JP3181075U - レトラクター固定装置 - Google Patents

Abstract

【課題】手術用具を使用しやすく、且つレトラクターの配置自由度が高いレトラクター固定装置を提供する。
【解決手段】レトラクター固定装置１は、直線状に形成されたロッド部を有して手術台又は手術台に固定された部材Ｌに取り付けられる第１支持機構１０と、中途部分に屈曲部を有する棒状に形成されたアーム本体を有するアーム部、及びアーム部の一端部を前記ロッド部へ連結する連結機構を有する第２支持機構３０と、レトラクター８０をアーム部の他端側へ固定するレトラクター固定機構６０とを備えている。連結機構は、ロッド部に対してスライド可能且つ回転可能であるとともに、アーム部の一端部を回転自在に支持している。
【選択図】図１

Description

本考案は、患者の開創部を広げた状態で保持するためのレトラクターを固定するレトラクター固定装置に関する。

従来より、手術対象者となる患者の開創部をレトラクターによって広げた状態で、このレトラクターを手術台に対して固定するレトラクター固定装置が知られている。例えば特許文献１には、開創器（レトラクター）を支持する開創器支持体と、開創器支持体を外科手術台に固定するための手段とを備えたシステム（レトラクター固定装置）が開示されている。開創器支持体は、略J字状の支持アームを備えている。支持アームは、患者の開創部を取り囲むように配置される。開創器は、クランプによって支持アームに固定される。

また、非特許文献１には、手術台のレールに取り付けられるフレームと、フレームに取り付けられ各種のレトラクターを手術野に自在な位置に設置する装置とが開示されている。

特開２００６−１８７６３２号公報

赤星良、他５名「多目的レトラクター支持装置システムの臨床応用に関する研究」、病体生理、１９８８年、第５１号、ｐ.８〜１０

ところで、特許文献１に記載の支持アームは、Ｊ字状に形成され、切開線（開創部）を取り囲むように配置されるため、該支持アームが邪魔になり、執刀医が手術器具を使用しにくい。

また、非特許文献１に記載された装置は、直線状に延びるフレームに対してスライド移動のみを行うように構成されているため、開創部に対するレトラクターの配置自由度が比較的低い。

本考案は、上記実情に鑑みてなされるものであり、その目的は、手術用具を使用しやすく、且つレトラクターの配置自由度が高いレトラクター固定装置を提供することである。

上記目的を達成するための第１考案に係るレトラクター固定装置は、手術台又は手術台に固定された部材に取り付けられる基台部、及び直線状に形成され前記基台部に固定されるロッド部を有する第１支持機構と、中途部分に屈曲部を有する棒状に形成されたアーム本体を有するアーム部、及び該アーム部の一端部を前記ロッド部へ連結する連結機構を有する第２支持機構と、手術対象者の開創部を広げるためのレトラクターを前記アーム部の他端側へ固定するレトラクター固定機構とを備え、前記連結機構は、前記ロッド部が挿通し該ロッド部に対してスライド可能且つ回転可能であるとともに、前記アーム部の一端部を回転自在に支持することを特徴とする。

この構成によると、アーム部をロッド部へ連結する連結機構が、ロッド部に対してスライド可能且つ回転可能となっている。これにより、連結機構をロッド部に対してスライドさせることで、アーム部がロッド部の長手方向に平行移動し、連結機構をロッド部に対して回転させることで、アーム部が回転移動する。これにより、レトラクターの可動域が広がるため、手術対象者の開創部に対するレトラクターの配置自由度を高めることができる。

また、連結機構がアーム部の一端部を回転自在に支持しているため、該アーム部の一端部を中心としてアーム部を旋回できる。しかも、アーム本体が屈曲部を有しており、該アーム本体の一端部側の軸を中心に回転可能なため、例えばアーム本体が屈曲部を有さない直線状に形成されている場合と比べると、アーム部の他端側、すなわちレトラクターが固定される部分の可動域を広げることができる。

更に、アーム部が連結されるロッド部は、直線状に形成されている。ここで、直線状とは、直線形状及び直線形状に近い形状（例えば緩やかに湾曲するような形状）を示す。すなわち、ロッド部は、開創部を取り囲むような形状には形成されていない。従って、執刀医が開創部に対して処置を施す際に、ロッド部が邪魔になることがないため、手術用具を使用しやすくなる。

従って、上記の構成によると、手術用具を使用しやすく、且つレトラクターの配置自由度が高いレトラクター固定装置を提供できる。

第２考案に係るレトラクター固定装置は、第１考案に係るレトラクター固定装置において、前記連結機構は、前記ロッド部が挿通される一対の開口部が形成された中空状に形成され、ボルト孔が形成された第１壁部及び該第１壁部に対向するように配置され前記アーム本体の一端部が挿通される貫通孔が形成された第２壁部を有するボックス部材と、前記一対の開口部に挿通された前記ロッド部へ向かって進行するように、前記ボックス部材の外側から前記ボルト孔に螺合する固定用ボルトとを備え、前記アーム部の一端部は、前記貫通孔の内径よりも直径の大きな球状に形成され、前記アーム本体の一端部が前記貫通孔に挿通した状態で前記ボックス部材内に配置されるボール部として構成され、前記連結機構は、前記固定用ボルトが前記ボルト孔へ螺合することにより、該固定用ボルトの先端と前記第２壁部との間で前記ロッド部及び前記ボール部を挟んで保持するように構成されていることを特徴とする。

この構成によると、固定用ボルトをボルト孔に螺合することで、ロッド部に対する連結機構の位置固定と、連結機構に対するアーム部の位置固定とを同時に行うことができる。これにより、例えばアーム部が適切な位置に配置されるよう連結機構やアーム部を動かした後、固定用ボルトを締めるだけで、アーム部の位置が固定される。従って、比較的容易にアーム部の位置を固定できる。

しかも、アーム部の位置を固定した後、その位置の再調整が必要となった場合には、固定用ボルトをやや緩めた状態で連結機構やアーム部を動かし、固定用ボルトを再度締めればよい。これにより、アーム部の位置の再調整を容易に行うことができる。

また、アーム部の一端部はボール部として構成されている。こうすると、ボール部がボックス部材内でひっかかりにくくなるため、ボール部を比較的スムーズに回転できる。従って、アーム部を比較的自由な位置に配置できる。

