RU2768193C9 - Способ одномоментной вестибулопластики и закрытия рецессии десны - Google Patents
Способ одномоментной вестибулопластики и закрытия рецессии десны Download PDFInfo
- Publication number
- RU2768193C9 RU2768193C9 RU2021118328A RU2021118328A RU2768193C9 RU 2768193 C9 RU2768193 C9 RU 2768193C9 RU 2021118328 A RU2021118328 A RU 2021118328A RU 2021118328 A RU2021118328 A RU 2021118328A RU 2768193 C9 RU2768193 C9 RU 2768193C9
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- area
- jaw
- recession
- canine
- flap
- Prior art date
Links
- 201000005562 gingival recession Diseases 0.000 title claims abstract description 45
- 210000001847 Jaw Anatomy 0.000 claims abstract description 19
- 210000000214 Mouth Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 210000000515 Tooth Anatomy 0.000 claims abstract description 18
- 210000001519 tissues Anatomy 0.000 claims abstract description 15
- 241000282465 Canis Species 0.000 claims abstract description 14
- 210000003460 Periosteum Anatomy 0.000 claims abstract description 14
- 239000002131 composite material Substances 0.000 claims abstract description 10
- 210000004872 soft tissue Anatomy 0.000 claims abstract description 10
- 210000004874 lower jaw Anatomy 0.000 claims abstract description 9
- 210000004763 Bicuspid Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 210000004873 upper jaw Anatomy 0.000 claims abstract description 7
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 claims abstract description 5
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 claims abstract description 5
- 238000001764 infiltration Methods 0.000 claims abstract description 5
- 238000002690 local anesthesia Methods 0.000 claims abstract description 3
- 230000003239 periodontal Effects 0.000 claims description 5
- 210000004877 mucosa Anatomy 0.000 claims description 2
- 238000002224 dissection Methods 0.000 claims 1
- 238000007373 indentation Methods 0.000 claims 1
- 230000002980 postoperative Effects 0.000 abstract description 7
- 239000003814 drug Substances 0.000 abstract description 3
- 238000004321 preservation Methods 0.000 abstract description 3
- 210000004400 Mucous Membrane Anatomy 0.000 abstract description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 abstract description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 abstract 1
- 239000012530 fluid Substances 0.000 abstract 1
- 210000003205 Muscles Anatomy 0.000 description 6
- IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N Nitrofural Chemical compound NC(=O)N\N=C\C1=CC=C([N+]([O-])=O)O1 IAIWVQXQOWNYOU-FPYGCLRLSA-N 0.000 description 6
- 239000000243 solution Substances 0.000 description 5
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 4
- 230000003340 mental Effects 0.000 description 4
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 4
- 239000003356 suture material Substances 0.000 description 4
- 229960003260 Chlorhexidine Drugs 0.000 description 3
- GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N Exidine Chemical compound C=1C=C(Cl)C=CC=1NC(N)=NC(N)=NCCCCCCN=C(N)N=C(N)NC1=CC=C(Cl)C=C1 GHXZTYHSJHQHIJ-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 210000004195 Gingiva Anatomy 0.000 description 3
- 210000000088 Lip Anatomy 0.000 description 3
- 229960001907 Nitrofurazone Drugs 0.000 description 3
- 238000009835 boiling Methods 0.000 description 3
- 238000004140 cleaning Methods 0.000 description 3
- 238000003745 diagnosis Methods 0.000 description 3
- 230000037213 diet Effects 0.000 description 3
- 235000005911 diet Nutrition 0.000 description 3
- 238000001035 drying Methods 0.000 description 3
- 239000000835 fiber Substances 0.000 description 3
- 238000002347 injection Methods 0.000 description 3
- 239000007924 injection Substances 0.000 description 3
- PNDPGZBMCMUPRI-UHFFFAOYSA-N iodine Chemical compound II PNDPGZBMCMUPRI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 229910052740 iodine Inorganic materials 0.000 description 3
- 239000011630 iodine Substances 0.000 description 3
- 230000002262 irrigation Effects 0.000 description 3
- 238000003973 irrigation Methods 0.000 description 3
- 235000012054 meals Nutrition 0.000 description 3
- 238000000034 method Methods 0.000 description 3
