MXPA06012181A - Dispositivo de extension de tubo de gastronomia. - Google Patents

Abstract

Proporcionar un dispositivo de extension de tubo de gastronomia el cual pueda facilitar la insercion o el retiro del tubo de gastronomia al realizar el grado de extension del tubo de gastronomia constante [medio para resolucion] un dispositivo 20 de extension de tubo de gastronomia utilizado para insertar y extraer un tubo 10 de gastronomia dentro/ desde un orificio 33 formado en el abdomen de un paciente, el tubo 10 de gastronomia incluye un miembro 10a de fijacion exterior para ser instalado sobre el lado de la superficie de la piel, un miembro 10c de fijacion interior instalado sobre el lado de la superficie interior de la pared del estomago y un miembro 10b de tubo para conectar el miembro 10a de fijacion exterior y el miembro 10c de fijacion interior, y el dispositivo de extension de tubo de gastronomia incluye una varilla 21 y un miembro 22 de acoplamiento. La varilla 21 tiene un miembro en forma de varilla el cual puede empujar el centro del extremo distal del miembro 10c de fijacion interior con su porcion distal hacia el extremo distal y con una pluralidad de porciones 24a de etapa de acoplamiento que se forman sobre la porcion proximal. El miembro 22 de acoplamiento tambien se proporciona con una porcion 25 de acoplamiento inferior la cual se puede acoplar con el miembro 10a de fijacion exterior y una porcion 26 de acoplamiento superior la cual se puede acoplar con una de las porciones 24a de etapa de acoplamiento de la varilla 21.

Description

DISPOSITIVO DE EXTENSIÓN DE TUBO DE GASTROSTOMIA CAMPO DE LA INVENCIÓN La presente invención se relaciona con un disposi- tivo de extensión de tubo de gastrostomía utilizado para insertar o extraer un tubo de gastrostomía dentro/desde el cuerpo del paciente para alimentar sustancias fluidas tales como alimento líquido al estómago de un paciente.

ANTECEDENTES DE LA INVENCIÓN Hasta ahora, la alimentación de sustancias fluidas tales como alimento líquido o preparación nutritiva utilizando un tubo de gastrostomía se ha llevado a cabo para personas cuya capacidad para ingerir alimentos por vía oral, por sus propias capacidades, se ha deteriorado, debido a la edad o enfermedades (a continuación denominado como un "paciente"). El tubo de gastrostomía incluye un miembro de tubo para ser instalado en un orificio (orificio de fístula) para ingestión de alimentos proporcionada al cuerpo del paciente, un miembro de fijación interno, con frecuencia un globo de sonda fijo a una porción distal del miembro de tubo e instalado dentro de la pared del estómago y un miembro de fijación exterior montado a una porción proximal del miembro de tubo e instalado en el lado de la piel del cuerpo.

REF.:175991 - Cuando se inserta o se extrae el tubo de gastrostomía dentro/desde el orificio formado en el cuerpo del paciente, la operación para inserción y extracción del mismo se realiza por un dispositivo de extensión de tubo de gastrostomía, como se describe en JP-T-2000-507134. El dispositivo de extensión de tubo de gastrostomía incluye una varilla de empuje la cual se puede insertar dentro y se puede extraer desde un orificio de alimentación de sustancia fluida que se forma en el tubo de gastrostomía, y un miembro de acoplamiento incluye una porción de acoplamiento de miembro de fijación exterior el cual puede acoplar al miembro de fijación exterior del tubo de gastros-tomía y un gancho de dedo sobre el cual se puede enganchar el dedo. El miembro de fijación interior se conforma en el centro del extremo distal del mismo con una varilla de empuje que acopla una porción con la cual se puede acoplar la porción distal de la varilla de empuje de manera que el miembro de fijación interior está alargado cuando la varilla de empuje se inserta dentro del orificio de alimento de sustancia fluida y la porción de acoplamiento de la varilla de empuje es empujada hacia el extremo distal. Por lo tanto, cuando la varilla de empuje es empujada dentro del orificio de alimentación de sustancia fluida mientras se jala el gancho de dedo del miembro de acoplamiento hacia el exterior (hacia el lado proximal del tubo de gastrostomía) con los dedos mientras la porción de acoplamiento del miembro de fijación exterior del miembro de acoplamiento se acopla con el miembro de fijación exterior, el miembro de fijación interior se puede alargar y estrechar. Así, dado que el miembro de fijación interior en su estado más estrecho puede pasar a través del orificio formado sobre la parte abdominal del paciente, el tubo de gastrostomía se puede colocar o se puede extraer del orificio. Además, cuando el miembro de fijación interior se inserta dentro del interior de la pared del estómago y la fuerza desde la varilla de empuje se libera al jalar la varilla de empuje, el miembro de fijación interior se coloca en un estado expandido por su resiliencia y por lo tanto el tubo de gastrostomía no se extrae del cuerpo del paciente. Cuando se inserta o se extrae el tubo de gastrostomía mencionado antes dentro/desde un orificio formado en el cuerpo del paciente, es necesario mantener constante la posición del miembro de acoplamiento con respecto a la varilla de empuje de manera que el espesor del miembro de fijación interior se pueda mantener cons'tante. En otras palabras, con el dispositivo de extensión de tubo de gastrostomía mencionado antes, la operación para insertar o extraer el tubo de gastrostomía requiere gran habilidad por el usuario, quien necesita mantener la posición manualmente. En años recientes se ha vuelto más común para los "pacientes" jugar un papel mayor en sus vidas personales, ahora es común para aquellos que requieren tubos de gastrostomía que ellos mismos o los niños pequeños seleccionen el mantener, incluso sustituir estos tubos sin la ayuda de un doctor o una enfer- mera. Este papel cada vez mayor de los pacientes, no obstante, requiere que la inserción/retiro de los tubos de gastrostomía sea relativamente sencillo de llevar a cabo.