FI60321B - Modell foer inoevning av konstgjord andning - Google Patents

Description

S\ rBi nn KUULUTUSJUL1CAISU ,n70i LBJ (11) uTLAGG N I NGSSKRI FT 60 321 C (4S> Pa ‘ v ' (51) Kv.ik.Vci.3 G 09 B 23/28 // G 09 B 23/32 SUOMI—FINLAND (21) Ptt.nttlhik.mui — Pit«nt*naOknin| 752750 (22) Hakamliptlvf — AMÖknlnpdig 01.10.75 * (23) AlkupUvt — GIW|h«t*dtg 01.10.75

(41) Tullut fulkiMlul — Bllvit offwrtllg go gj, nC

Patentti- ja rekisterihallitut .... „ . . .

och r.,l«.r«r^-n <«> 2¾¾¾31.08.81 (32)(33)(31) Pyydttty «uolkws-Bsfirt priority 02.10.71*

Ruotsi-Sverige(SE) 7^12^21-5 (7l) Ruth Lea Hesse, Pinieh^j 23» 2960 Ruiigsted Kyst, Tanska-Danmark(DK) (72) Ole Bj?im Kjfonke, Iyngby, Tanska-Danmark(DK) (7M Oy Kolster Ab (5l) Malli tekohengityksen harjoittelua varten - Modell för inövning av konstgjord andning

Keksintö koskee meillä, joka on tarkoitettu tekohengityksen opettelemiseksi suusta-suuhun- ja suusta-nenään-menetelmällä sekä ulkopuolisen syd&n-hleronnan opettelemiseksi.

Tällaiset harjoitusmallit sisältävät osia, jotka vastaavat ihmisen päätä, jossa on simuloidut suu- ja nenäaukot, kaulaa, jossa on simuloitu henki-torvi, ja ruumista, ainakin yläruumista vartalon muodossa, jossa on erilliset, simuloidut keuhkot, jolloin erillisten, simuloitujen keuhkojen on mallin kanssa harjoiteltaessa, so. puhallettaessa sisään ilmaa suu/nenäaukkoJen kautta, annettava sisäänpuhallusvastus, joka vastaa ihmisen keuhkojen vastusta täy-teenpuhallusta vastaan. Ts. tietyn ilmavolyymin sis&änpuhalluksen harjoitus-malliin on annettava sama paine kuin minkä saman ilmavolyymin sisäänpuhallus ihmisen keuhkoihin antaa. Pitemmälle kehitetyt harjoitusmallit sisältävät myös erilliset, ruumiiseen rakennetut laitteet, jotka tekevät mahdolliseksi ulkopuolisen sydänhiesonnan harjoittelun.

Aikaisemmin tunnetuissa harjoitusmallelssa on yritetty jäljitellä ihmisen keuhkojen sisäänpuhallusvastusta monin eri tavoin, mm. tekemällä simuloidut keuhkot eii lliseksi, ruumiiseen rakennetuksi yksiköksi, joka koostuu normaalisti kokoontaitetusta muovipussista tms. joka on kuormitettu kumi- 60321 vahvikkeella, joka vastustaa muovipussin täyteenpuhaltamista voimalla, joka vastaa ihmisen keuhkojen täyteenpuhallusvastusta. Vaikka tällainen rakenne voi simuloida keuhkojen täyteenpuhallusvastusta tyydyttävällä tavalla, niin siihen liittyy useita oleellisia haittoja. Näin on malli esim. varustettava ylimääräisillä, erillisillä laitteilla, joilla samanaikaisesti simuloidaan ulkopuolisen sydänhieronnen olosuhteita, ja lisäksi itse keuhkojen simulointi vaatii useiden rakenne-elementtien (pussin, kumi vahvikkeen jne.) käyttöä.

Keksinnön tarkoituksena on poistaa tunnettujen harjoitusmallien haitat, ja tätä tarkoitusta varten ehdotetaan keksinnön mukaisesti mainitunlaista, halpaa, kestävää ja yksinkertaista harjoitusmallia, joka sen lisäksi, että se simuloi oikein tajuttomien henkilöiden keuhkojen vastusta, lisäksi simuloi sellaisen ihmisen rintakehän liikkeitä, jonka keuhkot puhalletaan täyteen, ja joka lisäksi tekee mahdolliseksi ulkopuolisen sydänhieronnan harjoittelun käyttämättä tätä varten erillisiä laitteita, jolloin yksi ainoa, yksinkertainen rakenne-elementti huolehtii kaikkien näiden toimintojen simuloinnista.

