PL186753B1

PL186753B1 - Proteza rozwidlona do naczyń zwłaszcza krwionośnych i sposób wytwarzania protezy rozwidlonej do naczyń, zwłaszcza krwionośnych

Info

Publication number: PL186753B1
Application number: PL97319780A
Authority: PL
Inventors: Jacob Richter; Gregory Pinchasik
Original assignee: Medinol Ltd
Priority date: 1996-05-03
Filing date: 1997-04-30
Publication date: 2004-02-27
Also published as: DE69733722D1; EP1040795B1; NZ314698A; JP2007203114A; IL120744A0; UA58485C2; AU729227B2; EP0804907A3; JP4456842B2; US6406489B1; CA2204338A1; AR017167A2; BR9703057A; HK1032899A1; DE69734691D1; EP1040795A2; JP2004041766A; ATE310466T1; RU2181578C2; IL192178A0

Abstract

1. Proteza rozwidlona do naczyn, zwlaszcza krwionosnych zawierajaca dwa odgalezienia polaczone z trzonem, zna- mienna tym, ze jest uksztaltowana z trzech zwinietych w ksztalt rur, arkuszy pierwszego (25), drugiego (30) i trzeciego (35), przy czym rury uformowane z arkuszy pierwsze- go (25) i drugiego (30) sa mniejsze i sta- nowia odgalezienia pierwsze (10) i drugie (15) i sa polaczone z wieksza rura uksztal- towana z arkusza trzeciego (35) stanowia- cego trzon (20). PL PL PL PL PL PL PL PL

Description

Przedmiotem wynalazku jest proteza rozwidlona do naczyń zwłaszcza krwionośnych i sposób wytwarzania protezy rozwidlonej do naczyń, zwłaszcza krwionośnych szczególnie do umieszczania jej we wnętrzu naczyń rozwidlonych.

Protezy są zwykle wszczepiane do wnętrza przewodów ciała, obejmujących system naczyniowy, w celu wzmocnienia zapadających się, częściowo zatykających się, osłabionych, albo nienormalnie rozszerzonych odcinków naczyń krwionośnych. Protezy były także z powodzeniem wszczepiane w innych obszarach, na przykład do przewodu moczowego albo przewodu żółciowego, w celu wzmocnienia takich przewodów ciała.

Znana jest proteza do naczyń wykonana z cylindrycznej siatki metalowej, która może się rozszerzać, kiedy we wnętrzu jest przyłożone ciśnienie. Alternatywnie, może ona być wykonana z drutu owiniętego dookoła cylindrycznego kształtu albo arkuszy materiału ukształtowanych na cylindrycznym kształcie.

Z opisu patentowego USA nr 4,994,071 znana jest rozszerzana, rozwidlona proteza, posiadająca cylindryczną sieć główną ukształtowaną jako podwójna wzajemnie połączona i elastyczna. Dwie dodatkowe sieci cylindryczne, posiadające mniejsze średnice niż sieć główną są ukształtowane podobnie. Sieć główna zawiera drut elastyczny, łączący wzajemnie sieć główną z jedną z sieci dodatkowych. Drugi drut elastyczny łączy wzajemnie sieć główną z drugą siecią dodatkową. Druty elastyczne tworzą ostoję, rozciągającą się osiowo wzdłuż długości siatki głównej i wzdłuż każdej z siatek dodatkowych. Ta rozwidlona proteza ma złożone połączenia drutów elastycznych tworzących ostoje z ukształtowaniem pędowym każdej siatki.

Celem wynalazku jest opracowanie protezy rozwidlonej do naczyń o prostej konstrukcji i prostym montażu oraz sposobu jej wytwarzania.

Proteza rozwidlona do naczyń, zwłaszcza krwionośnych zawierająca dwa odgałęzienia połączone z trzonem według wynalazku charakteryzuje się tym, że jest ukształtowana z trzech zwiniętych w kształt rur, arkuszy pierwszego, drugiego i trzeciego, przy czym rury uformowane z arkuszy pierwszego i drugiego są mniejsze i stanowią odgałęzienia pierwsze i drugie i są połączone z większą rurą ukształtowaną z arkusza trzeciego stanowiącego trzon.

Proteza rozwidlona do naczyń, zwłaszcza krwionośnych zawierająca dwa odgałęzienia połączone z trzonem według wynalazku charakteryzuje się tym, że jest ukształtowana z dwóch zwiniętych arkuszy pierwszego i drugiego mających połączone ze sobą krawędź dalszą krawędzi drugiej z krawędzią dalszą krawędzi czwartej, krawędź czwartą z krawędzią szóstą oraz krawędzie bliższe pierwszego arkusza z krawędziami bliższymi drugiego arkusza a także krawędź drugą z krawędzią ósmą arkuszy pierwszego i drugiego.

Proteza rozwidlona do naczyń, zwłaszcza krwionośnych zawierająca dwa odgałęzienia połączone z trzonem według wynalazku charakteryzuje się tym, że zawiera element i drugie odgałęzienie, przy czym element posiada koniec bliższy tworzący trzon, i koniec dalszy tworzący pierwsze odgałęzienie, zaś pomiędzy końcem bliższym i końcem dalszym, elementu jest usytuowany otwór odgałęzieniowy, a drugie odgałęzienie jest umieszczone w otworze wzdłużnym trzonu i wystaje poza otwór odgałęzieniowy, przy czym drugie odgałęzienie jest zamocowane w otworze odgałęzieniowym.

Proteza rozwidlona do naczyń, zwłaszcza krwionośnych zawierającą dwa odgałęzienia połączone z trzonem według wynalazku charakteryzuje się tym, że zawiera arkusze pierwszy, drugi i trzeci każdy z nich posiadający krawędzie pierwszą, drugą, trzecią oraz czwartą odpowiednio, przy czym krawędź druga pierwszego arkusza jest przymocowana do czwartej krawędzi pierwszego arkusza stanowiąc rurowe pierwsze odgałęzienie posiadające koniec bliższy i koniec dalszy, krawędź druga drugiego arkusza jest przymocowana do czwartej krawędzi drugiego arkusza stanowiące rurowe drugie odgałęzienie, posiadające koniec bliższy i koniec dalszy druga krawędź trzeciego arkusza jest przymocowana do czwartej krawędzi trzeciego

186 753 arkusza stanowiąc trzon, posiadają koniec bliższy i koniec dalszy oraz koniec bliższy pierwszego odgałęzienia i koniec bliższy drugiego odgałęzienia są przymocowane do końca dalszego trzonu.

Korzystnie arkusze pierwszy i drugi mają takie same rozmiary.

Korzystnie arkusze pierwszy i drugi mają różne rozmiary.

Korzystnie arkusze pierwszy i drugi są przymocowane śrubą.

Korzystnie arkusze pierwszy i drugi są przymocowane połączeniem zagniatanym.

Korzystnie arkusze pierwszy i drugi są zamocowane lutem.

Korzystnie arkusze pierwszy i drugi są zamocowane zgrzewem.

Korzystnie zgrzew jest zgrzewem punktowym.

Proteza rozwidlona do naczyń, zwłaszcza krwionośnych zawierająca dwa odgałęzienia połączone z trzonem według wynalazku charakteryzuje się tym, że zawiera pierwszy arkusz posiadający koniec bliższy i dalszy przy czym koniec dalszy pierwszego arkusza jest odkształcony stanowiąc pierwsze odgałęzienie a koniec bliższy pierwszego arkusza jest odkształcony i stanowi pierwszą połowę trzonu zaś drugi arkusz posiadający koniec bliższy i dalszy, przy czym koniec dalszy drugiego arkusza jest odkształcony stanowiąc drugie odgałęzienie, a koniec bliższy drugiego arkusza jest odkształcony i stanowi drugą połowę trzonu przy czym pierwsza połowa trzonu jest połączona złączem z drugą połową trzonu w trzon.

