Przedmiotem wynalazku jest model do cwicze¬ nia sztucznego oddychania metoda usta-usta i us- ta-nos, oraz zewnetrznego masazu serca.Modele cwiczeniowe wymienionego rodzaju za¬ wieraja czesci odpowiadajace glowie ludzkiej i sy¬ mulowanymi otworami ust i nosa, szyja z symu¬ lowana droga oddechowa i cialem, co najmniej górna czescia ciala w postaci popiersi i odrebnymi, symulowanymi plucami, przy czym symulowane pluca dla nauki na modelu to jest przy wdmu¬ chiwaniu powietrza przez usta lub nos powinny stawiac opór odpowiadajacy oporowi jaki stawiaja przy wdmuchiwaniu pluca ludzkie. Wdmuchiwa¬ nie okreslonej objetosci powietrza do modelu cwi¬ czebnego powinno wywolywac takie samo cisnie¬ nie, co w plucach ludzkich. Bardziej rozbudowane modele cwiczebne zawieraja równiez odrebne urza¬ dzenia wbudowane w korpus, umozliwiajace cwi¬ czenie zewnetrznego masazu serca.W znanych modelach cwiczebnych starano sie uwzglednic opór wdmuchiwania do pluc w rózny sposób na przyklad w ten sposób, ze symulowane pluca wykonywano jako odrebna, wbudowana do korpusu czesc w postaci zazwyczaj sfaldowanego pecherza z tworzywa sztucznego lub tp., przy czym pecherz ten byl obciazony okrywa gumowa, która przeciwstawia sie nadmuchiwaniu pecherza odpo¬ wiednio do oporu nadmuchiwania ludzkich pluc.Jesli nawet konstrukcja tego rodzaju moze symu- 10 15 20 30 lowac w zadawalajacym stopniu opór nadmuchi¬ wania pluc ludzkich, to ma jednak liczne, istotne wady. Tak wiec przykladowo model musi byc wy¬ posazony w dodatkowe specjalne urzadzenia, aby mógl jednoczesnie symulowac warunki zewnetrz¬ nego masazu serca, a oprócz tego wymaga on do wlasciwej symulacji pluc zastosowania licznych elementów konstrukcyjnych (pecherz, okrywa gu¬ mowa itd.).Celem wynalazku jest unikniecie wymienionych wad i opracowanie taniego, porecznego i prostego modelu cwiczebnego, który nie tylko symulowalby prawidlowo opór nieprzytomnego czlowieka, lecz równiez ruchy klatki piersiowej czlowieka, którego pluca sa nadmuchiwane i który oprócz tego za¬ pewnialby mozliwosc cwiczenia zewnetrznego ma¬ sazu serca bez stosowania odrebnych urzadzen, przy czym symulowanie zapewnialby pojedynczy, prosty element konstrukcyjny.Model do cwiczen sztucznego oddychania meto¬ da usta-usta i usta-nos, zawierajacy sztuczna glo¬ we ludzka z symulowanymi ustami i nosem, szyje z symulowanymi drogami oddechowymi i korpus z symulowanymi plucami, które przy nadmuchi¬ waniu przez usta lub nos stawiaja opór odpowia¬ dajacy oporowi przy wdmuchiwaniu powietrza w pluca ludzkie, a oprócz tego symuluja ruchy klatki piersiowej, wedlug wynalazku charaktery¬ zuje sie tym, ze symulowane pluca sa utworzone 111 992111 992 jako korpus majacy postac jednolitego, szczelnego dla powietrza i utrzymujacego ksztalt pojemnika, który jest elastyczny przynajmniej w obszarze od¬ powiadajacym klatce piersiowej i którego przekrój poprzeczny ma ksztalt przynajmniej czesciowo po¬ dluzny, przy czym objetosc pojemnika i jego ela¬ stycznosc