第３考案に係るレトラクター固定装置は、第２考案に係るレトラクター固定装置において、前記連結機構は、前記ボックス部材内における前記第１壁部と前記ロッド部との間に配置される第１部材と、前記ボックス部材内において前記ロッド部を挟んで前記第１部材に対向するように配置される第２部材とを備え、前記連結機構は、前記固定用ボルトが前記ボルト孔へ螺合することにより、前記固定用ボルトの先端が前記第１部材を前記第２部材側へ押圧し前記第１部材と前記第２部材との間で前記ロッド部を挟んで保持するとともに、前記第２部材と前記第２壁部との間で前記ボール部を挟んで保持するように構成されていることを特徴とする。

この構成によると、２つの部材（第１部材及び第２部材）によってロッド部が挟まれて保持され、第２部材とボックス部材における一つの壁部（第２壁部）とによってボール部が挟まれて保持される。これにより、ロッド部、連結機構、及びアーム部を互いに固定できる。

第４考案に係るレトラクター固定装置は、第３考案に係るレトラクター固定装置において、前記第２部材における前記ボール部側の部分には、縁部及び底部の少なくとも一方で該ボール部を前記第２壁部側へ押圧する凹部が形成されていることを特徴とする。

この構成によると、ボール部が第２部材及び第２壁部に挟んで保持される際、ボール部は、第２部材に形成された凹部の縁部及び底部の少なくとも一方によって第２壁部側へ押圧された状態となっている。すなわち、ボール部は、第２部材における点部分のみで押圧されておらず、線部分（凹部の縁部）及び面部分（凹部の底部）の少なくとも一方によって押圧されている。これにより、ボール部を比較的広範囲で保持できるため、ボール部を確実に保持できる。

また、アーム部の位置を固定した後、その位置の再調整が必要となった場合、固定用ボルトをやや緩めても、ボール部の一部が第２部材に形成された凹部に嵌まり込んだ状態が維持される。これにより、第２部材がボックス部材から脱落することを防止できる。

第５考案に係るレトラクター固定装置は、第１考案から第４考案のいずれかのレトラクター固定装置において、前記レトラクター固定機構は、前記アーム本体における前記屈曲部よりも他端側の部分であるアーム先端側部が挿通し、該アーム先端側部に対してスライド可能且つ回転可能であるとともに、前記レトラクターを回転自在に支持することを特徴とする。

この構成によると、レトラクターをアーム部に固定するレトラクター固定機構が、アーム先端側部に対してスライド可能且つ回転可能となっている。これにより、レトラクター固定機構をアーム先端側部に対してスライドさせることで、レトラクターがアーム先端側部の長手方向に平行移動し、レトラクター固定機構をアーム先端側部に対して回転させることで、レトラクターが回転移動する。これにより、レトラクターの可動域が広がるため、手術対象者の開創部に対するレトラクターの配置自由度を更に高めることができる。

第６考案に係るレトラクター固定装置は、第５考案に係るレトラクター固定装置において、前記レトラクター固定機構は、前記アーム先端側部が挿通するアーム挿通孔が形成されたアーム連結部と、前記アーム連結部に螺合するツマミ部とを有し、前記ツマミ部は、前記アーム先端側部が前記アーム挿通孔に挿通し、且つ前記アーム連結部が前記レトラクターに形成された位置決め孔に挿通した状態で、前記アーム連結部に螺合することにより、前記アーム先端側部及び前記レトラクターを、前記アーム挿通孔の内壁との間で挟んで保持するように構成されていることを特徴とする。

この構成によると、アーム先端側部がアーム挿通孔に挿通し且つアーム連結部がレトラクターに形成された位置決め孔に挿通した状態で、ツマミ部をアーム連結部に螺合することで、アーム先端側部に対するレトラクター固定機構の位置固定と、レトラクター固定機構に対するレトラクターの位置固定とを同時に行うことができる。これにより、例えばレトラクターが適切な位置に配置されるようにレトラクター固定機構又はレトラクターを動かした後、ツマミ部を締めるだけで、レトラクターの位置が固定される。従って、比較的容易にレトラクターの位置を固定できる。

しかも、レトラクターの位置を固定した後、その位置の再調整が必要となった場合には、ツマミ部をやや緩めた状態でレトラクター固定機構やレトラクターを動かし、ツマミ部を再度締めればよい。これにより、レトラクターの位置の再調整を容易に行うことができる。

第７考案に係るレトラクター固定装置は、第６考案に係るレトラクター固定装置において、前記ツマミ部は、前記位置決め孔に挿通される際に該位置決め孔によって内側へ押圧されて弾性変形し、前記位置決め孔を通過した後に復元する、前記位置決め孔の内径よりも大きな弾性機構を備え、前記弾性機構は、前記アーム先端側部及び前記レトラクターを、前記アーム挿通孔の内壁との間で挟んで保持することを特徴とする。

この構成において、レトラクターをレトラクター固定機構に取り付けする場合、まず、ツマミ部がアーム連結部に螺合された状態で、レトラクターの位置決め孔に弾性機構が入り込むようにレトラクターを押し込む。このとき、位置決め孔によって弾性機構が内側へ押圧され、すぼまるように弾性変形する。そして、弾性機構が位置決め孔を通過すると、すぼまっていた弾性機構が元の大きさに復元する。その結果、レトラクターがレトラクター固定機構から抜け落ちなくなる。すなわち、上記構成とすることで、レトラクターをレトラクター固定機構へ押し込むだけで、つまりワンタッチで、レトラクターをレトラクター固定機構に取り付けることができる。

このように取り付けられたレトラクターは、ツマミ部をアーム連結部に対して更にネジ締めすることで、弾性機構とアーム先端側部との間に挟まれて保持される。

第８考案に係るレトラクター固定装置は、第７考案に係るレトラクター固定装置において、前記レトラクターには、長手方向に沿って複数の前記位置決め孔が形成され、前記ツマミ部が挿入される前記位置決め孔の長手方向の位置によって、該位置決め孔を基準位置とした前記レトラクターの突出長さが決定されることを特徴とする。

この構成によれば、レトラクターのどの位置決め孔にツマミ部を挿入するかによって、ツマミ部を挿入した位置決め孔を基準としたレトラクターの突出長さを決定できる。従って、レトラクターの配置自由度を更に高めることができる。

