CN1950051A - 胃造口管延伸装置 - Google Patents

Abstract

目的是提供一种胃造口管延伸装置，它能通过使胃造口管的延伸度恒定来易于插入或移除胃造口管。解决方案：一种胃造口管延伸装置(20)，用于将胃造口管(10)从形成在病人腹部上的孔(33)插入/取出，该胃造口管(10)包括：将被安装在皮肤表面侧上的外固定件(10a)，安装在胃壁内表面侧上的内固定件(10c)，和用于连接外固定件(10a)和内固定件(10c)的管件(10b)，胃造口管延伸装置包括杆(21)和接合件(22)。杆(21)具有杆形件，该杆形件可通过它的远端部向远端推动内固定件(10c)的远端的中心，并且在近端部形成有多个接合阶梯部(24a)。接合件(22)还具有可与外固定件(10a)接合的下接合部(25)，和可与推杆(21)的接合阶梯部(24a)之一接合的上接合部(26)。

Description

胃造口管延伸装置

技术领域

本发明涉及一种胃造口管延伸装置，用于将胃造口管从病人体内插入/取出，其中胃造口管是用于向病人的胃中喂饲流态物质，例如液体食品。

背景技术

迄今，对于那些用口进食的能力由于老龄化或疾病而导致退化的人(在下文指“病人”)，一直以来是采用胃造口管来实现流态物质例如液体食品或营养制剂的喂饲。胃造口管包括将被安装在病人体内用于饮食摄入的孔(瘘孔)处的管件，通常为导管气球的内部固定件，其固定至管件的远端部并安装在胃壁的内侧，和外固定件，其安装到管件的近端部并安装在人体皮肤侧。如JP-T-2000-507134中所公开的，当将胃造口管从形成在病人身体上的孔插入/取出时，用于插入或取出该胃造口管的操作通过胃造口管延伸装置来执行。

胃造口管延伸装置包括推杆，其可从形成在胃造口管上的流态物质喂饲孔插入以及取出，和接合件，其包括可与胃造口管的外固定件接合的外固定件接合部和手指可钩于其上的手指钩。内固定件的远端中心处形成有推杆接合部，其中推杆远端部可与该推杆接合部接合，以使得在推杆被插入到流态物质喂饲孔以及推杆接合部被向远端推时，内固定件被伸长。

因此，当推杆被推入到流态物质喂饲孔中，同时用手指向外(向胃造口管的近端侧)拉接合件的手指钩，并且接合件的外固定件接合部与外固定件接合时，内固定件可被伸长和变窄。随后，由于处于该变窄状态的内固定件可穿过形成在病人腹部上的孔，因此胃造口管可置于该孔中或从该孔取出。而且，当内固定件被插入到胃壁的内部时，并且通过拉出推杆以释放来自推杆的力时，内固定件可通过它的弹性到达膨胀状态，并且因此胃造口管不会从病人体内出来。

当从形成在病人体内的孔插入或取出前述胃造口管时，有必要手动地使接合件的位置相对于推杆保持恒定，以使得内固定件的厚度可保持恒定。换句话说，通过前述胃造口管延伸装置，插入或移除胃造口管的操作需要使用者足够熟练，他必需通过手来保持位置。近年来，越来越普遍是“病人”在日常生活中起更大的作用；现在普遍的是那些需要胃造口管的人靠自己或者他们的孩子来选择保持、甚至是替换胃造口管，而没有医生或护士的帮助。然而，病人要起到更大作用就要求插入/移除胃造口管的完成相对简单。

发明内容

为了解决上述问题，本发明的一个目的是提供一种可容易地插入或取出的胃造口管延伸装置。这通过在过程中固定胃造口管的延伸度来实现。

为实现上述目的，根据本发明的胃造口管延伸装置的结构特征是：用于将胃造口管从形成在病人皮肤表面和胃壁内表面之间的孔插入/取出的胃造口管延伸装置。该胃造口管包括：将被安装在皮肤表面侧上的孔处的外固定件；将被安装在胃壁内侧上的内固定件，用于连接外固定件和内固定件近端部的管件，和从外固定件延伸至内固定件的流态物质喂饲孔。