sa tak dobrane, ze symuluja naturalne warunki, wystepujace w przypadku pluc ludz¬ kich.Pojemnik ma taka objetosc, ze ustepliwosc pneumatyczna zamknietego w nim powietrza, rozu¬ miana jako stosunek pomiedzy iloscia powietrza doprowadzona do pustej przestrzeni a odpowied¬ nim wzrostem cisnienia, nie przekracza okolo 60% przecietnej ustepliwosci pluc grupy pacjentów sy¬ mulowanych modelem.Objetosc pojemnika nie jest wieksza niz okolo 25—30 1, wzglednie nie wieksza niz okolo 2—10 1.Czesc pojemnika, odpowiadajaca klatce piersiowej, ma stosunek wymiarów szerokosci do wysokosci wynoszacy 1,25—2,5 a korzystnie 1,5—2,0, w prze¬ kroju ma ksztalt w przyblizeniu eliptyczny, pro¬ stokatny wzglednie posredni miedzy tymi ksztal¬ tami.Ksztalt przekroju czesci pojemnika odpowiadaja¬ cej klatce piersiowej korzystnie posiada miejscowe odchylenia od zasadniczego ksztaltu przekroju, od¬ powiadajace odchyleniom anatomicznym. Czesc po¬ jemnika, znajdujaca sie ponizej czesci odpowiada¬ jacej klatce piersiowej, jest zasadniczo sztywna, i ma okragly przekrój poprzeczny.Zasadniczo sztywna czesc pojemnika ma wiek¬ sza grubosc scian i/lub jest wykonana z materialu sztywniejszego niz czesc odpowiadajaca klatce piersiowej.Objetosc pojemnika i jego elastycznosc sa tak dobrane, ze opór pojemnika przeciw uciskaniu we wlasciwym anatomicznie punkcie ucisku do cwi¬ czenia zewnetrznego masazu serca odpowiada opo¬ rowi uciskania przy prawidlowo przeprowadzonym masazu serca u czlowieka.Sciana pojemnika w otoczeniu punktu ucisku jest zasadniczo plaska, wzglednie jest wypukla i ma skierowane do srodka wglebienie, przecho¬ dzace przez punkt ucisku.Podstawowa mysl wynalazku moze byc w pod¬ sumowaniu ujeta jako opracowanie konstrukcji symulowanego ciala, które nie tylko zawiera w sobie model symulowanych pluc, lecz same go tworzy i w tym celu jest wykonane jako szczelny dla—powietrza utrzymujacy ksztalt pojemnik, któ¬ rego zewnetrzny ksztalt jest dopasowany do nor¬ malnej anatomii i elastycznosci pneumatycznej pluc odpowiedniej grupy pacjentów, a równoczes¬ nie jest przystosowane do symulowania anatomicz¬ nej topografii ludzkiego ciala, umozliwiajac wzno¬ szenie i opadanie klatki piersiowej w takt na¬ dmuchiwania i oprózniania pluc.Aby model umozliwial bliska naturze symulacje wznoszenia sie i opadania klatki piersiowej nie¬ przytomnego pacjenta, poddawanego wymienionym zabiegom, wypelniana powietrzem objetosc pojem¬ nika cialoksztaltnego nie powinna byc w stanie hieobciazonym wieksza niz na to pozwala scisli¬ wosc powietrza i elastyczna reakcja sciany pojem¬ nika, dla wiernej naturze symulacji pneumatycz¬ nej elastycznosci pluc pacjenta, a z drugiej strony powinna powodowac wierne naturze wznoszenie 5 czesci pojemnika odpowiadajacej klatce piersiowej przy powiekszaniu objetosci, podczas wdmuchiwa¬ nia normalnej objetosci wdechu.Do symulacji ruchu klatki piersiowej i elastycz¬ nosci pluc nieprzytomnej osoby doroslej o wadze 10 okolo 70 kg, z uwagi na wyzej przytoczone aspek¬ ty pojemnosc cialoksztaltnego pojemnika nie po¬ winna byc wieksza niz 25—30 litrów, a dla dzieci nie wieksza niz 2—10 litrów, zaleznie od wieku dzieci. 