- 230000005641 tunneling Effects 0.000 description 3
- XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N water Substances O XLYOFNOQVPJJNP-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 3
- 210000003254 Palate Anatomy 0.000 description 2
- 230000015572 biosynthetic process Effects 0.000 description 2
- 238000007408 cone-beam computed tomography Methods 0.000 description 2
- 238000006073 displacement reaction Methods 0.000 description 2
- 238000005755 formation reaction Methods 0.000 description 2
- 229920000591 gum Polymers 0.000 description 2
- 238000005070 sampling Methods 0.000 description 2
- 208000005298 Acute Pain Diseases 0.000 description 1
- 206010049244 Ankyloglossia congenital Diseases 0.000 description 1
- 210000000988 Bone and Bones Anatomy 0.000 description 1
- 102200030106 COL24A1 A61V Human genes 0.000 description 1
- 210000002808 Connective Tissue Anatomy 0.000 description 1
- 210000004544 DC2 Anatomy 0.000 description 1
- 241000510097 Megalonaias nervosa Species 0.000 description 1
- 210000003739 Neck Anatomy 0.000 description 1
- 208000001132 Osteoporosis Diseases 0.000 description 1
- 208000002193 Pain Diseases 0.000 description 1
- 210000001983 Palate, Hard Anatomy 0.000 description 1
- 210000004746 Tooth Root Anatomy 0.000 description 1
- 230000000844 anti-bacterial Effects 0.000 description 1
- 230000003110 anti-inflammatory Effects 0.000 description 1
- 230000001680 brushing Effects 0.000 description 1
- 239000002537 cosmetic Substances 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 201000009910 diseases by infectious agent Diseases 0.000 description 1
- KCXVZYZYPLLWCC-UHFFFAOYSA-N edta Chemical compound OC(=O)CN(CC(O)=O)CCN(CC(O)=O)CC(O)=O KCXVZYZYPLLWCC-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 201000000615 hard palate cancer Diseases 0.000 description 1
- 230000002530 ischemic preconditioning Effects 0.000 description 1
- 230000002265 prevention Effects 0.000 description 1
- 230000003068 static Effects 0.000 description 1
- 230000001429 stepping Effects 0.000 description 1
- 230000017423 tissue regeneration Effects 0.000 description 1
Images
Abstract
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии. Проводят местное обезболивание инфильтрационной анестезией Sol. Ubistesini 4% 1,7 мл по методу гидропрепарирования. Осуществляют разрез слизистой параллельно изгибу челюсти с отступом 10-12 мм в области от клыка до клыка и 7-10 мм в области премоляров и моляров на нижней челюсти и разрез слизистой параллельно изгибу челюсти с отступом 8-10 мм в области от клыка до клыка и 6-7 мм в области премоляров и моляров на верхней челюсти. Отслаивают этот слизистый лоскут от линии разреза к челюсти. Перемещают подслизистые ткани вдоль надкостницы на глубину 10 мм во фронтальном отделе, на 6-7 мм в боковых отделах на нижней челюсти, 8 мм во фронтальном отделе и на 6-7 мм в боковых отделах на верхней челюсти. Укладывают полученный лоскут. Мобилизуют мягкие ткани в области зон рецессии десны. Фиксируют мобилизованные ткани двойным двухсторонним швом и текучим композитным материалом на зубах в области рецессии десны. Снимают швы и композитный материал на 10 сутки. Способ позволяет повысить эффективность выполнения одномоментной вестибулопластики и закрытия зоны рецессии десны, обеспечить сохранение созданной глубины преддверия полости рта и закрытия зон рецессии, надежную фиксацию лоскута, простоту послеоперационной реабилитации. 8 ил., 2 пр.
Description
Изобретение относится к области медицины, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано при мелком преддверии полости рта и рецессии десны (генерализованной и локализованной).
В настоящее время большое количество пациентов обращаются за стоматологической помощью с жалобами на эстетическую неудовлетворенность. Помимо здоровья зубов и отсутствия острой боли основной причиной жалоб пациентов является состояние тканей, окружающих зуб, удлинение клинической коронки зуба, оголение шеек зубов. Одной из основных причин обращения пациента к стоматологу является рецессия десны (Ганжа И.Р., Модина Т.Н., Хамадеева A.M. Рецессия десны. Диагностика и методы лечения. Самара: ООО ИПК «Содружество», 2007, с. 8-9).