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LA INVENCIÓN Con el fin de resolver los problemas descritos en lo anterior, un objetivo de la presente invención es proporcionar un dispositivo de extensión de tubo de gastrostomía el cual se puede insertar o extrae con facilidad. Esto se logra al fijar el grado de extensión del tubo de gastrostomía durante el procedimiento. Con el fin de obtener el objetivo descrito en lo anterior, una característica estructural del dispositivo de extensión de tubo de gastrostomía de acuerdo con la presente invención es el dispositivo de extensión de tubo de gastros-to ía utilizado para insertar o extraer el tubo de gastrostomía dentro/desde un orificio en un paciente formado entre la superficie de la piel y la superficie interior de la pared del estómago. El tubo de gastrostomía incluye: un miembro de fijación exterior que se va a instalar en el orificio en el lado de la superficie de la piel; un miembro - de fijación interior para ser instalado en el lado interior de la pared del estómago, un miembro de tubo para conectar el miembro de fijación exterior y una porción proximal del miembro de fijación interior, y un orificio de alimentación de sustancia fluida que se extiende desde la porción de fijación exterior a la porción de fijación interior. Se puede insertar una varilla de empuje formada de un miembro de varilla, dentro del orificio de alimentación de sustancia fluida, que es capaz de empujar la porción central del extremo distal del miembro de fijación interior hacia el extremo distal con la porción de extremo distal de la varilla y se conforma con una porción de acoplamiento de colocación sobre la superficie periférica de la porción proximal . Se utiliza un miembro de acoplamiento capaz de acoplar al miembro de fijación exterior y la varilla de empuje para alargar la porción de fijación interior cuando la varilla de empuje se inserta dentro del orificio de alimentación de sustancia fluida y el miembro de fijación exterior, cuando la varilla empujada está en una posición de inmovilización con respecto al miembro de acoplamiento y el miembro de fijación exterior. En el dispositivo de extensión de tubo de gastrostomía de acuerdo con la presente invención configurado como se describe en lo anterior, la varilla de empuje se proporciona con una porción de acoplamiento de colocación sobre la superficie periférica de su porción proximal, la cual es capaz de acoplar el miembro de acoplamiento. Por lo tanto, cuando la varilla de empuje se inserta dentro del orificio de alimentación de fluido del tubo de gastrostomía y el miembro de fijación exterior del tubo de gastrostomía y se inmoviliza con el miembro de acoplamiento (que se obtiene por jalado del miembro de acoplamiento en la dirección proximal de la varilla de empuje), el miembro de fijación interior se mantiene en el estado extendido y estrechado, debido a la presión que ejerce el extremo distal de la varilla de empuje sobre el extremo distal del miembro de fijación interior. Por lo tanto, el operador quien realiza la inserción o la operación de separación del tubo de gastrostomía se puede concentrar en la inserción o en la operación- de separación, posiblemente utilizando solo una mano, sin poner atención al grado de extensión del tubo de gastrostomía. En consecuencia, se facilita la inserción y el retiro del tubo de gastrostomía dentro/desde el orificio en el paciente. Otra característica estructural del dispositivo de extensión de tubo de gastrostomía de acuerdo con la presente invención es que el miembro de fijación interior que se va a instalar en el lado interior de la pared del estómago se conforma de un material resiliente el cual se alarga cuando el centro del extremo distal se empuja hacia la dirección distal. El extremo distal de la varilla de empuje es capaz de empujar la porción central del extremo distal del miembro de fijación interior hacia el extremo distal y se forma con una porción de acoplamiento de colocación sobre la superficie periférica de la porción proximal. El miembro de acoplamiento puede incluir un miembro de junta que se conecta al tubo de gastrostomía y una porción de acoplamiento es capaz de acoplar la porción de acoplamiento de colocación de la varilla de empuje, y alargar y estrechar el miembro de fijación interno cuando la varilla de empuje se inserta dentro del orificio de alimentación de sustancia fluida y la porción de acoplamiento de colocación y la porción de acoplamiento se acoplan respectivamente. En este caso, dado que el miembro de acoplamiento se conecta al tubo de gastrostomía por medio del miembro de junta, la operación de conectar el miembro de acoplamiento con el tubo de gastrostomía ya no es necesaria y por lo tanto se facilita la operación del dispositivo. Otra característica estructural del dispositivo de extensión de tubo de gastrostomía de acuerdo con la presente invención es que uno o una pluralidad de porciones de acoplamientos de colocación se proporcionan a lo largo de la dirección axial de la varilla de empuje. Con una pluralidad de porciones de acoplamientos de colocación, el estado extendido del tubo de gastrostomía se puede cambiar arbitraria-mente al seleccionar la porción del acoplamiento de colocación de la varilla de 'empuje para acoplar la segunda porción de acoplamiento del miembro de acoplamiento, según se necesite. En consecuencia, se proporciona versatilidad y por lo tanto el tipo de dispositivo de extensión de tubo de gastrostomía es adecuado para diversos tipos de cuerpo. Además, se puede realizar la adaptación de las propiedades de expansión u otras propiedades físicas del tubo de gastrostomía. Por ejemplo, cuando se inserta el tubo de gastrostomía en el hueco de un paciente, la operación se realiza con la segunda porción de acoplamiento acoplada con la porción de acoplamiento de colocación la cual proporciona la extensión más pequeña. Después, cuando se extrae el tubo de gastrostomía del orificio en el paciente después de que se ha colocado el tubo de gastrostomía en el cuerpo del paciente, la segunda porción de acoplamiento se puede acoplar con otra porción de acoplamiento de colocación. En consecuencia, la operación del tubo de gastrostomía se puede realizar con el tubo en estado de extensión óptimo para cada operación. Se hace notar además que el procedimiento de inserción/extracción con la presente invención se puede llevar a cabo utilizando solo una mano, lo que incrementa en gran medida la libertad de los pacientes de mantener sus tubos de gastrostomía por ellos mismos.

