MX2009001773A - Dispositivo fijador de retractor quirurgico. - Google Patents

Abstract

La invención se relaciona con un dispositivo fijador de retractor quirúrgico, que comprende: (a) un cuerpo de sujetador (16) dispuesto para fijar de forma removible el dispositivo fijador de retractor quirúrgico (10) a un armazón (93) que se extiende a lo largo de un eje longitudinal del armazón (L) y que está dispuesto para montarse a una mesa de operaciones, (b) un cuerpo giratorio (14) unido al cuerpo de sujetador (16), (c) siendo el cuerpo giratorio (14) capaz de pivotar alrededor de un eje de rotación (A), (d) el cuerpo giratorio (14) comprende un elemento de fijación (32) dispuesto para fijar un retractor quirúrgico (12) en donde el elemento de fijación es un elemento de fijación liberable en un solo sentido (32).

Description

DISPOSITIVO FIJADOR DE RETRACTOR QUIRURGICO Descripción del la invención La invención se relaciona :on un dispositivo fijador de retractor quirúrgico, que comprende: (a) un cuerpo de sujetador dispuesto para fijar en forma removible el dispositivo fijador de retractor quirúrgico a un armazón que se extiende a lo largo de un eje longitudinal del armazón y que está dispuesto para montarse a una mesa de operaciones, (b) un cuerpo giratorio unido al cuerpo de sujetador, siendo el cuerpo giratorio capazl de pivotar en torno de un de rotación, (d) el cuerpo giratorio comprende un elemento de fijación dispuesto para fijar un retractor quirúrgico. De conformidad con un segundo aspecto, la invención se relaciona con un método de estructuras retráctiles en una situación quirúrgica . Originalmente, los retractores quirúrgicos se limitaron a instrumentos de mano con múltiples dedos curvados utilizados para sostener incisiones abiertas durante procedimientos quirúrgicos. El cirujano o un asistente engancharía los dedos del retractor quirúrgico sobre el borde de una incisión y aplicaría tensión para mantener la incisión abierta para proveer acceso al cirujano a estructuras corporales internas.

En aproximadamente las últimas dos décadas, los retractores quirúrgicos se han desarrollado siendo asegurados Ref.: 200058 a una mesa quirúrgica u otra estructura para permitir que la retracción se logre sin que se necesite que el cirujano asistente sostenga constantemente el retractor. En general, un poste de riel de mesa es la base de un sistema de retractor quirúrgico. Proporciona un anclaje para un armazón y otras herramientas sobre el cual pueden unirse instrumentos retractores y otros instrumentos quirúrgicos. En cirugía se utiliza una variedaid de instrumentos retractores con dedos retractores de forma variada para ayudar al cirujano a mantener una incisión abierta o para quitar del camino estructuras anatómicas. Generalmente, los sistemas de retractores quirúrgicos disponibles utilizan mecanismos de leva u ocasionalmente sujetadores de tornillo para asegurar en su posición varios miembros del sistema retractor. Los sistemas de retractores quirúrgicos actualmente disponibles incluyen generalmente sistemas de retractores de cuerpo redondeado y sistemas de retractores de cuerpo plano. Los sistemas de retractores de cuerpo plano sufren de la limitante que debido a la naturaleza rectilínea de los varios componentes, los componentes deben unirse en ángulos sustancialmente rectos con el fin de interconectarse . Por lo tanto. El número de orientaciones en las que los sistemas de retractores de cuerpo plano pueden montarse es limitado. Los sistemas de retractores de cuerpo redondeado se prefieren generalmente porque permiten la interconexión de los varios componentes del sistema retractor en una variedad de ángulos diferentes debido a la capacidad de las partes redondeadas del sistema a girar una en relación con la otra y fijar los componentes. Los sistemas de retractores de cuerpo redondeado incluyen varias partes con forma varillas, inicialmente, conectaban entre si mediante sujetadores tipo tornillo roscado. Al usarse sujetadores tipo tornillo roscado, se descubrió que había una tendencia de que los sujetadores de tornillo deformaran los miembros cilindricos del sistema retractor. Además, las roscas de los sujetadores roscados tenderían a desgastarse y fallar. Adicionalmente , la preparación, la colocación y la interconexión de las partes del sistema retractor con frecuencia requerían ambas manos, o posiblemente ambas manos de un individuo, más un asistente para montar el sistema. A través del tiempo, ha habido un cambio de los sistemas de conexión de sujetadores de tornillo a sistemas de conexión de seguro de leva o de seguro sobre el centro . Los sistemas con seguro de leva generalmente incluyen dos sujetadores interconectados que están configurados para sujetar los miembros del sistema retractor de forma de varilla y que pueden ajustarse en rotación uno en relación con el otro. Un componente en forma de varilla es sujetado en cada jetador. Los dos sujetadores interconectados son activados por algún tipo de accionador tal como una leva la cual asegura entonces los dos sujetadores a dos miembros en forma de varillas y también asegura simultáneamente los dos sujetadores uno en relación con el otro e: rotación. Una desventaja de esta disposición es que cuando se liberan los sujetadores, éstos son liberados completamente de ambos miembros en forma de varillas asi como en rotación relativa, requiriendo que el sistema retractor se reposicione completamente y se realinee antes de volver a sujetar. Los sistemas de retractores quirúrgicos se usan para manipular tejido viviente. El tejido viviente puede dañarse por la aplicación de presión al tejido viviente durante mucho tiempo. Por lo tanto se recomienda que durante los procedimientos quirúrgicos en los que se utilizan retractores mecánicos, periódicamente los retractores deben aflojarse o debe relajarse la tensión en los retractores para permitir mayor flujo de sangre al tejido que es retraído para evitar la hipoxia del tejido y posiblemente necrosis. Este requerimiento, junto con la limitación de los Sistemas de retractores actuales, crea un dilema para el equipo de cirugía. Los equipos de cirugía pueden desconectar el sistema retracción quirúrgica periódicamente pero se les requerirá realicen ajustes completos cada retractor quirúrgico reconectarlo. Alternativamente, el equipo de cirugía puede dejar el tejido viviente retraído bajo tensión durante largos periodos de tiempo y arriesgarse al daño del tejido viviente o a necrosis de los tejidos que son retraídos. Los miembros del equipo de cirugía tienden a ser reacios a desconectar y reajustar despues el sistema retractor si el reajuste consume tiempo o es poco manejable o si el reajuste alterará la relación cuidadosamente colocada de estructuras anatómicas . Otro problema con los actuales sistemas de retractores quirúrgicos de cuerpo redondeado surge del hecho de que los cirujanos generalmente prefieren colocar los retractores de tal manera que proporcionen tensión retráctil en ángulo. Los cirujanos prefieren este enfoque con el fin de mover el retractor a un lado del campo en el cual deben trabajar de tal forma que el retractor no interfiera con sus movimientos. Cuando los retractores quirúrgicos están desplazados, muy frecuentemente es imposible ubicar los retractores de tal manera que el retractor jale completamente de manera lineal con relación al eje largo de los miembros de forma de varilla.

