KR970007087B1 - 복사뼈, 고관절 또는 다른 복원 관절의 관절기구를 지지하기 위한 고정소자 - Google Patents

복사뼈, 고관절 또는 다른 복원 관절의 관절기구를 지지하기 위한 고정소자 Download PDF

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Abstract

내용없음

Description

복사뼈, 고관절 또는 다른 복원 관절의 관절기구를 지지하기 위한 고정소자
제1도는 본 발명의 제 1실시예에 따른 고정 소자의 분해도.
제2도는 본 발명의 제2실시예에 따른 고정 소자의 분해도, 제2도의 고정소자가 날개와 같은 판을 가지지 않고, 반대 위치에 있는 것을 제외하고는 제1도의 고정소자에 일반적으로 대응하고 있다.
제3도는 제1 및 제2도의 고정 소자를 사용한 복사뼈 복원의 제1단계의 투시도.
제4도는 제3도와 유사한, 완료된 복원의 투시도.
제5도는 본 발명의 제3실시예에 따른 고정 소자를 사용한 고관절 투시도.
* 도면의 주요부분에 대한 부호의 설명
1 : 판부 6, 6' : 고정 소자
8 : 슬리이브 9 : 단부
10 : 주름 11 : 보울트
12 : 중공영역 13 : 인서어트
14, 15 : 날개 16, 17 : 리세스 평면
18 : 맞춤못 19, 20 : 앞모서리
21, 22 : 쇼울더 23 : 나사
24 : 전면 확대 25 : 구멍
26 : 판부 27 : 안내 슬리이브
28, 31 : 나사 29 : 구멍
32 : 경골 33 : 거골
34 : 나사 35 : 단부
36 : 인조관절
본 발명은 복원 관절의 관절 기구, 복사뼈 또는 고관절을 복원하는 방법 및 복원된 관절의 관절기구를 지지하기 위한 고정 소자에 관한 것이다.
본 발명의 바람직한 실시예는 복사뼈 및 고관절의 븍원울 참조하여 이하 기술될 것이다. 그러나, 본발명의 여기에 한정되지는 않는다. 본 발명은 다른 유사한 관절 특히 하중을 지탱하는 관절용으로 사용될 수 있다. 본 발명은 또한 절단 또는 다른 결합후의 복원에 있어서 사용될 수 있다.
인공 기관에 의해 손상된 관절을 대체하는 시도는 상당한 시간에 걸쳐 이루어진다. 상기 것들은 보통, 뼈 접합체인 중간의 접착층을 직접적으로 또는 거쳐 뼈조직내에 고정된다. 인공 기관용으로, 스테인레스 스틸, 크롬 및 코발트 합금, 티탄 합금, 알루미늄 합금, 세라믹제, 탄소섬유질 및 여러 가지 기타 재료 등이 사용된다. 최대 가능 고정 안정도를 얻기 위하여 제안된 외관 및 외관 속성이 상당한 발명으로써 나타났다,
정형외과의 인공 기관 수술에 있어서 가장 큰 문제점은 여전히 환자의 뼈 조직으로 상기 인공 기판의 성분을 고정시키는 최선의 방법에 관한 것이다. 이식된 조직과 뼈조각 사이의 기계적 고착(압축-고정, 예를 들면 EP149 527 참조)을 수반하는 실험과 뼈 접합체(폴리메탈메타크릴레이트)의 사용은 충분히 만족스럽지 않다.