由杆件形成的可插入到流态物质喂饲孔的推杆，它能够通过该杆的远端部向远端推动内固定件远端的中心部分，并且其近端部的周面上形成有定位接合部。

能够使外固定件和推杆接合的接合件，在推杆被插入到流态物质喂饲孔和外固定件时，以及在推杆相对于该接合件和外固定件处于锁定位置时，该接合件被用于伸长内固定件。

在根据本发明的按上述构造的胃造口管延伸装置中，推杆近端部的周面上设置有能够接合接合件的定位接合部。因此，当推杆被插入到胃造口管的流体喂饲孔和胃造口管的外固定件并且与接合件锁定时(通过沿推杆的近端方向拉接合件来实现)，内固定件将由于施加在该内固定件远端上的推杆远端的压力而被保持在狭窄、延伸状态。因此，执行插入或移除胃造口管操作的操作者可仅仅使用一只手专注于插入或移除操作，而不用注意胃造口管的延伸程度。因此，胃造口管从病人身体上的孔插入/取出变得容易了。

根据本发明的胃造口管延伸装置的其它结构特征在于，将被安装在胃壁内侧上的内固定件由弹性材料形成，并且在该内固定件的远端中心被向远端方向推时，该内固定件被伸长。推杆的远端能够向远端推动内固定件远端的中心部分，并且推杆近端部的周面上形成有定位接合部。

接合件可包括连接至胃造口管的连接件，和能够接合推杆的定位接合部的接合部，并且在推杆被插入到流态物质喂饲孔以及定位接合部和接合部分别被接合时，该接合件将使内固定件伸长并且变窄。

在该情形中，由于接合件通过连接件而连接至胃造口管，将接合件与胃造口管连接的操作不再必要了，并且该装置的操作可更容易。

根据本发明的胃造口管延伸装置的其它结构特征在于，沿着推杆的轴向设置有一个或多个定位接合部。通过多个定位接合部，胃造口管的延伸状态可通过选择推杆的定位接合部以便根据需要接合接合件的第二接合部而被任意地改变。因此，提供了多样性，并且一种胃造口管延伸装置就适合于各种身体类型。

而且，可对胃造口管的膨胀性质或其它物理性质作出改变。例如，当将胃造口管插入到病人身体上的孔时，该操作通过使第二接合部与定位接合部的接合来执行，这提供了最小的延伸。然后，在已将胃造口管置于病人身体内之后，当从病人身体上的孔取出胃造口管时，第二接合部可与另一个定位接合部接合。因此，胃造口管的操作可通过使管处于对于每一次操作都是最优的延伸状态来执行。

还应注意的是，本发明的插入/移除过程可仅使用一只手来执行，这极大地增加了病人自己保持胃造口管的自由。

附图说明

图1是透视图，示出了根据本发明第一实施例的胃造口管延伸装置被安装至胃造口管的状态。

图2是胃造口管的透视图。

图3是胃造口管延伸装置的透视图。

图4是前视图，示出了胃造口管延伸装置被安装至胃造口管的状态。

图5是前视图，示出了胃造口管通过胃造口管延伸装置延伸的状态。

图6是断面图，示出了接合阶梯部和接合凹槽接合在一起的状态。

图7是断面图，示出了胃造口管被置于病人体内的状态。

图8是前视图，示出了接合阶梯部的变型。

具体实施方式

在下文中，将参照附图描述本发明的一个实施例。图1示出了根据本发明的胃造口管延伸装置20被安装至胃造口管10的状态。胃造口管10包括外固定件10a，连接至外固定件10a下端面中心的管件10b，和连接至管件10b下端的内固定件10c，如图2所示，它们均由聚氨酯形成。在下面的描述中，外固定件10a侧被称为上侧，内固定件10c侧被称为下侧。

外固定件10a包括主体12，主体12包括在中心设置有垂直穿透孔11的厚的环形体；圆柱形的连接件12a从主体12的下面的中心向下突出；外保持条13a，13b分别从主体12的外周面上的下端部的两侧突出，并且盖子部件14连接至其中一个外保持条13a的远端部。形成在主体12上的孔11的内周部上的上端部上的是沿它的圆周延伸的接合凹槽11a。每一个外保持条13a，13b均形成为在平面图中基本上是方形的薄板，该薄板从主体12的外周表面水平地延伸(外保持条13a和盖子部件14之间的分界线是直线)。