Esto imparte una fuerza de torsión o rotacional a sujetadores que se aseguran a los miembros cilindricos forma de varillas del sistema de retracción. Esta fuerza tiende provocar que jetadores del sistema retracción se deslice en torno de las varillas en forma rotacional. Una respuesta común a este problema es apretar de manera creciente el sujetador que se aplica al miembro de forma de varilla. Desafortunadamente, cuando se aprieta más allá de cierto punto, el sujetador tenderá a crear deformación o desgaste del miembro de forma de varilla al cual está sujetado haciendo más difícil ¡ ajustar el sistema para uso futuro . Otro problema que surge con los sistemas de retracción actualmente disponibles es que cuando el retractor se fija al sistema por medio de un sujetador actual la unión creada entre los componentes está completamente asegurada de tal manera que los componentes unidos son fijados en forma inmovible en todos los ejes. Comúnmente, es necesario que el cirujano o un asistente aumente o reajuste retracciones para ciertas actividades. El reajuste de retracciones significa que el cirujano o un asistente debe aflojar el sujetador que sostiene al retractor, reposicionar el retractor, y entonces volver a aplicar el sujetador. Dado que el sujetador de la técnica anterior se libera completamente de dos varillas y en rotación simultáneamente, se requieren por lo menos dos manos para volver a alinear y apretar el sistema. Esto puede ser bastante molesto porque existe un periodo de tiempo en el que la tensión en el retractor se reduce y los tejidos pueden moverse de una forma no deseada cuando la tensión se reduce. problema técnico de presente invención es mitigar por lo menos algunas de las desventajas antes mencionadas. La presente invención resuelve el problema con un dispositivo fijador de retractor quirúrgico que tiene las características de la reivindicación 1. De conformidad con un segundo aspecto, la invención resuelve el problema con un método de retracción de estructuras en una situación quirúrgica, el método comprende las etapas de: (i) montar elemento de anclaje a una mesa de operaciones, uniendo un armazón al elemento de anclaje, (ii) unir un retractor quirúrgico de conformidad con las invenciones al armazón, (iii) disponer un retractor quirúrgico en relación con un paciente humano o animal, (iv) fijar el dispositivo fijador de retractor quirúrgico al armazón, y (v) mover el retractor quirúrgico, de tal manera que retraiga el tejido de un paciente . El montaje de retractor quirúrgico de la presente invención se dispone para ser anclado a un riel de mesa quirúrgica o mesa de operaciones, para permitir la retracción de estructuras anatómicas. El sistema de retractor quirúrgico generalmente incluye un retractor que puede asegurarse en un cuerpo giratorio que se asegura adicionalmente a una porción de cuerpo de sujeción que, a su vez, puede asegurarse al armazón, brazo de armazón u otra estructura que, a su vez puede asegurarse en la mesa de (operaciones vía un elemento de anclaj e . El retractor de la presente invención, en un aspecto de la invención, es en su estructura generalmente convencional, que incluye dedos de retractor | curvados asegurados a un eje. El eje puede tener una porción] de diámetro más grande y una porción de diámetro más pequeño. El cuerpo giratorio es asegurable en forma giratoria al cuerpo de sujeción. En una modalidad de la invención, el cuerpo giratorio es generalmente cilindrico en su estructura y es capaz de girar un total de aproximadamente 120 grados o incluso 180 grados. El cuerpo giratorio incluye o soporta una placa de unión que se asegura en forma pivotante en un extremo. La placa de unión incluye una abertura de unión que está dimensionada para ser ligeramente más grande que la porción de diámetro grande del retractor. Además, el cuerpo giratorio tiene aberturas alineadas aproximadamente con abertura de unión que permiten el paso de la porción de diámetro grande del retractor a través del cuerpo giratorio. La placa de unión puede pivotar desde una posición de movimiento libre en donde la placa de unión está a un ángulo menos agudo con respecto al eje del retractor hasta una posición de aseguramiento en donde la placa de unión pivota para estar a un ángulo más agudo con respecto al eje del retractor y por lo tanto une el eje del retractor en la abertura de unión evitando que se mueva en una dirección. Por lo tanto, el eje del retractor es asegurado mediante la placa de unión de tal manera que pueda retirarse en una primera dirección para aumentar la retracción pero se asegurará automáticamente por fricción cuando sea movido en una segunda dirección opuesta para resistir la tensión sobre el retractor. El cuerpo giratorio pu de incluir un elemento de liberación tal como un botón de liberación el cual está acoplado en forma operable a la placa de unión y permite a un operador presionar el botón de liberación para cambiar la placa de unión de su enganche en ángulo agudo con el eje del retractor a una posición de movimiento libre. Por lo tanto, la fuerza de retracción puede ajustarse sin necesidad de liberar alguna de las otras estructuras en el sistema de retracción quirúrgico. El botón de liberación puede desplazarse hacia la posición asegurada de la placa de unión por medio de un resorte u otro medio de des lazamiento. Esta disposición asegura que una fuerza de desplazamiento se aplique de manera constante a la placa de unión tal manera que la placa unión no se deslice en forma