KR20210107035A - 장관벽 치유를 촉진하기 위한 조성물 및 방법 - Google Patents

장관벽 치유를 촉진하기 위한 조성물 및 방법 Download PDF

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루이스 크리스틴 빅스나스
브루스 맥코넬
사미 다막
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글리콤 에이/에스
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Abstract

본 발명은 (i) 만성 장관벽 염증을 앓고 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및/또는 소장에서 위장관벽 치유를 촉진하고, 및/또는 (ii) 만성 장관벽 염증을 앓고 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및 소장에서 관해를 유지하기 위한 조성물과 관련 팩 및 방법에 관한 것이다. 상기 조성물은 6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및 락토-N-테트라오스 (LNT) 조합의 유효량을 포함한다.

Description

장관벽 치유를 촉진하기 위한 조성물 및 방법
본 발명은 일반적으로 비-영아 인간의 상부 장관 및 소장에서 위장관벽 치유를 촉진하기 위한 조성물 및 방법에 관한 것이다.
상부 장관 및 소장 내 위장관벽의 염증은 많은 위장관 병태의 일반적인 특징이다. 이러한 병태로는 식도의 염증, 셀리악병, 크론병 (CD) 및 화학 요법으로 인한 궤양을 포함한다. 만성인 경우, 염증은 장관벽 손상을 야기하여 장관벽 복구를 필요로 한다.
식도 염증은 종종 위장 내용물이 식도로 올라가는 위장관 역류에 의해 야기된다. 병태가 만성인 경우, 식도 점막 손상이 발생하며, 식도염, 식도 협착, 및 바렛 식도(Barrett's oesophagus)와 같은 합병증이 발생한다. 만성일 경우, 치료 옵션으로는 생활 습관의 변화 및 제산제, H2 수용체 차단제, 양성자 펌프 억제제, 및 위장관운동 촉진제와 같은 약물을 포함한다. 이러한 약물의 장기적인 사용하면 부작용이 있다.
셀리악병은 주로 소장에 영향을 미치는 만성 자가면역 장애이다. 셀리악병은 밀과 보리 및 호밀과 같은 다른 곡물에서 발견되는 단백질 그룹인 글루텐에 대한 반응으로 인해 발생한다. 이러한 질병은 일반적으로 유전적 소인이 있는 사람에게 발생한다. 글루텐에 노출되면, 비정상적 면역 반응이 소장에서 염증성 반응을 일으킬 수 있다. 이것은 궁극적으로 소장 내벽의 융모가 짧아져 영양소 흡수에 영향을 미치고, 종종 빈혈을 유발할 수 있다. 현재, 유일한 효과적인 치료는 엄격하게 글루텐이 없는 식단이다. 이것은 일반적으로 장 점막의 회복과 합병증 발병 위험 감소로 이어진다. 그러나, 평생 글루텐이 없는 식단을 고수해야 하는 필요성은 환자의 삶의 질에 상당한 영향을 미친다.
크론병은 소장과 대장 모두의 소화계 내벽에 염증을 유발하는 장기적 병태이며, 궁극적으로 장관벽의 구조적 손상을 초래한다. 이것은 관해 및 재발 기간이 교차로 나타나는 것을 특징으로 한다. 일반적으로, 치료는 단계적인 접근법을 따르는데, 제1 단계에서는 국소 작용성 항염증제인 5-아미노살리실레이트를 투여한다. 환자가 5-아미노살리실레이트에 반응하지 않으면, 제2 단계는 보통 증상을 빠르게 완화시키고 염증을 현저히 감소시키는 경향이 있는 코트리코스테로이드이다 (Ford et al. Am. J. Gastroenterol. 106, 590 (2011)). 경구 코르티코스테로이드 요법에 실패하는 경우, 제3 단계는 보통 면역 조절제 또는 항-TNF 요법이다. 항-TNF 단클론성 항체 요법은 적어도 초기에는 매우 효과적이다. 특히, 항-TNF-α 항체인 아달리무맙(adalimumab), 세르톨리주맙 페골(certolizumab pegol), 및 인플릭시맙(infliximab)이 관해 유도에 효과적이다.
일반적으로, 주요 목표는 이러한 약물의 장기적인 부작용을 방지하기 위해 가능한 빨리 환자가 스테로이드를 사용하지 않도록 하는 것이다. 마찬가지로, 환자는 항-TNF 요법의 부작용, 예컨대 감염, 결핵 재활성화, 알러지 반응, 피부 질환, 탈수초질환, 및 루푸스 유사 자가면역에 노출된다. 이러한 이유로, 상기 요법은 보통 오직 중증 환자, 또는 예후가 좋지 않은 중등도 환자에게만 제공된다.
현재까지, 대부분의 치료는 임상적 관해를 유도하고 증상을 줄이는데 초점을 맞춘다. 그러나, 최근에는, 구체적으로 크론병에서, 점막 치유가 주요 치료 목표로 부상했다 (Neurath et al. Gut 61, 1619 (2012)). 점막 치유는 궤양의 가시적인 해결을 지칭한다 (Froslie et al. Gastroenterology 133, 412 (2007)). 점막 치유는 종래의 치료 목표와 비교하여, 더욱 효과적인 질병 제어, 스테로이드를 사용하지 않는 보다 빈번한 질병 관해, 입원 및 수술 비율 감소, 삶의 질 개선과 관련이 있다. 구체적으로 크론병에 적용할 수 있지만, 점막 치유는 장관의 모든 만성 염증성 병태에 적용할 수 있다.
많은 요법의 부작용 프로파일로 인해, 염증성 위장관 병태를 갖는 환자를 영양학적 조성물로 치료하고자 하는 시도가 있었다. 예시로는 TGF-베타로부터 유도된 카제인 (WO 2014/020004), 갈락토올리고당 (WO 2013/016111), 점막-관련 단백질의 발현을 향상시키는 인간 모유 올리고당 (WO 2013/032674), 및 점막 치유를 촉진하는 인간 모유 올리고당 (WO2016/66174)을 포함하는 영양학적 조성물을 포함한다. 또한, 장관벽 기능 장애와 관련된 병태, 예컨대 기분 장애, 대사 문제, 등을 관리하기 위해 인간 모유 올리고당이 제안되었다 (WO2017/46711, 및 WO2017/71716). 인간 모유 올리고당을 사용하는 이러한 접근법의 대부분은 본질적으로 대장의 염증성 병태에 초점을 맞추었는데, 이는 유익한 효과가 장내 미생물총 및 관련 대사 산물 (예를 들어, 뷰티레이트) 또는 결장 세포와의 상호 작용을 통해 매개되기 때문이다. 일반적으로 인간 모유 올리고당은 대장에서 장내 미생물총을 주로 조절하는 것으로 알려져 있다.