Korzystnie arkusze pierwszy i drugi mają takie same rozmiary.

Korzystnie arkusze pierwszy i drugi mają różne rozmiaiy

Korzystnie złącze stanowi śruba.

Korzystnie złącze stanowi połączenie zagniatane.

Korzystnie złącze stanowi lut.

Korzystnie złącze stanowi zgrzew.

Korzystnie złącze stanowi zgrzew punktowy.

Proteza rozwidlona do naczyń, zwłaszcza krwionośnych zawierająca dwa odgałęzienia połączone z trzonem według wynalazku charakteryzuje się tym, że zawiera arkusze pierwszy i drugi, posiadające końce bliższy i dalszy, oraz krawędzie pierwszą, drugą, trzecią, czwartą, piątą, szóstą, siódmą oraz ósmą, przy czym krawędzie czwarta i szósta pierwszego arkusza są odkształcone i połączone w pierwsze odgałęzienie, a koniec bliższy pierwszego arkusza jest ukształtowany w pierwszą połowę trzonu, a krawędzie czwarta i szósta drugiego arkusza są odkształcone i połączone w drugie odgałęzienie, a koniec bliższy drugiego arkusza jest ukształtowany w drugą połowę trzonu oraz złączem, krawędź ósma pierwszej połowy trzonu jest połączona z krawędzią drugą drugiej połowy trzonu, oraz krawędź druga pierwszej połowy trzonu z krawędzią ósmą drugiej połowy trzonu stanowiąc trzon.

Korzystnie arkusze pierwszy i drugi mają takie same rozmiary.

Korzystnie arkusze pierwszy i drugi mają różne rozmiary.

Korzystnie złącze stanowi śruba.

Korzystnie złącze stanowi połączenie zagniatane.

Korzystnie złącze stanowi lut.

Korzystnie złącze stanowi zgrzew.

Korzystnie zgrzew jest zgrzewem punktowym.

Proteza rozwidlona do naczyń, zwłaszcza krwionośnych zawierającą dwa odgałęzienia połączone z trzonem według wynalazku charakteryzuje się tym, że zawiera rurowy element posiadający koniec bliższy i dalszy, oraz przelotowy otwór wzdłużny, przy czym rurowy element jest wyposażony w otwór odgałęzieniowy, znajdujący się pomiędzy końcem bliższym i końcem dalszym, przy czym otwór odgałęzieniowy jest połączony z otworem wzdłużnym, oraz jest w nim umocowany, drugie odgałęzienie posiadające koniec bliższy i dalszy oraz przelotowy otwór wzdłużny, przy czym koniec bliższy drugiego odgałęzienia jest umieszczony wewnątrz otworu wzdłużnego elementu posiadającego dziobek zabezpieczający umieszczony przy otworze odgałęzieniowym i mocujący drugie odgałęzienie w otworze odgałęzieniowym.

Sposób wytwarzania protezy rozwidlonej do naczyń, zwłaszcza krwionośnych zawierającej dwa odgałęzienia połączone z trzonem według wynalazku charakteryzuje się tym, że wykonuje się arkusze pierwszy, drugi i trzeci, każdy z nich posiadający krawędzie pierwszą,

186 753 drugą, trzecią i czwartą odpowiednio, mocuje się drugą krawędź do czwartej krawędzi pierwszego arkusza i tworzy się rurowe pierwsze odgałęzienie posiadające koniec bliższy i koniec dalszy, mocuje się drugą krawędź do czwartej krawędzi drugiego arkusza i tworzy się rurowe drugie odgałęzienie posiadające koniec bliższy i koniec dalszy, mocuje się drugą krawędź do czwartej krawędzi trzeciego arkusza i tworzy się rurowy trzon posiadający koniec bliższy i koniec dalszy i mocuje się koniec bliższy pierwszego odgałęzienia i koniec bliższy drugiego odgałęzienia do końca dalszego trzonu.

Korzystnie stosuje się pierwszy arkusz i drugi arkusz o takich samych rozmiarach.

Korzystnie stosuje się pierwszy arkusz i drugi arkusz o różnych rozmiarach.

Korzystnie mocuje się za pomocą skręcania.

Korzystnie mocuje się za pomocą zagniatania.

Korzystnie mocuje się za pomocą lutowania.

Korzystnie mocuje się za pomocą zgrzewania.

Korzystnie zgrzewa się za pomocą zgrzewania punktowego.

Korzystnie trzon z odgałęzieniami pierwszym i drugim wytrawia się.

Sposób wytwarzania protezy rozwidlonej do naczyń, zwłaszcza krwionośnych zawierającej dwa odgałęzienia połączone z trzonem według wynalazku charakteryzuje się tym, że wykonuje się pierwszy arkusz mający bliższy koniec przy pierwszej krawędzi oraz dalszy koniec przy trzeciej krawędzi, odkształca się i łączy pierwszy arkusz przy dalszym końcu i kształtuje się pierwsze odgałęzienie oraz odkształca się pierwszy arkusz przy bliższym końcu i kształtuje się pierwszą połowę trzonu następnie wykonuje się drugi arkusz mający bliższy koniec przy pierwszej krawędzi oraz dalszy koniec przy trzeciej krawędzi, odkształca się i łączy drugi arkusz przy dalszym końcu i kształtuje się drugie odgałęzienie oraz odkształca się drugi arkusz przy bliższym końcu i kształtuje się drugą połowę trzonu oraz łączy się pierwszą połowę trzonu z jego drugą połową i formuje się trzon.

Korzystnie stosuje się pierwszy arkusz i drugi arkusz o różnych rozmiarach.

Korzystnie łączy się za pomocą skręcania.

Korzystnie łączy się za pomocą zagniatania.

Korzystnie łączy się za pomocą lutowania.

Korzystnie łączy się za pomocą zgrzewania.

Korzystnie łączy się za pomocą zgrzewania punktowego.

Sposób wytwarzania protezy rozwidlonej do naczyń, zwłaszcza krwionośnych zawierającej dwa odgałęzienia połączone z trzonem według wynalazku charakteryzuje się tym, że wykonuje się pierwszy rurowy element o otworze wzdłużnym i mający koniec bliższy oraz koniec dalszy i pomiędzy końcem bliższym oraz końcem dalszym wykonuje się otwór odgałęzieniowy poprzeczny do otworu wzdłużnego i łączy się z tym otworem wzdłużnym, umieszcza się pierwszy rurowy element w naczyniu rozwidlonym, posiadającym prześwit i prześwit odgałęzieniowy, przy czym pierwszy element umieszcza się wewnątrz prześwitu, a otwór odgałęzieniowy komunikuje się z prześwitem odgałęzieniowym rozszerza się pierwszy element i mocuje się pierwszy element w prześwicie, wykonuje się rozszerzalne drugie odgałęzienie posiadające koniec bliższy i koniec dalszy, oraz przechodzący przez nie otwór wzdłużny, rozszerza się otwór odgałęzieniowy umieszcza się odgałęzienie w otworze odgałęzieniowym, przy czym koniec dalszy odgałęzienia umieszcza się wewnątrz prześwitu odgałęzieniowego, a koniec bliższy odgałęzienia umieszcza się wewnątrz otworu wzdłużnego pierwszego elementu oraz rozszerza się odgałęzienie i mocuje się je wewnątrz prześwitu odgałęzieniowego i wewnątrz otworu odgałęzieniowego.

Korzystnie podczas rozszerzania otworu odgałęzieniowego kształtuje się dziobek zabezpieczający.