inadvertida. cuerpo de sujeción presente invención generalmente incluye una mordaza flexible y una mordaza fija y un receptor de cuerpo giratorio. La porción del cuerpo del sujetador puede ser una estructura sustancialmente unitaria que puede estar formada de metal u otro material rígido. Además el cuerpo del sujetador puede formase a partir de varias piezas de un material tal como acero inoxidable. El cuerpo del sujetador define una primera horadación cilindrica y una segunda horadación cilindrica que están dimensionadas para recibir un primer y un segundo pistón en la misma. La primera horadación cilindrica y una segunda horadación cilindrica pueden estar orientadas sustancialmente de forma coaxial en un aspecto de la invención. La primera horadación cilindrica está en comunicación con la porción de mordaza flexible del sujetador de tal manera que un primer pistón, localizado en la misma, se apoyará sobre la mordaza flexible. La segunda horadación cilindrica está en comunicación con una cavidad de cuerpo giratorio dentro del cuerpo que está dimensionado para recibir al cuerpo giratorio. En un aspecto de la invención, el cuerpo giratorio incluye una ranura alrededor del perímetro externo del mismo de tal manera que el segundo pistón puede apoyarse contra esta ranura. En una modalidad, la ranura es de una longitud circunferencial apropiada para permitir que el cuerpo giratorio pivote alrededor de un eje de rotación, siendo el cuerpo giratorio capaz de pivotar con un intervalo de ángulo de pivote de 0 a 230 grados. Incluso puede ser ventajoso limitar el intervalo del ángulo de pivote de 0 grados a 180 grados. En este caso, se evita que el retractor se inserte dentro del cuerpo giratorio desde el lado equivocado. El cuerpo giratorio puede incluir una extensión de forma creciente que se extienda desde una parte inferior del mismo que puede ser recibida dentro de la cavidad del cuerpo dimensionada para que sea recibida de forma giratoria en la porción de diámetro pequeño de la cavidad de soporte de leva. La porción de eje grande está Idimensionada para ser recibida dentro de la porción de diámetro grande de la cavidad de soporte de leva. La porción de leva dual incluye generalmente un primer lóbulo de leva y un segundo lóbulo de leva que pueden localizarse separados en aproximadamente 180 grados. porción de leva dual puede incluir una leva diferencial en donde el lóbulo de una leva puede tener una elevación mayor que el lóbulo de la otra leva. Cuando el mecanismo de ieva se inserta dentro de la cavidad de soporte de leva, cada uno de los lóbulos de las dos levas de la leva dual se apoya sobre uno del primer y segundo pistones. En un aspecto de la invención, la rotación del mecanismo de leva ocasiona que los lóbulos de las levas empujen los dos pistones en direcciones opuestas. El primer pistón se apoya contra la mordaza flexible de la porción de sujeción y cuando el pistón avanza, ocasiona que la mordaza flexible se mueva hacia la mordaza fija, proporcionando asi una fuerza de sujeción que puede asegurar el sujetador a la estructura cilindrica de un sistema de riel quirúrgico. El segundo pistón se mueve hacia el cuerpo giratorio. Dependiendo de la modalidad del cuerpo giratorio, el pistón puede apoyarse contra la ranura circunferencial, o el lado cóncavo de la extensión creeiente. La fuerza aplicada al segundo pistón empuja al cuerpo giratorio contra el interior de la cavidad de cuerpo giratorjo, asegurando asi por fricción al cuerpo giratorio en una orientación particular cuando se opera el mecanismo de leva. Por lo tanto, cuando se opera el mecanismo de leva, asegura de forma simultánea la porción de sujetador a una estructura cilindrica de un soporte de retractor quirúrgico y asegura el cuerpo giratorio en una orientación rotacional particular en relación con el cuerpo de la porción del cuerpo del sujetador. Se aprecia que el ajuste del retractor en relación con el cuerpo giratorio es independiente de la operación del mecanismo de leva. De conformidad con una modalidad alternativa, el cuerpo del sujetador puede tener una boca para incluir por lo menos parcialmente el primer armazón, estando la boca abierta en una dirección de boca, y comprendiendo el cuerpo del sujetador un dispositivo de aseguramiento que tiene una varilla de aseguramiento dispuesta para engancharse con el armazón fijando asi el cuerpo del sujetador al armazón y una palanca de aseguramiento dispuesta para accionar la varilla de aseguramiento, siendo pivotar la palanca aseguramiento alrededor de un ene de oscilación de la palanca de aseguramiento, siendo el eje de oscilación de la palanca de aseguramiento sustancialmenté perpendicular al eje longitudinal del armazón dirección de la boca. Esto proporciona la ventaja al cirujano que primero puede ajustar y fijar el retractor quirúrgico en relación con su dirección con respecto al armazón y posteriormente fijarlo al armazón. Cuando el retractor es insertado dentro del cuerpo giratorio a través de las aberturas de retractor y a través de la abertura de unión de la placa de unión, un resorte localizado dentro del cuerpo giratorio desplaza la placa unión hasta una orientación de aseguramiento en ángulo agudo en relación con el eje del retractor, por tanto, el retractor será fácilmente movible en una primera dirección en relación con el cuerpo giratorio y su movimiento asegurado o atascado en una dirección opuesta. En esta forma, el retractor puede retirarse del paciente para licar una fuerza de retracción.

