DK157330B - Sonde til fremdragning af optrukne traade fra livmoderindlaeg - Google Patents

Description

DK 157330 B

Den foreliggende opfindelse angâr en sonde til fremdragning af optrukne trâde fra livmoderindlæg, sâsom spiraler.

De i dag af mange kvinder anvendte svangerskabsforebyggende livmoderindlæg, sâkaldte spiraler, har trâde, som hænger ud gennem 5 livmoderhalsen, sâledes at en læge eller sygeplejerske ved kontrol skal kunne se, om spiral en er pâ plads. Mange kvinder plejer ogsâ selv at fple efter, om trâdene og dermed spiralen stadig er pâ plads efter hver menstruation. Det sker imidlertid, at man ikke kan se eller mærke trâdene ved kontrol, hvilket kan skyldes, at spiral en 10 er tabt, at livmodervæggen er perforeret eller at trâdene er trukket op i livmoderhulen. Sidstnævnte kan skyldes, at livmoderen er ble-vet forstprret p.g.a. graviditet eller myomer, men som oftest er trâdene trukket op i livmoderen uden nogen pâviselig grund.

Ved sondering af livmoderhulen kan man af og til mærke spira-15 len, selvom trâdene ikke er synlige. En anden mâde at forvisse sig om, at spiralen er pâ plads, er ved rpntgen- eller ultralydundersd-gelse. Ulemperne ved disse metoder er, at rpntgen indebærer en vis, om end lille, strâlingsrisiko, og at ultralydteknikken er kompli-ceret og tidrpvende. Desuden tilbagestâr spprgsmâlet om, hvordan 20 man skal fâ spiralen ud. Dertil kommer, at mange kvinder bliver ængstelige og usikre, nàr de ikke kan kontrollere, at spiralen er pâ plads.

En anden mâde at fâ fat i trâdene pâ er ved hjælp af en tang, hvilket imidlertid som oftest kræver udvidning af livmoderhalsen un-25 der lokalbedpvelse eller narkose. Metoden indebærer ri si ci og ubehag for patienten og medfprer betydelige omkostninger ved indgrebet.

Pâ markedet kendes der en spirallignende plastsonde til fremdragning af trâdene (Husemeier og Gordon, Lancet, 14. april 1979, side 807). Denne sonde har form af en bdjelig fl ad spiral, som efter 30 vask af skeden og livmodermunden under drejning med uret fores op i livmoderhulen gennem livmoderhalsen. I livmoderen fortsættes rotationen 8-10 omdrejninger, hvorved trâdene vikles op omkring sonden. Trâdene kan siden trækkes ud gennem livmoderhalsen, og resten af livmoderindlægget kan trækkes ud direkte eller med tang.

35 Det har ved anvendelse af denne spiralformede sonde i praksis vist sig, at den har flere mangler. Den del af sonden, som mâ ind-fores gennem livmoderhalsen, er i realiteten sâ stor og har sâ skar-pe kanter, at den forârsager betydelig smerte, og den er desuden

DK 157330 B

2 funktionelt utilfredsstillende, nâr det gælder om at fâ trâdene ned i skeden, i mange tilfælde. Egentlig var denne sonde oprindelig be-regnet til prpvetagning i livmoderslimhinden og ikke til fremdragning af optrukne trâde fra livmoderindlæg.

5 Med den foreliggende opfindelse elimineres manglerne ved den kendte sonde, ved at sonden er ejendommelig ved, at den bestâr af en forholdsvis stiv skaftdel og en dertil knyttet bueformet b0jet endedel, som har afrundet tværsnit, er bpjelig og pâ sin konkave overflade har et antal i indbyrdes afstand langs den bpjede endedel arrangerede hak 10 til gribning af trâdene ved sondens indfpring og drejning i livmoderen.

Skaftdelens tværsnit kan bave en hvilken som helst form, men er fortrinsvis kantet for at give et sikkert greb. Den til skaftdelen knyttede endedel har fortrinsvis et i forhold til skaftdelen mindre tværsnit, som fortrinsvis er cirkulært eller ovalt. Endedelen er des-15 uden forholdsvis bpjelig, medens skaftdelen er mere stiv. At endedelen er bueformet bpjet, er et vigtigt træk, eftersom sonden derved lettere kan tilpasses livmodervæggens naturlige bpjning.

Hakkene pâ endedelens konkave overflade kan tilvejebringes ved indskæringer indad fremad i sondens indfpringsretning. Derved 20 opnâr man hak, som ikke rager uden for endedelens kontur. Hakkene er indbyrdes forskudt aksialt og er fortrinsvis arrangeret indbyrdes forskudt langs endedelens periferi.

Hakkene pâ endedelens konkave overflade er fortrinsvis spids-vinklede med spidsen vendt i sondens indfpringsretning, dvs. at 25 hakkene omfatter en i forhold til indfpringsenden forreste flade, som strækker sig indad mod endedelens længdeakse og fremad i sondens indfpringsretning, og en bageste flade, som stoder til den forreste flade og danner en spids vinkel med denne. Derved opnâr man en sikker gribning af trâdene ved sondens indfpring i livmoderen.

30 Endedelens top er fortrinsvis afrundet.

Sonden kan være fremstillet af et hvilket som helst materiale, men er fortrinsvis udfprt af et medicinsk acceptabelt plastmateriale, som er billigt og kan sterilisérés. 0m pnsket kan sonden forstærkes ved indlejring af en métaltrâd i sondens længderetning og ind i det 35 forreste hak. Dette hak kan ogsâ være udformet som en hage til gribning af selve livmoderindlægget. Sonden er fortrinsvis beregnet til éngangsbrug og leveres passende i en éngangspakning.

Opfindelsen beskrives nærmere nedenfor under henvisning til

Claims (4)

1. Sonde til fremdragning af optrukne trâde fra livmoder-indlæg, KENDETEGNET ved, at den bestâr af en relativ stiv skaft- 35 DK 157330B de! (1) og en dertil knyttet bueformet bpjet endedel (2), som har afrundet tværsnit, er bpjelig og pâ sin konkave overflade har et antal i indbyrdes afstand langs den bpjede endedel arrangerede hak (3, 4, 5) til gribning af trâdene ved sondens indfpring og drejning 5 i livmoderen.

2. Sonde ifplge krav 1, KENDETEGNET ved, at hakkene (3, 4, 5. er spidsvinklede med spidsen vendt i sondens indfpringsretning.

3. Sonde ifpige krav 1 eller 2, KENDETEGNET ved, at hakkene (3, 4, 5) er arrangeret indbyrdes vinkelforskudt i forhold til den 10 bpjede endedels (2) længdeakse.

4. Sonde ifplge et hvilket som helst af de foregâende krav, KENDETEGNET ved, at endedelen (2) har afrundet top (6). 15 20