Рецессия десны - мультифакториальная патология, которая наследуется и проявляется при наличии средовых факторов - мелкое преддверие полости рта, короткие и сильные уздечки, тяжи, тонкий десневой биотип, недостаток костной ткани (симптом стиральной доски), остеопороз, неправильное соотношение размеров коронки и корня, неправильная форма корня, нарушение окклюзии, статическая и динамическая перегрузка пародонта, неправильная техника чистки зубов, воспалительно-деструктивные процессы [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13].
Существуют различные способы хирургического лечения рецессии десны. Устранение мелкого преддверия полости рта при рецессии десны является технически более сложной и продолжительной по времени задачей. Применяют одновременное увеличение глубины преддверия полости рта и толщины слизистой оболочки десны с использованием различных одно- и двухэтапных методов (латеральное или коронарное смещение лоскутов с использованием субэпителиального соединительнотканного трансплантата или направленной регенерации тканей) (Дж. Зуккелли. Пластическая хирургия мягких тканей полости рта. - М.: Азбука стоматолога. 2014. - 403-414 с.).
На первом этапе оперативного вмешательства проводят углубление преддверия полости рта за счет увеличения зоны, прикрепленной кератинизированной десны; на втором - устранение рецессии десны проводят за счет смещения расщепленного лоскута. Недостатком двухэтапных методик является более длительный постоперационный период и необходимость проведения двух различных операций, временной промежуток между которыми составляет не менее чем один календарный месяц.
Известен «Способ одномоментного устранения рецессии десны III класса и вестибулопластики» (Патент RU № 2732313 С1, МПК А61В 17/00 -15.09.2020. Бюл. № 26). Устранение рецессии десны III класса, включает: местное обезболивание в области преддверия, рецессий десны и на твердом небе в области забора трансплантата; обработку механическим способом оголенных корней зубов с использованием кюрет Грейси и химическим способом - аппликации 17% р-ра ЭДТА; формирование туннельного доступа в области рецессий с захватом по одному зубу в каждую сторону от оперируемого дефекта; разрез ниже слизисто - десневого соединения на 1,5-2 мм и расщепление лоскута в коронарном направлении; формирование ложа для укладывания трансплантата; коронарная репозиция туннельного лоскута при помощи накидных и парусных швов; забор свободного десенного трансплантата с неба соответствующего размера; деэпителизация; фиксация трансплантата на подготовленное реципиентное ложе узловыми и матрасными швами нерезорбируемым шовным материалом.
Данный патент принят за прототип.
Основным недостатком данного метода является необходимость забора трансплантата с неба. Это повышает риск присоединения инфекции, усложняет и продлевает пациенту послеоперационный период за счет дополнительной раневой поверхности.
Задачей заявляемого изобретения является создание способа одномоментной пластики мелкого преддверия полости рта и закрытия зоны рецессии десны.
Полезность заявленного способа заключается в высокой эффективности операции наравне со снижением общих сроков реабилитации.
Техническим результатом заявленного изобретения является повышение эффективности выполнения одномоментной вестибулопластики и закрытия зоны рецессии десны, обеспечение сохранения созданной глубины преддверия полости рта и закрытия участка рецессии, надежная фиксация полученного лоскута без усложнения послеоперационной реабилитации для пациента.
Технический результат заявленного изобретения достигается за счет того, что в момент проведение вестибулопластики производится мобилизация мягких тканей в области рецессии для одномоментного закрытия зоны рецессии.
Главным преимуществом, обеспечиваемым приведенной совокупностью признаков, является одноэтапность проведения обеих пластических операций и отсутствие необходимости забора трансплантата.
Детали, признаки, а также преимущества настоящего изобретения следуют из нижеследующего описания реализации заявленного технического решения с использованием чертежей, на которых показано:
Фиг. 1 - маркировка линии разреза.
Фиг. 2 - разрез слизистой оболочки.
Фиг. 3 - отслойка слизистого лоскута от линии разреза к челюсти и перемещение подслизистых тканей.