그러므로, 효과적이며 부작용이 거의 또는 전혀 없는, 만성 위장관 병태를 앓고 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및 소장에서 위장관벽 치유를 촉진하기 위한 접근법에 대한 필요성이 여전히 존재한다.
제1 양태에서, 본 발명은
― 만성 장관벽 염증을 앓고 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및/또는 소장 에서 위장관벽 치유를 촉진, 및/또는
― 장관벽 기능 장애의 재발 위험이 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및/또는 소장에서 관해를 유지하는데 사용하기 위한 6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및/또는 락토-N-테트라오스 (LNT)를 제공한다.
제2 양태에서, 본 발명은
― 만성 장관벽 염증을 앓고 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및/또는 소장 에서 위장관벽 치유를 촉진, 및/또는
― 장관벽 기능 장애의 재발 위험이 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및/또는 소장에서 관해를 유지하는데 사용하기 위한 6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및/또는 락토-N-테트라오스 (LNT)의 유효량을 포함하거나, 이로 구성되거나 또는 본질적으로 이로 구성되는 조성물을 제공한다.
상기 조성물은 트레오닌, 세린 및/또는 프롤린의 공급원을 추가로 포함할 수 있다.
제3 양태에서, 본 발명은
― 만성 장관벽 염증을 앓고 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및/또는 소장 에서 위장관벽 치유를 촉진, 및/또는
― 장관벽 기능 장애의 재발 위험이 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및 소장에서 관해를 유지하는데 사용하기 위한 팩을 제공하며,
상기 팩은 6-시알릴락토스 (6'-SL), 락토-N-테트라오스 (LNT) 또는 이의 조합의 유효량의 적어도 14 개의 개별 일일 복용량을 포함한다.
팩은 바람직하게 적어도 약 21개의 개별 일일 복용량, 예를 들어 약 28개의 일일 복용량를 포함한다.
본 발명의 제4 양태는
― 6'-시알릴락토스 (6'-SL), 락토-N-테트라오스 (LNT) 또는 이의 조합,
― 6'-시알릴락토스 (6'-SL), 락토-N-테트라오스 (LNT) 또는 이의 조합을 포함하거나, 이로 구성되거나 또는 본질적으로 이로 구성되는 합성 조성물, 또는
― 6-시알릴락토스 (6'-SL), 락토-N-테트라오스 (LNT) 또는 이의 조합의 유효량의 적어도 14 개의 개별 일일 복용량을 포함하는 팩의 용도이다.
만성 장관벽 염증을 앓고 있는 비-영아 인간의 식이 관리에서.
제5 양태에서, 본 발명은 만성 장관벽 염증을 앓고 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및/또는 소장에서 위장관벽 치유를 촉진하는 방법을 제공하며, 상기 방법은 비-영아 인간에게 6'-시알릴락토스 (6'-SL), 락토-N-테트라오스 (LNT) 또는 이의 조합의 유효량을 투여하는 것을 포함한다.
제6 양태에서, 본 발명은 장관벽 기능 장애의 재발 위험이 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및/또는 소장에서 관해를 유지하는 방법을 제공하며, 상기 방법은 비-영아 인간에게 6'-시알릴락토스 (6'-SL), 락토-N-테트라오스 (LNT) 또는 이의 조합의 유효량을 투여하는 것을 포함한다.
바람직하게, 인간은 6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및 락토-N-테트라오스 (LNT)의 조합이 적어도 1 주, 더욱 바람직하게 적어도 2 주의 기간 동안 투여된다. 예를 들어, 인간은 상기 조합이 적어도 4 주의 기간 동안 투여된다.
6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및/또는 락토-N-테트라오스 (LNT)의 양은 바람직하게 상부 장관 및/또는 소장 내 G 단백질-연결 수용체 35 (GPR35)를 활성화 시키는데 효과적이다. 조합에서, 바람직하게, 6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및 락토-N-테트라오스 (LNT)는 약 3:1 내지 약 1:3, 예를 들어, 약 2:1 내지 1:2의 몰비로 존재한다. 또한, 6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및 락토-N-테트라오스 (LNT)는 바람직하게 각각 0.1 g 내지 10 g, 더욱 바람직하게 0.2 g 내지 7.5 g, 예를 들어, 1 g 내지 5 g의 양으로 존재한다.
비-영아 인간은 처음에 고용량의 6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및/또는 락토-N-테트라오스 (LNT)가 투여된 후, 저용량의 6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및/또는 락토-N-테트라오스 (LNT)가 투여될 수 있다. 고용량은 바람직하게 하루에 약 0.5 g 내지 약 10 g (예를 들어 하루에 약 1 g 내지 약 7.5 g )이고, 저용량은 바람직하게 하루에 약 0.1 g 내지 약 5 g (예를 들어 하루에 약 0.2 g 내지 약 3 g)이다.
비-영아 인간은 만성 식도 염증, 셀리악병, 크론병 (CD), 만성 항생제로 인한 염증 및 화학 요법으로 인한 궤양 중 하나 이상을 앓을 수 있다.
놀랍게도, 6'-시알릴락토스 (6'-SL) 또는 락토-N-테트라오스 (LNT)를 경구 또는 장내 투여하면 G 단백질-연결 수용체 35 (GPR35)를 활성화하며, 6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및 락토-N-테트라오스 (LNT)의 조합은 상승적으로 GPR35를 활성화하는 것으로 밝혀졌다. GPR35는 상부 장관 및/또는 소장을 포함한 위장관 전체에 존재한다. GPR35의 활성화는 위장관벽 치유를 촉진한다 (Tsukahara et al. Pharmacol. Res. 123, 27 (2017). 또한, 6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및 락토-N-테트라오스 (LNT)는 상부 장관 및/또는 소장에서 GPR35에 접근할 수 있다.
