NO304349B1 - Gassblanding som er egnet for inhalasjons-anestesi - Google Patents
Gassblanding som er egnet for inhalasjons-anestesi Download PDFInfo
- Publication number
- NO304349B1 NO304349B1 NO920818A NO920818A NO304349B1 NO 304349 B1 NO304349 B1 NO 304349B1 NO 920818 A NO920818 A NO 920818A NO 920818 A NO920818 A NO 920818A NO 304349 B1 NO304349 B1 NO 304349B1
- Authority
- NO
- Norway
- Prior art keywords
- patient
- gas mixture
- xenon
- anesthetic
- nitrous oxide
- Prior art date
Links
- 239000000203 mixture Substances 0.000 title claims abstract description 34
- 206010002091 Anaesthesia Diseases 0.000 title claims description 7
- 230000037005 anaesthesia Effects 0.000 title claims description 7
- 239000007789 gas Substances 0.000 claims abstract description 41
- 229910052724 xenon Inorganic materials 0.000 claims abstract description 27
- FHNFHKCVQCLJFQ-UHFFFAOYSA-N xenon atom Chemical compound [Xe] FHNFHKCVQCLJFQ-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 27
- QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N atomic oxygen Chemical compound [O] QVGXLLKOCUKJST-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 14
- 239000001301 oxygen Substances 0.000 claims abstract description 14
- 229910052760 oxygen Inorganic materials 0.000 claims abstract description 14
- 239000001307 helium Substances 0.000 claims abstract description 11
- 229910052734 helium Inorganic materials 0.000 claims abstract description 11
- SWQJXJOGLNCZEY-UHFFFAOYSA-N helium atom Chemical compound [He] SWQJXJOGLNCZEY-UHFFFAOYSA-N 0.000 claims abstract description 11
- 238000001949 anaesthesia Methods 0.000 claims description 2
- 238000000034 method Methods 0.000 abstract description 13
- 230000029058 respiratory gaseous exchange Effects 0.000 abstract description 5
- GQPLMRYTRLFLPF-UHFFFAOYSA-N Nitrous Oxide Chemical compound [O-][N+]#N GQPLMRYTRLFLPF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 41
- 239000001272 nitrous oxide Substances 0.000 description 20
- 238000001356 surgical procedure Methods 0.000 description 18
- 230000003444 anaesthetic effect Effects 0.000 description 14
- 210000004072 lung Anatomy 0.000 description 6
- 239000003193 general anesthetic agent Substances 0.000 description 5
- 230000006698 induction Effects 0.000 description 5
- CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N Carbon dioxide Chemical compound O=C=O CURLTUGMZLYLDI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 4
- 230000000711 cancerogenic effect Effects 0.000 description 4
- 231100000331 toxic Toxicity 0.000 description 4
- 230000002588 toxic effect Effects 0.000 description 4
- 102000053602 DNA Human genes 0.000 description 3
- 108020004414 DNA Proteins 0.000 description 3
- 239000003994 anesthetic gas Substances 0.000 description 3
- 231100000315 carcinogenic Toxicity 0.000 description 3
- 230000003479 cardiosuppressive effect Effects 0.000 description 3
- 239000003814 drug Substances 0.000 description 3
- 230000001605 fetal effect Effects 0.000 description 3
- 230000035935 pregnancy Effects 0.000 description 3
- 238000011084 recovery Methods 0.000 description 3
- IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N Atomic nitrogen Chemical compound N#N IJGRMHOSHXDMSA-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 2
- 241000894006 Bacteria Species 0.000 description 2
- IQFYYKKMVGJFEH-XLPZGREQSA-N Thymidine Chemical compound O=C1NC(=O)C(C)=CN1[C@@H]1O[C@H](CO)[C@@H](O)C1 IQFYYKKMVGJFEH-XLPZGREQSA-N 0.000 description 2
- DRTQHJPVMGBUCF-XVFCMESISA-N Uridine Chemical compound O[C@@H]1[C@H](O)[C@@H](CO)O[C@H]1N1C(=O)NC(=O)C=C1 DRTQHJPVMGBUCF-XVFCMESISA-N 0.000 description 2
- 206010000210 abortion Diseases 0.000 description 2
- 231100000176 abortion Toxicity 0.000 description 2
- 239000008280 blood Substances 0.000 description 2
- 210000004369 blood Anatomy 0.000 description 2
- 210000004556 brain Anatomy 0.000 description 2
- 229910002092 carbon dioxide Inorganic materials 0.000 description 2
- 239000001569 carbon dioxide Substances 0.000 description 2
- 239000003795 chemical substances by application Substances 0.000 description 2
- 238000009826 distribution Methods 0.000 description 2
- 230000000694 effects Effects 0.000 description 2
- 230000006870 function Effects 0.000 description 2
- 230000000399 orthopedic effect Effects 0.000 description 2
- 208000000995 spontaneous abortion Diseases 0.000 description 2
- 239000000126 substance Substances 0.000 description 2
- DWRXFEITVBNRMK-UHFFFAOYSA-N Beta-D-1-Arabinofuranosylthymine Natural products O=C1NC(=O)C(C)=CN1C1C(O)C(O)C(CO)O1 DWRXFEITVBNRMK-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 208000032170 Congenital Abnormalities Diseases 0.000 description 1