Korzystnie umieszcza się pierwszy rurowy element w naczyniu rozwidlonym, posiadającym prześwit i prześwit odgałęzieniowy, przy czym pierwszy element umieszcza się wewnątrz prześwitu, a otwór odgałęzieniowy komunikuje się z prześwitem odgałęzieniowym, i umieszcza się odgałęzienie w otworze odgałęzieniowym, przy czym koniec dalszy odgałęzienia umieszcza się wewnątrz prześwitu odgałęzieniowego, a koniec bliższy odgałęzienia

186 753 umieszcza się wewnątrz otworu wzdłużnego pierwszego elementu oraz rozszerza się pierwszy element i .mocuje się pierwszy element w prześwicie i rozszerza się odgałęzienie i mocuje się je wewnątrz prześwitu odgałęzieniowego i wewnątrz otworu odgałęzieniowego za pomocą cewnika balonowego pierwszego i drugiego.

Korzystnie ponadto kształtuje się dziobek zabezpieczający mocujący drugie odgałęzienie w otworze odgałęzieniowym.

Korzystnie zabezpieczający dziobek mocujący drugie odgałęzienie kształtuje się podczas rozszerzania otworu odgałęzieniowego.

Korzystnie podczas rozszerzania odgałęzienia kształtuje się dziobek zabezpieczający. Sposób wytwarzania protezy rozwidlonej do naczyń, zwłaszcza krwionośnych zawierającej dwa odgałęzienia połączone z trzonem według wynalazku charakteryzuje się tym, że wykonuje się pierwszy arkusz mający krawędzie pierwszą, drugą, trzecią, czwartą, piątą, szóstą, siódmą i ósmą oraz koniec bliższy przy pierwszej krawędzi i dalszy przy trzeciej krawędzi, odkształca się koniec dalszy pierwszego arkusza i łączy się czwartą krawędź z szóstą krawędzią kształtując pierwsze odgałęzienie oraz odkształca się koniec bliższy pierwszego arkusza kształtując pierwszą połowę trzonu wykonuje się drugi arkusz posiadający krawędzie pierwszą drugą trzecią czwartą piątą szóstą siódmą i ósmą oraz posiadający koniec bliższy przy pierwszej krawędzi i koniec dalszy przy trzeciej krawędzi i odkształca się koniec dalszy drugiego arkusza i łączy się krawędzie czwartą z szóstą kształtując drugie odgałęzienie oraz odkształca się koniec bliższy drugiego arkusza kształtując drugą połowę trzonu, oraz łączy się ósmą krawędź pierwszej połowy trzonu z drugą krawędzią drugiej połowy trzonu, oraz łączy się drugą krawędź pierwszej połowy trzonu z ósmą krawędzią drugiej połowy trzoną kształtując trzon.

Korzystnie stosuje się pierwszy arkusz i drugi arkusz o takich samych rozmiarach. Korzystnie stosuje się pierwszy arkusz i drugi arkusz o różnych rozmiarach.

Korzystnie łączenie wykonuje się za pomocą skręcania.

Korzystnie łączenie wykonuje się za pomocą zagniatania.

Korzystnie łączenie wykonuje się za pomocą lutowania.

Korzystnie łączenie wykonuje się za pomocą zgrzewania.

Korzystnie łączenie wykonuje się za pomocą zgrzewania punktowego.

Przedmiot wynalazku w przykładach wykonania jest uwidoczniony na rysunku, na którym fig. 1 przedstawia protezę rozwidloną według wynalazku w widoku perspektywicznym w pierwszym przykładzie wykonania, fig. 2A - rozłożony arkusz pierwszego odgałęzienia, fig. 2B - rozłożony arkusz drugiego odgałęzienią fig. 2C - rozłożony arkusz trzoną fig. 3A zwinięty arkusz z fig. 2A, fig. 3B - zwinięty arkusz z fig. 2B, fig. 3C - zwinięty arkusz z fig. 2C, fig. 4A - w widoku perspektywicznym pierwsze odgałęzienie protezy rozwidlonej z fig. 1, fig. 4B - w widoku perspektywicznym drugie odgałęzienie protezy rozwidlonej z fig. 1, fig. 4C - w widoku perspektywicznym trzon protezy rozwidlonej z fig. 1, fig. 5 - protezę rozwidloną z fig. 1 w widoku od czoła, fig. 6 - protezę rozwidloną z fig. 1 w widoku z boku, fig. 7A - rozłożony pierwszy arkusz protezy rozwidlonej z fig. 11 A, fig. 7B - rozłożony drugi arkusz protezy rozwidlonej z fig. lla, fig. 7C - rozłożony pierwszy arkusz protezy rozwidlonej z fig. 1 IB, fig. 7D - rozłożony drugi arkusz protezy rozwidlonej z fig. 1 IB, fig. 8A - rozłożony pierwszy arkusz z fig. 7A z zaznaczonymi punktami rozgraniczającymi, fig. 8B rozłożony drugi arkusz z fig. 7B z zaznaczonymi punktami rozgraniczającymi, fig. 9A pierwszy element ukształtowany ze zwiniętego pierwszego arkusza z fig. 8A, fig. 9B - drugi element ukształtowany ze zwiniętego drugiego arkusza z fig. 8B, fig. 9C - pierwszy element ukształtowany ze zwiniętego pierwszego arkusza z fig. 7C, fig. 9D - drugi element ukształtowany ze zwiniętego drugiego arkusza z fig. 7D, fig. 1OA - pierwszy element z fig. 9A przygotowany do złożenia z drugim elementem z fig. 9B, fig. 1 OB - drugi element z fig. 9B przygotowany do złożenia z pierwszym elementem z fig. 9A, fig. 1OC - pierwszy element z fig. 9C przygotowany do złożenia z drugim elementem z fig. 9D, fig. 1 OD - drugi element z fig. 9D przygotowany do złożenia z pierwszym elementem z fig. 9C, fig. 11A - protezę rozwidloną w widoku z góry w drugim przykładzie wykonania, fig. 11B - protezę rozwidloną w widoku z góry w trzecim przykładzie wykonania, fig. 12A - protezę rozwidloną z fig. 11A w widoku od czoła, fig. 12B - protezę rozwidloną z fig. 1 IB w widoku od czoła, fig. 12C - rozłożony

186 753 pierwszy arkusz z fig. 7A, 7C w drugim przykładzie wykonania, fig. 12D - rozłożony drugi arkusz z fig. 7B, 7D w drugim przykładzie wykonania, fig. 13A - drugą część odgałęzienia protezy rozwidlonej w czwartym przykładzie wykonania, fig. 13B - odgałęzienie protezy rozwidlonej w czwartym przykładzie wykonania, fig. 14 - schematycznie leczone rozgałęzione naczynie z wprowadzonymi do niego drutami prowadzącymi, fig. 15 - leczone rozgałęzione naczynie i odgałęzienie z fig. 13B przed wprowadzeniem go do naczynia, fig. 16 - odgałęzienie z fig. 15 po wprowadzeniu go do leczonego naczynia, fig. 17 - odgałęzienie z fig. 16 po rozszerzeniu balona na pierwszym cewniku, fig. 18 - odgałęzienie z fig. 17 po rozszerzeniu balona na drugim cewniku, fig. 19 - odgałęzienie z fig. 18 po umieszczeniu w nim drugiej części z fig. 13A przed rozszerzeniem, fig. 20 - odgałęzienie z fig. 19 po rozszerzeniu drugiej części, fig. 21 - protezę rozwidloną umieszczoną w leczonym naczyniu.