본 명세서에서, 다음의 용어의 의미는 다음과 같다:
"B. 아돌레센티스(B. adolescentis) 계통발생 그룹"은 비피도박테리움 아돌레센티스(Bifidobacterium adolescentis), 비피도박테리움 안굴라툼(Bifidobacterium angulatum), 비피도박테리움 카테눌라툼(Bifidobacterium catenulatum), 비피도박테리움 슈도카테눌라툼(Bifidobacterium pseudocatenulatum), 비피도박테리움 카시와노헨스(Bifidobacterium kashiwanohense), 비피도박테리움 덴툼(Bifidobacterium dentum) 비피도박테리움 스테코리스(Bifidobacterium stercoris)로 구성된 그룹으로부터 선택된 박테리아를 의미한다 (Duranti et al. Appl. Environ. Microbiol. 79, 336 (2013), Bottacini et al. Microbial Cell Fact. 13:S4 (2014)). 바람직하게 B. 아돌레센티스 계통발생 그룹의 비피도박테리움비피도박테리움 아돌레센티스 및/또는 비피도박테리움 슈도카테눌라툼이다.
"식이 관리"는 질환, 장애 또는 의학적 병태로 인해 다음과 같이 고통받는 환자에게 독점적인 또는 부분적인 섭식을 의미한다:
― 일반 식품 또는 포함된 특정 영양소, 또는 대사산물을 섭취, 소화, 흡수, 대사 또는 배설할 수 있는 능력에 제한, 장애, 방해를 받거나, 또는
― 다른 의학적으로-결정된 기타 영양소 요건을 가진다.
(참조: Commission Notice on the classification of Food for Special Medical Purposes of the European Commission, Official Journal of the European Union C 401, 25.11.2017, p. 10-11).
"경장 투여(enteral administration)"는 인간에게 조성물을 전달하여 위장관 (위 포함)에서 조성물이 침착되도록 하는 임의의 통상적인 형태를 의미한다. 경장 투여 방법으로는 비위관(naso-gastric tube) 또는 공장관 (jejunum tube), 구강, 설하 및 직장을 통한 공급을 포함한다.
"유효량"은 인간에서 원하는 치료 효과를 제공하기에 충분한 양의 HMO를 제공하는 조성물의 양을 의미한다. 유효량은 원하는 치료 결과를 달성하기 위해 하나 이상의 용량으로 투여될 수 있다.
"FODMAP"은 발효성 올리고당, 이당류, 단당류 및 폴리올을 의미한다.
"위장관벽 치유"는 다음 중 하나 이상을 의미한다:
― 위장관벽 복구 개선, 예컨대 위장관벽의 무결성 회복 또는 위장관 점막의 염증 유발 시 침투성 감소, 및 점막 복구.
― 장벽 구조 개선, 예컨대 위장관벽의 강화, 위장관벽의 무결성, 밀착 접합 구조, 및 장 상피벽 (epithelial lining) 무결성.
― 장벽 구조 개선, 예컨대 위장관벽 저항성 개선, 위장관벽 침투성 감소.
― 장벽 보호 개선, 예컨대 장벽 기능 장애 예방, 장벽 누수 예방, 밀착 접합 구조 보호, 장 상피벽 보호.
"인간 모유 올리고당" 또는 "HMO"는 인간 모유에서 발견되는 복합 탄수화물을 의미한다 (Urashima et al.: Milk Oligosaccharides. Nova Science Publisher (2011); Chen Adv. Carbohydr. Chem. Biochem. 72, 113 (2015)). HMO는 환원 말단에 락토스 단위를 포함하는 코어 구조를 가져, 이는 하나 이상의
Figure pct00001
-N-아세틸렌-락토사미닐 및/또는 하나 또는 β-이상의 락토-N-바이오실 단위에 의해 연장될 수 있으며, 이러한 코어 구조는 α L-퓨코피라노실 및/또는 α-N-아세틸렌-뉴라미닐 (시알릴) 모이어티에 의해 치환될 수 있다. 이와 관련하여, 비-산성 (또는 중성) HMO는 시알릴 잔기를 가지지 않으며, 산성 HMO는 구조에 적어도 하나의 시알릴 잔기를 가진다. 비-산성 (또는 중성) HMO는 퓨코실화 또는 비-퓨코실화될 수 있다. 이러한 중성 비-퓨코실화 HMO의 예로는 락토-N-테트라오스 (LNT), 락토-N-네오테트라오스 (LNnT), 락토-N-네오헥사오스 (LNnH), 파라-락토-N-네오헥사오스 (pLNnH), 파라-락토-N-헥사오스 (pLNH) 및 락토-N-헥사오스 (LNH)를 포함한다. 중성 퓨코실화 HMO의 예로는 2'-퓨코실락토스 (2'-FL), 락토-N-퓨코펜타오스 I (LNFP-I), 락토-N-다이퓨코헥사오스 I (LNDFH-I), 3-퓨코실락토스 (3-FL), 다이퓨코실락토스 (DFL), 락토-N-퓨코펜타오스 II (LNFP-II), 락토-N-퓨코펜타오스 III (LNFP-III), 락토-N-다이퓨코헥사오스 III (LNDFH-III), 퓨코실-락토-N-헥사오스 II (FLNH-II), 락토-N-퓨코펜타오스 V (LNFP-V), 락토-N-퓨코펜타오스 VI (LNFP-VI), 락토-N-다이퓨코헥사오스 II (LNDFH-II), 퓨코실-락토-N-헥사오스 I (FLNH-I), 퓨코실-파라-락토-N-헥사오스 I (FpLNH-I), 퓨코실-파라-락토-N-네오헥사오스 II (FpLNnH II) 및 퓨코실-락토-N-네오헥사오스 (FLNnH)를 포함한다. 산성 HMO의 예로는 3'-시알릴락토스 (3'-SL), 6'-시알릴락토스 (6'-SL), 3-퓨코실-3'-시알릴락토스 (FSL), LST a, 퓨코실-LST a (FLST a), LST b, 퓨코실-LST b (FLST b), LST c, 퓨코실-LST c (FLST c), 시알릴-LNH (SLNH), 시알릴-락토-N-헥사오스 (SLNH), 시알릴-락토-N-네오헥사오스 I (SLNH-I), 시알릴-락토-N-네오헥사오스 II (SLNH-II) 및 다이시알릴-락토-N-테트라오스 (DSLNT)를 포함한다.