- 208000034657 Convalescence Diseases 0.000 description 1
- MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N Dioxygen Chemical compound O=O MYMOFIZGZYHOMD-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 102000004190 Enzymes Human genes 0.000 description 1
- 108090000790 Enzymes Proteins 0.000 description 1
- 102000001554 Hemoglobins Human genes 0.000 description 1
- 108010054147 Hemoglobins Proteins 0.000 description 1
- FFEARJCKVFRZRR-BYPYZUCNSA-N L-methionine Chemical compound CSCC[C@H](N)C(O)=O FFEARJCKVFRZRR-BYPYZUCNSA-N 0.000 description 1
- 206010040030 Sensory loss Diseases 0.000 description 1
- 208000002847 Surgical Wound Diseases 0.000 description 1
- IUJDSEJGGMCXSG-UHFFFAOYSA-N Thiopental Chemical compound CCCC(C)C1(CC)C(=O)NC(=S)NC1=O IUJDSEJGGMCXSG-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 238000005411 Van der Waals force Methods 0.000 description 1
- 229930003779 Vitamin B12 Natural products 0.000 description 1
- IQFYYKKMVGJFEH-UHFFFAOYSA-N beta-L-thymidine Natural products O=C1NC(=O)C(C)=CN1C1OC(CO)C(O)C1 IQFYYKKMVGJFEH-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- DRTQHJPVMGBUCF-PSQAKQOGSA-N beta-L-uridine Natural products O[C@H]1[C@@H](O)[C@H](CO)O[C@@H]1N1C(=O)NC(=O)C=C1 DRTQHJPVMGBUCF-PSQAKQOGSA-N 0.000 description 1
- 230000036983 biotransformation Effects 0.000 description 1
- BPKIGYQJPYCAOW-FFJTTWKXSA-I calcium;potassium;disodium;(2s)-2-hydroxypropanoate;dichloride;dihydroxide;hydrate Chemical compound O.[OH-].[OH-].[Na+].[Na+].[Cl-].[Cl-].[K+].[Ca+2].C[C@H](O)C([O-])=O BPKIGYQJPYCAOW-FFJTTWKXSA-I 0.000 description 1
- 231100000357 carcinogen Toxicity 0.000 description 1
- 239000003183 carcinogenic agent Substances 0.000 description 1
- 230000003822 cell turnover Effects 0.000 description 1
- XMLNCADGRIEXPK-KUMOIWDRSA-M chembl2146143 Chemical compound [Br-].O([C@H]1C[C@H]2CC[C@@H](C1)[N+]2(C)C)C(=O)C(CO)C1=CC=CC=C1 XMLNCADGRIEXPK-KUMOIWDRSA-M 0.000 description 1
- 238000006243 chemical reaction Methods 0.000 description 1
- 229910017052 cobalt Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000010941 cobalt Substances 0.000 description 1
- GUTLYIVDDKVIGB-UHFFFAOYSA-N cobalt atom Chemical compound [Co] GUTLYIVDDKVIGB-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- FDJOLVPMNUYSCM-WZHZPDAFSA-L cobalt(3+);[(2r,3s,4r,5s)-5-(5,6-dimethylbenzimidazol-1-yl)-4-hydroxy-2-(hydroxymethyl)oxolan-3-yl] [(2r)-1-[3-[(1r,2r,3r,4z,7s,9z,12s,13s,14z,17s,18s,19r)-2,13,18-tris(2-amino-2-oxoethyl)-7,12,17-tris(3-amino-3-oxopropyl)-3,5,8,8,13,15,18,19-octamethyl-2 Chemical compound [Co+3].N#[C-].N([C@@H]([C@]1(C)[N-]\C([C@H]([C@@]1(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=C(\C)/C1=N/C([C@H]([C@@]1(CC(N)=O)C)CCC(N)=O)=C\C1=N\C([C@H](C1(C)C)CCC(N)=O)=C/1C)[C@@H]2CC(N)=O)=C\1[C@]2(C)CCC(=O)NC[C@@H](C)OP([O-])(=O)O[C@H]1[C@@H](O)[C@@H](N2C3=CC(C)=C(C)C=C3N=C2)O[C@@H]1CO FDJOLVPMNUYSCM-WZHZPDAFSA-L 0.000 description 1
- 238000002485 combustion reaction Methods 0.000 description 1
- 239000000470 constituent Substances 0.000 description 1
- 238000002316 cosmetic surgery Methods 0.000 description 1
- 210000004262 dental pulp cavity Anatomy 0.000 description 1
- 229940079593 drug Drugs 0.000 description 1
- 230000008030 elimination Effects 0.000 description 1
- 238000003379 elimination reaction Methods 0.000 description 1
- 239000002360 explosive Substances 0.000 description 1
- 238000000605 extraction Methods 0.000 description 1
- PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N fentanyl Chemical compound C=1C=CC=CC=1N(C(=O)CC)C(CC1)CCN1CCC1=CC=CC=C1 PJMPHNIQZUBGLI-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229960002428 fentanyl Drugs 0.000 description 1
- 231100001048 fetal toxicity Toxicity 0.000 description 1
- 210000003754 fetus Anatomy 0.000 description 1
- 230000005484 gravity Effects 0.000 description 1
- 239000001257 hydrogen Substances 0.000 description 1
- 229910052739 hydrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 238000001990 intravenous administration Methods 0.000 description 1
- 238000002357 laparoscopic surgery Methods 0.000 description 1
- 238000004519 manufacturing process Methods 0.000 description 1
- 239000002207 metabolite Substances 0.000 description 1
- 229930182817 methionine Natural products 0.000 description 1
- 238000002156 mixing Methods 0.000 description 1
- 230000021616 negative regulation of cell division Effects 0.000 description 1
- 230000007433 nerve pathway Effects 0.000 description 1
- 210000000653 nervous system Anatomy 0.000 description 1