W przykładzie wykonania przedstawionym na fig.1, proteza rozwidlona 5 zawiera pierwsze odgałęzienie 10 oraz drugie odgałęzienie 15 połączone z trzonem 20. Fig. 2A, 2B, 2C przedstawiają pierwszy arkusz 25, który jest stosowany do wytwarzania pierwszego odgałęzienia 10, drugi arkusz 30, który jest stosowany do wytwarzania drugiego odgałęzienia 15, oraz trzeci arkusz trzonowy 35, który jest stosowany do wytwarzania trzonu 20, odpowiednio arkusze pierwszy 25 i drugi 30 są zasadniczo płaskie oraz posiadają określoną długość i szerokość. Dla wielu zastosowań, arkusze pierwszy 25 i drugi 30 będą posiadały zasadniczo te same wymiary tak, aby wytworzyć odgałęzienia pierwsze 10 i drugie 15, które posiadają zasadniczo ten sam rozmiar, jednak odgałęzienia pierwsze 10 i drugie 15, oraz arkusze pierwszy 25 i drugi 30 stosowane do ich wytwarzania, mogą mieć różne rozmiary, zgodnie z konkretnymi zastosowaniami. Trzony 20 według tego wynalazku mogą być tak zwymiarowane, aby po złożeniu posiadały rozmiar ostateczny, jednak w korzystnym przykładzie wykonania trzony 20 są rozszerzane i zwymiarowane oraz przystosowane do osiągania ich wymiarów ostatecznych po rozszerzeniu. Trzeci arkusz trzonowy 35 jest tak zwymiarowany, aby, kiedy jest nawijany na rurę, jego przekrój wewnętrzny mógł zostać dostosowany do średnic zewnętrznych przekrojów odgałęzienia pierwszego 10 i drugiego 15. Pierwszy arkusz 25 posiada krawędzie pierwszą 26, drugą 27, trzecią 28 i czwartą 29. Drugi arkusz 30 posiada krawędzie pierwszą 31, drugą 32, trzecią 33 i czwartą 34. Trzeci arkusz trzonowy 35 posiada krawędzie pierwszą 36, drugą 37, trzecią 38 i czwartą 39. Po przycięciu arkusza metalu w celu wytworzenia arkuszy pierwszego 25, drugiego 30 i trzonowego 35, jest on odkształcany i zwijany tak, aby dwie przeciwległe krawędzie spotkały się i utworzyły cylinder. W przykładzie przedstawionym na fig. 2 i 3, druga krawędź 27 jest połączona z czwartą krawędzią 29 przez spoinę 14 zgrzewaną, w celu utworzenia pierwszego odgałęzienia 10. Druga krawędź 32 jest połączona z czwartą krawędzią 34 przez spoinę 19 zgrzewioią w celu utworzenia drugiego odgałęzienia 15. Druga krawędź 37 jest połączona z czwartą krawędzią 39 przez spoinę 29' zgrzewaą w celu utworzenia trzonu 20. Krawędzie mogą być połączone na wiele różnych sposobów, dobrze znanych osobom znającym temat jako odpowiednie do tego celu, na przykład, skręcanie, zagniatanie, lutowanie, jednak w korzystnym przykładzie wykonania zastosowane jest zgrzewanie. Jak przedstawiono na fig. 3 A, pierwsze odgałęzienie 10 posiada końce bliższy 11, dalszy 12 i tworzy otwór wzdłużny 13. Drugie odgałęzienie 15 posiada koniec bliższy 16, koniec dalszy 17 i tworzy otwór wzdłużny 18. Trzon 20 posiada koniec bliższy 21, koniec dalszy 22 i tworzy otwór wzdłużny 23. Fig. 4A, 4B, 4C przedstawiają odgałęzienia pierwsze 10, drugie 15 i trzon 20 tuż przed złożeniem. W celu wytworzenia protezy rozwidlonej 5, koniec bliższy 11 pierwszego odgałęzienia 10 i koniec bliższy 16 drugiego odgałęzienia 15 są łączone z końcem dalszym 22 trzonu 20 tak, że otwory wzdłużne 13, 18 i 23 komunikują się ze sobą. Fig. 5 przedstawia widok czołowy, a fig. 6 widok z boku złożonego urządzenia.

Figura 11A przedstawia drugi przykład wykonania protezy rozwidlonej wykonanej według niniejszego wynalazku. Proteza rozwidlona 50 jest wykonana z pierwszego arkusza 70 i drugiego arkusza 75, jak przedstawiono na fig. 7A, 7B. Arkusze pierwszy 70 i drugi 75 mogą być ukształtowane albo posiadać wytrawione otwory, tworzące wiele ukształtowań, zgodnie z wymaganiami konkretnych zastosowań, w celu osiągnięcia wymaganych cech rozszerzania, które omówiono powyżej. Arkusze pierwszy 70 i drugi 75 są zasadniczo płaskie i posiadają określoną długość i szerokość. Pierwszy arkusz 70 posiada krawędzie pierwszą 71, drugą 72, trzecią 73 i czwartą 74. Drugi arkusz 75 posiada krawędzie pierwszą 76, drugą 77, trzecią 78

186 753 i czwartą 79. W celu utworzenia odgałęzień trzonu, część drugiej krawędzi 72 jest zwijana w kierunku części czwartej krawędzi 74, a część drugiej krawędzi 77 jest zwijana w kierunku części czwartej krawędzi 79. Punkty rozgraniczające 80, 81, 82 i 83 są wybrane na arkuszach pierwszym 70 i drugim 75 tak jak pokazano na fig. 8A, 8B. Te punkty rozgraniczające 80, 81, 82 i 83 są wybrane w celu wypełnienia wymagań konkretnych zastosowań i mogą być regulowane w zależności od długości wymaganej dla odgałęzień pierwszego 55 i drugiego 60, oraz długości wymaganej dla trzonu 65. Punkty rozgraniczające 80 i 81, które są równoodległe od krawędzi trzeciej 73 i pierwszej 71, pierwszego arkusza 70 oraz punkty rozgraniczające 82 i 83, które są równoodległe od krawędzi pierwszej 76 i trzeciej 78 drugiego arkusza 75 będą wytwarzały protezę rozwidloną 50, w której odgałęzienia pierwsze 55 i drugie 60 posiadają długość, która jest zasadniczo równa trzonowi 65. Jeśli punkty rozgraniczające 82, 83, 84, 85 są dobrane jako bliższe do krawędzi 73 i 78 niż do krawędzi 71 i 76, to trzon 65 będzie posiadał długość, która jest większa niż długość każdego z odgałęzień pierwszego 55 i drugiego 60. Jeśli punkty rozgraniczające 82, 83, 84, 85 są dobrane jako bliższe do krawędzi 71 i 76 niż do krawędzi 73 i 78, to każde z odgałęzień pierwsze 55 i drugie 60 będzie posiadało długość większą od długości trzonu 65. Jednak w korzystnym przykładzie wykonania, punkty rozgraniczające 80, 81, 82 i 83 są dobrane takie, że krawędzie bliższe 72, 74, 77 i 79 posiadają około 1/3 długości krawędzi drugiej 72, czwartej 74 pierwszego arkusza 70 oraz drugiej 77 i czwartej 79 drugiego arkusza 75. Jak przedstawiono na fig. 8A i 8B, punkt rozgraniczający 80 dzieli krawędź 72 w przybliżeniu w jej środku na krawędź dalszą 72' i krawędź bliższą 72. Punkt rozgraniczający 81 dzieli krawędź 74 w przybliżeniu w jej środku na krawędź dalszą 74' i krawędź bliższą 74. Punkt rozgraniczający 82 dzieli krawędź 77 w przybliżeniu w jej środku na krawędź dalszą 77' i krawędź bliższą 77, a punkt rozgraniczający 83 dzieli krawędź 79 w przybliżeniu w jej środku na krawędź dalszą 79' i krawędź bliższą 79.