15 w ogólnosci mozna równiez powiedziec, ze obje¬ tosc pojemnika wedlug wynalazku dobiera sie tak, ze pneumatyczna ustepliwosc zamknietej ilosci po¬ wietrza nie przekracza okolo 60% przecietnej lub typowej ustepliwosci pluc branej pod uwage gru- 20 py pacjentów. Uzyty w tym kontekscie termin ustepliwosci okresla stosunek miedzy iloscia po¬ wietrza doprowadzona do pustej przestrzeni (AV) wyrazona w literach i odpowiedniego wzrostu cisnienia (AP), wyrazonego w cm H20. Wykonanie 25 polaczenia miedzy otworami symulujacymi usta i nos i symulujacym pluca cialoksztaltnym pojem¬ nikiem nie jest istotne dla wynalazku, lecz moze byc zrealizowane w róznej postaci. Jedyne wyma¬ ganie dla tego polaczenia stanowi to, aby po¬ wietrze moglo byc wdmuchiwane do cialoksztalt¬ nego pojemnika przy takim odchyleniu glowy, któ¬ re odpowiada swobodnej drodze oddechowej. Ot¬ wory ust i nosa moga na przyklad byc bezposred¬ nio polaczone z cialoksztaltnym pojemnikiem za pomoca przewodu symulujacego droge oddechowa.Z uwagi na niebezpieczenstwo wzajemnego zaka¬ zania wielu uczniów przy nauce, celowe jest jed¬ nak stosowanie dwóch oddzielnych ukladów, przy czym uczen wdmuchuje powietrze do ukladu pierwotnego, przykladowo pierwotnie sfaldowanego pecherza na przyklad z tworzywa sztucznego, bez wlasnego oporu pecherza. Przy nadmuchiwaniu pecherza przetlacza sie odpowiednia ilosc powie¬ trza do ukladu wtórnego, polaczonego z cialo¬ ksztaltnym pojemnikiem wedlug wynalazku, przy czym wystepuje symulowany opór powietrza.Zatem w modelu wedlug wynalazku cialoksztalt- ny, szczelny dla powietrza pojemnik, majac w sta- 50 nie nieobciazonym ksztalt odpowiadajacy okreslo¬ nej objetosci, przy wdmuchiwaniu powietrza przyjmuje inny ksztalt, odpowiadajacy wiekszej objetosci. Te zmiane objetosci osiaga sie w ten sposób, ze co najmniej jedna czesc pojemnika ma 55 w przekroju ksztalt podluzny i ze sciana pojemni¬ ka jest elastyczna sprezynujace Przy wdmuchiwa¬ niu powietrza cisnienie w calym cialopodobnym pojemniku rosnie skutkiem sprezania zawartego w nim powietrza, co powoduje, ze pojemnik stara 60 sie przyjac ksztalt odpowiadajacy powiekszonej objetosci. Poniewaz sciany pojemnika sa wykona¬ ne z takiego tworzywa i maja taka grubosc, ze jest mozliwa zmiana ksztaltu przy rozwazanych wartosciach cisnienia, zatem wydluzony ksztalt 65 przekroju przeksztalca sie elastycznie na bardziej 30 35 4011199 5 kolowy, co oznacza, ze objetosc pojemnika rosnie w takt wzrostu cisnienia, okreslonego elastycznym oporem pojemnika, stawianym przy zmianie obje¬ tosci, i scisliwoscia zamknietego powietrza. Wzrost cisnienia w pojemniku jest przy tym mniejszy, niz 5 przy wdmuchiwaniu tej samej ilosci powietrza do równie duzego, ale calkowicie sztywnego pojemni¬ ka. Specjalny ksztalt przekroju czesci pojemnika