Фиг. 4 - уложенный лоскут.
Фиг. 5 - мобилизация мягких тканей в области рецессии.
Фиг. 6 - фиксация мягких тканей.
Фиг. 7 - вид лоскута и швов при операции на верхней челюсти.
Фиг. 8 - вид лоскута и швов при операции на нижней челюсти.
Способ осуществляется следующим образом.
1 этап. Инфильтрационная анестезия Sol. Ubistesini 4% 1,7 мл по методу гидропрепарирования:
- в области преддверия (на верхней и нижней челюсти);
- у ментального отверстия справа и слева (на нижней челюсти);
- у резцового отверстия (на верхней челюсти).
2 этап. Маркировка и проведение разреза с помощью распатора Periosteal Schlee Hu-Friedy 5% р-ром йода. Нижняя губа оттянута строго перпендикулярно челюсти (фиг. 1).
3 этап. Разрез слизистой параллельно изгибу челюсти с помощью скальпеля №15, отступив 10-12 мм область от клыка до клыка и 7-10 мм область премоляров и моляров (фиг. 2).
4 этап. Отслойка слизистого лоскута от линии разреза к челюсти распатором Periosteal Buser, Hurzeler Hu-Friedy (фиг. 3).
5 этап. Перемещение подслизистых тканей (мышц) тупым путем вдоль надкостницы на глубину 10 мм во фронтальном отделе и на 6-7 мм в боковых отделах. Сформированная площадь раневого дефекта составляет около 8-12 см2. Важно аккуратно работать в области выходов ментального нерва. Раневая поверхность надкостницы очищается, до полного удаления мышечных и фиброзных волокон.
6 этап. Укладывание лоскута: высушивание раневой поверхности надкостницы стерильным марлевым тампоном и позиционирование лоскута по раневой поверхности надкостницы (фиг. 4).
7 этап. В области рецессии десны внутрибороздковый разрез по зубодесневой борозде микрохирургическим скальпелем Micro mini scalpel blade (mdhm 420 mim 64) Hu-Friedy. Мобилизация мягких тканей в области рецессии десны ножом Knife Tunneling (TKN 1X и TKN 2Х) Hu-Friedy). Межзубные сосочки при этом не рассекаются. Ткани мобилизуются до такого состояния, чтобы их можно было подтянуть для закрытия зоны рецессии десны (фиг. 5).
8 этап. Фиксация шовным материалом (usp 5/0 или 6/0) мобилизованных тканей (вкол в межзубной сосочек с оральной стороны; полукруг над засвеченным ранее композитным материалом; выкол иглы, отступя к основанию сосочка от вкола 2 мм). Манипуляцию дополняем применением текучих композитов и повторяем на каждом зубе с двух сторон (фиг. 6).
9 этап. Фиксация подбородочной пращи на 3 часа.
10 этап. Послеоперационный:
- соблюдение щадящего режима питания (1-3 день);
- соблюдение молчаливого режима (1-2 день);
- орошение 0,05% хлоргексидином (1-6 день), фурацилином (фурацилин амексима) (6-14 день), кипяченой водой комнатной температуры (15-21 день); кратность - через каждые 2,5-3 часа и после еды;
- миогимнастика (2-21 день);
- освобождение от занятий (1-2 день), исключение спортивных мероприятий (1-21 день);
- контрольный осмотр на 3, 5, 7, 14, 21 сутки после операции;
- снятие швов в области рецессии десны на 10 сутки.
Способ поясняется конкретными клиническими примерами.
Пример 1
Пациентка А., 43 года, обратилась в стоматологическую поликлинику ФГБОУ ВО КГМУ с жалобами на косметический дефект (оголяются корни) в области передних зубов нижней челюсти. При осмотре выявлено мелкое преддверие полости рта и генерализованная рецессия десны фронтальных зубов нижней челюсти. После проведения КЛКТ верхней и нижней челюсти был поставлен диагноз: мелкое преддверие полости рта и генерализованная рецессия десны фронтальных зубов ни нижней челюсти III класса по Миллеру.