Jedna krawędź dalsza 72' pierwszego arkusza 70 jest łączona z drugą krawędzią dalszą 74' pierwszego arkusza 70 za pomocą spoiny 90 zgrzewanej, w celu wytworzenia pierwszego elementu 95, stanowiącego pierwsze odgałęzienie 55 i pierwszą połowę 65' trzonu 65, jak przedstawiono na fig. 9Ai 9B. Krawędź 77'jest łączona z krawędzią 79' spoiną 91 zgrzewaną, w celu utworzenia drugiego elementu 100, stanowiącego drugie odgałęzienie 60 i drugą połowę 65 trzonu 65. Jak już omówiono, krawędzie mogąbyć połączone na różne sposoby znane osobom znającym temat. Fig. 10A i 10B przedstawiają elementy pierwszy 95 i drugi 100 z fig. 9A i 9B, ustawione w jednej linii, tuż przed złożeniem. W celu wytworzenia protezy rozwidlonej 50 przedstawionej na fig. 11A i 12A, krawędź 72 jest łączona z krawędzią 79 przez zgrzewaną spoinę 92, a krawędź 74 jest łączona z krawędzią 77 przez zgrzewaną spoinę 93 tak, że pierwsza połowa 65' trzonu 65 i druga połowa 65 trzonu 65 tworzą trzon 65. Fig. 12A przedstawia przekrój czołowy protezy przedstawionej na fig. 11 A.

W przykładzie wykonania przedstawionym na fig. 7A i 7B, arkusze pierwszy 70 i drugi 75 są kwadratami albo prostokątami. Arkusze pierwszy 70 i drugi 75 nie są jednak, jadc pokazano na fig. 7C, 7D, ograniczone do tego ukształtowania. Fig. 1 IB przedstawia protezę rozwidloną 250 wykonaną z wykorzystaniem arkuszy pierwszego 270 i drugiego 275 przedstawionych na fig. 7C, 7D. Proteza rozwidlona 250 jest wyposażona w pierwsze odgałęzienie 255 i drugie odgałęzienie 260, przymocowane do trzonu 265. Proteza rozwidlona 250 jest wykonana z arkusza pierwszego 270 i arkusza drugiego 285, jak pokazano na fig. 7C, 7D. Arkusze pierwszy 270 i drugi 275 protezy rozwidlonej 250 mogąbyć zwymiarowane i wytrawione tak, jak to omówiono powyżej. Jak przedstawiono na fig. 7C, 7D, pierwszy arkusz 270 posiada krawędzie pierwszą271, drugą 272, trzecią 275, czwartą 274, piątą 273, oraz szóstą 276, siódmą 146 i ósmą 147. Drugi arkusz 285 posiada krawędzie pierwszą 277, drugą 278, trzecią 281, czwartą 280, piątą 279, oraz szóstą 282, siódmą 148 i ósmą 149. Jak przedstawiono na fig. 9C, 9D, krawędź 274 jest połączona z krawędzią 276 przez spoinę 290 zgrzewaną, w celu wytworzenia elementu pierwszego 295, stanowiącego pierwsze odgałęzienie 255 i pierwszą połowę 265' trzonu 265. Krawędź 280 jest połączona z krawędzią 282 przez spoinę 291 zgrzewaną, w celu wytworzenia drugiego elementu 300, stanowiącego drugie odgałęzienie 260 i drugą połowę 265 trzonu. Jak już omówiono, krawędzie mogą być połączone na różne znane sposoby. Fig. 10C, 10D przedstawiają elementy pierwszy 295 i drugi 300 przedstawione na fig. 9C, 9D, ustawione w jednej linii tuż przed złożeniem. W celu wytworzenia protezy rozwidlonej 250 przedstawionej

186 753 złożeniem. W celu wytworzenia protezy rozwidlonej 250 przedstawionej na fig. 11B i 12B, krawędź 272 jest łączona z krawędzią 149 poprzez zgrzewaną spoinę 292, a krawędź 278 jest łączona z krawędzią 147 poprzez spoinę 293 zgrzewaną tak, że pierwsza połowa 265' trzonu 265 i druga połowa 265 trzonu 265 tworzą trzon 265. Fig. 12B przedstawia przekrój czołowy protezy rozwidlonej 250 przedstawionej na fig. 11B. Fig. 12C, 12D przedstawiają alternatywne ukształtowanie, które może być zastosowane zamiast uksztaltowań pokazanych na fig. 7A, 7B, 7C, 7D.

Proteza w czwartym przykładzie wykonania niniejszego wynalazku zawiera dwie części, które są umieszczane szeregowo w dwóch etapach i składane wewnątrz pacjenta, w celu utworzenia protezy rozwidlonej. Fig. 13A i 13B przedstawiają element 110 stanowiący trzon 125 z pierwszym odgałęzieniem 130 wyposażonym w otwór wzdłużny 131 i posiadający koniec bliższy 115, tworzący trzon 125, i koniec dalszy 120, tworzący pierwsze odgałęzienie 130. Drugie odgałęzienie 140 jest wyposażone w otwór wzdłużny 132 i posiada koniec bliższy 145 i koniec dalszy 150. Trzon 125 i pierwsze odgałęzienie 130 elementu 110 oraz drugie odgałęzienie 140 mogą być zwymiarowane i ukształtowane albo wytrawione tak, jak to omówiono powyżej. Otwór odgałęzieniowy 135 jest umieszczony pomiędzy końcem bliższym 115 i końcem dalszym 120 elementu 110. Otwór odgałęzieniowy 135 jest zwymiarowany w celu umieszczenia drugiego odgałęzienia 140 i przystosowany do łączenia się i mocowania drugiego odgałęzienia 140, kiedy zostanie on rozszerzony wewnątrz otworu odgałęzieniowego 135. Drugie odgałęzienie 140 jest zwymiarowane i przystosowane do łączenia się i mocowania w otworze odgąłęzieniowym 135 po rozszerzeniu. Fig. 14 do 21 przedstawiają, w jaki sposób proteza rozwidlona jest składana wewnątrz prześwitu rozwidlonego. Jak przedstawiono na fig. 14 do 21, obszar, który ma być leczony, jest prześwitem rozwidlonym, posiadającym prześwit 190 i prześwit odgałęzieniowy 195. Jak przedstawiono na fig. 14, pierwszy drut prowadzący 155 jest wprowadzany do prześwitu 190, a drugi drut prowadzący 156 jest wprowadzany do prześwitu odgałęzieniowego 195. Jak przedstawiono na fig. 15, rozszerzany balonowo element 110 jest umieszczony na zakończeniu pierwszego cewnika balonowego 170 tak, że balon 175 jest umieszczony wewnątrz otworu wzdłużnego 131. Następnie drugi cewnik balonowy 171 jest wprowadzany do otworu wzdłużnego 131 elementu 110 oraz jest przemieszczany do przodu tak, że balon 176 jest umieszczany wewnątrz otworu odgałęzieniowego 135. Pierwszy cewnik balonowy 170 jest montowany na pierwszym drucie prowadzącym 155, a drugi cewnik balonowy 171 jest montowany na drugim drucie prowadzącym 156. Jak przedstawiono na fig. 16, moro/szerzony element 110 jest wprowadzany do obszaru, który ma być leczony tak, że pierwsze odgałęzienie 130 jest umieszczane wewnątrz prześwitu 190, a otwór odgałęzieniowy 135 komunikuje się z prześwitem odgałęzieniowym 195. Drugi drut prowadzący 156 ułatwia zorientowanie otworu odgałęzieniowego 135 względem prześwitu odgałęzieniowego 195. Rozmiar tradycyjnych cewników i balonów nie jest przedstawiony w skali, a szczegóły dobrze znane osobom znającym temat zostały dla jasności pominięte. Balon 175 jest napełniany, co powoduje, że element 110 się rozszerza, jak pokazano na fig. 17, w celu zamocowania go w pożądanym położeniu. Po rozszerzeniu, ściana zewnętrzna elementu 110 będzie kontaktowała się ze ścianami wewnętrznymi prześwitu 190, jednak dla jasności umyślnie pozostawiono szczelinę. Balon 175 na pierwszym cewniku balonowy 170 jest pozostawiany napełniony, a następnie napełniany jest balon T76 na drugim cewniku balonowy 171, w celu powiększenia otworu odgałęzieniowego 135, jak pokazano na fig. 18. Kiedy otwór odgałęzieniowy 135 jest powiększany, część protezy tworząca otwór odgałęzieniowy 135 jest popychana na zewnątrz, w celu utworzenia dziobka zabezpieczającego 180 prześwit odgałęzieniowy 195.