Keksinnön tarkoituksena on lähemmin määriteltynä malli, jolla harjoitellaan henkiin palauttamista suusta-suuhun- ja suusta-nenään-menetelmällä, joka malli sisältää osat, jotka vastaavat ihmisen päätä, jossa on simuloidut suu- ja nenäaukot, kaulaa, jossa on simuloitu henkitorvi, ja torsoa, jossa on simuloidut keuhkot, jotka puhallettaessa sisään suu/nenä-aukkojen kautta antavat vastuksen, joka vastaa ihmisen keuhkojen täyteenpuhallusvastusta, ja jotka lisäksi simuloivat rintakehän liikkeitä, malli on tunnettu siitä, että mallin torso ja keuhkot on muodostettu samasta osasta, joka on tehty ilmanpitäväksi, itsensä kantavaksi säiliöksi, jolla on toisaalta pitkulainen poikkileikkaus-muoto ainakin rintakehän alueella ja joka toisaalta on tehty aineesta, joka sallii säiliön tilavuuden muutoksen siten, että mainittu alue, jolla on pitkulainen poikkileikkausmuoto, joustaa ulospäin paineen kasvaessa säiliössä, jolloin säiliön tilavuus on sovitettu sellaiseksi suhteessa sen ulosjousto-ominaisuuksiin, että sen saman ilmatilavuuden sisäänpuhallus, joka on puhallettava ihmisen keuhkoihin, kun tekohengitys suoritetaan oikein, saa aikaan saman paineen säiliössä kuin ihmisen keuhkoissa.

Keksinnön perusajatuksen voi yhteenvetona ilmaista myös niin, että sellaisen torson käyttö, joka ei ainoastaan (tekniikan nykytilanteen mukaisesti) kanna mallin simuloitua keuhkoa, vaan joka itse muodostaa sen ja joka on siksi tehty ilmanpitäväksi, itsensä kantavaksi säiliöksi, jonka tilavuussisältö ja ulkomuoto on sovitettu ko. potilasryhmän normaalin anatomian ja keuhkojen pneumaattisen joustavuuden mukaan, tekee mahdolliseksi sen, että samanaikaisesti voidaan simuloida ihmis-torson topografista anatomiaa, ihmisen keuhkojen pneumaattista joustavuutta ja rintakehän kohoamista ja laskeutumista keuhkojen 60321 täyttymisen ja tyhjentymisen tahdissa.

Jotta malli sallisi mainittujen menetelmien mukaisesti hoidettavan, tajuttoman potilaan rintakehän nousun ja laskun luonnollisen simuloinnin, on säiliön ilmalla täytettyjen tilojen oltava kuormittamattomassa tilassa enintään niin suuret, että sisällä olevan ilmamäärän kokoonpuristuvuus aikaansaa yhteistoiminnassa säiliön seinämän sen joustavan reaktion kanssa, joka tapahtuu säiliön tilavuuden kasvun yhteydessä, toisaalta potilaan keuhkojen pneumaattisen joustavuuden luonnonmukaisen simuloinnin ja toisaalta samanaikaisesti luonnonmukaisen nousun säiliön seinämän rintakehää simuloivassa osassa säiliön sen tilavuuden kasvun yhteydessä, joka saadaan, kun puhalletaan sisään normaali sisäänhengitysvolyymi.

Jotta voitaisiin simuloida tajuttoman, noin 70 kg painavan, aikuisen henkilön rintakehän liikettä ja keuhkojen joustavuutta, on edellä olevat näkökohdat huomioonottaen säiliön tilavuuden oltava enintään noin 25 ~ 30 1 ja lasten kohdalla enintään noin 2 -10 1 riippuen lapsen iästä.