Комплекс мероприятий: профессиональная гигиена полости рта за 7 дней до операции, обучение индивидуальной гигиене полости рта и коррекция средств индивидуальной гигиены; одномоментная вестибулопластика и закрытие рецессии десны.
1 этап. Инфильтрационная анестезия Sol. Ubistesini 4% 1,7 мл по методу гидропрепарирования: в области преддверия и у ментального отверстия справа и слева.
2 этап. Маркировка и проведение разреза с помощью распатора Periosteal Schlee Hu-Friedy 5% р-ром йода. Нижняя губа оттянута строго перпендикулярно челюсти.
3 этап. Разрез слизистой параллельно изгибу челюсти с помощью скальпеля №15, отступив 10-12 мм область от клыка до клыка и 7-10 мм область премоляров и моляров.
4 этап. Отслойка слизистого лоскута от линии разреза к челюсти распатором Periosteal Buser, Hurzeler Hu-Friedy.
5 этап. Перемещение подслизистых тканей (мышц) тупым путем вдоль надкостницы на глубину: 10 мм во фронтальном отделе и на 6-7 мм в боковых отделах. Сформированная площадь раневого дефекта составляет около 8-12 см2. Важно аккуратно работать в области выходов ментального нерва. Раневая поверхность надкостницы очищается, до полного удаления мышечных и фиброзных волокон.
6 этап. Укладывание лоскута: высушивание раневой поверхности надкостницы стерильным марлевым тампоном; позиционирование лоскута по раневой поверхности надкостницы.
7 этап. В области рецессии десны внутрибороздковый разрез по зубодесневой борозде микрохирургическим скальпелем Micro mini scalpel blade (mdhm 420 mim 64) Hu-Friedy. Мобилизация мягких тканей в области рецессии десны ножом Knife Tunneling (TKN 1X и TKN 2Х) Hu-Friedy). Межзубные сосочки при этом не рассекаются. Ткани мобилизуются до такого состояния, чтобы их можно было подтянуть для закрытия зоны рецессии десны.
8 этап. Фиксация шовным материалом (usp 5/0 или 6/0) мобилизованных тканей (вкол в межзубной сосочек с оральной стороны; полукруг над засвеченным ранее композитным материалом; выкол иглы, отступя к основанию сосочка от вкола 2 мм). Манипуляцию дополняем применением текучих композитов и повторяем на каждом зубе с двух сторон (начиная с зуба 3.3 и последовательно до зуба 4.3).
9 этап. Фиксация подбородочной пращи на 3 часа.
10 этап. Послеоперационный: соблюдение щадящего режима питания (1-3 день); соблюдение молчаливого режима (1-2 день); орошение 0,05% хлоргексидином (1-6 день), фурацилином (фурацилин амексима) 6-14 день, кипяченой водой комнатной температуры 15-21 день; кратность - через каждые 2,5-3 часа и после еды; миогимнастика 2-21 день; освобождение от занятий 1-2 день, исключение спортивных мероприятий 1-21 день; контрольный осмотр на 3, 5, 7 сутки после операции; снятие швов на 10 сутки.
Преддверие полости рта зажило вторичным натяжением на 19 сутки после операции. В результате проведенной операции «Одномоментная вестибулопластика и закрытие рецессии десны» было сформировано преддверие полости рта глубиной 10 мм и была скорректирована генерализованная рецессия десны 3.3, 3.2, 4.3, 4.2 полностью устранена, 3.1 и 4.1 стала соответствовать I классу по Миллеру. Контрольный осмотр через 1, 3,6, 12 месяца показал сохранение глубины преддверия 10 мм. Рецессия десны в области 3.3, 3.2, 4.3, 4.2 не выявлена; 3.1 и 4.1 соответствовала I классу по Миллеру.
Пример 2
Пациентка Б., 28 лет, обратилась в стоматологическую поликлинику ФГБОУ ВО КГМУ по направлению от врача стоматолога-терапевта. При осмотре выявлено мелкое преддверие полости рта и генерализованная рецессия десны фронтальных зубов верхней челюсти. После проведения КЛКТ верхней и нижней челюсти был поставлен диагноз: мелкое преддверие полости рта и рецессия десны 1.1, 1.2, 2.1, 2.2 II класса по Миллеру.