"미생물군(microbiota)", "미생물상(microflora)" 및 "미생물군집(microbiome)"은 일반적으로 신체 기관 또는 일부분, 특히 인간의 위장 장기에 서식하는 살아있는 미생물의 군집을 의미한다. 위장 내 미생물군 중 가장 지배적인 구성원으로는 피르미테쿠스(Firmicutes), 박테리오이데테스(Bacteroidetes), 액티노박테리아(Actinobacteria), 프로테오박테리아(Proteobacteria), 시네르기스테테스(Synergistetes), 베루코마이크로비아(Verrucomicrobia), 푸소박테리아(Fusobacteria), 유리아케오타(Euryarchaeota)의 문(phyla)의 미생물; 속(genus) 수준에서, 박테로이데스(Bacteroides), 패칼리박테리움(Faecalibacterium), 비피도박테리움(Bifidobacterium), 로제부리아(Roseburia), 알리스티페스(Alistipes), 콜린셀라(Collinsella), 블라우티아(Blautia), 코프로코쿠스(Coprococcus), 루미노코쿠스(Ruminococcus), 유박테리움(Eubacterium)도레아(Dorea); 종의 수준에서, 박테로이데스 유니포미스(Bacteroides uniformis), 알리스티페스 퓨트레디니스(Alistipes putredinis), 파라박테로이데스 메르대(Parabacteroides merdae), 루미노코쿠스 브로미이(Ruminococcus bromii), 도레아 로지카테나(Dorea longicatena), 박테로이데스 카캐(Bacteroides caccae), 박테로이데스 테타이오타오미크론(Bacteroides thetaiotaomicron), 유박테리움 할리(Eubacterium hallii), 루미노코쿠스 토르퀴스(Ruminococcus torques), 패칼리박테리움 프라우스니치이(Faecalibacterium prausnitzii), 루미노코커스 락타리스(Ruminococcus lactaris), 콜린셀라 아에로파시엔스(Collinsella aerofaciens), 도레아 포미시게네란스(Dorea formicigenerans), 박데로이데스 불가투스(Bacteroides vulgatus) 로제부리아 인테스티날리스(Roseburia intestinalis)를 포함한다. 위장 내 미생물군은 위장관의 상피를 덮는 점액층에 위치하거나 이에 부착된 점막-관련 미생물군, 및 위장관의 내강에서 발견되는 내강-관련 미생물군을 포함한다.
"미생물총의 조절"은 미생물총에 대한 변경 또는 제어 영향, 예를 들어 비피도박테리움(Bifidobacterium), 바네시엘라(Barnesiella), 피칼리박테리움(Faecalibacterium) 및/또는 뷰티레이트 생성 박테리아의 토착 장내 풍부함을 증가시키는 영향을 행사하는 것을 의미한다. 또 다른 예에서, 영향은 루미노코커스 그나부스(Ruminococcus gnavus) 및/또는 프로테오박테리아(Proteobacteria)의 장내 풍부함을 감소를 야기할 수 있다. "프로테오박테리아"는 그람-음성(Gram-negative) 박테리아의 문(phylum)이며, 광범위한 병원체 박테리아, 예컨대 대장균(Escherichia), 살모넬라(Salmonella), 비브리오(Vibrio), 헬리코박터(Helicobacter), 여시니아(Yersinia) 및 기타 많은 주목할만한 속(genera)을 포함한다.
"비-영아 인간" 또는 "비-영아"는 3세 이상의 인간을 의미한다. 비-영아 인간은 유아, 청소년, 성인 또는 노인일 수 있다.
"경구 투여"는 입을 통해 인간에게 조성물을 전달하기 위한 임의의 통상적인 형태를 의미한다. 따라서, 경구 투여는 경장 투여의 한 형태이다.
"예방적 치료" 또는 "예방"은 질병의 발병 또는 재발의 위험을 제거하기 위해 제공되는 치료 또는 취해지는 조치를 의미한다.
"2차 예방"은 고위험 환자의 병태의 발병 예방, 또는 병태를 이미 가진 환자의 증상의 재발 예방을 의미한다. "고위험" 환자는 병태가 발병하는 경향이 있는 개인, 예를 들어, 병태의 가족력이 있는 사람이다.
"합성 조성물"은 인공적으로 제조된 조성물을 의미하며, 바람직하게 생체 외에서 화학적으로 및/또는 생물학적으로, 예를 들어, 화학 반응, 효소 반응 또는 재조합을 통해 생성된 적어도 하나의 화합물을 포함하는 조성물을 의미한다. 합성 조성물은 일반적으로 하나 이상의 HMO를 포함한다. 또한, 일부 구현예에서, 합성 조성물은 HMO의 효능에 악영향을 미치지 않는 하나 이상의 영양학적 또는 약제학적 활성 성분을 포함할 수 있다. 본 발명의 합성 조성물의 일부 비제한적인 구현예가 하기에 기재된다.
"요법"은 질병 또는 병리학적 병태의 증상을 감소 또는 제거하기 위해 제공되는 치료 또는 취해지는 조치를 의미한다.
"치료"는 치료받는 사람의 결과를 개선 또는 안정화하거나, 근본적인 영양학적 요구 사항을 해결하기 위한 목적으로 의학적 병태 또는 질환을 해결하는 것을 의미한다. 그러므로, 치료는 치료받는 사람의 영양학적 요구 사항을 해결하여 의학적 병태 또는 질환의 식이 또는 영양학적 관리를 포함한다. "치료하는" 및 "치료"는 문법적으로 상응하는 의미를 가진다.
6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및 락토-N-테트라오스 (LNT)는 인간, 소, 양, 돼지 또는 염소 종을 포함하지만 이에 제한되지 않는 포유 동물에 의해 분비되는 우유(들)로부터 잘 알려진 공정에 의해 분리 또는 농축될 수 있다. 이는 또한 미생물 발효, 효소 공정, 화학적 합성 또는 이러한 기술의 조합을 사용하는 잘 알려진 공정에 의해 생산될 수 있다. 예를 들어, 화학반응을 사용하여, LNT는 WO 2012/155916 및 WO 2013/044928에 기재된 바와 같이 합성될 수 있고, LNT 및 LNnT의 혼합물은 WO 2013/091660에 기재된 바와 같이 제조될 수 있고, 6'-SL 및 이의 염은 WO 2010/100979에 기재된 바와 같이 제조될 수 있고, 시알릴화 올리고당은 WO 2012/113404에 기재된 바와 같이 제조될 수 있다. 효소 생성의 예로서, 시알릴화 올리고당은 WO 2012/007588에 기재된 바와 같이 제조될 수 있다. 유전자 변형된 E. coli를 사용하여 퓨코스 또는 시알산에 의해 임의 치환된 코어 (비-퓨코실화된 중성) 인간 모유 올리고당의 제조 방법을 기재하는 생명공학적 방법은 WO 01/04341 및 WO 2007/101862에서 발견할 수 있다.