podlegajacej elastycznej zmianie ksztaltu przy wzroscie cisnienia moze naturalnie byc odmienia- 10 ny w szerokich granicach. Ksztalt przekroju moze byc na przyklad zasadniczo prostokatny lub elip¬ soidalny lub miec ksztalt posredni miedzy tymi ksztaltami.Z uwagi na to, ze pojemnik korzystnie powinien 15 miec ksztalt mozliwie najbardziej podobny do po¬ piersia ludzkiego, zatem stosunek szerokosci i wy¬ sokosci podluznego przekroju korzystnie wynosi okolo 1,5—2,0, lecz pozadany rezultat mozna osiag¬ nac równiez przy innym stosunku szerokósc-wy- 20 sokosc, na przyklad ponizej 1,25 lub powyzej 2,5.Oczywiscie, nie jest przy tym szkodliwe, ze po¬ jemnik ma miejscowe odchylenia od zasadniczego ksztaltu, przykladowo dla uzyskania wygladu bar¬ dziej prawidlowego anatomicznie.^ Równiez obje- 25 tosc i ksztalt pojemnika korzystnie wybiera sie tak, aby model mial tak dalece jak to jest mozli¬ we prawidlowe proporcje anatomiczne. Ponadto wybór tworzywa i grubosc scian pojemnika mozna zmieniac w dosc szerokich granicach i fachowiec wedlug zawartych tu danych odnosnie funkcji i ksztaltu latwo moze dobrac odpowiednia kombi¬ nacje tworzywa i grubosc sciany z uwzglednieniem szczególnie wybranego ksztaltu pojemnika. Para¬ metry te mozne takze latwo dobrac do siebie, 35 uwzgledniajac podane tu dane funkcjonalne.Elastyczne wlasnosci sprezynujace mozna nadac calemu cialoksztaltnemu pojemnikowi, ale zaleca sie aby skoncentrowac sie na czesciach pojemnika 40 odpowiadajacych klatce piersiowej, tak, aby pozo¬ stale czesci pojemnika zachowywaly w zasadzie swój ksztalt przy wzroscie cisnienia, wystepujacym przy wdmuchiwaniu w calym pojemniku. Mozna to osiagnac przykladowo przez to, ze nadaje sie 45 tym czesciom przekrój w zasadzie kolowy i/lub wykonuje sie je ze sztywniejszego materialu.Wlasnosci symulowania pluc i budowy anatomicz¬ nej pojemnika cialoksztaltnego moga byc wedlug wynalazku polaczone z symulacja warunków wy- 50 stepujacych przy zewnetrznym masazu serca, przy czym niezbedne jest, aby sciana pojemnika przy naciskaniu we wlasciwym punkcie nacisku przy masazu serca przeciwstawiala temu naciskowi opór taki jak cialo ludzkie, w zasadzie z liniowa zalez- 55 noscia miedzy sila a glebokoscia ucisku.Wlasciwy punkt ucisku przy zewnetrznym ma¬ sazu serca lezy w czesci cialoksztaltnego pojem¬ nika, która przedstawia ludzka klatke piersiowa i ma wydluzony ksztalt przekroju. Jesli pojemnik eo cialoksztaltny jest tak uksztaltowany, ze sciana pojemnika jest zasadniczo plaska w otoczeniu pra¬ widlowego punktu ucisku, przykladowo w przypad¬ ku pojemników o zasadniczo prostokatnym prze¬ kroju, to nie jest potrzebne zadne specjalne od- 66 6 ksztalcanie pojemnika lub sciany pojemnika, i mo¬ del moze byc tym samym stosowany równiez do cwiczenia masazu serca, poniewaz ucisk plaskiej sciany pojemnika powoduje pozadane elastyczne wygiecie ku dolowi z liniowa zaleznoscia miedzy sila i glebokoscia ucisku. Jesli pojemnik w otocze¬ niu prawidlowego punktu