- 229910052757 nitrogen Inorganic materials 0.000 description 1
- 239000002773 nucleotide Substances 0.000 description 1
- 125000003729 nucleotide group Chemical group 0.000 description 1
- 239000007800 oxidant agent Substances 0.000 description 1
- 230000001590 oxidative effect Effects 0.000 description 1
- GVEAYVLWDAFXET-XGHATYIMSA-N pancuronium Chemical compound C[N+]1([C@@H]2[C@@H](OC(C)=O)C[C@@H]3CC[C@H]4[C@@H]5C[C@@H]([C@@H]([C@]5(CC[C@@H]4[C@@]3(C)C2)C)OC(=O)C)[N+]2(C)CCCCC2)CCCCC1 GVEAYVLWDAFXET-XGHATYIMSA-N 0.000 description 1
- 229960005457 pancuronium Drugs 0.000 description 1
- 238000009101 premedication Methods 0.000 description 1
- 238000002360 preparation method Methods 0.000 description 1
- 238000002203 pretreatment Methods 0.000 description 1
- 230000008569 process Effects 0.000 description 1
- 230000002285 radioactive effect Effects 0.000 description 1
- 230000009257 reactivity Effects 0.000 description 1
- 230000001850 reproductive effect Effects 0.000 description 1
- 230000000241 respiratory effect Effects 0.000 description 1
- 230000004044 response Effects 0.000 description 1
- 230000002441 reversible effect Effects 0.000 description 1
- 230000001624 sedative effect Effects 0.000 description 1
- 210000002966 serum Anatomy 0.000 description 1
- 230000002269 spontaneous effect Effects 0.000 description 1
- 229940104230 thymidine Drugs 0.000 description 1
- 239000003053 toxin Substances 0.000 description 1
- 231100000765 toxin Toxicity 0.000 description 1
- 238000002627 tracheal intubation Methods 0.000 description 1
- 238000009827 uniform distribution Methods 0.000 description 1
- DRTQHJPVMGBUCF-UHFFFAOYSA-N uracil arabinoside Natural products OC1C(O)C(CO)OC1N1C(=O)NC(=O)C=C1 DRTQHJPVMGBUCF-UHFFFAOYSA-N 0.000 description 1
- 229940045145 uridine Drugs 0.000 description 1
- 239000011715 vitamin B12 Substances 0.000 description 1
- 235000019163 vitamin B12 Nutrition 0.000 description 1
- 239000002699 waste material Substances 0.000 description 1
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/10—Preparation of respiratory gases or vapours
- A61M16/104—Preparation of respiratory gases or vapours specially adapted for anaesthetics
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K33/00—Medicinal preparations containing inorganic active ingredients
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61K—PREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
- A61K9/00—Medicinal preparations characterised by special physical form
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61P—SPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
- A61P23/00—Anaesthetics
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/10—Preparation of respiratory gases or vapours
- A61M16/105—Filters
- A61M16/1055—Filters bacterial
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/10—Preparation of respiratory gases or vapours
- A61M16/105—Filters
- A61M16/106—Filters in a path
- A61M16/1065—Filters in a path in the expiratory path
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M16/00—Devices for influencing the respiratory system of patients by gas treatment, e.g. mouth-to-mouth respiration; Tracheal tubes
- A61M16/22—Carbon dioxide-absorbing devices ; Other means for removing carbon dioxide
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2202/00—Special media to be introduced, removed or treated
- A61M2202/02—Gases
- A61M2202/025—Helium
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61M—DEVICES FOR INTRODUCING MEDIA INTO, OR ONTO, THE BODY; DEVICES FOR TRANSDUCING BODY MEDIA OR FOR TAKING MEDIA FROM THE BODY; DEVICES FOR PRODUCING OR ENDING SLEEP OR STUPOR
- A61M2202/00—Special media to be introduced, removed or treated
- A61M2202/02—Gases
- A61M2202/0291—Xenon
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Chemical & Material Sciences (AREA)
- Medicinal Chemistry (AREA)
- Pharmacology & Pharmacy (AREA)
- Epidemiology (AREA)
- Anesthesiology (AREA)
- Inorganic Chemistry (AREA)
- Emergency Medicine (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Hematology (AREA)
- Pulmonology (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- General Chemical & Material Sciences (AREA)
- Organic Chemistry (AREA)
- Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
- Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
- Medicinal Preparation (AREA)
- Steroid Compounds (AREA)
- Oxygen, Ozone, And Oxides In General (AREA)
- Saccharide Compounds (AREA)
- Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
Description
Oppfinnelsen angår en gassblanding som er egnet for inhalasjons-anestesi.