6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및/또는 락토-N-테트라오스 (LNT)는 다른 인간 모유 올리고당과 보완될 수 있다. 예를 들어, 6'-SL 및/또는 LNT는 2'-FL, 3-FL 및 DFL으로부터 선택된 퓨코실화 HMO와 보완될 수 있다.
본 발명의 모든 양태에서, 바람직한 구현예는 6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및 락토-N-테트라오스 (LNT)의 조합 (혼합물), 더욱 바람직하게 6'-SL 및 LNT으로 구성되거나 또는 본질적으로 이로 구성된 조합 (혼합물)이다.
6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및/또는 락토-N-테트라오스 (LNT)는 임의의 담체 및/또는 희석제 없이, 그 자체로 (순수) 사용될 수 있다. 다른 구현예에서, 6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및/또는 락토-N-테트라오스 (LNT)는 영양학적 또는 약제학적 조성물에 허용 가능한 하나 이상의 불활성 담체/희석제, 예를 들어 용매 (예를 들어, 물, 물/에탄올, 오일, 물/오일), 분산체, 코팅, 흡수 촉진제, 제어 방출제, 불활성 부형제 (예를 들어, 전분, 폴리올, 과립화제, 미세결정질 셀룰로스, 희석제, 윤활제, 결합제, 붕해제)와 함께 합성 조성물로 사용된다. 이러한 조성물은 프리바이오틱 및/또는 프로바이오틱을 포함하지 않는다 [즉, a) 6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및/또는 락토-N-테트라오스 (LNT), b) 영양학적 또는 약제학적 조성물에서 허용 가능한 하나 이상의 불활성 담체/희석제로 구성된 합성 조성물]. 다른 구현예에서, 6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및/또는 락토-N-테트라오스 (LNT)는 프리바이오틱 및/또는 프로바이오틱을 포함할 수 있는 합성 약제학적 또는 영양학적 조성물에 사용된다.
이와 관련하여, 만성 장관벽 염증을 앓고 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및/또는 소장에서 위장관벽 치유를 촉진하고, 및/또는 장관벽 기능 장애의 재발 위험이 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및/또는 소장에서 관해를 유지하는데 사용하기 위한 다음의 구현예는 특히 다음을 포함한다:
― 6'-SL인 단일 HMO,
― LNT인 단일 HMO,
― 6'-SL 및 LNT인, 정확히 2 종의 HMO (6'-SL 및 LNT으로 구성되거나 또는 본질적으로 이로 구성되는 HMO 혼합물),
― 6'-SL 및 적어도 LNT와는 상이한 추가의 HMO,
― LNT 및 적어도 6'-SL와는 상이한 추가의 HMO,
― 6'-SL, LNT 및 적어도 6'-SL과 LNT와는 상이한 추가의 HMO,
― 6'-SL을 포함하거나, 이로 구성되거나 또는 본질적으로 이로 구성되는 합성 조성물,
― LNT을 포함하거나, 이로 구성되거나 또는 본질적으로 이로 구성되는 합성 조성물,
― 6'-SL 및 LNT을 포함하거나, 이로 구성되거나 또는 본질적으로 이로 구성되는 합성 조성물,
― 6'-SL 및 적어도 LNT와는 상이한 추가의 HMO를 포함하거나, 이로 구성되거나 또는 본질적으로 이로 구성되는 합성 조성물,
― LNT 및 적어도 6'-SL와는 상이한 추가의 HMO를 포함하거나, 이로 구성되거나 또는 본질적으로 이로 구성되는 합성 조성물,
― 6'-SL, LNT 및 적어도 6'-SL과 LNT와는 상이한 추가의 HMO를 포함하거나, 이로 구성되거나 또는 본질적으로 이로 구성되는 합성 조성물,
또한, 제3 양태에 따른 팩에 포함된 일일 용량의 바람직한 구현예가 상기 기재되어 있다.
또한, 제4 양태에 따라 만성 장관벽 염증을 앓고 있는 비-영아 인간의 식이 관리에서의 용도의 바람직한 구현예가 상기 기재되어 있다.
또한, 제5 또는 제6 양태 중 어느 하나에 따른 방법의 바람직한 구현예가 상기 기재되어 있다.
합성 조성물 영양학적 조성물의 형태일 수 있다. 예를 들어, 영양학적 조성물은 식품 조성물, 수분 보충 수액(rehydration solution), 의료용 식품 또는 특수 의료용 식품, 영양 보충제 등일 수 있다. 영양학적 조성물은 단백질, 지질 및/또는 소화성 탄수화물의 공급원을 포함할 수 있으며, 분말 또는 액체 형태일 수 있다. 조성물은 유일한 영양소 공급원 또는 영양 보충제로서 설계될 수 있다.
적합한 단백질 공급원으로는 우유 단백질, 콩 단백질, 쌀 단백질, 완두콩 단백질 및 귀리 단백질, 또는 이의 혼합물을 포함한다. 우유 단백질은 우유 단백질 농축물, 우유 단백질 분리물, 유청 단백질 또는 카제인, 또는 두 가지의 혼합물의 형태일 수 있다. 단백질은 전체 단백질 또는 가수분해된 단백질일 수 있으며, 부분적으로 가수분해된 또는 광범위하게 가수분해된 단백질 수 있다. 가수분해된 단백질은 소화가 용이하다는 이점을 제공하며, 이는 위장관에 염증이 있거나 손상된 인간에게 중요할 수 있다. 단백질은 또한 유리 아미노산의 형태로 제공될 수 있다. 단백질은 영양학적 조성물의 에너지 중 약 5 % 내지 약 30 %, 일반적으로 약 10 % 내지 20 %를 포함할 수 있다.