Suu/nenä-aukkojen ja keuhkojen simuloiviin torson eli ruumis säiliön välisen yhteyden yksityiskohtainen rakenne ei ole keksinnölle kriitillinen, vaan sen voi toteuttaa monella eri tavalla, jotka asiantuntija tuntee. Ainoa tälle yhteydelle asetettava vaatimus on se, että sisäänpuhalletun ilman on saavuttava ruumissäiliöön, kun päätä kallistetaan oikein taakse, mikä vastaa vapaata ilmatietä, ja tähän tulokseen voidaan päästä tunnetulla tavalla (ks. esim. ruotsalaista patenttiselitystä 227 733~ "Mallilaite, jolla harjoitellaan tajuttomien henkilöiden henkiin palauttamista puhaltamalla sisään ilmaa heidän keuhkoihin"). Suu/nenä-aukot voivat esim. henkitorvea simuloivan johdon kautta olla suorassa yhteydessä ruumissäiliön kanssa. Koska on olemassa vaara ristitartunnasta useiden oppilaiden harjoitellessa, on kuitenkin suotavaa käyttää tunnetulla tavalla (ks. esim. ruotsalaista patenttihakemusta 12 211/70) kahta erillistä järjestelmää, jolloin oppilas puhaltaa ilmaa ensiö-järjestelmään, esim. etukäteen kokoontaitettuun rakkulaan, joka on esim. muoviainetta. Ensiöjärjestelmän täyteenpuhallus tapahtuu tällöin ilman oma-vastusta rakkulasta. Kun rakkula puhalletaan täyteen, tulee vastaava ilmamäärä syrjäytetyksi toisiojärjestelmässä, joka on yhteydessä keksinnön mukaisen ruumissäiliön kanssa, joka tällöin vastaa simuloidusta keuhkovastuksesta.

4 60321

Keksinnön eräänä perusajatuksena on siis ruumismaisen, ilmanpitävän säiliön käyttäminen, jolla kuormittamattomassa tilassa on muoto, joka vastaa tiettyä tilavuutta, kun taas limaa sisäänputaallettaessa se saa toisen muodon, joka vastaa suurempaa tilavuutta» Tämä tilavuuden muutos saavutetaan siten, että ainakin säiliön sillä osalla, joka vastaa ihmisen rintakehää on poikkileikkauksessa nähtynä pitkulainen muoto, ja koska säiliön seinämä voi joustaa ulos joustavasti. Kun ilmaa puhalletaan sisään, kasvaa paine koko ruumls-maisessa säiliössä, koska ilma sen sisällä puristuu kokoon, mikä taas merkitsee, että säiliö pyrkii omaksumaan muodon, joka vastaa suurempaa tilavuutta. Koska säiliön seinämät on tehty sellaisesta aineesta ja seinämillä on sellainen paksuus, että muodon muutos on mahdollinen ko. palnearvoilla, niin pitkulaisen poikkileikkausmuodon muoto muuttuu kohti enemmän ympyrämäistä poik-kileikkausmuotoa, mikä merkitsee, että säiliön tilavuus suurenee paineen kasvun tahdissa, jonka määräävät säiliön joustava vastus tilavuuden muutosta vastaan ja sisällä olevan ilman kokoonpuristuvuus. Paineen kasvu säiliössä on tällöin pienempi kuin puhallettaessa sisään sama ilmamäärä yhtä isoon mutta aivan jäykkään säiliöön.

Säiliön sen osan määrätty poikkileikkausmuoto, jonka on läpikäytävä joustava muodonmuutos paineen kasvaessa, voi tietenkin vaihdella laajalla alueella, minkä alan asiantuntija helposti ymmärtää. Poikklleikkausmuoto voi esim. olla pääasiallisesti suorakaiteen tai ellipsin muotoinen, tai sillä voi nilm näiden muotojen välinen muoto. Koska säiliön muodon on mahdollisimman paljon muistutettava ihmisen vartaloa, niin pitkulaisen poikkileikkaue-muodon leveyden ja korkeuden välinen suhde on mieluiten noin 1,5 ja 2,0 välillä, mutta suotava tulos voidaan myös saavuttaa muilla leveys/korkeus-suhteil-la, esim. vähintään 1,25 ja enintään 2,5 suhteella. Mikään ei tietenkään myös estä, että säiliössä on paikallisia eroja päämuotoon verrattuna, esim. siksi, että säiliö saisi anatomisesti oikeamman ulkonäön. Myöskin säiliön tilavuus ja muoto muilta osin valitaan mieluiten niin, että malli saa anatomisesti mahdollisimman oikeat mittasuhteet.