Det er flere kjente måter å bedøve en pasient. En viktig fremgangsmåte for bedøving av en pasient ved forberedelse til f.eks. dental, obstetrisk, gynekologisk, plastisk, ortopedisk eller annen kirurgi, er å administrere en gass til pasienten ved inhalering. Bedøvelsesgassen kommer inn i pasientens lunger og deretter inn i pasientens blodstrøm der den blir avlevert til nervesystemet som utøver anestesifunksjonen. Den mest anvendte gassen som blir benyttet som et bedøvelses-middel er dinitrogenoksidgass (lystgass). Denne gassen er et effektivt bedøvelsesmiddel og er relativt rimelig. Det har imidlertid i den senere tid blitt reist spørsmål med hensyn på sikkerheten ved dinitrogenoksid. Mer detaljert har det blitt rapportert at dinitrogenoksid er kjemisk aktiv og kan gjennomgå biotransformasjoner til metabolitter som kan være toksiske, er metabolsk aktiv, er et føtalt toksin, kan forårsake spontane svangerskapsavbrytelser (abort), er et karcinogen og har kardiosuppressive egenskaper. Den blir vanligvis anvendt med en induksjon eller ko-generell anestetisk medikamentbehandling ved annet enn dental kirurgi. Dette kan forlenge perioden som pasienten bruker til å få igjen bevisstheten etter kirurgi. Dinitrogenoksid er også et sterkt oksideringsmiddel og kan støtte forbrenning hvis den er tilstede i en tilstrekkelig mengde ved en ulykke eller mangel på forsiktighet i et operasjonsområde, og dette representerer en fare for både pasienten og det medisinske personell. Således er det ønskelig å ha mulighet til å gjennomføre bedøvelse ved pasientinhalering uten å benytte dinitrogenoksider og uten betydelig økning i kostnadene ved bedøvelsesprosedyren.
Dinitrogenoksid kan inaktivere visse enzymer ved å oksidere kobolt i vitamin B12. Dette kan føre til nedgang i serum-metionin, og dette reduserer omdanning av uridin til tymidin, en av de fire nukleotidene i deoksyribonukleinsyre (DNA). Den samlede effekten av en nedgang 1 DNA-produksjon resulterer i hemming av celledeling. Vev med en høy hastighet på celle-turnover vil være mest utsatt, og forklarer sannsynligvis de reproduktive og karcinogene problemene som dinitrogenoksid kan forårsake.
Den føtale toksisiteten ved dinitrogenoksid reiser spesielle problemer. Kvinner er ikke alltid oppmerksom på at de er gravide i begynnelsen av svangerskapet. Anvendelse av dinitrogenoksid på dette trinnet kan ha uønskede konsekvenser som spontane aborter, og dette har blitt rapportert. Siden alle kvinner i befruktningsdyktig alder har mulighet for å bli administrert med dinitrogenoksid i tidligste trinn av en graviditet, vil all anvendelse av dinitrogenoksid på kvinner som menstruerer og/eller som er pre-menopausale, kreve testing før bruk for å fastslå at de ikke er gravide. Dette vil være vanskelig gjennomførbart i praksis og fremgangsmåten er kostbar og tidkrevende og kan aldri bli helt nøyaktig.
I tillegg til pasientens eksponering til dinitrogenoksid, har det blitt registrert at medisinske medarbeidere som arbeider i dentale og kirurgiske opersjonsavdelinger der konsentrasjoner av avfallsdinitrogenoksid som er tilstede i rommiljøet overskrider anbefalingene av føderale myndigheter slik som NIOSH, har høyere forekomst av spontane svangerskapsavbrytelser/aborter og føtale misdannelser enn kontroll-grupper. Det har blitt funnet at mange operasjonssaler overskrider anbefalingene.
Således er det et mål med oppfinnelsen å fremskaffe en gassblanding som er egnet ved bedøvelse av en pasient ved inhalering som ikke inkluderer dinitrogenoksid.
Oppfinnelsen angår en gassblanding egnet for inhalasjons-anestesi som er kjennetegnet ved at den omfatter fra 60 til 78,5 molprosent stabil xenon, fra 19,5 til 38 molprosent oksygen og fra 2,5 til 20,5 molprosent helium.
Som brukt her vil begrepet "anestesere/bedøve" mene å indusere et tap av følelse og vanligvis bevissthet uten tap av vitale funksjoner som blir fremstilt kunstig ved administrering av en eller flere midler som blokkerer passering av hjerneimpulser langs nerveveiene i hjernen. Evnen til et middel å forårsake anestesi er basert på MAC eller minimum alveolar konsentrasjon som er nødvendig for fravær av en respons på et kirurgisk innsnitt i 50$ av pasientene. MAC-verdien for xenon er 70-71$.
Som brukt her menes begrepet "stabil xenon" den ikke-radioaktive formen av xenon som har en atomvekt på ca. 131,29 og et atomnummer på 54.
Den eneste figuren er en representasjon av en forsøksperson som blir gitt en gassblanding ifølge oppfinnelsen.
Oppfinnelsen omfatter generelt fremskaffelse av stabilt xenon sammen med oksygen og helium. Oksygenet tjener til å understøtte pasientens liv. Stabil xenon diffunderer i blodstrømmen og fungerer som et bedøvelsesmiddel. Fordi xenon er en relativt tett gass, kan den ved høye konsentrasjoner potensielt kreve større anstrengelser av pasienten ved pusting hvis pasienten ikke er på respirator eller ventilator, men ikke ved et nivå som gjør at pasienten er i vanskeligheter eller fare. På grunn av dens tetthet og det faktum at en pasient som gjennomgår kirurgi kan være i ryggleie eller oppreist posisjon i en lengre tidsperiode, kan en gassblanding med en høy prosentandel xenon fokusere strømmen til det laveste lungearealet på grunn av gravita-sjon. Dette resulterer i en ujevn fordeling av xenon i lungene uavhengig av om pasienten er på respirator eller ventilator. På grunn av den lave tettheten sammenlignet med xenon, reduserer helium tettheten til den samlede bedøvelses-gassblandingen som blir avlevert til pasienten. Dette reduserer strømresistens, reduserer respiratorisk arbeid og/eller støtter mer jevn fordeling av bedøvelsesxenongass i lungene under den kirurgiske prosedyren.