Комплекс мероприятий: профессиональная гигиена полости рта за 7 дней до операции, обучение индивидуальной гигиене полости рта и коррекция средств индивидуальной гигиены; одномоментная вестибулопластика и закрытие рецессии десны.
1 этап. Инфильтрационная анестезия Sol. Ubistesini 4% 1,7 мл по методу гидропрепарирования: в области преддверия и у резцового отверстия.
2 этап. Маркировка и проведение разреза с помощью распатора Periosteal Schlee Hu-Friedy 5% р-ром йода. Нижняя губа оттянута строго перпендикулярно челюсти.
3 этап. Разрез слизистой параллельно изгибу челюсти с помощью скальпеля №15, отступив: 8-10 мм область от клыка до клыка; 6-7 мм область премоляров и моляров.
4 этап. Отслойка слизистого лоскута от линии разреза к челюсти распатором Periosteal Buser, Hurzeler Hu-Friedy.
5 этап. Перемещение подслизистых тканей (мышц) тупым путем вдоль надкостницы на глубину: 8 мм во фронтальном отделе и на 6 - 7 мм в боковых отделах. Сформированная площадь раневого дефекта составляет около 6-8 см2. Раневая поверхность надкостницы очищается, до полного удаления мышечных и фиброзных волокон.
6 этап. Укладывание лоскута: высушивание раневой поверхности надкостницы стерильным марлевым тампоном; позиционирование лоскута по раневой поверхности надкостницы.
7 этап. В области рецессии десны внутрибороздковый разрез по зубодесневой борозде микрохирургическим скальпелем Micro mini scalpel blade (mdhm 420 mim 64) Hu-Friedy. Мобилизация мягких тканей в области рецессии десны ножом Knife Tunneling (TKN 1X и TKN 2Х) Hu-Friedy. Межзубные сосочки при этом не рассекаются. Ткани мобилизуются до такого состояния, чтобы их можно было подтянуть для закрытия зоны рецессии десны.
8 этап. Фиксация шовным материалом (usp 5/0 или 6/0) мобилизованных тканей (вкол в межзубной сосочек с оральной стороны; полукруг над засвеченным ранее композитным материалом; выкол иглы, отступя к основанию сосочка от вкола 2 мм). Манипуляцию дополняем применением текучих композитов и повторяем на каждом зубе с двух сторон (начиная с зуба 1.2 и последовательно до зуба 2.2).
9 этап. Фиксация подбородочной пращи на 3 часа.
10 этап. Послеоперационный: соблюдение щадящего режима питания 1-3 день; соблюдение молчаливого режима 1-2 день; орошение 0,05% хлоргексидином 1-6 день, фурацилином (фурацилин амексима) 6-14 день, кипяченой водой комнатной температуры 15-21 день; кратность - через каждые 2,5-3 часа и после еды; миогимнастика 2-21 день; освобождение от занятий 1-2 день, исключение спортивных мероприятий 1-21 день; контрольный осмотр на 3, 5, 7 сутки после операции; снятие швов на 10 сутки.
Преддверие полости рта зажило вторичным натяжением на 15 сутки после операции. В результате проведенной операции «Одномоментная вестибулопластика и закрытие рецессии десны» было сформировано преддверие полости рта глубиной 8 мм и скорректирована генерализованная рецессия десны: 1.1, 1.2, 2.1 полностью устранена, 2.2 стала соответствовать I классу по Миллеру. Контрольный осмотр через 1, 3, 6, 12 месяца показал сохранение глубины преддверия 8 мм. Рецессия десны 1.1, 1.2, 2.1 не выявлена; 2.2 соответствуют I классу по Миллеру.
Предложенный способ одномоментной вестибулопластики и закрытия рецессии десны» рекомендован к использованию для хирургической коррекции мягких тканей преддверия полости рта и рецессии десны в амбулаторных условиях стоматологических клиник.
Источники информации
1. Гуляева О.А., Чемикосова Т.С., Тухватуллина Д.Н. с соавт. Эффективность метода Perio-flow в комплексе поддерживающей пародонтальной терапии у пациентов с воспалительными заболеваниями пародонта при ортодонтическом лечении. - Парод онтология. 2016; 3: 72-76.