Myöskin säiliön aineen ja seinämän paksuuden valita voi vaihdella melko laajalla alueella ja asiantuntija voi tässä annettujen muoto- ja toimintatietojen pohjalta helposti valita aineen ja seinämän paksuuden sopivia yhdistelmiä. Seinämän aineena käytetään mieluiten puolikovaa muoviainetta, esim. polyeteeniä tai PVXJitä, joka tekee mahdolliseksi yksinkertaisten valmistusmenetelmien, esim. kiertovalun, käyttämisen.

Jotta keksinnön mukaista harjoitusmallia voitaisiin käyttää jäljennettävällä tuloksella ja kauan, on mainitun muodonmuutoksen oltava pääasiallisesti joustava, mihin päästään yhdistämällä sopivasti seinämän aine ja paksuus ottaen huomioon säiliön erikoisen, valitun muodon.Alan asiantuntija voi helposti sovittaa nämä parametrit keskenään tässä ilmoitettujen toimintatietojen perusteella.

5 60321

Vaikka sinänsä on mahdollista antaa koko ruumissäiliölls joustavat ulosjousto-ominaisuudet on pidettävä parempana niiden keskittämistä säiliön osaan joka vastaa rintakehää, kun sitä vastoin säiliön muut osat ovat pääasiallisesti muodonpitäviä paineen kasvujen aikana, joita esiintyy koko säiliössä sieäänpuhallettaessa. Tämä voidaan saavuttaa esim. antama11anäille osille pääasiallisesti ympyrämäinen poikkileikkaus ja/tai valmistamalla ne paksummilla seinämillä ja/tai jäykemmästä aineesta.

Keksinnön mukaisesti voidaan ruumissäiliön keuhkoja ja anatomiaa simuloivat ominaisuudet ilman muuta yhdistää ulkopuolisessa sydänhieronnassa vallitsevien olosuhteiden simuloinnin kanssa, jolloin vaatimuksena on, että säiliön seinämä, kun painetaan sisään ulkopuolisen sydänhieronnan edellyttämässä, oikeassa painopisteessä, antaa saman vastuksen sisäänpainamista vastaan kuin ihmisen ruumis ja että sisäänpalnamlnen tapahtuu joustavasti voiman ja sisäänpainamissyvyyden välisen suhteen ollessa pääasiallisesti lineaarinen.

Ulkopuolisen sydänhieronnan edellyttämä, oikea painopiste sijaitsee ruumismaisen säiliön siinä osassa, joka simuloi ihmisen rintakehää ja Jolla on pitkulainen poikkileikkausmuoto. Kun ruumissäiliö on muotoiltu siten, että säiliön seinämä on pääasiallisesti tasainen oikeaa painopistettä ympäröivällä alueella, esim. säiliöissä, joilla on pääasiallisesti suorakaiteen muotoinen poikkileikkausmuoto, el tarvitse erikoisesti muuntaa säiliötä tai sen seinämää, jotta mallia voisi käyttää myös sydänhieronnan harjoitteluun, koska säiliön tasaisen seinämän sisäänpalnamlnen antaa suotavan,joustavan alastaipu-misen lineaarisella suhteella sisäänpalnamisvoima/sisäänpälnamissyvyys. Kun säiliön seinämällä oikean sisäänpainamispisteen alueella on kupera muoto, esim. säiliössä, jolla on ellipsin muotoinen poikkileikkausmuoto, on sitä vastoin suotavaa varustaa säiliön kupera seinämä slsäänsuunnatulla syvennyksellä tai muodonmuutoksella tms., Joka ulottuu painopisteen läpi, jotta näin tasapainotettaisiin pois ne jännitykset, jolta muutoin esiintyisi sisäänpainetta-essa säiliön seinämän kuperan muodon johdosta ja jotka saisivat aikaan ei-lineaarisen suhteen slsäänpainamisvoiman Ja -syvyyden välillä. Mikä kuperampi säiliön seinämä on sisäänpainamispisteen alueella, sitä selvemmäksi, so. syvemmäksi ja/tai pidemmäksi, on syvennys tms. tehtävä.