ucisku jest wypukly, co ma miejsce przy na przyklad pojemniku o prze¬ kroju eliptycznym, wówczas korzystne jest zaopa¬ trzenie wypuklej sciany pojemnika w skierowane do srodka wglebienie wokól punktu ucisku dla wy¬ równania napiec, które mogloby wystapic przy uciskaniu sciany pojemnika o ksztalcie wypuklym, powodujac nieliniowa zaleznosc glebokosci od sily ucisku. Im bardziej wypukla jest sciana pojemnika w otoczeniu punktu ucisku, tym wieksze musi byc wglebienie, to jest glebsze i/lub dluzsze.Przedmiot wynalazku zostanie przedstawiony w przykladach wykonania na rysunku, na którym fig. la, Ib i lc przedstawiaja schematycznie widok boczny modelu wedlug wynalazku w tym fig. la — model w pozycji spoczynkowej, fig. Ib — mo¬ del w pozycji nadmuchanej i fig. lc model w po¬ zycji ucisnietej przy masazu serca, fig. 2 — widok z góry modelu wedlug fig. la—lc, fig. 3 i 4 — odpowiednio przekroje wzdluz linii A—A i B—B na fig. 1 i 2 a fig. 5—7 — analogicznie do fig. 2—4 inna postac wykonania modelu wedlug wyna¬ lazku.Model cwiczebny wedlug fig. 1—4 ma sztuczna glowe 1, czesc szyjna 2 i szczelny dla powietrza, cialopodobny pojemnik 3, symulujacy topografie anatomiczna tulowia ludzkiego i sluzacy równo¬ czesnie jako element konstrukcyjny symulujacy pluca. Glowa 1 jest zaopatrzona w korzystnie odej¬ mowalna czesc ustnonosowa 4, której otwory ustnjr i nosowy sa polaczone z cialopodobnym pojemni¬ kiem 3 za pomoca przewodu 5, symulujacego dro¬ ge oddechowa. Przewód 5 jest zaopatrzony korzyst¬ nie w nleuwidocznione na rysunku urzadzenia,, •które powoduja, ze polaczenia miedzy otworami ust i nosa i cialopodobnym pojemnikiem 3 jest drozne jedynie wtedy, gdy glowa 1 jest odchylona do tylu (fig. Ib). Równiez wtedy, gdy polaczenie miedzy otworami ust i nosa i cialopodobnym po¬ jemnikiem 3 jest przedstawione jako bezposrednie, stosuje sie korzystnie dwa oddzielne, znane ukla¬ dy dla eliminacji wzajemnych zakazen, gdy na jednym modelu cwiczy wiele osób.Cialopodobny pojemnik 3, stanowiacy zasadnicza istote znamienna wynalazku jest w przedstawio¬ nym przykladzie wykonania wytworzony z poliety¬ lenu o grubosci scian okolo 2 mm. Objetosc po¬ jemnika jest ograniczona do okolo 25 1, przy czym ksztalt pojemnika moze byc wydluzony dla symu¬ lacji topografii anatomicznej tulowia obcietego w talii i ramionach. Gzesc pojemnika, która odpo¬ wiada ludzkiej klatce piersiowej ma ksztalt wzdluzny przekroju w zasadzie prostkatny w sta¬ nie nieobciazonym, jak to przedstawiono linia ciag¬ la na fig. 3. Stosunek szerokosci b i wysokoscj a wydluzonej czesci pojemnika wynosi okolo 2+1.Czesc pojemnika znajdujaca sie ponizej klatki piersiowej ma w zasadzie przekrój kolowy, jak to»7 uwidoczniono na fig. 4. Wspomniano wyzej, ze objetosc cialoksztaltnego pojemnika dobiera sie tak, aby ustepliwosc pneumatyczna zamknietego powietrza nie przekraczala okolo 60% przecietnej lub typowej ustepliwosci pluc grupy pacjentów odpowiadajacych modelowi.Ponizej przytoczono przyklad