2. Орехова Л.Ю., Кудрявцева Т.В., Лобода Е.С. с соавт. Причинно-следственная связь возникновения рецессии десны. Антибактериальный и противовоспалительный компоненты в ее комплексном лечении и профилактике. - Пародонтология. 2017; 4 (85): 20-23.
3. Dominiak М., Gedrange Т. New perspectives in the diagnostic of gingival recession. - Adv. Clin. Exp.Med. 2014; 23(6): 857-863.
4. Gebistorf M., Mijuskovic M., Pandis N. et al., Gingival recession in orthodontic patients 10 to 15 years posttreatment: A retrospective cohort study. - Am. J. Orthod. Dent. Orthop. 2018; 153: 645-655.
5. Zucchelli G., Mounssif I. Periodontal plastic surgery. - Periodontology. 2000, 2015; 68: 333-368.
6. Мюллер Х.П. - Пародонтология. 2004; 256.
7. Закиров T.B. К вопросу об этиологии рецессий десны. - Проблемы стоматологии. 2005; 1: 9-13.
8. Модина Т.Н., Хамитова Н.Х., Мамаева Е.В. Изучение этиологии и патогенеза рецессии десны у детей и подростков. - Пародонтология. 2009; 3: 8-14.
9. Aziz Т. Flores С.A systematic review of the association between appliance-induced labial movement of mandibular incisors and gingival recession. - Aust Orthod J. 2011; 27(1): 333-339.
10. Colin R. Is Gingival Recession a Consequence of an Orthodontic Tooth Size and/or Tooth Position Discrepancy? "A Paradigm Shift". - J. Clin. Periodontol. 2011; 20: 301-310.
11. Модина Т.Н., Салехова Л.И., Мамаева Е.В. Характер изменений зубочелюстной системы при рецессии десны у детей и подростков. - Стоматология детского возраста и профилактика. 2013; 1: 8-12.
12. Модина Т.Н., Мамаева Е.В., Акишева А.Р. Вестибулопластика у детей младшего школьного возраста. - Пародонтология. 2016; 2: 48-51.
13. Акишева А.Р., Валеева И.Х., Мамаева Е.В. Рецессия десны у детей как мультифакториальная патология (обзор литературы). - Вятский медицинский вестник. 2019; 2: 77-80.
Claims (1)
- Способ одномоментной вестибулопластики и закрытия рецессии десны, включающий местное обезболивание инфильтрационной анестезией Sol. Ubistesini 4% 1,7 мл по методу гидропрепарирования, углубление преддверия полости рта и закрытие зон рецессии десны, отличающийся тем, что осуществляют разрез слизистой параллельно изгибу челюсти с отступом 10-12 мм в области от клыка до клыка и 7-10 мм в области премоляров и моляров на нижней челюсти и разрез слизистой параллельно изгибу челюсти с отступом 8-10 мм в области от клыка до клыка и 6-7 мм в области премоляров и моляров на верхней челюсти; отслаивают этот слизистый лоскут от линии разреза к челюсти; перемещают подслизистые ткани вдоль надкостницы на глубину 10 мм во фронтальном отделе, на 6-7 мм в боковых отделах на нижней челюсти, 8 мм во фронтальном отделе и на 6-7 мм в боковых отделах на верхней челюсти; укладывают полученный лоскут; мобилизуют мягкие ткани в области зон рецессии десны; без рассечения зубодесневых сосочков; фиксируют мобилизованные ткани двойным двухсторонним швом и текучим композитным материалом на зубах в области рецессии десны; снимают швы и композитный материал на 10 сутки.