MEJOR MODO DE LLEVAR A CABO LA INVENCIÓN En lo siguiente, con referencia a las figuras se describirá una modalidad de la presente invención. La figura 1 muestra un estado en el cual un dispositivo 20 de extensión de tubo de gastrostomía de acuerdo con la presente invención, se monta a un tubo 10 de gastrostomía. El tubo 10 de gastrostomía incluye un miembro 10a de fijación exterior, un miembro 10b de tubo conectado al centro de una superficie de extremo inferior del miembro 10a de fijación exterior y un miembro 10c de fijación interior conectado al extremo inferior del miembro 10b de tubo los cuales se forman de poliuretano, como se muestra en la figura 2. En la siguiente descripción, el lado del miembro 10a de fijación exterior se denomina como el lado superior y el lado del miembro 10c de fijación interior se denomina como el lado inferior. El miembro 10a de fijación exterior incluye un cuerpo 12 principal que incluye un cuerpo en forma de anillo grueso que se proporciona con un orificio 11 de penetración vertical en el centro del mismo; un miembro 12a de junta cilindrica se proyecta hacia abajo desde el centro de una superficie inferior del cuerpo 12 principal, las tiras 13a, 13b de sujeción exterior se proyectan respectivamente desde ambos lados de la porción de extremo inferior sobre la superficie periférica exterior del cuerpo 12 principal y un miembro 14 de tapa conectado a una porción distal de una de la tira 13a de sujeción exterior. Formado sobre la porción de - extremo superior en una porción periférica interior del hueco 11 formada en el cuerpo 12 principal está un surco lia de acoplamiento que se extiende a lo largo de la circunferencia del mismo. Cada una de las tiras 13a, 13b de sujeción exterior se conforma en una placa delgada de una forma sustancialmente cuadrada en una vista en planta que se extiende horizontalmente desde la superficie periférica exterior del cuerpo 12 principal (el limite entre la tira 13a de sujeción exterior y el miembro 14 de tapa es una línea recta) . El miembro 14 de tapa incluye un miembro 14a de junta en forma de banda unido a la porción distal de la tira 13a de sujeción exterior y un miembro 15 de tapón que se proporciona en el extremo distal del miembro 14a de junta en forma de banda. El miembro 14a de junta en forma de banda tiene flexibilidad y se puede doblar de manera que gire en la dirección vertical alrededor de la porción de junta con respecto a la tira 13a de sujeción exterior, capaz de doblarse en un ángulo agudo. La porción distal del miembro 14a de junta en forma de banda se conforma con una porción 14b amplia que tiene una «anchura mayor que el lado proximal (en la tira 13a de sujeción exterior) y el miembro 15 de tapón se proporciona sobre la porción 14b ancha. El miembro 15 de tapón se proporciona sobre la porción 14b ancha de manera que orienta al orificio 11 cuando el miembro 14a de junta en forma de banda se dobla y la porción 14b ancha se coloca sobre una superficie superior del cuerpo 12 principal . La porción 15 de tapón se conforma en una forma cilindrica en la cual se puede insertar dentro del orificio 11 y es corta en la dirección axial, y una proyección 15a la cual pueda acoplar de manera separable el surco lia del orificio 11 se proporciona a lo largo de la circunferencia del mismo. Por lo tanto, el surco lia y la proyección 15a se pueden acoplar entre sí por doblado del miembro 14a de junta en forma de banda y presionar el miembro 15 de tapón contra el orificio 11 y en consecuencia, el orificio 11 del cuerpo 12 principal se puede obturar. Además, al jalar la porción 14b ancha del miembro 14a de la junta en forma de banda de manera forzada hacia arriba desde este estado y al liberar el acoplamiento entre el miembro 15 de tapón y el orificio 11, se puede abrir el orificio 11 del cuerpo 12 principal. El miembro 10a de fijación exterior configurado como se describe en lo anterior tiene una función de evitar que el tubo 10 de gastrostomía sea jalado al interior del estómago al estar fijo a la superficie de la piel del paciente. El extremo superior del miembro 10b de tubo se fija al miembro 10a de fijación exterior mientras se inserta dentro del miembro 12a de junta y el interior del miembro 10a de tubo define una trayectoria 16 de alimentación para alimentar sustancia fluida tal como alimento fluido . El extremo superior de la trayectoria 16 de alimentación se comunica con el orificio 11 del miembro 10a de fijación exterior y la trayectoria 16 de alimentación constituye un orificio de alimentación de sustancia de fluido de acuerdo con la presente invención en cooperación con el orificio 11 del miembro 10a de fijación exterior. El miembro 10b de tubo se proporciona