wymiarowania po¬ jemnika cialoksztaltnego, przeprowadzany w prak¬ tyce dla symulacji osoby doroslej o wadze ciala okolo 70 kg.Normalna ustepliwosc pluc wynosi w tym przy¬ padku okolo 0,045 l/cm H20, gdy osoba jest nie¬ przytomna i lezy na plecach, co oznacza, ze przy wdmuchiwaniu na przyklad 1 litra powietrza do pluc pacjenta wystepuje wzrost cisnienia wyno¬ szacy -^g- = 22,22 cm H20.Pneumatyczna ustepliwosc powietrza zamknietego w cialoksztaltnym pojemniku nie powinna wiec przekraczac w tynT przypadku °^5 • 60 i[l/cm H20] =-0,027 l/cmH20.J.UU Z praw fizycznych odnosnie sprezania i -rozpreza¬ nia ograniczonej ilosci powietrza mozna wypro¬ wadzic, ze powietrze w pojemniku o sztywnych scianach o objetosci 0,027X10' 1 = 27 1 z dobrym przyblizeniem ma- ustepliwosc pneumatyczna 0,027 l/cm HjO w zakresie majacym zwiazek z zastoso¬ waniem wedlug wynalazku.Gdyby cialoksztaltny pojemnik mial calkowicie sztywne sciany, to rzeczywiste cisnienie powietrza przewietrzajacego pluca 22,22 cm H20 moznaby osiagnac po wdmuchaniu jedynie 0,027 l/cm H20. 22,22 cm H20 = 0,60 1 powietrza. Oznacza to róz¬ nice w stosunku do realnej objetosci wdmuchiwa¬ nej 1,0 1-0,60 1 = 0,40 1.Elastyczne wlasnosci sciany pojemnika dobiera sie obecnie tak, ze przy cisnieniu 22,22 cm H20 uzyskuje sie elastyczne sprezynowanie sciany po-' jemnika, odpowiadajace powiekszeniu objetosci pojemnika o 0,40 1 w stosunku do stanu spoczynko¬ wego. To dopasowanie wykonuje sie w nastepu¬ jacy sposób. Poniewaz ograniczono wielkosc cialo¬ ksztaltnego pojemnika, tak, ze jego ksztalt ze¬ wnetrzny symuluje jedynie górna czesc ciala pa¬ cjenta, zatem pojemnik moze byc wykonany o wy¬ miarach realnych dla osoby o wadze okolo 70 kg, podczas gdy objetosc powietrza mozna utrzymac ponizej ustalonej wielkosci wynoszacej 27 I. Prócz tego wybiera sie ksztalt tak, ze zmiana objetosci przy rosnacym cisnieniu wystepuje korzystnie w obszarze symulujacym ludzka klatke piersiowa, na przyklad tak, ze przekrój pojemnika ma ksztalt wielkiego owalu w tym obszarze i odpowiednio przekroje ksztaltu mniejszych owali lub kól w in¬ nych czesciach.Dopasowanie elastycznych wlasciwosci sprezynu¬ jacych sciany pojemnika nastepuje tak, ze po wy¬ braniu tworzywa korzystnego ze wzgledu na pro¬ ces wytwarzania grubosci materialu scianki po¬ jemnika wykonuje sie taka, iz przy wdmuchaniu 1992 8 1 litra powietrza uzyskuje sie wzrost cisnienia wynoszacy okolo 22 cm H20.,Taki pojemnik korzystnie wytwarza sie przez wydmuchiwanie lub metoda odlewania odsrodko- 5 wego, przy czym przy tych metodach fachowiec moze bez trudu wykonac pojemnik o grubosci scian odpowiedniej do przytoczonych wyzej da¬ nych.Model cwiczebny uwidoczniony na rysunku dzia¬ lo la w nastepujacy sposób. Przy cwiczeniu sztucz¬ nego oddychania cwiczaca osoba wdycha powietrze otworami ust i nosa do glowy 1, przy czym odpo¬ wiednia ilosc powietrza przechodzi do cialopodob- nego pojemnika 3. Wywolany przy tym wzrost 15 cisnienia w pojemniku 3 - wywoluje