DE2305262A1

DE2305262A1 - Endocardelektrode

Info

Publication number: DE2305262A1
Application number: DE19732305262
Authority: DE
Inventors: Georg Dr Schramm
Original assignee: Siemens AG
Current assignee: Siemens AG
Priority date: 1973-02-02
Filing date: 1973-02-02
Publication date: 1974-08-08
Also published as: US3937225A

Description

Siemens Aktiengesellschaft Erlangen, 31. Januar 1973

Henkestraße 127

VPA 73/8501 Std/Kli

Endocardelektrode

Die Erfindung bezieht sich auf eine Elektrode für die intrakardiale Stimulation des Herzens, bestehend aus einem langge-· streckten elektrischen leiter, der mit einer elektrischen Isolierung versehen ist, und einer am proximalen Ende des Leiters angeschlossenen, nicht isolierten Elektrodenspitze für die Zuführung der Stimulationsimpulse zum Herzen bei eingeführter Elektrode.

Die Spitzen bekannter derartiger Elektroden sind mit einer Art Widerhaken versehen, der sich an der Innenseite des Herzmuskels verhaken soll. Auf diese Weise kann erreicht werden, daß die Elektrode ziemlich sicher an der Stelle liegen bleibt, an der sie eingehakt wurde.

In der Praxis hat sich jedoch gezeigt, daß verhältnismäßig häufig eine Umplazierung der Elektrode erforderlich oder zweckmäßig ist. Dabei - und auch bei unbeabsichtigten Dislokationen - erweisen sich.die Widerhaken an den Elektrodenspitzen

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als störend, denn sie bringen die Gefahr mit sich, daß bei einer Lageveränderung der Elektrödenspitze durch den Haken das Herzgewebe verletzt wird. Auch kann es im lauf der Zeit vorkommen, daß Schädigungen durch Penetration oder Perforation auftreten.

Ausgehend davon ist es Aufgabe der Erfindung, eine Elektrode anzugeben, bei welcher ohne Verwendung eines Widerhakens an der Elektrodenspitze eine sichere Plazierung im Herzen möglich ist, wobei jedoch auch gewährleistet ist, daß bei Bedarf eine gefahrlose Umplazierung durchgeführt werden kann, bei der keine Verletzung des die Elektrodenspitze umgebenden Muskelgewebes eintritt.

Erfindungsgemäß wird diese Aufgabe gelöst .durch einen mit der Elektrode in dem der Elelrtrodenspitze benachbarten Bereich verbundenen Behälter mit mindestens teilweise elastischen Wänden und einer Verbindungsleitung zum Füllen und Entleeren des Behälters.

In einer vorteilhaften Ausführung ist der Behälter gebildet durch ein Schlauchstück aus elastischem Material, das an seinen beiden Enden dicht mit der Isolierung des Leiters verbunden ist. Es ist zweckmäßig, die Verbindungsleitung derart auszuführen' und anzuordnen, daß sie parallel zum langgestreckten Leiter verläuft. In besonders eleganter und einfacher Weise läßt sich dies dadurch erreichen, daß man die Verbindungsleitung durch einen in der Isolierung verlaufenden Kanal realisiert. Im Rahmen der Erfindung ist das der Elektrodenspitze benachbarte Ende des Kanales verschlossen, vorzugsweise in der Art, daß die Kanal wände konisch zusammenlaufen. Bei einer technisch besonders einfach zu realisierenden Ausführungsform besitzt der Kanal im Bereich des elastischen Schlauchstückes, vorzugsweise in dessen mittlerem Abschnitt, eine seitliche Öffnung. Das Schlauchstück ist

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zweckmäßigerweise derart ausgebildet und bemessen, daß es sich unter der Einwirkung eines Füllmediums ballonartig ausdehnt. In der Praxis hat es sich bewährt, wenn man für den elastischen Teil des Behälters und vorzugsweise auch für die Isolation ein unter dem Namen Silikongummi bekanntes Material benutzt. Der Behälter ist überdies derart ausgebildet und so bemessen, daß er

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eine Füllmenge von mindestens 0,3 cm , vorzugsweise 0,5 cm , aufnimmt. Als !Füllmaterial wird vorzugsweise eine Flüssigkeit benutzt. Der Durchmesser des gefüllten Ballons liegt vorzugsweise zwischen 5 mm und 12 mm und beträgt vorzugsweise 8 mm. Dagegen liegt ohne Füllung der Schlauch unter der Wirkung seiner Elastizität eng an der Isolierung an, so daß das Volumen des Behälters sehr klein, praktisch null, ist.

Nach der Einführung der Elektrode unter das Trabekel werk des Herzens wird durch Füllen des Behälters mit einer Flüssigkeit die Elektrodenspitze an das Endocard gedrückt und dadurch erreicht, daß auch trotz der Bewegungen des Herzmuskels die Elektrode sicher fixiert bleibt, obwohl die Spitze nicht mit einem Widerhaken versehen ist, sondern im wesentlichen zylindrisch ausgebildet ist. Wird eine Umplazierung der Elektrode erforderlich, so braucht man nur die Flüssigkeit aus dem Behälter ablaufen zu lassen, was unter der Wirkung der Elastizität der Behälter erfolgt (oder durch Absaugen dosiert erfolgen kann). Danach kann die Umplazierung vorgenommen und durch erneutes Füllen des Behälters die Elektrode an der neuen Stelle fixiert werden. Der gefüllte Behälter verhindert auch ein Durchdringen oder Eindringen der· Elektrodenspitze durch bzw. in die Kammerwand des Herzens.