con elasticidad y por lo tanto se estrecha al ser jalado y regresa a su estado original cuando se libera de la fuerza de jalado. El miembro 10b de tubo tiene la función de evitar que el líquido o similar se fugue del estómago al estar colocado en el orificio 33 (véase figura 7) formado sobre el abdomen del paciente cuando se coloca en el orificio 33. El miembro 10c de fijación interior incluye un miembro 17 de junta cilindrica conectado al extremo inferior del miembro 10b de tubo y una pieza 18 de sujeción interior conectada al borde de abertura de extremo inferior del miembro 17 de junta. El miembro 17 de junta se conforma en una forma cilindrica en la cual puede cubrir la porción de extremo inferior de la superficie periférica exterior del miembro 10b de tubo y se fija al miembro 10b de tubo en un estado en el cual el extremo inferior del miembro 10b de tubo se inserta en el mismo. La porción superior de la pieza 18 de - - sujeción interior se conecta al borde periférico inferior del miembro 17 de junta e incluye una porción 18a de contacto en forma sustancialmente de domo la cual se pone en contacto con la pared del estómago cuando' el miembro 10c de fijación interior se coloca en el estómago. La porción inferior de la pieza 18 de sujeción interior incluye una pluralidad de miembro 18b de junta en forma de banda, en esta modalidad cuatro, unidos al borde inferior de la porción 18c de contacto y una porción 18c de conexión para conectar las porciones distales de los miembros 18b de junta respectivos. Formados en la porción del centro de la superficie superior de la porción 18a de contacto se encuentra un orificio el cual comunica con la trayectoria 16 de alimentación del miembro 10b de tubo. El orificio constituye el orificio de alimentación de sustancia fluida junto con el orificio 11 del miembro 10a de fijación exterior y la trayectoria 16 de alimentación. La porción central de la superficie superior de la porción 18a de contacto con la cual se pone en contacto la pared del estómago se conforma en una forma plana. La pluralidad de miembros 18b de junta se proporcionan a intervalos regulares alrededor de la circunferencia en el extremo inferior de la porción 18a de contacto que se extienden axialmente- separados del borde inferior de la porción 18a de contacto hacia abajo, respectivamente, y después convergen en una posición inferior del eje central del miembro 10b de tubo para constituir la porción 18c de conexión y de esta manera se fijan juntos. En otras palabras, la porción 18c de conexión conecta los miembros 18b de junta respectivos entre sí al unir las porciones de extremo inferior de los miembros 18b de junta respectivos y se coloca en una ubicación inferior del eje central del miembro 10b de tubo. Por lo tanto, la pieza 18 de sujeción interior se conforma en una forma sustancialmente esférica en su totalidad con los pares de miembros opuestos 18b, 18b y el contorno de la porción 18a de contacto forma círculos, respectivamente. La. porción 18a de contacto y los miembros 18b de junta respectivos se conforman de un material resiliente suave que tiene flexibilidad y se mantienen en una forma sustancialmente esférica en su totalidad por la resiliencia de los mismos, como se muestra en la figura 2, en un estado normal. No obstante, cuando la porción 18c de conexión es presionada hacia abajo, se expande a un estado estrecho recto. En comparación con las subporciones de la porción 18a de contacto por encima de los miembros 18b de junta respectivos, las subporciones diferentes de las subporciones descritas en lo anterior son más delgadas . Por lo tanto, la porción 18a de contacto se construye de la porción que se extiende desde los miembros 18b de junta y las porciones adelgazadas entre los mismos y por lo tanto cuando la porción 18c de conexión se jala hacia abajo, es doblada a una forma específica y se estrecha con facilidad. La porción 18c de conexión se conforma en el centro con un orificio y una porción 19 de acoplamiento de una forma cilindrica corta se fija a este orificio. La porción 19 de acoplamiento se conforma en el centro de la misma con un orificio 19a para colocación de la porción distal de una varilla (véase la figura 3) 21 descrita posteriormente. El miembro 10c de fijación interior configu-rado como se describe en lo anterior tiene la función de que se fije a la superficie anterior de la pared del estómago del paciente y evita que el tubo 10 de gastrostomía se separe del cuerpo del paciente. El dispositivo 20 de extensión de tubo de gastrostomía incluye una varilla 21 utilizada como la varilla de empuje y un miembro 22 de acoplamiento de acuerdo con la presente invención, como se muestra en la figura 3.