종래의 인공 기관은 접합재를 사용하여 뼈속에 고정되었다. 인공 기관이 삽입되고, 그 다음 접합체로 뼈를 접합하기 전에 노출된 뼈로부터 강(cavity)을 비록 완전히 씻어내어도 골수를 제거하는데에는 상당한 주의가 요구된다. 그러나, 접합된 인공 기관은 종종 헐거워지게 된다. 상기 것은 특히 복사뼈 및 고관절과 같은 하중을 지탱하는 관절내에 접합된 인공 기관을 가진 경우이다. 상기 것은 또한, 경화전에 사용되면 뼈 접합재가 인접 뼈조직으로 스며나오게 된다. 초기에, 뼈와 접합재 사이의 관절이 마침내 파괴되어 미소 이동을 하는 태중이거나 중량초과 또는 보다 활동적인 개체를 제외하고는 상기것이 소정의 기계적 안전성을 제공한다. 결합 조직의 층인 인공기관과 뼈 사이에 성장하여, 관절부가 마침내 혈거워지게 된다.
오늘날 사용된 다른 방법은 인공 기관을 생물학적으로 고정시키도록 하는 "무접합재" 방법, 즉 결합조직 또는 접착제의 어떠한 중간층도 없이 인공기관과 뼈조직 사이에 직접 접촉하는 방법이다. 만족한 고정 안정도를 성취하기 위하여 인공 기관용 외관 구조 및 각종 물질이 시험되어 왔고, 공지된 "압축-고정"기술이 삽입후의 위치에서 인공 기관을 유지하기 의하여 계속 사용되어 왔다. 그러나, 최근에 발표된 실험(심멜 휴이스크, "전체 고관절을 지배하는 무접합체의 초기 고정", 액터, 정형외과, 스칸디나비안, 1988 : 59(6) : 638∼642참조; see Schimmel et Huiskes, ''Primary fit of the Lord cementless total hip", Acta, Orthop, Scand, 1988 : 59(6) : 638∼643)에서 상기 방법이 실제로 작용되지 않는다고 나타났다. 그것은 도시되어진 응력이 집중되므로써 적하(loading)되는 극도로 적합하지 않는 세점(EP 176711)으로 알 수 있다.
상기 문제점은 "보정된 외관 또는 재료"를 선택함으로써 단순히 해결되지 않는다. 결정적으로 중요한 수많은 다른 요인이 있다.
그러므로, 스칸디나비아 져널, 외과 수술의 석고 복원 20에서, 하게르트와 그외 사람들에 의해 묘사된 "접골된 내부 인공 기관으로 대체시킨 장골 관절" p207∼218, 1986에서와 같이, 접골(osseo-integrated)되도록 뼈의 골수강에 고정되는 티단 고정물을 사용하는 방법이 최근에 시도되었다.
경구(oral) 및 외경구 인공 기간을 뼈 조직내에 영국 고정시키는 것은 이미 공지된 사실이다. 상기 치과의술의 접골 기술은 결과적으로 이(teeth)를 지탱하거나 아치모양으로 부착하기 위해 악골에 적절히 고정시키는 것으로써 브라네마르크 교수 및 그의 동료에 의한 지단 25년에 걸쳐 개발되어 왔다. 그러나, 손가락 관지의 복원에 대하여 상기 기술을 적용하기 위한 하게르트에 의해 실행된 실험은 예상만큼 만족스럽지 못했다. 손가락 관절의 인공 기관 복원에 있어서 상기 "치과 기술"을 사용하면, 전적으로 상이한 상태에 직면됨으로써 명백히 수용할 수 없는 결과가 생겨난다. 복사뼈 및 고관절 인공 기관의 경우, 전적으로 다른 하중이 상기 관절상에 부여됨으로써 상기 문제점이 커지게 된다.
오늘날, 정형 외과의 인공 기관 수술에 주요 문제점은 여전히 뼈고정 장치의 느슨함에 있다. 그러나 치과의술의 이식된 조직이 20년에 걸쳐 90%이상의 성공율을 얻으므로써 지금까지 많은 다른 문제점들의 발생이 고려될 필요는 없었다. 대부분의 문제점 중 하나는 관절 기구상에 증가된 마모에 있다. 상기 접골 방법을 적용한다면 지금까지 사용된 인공 기관 설계와는 다른 형태가 요구되어진다. 관절 기구 소자가 실제 뼈 고정 소자로부터 분리되어 있는 상분들도 인공 기관 시스템이 나누어지므로써, 뼈-고정을 방해함이 없이 관절기구를 대체할 수 있다. 더우기, 두단계 방법이 사용된다면 만약 환자 또는 적어도 환자의 복원된 관절이 고정되지 않을 때 제2단계에서 관절 기구를 접속할 수 있게 된다. 그러므로, 두요인 즉 첫번째는 관절 기구가 마모되기 쉬우므로 따라서 대체될 수 있고, 두번째는 두 단계 방법을 사용하여 관절 기구가 대체될 수 있는 것이 고려되어진다.