盖子部件14包括连接至外保持条13a的远端部的带状连接件14a，和设置在带状连接件14a的远端的塞件15。带状连接件14a具有挠性并且可弯曲，以便相对于外保持条13a而围绕连接部沿垂直方向旋转，并且能够以陡角度弯曲。带状连接件14a的远端部形成有宽度比近端侧(在外保持条13a)更宽的宽部14b，并且塞件15设置在宽部14b上。塞件15设置在宽部14b上，以便在带状连接件14a弯曲并且宽部14b位于主体12的上表面之上时与孔11相面对。

塞件15形成为可被插入到孔11并且其轴向方向短的圆柱形，并且沿着塞件15的圆周上设置有可与孔11的凹槽11a可分离地接合的突起15a。因此，凹槽11a和突起15a可通过使带状连接件14a弯曲并且将塞件15按压在孔11上而相互接合，并且因此，主体12的孔11可被塞住。而且，通过从该状态用力向上拉动带状连接件14a的宽部14b，并且释放塞件15和孔11之间的接合，主体12的孔11可被打开。按上述构造的外固定件10a具有通过固定在病人的皮肤表面而防止胃造口管10被拉入到胃中的功能。

在被插入到连接件12a中时管件10b的上端部被固定至外固定件10a，并且管件10a的内部确定了用于喂饲流态物质例如液体食品的喂饲通道16。喂饲通道16的上端部与外固定件10a的孔11相连通，并且根据本发明，该喂饲通道16构成了与外固定件10a的孔11相协作的流态物质喂饲孔。管件10b具有弹性，因此在拉动时变窄，但在释放拉力后可恢复到它的原始状态。当管件10b被置于形成在病人腹部上的孔33(图7)中时，它具有防止液体或类似物从胃中渗漏的功能。

内固定件10c包括连接至管件10b的下端部的圆柱形连接件17，和连接至连接件17的下端部开口边缘的内保持件18。连接件17形成为可盖住管件10b的外周面的下端部分的圆柱形，并且被固定至管件10b，其状态是管件10b的下端部插入于其中。内保持件18的上部连接至连接件17的下周边缘，并且包括大体上圆顶形的接触部18a，该接触部18a在内固定件10c被定位在胃中时与胃壁接触。内保持件18的下部包括多个连接至接触部18c的下边缘的带状连接件18b，在该实施例中为四个，和一个用于连接各个连接件18b的远端部的连接部18c。

在接触部18a的上表面的中心部形成有与管件10b的喂饲通道16连通的孔。该孔与外固定件10a的孔11和喂饲通道16一起构成了流态物质的喂饲孔。与胃壁相接触的接触部18a的上表面的中心部形成为平面形状。多个连接件18b以规则的间隔在接触部18a的下端绕圆周设置，分别从该接触部18a的下边缘向下轴向分隔地延伸，并且然后会聚到管件10b的中心轴的下部位置以便构成连接部18c，并且因此固定在一起。

换句话说，连接部18c通过连接各个连接件18b的下端部而使各个连接件18b相互连接在一起，并且连接部18c被定位在管件10b的中心轴的下部位置。因此，内保持件18总体上形成为大致球形，并且成对相对的连接件18b，18b和接触部18a的轮廓分别形成圆。

接触部18a和各个连接件18b由具有挠性的软的弹性材料形成，并且通过弹性被总体保持为大体上的球形，如图2示出了其正常状态。

但是，当连接部18c被向下压时，它扩张至直的狭窄状态。与各个连接件18b之上的接触部18a的子部相比，除上述子部以外的子部更薄一些。

因此，接触部18a由从连接件18b延伸的部分和它们之间的薄的部分构造而成，因此当连接部18c被向下拉动时，它折叠为特定的形状并且容易变窄。连接部18c的中心形成有孔，并且短圆柱形的接合部19固定至该孔。接合部19的中心形成有孔19a，用于定位将在下文描述的杆(见图3)的远端部。按上述构造的内固定件10c具有固定至病人胃壁的内表面并且防止胃造口管10从病人身体离开的功能。