Nachfolgend wird anhand einer Figur ein Ausführungsbeispiel der Erfindung erläutert. Die Figur zeigt in vergrößertem Maßstab das proximale Ende einer Endecardelektrode.

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In der Figur 1 ist mit 1 eine Silikongummiisolierung bezeichnet, die den elektrischen Leiter 2 allseitig umgibt. Die Silikongummiisolierung 1 ist mit dem Kanal 3 versehen, welcher parallel zum Leiter 2 verläuft. Der Kanal 3 endet dadurch, daß seine Begrenzungen bei 4 konisch zulaufen und sich mit der übrigen Isolierung vereinen. Aus dem so gebildeten Endteil 5 der Isolierung ragt die mit dem Leiter 2 verbundene Elektrodenspitze 6 heraus, die zylindrisch geformt ist. Das beschriebene Endteil der Elektrode ist mit einem elastischen Schlauchstück 7 umhüllt, welches zusammen mit der Isolierung einen in seinem Volumen änderbaren Behälter 7' bildet, der etwa eine Länge von 12 mm besitzt. In seiner Ruhelage liegt das Schlauchstück 7 eng an der Isolierung an, so daß der Behälter praktisch kein Volumen aufweist. An seinen beiden Enden und 9 ist das Schlauchstück 7 mit der Isolierung der Elektrode dicht verbunden. Der Kanal 3 hat im Bereich des mittleren Abschnittes des Schlauchstückes 7 eine seitliche Öffnung 10, durch die die Füllung des Behälters erfolgen kann. In der gezeichneten Darstellung ist das Schlauchstück bereits durch Füllung mit einer Flüssigkeit gedehnt und weist die Form eines Ballons auf. Die Größe der Ausdehnung kann an die physiologischen Gegebenheiten angepaßt werden; sie beträgt normalerweise 8 mm im Durchmesser.

Die beschriebene Elektrode ist mit verhältnismäßig einfachen Mitteln herstellbar und hat sich in der Praxis bereits bewährt. Als Material für das Schlauchstück wurde Silikongummi verwendet, welcher für den Verwendungszweck sehr gute Langzeit eigenschaften besitzt.

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Claims

Patentansprüche

M. !Elektrode für die intrakardiale Stimulation des Herzens, bestehend aus einem langgestreckten elektrischen Leiter, der mit einer elektrischen Isolierung versehen ist, und einer am proximalen Enae des Leiters angeschlossenen nicht isolierten Elektrodenspitze für die Zuführung der Stimulationsimpulse zum Herzen bei eingeführter Elektrode, gekennzeichnet durch einen mit der Elektrode in dem der Elektrodenspitze (6) benachbarten Bereich verbundenen, in seinem Volumen veränderbaren Behälter (7') mit mindestens teilweise elastischen Wänden (7) und einer Yerbindungsleitung (3) zum lullen und Ent-r leeren des Behälters.
2. Elektrode nach Anspruch 1, dadurch gekennzeichnet, daß der Behälter (7^f) gebildet wird durch ein Schlauehstück (7) aus elastischem Material, das an seinen beiden Enden dicht mit der Isolierung (1) des Leiters (2) verbunden ist.
3. Elektrode nach Anspruch 1 oder 2, dadurch gekennzeichnet, daß die Verbindungsleitung (3) parallel zum langgestreckten Leiter verläuft und vorzugsweise an seiner Isolierung (1) befestigt ist.
4· Elektrode nach Anspruch 3, dadurch gekennzeichnet, daß . die Yerbindungsleitung durch einen in der Isolierung verlaufenden Kanal (3) gebildet ist.
5. Elektrode nach Anspruch 4, dadurch gekennzeichnet, daß das der Elektrodenspitze benachbarte Ende des Kanals verschlossen ist. . ■
6. Elektrode nach Anspruch 4 oder 5, dadurch gekennzeichnet, daß der Kanal im Bereich des elastischen Schlauchstückes, vorzugsweise dessen mittlerem Abschnitt, eine seitliche Öffnung (10) besitzt.

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7. Elektrode nach. Anspruch. 2, dadurch gekennzeichnet, daß das Schlauchstück derart ausgebildet und bemessen ist, daß es sich unter der Einwirkung eines Füllmediums ballonartig ausdehnt.
8. Elektrode nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß mindestens der elastische Teil des Behälters und vorzugsweise auch die Isolation aus Silikongummi bestehen.
9· Elektrode nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Behälter derart ausgebildet und bemessen ist,daß er eine Püllmenge von mindestens 0,1 bis 2 cm , vorzugsweise 0,5 cm aufnimmt.
10. Elektrode nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß der Bereich, in welchem der Behälter vorgesehen, ist, sich über eine Strecke von 5 bis 12 mm, vorzugsweise 8 mm der Elektrode erstreckt.
11. Elektrode nach Anspruch 7, dadurch gekennzeichnet, daß der Durchmesser des gefüllten Ballons zwischen 5 mm'und 12 mm liegt und vorzugsweise 8 mm beträgt.
12. Elektrode nach einem der vorhergehenden Ansprüche, dadurch gekennzeichnet, daß die Elastizität der Behälterwand derart ausgelegt ist, daß sie in ungefülltem Zustand eng an den starren Wänden (1) des Behälters anliegt.

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