상기 서술된 기술의 문제점 및 결점이 본 발명에 의해 제거됨을 알 수 있을 것이다.
본 발명은 복원된 관절의 관절 기구를 지지하기 이한 고정 소자와, 관절 기구를 지지하기 위한 적어도 하나의 부분적으로 증공 안내부와 중앙 슬리이브를 포함하는 고정 소자와, 뼈와 골수 조직에 조화되는 재료로 형성된 고정 소자와 뼈 및 골수 조직에서 영구 고정시키기 위하여 조직과 적어도 부분적으로 접골하게 되는 외관을 가진 고정소자에 관한 것이다.
본 발명은 또한 복원된 관절, 복사뼈 관절을 복원하는 방법 및 고관절을 복원하는 방법에 관한 것이다.
본 발명의 다른 특성 및 이점들은 첨부된 도면을 참조하여 본 발명이 바람직한 실시예를 이하 서술함으로써 보다 명백해질 것이다.
제1도를 참조하여, 본 발명의 제1실시예에 따라 비구동적인 대칭적 고정 소자(6)는 정면 판부(1)를 포함한다. 중공 중심 안내 및 얻어진 슬리이브(8)는 판부(1)로부터 후방으로 돌출한다. 슬리이브(8)는 거의 원통형이고, 그의 회전반경으로 외면을 따라 세로로 주름(10)을 가지도록 구비된다. 주름(10)은 일체를 촉진시킨다. 상기 주름(10)은 치과의술에서 사용된 축방향으로 줄자로 재어(tapped) 절단한 것과 회전-대칭적 고정물에 적절히 일치된다. 정면 판부(1)로부터 떨어져 면해 있는 슬리이브(8)의 단부(9)는 보올트(11) 상에서 외부로 관통하는 것에 대등하도록 내부로 관통한다.
관절에 면하는 슬리이브(8)의 측은 슬릿이 되고, 제1단계(이하 서술되는)에서 인서어트(13)를 받기 위한 중공영역(12)이 나타난다. 인서어트(13)의 후면은 인서어트(13)가 위치될 때 보울트(11)내에 대응하는 리세트(도시안됨)를 고정시키는 맞춤못(18)을 가진다. 날개(14, 15)는 인서어트(13)의 정면단부로부터 거의 수직으로 돌출한다. 인서어트(13)의 정면단부로부터 거의 수직으로 돌출한다. 인서어트(13)가 위치될 때, 날개(14, 15)는 슬릿 및 중공 영역(12)의 각측상에 리세스 평면(16, 17)(제2도)으로 고정된다. 날개(14, 15)의 앞 모서리(19, 20)는 인서어트(13)의 정면에서 구멍(25)과 결합된 나사(23)에 의해 인서어트(13)가 마침내 위치될 때, 정면 판부(1)상의 쇼울더(21, 22)와 접속되도록 한다. 인서어트(13)는 또한 전면 확대(24)를 가진다. 정면판부(1)는 부착나사(31)를 받기 위하여 슬리이브(8)의 각측상에 두개의 구멍을 가진다.