La varilla 21 se proporciona con un cuerpo principal 21a formado de un miembro en forma de varilla posiblemente conformado de acero inoxidable y una porción 21b de sujeción posiblemente conformada de plástico. El cuerpo principal 21a se proporciona con una porción 23 de empuje, posiblemente conformada de plástico, unida en el extremo distal de la misma. La porción 23 de empuje incluye una porción 23a asegu-rada fija al cuerpo principal 21a el cual cubre la superficie - - periférica de la porción de extremo inferior del cuerpo principal 21a y una pieza 23b de empuje-inserción que se extiende hacia abajo desde el extremo inferior de la porción 23a asegurada. El diámetro exterior de la porción 23a asegurada se establece para que sea mayor que el diámetro del orificio 19a de la porción 19 de acoplamiento y el diámetro de la pieza 23b de empuje-inserción se establece para que sea menor que el diámetro del orificio 19a. Por lo tanto, cuando la varilla 21 se inserta hacia abajo desde el orificio 11 del tubo 10 de gastrostomía, la pieza 23b de empuj e-inserción se inserta dentro del orificio 19 y la porción 23a asegurada se localiza de esta manera a modo que su superficie inferior hace contacto con la superficie superior de la porción 19 de acoplamiento. En consecuencia, cuando la varilla 21 es presionada hacia abajo dentro del tubo 10 de gastrostomía, el miembro 10c de fijación interior se extiende y estrecha. Una porción 24 cilindrica configurada integralmente con la porción 21b de sujeción sé forma sobre la porción superior del cuerpo principal 21a y debajo de la porción 21b de sujeción de manera que cubre la totalidad de la circunferencia del cuerpo 21a principal y una pluralidad de porciones 24a de etapa de acoplamiento como las porciones de acoplamiento de colocación de la presente invención se forman sobre la superficie periférica exterior del mismo.

- - Cada porción 24a de etapa de acoplamiento es una proyección en forma de anillo posiblemente de una forma sustancialmente triangular en dirección transversal vertical que se forma sobre la superficie periférica de la porción 24 cilindrica a todo lo largo de la circunferencia del mismo y posiblemente cinco de estas porciones 24a de etapa de acoplamiento se puedan conformar a intervalos regulares a lo largo de la dirección axial de la porción 24 cilindrica. La superficie superior de la porción 21b de sujeción idealmente se conforma en una superficie curvada rebajada en una forma arqueada para permitir que la mano o los dedos del operador, en particular, el pulgar, se acoplen para operación. El miembro 22 de acoplamiento se conforma en una forma como se muestra en la figura 3 posiblemente por maqui-nado de una placa de acero inoxidable e incluye una porción 25 de acoplamiento inferior como la primera porción de acoplamiento de la presente invención, y una porción 26 de acoplamiento superior como la segunda porción de acoplamiento de la presente invención. La porción 25 de acoplamiento inferior y la porción 26 de acoplamiento superior se conectan por una tira 27 de junta de una forma de placa rectangular alargada vertícalmente . La porción 25 de acoplamiento inferior incluye una tira 25a de sujeción sustancialmente en forma de U en una vista en planta, la cual se conforma a partir del extremo inferior de la tira 27 de junta, exten- - diéndose horizontalmente hacia el lado cercano del dibujo y ortogonalmente a la tira 27 de junta, y un par de porciones 25b de gancho proporcionadas en paralelo con las tiras 25a de sujeción de manera que se extienden desde ambos lados de la porción de extremo inferior de la tira 27 de junta, ortogonalmente hacia la tira 27 de junta y a una distancia desde la tira 25a de sujeción. El interior de la forma sustancialmente en U de la tira 25a de sujeción se conforma en un rebajo el cual puede alojar al miembro 12a de junta del miembro 10a de fijación exterior y la distancia entre la tira 25a de sujeción y la porción 25b de gancho se establece a una distancia la cual puede sujetar las tiras 13a, 13b de sujeción exterior. La porción 26 de acoplamiento superior se conforma de manera que se extiende desde el extremo superior de la tira 27 de junta horizontalmente hacia el lado cercano del dibujo y ortogonalmente a la tira 27 de junta, y se configura por una parte alargada lateralmente que se extiende desde ambos lados de la tira 27 de junta. La longitud de la porción 26 de acoplamiento superior en la dirección hacia adelante y hacia atrás se establece de manera corta, en relación a la longitud de la tira 25a de sujeción y se conforma con un rebajo 26a de acoplamiento en el centro frontal el cual puede acoplar las porciones 24a de etapa de acoplamiento respectivas. Un par de proyecciones 26b para - evitar el acoplamiento con la porción 24a de la etapa de acoplamiento e impidiendo que sean liberados, se proyectan hacia abajo en ambos lados de los rebajos 26a de acoplamiento de la porción frontal de la porción 26 de acoplamiento superior. Además, lateralmente ambas porciones laterales de la porción 26 de acoplamiento superior se pueden curvar hacia abajo de manera que facilite la operación realizada por la mano del operador enganchada con el mismo, y la porción distal de la tira 25a de sujeción se puede curvar hacia arriba de manera que eviten el acoplamiento con las tiras 13a, 13b de sujeción exteriores impidiendo que sean liberadas . En esta estructura, con el fin de