Balony 175 i 176 są opróżniane, drugi cewnik balonowy 171 jest wycofywany, a drugi drut prowadzący 156 jest pozostawiany na miejscu w prześwicie odgałęzieniowym 195. Następnie drugie odgałęzienie 140 jest nakładane na drugi cewnik balonowy 171 tak, że pierwszy balon 176 jest umieszczany w otworze wzdłużnym 132, a następnie drugi cewnik balonowy 171 jest nakładany na drugi drut prowadzący 156. Następnie drugie odgałęzienie 140 jest prowadzone i wprowadzane do otworu wzdłużnego 131 elementu 110 oraz jest przemieszczane do przodu i przechodzi przez otwór odgałęzieniowy 135 tak, że koniec dalszy 150 drugiego odgałęzienia 140 wystaje do prześwitu odgałęzieniowego 195, a koniec bliższy 145 komuni186 753 kuje się z otworem wzdłużnym 131, jak pokazano na fig. 19. Balon 176 na drugim cewniku balonowy 171 jest częściowo napełniany, a następnie balon 175 na pierwszym cewniku balonowy 170 jest częściowo napełniany do ciśnienia zasadniczo równego ciśnieniu w balonie 176. Oba balony 175 i 176 są następnie jednocześnie napełniane do zasadniczo równych ciśnień. Jak pokazano na fig. 20, napełnienie balonu 176 na drugim cewniku balonowy 171 powoduje, że drugie odgałęzienie 140 rozszerza się tak, że jego ściany zewnętrzne łączą się i są przymocowane do obszaru otaczającego otwór odgałęzieniowy 135. Napełnienie balonu 175 na pierwszym cewniku balonowy 170 zapobiega zapadnięciu się elementu 110, kiedy balon 176 jest napełniony. Po rozszerzeniu, ściany zewnętrzne drugiego odgałęzienia 140 będą się kontaktowały ze ścianą wewnętrzną prześwitu odgałęzieniowego 195, jednak dla jasności umyślnie pozostawiono szczelinę. Balony 175 i 176 są opróżniane, cewniki balonowe pierwszy 170 i drugi 171 oraz druty prowadzące pierwszy 155 i drugi 156 są wycofywane, a złożona proteza rozwidlona jest pozostawiana na miejscu, jak pokazano na fig. 21.

FIG. 5

FIG. 6

FIG9A

FI69B

186 753

FIG 10 A FIG10B

FIG. 11A

186 753

FIG. 11B

FIG. 12B

FIG12C F/G12D

FIG. 12 A

186 753

FIG13Ą FlGfóB

FIG. 14

186 753

FIG. 15

FIG. 16

186 753

FIG. 17

186 753

FIG. 19

186 753

FIG. 1

FIG2A FIG. 2B FIG2C

FIG3A FIG. 3B FIG 3C

Departament Wydawnictw UP RP. Nakład 50 egz. Cena 4,00 zł.

Claims

Zastrzeżenia patentowe

1. Proteza rozwidlona do naczyń, zwłaszcza krwionośnych zawierająca dwa odgałęzienia połączone z trzonem, znamienna tym, że jest ukształtowana z trzech zwiniętych w kształt rur, arkuszy pierwszego (25), drugiego (30) i trzeciego (35), przy czym rury uformowane z arkuszy pierwszego (25) i drugiego (30) są mniejsze i stanowią odgałęzienia pierwsze (10) i drugie (15) i są połączone z większą rurą ukształtowaną z arkusza trzeciego (35) stanowiącego trzon (20).
2. Proteza rozwidlona do naczyń, zwłaszcza krwionośnych zawierająca dwa odgałęzienia połączone z trzonem, znamienna tym, że jest ukształtowana z dwóch zwiniętych arkuszy pierwszego (70, 270) i drugiego (75, 285) mających połączone ze sobą krawędź dalszą (72', 77') krawędzi drugiej (72, 77) z krawędzią dalszą (74', 79') krawędzi czwartej (74, 79), krawędź czwartą (274, 280) z krawędzią szóstą (276, 282) oraz krawędzie bliższe (72, 74) pierwszego arkusza (70) z krawędziami bliższymi (77, 79) drugiego arkusza (75) a także krawędź drugą (272,278) z krawędzią ósmą (147,149) arkuszy pierwszego (270) i drugiego (285).
3. Proteza rozwidlona do naczyń, zwłaszcza krwionośnych zawierająca dwa odgałęzienia połączone z trzonem, znamienna tym, że zawiera element (110) i drugie odgałęzienie (140), przy czym element (110) posiada koniec bliższy (115) tworzący trzon (125), i koniec dalszy (120) tworzący pierwsze odgałęzienie (130), zaś pomiędzy końcem bliższym (115) i końcem dalszym (120), elementu (110) jest usytuowany otwór odgałęzieniowy (135), a drugie odgałęzienie (140) jest umieszczone w otworze wzdłużnym (131) trzonu (125) i wystaje poza otwór odgałęzieniowy (135), przy czym drugie odgałęzienie (140) jest zamocowane w otworze odgałęzieniowym (135).
4. Proteza rozwidlona do naczyń, zwłaszcza krwionośnych zawierającą dwa odgałęzienia połączone z trzonem, znamienna tym, że zawiera arkusze pierwszy (25), drugi (30) i trzeci (35) każdy z nich posiadający krawędzie pierwszą (26, 31, 36), drugą (27,32, 37), trzecią (28, 33, 38) oraz czwaritą (29, 34, 39) odpowiednio, przy czym krawędź druga (27) pierwszego arkusza (25) jest przymocowana do czwartej krawędzi (29) pierwszego arkusza (25) stanowiąc rurowe pierwsze odgałęzienie (10) posiadające koniec bliższy (11) i koniec dalszy (12), krawędź druga (32) drugiego arkusza (30) jest przymocowana do czwartej krawędzi (34) drugiego arkusza (30) stanowiące rurowe drugie odgałęzienie (15), posiadające koniec bliższy (16) i koniec dalszy (17) druga krawędź (37) trzeciego arkusza (35) jest przymocowana do czwartej krawędzi (39) trzeciego arkusza (35) stanowiąc trzon (20), posiadają koniec bliższy i koniec dalszy oraz koniec bliższy (11) pierwszego odgałęzienia (10) i koniec bliższy (16) drugiego odgałęzienia są przymocowane do końca dalszego trzonu (20).
5. Proteza według zastrz. 4, znamienna tym, że arkusze pierwszy (25) i drugi (30) mają takie same rozmiary.
6. Proteza według zastrz. 4, znamienna tym, że arkusze pierwszy (25) i drugi (30) mają różne rozmiary.
7. Proteza według zastrz. 4, znamienna tym, że arkusze pierwszy (25) i drugi (30) są przymocowane śrubą.
8. Proteza według zastrz. 4, znamienna tym, że arkusze pierwszy (25) i drugi (30) są przymocowane połączeniem zagniatanym.
9. Proteza według zastrz. 4, znamienna tym, że arkusze pierwszy (25) i drugi (30) są zamocowane lutem.
10. Proteza według zastrz. 4, znamienna tym, że arkusze pierwszy (25) i drugi (30) są zamocowane zgrzewem.
11. Proteza według zastrz. 10, znamienna tym, że zgrzew jest zgrzewem punktowym.