Keksintöä valaistaan seuraavassa lähemmin joidenkin erikoisten toteut-tusmuotojen kuvauksessa viitaten oheisiin piirustuksiin, joissa: kuviot la. Ib Ja lo esittävät kaaviomaisia sivukuvantoja keksinnön mukaisesta harjoittelumalllsta, jolloin kuvio la näyttää mallin lepoasennossa, kuvio Ib täyteenpuhalletussa tilassa ja kuvio le sisäänpainetussa tilassa sydänhieronnan yhteydessä) kuvio 2 esittää kuvioiden la, Ib ja lo mukaista msLlia ylhäältä katsottuna) 6 60321 kuviot 3 ja 4 esittävät läpileikkauskuvantoja pitkin kuvioiden 1 ja 2 viivoja A-A ja vast. B-B, ja kuviot 3-7 vastaavat kuvioita 2-4» mutta ne näyttävät keksinnön mukaisen harjoittelumallin vaihtoehtoisen toteutusmuodon.

Kuvioissa 1-4 näytetty harjoitteluinani käsittää pään 1» kaulaosan 2 ja ilmanpitävän» ruumista muistuttavan säiliön 3» joka simuloi ihmisen vartalon topografista anatomiaa ja joka keksinnön mukaisesti toimii samalla keuhkojen simuloivana rakenne-elementtinä. Pää 1 on varustettu mieluiten irrotettavalla suu/nenä-osalla 4« jonka simuloidut suu/menä-aukot ovat yhteydessä ruumismaisen säiliön 3 kanssa henkitorvea simuloivan johdon 3 kautta. Johto 3 on mieluiten sinänsä tunnetulla tavalla varustettu (ei näytetyillä) laitteilla» jotka huolehtivat siitä» että suu/nenä-aukkojen ja ruumismaisen säiliön 3 välinen yhteys on avoin vain silloin» kun pää 1 on taaksepäin kallistettuna (ke. kuviota Ib). Vaikka suu/nenä-aukkojen ja ruumismaisen säiliön 3 välinen yhteys on selvyyden vuoksi näytetty suoran yhteyden muodossa» niin mieluiten käytetään sinänsä tunnetulla tavalla kahta erillistä järjestelmää ristitartunnan välttämiseksi» kun useat henkilöt harjoittelevat mallin kanssa Tällaisia kaksinkertaisia järjestelmiä on kuvattu esim. ruotsalaisessa patenttihakemuksessa 12 211/70.

Ruumismainen säiliö 3» joka on keksinnön tunnusomaisin piirre, on näytetyssä toteutusmuodossa tehty polyeteenistä ja noin 2 mmtn paksuisella seinämällä. Säiliön tilavuus on rajoitettu noin 23 litraksi, jolloin säiliön muotoa voidaan pidentää vyötärön ja olkapäiden kohdalla katkaistun vartalon topografisen anatomian simuloimiseksi. Säiliön osalla, joka vastaa ihmisen rintakehää, on pitkulainen poikkileikkausmuoto, Joka on pääasiallisesti suorakulmainen kuormittamattomassa tilassa, mikä käy ilmi ehyestä viivasta kuviossa 3. Leveyden b ja korkeuden a välinen suhde on pitkulaisen säiliö-osan kohdalla noin 2tl. Säiliön osalla, joka on rintakehäosan alla, on pääasiallisesti ympyrämäinen poikkileikkausmuoto, mikä on näytetty kuviossa 4.

Johdannossa on kerrottu, että ruumissäiliön tilavuus on sovitettu sellaiseksi, että sisällä olevan ilmamäärän pneumaattinen compliance ei ole suurempi kuin noin 60 $> ko. potilasryhmän keskimääräisestä tai tyypillisestä keuhko-oompllanoe-suhteesta.

Seuraavassa on esimerkki siitä, kuinka ruumissäiliön mitoitus suorite-taankäytännössä aikuisen henkilön simuloimiseksi, joka painaanoin 70 kg.

