NO171624B - Sonde for behandling av hule organer med elektrisk stroem - Google Patents

Description

Spesielt i spiserøret (Oesophagus) opptrer ofte varicer (krampeårer) som kan føre til "blødninger. Slike blødninger er ofte vanskelig å stoppe og utgjør en akutt livsfare. Oppfinnelsen angår en sonde for behandling av slimhuden i hulorganer, spesielt spiserøret, med elektrisk strøm, spesielt for behandling av varicer. Det er f.eks. kjent stive sonder av sølvblikk for behandling av spiserøret. Disse sondene blir ført inn i spiserøret og ved påvirkning av elektrisk strøm blir en trombosiering av varicerne forårsaket. Som følge av denne fortettede slimhuden blir varicerne beskyttet og forhindrer dermed blødning. For dette formål må imidlertid sonden ligge godt an mot slimhuden da det ellers ikke er mulig å utføre en strømoverføring og det er dessuten fare for beskadigelser. Et slik godt anlegg er imidlertid ikke sikret ved en stiv sonde.

Fra WO-A-82/00768 er kjent en sonde som føres inn i et blodkar. Sonden har et oppblåsbart område, i hvilket er anordnet flere elektrodefelt. Når dette området blåses opp legger de elektrisk ledende elektrodefeltene seg an mot veggen til blodkaret. Elektrodefeltene er tilsluttet flere forskjellige strømkilder, som har en felles pol. Denne felles polen er forbundet med en plateformet motelektrode, som legges på pasientens hud. Med denne innretningen skal øsofagale varicer og hemoroider i blodkar bli behandlet. Det tilveiebringes her strøm som går fra elektrodefeltene inn gjennom blodkarveggen.

Fra DE-A-33 27 561 er kjent en øsofag-elektrodesonde, som består av en slange med ringformede metallelektroder. En av disse elektrodene tjener til EKG-bortledning og en elektrode er en stimuleringselektrode. Sonden tjener til midlertidig elektrostimulering av hjertet, spesielt ved nødsituasjoner. Det er til nå ikke kjent noen sonde som bevirker målrettet strøm langs slimhuden til et hulorgan.

Oppfinnelsen har derfor til oppgave å tilveiebringe en sonde som muliggjør en sikker behandling av den indre flaten til hulorganer og spesielt spiserøret. Med denne utformingen skal det bli tilveiebragt en betennelse i slimhuden til spise-røret, som ved flere behandlinger fører til en fortykning av slimhuden.

Foreliggende oppgave løses ved hjelp av en sonde av den art som angitt i krav 1 og hvis karakteristiske trekk fremgår av krav 1. Ytterligere trekk ved oppfinnelsen fremgår av de øvrige uselvstendige kravene.

Ved at sonden består av fleksibelt, utvidbart materiale, f.eks. gummi, blir en anlegging av sonden ved alle stedene til slimhuden stort sett begunstiget og derved at overflaten til sonden har et fleksibelt sjikt av et elektrisk ledende, biologisk akseptabelt materiale blir fleksibiliteten og utvidbarheten av sonden i seg selv ikke påvirket. Det blir dermed stort sett begunstiget tilførsel av elektrisk strøm på alle stedene i slimhuden.

Vesentlig for oppfinnelsen er at det elektrisk ledende sjiktet ligger tett an mot slimhuden slik at alle stedene til slimhuden får virkning av strømmen. Dette blir begunstiget av den fleksible utformingen av sonden og sjiktet. Ifølge en foretrukket utførelsesform av oppfinnelsen er det mulig å utvide sonden i området av det elektrisk ledende sjiktet slik at ved utvidelse av sonden blir det ledende sjiktet trykket ved alle steder fast mot slimhuden. Det er her viktig at på tross av den ved utvidelsen av sonden opptredende utvidelse forblir den elektriske kontakten mellom de metalliske delene i matrisen til sjiktet opprettholdt. Dette blir mellom annet tilveiebragt ved at metallet (spesielt sølvet) er innleiret i form av et nettverk av fineste tråder i en polymermatrise. Et fint nettverk sikrer den elektriske kontakten til de elektrisk ledende delene over hele overflaten til sjiktet. Ifølge foreliggende oppfinnelse er de elektrisk ledende sjiktene delt i fra hverandre elektrisk isolerte felt, idet to elektriske ledninger er ført inn i sonden, som er tilsluttet forskjellige poler til likestrømskilden og av hvilke respektive med ett felt eller en gruppe med felt er elektrisk forbundet. I dette tilfelle flyter strømmen over slimhuden fra ett felt til et annet eller fra en gruppe med felt til en annen gruppe.