186 753
12. Proteza rozwidlona do naczyń, zwłaszcza krwionośnych zawierająca dwa odgałęzienia połączone z trzonem, znamienna tym, że zawiera pierwszy arkusz (70, 270) posiadający koniec bliższy i dalszy przy czym koniec dalszy pierwszego arkusza (70, 270) jest odkształcony stanowiąc pierwsze odgałęzienie (55, 255) a koniec bliższy pierwszego arkusza (70, 270) jest odkształcony i stanowi pierwszą połowę (65', 265') trzonu (65, 265) i drugi arkusz (75, 285) posiadający koniec bliższy i dalszy, przy czym koniec dalszy drugiego arkusza (75, 275) jest odkształcony stanowiąc drugie odgałęzienie (60, 260), a koniec bliższy drugiego arkusza (75, 285) jest odkształcony i stanowi drugą połowę (65, 265) trzonu (65, 265) przy czym pierwsza połowa (65', 265') trzonu (65, 265) jest połączona złączem z drugą połową (65, 265) trzonu (65, 265) w trzon (65, 265).
13. Proteza według zastrz. 12, znamienna tym, że arkusze pierwszy (75) i drugi (285) mają takie same rozmiary.
14. Proteza według zastrz. 12, znamienna tym, że arkusze pierwszy (75) i drugi (285) mają różne rozmiary.
15. Proteza według zastrz. 12, znamienna tym, że złącze stanowi śruba.
16. Proteza według zastrz. 12, znamienna tym, że złącze stanowi połączenie zagniatane.
17. Proteza według zastrz. 12, znamienna tym, że złącze stanowi lut.
18. Proteza według zastrz. 12, znamienna tym, że złącze stanowi zgrzew.
19. Proteza według zastrz. 18, znamienna tym, że złącze stanowi zgrzew punktowy.
20. Proteza rozwidlona do naczyń, zwłaszcza krwionośnych zawierająca dwa odgałęzienia połączone z trzonem, znamienna tym, że zawiera arkusze pierwszy (270) i drugi (285), posiadające końce bliższy i dalszy, oraz krawędzie pierwszą (271, 277), drugą (272, 278), trzecią (275, 281), czwartą (274, 280), piątą (273, 279), szóstą (276, 282), siódmą (146, 148) oraz ósmą (147, 149), przy czym krawędzie czwarta (274) i szósta (276) pierwszego arkusza (270) są odkształcone i połączone w pierwsze odgałęzienie (255), a koniec bliższy pierwszego arkusza (270) jest ukształtowany w pierwszą połowę (265') trzonu (265), a krawędzie czwarta (280) i szósta (282) drugiego arkusza (285) są odkształcone i połączone w drugie odgałęzienie (260), a koniec bliższy drugiego arkusza (285) jest ukształtowany w drugą połowę (265) trzonu (265) oraz złączem, krawędź ósma (147) pierwszej połowy (265') trzonu (265) jest połączona z krawędzią drugą (278) drugiej połowy (265) trzonu (265), oraz krawędź druga (272) pierwszej połowy (265') trzonu (265) z krawędzią ósmą (149) drugiej połowy (265) trzonu (265) stanowiąc trzon (265).
21. Proteza według zastrz. 20, znamienna tym, że arkusze pierwszy (270) i drugi (285) mają takie same rozmiary.
22. Proteza według zastrz. 20, znamienna tym, że arkusze pierwszy (270) i drugi (285) mają różne rozmiary.
23. Proteza według zastrz. 20, znamienna tym, że złącze stanowi śruba.
24. Proteza według zastrz. 20, znamienna tym, że złącze stanowi połączenie zagniatane.
25. Proteza według zastrz. 20, znamienna tym, że złącze stanowi lut.
26. Proteza według zastrz. 20, znamienna tym, że złącze stanowi zgrzew.
27. Proteza według zastrz. 26, znamienna tym, że zgrzew jest zgrzewem punktowym.
28. Proteza rozwidlona do naczyń, zwłaszcza krwionośnych zawierająca dwa odgałęzienia połączone z trzonem, znamienna tym, że zawiera rurowy element (110) posiadający koniec bliższy (115) i dalszy (120), oraz przelotowy otwór wzdłużny (131), przy czym rurowy element (110) jest wyposażony w otwór odgałęzieniowy (135), znajdujący się pomiędzy końcem bliższym (115) i końcem dalszym (120), przy czym otwór odgałęzieniowy (135) jest połączony z otworem wzdłużnym (131), oraz jest w nim umocowany, drugie odgałęzienie (140) posiadające koniec bliższy (145) i dalszy (150) oraz przelotowy otwór wzdłużny (132), przy czym koniec bliższy (145) drugiego odgałęzienia (140) jest umieszczony wewnątrz otworu wzdłużnego (131) elementu (110) posiadającego dziobek zabezpieczający (180) umieszczony przy otworze odgałęzieniowym (135) i mocujący drugie odgałęzienie (140) w otworze odgałęzieniowym (135).
29. Sposób wytwarzania protezy rozwidlonej do naczyń, zwłaszcza krwionośnych zawierającej dwa odgałęzienia połączone z trzonem, znamienny tym, że wykonuje się arkusze