단백질 공급원은 글루타민, 트레오닌, 시스테인, 세린, 프롤린, 또는 상기 아미노산의 조합의 공급원일 수 있다. 글루타민 공급원은 글루타민 다이펩타이드 및/또는 글루타민 농축 단백질일 수 있다. 에너지 공급원으로서 장세포에 의한 글루타민을 사용하기 때문에 글루타민이 포함될 수 있다. 트레오닌, 세린 및 프롤린은 뮤신 생산에 있어 중요한 아미노산이다. 뮤신은 위장관을 코팅하며, 장관벽 기능 및 점막 치유를 개선할 수 있다. 시스테인은 신체의 항산화 방어에 중요한 글루타티온의 주요 전구체이다.
적합한 소화성 탄수화물로는 말토덱스트린, 가수분해된 또는 변성 전분 또는 옥수수 전분, 포도당 중합체, 옥수수 시럽, 옥수수 시럽 고형물, 고과당 옥수수 시럽, 쌀 유래 탄수화물, 완두콩 유래 탄수화물, 감자 유래 탄수화물, 타피오카, 자당, 포도당, 과당, 자당, 유당, 꿀, 당 알코올 (예를 들어, 말티톨, 에리스리톨, 소르비톨), 또는 이의 혼합물을 포함한다. 바람직하게, 조성물은 첨가된 락토스 또는 다른 FODMAP 탄수화물이 감소되거나, 또는 이를 포함하지 않는다. 일반적으로 소화성 탄수화물은 영양학적 조성물의 에너지 중 약 35 % 내지 약 55 %를 제공한다. 구체적으로 적합한 소화성 탄수화물은 당화율(dextrose equivalent, DE)이 낮은 말토덱스트린이다.
적합한 지질은 중쇄 트라이글리세라이드 (MCT) 및 장쇄 트라이글리세라이드 (LCT)를 포함한다. 지질은 바람직하게 MCT 및 LCT의 혼합물이다. 예를 들어, MCT는 지질의 약 30 중량% 내지 약 70 중량%, 보다 구체적으로 약 50 중량% 내지 약 60 중량%을 포함할 수 있다. MCT는 소화가 용이하다는 이점을 제공하며, 이는 위장관에 염증이 있거나 손상된 인간에게 중요할 수 있다. 일반적으로 지질은 영양학적 조성물의 에너지 중 약 35 % 내지 약 50 %를 제공한다. 지질은 필수 지방산 (오메가-3 및 오메가-6 지방산)을 포함할 수 있다. 바람직하게 이러한 다중불포화된 지방산은 지질 공급원의 전체 에너지 중 약 30 % 미만을 제공한다.
장쇄 트라이글리세라이드의 적절한 공급원으로는 유채씨유, 해바라기씨유, 팜유, 대두유, 유지방, 옥수수유, 고올레산유 및 대두 레시틴이다. 분별 코코넛 오일은 중쇄 트라이글리세라이드의 적절한 공급원이다. 영양학적 조성물의 지질 프로파일은 바람직하게 다중불포화된 지방산 오메가-6 (n-6) 대 오메가-3 (n-3) 비율이 약 4:1 내지 약 10:1이 되도록 설계된다. 예를 들어, n-6 대 n-3 지방산 비율은 약 6:1 내지 약 9:1일 수 있다.
영양학적 조성물은 또한 비타민 및 미네랄을 포함할 수 있다. 영양학적 조성물이 유일한 영양소 공급원으로 의도된 경우, 비타민 및 미네랄 프로파일을 포함하는 것이 바람직하다. 비타민의 예로는 비타민 A, B-복합체 (예컨대 B1, B2, B6 및 B12), C, D, E 및 K, 니아신 및 산성 비타민, 예컨대 펜토텐산, 엽산 및 비오틴을 포함한다. 미네랄의 예로는 칼슘, 철, 아연, 마그네슘, 아이오딘, 구리, 인, 망간, 포타슘, 크로뮴, 몰리브데넘, 셀레늄, 니켈, 주석, 실리콘, 바나듐 및 보론을 포함한다.
영양학적 조성물은 또한 루테인, 리코펜, 제아잔틴 및 베타-카로틴과 같은 카로티노이드를 포함할 수 있다. 포함된 카로티노이드의 총량은 약 0.001 μg/ml 내지 약 10 μg/ml으로 달라질 수 있다. 루테인은 약 0.001 μg/ml 내지 약 10 μg/ml, 바람직하게 약 0.044 μg/ml 내지 약 5 μg/ml의 루테인의 양으로 포함될 수 있다. 리코펜은 약 0.001 μg/ml 내지 약 10 μg/ml, 바람직하게 약 0.0185 μg/ml 내지 약 5 μg/ml의 리코펜의 양으로 포함될 수 있다. 페타-카로텐은 약 0.001 μg/ml 내지 약 10 mg/ml, 예를 들어 약 0.034 μg/ml 내지 약 5 μg/ml의 베타-카로텐을 포함할 수 있다.
또한 영양학적 조성물은 바람직하게 감소된 농도의 나트륨, 예를 들어, 약 300 mg/l 내지 약 400 mg/l의 나트륨을 포함한다. 나머지 전해질은 신장 기능에 과도한 신장 용질 부담을 제공하지 않으면서 필요에 맞게 설정된 농도로 존재할 수 있다. 예를 들어, 칼륨은 바람직하게 약 1180 내지 약 1300 mg/l의 범위로 존재하고, 염화물은 바람직하게 약 680 내지 약 800 mg/l 범위로 존재한다.
영양학적 조성물은 또한 다양한 다른 종래의 성분 예컨대 보존제, 유화제, 증점제, 완충액, 섬유질 및 프리바이오틱스 (예를 들어, 프럭토올리고당, 갈락토올리고당), 프로바이오틱스 (예를 들어, B. 아니말리스 하위종 락티스 BB-12, B. 락티스 HN019, B. 락티스 Bi07, B. 인판티스 ATCC 15697, L. 람노서스 GG, L. 람노서스 HNOOl, L. 애시도필러스 LA-5, L. 애시도피러스 NCFM, L. 퍼멘툼 CECT5716, B. 롱굼 BB536, B. 롱굼 AH1205, B. 롱굼 AH1206, B. 브레브 M-16V, L. 루테리 ATCC 55730, L. 루테리 ATCC PTA-6485, L. 루테리 DSM 17938), 산화 방지제/항염증성 화합물, 예를 들어 토코페롤, 카로티노이드, 아스코브산염/비타민 C, 아스코빌 팔미테이트, 폴리페놀, 글루타치온, 및 초과산화물 불균등화효소(superoxide dismutase) (메론), 기타 생리활성 인자 (예를 들어, 성장 호르몬, 사이토카인, TFG-
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), 착색제, 향로, 및 안정제, 윤활제 등을 포함할 수 있다.