I en utforming av oppfinnelsen blir de tre gassene frembrakt til pasienten samtidig som en gassblanding. Gassblandingen omfatter fra 60 til 70,5 molprosent, fortrinnsvis fra 65 til 78,5 molprosent stabil xenon, fra 19,5 til 38 molprosent, fortrinnsvis fra 20 til 24 molprosent oksygen, og fra 2,5 til 20,5 molprosent, fortrinnsvis fra 7,5 til 15 molprosent helium. Gassblandingen kan bli administrert til pasienten direkte fra en sylinder eller tank der den har blitt forhåndsblandet eller den kan bli laget ved bedøvelsesstedet fra komponenter som er tatt fra en lang rekke sylindere eller tanker. Selv om det skaffes tilveie forbedret sikkerhet i forhold til dinitrogenoksidet, er dette ikke en kostnadseffektiv måte. Gassblandingen kan også bli avgitt til pasienten ved et gjenpustingssystem som anvender en rekke sylindere eller tanker som inneholder xenon, helium og oksygen for å opprettholde en konstant prosentdel av hver gass i gjenpustingskammeret for administrering til pasienten som nødvendig til en spesifikk prosedyre, der pasientens utånding passerer gjennom bakterie- og karbondioksidfiltre før den på nytt går inn i gjenpustingskammeret. Denne måten frembringer forbedret sikkerhet og er kostnadseffektiv. Gassblandingen blir tilført til pasienten i en tilstrekkelig mengde i et tilstrekkelig tidsrom for å bedøve pasienten. Mengde og tid vil variere avhengig av faktorer som er spesielle for pasienten og kirurgien. Gassblandingen vil bli gitt til pasienten under hele kirurgien så lenge som det er nødvendig med en bedøvet tilstand.
Xenon er en monoatomisk gass som mangler et dipolmoment og er derfor i biologiske systemer, fri for kompleksiteter med kjemisk reaktivitet som er iboende i molekyler som kan kombinere gjennom kovalente, ioniske eller hydrogenbindinger med de kjemiske bestanddelene i biologiske systemer. Den bindes svakt til hemoglobin i blodet basert på Van der Waalske krefter. Den blir ikke endret av kroppen og blir åndet ut. Den er ikke-flyktig, ikke-brennbar og ikke-eksplosiv. Den har minimal vekt på blodkjemien, er ikke generelt toksisk, ikke føtal toksisk, er ikke karcinogen, er ikke kardiosuppressiv og har svakt større anestetiske egenskaper enn dinitrogenoksid. Avhengig av pasient og kirurgi, kan det kreves så lite som en femtedel av et induksjonsfarmasøytika slik som fentynal som dinitrogenoksid gjør. Kombinert med mangel på bioreaktivitet og rask eliminering av xenon fra legemet etter at administreringen er avsluttet, gjør xenon til et raskt reversibelt bedøvelses-middel . Resultatet er en mer raskere rekonvalesens fra den bedøvede tilstanden.
Etter kirurgien kan pasienten få tilbake bevisstheten ved normale effekter ved å fjerne xenon fra dette systemet med pustende luft, eller prosessen kan bli akselerert ved administrering av ren oksygen, i f.eks. 5 til 10 minutter etter at administreringen av den xenonomfattende blandingen har blitt avsluttet.
Figuren illustrerer anvendelse av bedøvelsesmidlet som blir administrert til pasienten som en gassblanding som blir laget på stedet der bedøvelsesprosedyren foregår. Ved å referere til fig. 1 er det illustrert en pasient 1 på et operasjons-bord. Gassblandingen blir administrert til pasient 1 gjennom ansiktsmaske 3 der gassen strømmer gjennom ledning 4 og utåndende luft som strømmer gjennom ledning 5. Gassblandingen blir laget ved mekanisk gassblandingsinnretning 6 som tar gasskomponenter fra en eller flere sylindere. I figuren blir det illustrert tre slike sylindere 7, 8 og 9. Sylinder 7 kan f.eks. inneholde xenon, sylinder 8 kan inneholde oksygen og sylinder 9 kan inneholde helium. Gassene blir blandet med gassblander 6 og utgjør gassblandingen. Etter at gassblandingen har blitt administrert slik og pasienten har blitt bedøvet, gjennomgår pasienten en medisinsk prosedyre slik som dental, obstetrisk, gynekologisk, plastisk, ortopedisk eller annen kirurgi med fortsatt administrering av anestesimidlet.
Gassblandingen ifølge oppfinnelsen frembringer fordeler i forhold til eksisterende praksis. Anvendelse av xenon unngår nødvendigheten av å anvende potensielt føtalt toksisk, karcinogent og kardiosuppressiv dinitrogenoksid i bedøvelses-prosedyren. Dette er særlig viktig ved bedøvelse av kvinner i befruktningsdyktig alder, siden faren ved å skade fosteret på grunn av dinitrogenoksid er eliminert. Ved anvendelse av gassblandingen i oppfinnelsen, trengs ikke noe eller mindre forbehandling eller induksjon, eller ko-generell bedøvelses-farmasøytika å bli anvendt enn det som er nødvendig med dinitrogenoksid. Dette reduserer således rekonvalesenstiden som behøves etter kirurgien. I tillegg reduserer tilstede-værelse av helium effektivt tettheten av gassblandingen og reduserer derfor anstrengelsene som er nødvendig for respirasjon og forbedrer distribusjon av bedøvelsesgass-blandingen i lungene.
