NO151138B - Sonde for fremtagning av tilbaketrukne traader til livmorinnlegg - Google Patents

Description

Foreliggende oppfinnelse vedrører en sonde av den art som

er angitt i krav l's ingress.

De idag av mange kvinner anvendte graviditetsforhindrende livmorinnlegg, såkalte spiraler, har tråder, som henger ut gjennom livmorhalsen, slik at en lege eller sykesøster ved kontroll skal kunne se om spiralen er på plass. Mange kvinner pleier også selv å kjenne etter om trådene og dermed spiralen er på plass etter hver menstruasjon. Det hender imidlertid at man ikke kan se eller kjenne trådene ved kontroll, hvilket kan skyldes at spiralen er mistet, livmorveggen er blitt perforert eller trådene er blitt trukket opp i livmorhulen. Det sistnevnte kan skyldes at livmoren er blitt større på grunn av graviditet eller myom, men oftest er trådene blitt trukket opp i livmoren uten noen påviselig grunn.

Ved sondering av livmorhulen kan man iblant kjenne spiralen, selv om trådene ikke er synlige. En annen måte å forvisse seg om at spiralen er på plass er ved røntgen- eller ultra-lydundersøkelse. Ulempene med disse metoder er at røntgen innebærer en viss, om enn liten strålingsrisiko og at ultra-lydteknikken er komplisert og tidkrevende. Spørsmålet om hvorledes man skal få ut spiralen gjenstår dessuten. Videre blir mange kvinner engstelige og usikre når de ikke kan kon-trollere at spiralen er på plass.

En måte å få tak på trådene er ved hjelp av en tang, hvilket imidlertid oftest krever utvidelse av livmorhalsen under lokalbedøvelse eller narkose. Metoden innebærer risikoer og ubehag for pasienten og medfører betydelige omkostninger for inngrepet (Evans, Obstet. Gynec. 1974:44, 155).

På markedet er det kjent en spirallignende plastsonde for fremtaging av trådene (Husemeier og Gordon, Lancet 14. april 1979, side 807). Denne sonde har form av en bøyelig flat spiral, som etter vasking av skjeden og livmormunnen ved rotasjon i retning mot solen føres opp i livmorhulen gjennom livmorhalsen. I livmoren fortsettes rotasjonen 8-10 omdrei-ninger hvorved trådene vikles opp på sonden. Trådene kan så trekkes ut gjennom livmorhalsen, og resten av livmorinnlegget kan trekkes ut direkte eller med tang.

Det har ved praktisk anvendelse av denne spiralformede sonde vist seg at den er belemret med flere ulemper. Den del av sonden som må innføres gjennom livmorhalsen er faktisk så stor og har så skarpe kanter at den forårsaker vesentlig smerte, og den er dessuten funksjonelt ikke tilfredsstillende når det gjelder å få tirådene ned i skjeden i et stort antall tilfeller. I virkeligheten var denne sonde opprinnelig beregnet for prøvetagning i livmorslimhinnen og ikke for fremtaging av tilbaketrukne tråder til livmorinnlegg.

Ved foreliggende oppfinnelse elimineres ulempene ved den

kjente sonde. Oppfinnelsen vedrører nærmere bestemt en sonde for fremtaging av tilbaketrukne tråder til limorinnlegg, slik som spiraler, hvilken sonde består av en relativt stiv skaftdel og en til denne seg sluttende bueformet bøyet endedel, som har avrundet tverrsnitt, er bøyelig og på sin konkave overflate har et antall på innbyrdes avstand langs den bøyde endedel anordnede hakk i for griping av trådene ved sondens innføring og dreining i livmoren. Sonden er særpreget ved det som er angitt i krav l's karakteriserende del.

i

Skaftdelens tverrsnitt 'kan ha en hvilken som helst form, men er fortrinnsvis kantet for å gi et sikkert grep. Den til skaftdelen seg sluttende endedel har fortrinnsvis et i forhold til skaftdelen mindre tverrsnitt, som fortrinnsvis er sirkulært eller ovalt. • Endedeleri er dessuten relativt bøye-lig mens skaftdelen er mer stiv. At endedelen er bueformet bøyet er et viktig særtrekk, fordi sonden derved lettere kan tilpasses livmorveggens) naturlige bøyning.