영양학적 조성물은 바람직하게 유당을 포함하지 않는다.
영양학적 조성물은 가용성 분말, 액체 농축물, 또는 즉시 사용 가능한 제형으로 제형화될 수 있다. 조성물은 비위관 또는 경구를 통해 이를 필요로 하는 인간에게 공급될 수 있다. 다양한 맛, 섬유질 및 기타 첨가제가 또한 존재할 수 있다.
영양학적 조성물은 일반적으로 사용되는 고체 또는 액체 형태의 영양학적 조성물을 제조하는 임의의 제조 기법에 의해 제조될 수 있다. 예를 들어, 조성물은 다양한 공급 용액을 혼합함으로써 제조될 수 있다. 지방 중 단백질 공급 용액은 지질 공급원을 가열 및 혼합한 후, 가열 및 교반하면서 유화제 (예를 들어, 레시틴), 지용성 비타민, 및 단백질 공급원의 적어도 일부를 첨가함으로써 제조할 수 있다. 그 다음, 가열 및 교반하면서 미네랄, 미량 및 초미량의 미네랄, 농축제 또는 현탁제를 물에 첨가하여 탄수화물 공급 용액을 제조한다. 생성된 용액은 계속 열과 교반으로 10 분 동안 유지한 후 탄수화물 (예를 들어, 6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및/또는 락토-N-테트라오스 (LNT)를 비롯한 HMO 및 소화 가능한 탄수화물 공급원)을 추가한다. 생성된 공급 용액을 가열 및 교반하면서 함께 블렌딩하고 pH를 6.6-7.0로 조정한 후, 조성물은 고온 단시간 처리하여, 그 동안 조성물은 열처리, 유화 및 균질화하고, 이후 냉각시킨다. 수용성 비타민 및 아스코르브산을 첨가하고, 필요한 경우 pH를 원하는 범위로 조정하고, 항료를 첨가하고, 원하는 전체 고형분 수준을 달성하기 위해 물을 첨가한다.
액체 제품의 경우, 생성된 용액을 무균 포장하여 무균 포장된 영양학적 조성물을 형성할 수 있다. 이러한 형태에서, 영양학적 조성물은 즉시 공급 형태 또는 농축된 액체 형태일 수 있다. 택일적으로, 조성물은 분무-건조하고 가공하여 재구성 가능한 분말로서 포장될 수 있다.
영양 제품이 즉시 섭취가능한 영양 액체인 경우, 액체 중 6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및/또는 락토-N-테트라오스 (LNT)의 전체 농도는, 액체의 중량으로, 약 0.1 % 내지 약 1.5 %, 예를 들어 약 0.2 % 내지 약 1.0 %, 예를 들어 약 0.3 % 내지 약 0.7 %인 것이 바람직할 수 있다. 영양 제품이 농축 영양 액체인 경우, 액체 중 6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및/또는 락토-N-테트라오스 (LNT)의 전체 농도는, 액체의 중량으로, 약 0.2 % 내지 약 3.0 %, 예를 들어 약 0.4 % 내지 약 2.0 %, 예를 들어 약 0.6 % 내지 약 1.5 %인 것이 바람직할 수 있다.
또 다른 구체예에서, 영양학적 조성물은 단위 투여 형태이다. 단위 투여 형태는 식품 등급의 담체, 예를 들어, 포스페이트 완충 식염수, 물 중의 에탄올, 물 및 에멀전의 혼합물, 예컨대 오일/물 또는 물/오일 에멀전, 뿐만 아니라 다양한 습윤제 또는 부형제를 포함할 수 있다. 단위 투여 형태는 또한 인간에게 투여될 때 부작용, 알레르기 또는 원치 않는 반응을 일으키지 않는 다른 물질을 포함할 수있다. 담체 및 기타 물질은 용매, 분산제, 코팅제, 흡수 촉진제, 제어 방출제 및 하나 이상의 불활성 부형제, 예컨대 전분, 과립화제, 미세 결정질 셀룰로스, 희석제, 윤활제, 결합제 및 붕해제를 포함할 수 있다. 바람직하게, 담체 및 기타 물질은 FODMAP을 적게 포함하거나 또는 FODMAP를 포함하지 않는다. 바람직하게, 단위 투여 형태는 주로 6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및/또는 락토-N-테트라오스 (LNT)와 최소량의 결합제 및/또는 부형제를 포함한다. 단위 투여 형태는 영양학적으로 불완전하거나 또는 유일한 영양 공급원으로 의도되지 않은 경우에 특히 적합하다.
본 발명의 단위 투여 형태는 경구, 예를 들어, 미리 결정된 양의 혼합물을 함유하는 정제, 캡슐, 또는 펠렛으로서, 또는 미리 결정된 농도의 혼합물을 함유하는 분말 또는 과립 또는 미리 결정된 농도의 의 혼합물을 함유하는 수성 또는 비수성 액체에 겔, 페이스트, 용액, 현탁액, 에멀전, 시럽, 볼루스, 연약, 또는 슬러리로서 경구로 투여될 수 있다. 경구 투여 조성물은 하나 이상의 결합제, 윤활제, 불활성 희석제, 착향료, 및 습윤제를 포함할 수 있다. 정제와 같은 경구 투여 조성물은 임의로 코팅될 수 있고, 6'-SL 및/또는 LNT의 지속 또는 제어 방출을 제공하기 위해 제형화될 수 있다.
본 발명의 단위 투여 형태는 또한 비위관 튜브에 의해 또는 위장관 또는 위에 직접 주입에 의해 투여될 수 있다.
본 발명의 단위 투여 형태는 또한 항생제, 프로바이오틱스, 진통제 및 항염증제와 같은 치료제를 포함할 수 있다.