Følgende eksempel vil tjene til ytterligere å illustrere oppf innelsen.
En kvinnelig pasient med barn gjennomgår kirurgi, f.eks. plastisk kirurgi. Det har ikke blitt gitt noe formedikamen-tering. Metyl-atropinbromid (0,002 mg/kg intravenøst) og 500 ml Ringer's laktatoppløsning kan gå forut for induksjon av anestesimiddel med tiopenton (2,5-5 mg/kg) og 0,1 mg fentanyl. Trakeal intubering kan bli forenklet ved 0,1 mg/kg pancuronium. Pasienten blir deretter gitt 100% oksygen i 5-8 minutter for å denitrogenere eller fjerne nitrogen fra lungene. Pasienten blir deretter administrert en blanding som omfatter 70$ xenon, 10$ helium og 20$ oksygen under varig-heten av kirurgien i ca. en time. Xenonblandingen blir administrert til pasienten ved et gjenpustingssystem tilknyttet en respirator/ventilator for å støtte tilstrekkelig og nøyaktig respirasjon av pasienten, og kontinuerlig justering av gassblandingen til det som er ønskelig av klinikeren fra en lang rekke sylindere eller tanker som inneholder xenon, helium og oksygen, og gjør anvendelsen kostnadseffektiv. Utåndede gasser blir slettet for bakterier ved et 0,22 um filter og for karbondioksid ved et adsorber-ende filter før det igjen går inn i gjenpustingskammeret til avgivelsesinnretningen. Etter at kirurgien er ferdig, blir strømmen av gassblandingen som inneholder xenon stoppet og masken blir fjernet fra pasienten. Pasienten gjenvinner bevisstheten etter så lite som 2 minutter. Pasienten kan bli administrert med 100$ oksygen i f.eks. 3-5 minutter for å akselerere rensing av xenon fra legemet og dermed øke gjenvinning av hukommelsen.
Den anestetiske blandingen i oppfinnelsen kan også bli anvendt i dentalkirurgi slik som tannuttrekking, rotkanal eller i andre mindre kirurgiske prosedyrer slik som inguinal hernioplasti eller laserlaproskopi, som kan bli gjennomført ved å anvende bare gassblandingen som det generelle bedøvel-sesmidlet som en erstatning for dinitrogenoksid, der andre andeler av den kirurgiske prosedyren forblir den samme. Pasienten kan f.eks. bli administrert gassblandingen direkte fra en enkelt forhåndsblandet sylinder eller tank, eller fra en lang rekke sylindere eller tanker gjennom en gjenpustings-avleveringsinnretning som beskrevet over. En respirator/- ventilator er ikke nødvendig, men det er foretrukket fra et sikkerhetssynspunkt. Etter avslutning av prosedyren kan rensing av xenon fra pasientens legeme bli akselerert ved administrering av 100$ oksygen i 3-5 minutter, for å påskynde gjenvinning av bevissthet. Resultatet av prosedyrene med bare den anestetiske blandingen i oppfinnelsen og uten induksjon eller ko-generell anestetisk farmasøytika, kombinert med rask rensing fra legemet med f.eks. 100$ oksygen, vil tillate at etterpasientprosedyrer muliggjør at pasienter reiser hjem alene kort tid etter avslutning av en prosedyre og/eller hvis de er tilstrekkelig friske og hvis arten av kirurgien ikke krever anstrengelser eller belastninger.
Claims (2)
1.
Gassblanding egnet for inhalasjons-anestesi,karakterisert vedat den omfatter fra 60 til 78,5 mol-% stabil xenon, fra 19,5 til 38 mol-$ oksygen og fra 2,5 til 20,5 mol-% helium.
2.
Blanding ifølge krav 1,karakterisert vedat den er inneholdt i en sylinder.