Vormaali keuhko-compllanoe-suhde on tässä tapauksessa noin 0,043 l/cm HgO, kun henkilö on tajuton ja makaa selällään, mikä merkitsee, että puhallettaessa sisään esim. 1 1 ilmaa potilaan keuhkoihin saavutetaan ?· - 22,22 om HgO paineen kasvu.

0.045 7 60321

Ruumlssäiliössä olevan ilmamäärän pneumaattisen compllance-suhteen ei tule näin ollen tässä tapauksessa olla suurempi kuin 0,04¾ . 60 (l/om H20) = 0,027 l/om H20. 100

Rajoitetun ilmamäärän kokoonpuristumista ja laajenemista koskevien fysikaalisten lakienperueteella saadaan selville, että ilmalla, joka on jäykkä-seinäisessä säiliössä, jonka tilavuus on 0,027 x 10^ 1 = 27 1, on hyvänä likiarvona laskettuna pneumaattinen vakio-compliance-suhde, joka on yhtä kuin 0,027 l/cm HgO keksinnön tarkoittamalla työalueella.

Mikäli ruumissäiliöllä olisi aivan jäykät seinämät, niin realistinen keuhkojen ilmanvaihtopaine, 22,22 cm H20, olisi saavutettu, kun olisi puhallettu sisään vain 0,027 l/cm H20 x 22,22 cm H20 s 0,60 1 ilmaa. Tämä merkitsee eroa verrattuna realistiseen sisäänpuhallusvolyymlin, joka on 1,0 1 - 0,60 1 * 0,40 1.

Säiliön seinämän joustavat ominaisuudet sovitetaan nyt liin, että paineen ollessa 22,22 om HgO saadaan säiliön seinämien joustava ulosjousto, joka vastaa säiliön tilavuuden kasvua 0,40 1:11a verrattuna lepotilaan. Säiliön seinämän joustavan ulosjouston tällainen sovittaminen suoritetaan seuraavalla tavalla:

Rajoittamalla ruumlssälliön kokoa niin, että sen ulkomuoto ainoastaan simuloi potilaan yläruumista ilman käsivarsia, voidaan säiliö tehdä mitoilla, jotka ovat realistisiamin 70 kg painavan, aikuisen ihmisen osalta, samalla kun ilmavolyymisisältö voidaan pitää määrättyä 27 ltn arvoa pienempänä. Muilta osin valitaan sellainen muoto, e^tä paineen kasvaessa tilavuuden muutos tapahtuu mieluiten alueella, joka simuloi ihmisen rintakehää, esim. niin, että säiliön poikkileikkaukselle annetaan hyvin soikea muoto tällä alueella ja vastaavassa määrin vähemmän soikea tai ympyrämäinen poikkileikkauBmuoto säiliön toisessa päässä.

Tämän jälkeen säiliön seinämän joustavien ulosjousto-ominaisuuksien sovittaminen suoritetaan siten, että, kun on valittu valmistusprosessiin soveltuva aine, säädetään säiliön seinämän paksuus sellaiseksi, että puhallettaessa sisään 1 1 ilmaa saadaan noin 22 cm H20 paineen kasvu.

Tällaisen säiliön voi valmistaa puhallus- tai kiertovalumenetelmlllä ja näitä menetelmiä käytettäessä ammattimies voi ilman muuta toteuttaa aineen paksuuden arvot säiliön seinämässä niin, että ne vastaavat edellä annettuja ohjeita.

Piirustuksissa näytetty harjoitusmalli toimii seuraavasti:

Kun harjoitellaan tekohengitystä, puhaltaa harjoitteleva henkilö sisään ilmaa pään 1 suu/nenä-aukkojen kautta, jolloin vastaava ilmamäärä tunkeutuu sisälle ruumlemaiseen säiliöön 3· Säiliössä 3 tällöin syntyvän paineen kasvun takia muuttuu säiliön soikean rlntakehäosan muoto säiliön seinämän joustaessa β 60321 ulos joustavasti. Rlntakehäosa kohoaa tällöin kuvion la näyttämstä asemasta 3 kuvion Ib asemaan 3a ja poikkileikkausmuoto muuttuu ehyen viivan 3 näyttämästä muodosta katkoviivan 3a näyttämään muotoon (ks. kuviota 3)· Ruumismaisen säiliön 3 tämä tilavuuden kasvu johtaa itse asiassa siihen, että säiliön seinämän osa, joka simuloi ihmisen rintakehää, kohoaa noin 1 cm:n verran, mikä on normaalia tajuttoman, aikuisen henkilön kohdalla*