根据示于图3的本发明，胃造口管延伸装置20包括用作推杆的杆21，和接合件22。杆21具有可由不锈钢形成的杆形件形成的主体21a，和可由塑料形成的把持部21b。主体21a的远端连接有可由塑料形成的推动部23。推动部23包括固定至主体21a的固定部23a，它覆盖主体21a的下端部的周表面，和从固定部23a的下端向下延伸的推动插入件23b。

固定部23a的外直径被设定为大于接合部19的孔19a的直径，并且推动插入件23b的直径小于孔19a的直径。因此，当杆21从胃造口管10的孔11向下插入时，推动插入件23b被插入到孔19a中，并且固定部23a以这样的方式定位，以使得它的下表面与接合部19的上表面相接触。因此，当杆21向下压入胃造口管10时，内固定件10c延伸并且变窄。

与把持部21b整体构造而成的圆柱形部分24形成在主体21a的上部上和把持部21b之下，以便覆盖主体21a的整个圆周，作为本发明的定位接合部的多个接合阶梯部24a形成在圆柱形部分24的外周面上。每一个接合阶梯部24a是垂直断面大体上可为三角形的环形突起，它们沿着圆柱形部分24的整个圆周形成在圆柱形部分24的周面上，沿着圆柱形部分24的轴向可成规则间隔形成五个这样的接合阶梯部24a。把持部21b的上表面最好形成为沉陷为弓形的曲面，以允许适合于操作者的手或手指，特别是拇指来操作。

接合件22可通过机加工不锈钢板来形成图3所示形状，接合件22包括作为本发明第一接合部的下接合部25，和作为本发明第二接合部的上接合部26。下接合部25和上接合部26通过垂直伸长的矩形板状的连接条27而连接在一起。下接合部25包括在平面图中呈大体上U形的保持条25a，它由连接条27的下端形成，并且向图纸的近侧并且垂直于连接条27水平延伸，和一对平行于保持条25a设置的爪部25b，以便从连接条27的下端部的两侧延伸，垂直于连接条27并且与保持条25a相隔一段距离。大体上U形的保持条25a的内侧形成为可接纳外固定件10a的连接件12a的凹进部分，并且保持条25a和爪部25b之间的距离被设定为可夹持外保持条13a，13b。

上接合部26被形成以便从连接条27的上端部向图纸的近侧并且垂直于连接条27水平延伸，并且由从连接条27的两侧延伸的横向伸长部构成。上接合部26的长度相对于保持条25a的长度在前后方向上被设置成较短，并且在接合部26前部中心形成有可与各接合阶梯部24a接合的接合凹槽26a。用于防止与接合阶梯部24a的接合被释放的一对突起26b在上接合部26前部的接合凹槽26a的两侧向下凸出。此外，上接合部26的两横向侧部可向下弯曲，以便操作者的手钩住，从而容易操作，并且保持条25a的远端部可向上弯曲，以便防止与外保持条13a，13b的接合被释放。

在该结构中，为了将胃造口管10置于形成在病人腹部的孔33中，宽部14b被拉动以便打开外固定件10a的孔11，并且杆21从孔11向着管件10的下侧插入。随后，杆21的推动插入件23b与内固定件10c的接合部19对准并被推至孔19a中。随后，接合件22被装配到胃造口管10和杆21上，使得该状态下的胃造口管10的外保持条13a，13b被夹持在保持条25a和爪部25b之间，并且主体21a被定位在接合凹槽26a中，以便得到示于图1或图4(胃造口管10的方向不同于图1)的状态。

随后，在操作者用手向下压把持部21b的上表面以防止推动插入件23b与孔19a分离的状态下，操作者用手指钩住上接合部26的下表面并且向上拉接合件22，以使得接合凹槽26a的边缘与预定的接合阶梯部24a，例如，位于中心的接合阶梯部24a相接合。因此，如图5所示，内固定件10c直线延伸并且变窄，并且由此管件10b和内固定件10c呈现与单个杆类似的形状。