고정소자(6)(제1도)는 슬리이브(8)로부터 돌출한 날개와 같은 판부(26)를 중앙에 포함한다. 고정소자(6')(제2도)는 그러한 판부를 가지지 않는다. 슬라이브(8)로부터 떨어져 면해 있는 판부(26)의 상단은 나사(28)를 받기 위한 안내 슬리이브(27)를 갖는다. 판부(26)와 안내 슬리이브(27)모두는 주름(10)과 같은 세로로 주름지개 제공되고, 고정 소자(6)의 삽입방향으로 신장한다. 상기 주름은 일체를 촉진시킨다. 판부(26)는 복수개의 구멍(29)을 포함한다. 상기 구멍(29)은 전달날을 한정한다.
제1도 및 제2도의 각 고정 소자(6, 6')는 주로 티탄으로 바람직하게 만들어진다. 인서어트(13)의 표면과 정면판부(1)는 일체를 촉진시키기지 않기 위하여 주름져 있지 않다. 고정 소장(6 또는 6')가 뼈 주직으로 일체될 때, 인서어트(13)는 제거되고 인공 관절 기구(B)를 갖는 영구 인서어트(13') 제4에 의해 대체된다.
따라서, 제3도를 참조하여 본 발명은 고정 소자(6, 6')가 일체될때까지 본래 관절(A)을 손상되지 안하도록 보존한다. 그 다음 결함있는 관절(A)을 인공 관절(B)로 대체한다. 인공 관절(B)은 제4도에 도시된 바와같이, 고정 소자(6, 6')사이에 위치된다.
작동에 있어서, 관절(A)을 덮는 경골(32)(또는 정강이뼈) 및 거골(33)(복사뼈) 위의 피부가 오픈되고, 적절한 중심점이 고정 소자(6)의 중앙으로 결정된다. 다음, 경골(32)에서 조심스럽게 네개의 구멍을 뚫고, 거골(33)에서 조심스립게 세개의 대응하는 구멍을 뚫는다. 경골(32) 및 거골(33)에서의 구멍은 술롯에 의해 모두 접속된다. 다음, 정확한 조합이 실시되고, 나사(28, 31)가 죄어질 때 고정 소자(6,6')는 마지막 조합을 구성한다. 정면 판부(1)와 슬리이브(27)에서의 리세스는 나사(28, 31)가 안내되는 바와 같이 이행된다. 나사(28, 31)는 부가적인 안정성을 제공하며 고정 소자(6, 6')에 위치된다. 일단 고정 소자(6, 6')가 위치도면, 매끄럽게 연마된 인서어트(13)가 각 고정 소자(6, 6')의 슬리이브(8)로 삽입 된다. 다음 고정 소자(6, 6')의 슬리이브(8)로 삽입된다. 다음 고정 소자(6, 6')는 접골이 이루어지도록 뼈(32, 33)속에 남겨진다. 복사뼈의 복원용 관절이 아물어 뼈내에 삽입된 고정 소자와 일체되는 기간은 3내지 6개월 사이가 된다. 관절(A)은 주로 두개의 고정 소자(6, 6')의 일체가 이루어지는 동안 손상되지 않는다.
일체된 기간 이후, 파괴된 또는 손상된 관절(A)이 제거되고, 인공 관절 기구(B)에 의해 데체된다. 인공 관절 기구(B)는 각 고정 소자(6, 6')에 서로 면하여 있는 인서어트(13')를 거쳐 적절하게 고정된다. 선택적으로, 인공 관절(B)은 미리 두개의 유사한 인서어트(13')를 준비한다. 후자의 경우, 인체기간동안 안내 슬리이브(8)에 존재하는 인서어트(13)는 새로운 인서어트(13')로 대체한다.
상기 기술된 두단계의 절차 대신에, 물론 복사뼈 관절이 한단계에서 복원될 수도 있다. 그러나, 그러한 복원에 있어서는 고정 소자(6, 6')가 충분히 일체되기전에 복사뼈 관절을 적하시키는 문제가 있다.
고정 소자(6, 6')는 뼈조직으로 자동적 일체를 이루는 고정 소자(6, 6')에 따라 특별한 고정 나사(28, 31) 없어도 사용될 수 있다. 그러나, 관절이 복사뼈 관절과 같이 소정의 하중을 가지는 경우, 상기 나사(31, 28)는 고정 소자(6, 6')에 하증을 분배시키고 정확한 위치에 위치시킨다.