186 753 pierwszy (25), drugi (30) i trzeci (35), każdy z nich posiadający krawędzie pierwszą (26, 31, 36), drugą (27, 32, 37), trzecią (28, 33, 38) i czwartą (29, 34, 39) odpowiednio, mocuje się drugą krawędź (27) do czwartej krawędzi (29) pierwszego arkusza (25) i tworzy się rurowe pierwsze odgałęzienie (10) posiadające koniec bliższy (11) i koniec dalszy (13), mocuje się drugą krawędź (32) do czwartej krawędzi (34) drugiego arkusza (30) i tworzy się rurowe drugie odgałęzienie (15) posiadającą koniec bliższy (16) i koniec dalszy (17), mocuje się drugą krawędź (37) do czwartej krawędzi (39) trzeciego arkusza (35) i tworzy się rurowy trzon (20) posiadający koniec bliższy i koniec dalszy (22) i mocuje się koniec bliższy (11) pierwszego odgałęzienia (10) i koniec bliższy (16) drugiego odgałęzienia (15) do końca dalszego (22) trzonu (20).
30. Sposób według zastrz. 29, znamienny tym, że stosuje się pierwszy arkusz (25) i drugi arkusz (30) o takich samych rozmiarach.
31. Sposób według zastrz. 29, znamienny tym, że stosuje się pierwszy arkusz (25) i drugi arkusz (30) o różnych rozmiarach.
32. Sposób według zastrz. 29, znamienny tym, że mocuje się za pomocą skręcania.
33. Sposób według zastrz. 29, znamienny tym, że mocuje się za pomocą zagniatania.
34. Sposób według zastrz. 29, znamienny tym, że mocuje się za pomocą lutowania.
35. Sposób według zastrz. 29, znamienny tym, że mocuje się za pomocą zgrzewania.
36. Sposób według zastrz. 35, znamienny tym, że zgrzewa się za pomocą zgrzewania punktowego.
37. Sposób według zastrz. 29, znamienny tym, że trzon (20) z odgałęzieniami pierwszym (10) i drugim (15) wytrawia się.
38. Sposób wytwarzania protezy rozwidlonej do naczyń, zwłaszcza krwionośnych zawierającej dwa odgałęzienia połączone z trzonem, znamienny tym, że wykonuje się pierwszy arkusz (70, 270) mający bliższy koniec przy pierwszej krawędzi (71, 271) oraz dalszy koniec przy trzeciej krawędzi (73, 275), odkształca się i łączy pierwszy arkusz (70, 270) przy dalszym końcu i kształtuje się pierwsze odgałęzienie (55, 255) oraz odkształca się pierwszy arkusz (70, 270) przy bliższym końcu i kształtuje się pierwszą połowę (65', 265') trzonu (65, 265) następnie wykonuje się drugi arkusz (75, 285) mający bliższy koniec przy pierwszej krawędzi (76, 277) oraz dalszy koniec przy trzeciej krawędzi (78, 281), odkształca się i łączy drugi arkusz (75, 285) przy dalszym końcu i kształtuje się drugie odgałęzienie (60, 260) oraz odkształca się drugi arkusz (75, 285) przy bliższym końcu i kształtuje się drugą połowę (65, 265) trzonu (65, 265) oraz łączy się pierwszą połowę (65', 265') trzonu (65, 265) z jego drugą połową (65, 265) i formuje się trzon (65, 265).
39. Sposób według zastrz. 38, znamienny tym, że stosuje się pierwszy arkusz (70, 270) i drugi arkusz (75, 285) o takich samych rozmiarach.
40. Sposób według zastrz. 38, znamienny tym, że stosuje się pierwszy arkusz (70, 270) i drugi arkusz (75, 285) o różnych rozmiarach.
41. Sposób według zastrz. 38, znamienny tym, że łączy się za pomocą skręcania.
42. Sposób według zastrz. 38, znamienny tym, że łączy się za pomocą zagniatania.
43. Sposób według zastrz. 38, znamienny tym, że łączy się za pomocą lutowania.
44. Sposób według zastrz. 38, znamienny tym, że łączy się za pomocą zgrzewania.
45. Sposób według zastrz. 44, znamienny tym, że łączy się za pomocą zgrzewania punktowego.
46. Sposób wytwarzania protezy rozwidlonej do naczyń, zwłaszcza krwionośnych zawierającej dwa odgałęzienia połączone z trzonem, znamienny tym, że wykonuje się pierwszy rurowy element (110) o otworze wzdłużnym (131) i mający koniec bliższy (115) oraz koniec dalszy (120) i pomiędzy końcem bliższym (115) oraz końcem dalszym (120) wykonuje się otwór odgałęzieniowy (135) poprzeczny do otworu wzdłużnego (131) i łączy się z tym otworem wzdłużnym (131), umieszcza się pierwszy rurowy element (110) w naczyniu rozwidlonym, posiadającym prześwit (190) i prześwit odgałęzieniowy (195), przy czym pierwszy element (110) umieszcza się wewnątrz prześwitu (190), a otwór odgałęzieniowy (135) komunikuje się z prześwitem odgałęzieniowym (195) rozszerza się pierwszy element (110) i mocuje się pierwszy element (110) w prześwicie (190), wykonuje się rozszerzalne drugie odgałęzienie (140) posiadające koniec bliż186 753 szy (145) i koniec dalszy (150), oraz przechodzący przez nie otwór wzdłużny (132), rozszerza się otwór odgałęzieniowy (135) umieszcza się odgałęzienie (140) w otworze odgałęzieniowym (135), przy czym koniec dalszy (150) odgałęzienia (140) umieszcza się wewnątrz prześwitu odgałęzieniowego (195), a koniec bliższy (145) odgałęzienia (140) umieszcza się wewnątrz otworu wzdłużnego (131) pierwszego elementu (110) oraz rozszerza się odgałęzienie (140) i mocuje się je wewnątrz prześwitu odgałęzieniowego (195) i wewnątrz otworu odgałęzieniowego (135).
47. Sposób według zastrz. 46, znamienny tym, że podczas rozszerzania otworu odgałęzieniowego (135) kształtuje się dziobek zabezpieczający (180).
48. Sposób według zastrz. 46, znamienny tym, że umieszcza się pierwszy rurowy element (110) w naczyniu rozwidlonym, posiadającym prześwit (190) i prześwit odgałęzieniowy (195), przy czym pierwszy element (110) umieszcza się wewnątrz prześwitu (190), a otwór odgałęzieniowy (135) komunikuje się z prześwitem odgałęzieniowym (195), i umieszcza się odgałęzienie (140) w otworze odgałęzieniowym (135), przy czym koniec dalszy (150) odgałęzienia (140) umieszcza się wewnątrz prześwitu odgałęzieniowego (195), a koniec bliższy (145) odgałęzienia (140) umieszcza się wewnątrz otworu wzdłużnego (131) pierwszego elementu (110) oraz rozszerza się pierwszy element (110) i mocuje się pierwszy element (110) w prześwicie (190) i rozszerza się odgałęzienie (140) i mocuje się je wewnątrz prześwitu odgałęzieniowego (195) i wewnątrz otworu odgałęzieniowego (135) za pomocą cewnika balonowego pierwszego (170) i drugiego (171).
49. Sposób według zastrz. 48, znamienny tym, że ponadto kształtuje się dziobek zabezpieczający (180) mocujący drugie odgałęzienie (150) w otworze odgałęzieniowym (135).
50. Sposób według zastrz. 49, znamienny tym, że zabezpieczający dziobek (180) mocujący drugie odgałęzienie (150) kształtuje się podczas rozszerzania otworu odgałęzieniowego (135).
51. Sposób według zastrz. 46, znamienny tym, że podczas rozszerzania odgałęzienia (140) kształtuje się dziobek zabezpieczający (180).
52. Sposób wytwarzania protezy rozwidlonej do naczyń, zwłaszcza krwionośnych zawierającej dwa odgałęzienia połączone z trzonem, znamienny tym, że wykonuje się pierwszy arkusz (270) mający krawędzie pierwszą (271), drugą (272), trzecią (275), czwartą (274), piątą (273), szóstą (276), siódmą (146) i ósmą (147) oraz koniec bliższy przy pierwszej krawędzi (271) i dalszy przy trzeciej krawędzi (275), odkształca się koniec dalszy pierwszego arkusza (270) i łączy się czwartą krawędź (274) z szóstą krawędzią (276) kształtując pierwsze odgałęzienie (255) oraz odkształca się koniec bliższy pierwszego arkusza (270) kształtując pierwszą połowę (265') trzonu (265) wykonuje się drugi arkusz (285) posiadający krawędzie pierwszą (277), drugą (278), trzecią (281), czwartą (280), piątą (279), szóstą (282), siódmą (148) i ósmą (149) oraz posiadający koniec bliższy przy pierwszej krawędzi (277) i koniec dalszy przy trzeciej krawędzi (281) i odkształca się koniec dalszy drugiego arkusza (285) i łączy się krawędzie czwartą (280) z szóstą (282) kształtując drugie odgałęzienie (260) oraz odkształca się koniec bliższy drugiego arkusza (285) kształtując drugą połowę (265) trzonu (265), oraz łączy się ósmą krawędź (147) pierwszej połowy (265') trzonu (265) z drugą krawędzią (278) drugiej połowy (265) trzonu (265), oraz łączy się drugą krawędź (272) pierwszej połowy (265') trzonu (265) z ósmą krawędzią (149), drugiej połowy (265) trzonu (265), kształtując trzon (265).
53. Sposób według zastrz. 52, znamienny tym, że stosuje się pierwszy arkusz (270) i drugi arkusz (285) o takich samych rozmiarach.
54. Sposób według zastrz. 52, znamienny tym, że stosuje się pierwszy arkusz (270) i drugi arkusz (285) o różnych rozmiarach.
55. Sposób według zastrz. 52, znamienny tym, że łączenie wykonuje się za pomocą skręcania.
56. Sposób według zastrz. 52, znamienny tym, że łączenie wykonuje się za pomocą zagniatania.
57. Sposób według zastrz. 52, znamienny tym, że łączenie wykonuje się za pomocą lutowania.
58. Sposób według zastrz. 52, znamienny tym, że łączenie wykonuje się za pomocą zgrzewania.

186 753
59. Sposób według zastrz. 58, znamienny tym, że łączenie wykonuje się za pomocą zgrzewania punktowego.