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
US07/730,703 US5099834A (en) | 1991-07-16 | 1991-07-16 | Method for anesthesia |
Publications (3)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
NO920818D0 NO920818D0 (no) | 1992-03-02 |
NO920818L NO920818L (no) | 1993-01-18 |
NO304349B1 true NO304349B1 (no) | 1998-12-07 |
Family
ID=24936473
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
NO920818A NO304349B1 (no) | 1991-07-16 | 1992-03-02 | Gassblanding som er egnet for inhalasjons-anestesi |
Country Status (13)
Country | Link |
---|---|
US (1) | US5099834A (no) |
EP (1) | EP0523315B1 (no) |
JP (1) | JP2579262B2 (no) |
KR (1) | KR970005182B1 (no) |
AT (1) | ATE135201T1 (no) |
BR (1) | BR9201376A (no) |
CA (1) | CA2062137C (no) |
DE (1) | DE69208957T2 (no) |
DK (1) | DK0523315T3 (no) |
ES (1) | ES2084856T3 (no) |
IL (1) | IL101118A (no) |
MX (1) | MX9200902A (no) |
NO (1) | NO304349B1 (no) |
Families Citing this family (33)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US5357959A (en) * | 1993-04-16 | 1994-10-25 | Praxair Technology, Inc. | Altered dipole moment magnetic resonance imaging method |
SE501074C2 (sv) * | 1993-07-22 | 1994-11-07 | Siemens Elema Ab | Gasblandning och apparat för att tillföra gasblandningen till lungorna hos ett levande väsen |
US5615669A (en) * | 1994-07-22 | 1997-04-01 | Siemens Elema Ab | Gas mixture and device for delivering the gas mixture to the lungs of a respiratory subject |
GB9502987D0 (en) * | 1995-02-16 | 1995-04-05 | Boc Group Plc | Medical gas mixture |
IT1286058B1 (it) * | 1996-10-29 | 1998-07-07 | Siad Societa Italiana Acetilen | Procedimento e apparecchiatura per la purificazione e recupero dello xeno e altri gas nobili in sistemi anestetici |
DE19709704C2 (de) * | 1997-03-10 | 1999-11-04 | Michael Georgieff | Verwendung einer flüssigen Präparation von Xenon zur intravenösen Verabreichung bei Einleitung und/oder Aufrechterhaltung der Anaesthesie |
US6085743A (en) * | 1997-05-30 | 2000-07-11 | The Regent Of The University Of Michigan | Polarized gas delivery system/method |
DE19833014A1 (de) * | 1998-07-23 | 2000-01-27 | Messer Griesheim Gmbh | Edelgashaltige Injektionsanästhesiemittel |
DE19910986C2 (de) * | 1999-03-11 | 2001-06-07 | Aga Ab | Verwendung von Xenon bei der Behandlung von Neurointoxikationen |
US6513701B2 (en) * | 1999-06-24 | 2003-02-04 | International Business Machines Corporation | Method of making electrically conductive contacts on substrates |
JP4932109B2 (ja) * | 1999-07-12 | 2012-05-16 | キャプニア インコーポレイテッド | 頭痛、鼻炎及び他のありふれた病気を治す方法及び装置 |
US20070039615A1 (en) * | 1999-11-08 | 2007-02-22 | Capnia, Incorporated | Methods and apparatus for treating rhinitis |
US20060172017A1 (en) * | 1999-11-08 | 2006-08-03 | Capnia, Incorporated | Methods and apparatus for the enhanced delivery of physiologic agents to tissue surfaces |
ATE325633T1 (de) | 1999-11-08 | 2006-06-15 | Capnia Inc | Vorrichtung zur gleichzeitigen verabreichung von gasen und medikamenten |
US6938619B1 (en) * | 2000-06-13 | 2005-09-06 | Scott Laboratories, Inc. | Mask free delivery of oxygen and ventilatory monitoring |
RU2165270C1 (ru) * | 2000-06-28 | 2001-04-20 | Вовк Сергей Мирославович | Способ лечения наркотических зависимостей |
DE10045829A1 (de) * | 2000-09-14 | 2002-04-04 | Messer Griesheim Gmbh | Volatile Anästhesiemittel mit Xenon |
DE10045845A1 (de) * | 2000-09-14 | 2002-04-04 | Messer Griesheim Gmbh | Xenon als Arzneimittel |
US20030232064A1 (en) * | 2001-10-17 | 2003-12-18 | Burns William H. | Suppression of human activity in an enclosed space |
WO2003105871A1 (de) | 2002-06-12 | 2003-12-24 | Messer Griesheim Gmbh | Cerebrale protektion mit einem xenonhaltigen gas |
CN1665542A (zh) * | 2002-07-05 | 2005-09-07 | 梅瑟·格里斯海姆有限公司 | 含氙的佐剂 |
GB0218153D0 (en) * | 2002-08-05 | 2002-09-11 | Ic Innovations Ltd | An analgesic agent for newborn or retal subjects |
US7337776B2 (en) * | 2002-08-20 | 2008-03-04 | Aga Ab | Methods for easing pain and anxiety from atrial or ventricular defibrillation |
US7681572B2 (en) * | 2002-08-20 | 2010-03-23 | Aga Ab | Method and devices for administration of therapeutic gases |
BRPI0415232A (pt) * | 2003-10-10 | 2006-12-12 | Protexeon Ltd | uso de xenÈnio com hipotermia para tratar asfixia neonatal |
FR2894486B1 (fr) | 2005-12-14 | 2008-11-21 | Air Liquide | Dispositif de mesure de la concentration de xenon et appareil d'anesthesie ventilatoire utilisant le xenon |
FR2931682B1 (fr) | 2008-05-27 | 2010-07-30 | Air Liquide | Amelioration de la precision de mesure de la teneur en xenon dans un appareil d'anesthesie ventilatoire. |
US8726900B1 (en) * | 2010-02-01 | 2014-05-20 | Ramses Nashed | Demand anesthetic gas delivery system with disposable breathing and scavenging circuit |
DE102012009639B4 (de) * | 2012-05-15 | 2024-04-18 | Drägerwerk AG & Co. KGaA | Deckenversorgungseinheit |
KR101677703B1 (ko) | 2015-03-13 | 2016-11-21 | 주식회사 파세코 | 열풍기용 케이스 결합구조 |