在该情形中，不仅是内固定件10c，管件10b也被达到了延伸状态。胃造口管10和胃造口管延伸装置20被装配成这种状态，即外保持条13a，13b通过保持条25远端的弯曲部分可被阻止与保持条25a分离，并且杆21的接合阶梯部24a可通过突起26b被阻止与接合凹槽26a分离，如图6所示。

随后，胃造口管10以示于图5的延伸状态被插入到如图7所示的形成在病人的腹部壁31上和胃壁32上的孔33中。当内固定件10c进入到病人的胃时，操作者向上拉接合件22，同时他/她的手指钩在上接合部26的下表面上，并且使接合阶梯部24a与接合凹槽26a分离，以及使外保持条13a，13b与保持条25a和爪部25b分离，从而接合件22从胃造口管10移除。随后，操作者从胃造口管10向外拉出杆21，并且随后使带状连接件14a弯曲以便把塞件15压在孔11上，以便塞住主体12的孔11。

因此，如图7所示，内固定件10c由于它的弹性而返回到原始的大体上的球形，并且接触部18a的上表面与胃壁32的内表面相接触。管件10b也恢复至原始状态。因此，可阻止胃造口管10离开孔33，并且被保持附着于病人腹部的状态。腹部壁31和胃壁32的靠近孔33的部分被固定，以使得彼此之间不会移位。在该情形中，最好在腹部壁31的表面和外固定件10a的下表面之间留有较小的间隙，以使得在胃造口管10和孔33之间有较小的自由度。

然后，当向病人喂饲流态物质例如液体食品或营养制剂时，外固定件10a的孔11打开，并且流体喂饲管(未示出)连接至孔11。在该情形中，流态物质从流体喂饲管端部处的开口送入到流体喂饲管。

因此，流态物质经由孔11和喂饲通道16从流体喂饲管喂饲至病人的胃中。在该情形中，流态物质从管件10b的下端开口流出，从内固定件10c的内部经由各个连接件18b进入到胃中。在使用后，操作者从外固定件10a移走流体喂饲管并且封闭孔11。

当胃造口管10的物理性质改变后，例如在使用一段时间后发生膨胀，并因此需要替换时，杆21和接合件22将按前述操作那样被安装至病人腹部内的胃造口管10。在该情形中，当胃造口管10扩张后，接合件22的接合凹槽26a被接合在最上面的接合阶梯部24a处或者从顶部数起的第二接合阶梯部24a处。因此，内固定件10c可被形成适合于它的移除的较窄宽度。当内固定件10c如上述那样变窄时，胃造口管10与杆21和接合件22一起从病人体内取出。随后，新的胃造口管10按前述操作那样附着于病人体内。

如上所述，根据该实施例的胃造口管延伸装置20包括杆21和接合件22。然后，杆21的下端设置有推动插入件23b，它可与设置在胃造口管10上的接合部19的孔19a接合，并且杆21上部的周面上设置有接合阶梯部24a。接合件22具有可与胃造口管10的外保持条13a，13b接合的下接合部25，和可与杆21的接合条24a接合的上接合部26。

因此，当杆21被插入到胃造口管10，并且外保持条13a，13b与下接合部25相接合时，通过向上拉接合件22并使上接合部26与预定的接合阶梯部24a接合，内固定件10c被保持在减薄的状态。因此，操作者可专注于插入或移出操作，而无需注意胃造口管10的延伸程度。因此，胃造口管10从病人身体上的孔33插入/移出的操作变得容易了。

下接合部25的保持条25a的远端部向上弯曲，并因此使得下接合部25很难与外保持条13a，13b分离，并且一对突起26b形成在上接合部26前部上的接合凹槽26a的开口端部处，因此上接合部26很难与杆21的接合条24a分离。因此，胃造口管延伸装置20保持胃造口管10的稳定延伸，而不会与胃造口管10分离。

而且，接合阶梯部24a可以规则的间隔形成，并且胃造口管10的长度可逐级延伸。因此，提供了通用性，并且因此一种类型的胃造口管延伸装置20可足以用于插入和移除多种胃造口管。而且，由于将与接合凹槽26a接合的接合阶梯部24a可根据胃造口管10的延伸性或其它物理性质的改变来选择，因此可实现最优状态的操作。