제1 내지 제4도에 예시된 복사뼈 관절 복원에 있어서, 고정 소자(6, 6')는 복사뼈의 세로축에 대하여 가로로 되어 있다. 두개의 고정 소자(6, 6')는 동일한 기초적 본질로 사용되나, 경골(32)용 고정 소자(6)는 특수 안정 및 고정 날개 또는 판부(26)를 가진다. 복사뼈(33)에서는 그러한 판부을 위한 간격이 없다. 그러나, 비록 경골(32)에 있어서도, 지지 판부(26)가 꼭 필요한 것은 아니다. 두개의 고정 소자(6')(제2도에 예시된 형태의)는 필요한 관절 복원을 이루는데 사용된다.
뼈 조직내에 고정 소자(6, 6')의 안정된 접골에 관한 본 발명은 질병의 진행에 있어서 또는 마모나 염증을 유발하는 뼈 조직의 부패이후 및 골수에 공급되는 혈관의 광범위한 조사후의 손상 상태에 있어서의 관절의 구조 및 기능을 광범위한 실험적 생물분석에 기초를 두고 연구되었다. 그리하여 파손된 관절의 연골 및 인대의 인공적 대체가 구조적, 기능적 장치로 구성된 뼈 및 골수조직의 기본적 본질에 바탕을 두고 실행되어졌다. 두 성분 상리의 접합은 경(hard)조직이 자지 소자로써의 기능을 한다면 적어도 상당히 긴 사람이 절대적으로 요구된다.
그리하여 본 발명은 관절을 덮는 골격 부분에 인공 기관이 관절 표면 및 인대용으로 대체되어 고정될 때, 뼈 골수와 뼈 조직 사이의 상호 작용을 고려하여 실행되도록 하는 것에 바탕을 둔다. 본 발명에 따른 상기 목적을 고려하여 실행되도록 하는 것에 바탕을 둔다. 본 발명에 따른 상기 목적을 위하여 사용된 부착소자는 조직에 접합한 재료로 사용되고, 골수 및 뼈 조직과 생물학적으로 정확한 일체가 보장되는 외관 구조를 갖추어야 한다. 특히 판부(26)내의 구멍(29)은 그러한 일체를 용이하게 할 수 있다. 고정 소자(6)가 삽입될 때, 구멍(29)의 가장 자리는 절삭 기능을 이행하고 베이스 판부가 주위 조직으로 잘 고정되도록, 그리고 조지의 부분이 그의 주위로 고정 소자(6)의 적당한 일체를 위하여 구멍(29)을 바로 통하도록 보장한다. 복원된 고관절을 예시한 제5도를 참조하여, 고정 소자(6")는 삽입 방향으로 움직이는 세로 방향의 주름(10)을 가진 한개의 중앙 안내 슬리이브(8)를 가진다. 상기 고정 소자(6) 와는 달리, 간격에 있어서 소자(6")는 슬리이브(8)로부터 돌출된 두개의 날개형 판부(26')를 구비한다. 이전의 기본 구조로써, 판부(26')는 절삭날을 갖는 관통 구멍(29)을 갖는다. 나사(31')용 관통 구멍은 또한 판부(26')내에 제공된다. 나사(31')는 구멍으로 나사조임될 때, 판부(26')와 접촉함으로써 단부(2)가 뼈내에서 손상을 일으키는 것을 방지하도록 상이한 직경을 갖는다. 판부(26')는 또한 뼈 및 골수조직으로 고정 소자(6")의 일체를 용이하게 하기 위하여 삽입방향으로 움직이는 주름(10)을 제공한다. 고관절로부터 떨어져 면해 있는 안내 슬리이브(8)의 단부는 맞춤못형인 나사(11')에 의해 밀페된다. 나사(34)는 나사(11')가 인조 관절(36)을 받는 슬리이브(8)의 단부(35)로 나사조임되므로써 관절에 면해있는 나사의 하단부상에 제공된다. 고정 소자(6")의 모든 부분은 티탄으로 만들어진다.