Ifølge foreliggende oppfinnelse kan et elektrisk ledende sjikt være pådampet sonden som metallsjikt eller være påført sonden i form av et metall i finfordelt form inneholdende matrise slik at i tilfelle av pådampning av et tynt metall og i tilfelle av innleiring av metalliske deler i en matrise blir det tilveiebragt et fleksibelt sjikt, hvilken fleksi-bilitet ikke påvirker sonden. Ifølge oppfinnelsen består det elektrisk ledende sjiktet fortrinnsvis av sølv, som har vist seg å være et biologisk akseptabelt materiale. Ifølge en foretrukket utførelsesform av oppfinnelsen er sølvsjiktet påført et sølvkloridsjikt. Dette sølvkloridsjiktet, som kan være dannet f.eks. på elektrolytisk eller kjemisk vei på sølvet har den virkningen at polarisasjon unngås og at den elektriske overgangsmotstanden fra sølvsjiktet og slimhuden blir redusert uavhengig av strømretningen. Fortrinnsvis blir likestrøm anvendt og i dette tilfelle har sølvkloridsjiktet en spesielt fordelaktig virkning.

Ifølge oppfinnelsen er ved den i sonden førte elektriske ledning minst en i det elektriske sjiktet innleiret eller ved overflaten til den samme liggende fordelertråd av et biologisk akseptabelt metall, fortrinnsvis sølv, tilsluttet. Anordningen av fordelertråden har den fordelen at denne fordelertråden har den fordelen at strømmen til sjiktet blir tilført over hele lengden til det elektrisk ledende sjiktet da kontaktmotstanden ved denne anordningen reduseres mellom sølvtråden og sølvsjiktet. Ifølge foreliggende oppfinnelse kan fordelertråden bli anlagt i vikling om sonden.

Ifølge en ytterligere foretrukket utførelsesform av oppfinnelsen har sonden ved dens frie ende en utvidbar ballong. Når sonden føres inn i spiserøret når ballongen ned i magen. Etter utvidelse av ballongen kan så sonden bli trukket så langt tilbake at den utvidede ballongen ved innføringsstedet til spiserøret støter inn i magen. Derved kan den riktige anbringelse av sonden bli kontrollert og det blir videre unngått at sonden i løpet av behandlingen blir trukket ut av spiserøret. Det forekommer også varicer i området av inngangen av spiserøret til magen (cardia). Ifølge foreliggende oppfinnelse kan også ballongen ved den siden som vender mot sonden ha et sølv- eller lignende sjikt, som kan bli forsynt med strøm over minst en fordelertråd. Det blir derved på lignende måte muliggjort behandling av slike i området av inngangen til spiserøret i magen (cardia) opptredende varicer. Fortrinnsvis har ifølge foreliggende oppfinnelse sonden i dens håndteringsende en trykkvæsketilslutning for utvidelse av det utvidbare sondeavsnittet og selve ballongen. Som trykkvæske anvendes generelt vann.

De elektrisk ledende sjiktene kan også være oppdelt i fra hverandre elektrisk isolerte felt og i hvert felt er en spesielt inn i sonden ført elektrisk ledning tilordnet.

På i og for seg kjent måte kan også en for behandling av spiserør bestemt sonde ha en slange som munner inn i magen gjennom ballongen, gjennom hvilken magen kan få tilført væske eller væske bli suget opp.

I det påfølgende skal oppfinnelsen beskrives nærmere med henvisning til tegningene, hvor:

Fig. 1 viser en utforming av sonden.

Fig. 2 viser en utforming av en utvidbar sonde.

Sonden på fig. 1 består av en fleksibel slange 1, f.eks. av gummi. I et område a har sonden et skravert antydet sjikt 2 av sølv henholdsvis i en matrise innelukkede sølvpartikler. En fordelertråd 3 er ført rundt sjiktet 2 og står i elektrisk ledende forbindelse med denne. Denne fordelertråden 3 kan også være innleiret i matrisen til sjiktet 2 slik at den ikke kommer i umiddelbar berøring med slimhuden. Innenfor sonden 1 er anordnet en elektrisk ledningstråd 3a, som forbinder fordelertråden 3 med en plugghylse 4 ved håndteringsenden 5 til sonden. Plugghylsen 4 er tilsluttet strømkilden 6, hvis andre pol er forbundet med en plugghylse 7 til en hudelek-trode 8. Denne hudelektroden 8 kan f.eks. være anbragt på brystet. Ved dens frie ende 9 har sonden 1 en utvidbar ballong 10, som kan bli utvidet ved hjelp av trykkvann via en ikke vist trykkvanntilslutning. Sonden blir , når den tjener til behandling av spiserøret, ført gjennom spiserøret til magen slik at den utvidede ballongen 10 forhindrer en utglidning av sonden. For uttrekking av sonden blir ballongen 10 gjort trykkløs.

