Полезная модель относится к медицине, в частности к офтальмологии, и может быть использована при хирургическом лечении глаукомы различного генеза.The utility model relates to medicine, in particular to ophthalmology, and can be used in the surgical treatment of glaucoma of various origins.
Наиболее близким аналогом является офтальмологический шпатель, состоящий из круглой титановой ручки диаметром 4,76 мм и изогнутой под углом 135° титановой рабочей части длиной 22,9-24,9 мм, диаметром 1,3-0,5 мм. Шпатель имеет кончик в форме лопатки, длина и ширина лопатки варьируется от 0,5-1,5 мм, кончик рабочей части имеет две боковые стенки, изогнутые под углом 137° градусов, и переднюю стенку, кривизной равной периметру круга радиусом 1,27 мм. Общая длина шпателя составляет 120,65 мм (Patent United States No: US 2003/0093099 A1 от 15.05.2003).The closest analogue is an ophthalmic spatula, consisting of a round titanium handle with a diameter of 4.76 mm and a titanium working part curved at an angle of 135 ° with a length of 22.9-24.9 mm and a diameter of 1.3-0.5 mm. The spatula has a blade-shaped tip, the length and width of the blade varies from 0.5-1.5 mm, the tip of the working part has two side walls, bent at an angle of 137 ° degrees, and a front wall with a curvature equal to the circumference of a circle with a radius of 1.27 mm . The total length of the spatula is 120.65 mm (Patent United States No: US 2003/0093099 A1 dated 05/15/2003).
Основным недостатком вышеописанного шпателя для выполнения циклодиализа аб-интерно является то, что кончик рабочей части имеет длину 1,5 мм не достаточную для отслоения цилиарного тела от склеры на всем его протяжении и достижения супрахориоидального пространства. Передняя стенка кончика рабочей части слишком закруглена, что при работе со шпателем делает манипуляцию циклодиализа достаточно травматичной и требует дополнительных усилий хирурга. Рабочая часть шпателя, изогнутая под углом 135 градусов, частично ограничивает возможные манипуляции в углу передней камеры.The main disadvantage of the spatula described above for performing ab-intern cyclodialysis is that the tip of the working part has a length of 1.5 mm which is not sufficient to exfoliate the ciliary body from the sclera throughout its length and to achieve a suprachoroidal space. The front wall of the tip of the working part is too rounded, which when working with a spatula makes the manipulation of cyclodialysis quite traumatic and requires additional efforts of the surgeon. The working part of the spatula, curved at an angle of 135 degrees, partially limits possible manipulations in the corner of the anterior chamber.
Техническим результатом полезной модели является снижение травматичности при обеспечении оптимального размера циклодиализной щели.The technical result of the utility model is to reduce the morbidity while ensuring the optimal size of the cyclodialysis gap.
Технический результат достигается тем, что офтальмологический шпатель для циклодиализа состоит из круглой рукоятки и изогнутой рабочей части с кончиком, рукоятка имеет диаметр 6 мм, а изогнутая под углом 45° рабочая часть имеет длину 32 мм и диаметр, сужающийся от 1 мм у проксимального конца до 0,5 мм к дистальному концу, и заканчивается кончиком трапециевидной формы с закругленными передними углами, нижняя поверхность которого выполнена плоской, а верхняя выпуклой, при этом кончик имеет у основания ширину 1,2 мм и высоту 0,5 мм, а у вершины ширина кончика составляет 0,9 мм и высота 0,25 мм.The technical result is achieved by the fact that the ophthalmic spatula for cyclodialysis consists of a round handle and a curved working part with a tip, the handle has a diameter of 6 mm, and the working part curved at an angle of 45 ° has a length of 32 mm and a diameter tapering from 1 mm at the proximal end to 0.5 mm to the distal end, and ends with a trapezoidal tip with rounded front corners, the lower surface of which is made flat and the upper is convex, while the tip has a width of 1.2 mm at the base and a height of 0.5 mm, and at the apex of the width tip is 0.9 mm and height 0.25 mm.