FR3049862A1 (fr) * | 2016-04-08 | 2017-10-13 | Monatomics Tech | Composition gazeuse inhalable thermiquement neutre |
FR3049863B1 (fr) * | 2016-04-08 | 2018-05-11 | Monatomics Technology | Composition gazeuse inhalable hypothermique |
CA3020039A1 (en) | 2016-04-08 | 2017-10-12 | Monatomics Technology | Hypothermal inhalation gas composition |
Family Cites Families (5)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
US3436455A (en) * | 1963-03-05 | 1969-04-01 | Air Prod & Chem | Respiratory stimulant comprising neon |
US3527205A (en) * | 1968-04-02 | 1970-09-08 | William C Jones | Respiration testing apparatus |
GB1396772A (en) * | 1972-01-24 | 1975-06-04 | British Oxygen Co Ltd | Gas mixtures containing nitrous oxide |
US4233842A (en) * | 1978-10-20 | 1980-11-18 | University Of Utah | Apparatus for measurement of expiration fluids |
JPH0642884B2 (ja) * | 1986-02-25 | 1994-06-08 | 株式会社東芝 | 局所脳血流測定機能を備えるct装置 |
-
1991
- 1991-07-16 US US07/730,703 patent/US5099834A/en not_active Expired - Fee Related
-
1992
- 1992-03-02 AT AT92103568T patent/ATE135201T1/de not_active IP Right Cessation
- 1992-03-02 KR KR1019920003410A patent/KR970005182B1/ko not_active IP Right Cessation
- 1992-03-02 DK DK92103568.9T patent/DK0523315T3/da active
- 1992-03-02 EP EP92103568A patent/EP0523315B1/en not_active Expired - Lifetime
- 1992-03-02 IL IL10111892A patent/IL101118A/en not_active IP Right Cessation
- 1992-03-02 DE DE69208957T patent/DE69208957T2/de not_active Expired - Fee Related
- 1992-03-02 NO NO920818A patent/NO304349B1/no not_active IP Right Cessation
- 1992-03-02 MX MX9200902A patent/MX9200902A/es not_active IP Right Cessation
- 1992-03-02 CA CA002062137A patent/CA2062137C/en not_active Expired - Fee Related
- 1992-03-02 JP JP4078766A patent/JP2579262B2/ja not_active Expired - Lifetime
- 1992-03-02 ES ES92103568T patent/ES2084856T3/es not_active Expired - Lifetime
- 1992-04-14 BR BR929201376A patent/BR9201376A/pt not_active Application Discontinuation
Also Published As
Publication number | Publication date |
---|---|
ES2084856T3 (es) | 1996-05-16 |
JPH0597683A (ja) | 1993-04-20 |
KR930001916A (ko) | 1993-02-22 |
NO920818D0 (no) | 1992-03-02 |
DE69208957D1 (de) | 1996-04-18 |
DK0523315T3 (da) | 1996-07-29 |
DE69208957T2 (de) | 1996-10-02 |
CA2062137A1 (en) | 1993-01-17 |
IL101118A (en) | 1996-12-05 |
EP0523315B1 (en) | 1996-03-13 |
US5099834A (en) | 1992-03-31 |
CA2062137C (en) | 1996-12-17 |
ATE135201T1 (de) | 1996-03-15 |
KR970005182B1 (ko) | 1997-04-14 |
EP0523315A1 (en) | 1993-01-20 |
BR9201376A (pt) | 1993-09-21 |
MX9200902A (es) | 1993-01-01 |
JP2579262B2 (ja) | 1997-02-05 |
NO920818L (no) | 1993-01-18 |
IL101118A0 (en) | 1992-11-15 |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
NO304349B1 (no) | Gassblanding som er egnet for inhalasjons-anestesi | |
US5228434A (en) | Mixture for anesthesia | |
Meiser et al. | Inhalational anaesthetics in the ICU: theory and practice of inhalational sedation in the ICU, economics, risk-benefit | |
Tsai et al. | Recovery of cognitive functions after anaesthesia with desflurane or isoflurane and nitrous oxide | |
EA008463B1 (ru) | Система доставки лекарственного средства для седации с сохранением сознания | |
JPH08509712A (ja) | 鎮痛麻酔性組成物 | |
Branson et al. | A multisite case report on the clinical use of sevoflurane in dogs | |
CN110496283A (zh) | 一种医疗麻醉呼吸装置 | |
Guedel | Nitrous Oxide-Air Anesthesia Self Administered in Obstetrics A Preliminary Report | |
RU2421251C1 (ru) | Средство для быстрой двухступенчатой ингаляционной индукции наркоза | |
Marvin | Clinical Use of Vinethene. | |
Philip et al. | Inhalation sedation/analgesia with sevoflurane | |
Shibutani | Anesthesia, artificial ventilation and perfusion fixation | |
Rosborough et al. | Experimental Anesthetization of a Dromedary Camel 1 | |
Potapov | Current Inhalation Equipment for Analgesia with the Inert Gas Xenon | |
Liu et al. | Drawover anaesthesia for cleft palate and lip surgery in Pokhara, Nepal | |
RU2436602C2 (ru) | Способ ингаляции и устройство для его осуществления | |
Telivuo | A Comparison of Carbocaine-Thesat® and Lidocaine as Surface Anaesthetics for the Lower Respiratory Tract | |
Burnap | General anesthesia and analgesia for dental and oral surgery. | |
Harned | Some Practical Suggestions Concerning the Use of Alkoform as an Anesthetic Agent | |
HEANEY | NITROUS OXIDE ANALGESIA IN OBSTETRICS | |
Waters | A Review of Carbon Dioxid Absorption Technique. | |
Newton | Anesthesia and the Newer Anesthetics: Nitrous Oxid and Oxygen | |
McKesson | General Anesthesia in Dental and Oral Surgery: With Special Reference to Causes and Management or Prevention of Respiratory Obstruction. | |
McKesson | Nitrous Oxid-Oxygen Anesthesia: A Consideration of Some Associated Factors. |
Legal Events
Date | Code | Title | Description |
---|---|---|---|
MM1K | Lapsed by not paying the annual fees |
Free format text: LAPSED IN SEPTEMBER 2002 |