本考案によると、手術用具を使用しやすく、且つレトラクターの配置自由度が高いレトラクター固定装置を提供することができる。

第１実施形態に係るレトラクター固定装置の概略図であって、患者の開創部を広げているレトラクターが該レトラクター固定装置によって固定されている状態を示す図である。 第１支持機構が固定された状態のスクリーン掛けを示す斜視図である。 第１支持機構の斜視図である。 図３に示す第１支持機構の正面図である。 図３に示す第１支持機構の側面図である。 スクリーン掛けＬに第１支持機構が固定された状態における、スクリーン掛けＬの直線部Ｌ１の長手方向に対して垂直な断面であって、図４において第１支持機構がスクリーン掛けに固定された状態のＡ−Ａ断面図である。 第２支持機構の斜視図である。 図７に示す第２支持機構の正面図である。 図７に示す第２支持機構の分解斜視図である。 固定ツマミを示す正面図である。 レトラクターの概形を示す斜視図である。 レトラクターをアーム部に固定する手順を説明するための模式図であって、（Ａ）は固定ツマミの弾性機構がレトラクターの位置決め孔を通過している途中の状態を示す図、（Ｂ）は弾性機構が位置決め孔を通過した状態を示す図、（Ｃ）は固定ツマミとアーム部とでレトラクターが挟まれて保持されている状態を示す図、である。 第２実施形態に係る固定ツマミを示す正面図である。 第３実施形態に係る固定ツマミを示す正面図である。 変形例に係るレトラクター固定装置のアーム部を示す平面図である。 変形例に係るレトラクター固定装置の固定ツマミを示す正面図である。

以下、本考案を実施するための形態について図面を参照しつつ説明する。本考案は、手術の際に手術対象者としての患者の開創部を広げるためのレトラクターを固定するレトラクター固定装置として広く適用することができる。

［第１実施形態］
図１は、本実施形態に係るレトラクター固定装置１の使用形態の一例を示す概略図である。図１では、レトラクター固定装置１は、手術対象者である患者Ｐが横たわる手術台Ｂに固定されるＬ字状のスクリーン掛けＬに対して固定される。スクリーン掛けＬは、手術時に使用される覆布を掛けるためのものである。図２は、第１支持機構１０が固定された状態のスクリーン掛けＬを示す斜視図である。なお、図２においては、スクリーン掛けＬに掛けられる覆布、及び手術台は省略している。

図２に示すように、スクリーン掛けＬは、Ｌ字型の棒状に形成された金属製の丸棒である。スクリーン掛けＬは、長手方向中央部分が９０度に屈曲されている。スクリーン掛けＬは、２つの直線部Ｌ１，Ｌ１のうちの一方が手術台Ｂから鉛直方向上方へ延びるように、手術台Ｂに対して固定される。これにより、他方の直線部Ｌ１は、手術台Ｂの上方に該手術台Ｂと平行となるように配置される。

図１に示すように、レトラクター固定装置１は、患者Ｐの開創部Ｐ１を広げた状態のレトラクター８０を固定して保持するためのものである。本実施形態では、開創部Ｐ１は、患者Ｐの膝関節の部分に形成されている。本実施形態に係るレトラクター固定装置１は、スクリーン掛けＬに固定される第１支持機構１０と、第１支持機構１０に連結される第２支持機構３０と、レトラクター８０を第２支持機構３０に固定するための固定ツマミ６０（レトラクター固定機構）とを備えている。なお、図１においては、１つの第１支持機構１０に対して２つの第２支持機構３０が連結されているが、これに限らず、１つの支持機構１０に対して１又は３以上の第２支持機構３０を連結してもよい。更には、複数の第１支持機構１０のそれぞれを、複数のスクリーン掛けＬのそれぞれに固定してもよい。また、レトラクター固定装置１における第１支持機構１０、第２支持機構３０、固定ツマミ６０のそれぞれの数は限定されず、１つ又は複数であってもよい。

−第１支持機構の構成−
図３から図５は、それぞれ、第１支持機構１０の斜視図、正面図、側面図であり、図６は、スクリーン掛けＬに第１支持機構１０が固定された状態における、スクリーン掛けＬの直線部Ｌ１の長手方向に対して垂直な断面であって、図４において第１支持機構１０がスクリーン掛けＬに固定された状態のＡ−Ａ断面図である。第１支持機構１０は、基台部１１と、該基台部１１に固定されるロッド部１２とを備えている。

基台部１１は、それぞれが板状に形成された２枚の金属プレート１３，１３と、連結部材１４と、２つのスクリーン掛け固定機構１５，１５とを備えている。

連結部材１４は、図３及び図４に示すように、２つの細長いプレート状の細片部１４ａ，１４ａを有する、横断面が略Ｌ字形状の鋼材によって構成されている。各細片部１４ａ，１４ａにおける外側の面には、２枚の金属プレート１３，１３のそれぞれが、例えば溶接によって固定されている。２枚の金属プレート１３，１３の間の角度は、直角になっている。

２つのスクリーン掛け固定機構１５，１５は、それぞれ、各金属プレート１３における外側の面上に固定されている。各スクリーン掛け固定機構１５は、スクリーン掛けＬの直線部Ｌ１を受ける受け部１６と、該受け部１６にセットされたスクリーン掛けＬを受け部１６側へ押圧して固定する押圧部１７と、該押圧部１７を受け部１６側へ押圧するレバー部１８とを備えている。

受け部１６には、図３、図４及び図６に示すように、スクリーン掛けＬの直線部Ｌ１が嵌まり込む溝部１６ａが形成されている。２つの受け部１６，１６は、それぞれ、各受け部１６に形成された溝部１６ａにスクリーン掛けＬの各直線部Ｌ１，Ｌ１が嵌るように、各金属プレート１３上に固定されている。

押圧部１７は、金属プレート１３上に固定された支持台１９の第１支点軸１９ａを中心として回動可能に固定されている。押圧部１７は、トーションバネ２０（図６参照）によって受け部１６から離れる方向へ付勢されている。

レバー部１８は、支持台１９の第２支点軸１９ｂを中心として回動可能に固定されている。レバー部１８は、作用点側の端部である先端部１８ａで押圧部１７を金属プレート１３側へ押圧するように構成されている。具体的には、作業者によって、レバー部１８における先端部１８ａと反対側の部分が金属プレート１３と反対側へ向かうように、第２支点軸１９ｂを中心として回転操作されると、レバー部１８の先端部１８ａが、トーションバネ２０の付勢力に抗して押圧部１７を受け部１６側へ押圧する。これにより、スクリーン掛けＬは、図６に示すように、受け部１６と押圧部１７とによって挟まれた状態で保持される。

ロッド部１２は、直線形状に形成された金属製の丸棒によって構成されている。ロッド部１２における一端側の部分は、連結部材１４における谷状の部分に溶接等によって固定される。

−第２支持機構の構成−
図７から図９は、それぞれ、第２支持機構の斜視図、正面図、分解斜視図である。第２支持機構３０は、アーム部３１と、連結機構４０とを備えている。

連結機構４０は、アーム部３１を第１支持機構１０のロッド部１２に連結するためのものである。連結機構４０は、ボックス部材４１と、該ボックス部材内に収容される第１部材５０及び第２部材５１と、固定用ボルト５５とを備えている。