根据本发明的胃造口管延伸装置不限于上述实施例，并且可在本发明的技术范围内根据需要而改变。例如，尽管在前述实施例中的胃造口管10和接合件22是分离的部件，但是它们可形成为整体。在前述实施例中，尽管在杆21上形成了五个接合阶梯部24a，但是接合阶梯部24a的数量可以是四个或更少，或者六个或更多，或者是一个。连接件18c的数量或形状也可改变，甚至在该公开的范围内，它们可形成一个部件。

此外，也可使接合阶梯部24a形成为具有角形部分，其中该角形部分在中心具有脊线34b，就像如图8所示的接合阶梯部34a形成圆柱形部分34那样，以代替平滑的曲线形。这种配置还可确保相对于接合凹槽26a的接合。而且，代替环形，接合阶梯部可由从圆柱形部分上的预定位置凸出的突起形成，或者可由与上接合部26能接合的凹槽形成。而且，构成胃造口管10以及胃造口管延伸装置20的其它部分的形状或材料也可根据需要改变。

Claims (4)

1、一种胃造口管延伸装置(20)，用于将胃造口管(10)从形成在病人皮肤表面和胃壁内表面之间的孔(33)插入/取出；

胃造口管(10)包括：将被安装在病人皮肤表面侧的孔处的外固定件(10a)；将被安装在胃壁内侧上的由弹性材料形成的内固定件(10c)，该内固定件在其远端中心被向远端推时被伸长并变窄；和用于连接外固定件(10a)和内固定件(10b)近端部的管件(10b)，以及从外固定件(10a)延伸至内固定件(10b)的流态物质喂饲孔(16)，所述延伸装置(20)包括：

推杆(21)，其包括可被插入到流态物质喂饲孔中的杆件(21a)，该杆件能够通过它的远端部(23)向远端推动内固定件(10b)的远端的中心部分，并且该杆件在近端部的周面上形成有定位接合部(24a)；和

接合件(22)，包括：能够与外固定件(10a)接合的第一接合部(25)，和能够与推杆(21)的定位接合部(24a)接合的第二接合部(26)，在推杆(21)被插入到流态物质喂饲孔时并且外固定件(10a)与第一接合部(25)、以及定位接合部(24a)与第二接合部(26)分别彼此接合时，接合件(22)使内固定件(10b)伸长并且变窄。

2、一种胃造口管延伸装置，用于将胃造口管(10)从形成在病人皮肤表面和胃壁内表面之间的孔插入/取出，该胃造口管(10)包括：将被安装在皮肤表面侧上的孔处的外固定件(10a)；将被安装在胃壁内侧上的由弹性材料形成的内固定件(10b)，该内固定件在它的远端中心被推向远端时被伸长并变窄；和用于连接外固定件(10a)和内固定件(10b)近端部的管件(10b)；以及从外固定件(10a)延伸至内固定件(10b)的流态物质喂饲孔(16)，所述延伸装置包括：

推杆(21)，由可插入到流态物质喂饲孔(16)中的杆件(21a)形成，该杆件能够通过杆的远端部向远端推动内固定件(10b)的远端的中心部分，并且该杆件在杆的近端部的周面上形成有定位接合部；和

接合件(22)，包括：连接至胃造口管的连接件和能够与推杆(21)的定位接合部(24a)接合的接合部，在推杆(21)被插入到流态物质喂饲孔(16)中并且定位接合部(24a)和接合部(26)分别与接合件(22)接合时，接合件(22)使内固定件(10a)伸长。

3、根据权利要求1或2所述的胃造口管延伸装置，其中沿着推杆(21)的轴向设置有多个定位接合部(24a)。

4、根据前述任一项权利要求所述的胃造口管延伸装置，还包括胃造口管(10)，该胃造口管(10)包括：将被安装在病人皮肤表面侧上的孔处的外固定件(10a)，将被安装在胃壁内侧上的由弹性材料形成的内固定件(10c)，该内固定件在它的远端中心被推向远端时被伸长并变窄；和用于连接外固定件(10a)和内固定件(10b)近端部的管件(10b)；以及从外固定件(10a)延伸至内固定件(10b)的流态物质喂饲孔(16)。

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