Sisäänpuhallettaessa el muoto(eikä tilavuus) sitä vastoin muutu säiliön alaosassa, jolla on ympyrämäinen poikkileikkausmuoto. Kun on tehty ei-säänpuhallus, tulee sisäänpuhallettu ilmamäärä jälleen puristetuksi ulos ruumiemaisesta säiliöstä, koska säiliön seinämä palaa joustavasti lähtötilaansa ja sisällä oleva ilma volyymi laajenee ilmakehän paineelle.

Koska xuumismaisen säiliön 3 yläseinämä on kuvioiden 1-4 toteutusmuodossa pääasiallisesti tasainen alueella, jossa on ulkopuolisen sydänhieronnen oikea painopiste 6, ei tarvita mitään erikoisia säiliön seinämän muunnoksia, vaan mallia voidaan ilman muuta käyttää sydänhieronnan harjoitteluun. Tällöin har-joitteleva henkilö painaa sisään säiliön seinämän oikeassa painopisteessä 6, jolloin säiliön seinämä, sisäänpainamisvoiman ja -syvyyden välisen suhteen ollessa lineaarinen,asettuu kuviossa le ja kuviossa 3 katkoviivalla näytettyyn asentoon 3b (kuvioissa Ib ja le katkoviivat osoittavat säiliön seinämän asennon kuormittamattomassa tilassa). Kun sisöänpainaminen on lopetettu, palaa säiliön seinämä lähtötilaan joustavan joustovaikutuksen ansiosta.

Kuvioiden 5-7 näyttämässä, vaihtoehtoisessa toteutusmuodossa ruumis-maieella säiliöllä on pääasiallisesti ellipsimäinen poikkileikkausmuoto rln-takehäosassa. Niiden jännitysten poistamiseksi, joita yläseinämän kuperuuden takia esiintyisi sydänhierontaa harjoiteltaessa ja jotka johtaisivat ei-suo-tavaan, ei-lineaariseen suhteeseen sisäänpäinamisvoiman ja -syvyyden välillä on säiliön seinämässä pituussuunnassa ulottuva, syvennys 7, joka kulkee sydän-hieronnan edellyttämän, oikean painopisteen 6 läpi. Tämä toteutusmuoto poikkeaa lisäksi kuvioiden 1-4 muodosta siinä, että rintakehän alla olevalla osalla onpiltasiallisesti suorakaiteen muotoinen poikkileikkausmuoto (ke. kuviota 7)} mutta koska sen seinämä on paksumpi kuin elliptsimäisen rintakehä-osan seinämä, ei tapahtu mainittavaa muodon/volyymin muutosta, kun puhalletaan sisään ilmaa säiliöön 3 (sama tulos voidaan saavutte tekemällä säiliön alemman osan seinämät jäykemmästä aineesta kuin rlntakehäosan seinämät). Muutoin kuvioiden 3-7 mukainen toteutusmuoto on aivan samanlainen kuin kuvioiden 1-4 mukainen muoto, jolloin kuvio 3 vastaa kuviota 2 ja kuviot 6 ja 7 esittävät läpileikkauskuvantoja pitkin viivoja C-C ja vast. D-D kuviossa 3·

Claims (11)