La fuerza de retracción puede aumentarse fácilmente jalando el retractor más hacia el cuerpo giratorio. Además, la fuerza de retracción puede reducirse presionando el botón de liberación, moviendo por tanto la placa de unión a una orientación generalmente perpendicular al eje del retractor y permitiendo que el eje del retractor se mueva en cualquier dirección según se desee. La liberación del botón de liberación asegura inmediatamente el eje del retractor con relación al cuerpo giratorio . A continuación se describijrán las modalidades preferidas de la invención.

La figura 1 es una vista en perspectiva de un sistema de retractor quirúrgico de conformidad con la presente invención. figura 2 es una vista en planta inferior retractor y un cuerpo giratorio de conformidad con la presente invención . La figura 3 es una vista en planta inferior esquemática de un retractor y un cuerpo giratorio de conformidad con la presente invención. La figura 4 es una vista seccional esquemática de una modalidad de la invención. La figura 5 es una vista seccional esquemática de otra modalidad de la invención. La figura 6 es una vista] seccional esquemática de aún otra modalidad de la invención. Las figuras 7a y 7b son vistas seccionales esquemáticas de aún otra modalidad de la invención. La figura 8 es una vista seccional esquemática de aún otra modalidad de la invención. La figura 9 ilustra un montaje de retractor quirúrgico de conformidad con la invención. Con referencia a las figuras 1 a 4, un dispositivo fijador de retractor quirúrgico 10 generalmente incluye un retractor 12, un cuerpo giratorio 14, y un cuerpo de sujetador 16. La fijación del cuerpo de sujetador 16 tiene dispositivo de aseguramiento qu! incluye un mecanismo de cilindrica 86 están en comunicación con la cavidad de soporte de leva 88. La primera horadación cilindrica 84 también está en comunicación con la porción de sujetador 78. La porción de sujetador 78 como se ilustra en la figura 3, incluye una mordaza flexible 90 y una mordaza fija 92. La porción de sujetador 78 tiene una dirección de boca D y está dimensionada para sujetar un armazón quirúrgico cilindrico 93 que se extiende a lo largo de un eje longitudinal del armazón L si se inserta en la dirección de boca D. La mordaza flexible puede formarse, por ejemplo, cortando la porción sujetador como se muestra. Una segunda horadación cilindrica está en comunicación con una cavidad de cuerpo giratorio 94 La cavidad de cuerpo giratorio 94 también puede comunicarse con un orificio de drene 96 La cavidad de soporte de 1eva 88 generalmente define una porción de diámetro pequeño que actúa como cojinete para un eje de leva y una porción de diámetro grande. El mecanismo de leva 18 comprende un primer pistón 106 y un segundo pistón 108 que son accionados por medio de una leva (no se muestra) que está unida a una manija 102. La manija 102 puede estar fijamente montada o en forma pivotante al eje de la leva. Si se monta en forma pivotante, la manija 102 pivota sobre un ángulo de oscilación de palanca de aseguramiento S generalmente perpendicular a un eje largo del eje de leva. El eje de leva define un eje pequeño, un eje grande y una leva dual. La leva dual generalmente incluye una primera leva y una segunda leva La primera leva y la segunda leva están generalmente a 180 grados opuestas una de la otra aunque pueden orientarse de otra manera. El eje de leva puede incluir una leva diferencial. leva diferencial, primera leva tiene una elevación diferente de la segunda leva.