colocar el tubo 10 de gastrostomía en el orificio 33 formado sobre la parte abdominal del paciente, la porción 14b ancha es jalada para abrir el orificio 11 del miembro 10a de fijación exterior y la varilla 21 se inserta desde el orificio 11 hacia el lado inferior del miembro 10 de tubo. Después, la pieza 23b de empuje-inserción de la varilla 21 se alinea con la porción 19 de acoplamiento del miembro 10c de fijación interior y se empuja dentro del orificio 19a. Posteriormente, el miembro 22 de acoplamiento se ensambla al tubo 10 de gastrostomía y la varilla 21, en un estado en el cual las tiras de sujeción exteriores 13a, 13b del tubo 10 de gastros-tomía en esta etapa se sujetan entre la tira 25a de sujeción - y las porciones 25b de gancho del cuerpo 21a principal que se coloca en el rebajo 26a de acoplamiento para obtener el estado que se muestra en la figura 1 o en la figura 4 (la dirección del tubo 10 de gastrostomía es diferente al de la figura 1) . Posteriormente, en un estado en el cual el operador sujeta hacia abajo la superficie superior de la porción 21b de sujeción por medio de la mano para evitar que la pieza 23b de empuje-inserción se separe del orificio 19a, el operador engancha sus dedos con la superficie inferior de la porción 26 de acoplamiento superior y jala el miembro 22 de acoplamiento hacia arriba de manera que el borde del rebajo 26a de acoplamiento se acopla con la porción 24a de la etapa de acoplamiento predeterminada, por ejemplo, la porción 24a de la etapa de acoplamiento se localiza en el centro. En consecuencia, como se muestra en la figura 5, el miembro 10c de fijación interior se extiende recto y se estrecha, y por lo tanto el miembro 10b de tubo y el miembro 10c de fijación interior adquieren una forma similar a una varilla única. En este caso, no solo el miembro 10c de fijación interior sino también el miembro 10b de tubo se colocan en un estado extendido. El tubo 10 de gastrostomía y el dispositivo 20 de extensión de tubo de gastrostomía se ensamblan en un estado en el cual las tiras 13a, 13b de sujeción exterior se evita que se separen de la tira 25a de sujeción por la porción curvada en el extremo distal de la tira 25a de sujeción y la porción 24a de la etapa de acoplamiento de la varilla 21 se evita que se separe del rebajo 26a de acoplamiento por la proyección 26b, como se muestra en la figura 6. Posteriormente, el tubo 10 de gastrostomía se inserta dentro del hueco 33 que se forma sobre una pared 31 abdominal y una pared 32 de estómago del paciente, que se muestra en la figura 7, en un estado extendido, como se muestra en la figura 5. Cuando el miembro 10c de fijación interior entra al estómago del paciente, el operador jala el miembro 22 de acoplamiento hacia arriba mientras engancha su dedo sobre la superficie inferior de la porción 26 de acoplamiento superior y separa los rebajos 26a de acoplamiento de la porción 24a de la etapa de acoplamiento así como la separación de la tira 25a de sujeción y la porción 25b de gancho de las tiras 13a, 13b de sujeción exteriores, por lo que el miembro 22 de acoplamiento se separa del tubo 10 de gastrostomía. Después, el operador jala la varilla 21 del tubo 10 de gastrostomía y después dobla el miembro 14a de junta en forma de banda para presionar el miembro 15 de tapón contra el orificio 11 para cerrar el orificio 11 del cuerpo principal 12. En consecuencia, como se muestra en la figura 7, el - - miembro 10c de fijación interior regresa a la forma sustancialmente esférica original debido a su resiliencia y la superficie superior de la porción 18a de contacto se pone en contacto con la superficie interior de la pared 32 del estó-mago. El miembro 10b de tubo también se restaura a su estado original. En consecuencia, se evita que el tubo 10 de gastrostomía se separe del orificio 33 y mantiene del estado de estar unido al abdomen del paciente. Las porciones de la pared 31 abdominal y la pared 32 del estómago cerca del orificio 33 se fijan de manera que no se desplacen en posición entre sí. En este caso, es preferible dejar una ligera separación entre la superficie de la pared 31 abdominal y la superficie inferior del miembro 10a de fijación exterior de manera que se proporcione un ligero grado de libertad entre el tubo 10 de gastrostomía y el orificio 33. Después, cuando se alimenta una sustancia fluida tal como alimento líquido o preparación nutritiva al paciente, el orificio 11 del miembro 10a de fijación exterior se abre y se conecta al orificio 11 un tubo de alimentación fluida (no mostrado) . En este estado, la sustancia fluida se alimenta desde una abertura en el extremo del tubo de alimentación fluida dentro del tubo de alimentación fluida. En consecuencia, la sustancia fluida se alimenta desde el tubo de alimentación fluida vía el orificio 11 y la trayectoria 16 de alimentación dentro del estómago del paciente. En este caso, la sustancia fluida proviene de la abertura de extremo inferior del miembro 10b de tubo y pasa desde el interior del miembro 10c de fijación interior a través de los miembros 18b de junta respectivos dentro del estómago. Después de su uso, el operador retira el tubo de alimentación fluida del miembro 10a de fijación exterior y cierra el orificio 11. Cuando cambia una propiedad física del tubo 10 de gastrostomía tal como la expansión después de cierto período de uso y por lo tanto se requiere una sustitución, la varilla 21 y el miembro 