ボックス部材４１は、図７から図９に示すように、矩形状の４つの壁部４２，４３，４４，４５で構成された四角い筒状の部材によって構成されている。この筒状の部材における２つの開口部４６，４７（図９参照）が、ボックス部材４１における一対の開口部４６，４７を構成している。このボックス部材４１の４つの壁部のうち対向する一対の壁部４２，４３、及び残り一対の壁部４４，４５は、共に矩形状に形成されている。一対の壁部４２，４３は、それぞれ、第１壁部４２及び第２壁部４３として構成されている。図９に示すように、第１壁部４２の中央部には、固定用ボルト５５が螺合する内ネジが形成されたボルト孔４２ａが形成されている。また、第２壁部４３の中央部には、前記ボルト孔４２ａと同じ中心軸を持つ円形の貫通孔４３ａが形成されている。

第１部材５０は、図９に示すように、略直方体状に形成されたブロック状の部材で構成されている。第１部材５０は、一側面がボックス部材４１の第１壁部４２に当接するようにボックス部材４１内に収容されている。第１部材５０における前記一側面に対向する面には、ボックス部材４１の開口方向に延びる溝部５０ａが形成されている。

第２部材５１は、図９に示すように、第１部材５０よりもやや薄い略直方体状に形成されたブロック状の部材で構成されている。第２部材５１は、一側面が第１部材５０に対向するように、ボックス部材４１内に収容されている。第２部材５１の前記一側面には、ボックス部材４１の開口方向に延びる溝部５１ａが形成されている。この溝部５１ａは、第１部材５０の溝部５０ａとの間で、ロッド部１２を挟持するためのものである。第２部材５１の溝部５１ａの幅は、前記第１部材５０の溝部５０ａの幅よりも狭い。なお、第２部材５１の溝部５１ａの幅が、第１部材５０の溝部５０ａの幅よりも広くてもよい。

また、第２部材５１における前記一側面と反対側の面（第２壁部４３に対向する面）には、球状に凹む凹部５１ｂが形成されている。この凹部５１ｂは、該凹部５１ｂの縁部及び底部と、ボックス部材４１の第２壁部４３との間で、アーム部３１のボール部３３を挟持するためのものである。なお、凹部５１ｂの大きさや深さを適宜調整することにより、凹部５１ｂの縁部のみでボール部３３を第２壁部側へ押圧したり、凹部５１ｂの底部のみでボール部３３を第２壁部側へ押圧するような構成としてもよい。

固定用ボルト５５は、第１壁部４２のボルト孔４２ａに螺合するボルト部５６と、該ボルト部５６の基端から垂直方向両側へ延びるように形成された把持部５７とを備えている。固定用ボルト５５の把持部５７を右ネジの方向に回転させると、ボルト部５６がボックス部材４１の内部へ向かって回転しながら進み、該ボルト部５６の先端が第１部材５０を第２部材５１側へ押圧する。

アーム部３１は、アーム本体３２と、該アーム本体３２の一端部に固定されるボール部３３とを備えている。

アーム本体３２は、金属製の丸棒における中途部分の一か所が屈曲されて形成されている。アーム本体３２において屈曲された部分は、屈曲部３４を構成している。また、アーム本体３２における屈曲部３４よりも一端側（ボール部側）の部分はアーム基端側部３５を構成し、アーム本体３２における屈曲部３４よりも先端側（ボール部と反対側）の部分はアーム先端側部３６を構成している。アーム基端側部３５及びアーム先端側部３６は、ともに直線形状に形成されている。本実施形態では、アーム基端側部３５とアーム先端側部３６との間の角度は、１１０度程度となっている。

ボール部３３は、球状に形成された金属製の部材によって構成されている。ボール部３３には、その中心点を含むように該ボール部３３を貫通する貫通孔が形成されている。ボール部３３は、該貫通孔にアーム本体３２のアーム基端側部３５が挿通された状態で、アーム基端側部３５に対して溶接により固定されている。これにより、アーム本体３２とボール部３３とが一体化されている。

−固定ツマミの構成−
図１０は、固定ツマミ６０の正面図である。固定ツマミ６０は、レトラクター８０をアーム部３１に固定するためのものである。固定ツマミ６０は、アーム連結部６１と、ツマミ部６５とを備えている。

アーム連結部６１は、略円柱状に形成された金属製の部材である。アーム連結部６１における軸方向一方側の部分には、該アーム連結部６１の中心軸と垂直方向に該アーム連結部６１を貫通するアーム挿通孔６１ａが形成されている。このアーム挿通孔６１ａの内径は、アーム本体３２の外径よりも僅かに大きい。これにより、アーム連結部６１は、アーム挿通孔６１ａにアーム先端側部３６が挿通した状態で、該アーム先端側部３６に対して摺動できる。

また、アーム連結部６１には、該アーム連結部６１におけるアーム挿通孔６１ａに近い側の底面に、該アーム連結部６１の中心軸と同心の略円柱状に形成され、外周面にネジ山が形成されたネジ部６１ｂが設けられている。さらに、アーム連結部６１には、前記ネジ部６１ｂが設けられた底面と反対側の底面から前記アーム挿通孔６１ａまで延びるプランジャー孔６１ｃが形成される。

アーム連結部６１は、圧縮バネ（図示省略）及びボール部材６４を有するボールプランジャー６２を備えている。ボールプランジャー６２は、図１０に示すように、ボール部材６４の一部が僅かにアーム挿通孔６１ａから露出するように、プランジャー孔６１ｃに挿通固定されている。ボールプランジャー６２は、プランジャー孔６１ｃから抜け落ちないように、その底面の部分が封止部材６３によって封止されている。

ツマミ部６５は、本体部６６と、一対の支点軸６７，６７と、本体部６６に取り付けられる弾性変形可能な弾性機構７０とを備えている。

本体部６６は、略円柱状に形成された金属製の部材で構成されている。本体部６６の軸方向一方側の部分（アーム連結部６１と反対側の部分）には、本体部６６の中心軸に対して垂直方向に延びる２本の支点軸６７，６７が、互いに並行するように該本体部６６を貫通して設けられている。

また、本体部６６におけるアーム連結部６１側の底面には、ネジ穴６６ａが形成されている。ネジ穴６６ａは、アーム連結部６１のネジ部６１ｂが螺合可能なように形成される。

弾性機構７０は、支点軸６７を支点として本体部６６に対して回動する一対のツマミ部材７１，７１と、該ツマミ部材７１，７１のそれぞれに対応して設けられる一対のトーションバネ（図示省略）とを備えている。