I

Hakkene på endedelens konkave flate kan tilveiebringes ved innskjæringer innad fremad i sondens innføringsretning. Derved får man hakk som ikke rager ut utenfor endedelens kontur. Hakkene er aksielt innbyirde<s> forskjøvne og er fortrinnsvis anordnet innbyrdes forskjøvet rundt periferien av endedelen. Hakkene på endedelens konkave flate er fortrinnsvis spissvinklet méd spissen vendt i sondens innføringsretning, dvs. hakkene omfatter en i forhold til innføringsenden fremre flate som strekker seg innad mot endedelens lengdeakse og fremad i sondens innføringsretning, og en bakre flate som slutter seg til den fremre flate og står i spiss vinkel på denne. Derved oppnår man en sikker griping av trådene ved sondens innføring i livmoren.

Endedelens topp er fortrinnsvis avrundet.

Sonden kan være fremstillet av et hvilket som helst materiale, men er fortrinnsvis utført i et medisinskt godtagbart plast-materiale, som er billig og kan steriliseres. Hvis ønskelig kan sonden forsterkes ved innstøping av en metalltråd langs sondens lengde og inn i det fremste hakket. Dette hakk kan også være utformet som en hake for griping av selve livmorinnlegget. Sonden er fortrinnsvis beregnet for engangsbruk og selges fortrinnsvis i en engangsemballasje.

Oppfinnelsen skal beskrives nærmere nedenfor under henvisning til vedlagte tegning, hvor

figur 1 viser sonden i sideriss og i naturlig størrelse,

fig. 2 viser perspektivisk et endeparti av sonden i fig. 1 og

fig. 3 viser skjematisk i frontriss sondens anbringelse i livmoren (vises skjematisk i naturlig størrelse i snitt).

Sonden ifølge fig. 1 er i naturlig størrelse og består av en skaftdel 1, hvis tverrsnitt er kantet for å gi et sikkert grep. Skaftdelen 1 er relativt stiv. Til skaftdelen 1 slutter det seg en bueformet bøyet, i tverrsnitt sirkulær, bøyelig endedel 2, som har et antall spissvinklede hakk 3,

4, 5 på sin konkave flate. Endedelen 2 har et i forhold til skaftdelen 1 mindre tverrsnitt. Den er dessuten relativt bøyelig i forhold til skaftdelen 1. Som det fremgår er hakkene 3-5 anbragt på den konkave flate på endedelen.

Hakkene 3, 4, 5 er aksielt innbyrdes forskjøvet og anordnet innbyrdes forskjøvet rundt periferien av endedelen, som dessuten har en avrundet |topp 6. Det fremre hakk 3 er anordnet fremme i sondens spiss og har innsnittsflaten tilsvarende sondens maksimale konkavitet. På denne måte når man også tråder som ligger lengst opp i livmorhulen.

På fig. 2 vises en detaljforstørrelse av den fremre del av endedelen 2, idet henvisningstallene har samme betydning som

i

på fig. 1.

Fig. 3 anskueliggjør anvendelsen av sonden ifølge oppfinnelsen. Etter vasking av skjeden 7 og livmormunnen innføres sonden gjennom livmorhalsen opp i livmorhulen 8, hvor en spiral 9 er plassert. | På grunn av at endedelen er bueformet bøyet kan man med en lett dreining få den bøyde endedel til å tilpasse seg etter den bøyde livmorvegg. Ved å trekke sonden langsomt ut av jlivmoren under samtidig pressing av den bøyde endedels konkave flate mot livmorveggen griper hakkene i endedelen tak i de tilbaketrukne tråder 10, hvorved trådene på en sikker måte trekkes ned i skjeden gjennom livmorhalsen. Der kan trådene lett ses eller kjennes for at man skal kunne konstatere om innlegget er på plass. Hvis ønskelig kan deretter innlegget! fjernes fra livmoren ved trekking i trådene.

Claims (3)

1. Sonde for fremtaging av tilbaketrukne tråder til livmor-inn legg bestående aven relativt stiv skaftdel (1) og en til denne seg sluttende bueformet bøyet endedel (2), som har avrundet tverrsnitt/ er bøyelig og er forsynt med hakk, karakterisert ved at hakkene (3,4,5) er anordnet på den bøyde endedels konkave flate og at hakkene er spissvinklet med spissen vendt i sondens innføringsret-ning og som er beregnet for griping av trådene ved sondens innføring og dreining i livmoren.

2. Sonde ifølge krav 1, karakterisert ved at hakkene (3,4,5) dessuten er innbyrdes vinkelforskjøvet anordnet i forhold til den bøyde endedels (2) lengdeakse.

3. Sonde ifølge ett av de foregående krav, karakterisert ved at endedelen (2) har avrundet topp (6).