El eje de leva también puede definir una porción de cono parcial. El primer pistón 106 se desplaza dentro de la primera horadación cilindrica 84. El s [egundo pistón 108 se desplaza dentro de la segunda horadación cilindrica 86. El eje de leva se monta dentro de la cavidad de soporte de leva 88. Aún con referencia a la figura 3, en operación, cuando el eje de leva gira, la primera leva se apoya contra el primer pistón 106, el cual a su vez se apoya contra la mordaza flexible 90. La rotación del eje de leva empuja la mordaza flexible 90 hacia la mordaza fija 92, proporcionando de esta manera una acción de sujeción sobre una estructura cilindrica de soporte de retractor quirúrgico 93 colocada en la mordaza flexible 90 y la mordaza fija 92. Simultáneamente, la rotación del eje de leva ocasiona que la segunda leva se apoye contra el segundo pistón 108, el cual su vez se apoya contra porción del cilindro 28. En una dalidad de la invención, segundo pistón 108 se apoya contra la ranura 44 del cilindro empujando asi al cilindro 28 contra el interior de la cavidad del cuerpo giratorio 94, haciendo girar por lo tanto al cuerpo 14 de forma rotacional en relación con el cuerpo del sujetador 16. El retractor 12 se inserta dentro del cuerpo giratorio a través de los orificios de eje 36 y también a través de la abertura de unión 66 de la placa de unión 56. El desplazamiento de la placa de unión 56 por medio del resorte 70 u otro miembro de desplazamiento 68 tiende a empujar la placa de unión 56 hasta una posición en un ángulo agudo d en relación con el eje largo del eje 22 del retractor 12. Esto permite que el eje 22 del retractor 12 se mueva relativamente en forma libre con cierta resistencia de fricción en una primera dirección di asegurando a la vez el eje 22 contra el movimiento en una segunda dirección d2. Esto permite un ajuste fácil del retractor 12 para aumentar la tensión de retracción sobre una estructura corporal sin necesidad de liberar el aseguramiento ya sea del cuerpo giratorio 14 ó de la porción de sujetador 78. Si se desea reducir la tensión de retracción en el retractor 12, un operador puede presionar el botón de liberación 58 el cual dirige la placa de unión 56 hasta una posición generalmente perpendicular al eje 22 el cual permite el movimiento del retractor 12 en cualquier dirección. Tan pronto como se ibera el botón de liberación 58, el retractor 12 se asegura nuevamente en tensión pero movible en compresión.

Con referencia a la figura 4, en otra modalidad, cuerpo de sujetador 16 genera mente incluye una porción de sujetador 78, una porción de contacto con el cuerpo giratorio 82 y una porción de palanca de aseguramiento 124. La porción de sujetador 78 y la porción de contacto con el cuerpo giratorio 82 son generalmente similares a los descritos anteriormente. La porción de anca de aseguramiento generalmente incluye una varilla de conexión 126 y una palanca de aseguramiento 128. En esta modalidad, el cuerpo de sujetador 16 define un pasaje de varilla de conexión 130 y una horquilla de palanca de aseguramiento 132. La palanca de aseguramiento 128 generalmente incluye una excéntrica 134, una muesca una manija 138 y un eje 140.