22 de acoplamiento se montan al tubo 10 de gastrostomía en el abdomen del paciente como la operación mencionada antes. En este caso, cuando se ha expan-dido el tubo 10 de gastrostomía, el rebajo 26a de acoplamiento del miembro 22 de acoplamiento se acopla en la porción 24a de etapa de acoplamiento más superior o la segunda porción 24a de etapa de acoplamiento desde la parte superior. En consecuencia, el miembro 10c de fijación interior se puede colocar en una anchura estrecha lo cual es adecuado para su separación. El tubo 10 de gastrostomía es retirado del cuerpo del paciente junto con la varilla 21 y el miembro 22 de acoplamiento, con el miembro 10c de fijación interior estrechado como se describe en lo anterior. Después se coloca en el cuerpo del paciente un tubo 10 de 4 - gastrostomía nuevo como en la operación mencionada antes . Como se describe en lo anterior, el dispositivo 20 de extensión de tubo de gastrostomía de acuerdo con esta modalidad incluye la varilla 21 y el miembro 22 de acoplamiento. Después, la varilla 21 se proporciona en el extremo inferior del mismo con la pieza 23b de empuje-inserción la cual es acoplable con el orificio 19a de la porción 19a de acoplamiento que se proporciona en el tubo 10 de gastrostomía y sobre la superficie periférica de la porción superior de la varilla 21 con las porciones 24a de etapa de acoplamiento. El miembro 22 de acoplamiento se proporciona con la porción 25 de acoplamiento inferior acoplable con las tiras 13a, 13b de sujeción exteriores del tubo 10 de gastrostomía y la porción 26 de acoplamiento superior acoplable con las tiras 24a de acoplamiento de la varilla 21. Por lo tanto, cuando la varilla 21 se inserta dentro del tubo 10 de gastrostomía y las tiras 13a, 13b de sujeción exterior se acoplan con la porción 25 de acoplamiento inferior, al jalar el miembro 22 de acoplamiento hacia arriba y provocar que la porción 26 de acoplamiento superior se acople con la porción 24a de la etapa de acoplamiento predeterminada, se mantiene el miembro 10c de fijación interior en un estado adelgazado. Por lo tanto, el operador se puede concentrar en la operación de inserción o separación sin poner atención al grado de extensión del tubo 10 de gastrostomía. En consecuencia se facilita la inserción y separación del tubo 10 de gastrostomía dentro/desde el orificio 33 en el paciente. La porción distal de la tira 25a de sujeción de la porción 25 de acoplamiento inferior se dobla hacia arriba y por lo tanto es difícil que la porción 25 de acoplamiento inferior se separe de las tiras 13a, 13b de sujeción exteriores y se forman un par de proyecciones 26b en los extremos de la abertura del rebajo 26a de acoplamiento sobre la porción frontal de la porción 26 de acoplamiento superior, de manera que es difícil que la porción 26 de acoplamiento se separe de las tiras 24a de acoplamiento de la varilla 21. Por lo tanto, el dispositivo 20 de extensión de tubo de gastrostomía mantiene una extensión estable del tubo 10 de gastrostomía, en ningún caso separa del tubo 10 de gastrostomía . Además, las porciones 24a de etapa de acoplamiento se pueden conformar a intervalos regulares y la longitud del tubo 10 de gastrostomía se puede extender por etapas. En consecuencia, se proporciona versatilidad y por lo tanto un tipo de dispositivo 20 de extensión de tubo de gastrostomía puede ser suficiente para inserción y separación de los diversos tubos de gastrostomía. Además, dado que la porción 24a de etapa de acoplamiento que se va a acoplar con el rebajo 26a de acoplamiento se puede seleccionar de acuerdo - - con el cambio en la expansión u otras propiedades físicas del tubo 10 de gastrostomía, se obtiene una operación en un estado óptimo. El dispositivo de extensión de tubo de gastrostomía de acuerdo con la presente invención no se limita a la modalidad mencionada antes y se puede cambiar según se necesite dentro del alcance técnico de la presente invención. Por ejemplo, aunque el tubo 10 de gastrostomía y el miembro 22 de acoplamiento en la modalidad mencionada antes son miembros separados, se pueden conformar integralmente. En la modalidad mencionada antes, aunque se forman cinco porciones 24a de etapa de acoplamiento sobre la varilla 21, el número de porciones 24a de etapa de acoplamiento puede ser una pluralidad de cuatro o menos, o seis o más, o puede ser una. Los miembros 18c de junta también pueden variar en número o forma, incluso tal vez al ser conformados en un miembro dentro del alcance de esta descripción. Además, también es posible conformar la porción 24a de la etapa de acoplamiento para obtener una porción angular que tiene una línea 34b en relieve en el centro similar a la porción 34a de etapa de acoplamiento que se forma dentro de la porción 34 cilindrica que se muestra en la figura 8, en vez de una- forma curvada de manera uniforme. Esta distribución asegura además acoplamiento con respecto al rebajo 26c de acoplamiento. Además, en vez de una forma de anillo, la porción de etapa de acoplamiento se puede conformar de una proyección que se proyecta desde una posición predeterminada sobre la porción cilindrica o se puede conformar de un rebajo con el cual se puede acoplar la porción 26 de acoplamiento superior. Además, las formas de los materiales de otras porciones que constituyen el tubo 10 de gastrostomía y el dispositivo 20 de extensión de tubo de gastrostomía también se pueden cambiar según se necesite.