各ツマミ部材７１は、細長い片状に形成されている。ツマミ部材７１は、一方側の部分（支点部７１ａ）が支点軸６７によって回動可能に支持され、他方側の部分（作用部７１ｂ）が支点軸６７を中心として回動する。一対のツマミ部材７１は、トーションバネによって、それぞれの作用部７１ｂが互いに離れる方向へ付勢されている。

図１０に示すように、各トーションバネによって付勢された各ツマミ部材７１は、相手側のツマミ部材７１の支点部７１ａに当たって止まり、その回動位置が規制される。この状態における、一対のツマミ部材７１，７１の作用部７１ｂ，７１ｂの先端部同士の距離をＤ１とする。

−レトラクターの構成−
図１１は、レトラクターの概形を示す斜視図である。レトラクター８０は、細長い金属製の板状の部材で構成され、その一端側が湾曲している。この湾曲した部分が、患者Ｐの開創部Ｐ１に接触して該開創部Ｐ１を広げる開創保持部８１を構成する。

レトラクター８０における前記湾曲した部分と反対側の部分には、長手方向に沿って等間隔となるように、複数の位置決め孔８２，８２，…が形成されている。この位置決め孔８２には、固定ツマミ６０の弾性機構７０が挿入される。位置決め孔８２の内径Φは、弾性機構７０の一対のツマミ部材７１，７１における、作用部７１ｂ，７１ｂの先端部同士の距離Ｄ１よりも小さい。すなわち、弾性機構７０は、レトラクター８０の位置決め孔８２の内径Φよりも大きい。

−レトラクターの固定手順−
レトラクター８０を固定する手順について説明する。

まず、第１支持機構１０をスクリーン掛けＬに固定する。具体的には、第１支持機構１０における一方のスクリーン掛け固定機構１５の受け部１６の溝部１６ａにスクリーン掛けＬの一方の直線部Ｌ１が嵌り、且つ、他方のスクリーン掛け固定機構１５の受け部１６の溝部１６ａに他方の直線部Ｌ１が嵌るよう、第１支持機構１０をスクリーン掛けＬに対して配置する。そして、その状態で、両方のスクリーン掛け固定機構１５，１５のレバー部１８を操作することにより、レバー部１８の先端部１８ａがトーションバネ２０の付勢力に抗して押圧部１７を金属プレート１３側へ押圧する。そうすると、押圧部１７と受け部１６との間でスクリーン掛けＬの直線部Ｌ１が挟まれた状態で保持される。これにより、第１支持機構１０がスクリーン掛けＬに対して強固に固定される（図２及び図６参照）。

次に、第１支持機構１０のロッド部１２が、連結機構４０における第１部材５０の溝部５０ａと第２部材５１の溝部５１ａとの間に挿通するよう、ロッド部１２に対して第２支持機構３０をセットする。その際、固定用ボルト５５は、ボックス部材４１のボルト孔４２ａに先端部のみが螺合している。このとき、連結機構４０はロッド部１２に対してスライド可能且つ回転可能な状態であり、且つ、アーム部３１は連結機構４０に対して回転可能な状態となっている。

次に、アーム先端側部３６が固定ツマミ６０のアーム挿通孔６１ａに挿通するよう、アーム先端側部３６に対して固定ツマミ６０をセットする。このとき、アーム先端側部３６は、ボールプランジャー６２のボール部材６４を押し込みながらアーム挿通孔６１ａに挿通する。そうすると、アーム先端側部３６は、アーム挿通孔６１ａの内壁とボールプランジャー６２のボール部材との間で挟んで保持される。これにより、固定ツマミ６０は、自重では抜け落ちたり回転したりしないものの、手で力を加えればスライドしたり回転したりする程度に、アーム先端側部３６に保持される。なお、固定ツマミ６０をアーム先端側部３６にセットした状態で、第２支持機構３０をロッド部１２に対してセットしてもよい。

次に、患者Ｐの開創部Ｐ１がレトラクター８０によって最適な位置に広げられるようにレトラクター８０を手で動かし、その状態でレトラクター８０を保持する。そして、レトラクター８０がこの状態でレトラクター固定装置１によって固定されるよう、レトラクター固定装置１をセットする。具体的には、第２支持機構３０の連結機構４０をロッド部１２に対してスライド及び回転させたり、アーム部３１のボール部３３を連結機構４０に対して回転させたり、アーム基端側部３５の軸を中心にアーム先端側部３６を回転させたり、固定ツマミ６０をアーム先端側部３６に対してスライド及び回転させたりすることによって、固定ツマミ６０を位置決め孔８２付近に持っていき、該固定ツマミ６０のツマミ部６５を位置決め孔８２に挿入する。

ツマミ部６５を位置決め孔８２に挿入すると、弾性機構７０における一対の作用部７１ｂ，７１ｂが互いに近づくように内側へ倒れこむ（図１２（Ａ）参照）。そして、弾性機構７０が位置決め孔８２を通過すると、一対の作用部７１ｂ，７１ｂはトーションバネのバネ力によって互いに離れるように広がって元の状態に復元する（図１２（Ｂ）参照）。その結果、レトラクター８０が、一対の作用部７１ｂ，７１ｂに引っかかって抜けなくなる。すなわち、レトラクター８０をツマミ部６５の弾性機構７０に押し込むだけで、ワンタッチで、レトラクター８０を固定ツマミ６０に取り付けることができる。

その後、ツマミ部６５のネジ穴６６ａをネジ部６１ｂに対してきつく締めることで、一対の作用部７１ｂ，７１ｂとアーム挿通孔６１ａの内壁との間で、アーム先端側部３６及びレトラクター８０が挟んで保持される。（図１２（Ｃ）参照）。これにより、レトラクター８０がアーム部３１に固定される。

そして最後に、第１支持機構１０の固定用ボルト５５をきつく締めることで、該固定用ボルト５５のボルト部５６の先端部が第１部材５０を押圧し、第１部材５０の溝部５０ａと第２部材５１の溝部５１ａとの間でロッド部１２を挟んで保持するとともに、第２部材５１の凹部５１ｂと第２壁部４３との間でアーム部３１のボール部３３を挟んで保持する。これにより、アーム部３１が第１支持機構１０のロッド部１２に固定される。

なお、レトラクター８０の位置を再調整したい場合には、固定用ボルト５５やツマミ部６５をやや緩めた状態でアーム部３１やレトラクター８０の位置を適宜調整し、再度固定用ボルト５５及びツマミ部６５を締めればよい。これにより、比較的容易にレトラクター８０の位置変更を行うことができる。