zmiane ksztal¬ tu owalnej czesci klatki piersiowej modelu skut¬ kiem elastycznej sprezystosci -sciany pojemnika.Czesc klatki piersiowej modelu podnosi sie przy tym z polozenia 3 wedlug fig. la do polozenia 3a 20 na fig. Ib, a ksztalt przekroju zmienia sie wedlug fig. 3 z przedstawionego linia ciagla 3 na zazna¬ czony linia kreskowana 3a. To powiekszenie obje¬ tosci cialopodobnego pojemnika oznacza w istocie, ze czesc sciany pojemnika symulujaca ludzka 25 klatke piersiowa wznosi sie o okolo 1 cm, tak jak normalnie ma miejsce u nieprzytomnej, doroslej osoby.Przy wydmuchiwaniu nie zmienia sie naturalnie ksztalt ewentualnie objetosc dolnej czesci pojem¬ nika, majacej przekrój kolowy.. Po wdmuchaniu wytlacza sie z powrotem powietrze z cialopodob¬ nego pojemnika, poniewaz sciana pojemnika ela¬ stycznie wraca do polozenia wyjsciowego i za¬ mkniete powietrze rozszerza sie do cisnienia atmo¬ sferycznego. Poniewaz górna sciana cialopodobnego pojemnika 3 w wykonaniu wedlug fig. 1—4 jest w zasadzie plaska w otoczeniu prawidlowego punk¬ tu ucisku 6 dla zewnetrznego masazu serca nie wymaga sie zadnych odrebnych odksztalcen sciany pojemnika i model bezposrednio moze sluzyc do cwiczenia masazu serca. Przy cwiczeniu tego ro¬ dzaju, osoba cwiczaca uciska sciane pojemnika w prawidlowym punkcie ucisku 6, przy czym tf sciana pojemnika z liniowa zaleznoscia miedzy sila i glebokoscia ucisku przyjmuje polozenie 3b wedlug fig. lc i 3. Po zakonczeniu ucisku sciana pojemnika pod dzialaniem sil sprezystosci wraca do polozenia wyjsciowego.^ W wykonaniu alternatywnym wedlug fig. 5—7 cialopodobny pojemnik ma przekrój o ksztalcie w zasadzie eliptycznym W obszarze klatki piersio¬ wej. Aby wyrównac napiecia wystepujace przy cwiczeniu masazu serca skutkiem wypuklego 55 ksztaltu górnej sciany i uniknac niepozadanej nie¬ liniowej zaleznosci miedzy sila i glebokoscia ucis¬ ku, sciana pojemnika jest zaopatrzona we wgle¬ bienie 7, przebiegajace w kierunku podluznym i obejmujace punkt ucisku 6. 60 Ta postac wykonania rózni sie od poprzedniej tym, ze czesc znajdujaca sie ponizej klatki piersio¬ wej ma przekrój p ksztalcie zasadniczo prostokat¬ nym, jak to uwidoczniono na fig. 7, jednak ponie¬ waz ta czesc ma grubsza sciany niz eliptyczna os czesc klatki piersiowej, to nie wystepuje w niej9 przy wdmuchiwaniu powietrza do pojemnika 3 zadna znaczaca zmiana ksztaltu i pojemnosci.Pozostale cechy postaci wykonania modelu we¬ dlug fig. 5—7 calkowicie odpowiadaja postaci we¬ dlug fig. 1—2, przy czym fig. 5 odpowiada fig. 2, a fig. 6 i 7 przedstawiaja przekroje wzdluz linii C—C ewentualnie D—D na fig. 5.Zastrzezenia patentowe 1. Model do cwiczen sztucznego oddychania me¬ toda usta-usta i usta-nos, zawierajacy sztuczna glowe ludzka z symulowanymi ustami i nosem, szyja z symulowanymi drogami oddechowymi i korpus z symulowanymi plucami, które przy nadmuchiwaniu przez usta lub nos stawiaja opór odpowiadajacy oporowi przy wdmuchiwaniu po¬ wietrza w pluca ludzkie, a