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021118328A RU2768193C9 (ru) | 2021-06-21 | Способ одномоментной вестибулопластики и закрытия рецессии десны |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| RU2021118328A RU2768193C9 (ru) | 2021-06-21 | Способ одномоментной вестибулопластики и закрытия рецессии десны |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| RU2768193C1 RU2768193C1 (ru) | 2022-03-23 |
| RU2768193C9 true RU2768193C9 (ru) | 2022-06-07 |
Family
ID=
Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20080108008A1 (en) * | 2006-11-08 | 2008-05-08 | Kun Sung Chung | Systems and methods for orthodontic treatments |
| RU2531446C1 (ru) * | 2013-07-01 | 2014-10-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ вестибулопластики полости рта |
| RU2732313C1 (ru) * | 2019-05-29 | 2020-09-15 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) | Способ одномоментного устранения рецессии десны III класса и вестибулопластики |
Patent Citations (3)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| US20080108008A1 (en) * | 2006-11-08 | 2008-05-08 | Kun Sung Chung | Systems and methods for orthodontic treatments |
| RU2531446C1 (ru) * | 2013-07-01 | 2014-10-20 | Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования "Самарский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации | Способ вестибулопластики полости рта |
| RU2732313C1 (ru) * | 2019-05-29 | 2020-09-15 | федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России) | Способ одномоментного устранения рецессии десны III класса и вестибулопластики |
Non-Patent Citations (1)
| Title |
|---|
| Грудянов А.И. и др. Методики вестибулопластики и френулопластики в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. Новая медицинская технология. ФГУ "ЦНИ ИС и ЧЛХ Росмедтехнологий", Москва, 2008, стр. 8-13. Joseph E. Cillo et al., Reconstruction of the Shallow Vestibule Edentulous Mandible With Simultaneous Split Thickness Skin Graft Vestibuloplasty and Mandibular Endosseous Implants for Implant-Supported Overdentures. Journal of oral and maxillofacial surgery: official journal of the American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons. March 2009, p. 381-386. * |
Similar Documents
| Publication | Publication Date | Title |
|---|---|---|
| Ramfjord et al. | The modified Widman flap | |
| Gantes et al. | Effects on the periodontium following corticotomy‐facilitated orthodontics. Case reports | |
| Armstrong | Lacerations of the mouth | |
| RU2649138C1 (ru) | Способ лечения рецессии десны | |
| RU2734053C1 (ru) | Способ расширения верхней челюсти | |
| RU2768193C9 (ru) | Способ одномоментной вестибулопластики и закрытия рецессии десны | |
| RU2768193C1 (ru) | Способ одномоментной вестибулопластики и закрытия рецессии десны | |
| Kale Rutuja et al. | The vestibular incision subperiosteal tunnel access (VISTA) for treatment of maxillary anterior gingival recession defects-a case report | |
| Al-Akhali | Successful management of khat chewing-induced gingival recession by using tunnel technique utilizing subepithelial connective tissue graft: A case report | |
| Duffy et al. | Minimally Invasive Coronally Advanced Flap Techniques for Correction of Gingival Recession Defects: A Review. | |
| Ranjbari et al. | Clinical comparison of full and partial double pedicle flaps with connective tissue grafts for treatment of gingival recession | |
| RU2812751C1 (ru) | Способ выполнения непрерывного хирургического шва при вестибулопластике | |
| RU2732313C1 (ru) | Способ одномоментного устранения рецессии десны III класса и вестибулопластики | |
| Padwa et al. | Oral and maxillofacial surgery | |
| RU2780545C1 (ru) | Способ лечения генерализованной рецессии десны у пациентов с зубочелюстными аномалиями | |
| RU2531446C1 (ru) | Способ вестибулопластики полости рта | |
| RU2727027C1 (ru) | Способ устранения рецессии десны | |
| Goubron et al. | Preorthodontic enhancement of fragile phenotype periodontium | |
| RU2798655C1 (ru) | Способ наложения дистального квадратного шва | |
| RU2768191C1 (ru) | Способ выполнения компактостеотомии в сочетании с аугментацией мягких тканей и кости | |
| Rodriguez et al. | Use of fibrin membranes rich in platelets and leukocytes in oral surgery for a patient with Sgögren Syndrome, clinical case | |
| RU2760478C1 (ru) | Способ выполнения второго этапа дентальной имплантации и одномоментного устранения недостаточности кератинизированной прикрепленной десны вокруг дентальных имплантатов | |
| Baghdadi et al. | Periodontally Accelerated Osteogenic Orthodontic in Patients Treated With In-house Clear Aligner: A Case Report | |
| Alvarado et al. | Lip repositioning with crown lengthening as an alternative to excessive gingival exposure: Clinical case | |
| Punj et al. | Corticotomy-assisted therapy for orthodontic space closure–A case report |