El eje 140 está soportado en horquilla de la palanca aseguramiento 132 de tal manera que la excéntrica 134 y manija 138 giran alrededor eje 140 definiendo asi un eje de oscilación de palanca ¡aseguramiento S. Al girar la manija 138, la excéntrica 134 cambia entre el apoyo contra el cuerpo giratorio 14 a no tocar el cuerpo giratorio 14. En este aspecto de la invención, el cuerpo giratorio 14 es libre de cambiar ligeramente dentro de . '.a cavidad de cuerpo giratorio 94 hasta la vecindad de la mordaza flexible 90. Cuando la excéntrica 134 ira en torno del eje 140 para apoyarse en el cuerpo giratorio 14, el cuerpo giratorio cambia dentro de la cavidad de cuerpo giratorio 94 hacia la mordaza flexible 90 y se apoya contra 1a varilla de conexión 126, que a su vez se apoya contra la mordaza flexible 90, por tanto moviendo la mordaza flexible 90 hacia la mordaza fija 92. Con referencia a las figuras 5 y 6 se ilustra modalidad del dispositivo fijador de retractor quirúrgico En esta modalidad nuevamente, cuerpo de sujetador generalmente similar a las moda idades descritas anteriormente que incluyen la porción de sujetador 78 y la porción de contacto con el cuerpo giratorio 82. En esta modalidad, el cuerpo de sujetador 16 define un primer pasaje de varilla de conexión 142 y un segundo pasaj e de varilla de conexión 144.

El primer pasaje de varilla de conexión 142 se comunica entre la horquilla de palanca de aseguramiento 132 y la cavidad de cuerpo giratorio 94. El segundo pasaje de varilla de conexión 144 se comunica entre la cavidad de cuerpo giratorio 94 y la mordaza flexible 90. Esta modalidad incluye también una primera varilla de conexión 146 y una segunda varilla de conexión 148. La primera varilla de conexión 146 se coloca de manera deslizable en un primer pasaje de varilla de conexión 142. La segunda varilla de conexión 148 se coloca en un segundo pasaje de varilla de conexión 144. En esta modalidad, en operación, cuando la palanca de aseguramiento 128 gira en torno del eje 140, y por lo tanto en torno del eje de oscilación de la palanca de aseguramiento S, la excéntrica 134 se apoya contra la primera varilla de conexión 146. La primera varilla de conexión 146 se apoya contra el cuerpo giratorio cual a su vez se apoya contra la segunda varilla de conexión 148. La segunda varilla de conexión 148 se apoya entonces contra la mordaza flexible 90 para mover la mordaza flexible 90 hacia la mordaza fija 92. Por lo tanto el cuerpo giratorio 14 se detiene mientras la mordaza flexible 90 es empujada hacia la mordaza fija 92 para montar el cuerpo de sujetador 16 contra un armazón quirúrgico.

Con referencia a las figuras 5, 6, 7a y 7b el cuerpo de sujetador 16 define un pasaje de varilla de conexión muescada 150. El pasaje de varilla cié conexión muescada 150 se comunica entre la horquilla de .'.a palanca de aseguramiento 132 la mordaza flexible 90 mientras que también pasa parcialmente a través de la cavidad de cuerpo giratorio 94. La varilla de conexión muescada 152 se coloca de manera deslizable en el pasaje de variljla de conexión muescada 150. En esta modalidad de la invención, en operación, cuando la palanca de aseguramiento 12f3 se gira para hacer girar la excéntrica 134 en torno del e 140, la excéntrica 134 se apoya contra la varilla de conéxión muescada 152 empujándola hacia la mordaza flexible 90 Al moverse la varilla de conexión muescada 152, la porción muescada 154 de la varilla de conexión muescada 152 se apoya contra el cuerpo giratorio asegurando por tanto por icción el cuerpo giratorio 14 en su posición. Simultáneamente la varilla de conexión muescada 152 se apoya contra mordaza flexible 90 empujando por tanto la mordaza flexible 90 hacia la mordaza fija 92. Por lo tanto, la operación de la palanca de aseguramiento 128 asegura el cuerpo giratorio 14 y la mordaza flexible 90 de manera simultánea. Evidentemente, las tres modalidades descritas anteriormente eliminan toda interferencia entre la palanca de aseguramiento 128 y el retractor 12 permitiendo por lo tanto que el retractor 12 ubicado en el cuerpo giratorio 14 gire 360° sin obstrucción mecánica asegurando la palanca 128. Esta es una ventaja distinta que permite el posicionamiento libre de retractores en rieles armazones quirúrgicos Alternativamente, pueden proporcionarse elementos que limitan las rotaciones para limitar el ángulo de pivote a (véase, Figura 1) del cuerpo giratorio 14. Las figuras 7a y 7b muestran otra modalidad de la presente invención. Las partes similares se denotan como en las figuras anteriores. Con referencia a la figurá 8, el cuerpo de sujetador 16 del dispositivo fijador de retractor quirúrgico 10 comprende una primera parte de cuerpo de sujetador 16.1 y una segunda parte de cuerpo de sujetador 16.2 que se unen entre si, por ejemplo, mediante tornillos ( muestran) . La primera varilla de conexión 146 comprende un elemento elástico 154, por ejemplo, un resorte. resorte 154 está unido a un elemento semicircular 156. El elemento semicircular 156 se localiza en una muesca circular 158 en el cuerpo giratorio 14. Cuando la manija 138 se mueve desde una primera posición Pl hasta una segunda posición P2, . '.a excéntrica 134 empuja contra la primera varilla de conexión '.A 6 y desplaza el resorte 154 y el elemento semicircular 156 contra el cuerpo giratorio 14. Debido a la fricción entre el elemento semicircular 156 y el cuerpo giratorio 14, el cuerpo giratorio 14 se fija previamente en relación con jetador 16.2. Al mismo tiempo, el cuerpo giratorio 14 ejerce una fuerza sobre segunda varilla de conexión que es suficientemente débil, de tal manera que el cuerpo sujetador 16 pueda moverse aún a lo largo del armazón 93 en dirección del eje longitudinal del armazón L. Cuando la manija 138 se mueve desde la posición P2 a la posición P3, la presión ejercida por el resorte 154 es suficiente para sujetar el cuerpo giratorio 14 al cuerpo de sujetador 16.2 y el cuerpo de sujetador 16.2 al armazón 93. La figura 9 muestra un montaje de retractor quirúrgico 160 que comprende un armazón 93 y un elemento de anclaje 162 para fijar el armazón 93 a una mesa de operaciones (no se muestra). Varios sistemas de retractores quirúrgicos 164.1, 164.2, 164.3 y 164.4 se unen al armazón 93. Cada sistema de retractor quirúrgico 164 comprende un dispositivo fijador de retractor quirúrgico 10 y un retractor 12.

