FI64050B - Sond foer framtagning av tillbakadragna traodar till livmoderinlaegg - Google Patents

Description

640S0

Sondi, jolla otetaan esille kohdun sisäisten välineiden sisään vetäytyneet langat Tämän keksinnön kohteena on sondi, jolla otetaan esille kohdun sisäisten välineiden, kuten kierukoiden, sisään vetäytyneitä lankoja.

Nykyään useiden naisten käyttämissä raskautta ehkäisevissä kohdun sisäisissä välineissä, ns. kierukoissa, on lankoja, jotka riippuvat ulos kohdunkaulan läpi, niin että lääkäri tai hoitaja voi tarkastuksessa nähdä, onko kierukka paikallaan. Useilla naisilla on myös tapana itse tunnustella, ovatko langat ja niin ollen kierukka jäljellä aina kuukautisten jälkeen. Joskus lankoja ei kuitenkaan nähdä tai tunneta tarkastuksen yhteydessä, mikä voi johtua siitä, että kierukka on pudonnut pois, kohdun seinämä on mennyt puhki tai langat ovat vetäytyneet kohtuonteloon. Viimeksi mainittu voi johtua siitä, että kohtu on suurentunut raskauden tai myooman takia, mutta useimmiten langat ovat vetäytyneet ylös kohtuun ilman näkyvää syytä.

Kohtuonteloa tunnusteltaessa voidaan kierukka joskus tuntea, vaikka langat eivät olekaan näkyvissä. Toinen tapa varmistautua siitä, että kierukka on paikallaan, on röntgen- tai ultraäänitutkimus. Näiden menetelmien epäkohtana on, että röntgen merkitsee tiettyä, joskin pientä säteilyvaaraa ja että ultraäänitekniikka on mutkikas ja aikaa vievä. Lisäksi on vielä jäljellä kysymys, miten kierukka saadaan ulos. Edelleen monet naiset hermostuvat ja ovat huolissaan, kun he eivät voi tarkistaa, että kierukka on paikallaan.

2 64050

Eräs tapa saada langoista ote on pihtien käyttö, mikä kuitenkin useimmiten vaatii kohdunkaulan laajennusta paikallispuudutuksessa tai narkoosissa. Menetelmään sisältyy riskejä, ja se on potilaalle epämiellyttävää.

Lisäksi toimenpide aiheuttaa huomattavia kustannuksia (Evans, Obstet. Gynec. 1974:44, 155).

Markkinoilla tunnetaan kierukkamainen muovisondi lankojen esille ottoa varten (Husemeier och Gordon, Lancet 14.4. 1979, s. 807). Tämä sondi on muodoltaan taipuisa litteä kierukka, joka emättimen ja kohdunnupukan pesun jälkeen viedään vastapäivään kiertämällä kohtuonteloon kohdunkaulan kautta. Kohdussa kiertämistä jatketaan 8-10 kierrosta, jolloin langat kiertyvät sondin ympärille. Langat voidaan sen jälkeen vetää ulos kohdunkaulan läpi ja kohdun sisäisen välineen loppuosa voidaan vetää ulos suoraan tai pihdeillä.

Tätä kierukkamaista sondia käytännössä käytettäessä on osoittautunut, että siihen liittyy useita epäkohtia. Sondin se osa, joka on vietävä kohdunkaulan läpi, on itse asiassa niin suuri ja siinä on niin terävät reunat, että se aiheuttaa huomattavaa kipua. Lisäksi se on useissa tapauksissa toiminnallisesti epätyydyttävä, kun langat on saatava alas emättimeen. Itse asiassa tämä sondi oli alun alkaen tarkoitettu näytteen ottoon kohdun limakalvosta eikä kohdun sisäisten välineiden sisään vetäytyneiden lankojen esille ottoon.

Esillä olevan keksinnön avulla poistetaan tunnetun sondin epäkohdat. Keksinnön kohteena on tarkemmin sanottuna sondi, jolla otetaan esille kohdun sisäisten välineiden, kuten kierukoiden, sisään vetäytyneitä lankoja ja jossa on suhteellisen jäykkä varsiosa ja siihen liittyvä, kaarimaisesti taivutettu pääteosa, jolla on pyöristetty poikkileikkaus ja jossa on lovia. Keksinnön mukainen sondi 64050 3 ς>η tunnettu siitä, että lovet ovat sovitetut taivutetun pääteosan koveralle pinnalle ja että lovet ovat terävä-kulmaisia kärjen ollessa käännettynä sondin sisäänvienti-suuntaan ja että lovet ovat tarkoitetut tarttumaan lankoihin, kun sondi viedään kohtuun ja sitä kierretään kohdussa.