［効果］
以上説明したように、レトラクター固定装置１は、アーム部３１をロッド部１２へ連結する連結機構４０が、ロッド部１２に対してスライド可能且つ回転可能となっている。これにより、連結機構４０をロッド部１２に対してスライドさせることで、アーム部３１がロッド部１２の長手方向に平行移動し、連結機構４０をロッド部１２に対して回転させることで、アーム部３１が回転移動する。これにより、レトラクター８０の可動域が広がるため、患者Ｐの開創部Ｐ１に対するレトラクター８０の配置自由度を高めることができる。

また、連結機構４０がアーム部３１のボール部３３を回転自在に支持しているため、該ボール部３３を中心としてアーム部３１を旋回できる。しかも、アーム本体３２が屈曲部３４を有しており、該アーム本体３２の一端部側の軸を中心に回転可能なため、例えばアーム本体が屈曲部を有さない直線状に形成されている場合と比べると、アーム部３１の他端側、すなわちレトラクター８０が固定される部分の可動域を広げることができる。

更に、アーム部３１が連結されるロッド部１２は、直線形状に形成されている。すなわち、ロッド部１２は、開創部Ｐ１を取り囲むような形状には形成されていない。従って、執刀医が開創部Ｐ１に対して処置を施す際に、ロッド部１２が邪魔になることがないため、手術用具を使用しやすくなる。

従って、本実施形態によると、手術用具を使用しやすく、且つレトラクター８０の配置自由度が高いレトラクター固定装置１を提供できる。

また、レトラクター固定装置１によると、固定用ボルト５５のボルト部５６をボルト孔４２ａに螺合することで、ロッド部１２に対する連結機構４０の位置固定と、連結機構４０に対するアーム部３１の位置固定とを同時に行うことができる。これにより、例えばアーム部３１が適切な位置に配置されるよう連結機構４０やアーム部３１を動かした後、固定用ボルト５５を締めるだけで、ロッド部１２に対するアーム部３１の位置が固定される。従って、比較的容易にアーム部３１の位置を固定できる。

しかも、アーム部３１の位置を固定した後、その位置の再調整が必要となった場合には、固定用ボルト５５をやや緩めた状態で連結機構４０やアーム部３１を動かし、固定用ボルト５５を再度締めればよい。これにより、アーム部３１の位置の再調整を容易に行うことができる。

また、アーム部３１の一端部はボール部３３として構成されている。こうすると、ボール部３３がボックス部材４１内でひっかかりにくくなるため、ボール部３３を比較的スムーズに回転できる。従って、アーム部３１を比較的自由な位置に配置できる。

また、レトラクター固定装置１によると、２つの部材（第１部材５０及び第２部材５１）によってロッド部１２が挟まれて保持され、第２部材５１と第２壁部４３とによってボール部３３が挟まれて保持される。これにより、ロッド部１２、連結機構４０、及びアーム部３１を互いに固定できる。

また、レトラクター固定装置１によると、ボール部３３が第２部材５１及び第２壁部４３に挟んで保持される際、ボール部３３は、第２部材５１に形成された凹部５１ｂの縁部及び底部によって第２壁部４３側へ押圧された状態となっている。すなわち、ボール部３３は、第２部材５１における点部分のみで押圧されておらず、線部分（凹部の縁部）及び面部分（凹部の底部）によって押圧されている。これにより、ボール部３３を比較的広範囲で保持できるため、ボール部３３を確実に保持できる。

また、レトラクター固定装置１によると、レトラクター８０をアーム部３１に固定する固定ツマミ６０が、アーム先端側部３６に対してスライド可能且つ回転可能となっている。これにより、固定ツマミ６０をアーム先端側部３６に対してスライドさせることで、レトラクター８０がアーム先端側部３６の長手方向に平行移動し、固定ツマミ６０をアーム先端側部３６に対して回転させることで、レトラクター８０が回転移動する。これにより、レトラクター８０の可動域が広がるため、患者Ｐの開創部Ｐ１に対するレトラクター８０の配置自由度を更に高めることができる。

また、アーム部３１の位置を固定した後、その位置の再調整が必要となった場合、固定用ボルト５５をやや緩めても、ボール部３３の一部が第２部材５１に形成された凹部５１ｂに嵌まり込んだ状態が維持される。これにより、第２部材５１がボックス部材４１から脱落することを防止できる。

また、レトラクター固定装置１によると、アーム先端側部３６がアーム挿通孔６１ａに挿通し且つアーム連結部６１がレトラクター８０の位置決め孔８２に挿通した状態で、ツマミ部６５をアーム連結部６１に螺合することで、アーム先端側部３６に対する固定ツマミ６０の位置固定と、固定ツマミ６０に対するレトラクター８０の位置固定とを同時に行うことができる。これにより、例えばレトラクター８０が適切な位置に配置されるように固定ツマミ６０又はレトラクター８０を動かした後、ツマミ部６５を締めるだけで、レトラクター８０の位置が固定される。従って、比較的容易にレトラクター８０の位置を固定できる。

しかも、レトラクター８０の位置を固定した後、その位置の再調整が必要となった場合には、ツマミ部６５をやや緩めた状態でツマミ部６５やレトラクター８０を動かし、ツマミ部６５を再度ネジ締めすればよい。これにより、レトラクター８０の位置の再調整を容易に行うことができる。

また、レトラクター固定装置１では、レトラクター８０を固定ツマミ６０に取り付けする場合、まず、ツマミ部６５がアーム連結部６１に螺合された状態で、レトラクター８０の位置決め孔８２に弾性機構７０が入り込むようにレトラクター８０を押し込む。このとき、位置決め孔８２によって弾性機構７０における一対の作用部７１ｂ，７１ｂが互いに近づくように内側へ押圧され、すぼまるように弾性変形する。そして、弾性機構７０が位置決め孔８２を通過すると、すぼまっていた弾性機構７０が元の状態に復元する。その結果、レトラクター８０が固定ツマミ６０から抜け落ちなくなる。すなわち、本実施形態によれば、レトラクター８０を固定ツマミ６０へ押し込むだけで、つまりワンタッチで、レトラクター８０を固定ツマミ６０に取り付けることができる。

また、レトラクター固定装置１では、レトラクター８０のどの位置決め孔８２に固定ツマミ６０を挿入するかによって、固定ツマミ６０を挿入した位置決め孔８２を基準としたレトラクター８０の突出長さを決定できる。従って、レトラクター８０の配置自由度を更に高めることができる。

［第２実施形態］
第２実施形態に係るレトラクター固定装置１は、第１実施形態に係るレトラクター固定装置と比べて、固定ツマミ６０のツマミ部６５の構成が異なっている。以下、第１実施形態と異なる点について主に説明し、第１実施形態と同様の構成の説明については、図面において同一の符号を付すことで又は同一の符号を引用して説明することで、省略する。