En una situación quirúrgica, un paciente es puesto sobre una mesa de operaciones que no se muestra y el elemento de anclaje 162 se monta a la mesa de operaciones. Después, se unen varios dispositivos de fijación de retractores quirúrgicos al armazón 93 y son dispuestos por un cirujano relación con el paciente humano o animal. Los dispositivos fijación de retractores quirúrgicos 10 se fijan al armazón de tal manera que el retractor respectivo se localiza en una incisión o herida abierta. Para mantener la incisión abierta, los retractores quirúrgicos se mueven entonces de tal manera que retraen el tejido o los órganos respectivos Números de referencia: 10 dispositivo fijador de retractor quirúrgico 12 retractor 14 cuerpo giratorio 16 cuerpo de sujetador 18 mecanismo de leva 20 dedo 22 eje 24 porción de diámetro pequeño 26 porción de diámetro grande 28 cilindro 30 tapa 32 montaje de placa de unión 34 parte superior (del cilindro 28) 36 orificio de eje 38 abertura de liberación 40 orificio de pivote 42 orificio de pasador 56 placa de unión 58 botón de liberación 60 pivote 62 muesca de pasador 64 abertura de botón puls|ador 66 abertura de unión 68 miembro de desplazamiento 70 resorte 72 eje de pivote 74 pasador 76 cuerpo 78 porción de sujetador 80 porción de leva 82 porción de contacto cojn el cuerpo giratorio 84 primera horadación cilindrica 86 segunda horadación cilindrica 88 cavidad de soporte de leva 90 mordaza flexible 92 mordaza fija 93 armazón 94 cavidad de cuerpo giratorio 96 orificio de drene 102 manija 106 primer pistón 108 segundo pistón 122 porción de cono parciajl 124 porción de palanca de aseguramiento 126 varilla de conexión 128 palanca de aseguramiento 130 pasaje de varilla de conexión 132 horquilla de palanca de aseguramiento 134 excéntrica 136 muesca 138 manija 140 eje 142 primer pasaje de variljla de conexión 144 pasaje de varilla 146 primera varilla de coríexión 148 segunda varilla de conexión 150 pasaje de varilla de qonexión 152 varilla de conexión 154 elemento elástico 156 elemento semicircular 158 muesca circular 160 montaje de retractor quirúrgico 162 elemento de anclaje 164 sistema de retractor quirúrgico a ángulo de pivote A eje de rotación D dirección de boca L eje longitudinal del armazón S eje de oscilación de la palanca de aseguramiento Se hace constar que con relación a esta fecha, el mejor método conocido por la solicitante para llevar a la práctica la citada invención, es el resulta claro de la presente descripción de la invención.