Сущность полезной модели поясняется на фиг. 1 - общий вид шпателя, фиг. 2 - рабочая часть вид сверху, фиг. 3 - рабочая часть вид снизу. Шпатель изготавливается, например, из нержавеющей стали и титана и состоит из двух частей: круглая титановая рукоятка 1 диаметром 6 мм и изогнутая под углом 45° стальная рабочая часть 2 длиной 32 мм и диаметром от 1,0 мм у проксимального конца до 0,5 мм у дистального конца. Кончик рабочей части 3 длиной 5 мм имеет трапециевидную форму с закругленными передними углами. Нижняя поверхность 4 плоская, а верхняя поверхность 5 выпуклая у основания шириной 1,2 мм и высотой 0,5 мм. Общая длина шпателя 122 мм. Общая длина шпателя и диаметр рукоятки являются оптимальными для выполнения манипуляции внутри глаза. Рабочая часть шпателя изогнута под углом 45°, что облегчает манипуляции в передней камере. Длина кончика рабочей части 5 мм, которая необходима для полного отделения цилиарного тела от склеры и достижения супрахориоидального пространства. Плоская нижняя поверхность кончика уменьшает травматизацию цилиарного тела, а выпуклая верхняя поверхность кончика облегчает отделения нужных структур. Ширина и высота кончика рабочей части у основания и у вершины 1,2 мм и 0,5 мм и 0,9 мм и 0,25 мм соответственно. Данные параметры делают проведение циклодиализа менее травматичным и более безопасным за счет затупленного рабочего конца, а так же обеспечивают оптимальные размеры циклодиализной щели.The essence of the utility model is illustrated in FIG. 1 is a general view of a spatula; FIG. 2 is a top view of the working part, FIG. 3 - working part bottom view. The spatula is made, for example, of stainless steel and titanium and consists of two parts: a round titanium handle 1 with a diameter of 6 mm and a steel working part 2 curved at an angle of 45 ° 32 32 mm long and with a diameter from 1.0 mm at the proximal end to 0.5 mm at the distal end. The tip of the working part 3 with a length of 5 mm has a trapezoidal shape with rounded front corners. The lower surface 4 is flat, and the upper surface 5 is convex at the base with a width of 1.2 mm and a height of 0.5 mm. The total length of the spatula is 122 mm. The total length of the spatula and the diameter of the handle are optimal for manipulation inside the eye. The working part of the spatula is bent at an angle of 45 °, which facilitates manipulation in the anterior chamber. The length of the tip of the working part is 5 mm, which is necessary for the complete separation of the ciliary body from the sclera and to achieve a suprachoroid space. The flat lower surface of the tip reduces trauma to the ciliary body, and the convex upper surface of the tip makes it easier to separate the desired structures. The width and height of the tip of the working part at the base and at the apex are 1.2 mm and 0.5 mm and 0.9 mm and 0.25 mm, respectively. These parameters make cyclodialysis less traumatic and safer due to a blunt working end, as well as provide optimal sizes of the cyclodialysis gap.
Предлагаемую полезную модель можно использовать для выполнения циклодиализа ab interno при хирургическом лечении глаукомы различного генеза.The proposed utility model can be used to perform ab interno cyclodialysis in the surgical treatment of glaucoma of various origins.
Офтальмологический шпатель для циклодиализа используют следующим образом. После проведения традиционной анестезии и акинезии производят роговичный разрез 2,4-2,75 мм или используют разрез, выполненный для проведения факоэмульсификации катаракты. В переднюю камеру вводят вязкий вискоэластик (1,0-1,4% раствор гиалуроновой кислоты). Затем через роговичный разрез вводят рабочую часть 2 шпателя в переднюю камеру, доходя кончиком 3 до угла передней камеры, аккуратно укладывают шпатель на корень радужки и вершину циллиарного тела, при этом плоская поверхность 4 кончика обращена в сторону радужки. Одним медленным толкательным движением кончика 3 шпателя циллиарное тело отслаивают от склеры на глубину 5 мм, т.е. на всю длину кончика 3. Шпатель удаляется из передней камеры через роговичный разрез. Аспирация вискоэластика. Операцию заканчивают герматизацией роговичного разреза и инъекцией антибиотика.Ophthalmic spatula for cyclodialysis is used as follows. After traditional anesthesia and akinesia, a 2.4–2.75 mm corneal incision is made or an incision made for cataract phacoemulsification is used. Viscous viscoelastic (1.0-1.4% hyaluronic acid solution) is introduced into the anterior chamber. Then, through the corneal incision, the working part 2 of the spatula is introduced into the anterior chamber, reaching tip 3 to the angle of the anterior chamber, the spatula is carefully laid on the root of the iris and the tip of the ciliary body, with the flat surface 4 of the tip facing the iris. With one slow pushing movement of the tip 3 of the spatula, the ciliary body is exfoliated from the sclera to a depth of 5 mm, i.e. the entire length of the tip 3. The spatula is removed from the anterior chamber through a corneal incision. Aspiration of viscoelastic. The operation is completed by hermatization of the corneal incision and injection of an antibiotic.