−ツマミ部の構成−
図１３は、第２実施形態に係る固定ツマミを示す正面図である。

第２実施形態に係るレトラクター固定装置１のツマミ部６５は、支柱部８５と、支点軸８６と、ツマミ部材８７と、ストッパー８８と、トーションバネ（図示省略）とを備えている。本実施形態では、弾性機構７０は、支柱部８５と、ツマミ部材８７と、トーションバネとで構成されている。

支点軸８６は、支柱部８５の外周面から、該支柱部８５の中心軸と垂直方向に突出するように形成されている。

ツマミ部材８７は、細長い片状に形成されている。ツマミ部材８７は、支柱部８５に対して、支点軸８６を中心として回転可能に、且つ、片持ち状に支持されている。すなわち、ツマミ部材８７は、一方側の部分（支点部８７ａ）が支点軸８６によって回動可能に支持され、他方側の部分（作用部８７ｂ）が支点軸８６を中心として回動する。ツマミ部材８７は、支点軸８６の軸方向から視て作用部８７ｂが支柱部８５よりも外方に位置するように、トーションバネによって付勢されている。

トーションバネによって付勢されたツマミ部材８７は、ストッパー８８に当たって止まり、その回動位置が規制される。この状態における、支点軸８６の軸方向から視た、作用部８７ｂの外側の部分と、支柱部８５の外周面における該作用部８７ｂと反対側の部分との距離をＤ２とする。この距離Ｄ２は、レトラクター８０の位置決め孔８２の内径Φよりも大きい。

本実施形態において、ツマミ部６５をレトラクター８０の位置決め孔８２に挿入すると、弾性機構７０におけるツマミ部材８７は、支点軸８６の軸方向から視て作用部８７ｂが支柱部８５と重なるように、支点軸８６を中心として回動する。そして、弾性機構７０が位置決め孔８２を通過すると、トーションバネによって支柱部８５の外側へ付勢されて元の状態に復元する。すなわち、本実施形態２の弾性機構７０によれば、第１実施形態の場合と同様、ワンタッチでレトラクター８０を固定ツマミ６０へ取り付けることができる。

［第３実施形態］
第３実施形態に係るレトラクター固定装置１は、第１実施形態及び第２実施形態に係るレトラクター固定装置と比べて、固定ツマミ６０のツマミ部６５の構成が異なっている。

−ツマミ部の構成−
第３実施形態に係るレトラクター固定装置１のツマミ部６５は、弾性機構７０がバネ機構で構成されている。

具体的には、弾性機構７０は、軸部９０と、それぞれが該軸部９０の一端部（図１４における上端部）からアーム連結部６１側へ向かって延びる細い板状に形成された一対の板バネ部９１，９１とを備えている。一対の板バネ部９１，９１は、軸部９０の一端部からアーム連結部６１側へ向かって互いに離れながら延びるように形成されている。該一対の板バネ部９１，９１の先端部同士の距離をＤ３とする。この距離Ｄ３は、レトラクター８０の位置決め孔８２の内径Φよりも大きい。

本実施形態において、ツマミ部６５をレトラクター８０の位置決め孔８２に挿入すると、弾性機構７０における一対の板バネ部９１，９１が内側（軸部９０側）へ撓むように倒れこむ。そして、弾性機構７０が位置決め孔８２を通過すると、一対の板バネ部９１，９１は自身のバネ力によって互いに広がって元の状態に復元する。すなわち、本実施形態３の弾性機構７０によれば、第１実施形態や第２実施形態の場合と同様、ワンタッチでレトラクター８０を固定ツマミ６０へ取り付けることができる。

以上、本考案の実施形態について説明したが、本考案は上述の実施形態に限られるものではなく、実用新案登録請求の範囲に記載した限りにおいて様々な変更が可能である。例えば、次のように変更して実施してもよい。

［変形例］
（１）前述の実施形態では、第１部材５０及び第２部材５１でロッド部１２を挟んで保持しているが、この限りでなく、例えば第１部材５０を省略した構成において、ロッド部１２を、固定用ボルト５５の先端部と第２部材５１とで挟んで保持する構成であってもよい。

（２）前述の実施形態では、レトラクター８０を、ツマミ部６５における一対の作用部７１ｂ，７１ｂとアーム先端側部３６との間で挟んで保持しているが、この限りでなく、例えば一対の作用部７１ｂ，７１ｂとアーム連結部６１との間で挟んで保持するような構成であってもよい。

（３）前述の実施形態では、ロッド部１２は直線状に形成されているが、直線に近い形状であればどのような形状であってもよい。例えば、ゆるやかに湾曲するような形状であってもよい。

（４）前述の実施形態では、アーム本体３２は、１つの屈曲部３４を有しているが、この限りでなく、複数の屈曲部を有していてもよい。

図１５は、変形例に係るレトラクター固定装置１のアーム部１０１を示す平面図である。変形例のアーム部１０１のアーム本体１０２も、前述の実施形態の場合と同様、金属製の丸棒における中途部分が屈曲されて形成されている。しかし、前述の実施形態の場合と異なり、中途部分の２か所が屈曲されている。具体的には、アーム本体１０２は、３つの直線部（第１直線部１０５ａ、第２直線部１０５ｂ及び第３直線部１０６）と、２つの屈曲部（第１屈曲部１０４ａ及び第２屈曲部１０４ｂ）を有している。

第１直線部１０５ａは、比較的短い直線状に形成されている。第１直線部１０５ａは、その一端側がボール部３３の貫通孔に挿通された状態で、ボール部３３と溶接により固定されている。第２直線部１０５ｂは、第１直線部１０５ａの先端から該第１直線部１０５ａに対して略直角（本変形例では約１００度）方向に延びる直線状に形成されている。第１直線部１０５ａと第２直線部１０５ｂとの間には、第１屈曲部１０４ａが設けられている。第３直線部１０６は、第２直線部１０５ｂの先端から該第２直線部１０５ｂに対して約２０度の方向に延びる直線状に形成されている。すなわち、第３直線部１０６は、第２直線部１０５ｂに沿うような方向に延びている。第２直線部１０５ｂと第３直線部１０６との間には、第２屈曲部１０４ｂが設けられている。

上述の構成において、アーム本体１０２における第２屈曲部１０４ｂよりも一端側（ボール部側）の部分はアーム基端側部１０５を構成し、アーム本体１０２における第２屈曲部１０４ｂよりも先端側（ボール部と反対側）の部分、すなわち第３直線部１０６は、アーム先端側部１０６を構成している。