동작에 있어, 측면에 절개자극이 생기고, 키르시터(Kirschner)와이어가 측면 외피(cortices)를 통해 콜롬(collum)으로 삽입된다. 동시에 형광 투시법이 두 판부에서 일정 방향으로 행해진다. 다음, 비교적 큰 구멍이 슬리이브(8)를 받도록 뚫리게 되고 슬롯은 판부(26')를 받도록 형성된다. 다음 수직의 구멍의 나사(31')용으로 뚫려진다. 후자의 구멍은 나사(31')의 직경에 맞도록 두개의 상이한 직경을 갖는다. 다음, 관절이 일체되도록 한다. 인조 관절 기구(36)는 마침내 일체 기간의 성과에 따라 적용된다. 선택적으로 전체 동작이 한개의 단계로 수행된다.
조직내에 고정 소자를 삽입했을 때, 고정 소자는 조합 기구로써 작용한다. 특수한 조합기구는 뼈와 일체되기 위한 최적 조건을 이루도록 선택적으로 사용되다 보다 더 안정성있게 활용되기 위해 부가적 지지부로써 남겨진다. 주위 조직과 일치되도록 고정 소자의 절삭날 따라 일체가 부분적으로 이루어진다.
그리하여, 본 발명의 기본적 본질온 뼈 및 골수 조직이 기능적, 구조적 장치로 구성되고 이들 사이의 상호작용이 복원수술을 시도할 때 고려되어짐으로써 발견된다.
이것은 가능한한 기술적으로 골수와 뼈조직 사이에 전달이 가능해야함을 의미한다.
상술된 고정 나사는 계류 중인 미합중국 출원 제406,586호에 도시된 중공과 수나사를 갖는 거의 슬리이브형 본체와, 또한 벽두께가 적절히 감소되는 형태는 구성된 고정소자에 형성된다. 본체의 개방 단부는 접점 가늘어지고, 상기 개방단부로부터 시작되는 슬릿을 제공한다. 그리하여, 나사형 본체가 뼈내로 나사조임될때, 자체 테이핑이 이루어지고, 제거된 뼈 조직을 적절한 접골(osseo-intergration)로 고정시키도록 내부로 나사조임을 한다.
본 발명이 비록 그의 바람직한 실시예에 관해 기술될지라도, 여러 다른 변형 및 수정이 가능하며, 또한 상기 기술분야에 숙련된 사람들로 부터 여러 용도로 사용될 수 있다. 따라서, 본 발명은 여기이 명세서에 국한되지 않고, 단지 첨부된 청구범위에 국한된다.

Claims (20)

  1. 복원된 관절의 관절 기구를 지지하기 위한 고정 소자에 있어서, 관절 기구를 지지하기 위한 적어도 부분적으로 중공 안내부 및 중앙 슬리이브를 구비하는 상기 고정소자와, 뼈 및 골수 조직과 조화되는 물질로 형성된 상기 고정 소자와, 뼈 및 골수 조직에서 영구 고정되기 위하여 조직과 적어도 부분적으로 접골되는 외관을 가진 상기 고정 소자를 구비함을 특징으로 하는 복원된 관절의 관절 기구를 지지하기 위한 고정 소자.
  2. 제1항에 있어서, 복원된 관절이 복사뼈 관절임을 특징으로 하는 고정 소자.
  3. 제1항에 있어서, 복원된 관절이 고관절임을 특징으로 하는 고정 소자.
  4. 제1항에 있어서, 상기 고정 소자가 회전 대칭이 아님을 특징으로 하는 정 소자.
  5. 제1항에 있어서, 상기 고정 소자가 주로 티탄으로 구성됨을 특징으로 하는 고정 소자.