BREVE DESCRIPCIÓN DE LAS FIGURAS La figura 1 es una vista en perspectiva que muestra un estado en el cual el dispositivo de extensión de tubo de gastrostomía de acuerdo con una primera modalidad de la presente invención se monta a un tubo de gastrostomía. La figura 2 es una vista en perspectiva del tubo de gastrostomía . La figura 3 es una vista en perspectiva del dispositivo de extensión de tubo de gastrostomía. La figura 4 es una vista frontal que muestra un estado en el cual se monta el dispositivo de extensión de tubo de gastrostomía a un tubo de gastrostomía. La figura 5 es una vista frontal que muestra un estado en el cual se extiende el tubo de gastrostomía por el dispositivo de extensión de tubo de gastrostomía. La figura 6 es una vista en sección transversal que - muestra un estado en el cual se acoplan la porción de etapa de acoplamiento y un rebajo de acoplamiento. La figura 7 es una vista en sección transversal que muestra un estado en el cual se coloca el tubo de gastrostomía en el cuerpo del paciente. La figura 8 es una vista frontal que muestra una modificación de la porción de la etapa de acoplamiento. Se hace constar que con relación a esta fecha, el mejor método conocido por la solicitante para llevar a la práctica la citada invención, es el que resulta claro de la presente descripción de la invención.

Claims (4)

1. -
2. REIVINDICACIONES Habiéndose descrito la invención como antecede, se reclama como propiedad lo contenido en las siguientes reivindicaciones : 1. Un dispositivo de extensión de tubo de gastrostomía utilizado para insertar o para retirar un tubo de gastrostomía dentro/desde un orificio en un paciente que se forma entre la superficie de la piel y la superficie interior de la pared del estómago; el tubo de gastrostomía está caracterizado porque comprende: un miembro de fijación exterior para ser instalado en el orificio del paciente sobre el lado de la superficie de la piel, un miembro de fij ación ' interior para ser instalado en el lado interior de la pared del estómago el cual está conformado de material resiliente el cual es alargado y estrechado cuando el centro del extremo distal del mismo se empuja hacia el extremo distal; y un miembro de tubo para conectar el miembro de fijación exterior y la porción proximal del miembro de fijación interior, y un orificio de alimentación de sustancia fluida que se extiende desde la porción de fijación exterior a la porción de fijación interior, el dispositivo de extensión comprende: una varilla de empuje que comprende un miembro de varilla el cual se puede insertar dentro del orificio de alimentación de sustancia fluida, es capaz de empujar la - porción central del extremo distal del miembro de fijación interior hacia el extremo distal con la porción de extremo distal del mismo y se conforma con una porción de acoplamiento de colocación sobre la superficie periférica de la porción proximal ; y un miembro de acoplamiento que incluye : una primera porción de acoplamiento la cual es capaz de acoplar el miembro de fijación exterior, y una segunda porción de acoplamiento la cual es capaz de acoplar la porción de acoplamiento de colocación de la varilla de empuje, el miembro de acoplamiento alarga y estrecha la porción de fijación interior cuando la varilla de empuje se inserta dentro del orificio de alimentación de sustancia fluida y el miembro de fijación exterior y la primera porción de acoplamiento, y la porción de acoplamiento de colocación y la segunda porción de acoplamiento se acoplan respectivamente entre sí . 2. Un dispositivo de extensión de tubo de gastrostomía utilizado para insertar o extraer un tubo de gastrostomía dentro/desde un orificio en un paciente que se forma entre la superficie de la piel y una superficie interior de la pared del estómago del paciente, el tubo de gastrostomía está caracterizado porque comprende: un miembro de fijación exterior para ser instalado en el orificio sobre el lado de la superficie de la piel; un miembro de fijación - - interior para ser instalado en el lado interior de la pared del estómago y el cual se conforma de material resiliente el cual se alarga y estrecha cuando el centro del extremo distal del mismo se empuja hacia el extremo distal; y un miembro de tubo para conectar el miembro de fijación exterior de la porción proxímal del miembro de fijación interior; y un orificio de alimentación de sustancia fluida que se extiende desde la porción de fijación exterior a la porción de fijación interior, que comprende: una varilla de empuje formada de un miembro de varilla el cual se puede insertar dentro del orificio de alimentación de sustancia fluida, el cual es capaz de empujar la porción central del extremo distal del miembro de fijación interior hacia el extremo dístal con la porción de extremo distal de la varilla, y se conforma con una porción de acoplamiento de colocación sobre la superficie periférica de la porción proximal de la varilla; y un miembro de acoplamiento que incluye : un miembro de junta que se conecta al tubo de gastrostomía y una porción de acoplamiento es capaz de acoplar la porción de acoplamiento de colocación de la varilla de empuje, el miembro de acoplamiento se acopla con el miembro de fijación interior cuando la varilla de empuje se inserta dentro del orificio de alimentación de sustancia fluida y la porción de acoplamiento de colocación y la porción de acoplamiento se acoplan respectivamente con el miembro de acoplamiento.
3. 3. El dispositivo de extensión de tubo de gastrostomía de conformidad con la reivindicación 1 ó 2, caracterizado porque se proporciona en una pluralidad de porciones de acoplamiento, de colocación a lo largo de la dirección axial de la varilla de empuje.
4. 4. El dispositivo de extensión de tubo de gastrostomía de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado porque comprende además un tubo de gastrostomía, el tubo de gastrostomía comprende: un miembro de fijación exterior que se va a instalar en el orificio del paciente sobre el lado de la superficie de la piel, un miembro de fijación que se va a instalar en el lado interior de la pared del estómago, el cual se forma de material resiliente el cual se alarga y se estrecha cuando el centro del extremo distal del mismo se empuja hacia el extremo distal; y un miembro de tubo para conectar el miembro de fijación exterior y la porción proximal del miembro de fijación interior, y un orificio de alimentación de sustancia fluida que se extiende desde el miembro de fijación exterior al miembro de fijación interior.