上述のような２つの屈曲部１０４ａ，１０４ｂを有するアーム本体１０２を形成することで、アーム先端側部１０６を、第１支持機構１０のロッド部１２付近に配置しやすくなる。その結果、ロッド部１２付近におけるレトラクター８０の配置自由度を高めることができる。

（５）前述の実施形態では、ネジ部６１ｂをアーム連結部６１に設け、ネジ穴６６ａをツマミ部６５に設けているが、この限りでなく、ネジ部及びネジ穴を設ける部材が逆であってもよい。具体的には、図１６に示すように、ネジ部６６ｂをツマミ部６５に設け、ネジ穴６１ｄをアーム連結部６１に設けてもよい。このような構成であっても、アーム先端側部３６がアーム挿通孔６１ａに挿通し且つアーム連結部６１がレトラクター８０の位置決め孔８２に挿通した状態で、ツマミ部６５をアーム連結部６１に螺合することで、前述の実施形態の場合と同様、アーム先端側部３６に対する固定ツマミ６０の位置固定と、固定ツマミ６０に対するレトラクター８０の位置固定とを同時に行うことができる。

（６）前述の実施形態では、レトラクター８０を、固定ツマミ６０によってアーム部３１へ固定しているが、この限りでなく、例えばクランプ機構やボルト締め機構によって固定してもよい。

（７）前述の実施形態では、第１支持機構１０は、スクリーン掛けＬに対して固定されているが、この限りでなく、手術台に直接、固定されてもよい。

本考案は、患者の開創部を広げた状態で保持するためのレトラクターを固定するレトラクター固定装置として、広く適用することができる。

１ レトラクター固定装置
１０ 第１支持機構
１１ 基台部
１２ ロッド部
３０ 第２支持機構
３１ アーム部
３２ アーム本体
３４ 屈曲部
４０ 連結機構
６０ 固定ツマミ（レトラクター固定機構）
８０ レトラクター
Ｂ 手術台
Ｐ 患者（手術対象者）
Ｐ１ 開創部
Ｌ スクリーン掛け（手術台に固定された部材）

Claims (8)

1. 手術台又は手術台に固定された部材に取り付けられる基台部、及び直線状に形成され前記基台部に固定されるロッド部を有する第１支持機構と、
   中途部分に屈曲部を有する棒状に形成されたアーム本体を有するアーム部、及び該アーム部の一端部を前記ロッド部へ連結する連結機構を有する第２支持機構と、
   手術対象者の開創部を広げるためのレトラクターを前記アーム部の他端側へ固定するレトラクター固定機構とを備え、
   前記連結機構は、前記ロッド部が挿通し該ロッド部に対してスライド可能且つ回転可能であるとともに、前記アーム部の一端部を回転自在に支持することを特徴とするレトラクター固定装置。
2. 請求項１に記載のレトラクター固定装置であって、
   前記連結機構は、
   前記ロッド部が挿通される一対の開口部が形成された中空状に形成され、ボルト孔が形成された第１壁部及び該第１壁部に対向するように配置され前記アーム本体の一端部が挿通される貫通孔が形成された第２壁部を有するボックス部材と、
   前記一対の開口部に挿通された前記ロッド部へ向かって進行するように、前記ボックス部材の外側から前記ボルト孔に螺合する固定用ボルトとを備え、
   前記アーム部の一端部は、前記貫通孔の内径よりも直径の大きな球状に形成され、前記アーム本体の一端部が前記貫通孔に挿通した状態で前記ボックス部材内に配置されるボール部として構成され、
   前記連結機構は、前記固定用ボルトが前記ボルト孔へ螺合することにより、該固定用ボルトの先端と前記第２壁部との間で前記ロッド部及び前記ボール部を挟んで保持するように構成されていることを特徴とするレトラクター固定装置。
3. 請求項２に記載のレトラクター固定装置であって、
   前記連結機構は、
   前記ボックス部材内における前記第１壁部と前記ロッド部との間に配置される第１部材と、
   前記ボックス部材内において前記ロッド部を挟んで前記第１部材に対向するように配置される第２部材とを備え、
   前記連結機構は、前記固定用ボルトが前記ボルト孔へ螺合することにより、前記固定用ボルトの先端が前記第１部材を前記第２部材側へ押圧し前記第１部材と前記第２部材との間で前記ロッド部を挟んで保持するとともに、前記第２部材と前記第２壁部との間で前記ボール部を挟んで保持するように構成されていることを特徴とするレトラクター固定装置。
4. 請求項３に記載のレトラクター固定装置であって、
   前記第２部材における前記ボール部側の部分には、縁部及び底部の少なくとも一方で該ボール部を前記第２壁部側へ押圧する凹部が形成されていることを特徴とするレトラクター固定装置。
5. 請求項１から４のいずれか１項に記載のレトラクター固定装置であって、
   前記レトラクター固定機構は、前記アーム本体における前記屈曲部よりも他端側の部分であるアーム先端側部が挿通し、該アーム先端側部に対してスライド可能且つ回転可能であるとともに、前記レトラクターを回転自在に支持することを特徴とするレトラクター固定装置。
6. 請求項５に記載のレトラクター固定装置であって、
   前記レトラクター固定機構は、
   前記アーム先端側部が挿通するアーム挿通孔が形成されたアーム連結部と、
   前記アーム連結部に螺合するツマミ部とを有し、
   前記ツマミ部は、前記アーム先端側部が前記アーム挿通孔に挿通し、且つ前記アーム連結部が前記レトラクターに形成された位置決め孔に挿通した状態で、前記アーム連結部に螺合することにより、前記アーム先端側部及び前記レトラクターを、前記アーム挿通孔の内壁との間で挟んで保持するように構成されていることを特徴とするレトラクター固定装置。
7. 請求項６に記載のレトラクター装置であって、
   前記ツマミ部は、前記位置決め孔に挿通される際に該位置決め孔によって内側へ押圧されて弾性変形し、前記位置決め孔を通過した後に復元する、前記位置決め孔の内径よりも大きな弾性機構を備え、
   前記弾性機構は、前記アーム先端側部及び前記レトラクターを、前記アーム挿通孔の内壁との間で挟んで保持することを特徴とするレトラクター固定装置。
8. 請求項７に記載のレトラクター固定装置であって、
   前記レトラクターには、長手方向に沿って複数の前記位置決め孔が形成され、
   前記ツマミ部が挿入される前記位置決め孔の長手方向の位置によって、該位置決め孔を基準位置とした前記レトラクターの突出長さが決定されることを特徴とするレトラクター固定装置。

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