  6. 제1항에 있어서, 상기 슬리이브가 일체를 촉진시키기 위하여 세로로 주름을 가짐을 특징으로 하는 고정 소자.
  7. 제1항에 있어서, 정면 판부와 성기 정면 판부로부터 돌출한 상기 슬리이브와 상기 고정 소자에 관절 기구를 접속시키기 위한 슬릿과 중공 강의 가진 상기 슬리이브를 추가로 구비함을 특징으로 하는 고정 소자.
  8. 제7항에 있어서, 상기 슬라이브 내에서 이동가능하게 위치된 인서어트와 상기 슬릿 및 중공 강을 덮는 상기 인서어트를 추가로 구비함을 특징으로 하는 고정 소자.
  9. 제7항에 있어서, 부착 나사와, 상기 부착 나사를 받아들이기 위한 상기 정면 판부에 구멍을 추가로 구비함을 특징으로 하는 고정 소자.
  10. 제9항에 있어서, 제2부착 나사와, 상기 제2부착 나사를 받아들이기 위한 제2구멍을 추가로 구비함을 특징으로 하는 고정 소자.
  11. 제10항에 있어서, 상기 나사가 상기 슬리이브와 거의 같은 길이를 따라 바깥쪽으로 나사조임돔을 특징으로 하는 고정 소자.
  12. 제1항에 있어서, 상기 슬리이브로부터 돌출한 거의 평평하고, 날개형판부를 추가로 구비함을 특징으로 하는 고정 소자.
  13. 제13항에 있어서, 상기 날개형 판부가 절삭낙을 갖는 구멍들과 세로 주름을 가짐을 특징으로 하는 소자.
  14. 제13항에 있어서, 고정 나사와 상기 나사를 받아들이기 위한 구멍을 포함하는 날개형 판부와 상기 술라이브로부터 떨어져 면해 있는 상기 날개형 판부의 단부에 위치된 상기 나사를 추가로 구비함을 특징으로 하는 고정 소자.
  15. 제13항에 있어서, 부착 나사와, 상기 날개형 판부에 관하여 상기 나사를 위치시키기 위한 두 개의 상이한 직경을 가진 상기 나사를 추가로 구비함을 특징으로 하는 고정 소자.
  16. 복사뼈 관절을 복원하는 방법에 있어서, (a) 본래의 복사뼈 관절을 덮게 되는 복사뼈와 경골 위의 표피에서 절개를 하고, (b) 상기 경골의 뼈와 골수 조직내에 구멍을 형성하고, (c) 상기 구멍에 고정 소자의 부착 나사 및 적어도 부분적으로 중공 안내부와 중앙 슬리이브의 위치를 정하고, (d) 상기 조직과 접골되기 위하여 상기 고정 소자를 부여하고, (e) 상기 고정 소자에 인공 관절 기구를 접속시키도록함을 포함함을 특징으로 하는 복사뼈 관절을 복원하는 방법.
  17. 제16항에 있어서, 상기 단계(e)가 상기 단계(d) 이후에 실행됨을 특징하는 하는 복사뼈 관절을 복원하는 방법.
  18. 제16항에 있어서, 상기 단계(d)가 상기 단계(e) 이후에 실행됨을 특징으로 하는 복사뼈 관절을 복원하는 방법.
  19. 제16항에 있어서, 상기 단계(b)가 상기 경골의 뼈와 골수 조직내에 구멍을 뚫는 것을 포함함을 특징으로 하는 복사뼈 관절을 복원하는 방법.
  20. 고관절을 복원하는 방법에 있어서, 고관절 뼈를 측면으로 절개하고, 상기 고관절 뼈내에 구멍과 슬롯을 만들고, 그리고 상기 구멍과 슬롯으로 고정 소자를 삽입하고, 상기 고관절 뼈의 뼈 및 골수 조직과 상기 고정 소자가 접골되도록 함을 특징으로 하는 고관절을 복원하는 방법.
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