oprócz tego symuluja ruchy klatki piersiowej, znamienny tym, ze sy¬ mulowane pluca sa utworzone jako korpus maja¬ cy postac jednolitego, szczelnego dla powietrza i utrzymujacego ksztalt pojemnika (3), który jest elastyczny przynajmniej w obszarze odpowiadaja¬ cym klatce piersiowej i którego przekrój poprzecz¬ ny ma ksztalt przynajmniej czesciowo podluzny, przy czym objetosc pojemnika (3) i jego elastycz¬ nosc sa tak dobrane, ze symuluja naturalne wa¬ runki, wystepujace w przypadku, pluc ludzkich. 2. Model wedlug zastrz. 1, znamienny tym, ze pojemnik (3) ma taka objetosc, ze ustepliwosc pneumatyczna zamknietego w nim powietrza, ro¬ zumiana jako stosunek pomiedzy iloscia powietrza doprowadzona do pustej przestrzeni a odpowied¬ nim wzrostem cisnienia, nie przekracza okolo 60% przecietnej ustepliwosci pluc grupy pacjentów sy¬ mulowanych modelem. 3. Model wedlug zastrz. 1, albo 2, znamienny tym, ze objetosc pojemnika (3) nie jest wieksza niz okolo 25—30 1. 4. Model wedlug zastrz. 1 albo 2, znamienny tym, ze objetosc pojemnika (3) nie jest wieksza niz oko¬ lo 2—10 1. 4 LI 992 10 5. Model wedlug zastrz. 1, znamienny tym, ze czesc pojemnika (3), odpowiadajaca klatce piersio¬ wej, ma stosunek wymiarów szerokosci (b) do wy¬ sokosci (a) wynoszacy 1,25—2,5, a korzystnie 1,5— 5 —2,0. 6. Model wedlug zastrz. 1, znamienny tym, ze czesc pojemnika (3) odpowiadajaca klatce piersio¬ wej ma w przekroju ksztalt w przyblizeniu elip¬ tyczny, prostokatny wzglednie posredni miedzy io tymi ksztaltami. 7. Model wedlug zastrz. 6, znamienny tym, ze ksztalt przekroju czesci pojemnika (3) odpowiada¬ jacej klatce piersiowej ma miejscowe odchylenia od zasadniczego ksztaltu przekroju, odpowiadajace 15 odchyleniom anatomicznym. 8. Model wedlug zastrz. 1, znamienny tym, ze czesc pojemnika (3), znajdujaca sie ponizej czesci odpowiadajacej klatce piersiowej, jest zasadniczo sztywna. 20 9. Model wedlug zastrz. 8, znamienny tym, ze zasadniczo sztywna czesc pojemnika (3) ma okrag¬ ly przekrój poprzeczny. 10. Model wedlug zastrz. 8, znamienny tym, ze 25 zasadniczo sztywna czesc pojemnika (3) ma wiek¬ sza grubosc scian i/lub jest wykonana z materialu sztywniejszego niz czesc odpowiadajaca klatce piersiowej. 11. Model wedlug zastrz. 1, znamienny tym, ze 30 objetosc pojemnika (3) i jego elastycznosc sa tak dobrane, ze opór pojemnika (3) przeciw uciskaniu we wlasciwym anatomicznie punkcie ucisku (6) do cwiczenia zewnetrznego masazu serca odpowiada oporowi uciskania przy prawidlowo przeprowadzo- 35 nym masazu serca u czlowieka. 12. Model wedlug zastrz. 1, znamienny tym, ze sciana pojemnika (3) w otoczeniu punktu ucisku: (6) jest zasadniczo plaska. 13. Model wedlug zastrz. 1, znamienny tym, ze sciana pojemnika (3) w otoczeniu punktu ucisku (6) jest wypukla i ma skierowane do srodka wgle¬ bienie (7), przechodzace jrzez punkt ucisku (6). 3 r~A r^» Fteto 4 ffcfc111 992 o o Fig. 5 Fig.6 Fig 7 Cena 45 zl ZGK 5. Btm. zam. 9125 — 100 egz. PL PL PL PL PL PL PL PL PL