Ved håndteringsenden 5 til sonden er anordnet ytterligere rør- eller slangetilslutninger 11. Sondeslangen eller en i sonden ført spesiell slange 12 er ført gjennom ballongen 10. Over tilslutningen 11 kan nå væske bli ført inn i magen, hvilken væske kan gå inn i magen gjennom en åpning 13, eller væske kan bli suget ut.

En slik sonde kan f.eks. tjene til behandling av spiserøret til barn, men naturligvis også for behandling av spiserør til voksne.

På fig. 2 er vist en utførelsesform av sonden. Området a, som bærer sølvsjiktet 2, er utvidbart utformet og kan bli utvidet ved hjelp av trykkvann. Det er også her anordnet en fordelertråd 3, som er innleiret i matrisen til sølvsjiktet 2. Fordelertråden 3 er lagt i vindinger slik at den kan følge utvidelsen av området a uten å brytes. Fordelertråden 3 er forbundet med en plugghylse 4 via en ikke der vist ledningstråd ført i sonden la. Det med sølvsjikt forsynte område a må være så langt at det strekker seg til området av slimhuden som skal behandles. Det kan imidlertid også være tilsluttende området b, som ikke har noe sjikt, som på samme måte blir utvidet ved hjelp av vanntrykk for å sikre at sonden sitter bedre på plass i spiserøret.

I den frie enden 9 til sonden la er det igjen anordnet en utvidbar ballong 14. Ved denne utførelsesformen ifølge fig. 2 har ballongen 14 ved den siden 15 som vender mot sonden la et sølvsjikt, som får tilført strøm via en fordelertråd 16. Sjiktområdet 15 til ballongen ligger an mot mageveggen i området av munningen til spiserøret (cardia) og det er på denne måten også mulig å behandle varicer i dette området av magen. Det er også her anordnet tilslutning av 17 og 18, via hvilke væske for magen kan bli ført gjennom sonden la eller gjennom i sonden la ført slange 19 til en slange 20 som går gjennom ballongen 14. 21 er hull for utstrømning av væske.

Den på fig. 1 og 2 viste sonde er bestemt for behandling av spiserør. Sonden ifølge foreliggende oppfinnelse kan imidlertid også bli anvendt for andre hulorgan, som f.eks. for behandling av hemoroider.

Claims (10)

1. Sonde for behandling av slimhuden til hulorgan, fortrinnsvis spiserør, med elektrisk strøm, idet sonden er slangeformet av fleksibelt, fortrinnsvis utvidbart materiale, fortrinnsvis gummi, og har i det minste på en del av sin overflate et elektrisk ledende fleksibelt sjikt (2) av et biologisk akseptabelt materiale, hvilket sjikt er oppdelt i flere felt elektrisk isolert fra hverandre og som via i det minste en isolert elektrisk ledning (3a) er tilsluttet en elektrisk strømkilde (6), karakterisert ved at to elektriske ledninger (3, 16), som er tilsluttet forskjellige poler til strømkilden (6) er ført i sonden, og at ledningene er forbundet med et felt eller en gruppe med felt.

2. Sonde ifølge krav 1, karakterisert ved at det elektrisk ledende sjiktet (2) er pådampet som metallisk sjikt på sonden eller er spredt på sonden som en matrise inneholdende et metall i finfordelt form eller innarbeidet i sondematerialet.

3. Sonde ifølge krav 1 eller 2, karakterisert ved at det elektrisk ledende sjiktet (2) består av sølv.

4. Sonde ifølge krav 3, karakterisert ved at sølvsjiktet er utformet som et sølvkloridsjikt.

5. Sonde ifølge et av de foregående kravene 1 til 4, karakterisert ved at den i sonden førte elektriske ledning (3a) er tilsluttet i det minste en i det elektrisk ledende sjiktet (2) innleiret eller på overflaten til den samme liggende fordelertråd (3) av et biologisk akseptabelt materiale, fortrinnsvis sølv.

6. Sonde ifølge krav 5, karakterisert ved at fordelertråden (3) er lagt i vindinger om sonden.

7. Sonde ifølge et av kravene 1 til 6, karakterisert ved at sølv eller et lignende materiale er innleiret i det elektrisk ledende sjikt i form av et nettverk av fineste tråder i en polymermatrise.

8. Sonde ifølge et av kravene 1 til 7, karakterisert ved at sondens (la) frie ende (9) har en utvidbar ballong (10;14), som på siden (15) vendt mot sonden har et sølvsjikt eller lignende sjikt, som kan forsynes med strøm over i det minste en fordelertråd (16).

9. Sonde ifølge et av kravene 1 til 8, karakterisert ved at den ved dens håndteringsende har en trykkvæsketilslutning (18) for utvidelse av det utvidbare sondeavsnittet og en ballong.

10. Sonde ifølge et av kravene 1 til 9, karakterisert ved at hvert elektrisk isolerte felt er tilordnet en elektrisk ledning som er ført adskilt i sonden.