Claims (1)

1. REIVINDICACIONES Habiéndose descrito la Invención como antecede, se reclama como propiedad lo contenido en las siguientes reivindicaciones : 1. Un dispositivo fijador de retractor quirúrgico, que comprende : (a) un cuerpo de sujetador dispuesto para fijar en removible el dispositivo fijador- de retractor quirúrgico armazón que se extiende a lo largo de un eje longitudinal de armazón y que se dispone para ser montado a una mesa de operaciones , (b) un cuerpo giratorio unido al cuerpo de sujetador, (c) el cuerpo giratorio cual es capaz de girar alrededor de un eje de rotación, (d) el cuerpo giratorio comprende un elemento de fijación dispuesto para fijar un retractor quirúrgico caracterizado porque (e) el elemento de fijación es un elemento de fijación en un solo sentido liberable. 2. El dispositivo fijador de retractor quirúrgico de conformidad con la reivindicación 1, caracterizado porque el eje de rotación se extiende sustancialmente perpendicular al eje longitudinal del armazón, 3. El dispositivo fijador] de retractor quirúrgico de conformidad con cualquiera de las1 reivindicaciones anteriores, 3 caracterizado porque el cuerpo giratorio tiene una guia lineal para guiar el retractor quirúrgico, y el elemento de fijación comprende una placa de unión, la placa de unión (i) es unida en forma pivotante al cuerpo giratorio y (ii) se dispone para por lo menos rodear parcialmente al retractor quirúrgico, (iii) de tal manera que el retractor quirúrgico en una primera dirección lineal ocasiona que la placa de unión pivote permitiendo con ello el movimiento y que la placa de unión bloquee el movimiento del retractor quirúrgico en una segunda dirección opuesta. 4. El dispositivo fijador de retractor quirúrgico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el elemento de fijación comprende un elemento de liberación para pivotar la placa de unión. 5. El dispositivo fijador de retractor quirúrgico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque el cuerpo giratorio es capaz de pivotar con un intervalo de ángulo de pivote menor que 230°. 6. El dispositivo fijador de retractor quirúrgico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado porque (i) el cuerpo de sujetadolr tiene una boca para incluir menos parcialmente armazón y, estando la boca abierta en una dirección de boca, (ii) el cuerpo de sujetador comprende un dispositivo de aseguramiento, el dispositivo de aseguramiento posee - una varilla de aseguramiento dispuesta para enganchar con el armazón fijando asi el cuerpo de sujetador al armazón y - una palanca de aseguramiento dispuesta para accionar el pistón de varilla de aseguramiento, siendo la palanca de aseguramiento capaz de pivotar alrededor de un eje de oscilación de la palanca de aseguramiento, siendo el eje de oscilación de la palanca de aseguramiento sustancialmente perpendicular al ej e longitudinal del armazón y en dirección de la boca 7. El dispositivo fijadorj de retractor quirúrgico de conformidad con la reivindicación 6, caracterizado porque la varilla de aseguramiento comprende una primera varilla de conexión y una segunda varilla de conexión, - estando dispuesta la pri:nera varilla de conexión para accionarse por medio de la palanca de aseguramiento y ejercer una fuerza de sujeción del cuerpo giratorio sobre el cuerpo giratorio, - estando dispuesta la segunda varilla de conexión para accionarse mediante un cambio del cuerpo giratorio y ejercer una fuerza de sujeción del cuerpo de sujetador sobre el armazón . El dispositivo fijador de retractor quirúrgico de conformidad con la reivindicación 7, caracterizado porque la primera varilla de conexión, la segunda varilla de conexión, el cuerpo giratorio, y la palanca de aseguramiento están dispuestos de tal manera que accionar la palanca aseguramiento la primera varilla de conexión sujeta el cuerpo giratorio al cuerpo de sujetador - después de accionar más la palanca de aseguramiento, la segunda varilla de conexión sujeta el cuerpo de sujetador al armazón . 9. Un sistema de retractlor quirúrgico, caracterizado porque comprende por lo menos un retractor quirúrgico y un dispositivo fijador de retractor quirúrgico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, 10. Un montaje de retractlor quirúrgico, caracterizado porque comprende - un armazón, - el armazón comprende un elemento de anclaje para fijar el armazón a una mesa de operaciojnes , y - por lo menos un sistema de retractor quirúrgico de conformidad con cualquiera de las reivindicaciones anteriores, 11. Un método para retraer estructuras en una situación quirúrgica, caracterizado porque bomprende las etapas de: (i) montar un elemento de anclaje a una mesa de operaciones, estando unido un armazón al elemento de anclaje, (ii) unir un dispositivo fijador de retractor quirúrgico de conformidad con cualquiera de| las reivindicaciones 1 a 8 al armazón, (iii) disponer un retractor| quirúrgico en relación con un paciente humano o animal, (iv) fijar el dispositivo fjijador de retractor quirúrgico al armazón, y (v) mover el retractor quirúrgico, de tal manera que retraiga tejido o un órgano de un paciente. 12. El método de conformidad con la reivindicación 11, caracterizado porque comprende la etapa de: (vi) accionar un elemento liberación del retractor quirúrgico y por lo tanto liberar! tejido o el órgano.