1. 9 60321
2. 1. Malli, jolla harjoitellaan henkiin palauttamista suusta-suuhun- ja suusta-nenään-menetelmällä, joka malli sisältää osat, jotka vastaavat ihmisen päätä (1), jossa on simuloidut suu- ja nenäaukot, kaulaa (2), jossa on simuloitu henkitorvi (5), ja torsoa, jossa on simuloidut keuhkot (3), jotka puhallettaessa sisään suu/nenä-aukkojen kautta antavat vastuksen, joka vastaa ihmisen keuhkojen täyteenpuhallusvastusta, ja jotka lisäksi simuloivat rintakehän liikkeitä, tunnettu siitä, että mallin torso ja keuhkot on muodostettu samasta osasta, joka on tehty ilmanpitäväksi, itsensä kantavaksi säiliöksi (3), jolla on toisaalta pitkulainen poikkileikkausmuoto ainakin rintakehän alueella ja joka toisaalta on tehty aineesta, joka sallii säiliön tilavuuden muutoksen siten, että mainittu alue, jolla on pitkulainen poikkileikkausmuoto, joustaa ulospäin paineen kasvaessa säiliössä, jolloin säiliön (3) tilavuus on sovitettu sellaiseksi suhteessa sen ulosjousto-ominaisuuksiin, että sen saman ilmatilavuuden sisäänpuhallus, joka on puhallettava ihmisen keuhkoihin, kun tekohengitys suoritetaan oikein, saa aikaan saman paineen säiliössä kuin ihmisen keuhkoissa.
3. 2. Patenttivaatimuksen 1 mukainen malli, tunnettu siitä, että noin TO kg painavan, tajuttoman, aikuisen henkilön rintakehän liikkeen ja keuhkojen joustavuuden simuloimiseksi on säiliön tilavuus enintään noin 25...30 1.
4. 3. Patenttivaatimuksen 1 mukainen malli, tunnettu siitä, että tajuttoman lapsen rintakehän liikkeen ja keuhkojen joustavuuden simuloimiseksi on säiliön tilavuus enintään noin 2...10 1, riippuen lapsen iästä. Patenttivaatimuksien 1-3 mukainen malli, tunnettu siitä, että rintakehää vastaava säiliön (3) osassa on leveyden (b) ja korkeuden (a) välinen suhde 1,25...2,5, mieluiten 1,5...2,0.
5. 5. Patenttivaatimuksien 1-U mukainen malli, tunnettu siitä, että rintakehää vastaavalla säiliön (3) osalla on poikkileikkausmuoto, joka on pääasiallisesti ellipsimäinen tai suorakaiteen muotoinen tai sillä on jokin muoto näiden väliltä.
6. 6. Patenttivaatimuksien 1-5 mukainen malli, tunnettu siitä, että rintakehää vastaavan säiliön (3) osan poikkileikkausmuodossa on paikallisia, esim. anatomian vaatimia poikkeamia pääpoikkileikkausmuodosta.
7. 7. Patenttivaatimuksien 1-6 mukainen malli, tunnettu siitä, että säiliön (3) ne osat, jotka ovat rintakehää vastaavan osan alla, ovat pääasiallisesti muodonpitäviä paineen kasvaessa.
8. 8. Patenttivaatimuksen 7 mukainen malli, tunnettu siitä, että säiliön muodonpitävällä osalla on pääasiallisesti ympyrämäinen poikkileikkaus-muoto. ίο 603 21 9* Patenttivaatimuksen 7 mukainen malli, tunnettu siitä., että säiliön muodonpitävällä osalla on suurempi seinämän paksuus ja/tai se on tehty jäykemmästä aineesta kuin rintakehäosa.
9. 10. Patenttivaatimuksien 1-9 mukainen malli, tunnettu siitä, että säiliön (3) vastus kokoonpuristusta vastaan painopisteessä (6), joka on anatomisesti oikea piste ulkopuolisen sydänhieronnan harjoittelemiseksi, vastaa kokoonpuristusvastusta ihmisessä, jota hoidetaan oikein suoritetulla ulkopuolisella sydänhieronnalla.
10. 11. Patenttivaatimuksen 10 mukainen malli, tunnettu siitä, että säiliön seinämä on pääasiallisesti tasainen sydänhieronnan edellyttämän, oikean painopisteen alueella.
11. 12. Patenttivaatimuksen 10 mukainen malli, jossa säiliön seinämä on pääasiallisesti kupera sydänhieronnan edellyttämän, oikean painopisteen (6) alueella, tunnettu siitä, että säiliön seinämässä on sisäänsuunnattu poikkeama (7), joka ulottuu sydänhieronnan edellyttämän, oikean painopisteen läpi ja on suunniteltu tasapainottamaan ne jännitykset, joita syntyisi säiliön seinämää sisäänpainettaessa seinämän kuperan muodon seurauksena. 60321