Varsiosan poikkileikkauksella voi olla mikä tahansa muoto, mutta edullisesti se on kulmikas varman otteen mahdollistamiseksi. Varsiosaan liittyvällä pääteosalla on edullisesti varsiosan suhteen pienempi poikkileikkaus, joka edullisesti on pyöreä tai soikea. Pääteosa on lisäksi suhteellisen taipuisa, kun taas varsiosa on jäykempi. Tärkeä tunnusmerkki on se, että pääteosa on kaarimaisesti taivutettu, koska sondi sen ansiosta voidaan helpommin sovittaa kohdun seinämän luonnollisen kaarevuuden mukaan.

Pääteosan koveran pinnan lovet voidaan saada aikaan muodostamalla lovia sisäänpäin eteenpäin sondin sisäänvien-tisuunnassa. Näin saadaan lovia, jotka eivät ulkone pääteosan ääriviivan ulkopuolelle. Lovet ovat aksiaalisesta keskenään siirrettyjä ja ne on edullisesti sovitettu keskenään siirrettyinä pääteosan kehän ympäri.

Pääteosan koveran pinnan lovet ovat edullisesti terävä-kulmaisia, jolloin kärki on käännetty sondin sisään-vientisuuntaan. Loviin kuuluu toisin sanoen sisäänvien-tipään suhteen etumainen pinta, joka ulottuu sisäänpäin pääteosan pituusakselia kohti, ja taempi pinta, joka liittyy etumaiseen pintaan ja sijaitsee terävässä kulmassa sitä vastaan. Tämän ansiosta lankoihin voidaan varmasti tarttua, kun sondi viedään kohdun sisään.

Pääteosan kärki on edullisesti pyöristetty.

64050 4

Sondi voi olla valmistettu mistä tahansa aineesta, mutta edullisesti se on tehty lääketieteellisesti hyväksyttävästä muoviaineesta, joka on halpaa ja joka voidaan steriloida. Haluttaessa sondi voidaan vahvistaa upottamalla metallilanka sondin pituutta pitkin ja etumaiseen loveen. Tämä lovi voi myös olla muodostettu koukuksi, joka tarttuu itse kohdun sisäiseen välineeseen. Sondi on edullisesti tarkoitettu kertakäyttöön ja sopivasti saatavissa kertakäyttöpakkauksessa.

Keksintöä selitetään lähemmin seuraavassa viitaten oheiseen piirustukseen, jossa kuvio 1 esittää sondin sivukuvana ja luonnollisesssa koossa, kuvio 2 erittää perspektiivikuvana kuvion 1 sondin pääteossa, ja kuvio 3 esittää kaaviollisesti etukuvana sondin sijoitusta kohtuun (esitetään kaaviollisesti luonnollisessa koossa leikkauskuvana).

Kuvion 1 mukainen sondi on luonnollisen kokoinen ja muodostuu varsiosasta 1, jonka poikkileikkaus on kulmikas varman otteen mahdollistamiseksi. Varsiosa 1 on suhteellisen jäykkä. Varsiosaan 1 liittyy kaarimaisesti taivutettu, poikkileikkauksena pyöreä, taipuisa pääteosa 2, jonka koveralla pinnalla on joukko teräväkulmaisia lovia 3, 4, 5. Pääteosalla 2 on varsiosan 1 suhteen pienempi poikkileikkaus. Se on lisäksi suhteellisen taipuisa verrattuna varsiosaan 1. Kuten näkyy, lovet 3-5 on sijoitettu pääteosan koveran pinnan yhteyteen.

Lovet 3, 4, 5 ovat aksiaalisesti keskenään siirrettyjä, ja ne on sovitettu keskenään siirrettyinä pääteosan 64050 5 kehän ympäri. Lisäksi pääteosassa on pyöristetty kärki 6. Etumainen lovi 3 on sovitettu eteen sondin kärkeen, ja sen leikkauspinta vastaa sondin suurinta koveruut-ta. Tällä tavoin ylletään myös ylimpänä kohtuontelossa sijaitseviin lankoihin.

Kuviossa 2 esitetään pääteosan etuosan yksityiskohtasuu-rennos, jolloin viitenumeroilla on samat merkitykset kuin kuviossa 1.

Kuvio 3 havainnollistaa keksinnön mukaisen sondin käyttöä. Emättimen 7 ja kohdunnapukan pesun jälkeen sondi viedään kohdunkaulan kautta kohtuonteloon 8, johon on sijoitettu kierukka 9- Koska pääteosa on kaarimaises-ti taivutettu, taivutettu pääteosa voidaan kevyesti kiertämällä saada sovitetuksi kohdun kaarevan seinämän mukaan. Vetämällä sondi hitaasti ulos kohdusta ja puristamalla samanaikaisesti taivutetun pääteosan koveraa pintaa kohdun seinämää vasten pääteosan lovet tarttuvat sisään vetäytyneisiin lankoihin, jolloin langat varmasti vedetään alas emättimeen kohdunkaulan kautta. Täällä langat ovat helposti näkyvissä tai tunnusteltavissa, jolloin voidaan todeta, onko väline paikallaan. Haluttaessa voidaan väline sen jälkeen langoista vetämällä poistaa kohdusta.