인간에 대한 이러한 조성물의 적절한 투여량은 인간의 병태, 면역 상태, 체중 및 연령과 같은 요인에 기초하여 통상적인 방식으로 결정될 수 있다. 일부 경우에, 복용량은 조성물 중 인간 모유의 6'-SL 및/또는 LNT에서 발견되는 농도와 유사한 농도일 것이다. 요구되는 양은 일반적으로 하루에 약 0.1 g 내지 약 10 g의 범위, 특정 구체예에서 하루에 약 0.2 내지 약 7.5 g, 예를 들어 하루에 약 1 g 내지 약 5 g의 범위일 것이다. 적절한 용량 범위는 당업자에게 공지된 방법에 의해 결정될 수 있다.
또 다른 구현예에서, 6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및/또는 락토-N-테트라오스 (LNT)는 약제학적 조성물로서 제형화될 수 있다. 약제학적 조성물은 약제학적으로 허용되는 담체, 예를 들어, 포스페이트 완충 식염수, 물 중의 에탄올, 물 및 에멀전의 혼합물, 예컨대 오일/물 또는 물/오일 에멀전, 뿐만 아니라 다양한 습윤제 또는 부형제를 포함할 수 있다. 약제학적 조성물은 또한 인간에게 투여될 때 부작용, 알레르기 또는 원치 않는 반응을 일으키지 않는 다른 물질을 포함할 수있다. 담체 및 기타 물질은 용매, 분산제, 코팅제, 흡수 촉진제, 제어 방출제 및 하나 이상의 불활성 부형제, 예컨대 전분, 과립화제, 미세 결정질 셀룰로스, 희석제, 윤활제, 결합제 및 붕해제를 포함할 수 있다. 바람직하게, 담체 및 기타 물질은 FODMAP을 적게 포함하거나 또는 FODMAP를 포함하지 않는다.
약제학적 조성물은 경구, 예를 들어, 미리 결정된 양을 함유하는 정제, 캡슐, 또는 펠렛으로서, 또는 미리 결정된 농도를 함유하는 분말 또는 과립 또는 미리 결정된 농도를 함유하는 수성 또는 비수성 액체에 겔, 페이스트, 용액, 현탁액, 에멀전, 시럽, 볼루스, 연약, 또는 슬러리로서 경구로 투여될 수 있다. 경구 투여된 조성물은 결합제, 윤활제, 불활성 희석제, 착향료, 및 습윤제를 포함할 수 있다. 정제와 같은 경구 투여된 조성물은 임의로 코팅될 수 있고, 그 안의 혼합물의 지속, 지연 또는 제어 방출을 제공하기 위해 제형화될 수 있다.
약제학적 조성물은 또한 직장 좌약, 에어로졸 튜브, 비위관 또는 위장관 또는 위에 직접 주입에 의해 투여될 수 있다.
약제학적 조성물은 또한 항생제, 프로바이오틱스, 진통제 및 항염증제와 같은 치료제를 포함할 수 있다.
인간에 대한 이러한 조성물의 적절한 투여량은 병태, 면역 상태, 체중 및 연령과 같은 요인에 기초하여 통상적인 방식으로 결정될 수 있다. 일부 경우에, 복용량은 인간 모유의 6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및/또는 락토-N-테트라오스 (LNT)에서 발견되는 농도와 유사한 농도일 것이다. 요구되는 양은 일반적으로 하루에 약 0.1 g 내지 약 10 g의 범위, 특정 구체예에서 하루에 약 0.2 내지 약 7.5 g, 예를 들어 하루에 약 1 g 내지 약 5 g의 범위일 것이다. 적절한 용량 체계는 종래의 방법에 의해 결정될 수 있다.
(i) 만성 장관벽 염증을 앓고 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및/또는 소장 에서 위장관벽 치유를 촉진, 및/또는 (ii) 만성 장관벽 염증을 앓고 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및 소장의 관해를 유지하기 위해 투여되도록 요구되는 6'-SL 및/또는 LNT의 양은 기저 병태의 위험 및 중증도, 임의의 다른 의학적 병태 또는 질병, 연령, 조성물의 형태, 및 투여되고 있는 다른 의약품과 같은 요인에 따라 달라질 것이다. 또한 이러한 양은 조합이 직접적인 효과를 전달하기 위해 사용되는지 여부 (용량이 높을 수 있는 경우) 또는 조합이 2차 예방/유지로서 사용되는지 여부(용량이 낮을 수 있는 경우)에 따라 달라질 수 있다. 그러나, 요구되는 양은 의사에 의해 용이하게 설정될 수 있으며, 일반적으로 하루에 약 0.1 g 내지 약 10 g의 범위, 특정 구체예에서 하루에 약 0.2 내지 약 7.5 g, 예를 들어 하루에 약 1 g 내지 약 5 g의 범위일 것이다. 적절한 용량은 예를 들어, 체중 및/또는 병태, 치료 또는 예방되는 기저 병태의 중증도, 기타 질환 및/또는 질병, 부작용의 발생 및/또는 중증도 및 투여 방식을 비롯한 여러 요인에 기초하여 결정될 수 있다. 적절한 용량 범위는 당업자에게 공지된 방법에 의해 결정될 수 있다. 초기 치료 단계 동안, 투여량은 더욱 높을 수 있다 (예를 들어 하루에 0.5 g 내지 10 g , 바람직하게 하루에 1 g 내지 7.5 g). 유지 단계 동안, 투여량은 감소될 수 있다 (예를 들어, 하루에 0.1 내지 5 g, 바람직하게 하루에 0.2 g 내지 3 g).
실시예
이제 본 발명을 더욱 상세히 설명하기 위해 하기 실시예가 기재된다:
실시예 1 ― GPR35 활성화 모델
6가지의 인간 모유 올리고당 (LNnT, LNT, 2'-FL, DFL, 6'-SL 및 3'-SL)을 시험관 내 분석으로 GPR35 수용체를 활성화하는 능력에 대해 스크리닝하였다. 스크리닝은 PathHunter β-아레스틴(β-Arrestin) 분석을 사용하여 DiscoverX (Fremont, CA, USA)으로 수행하였다. 이러한 분석은 기능적 리포터로서 β-갈락토시다제 (β-Gal)를 사용하는 효소 단편 보완 분석을 사용하여, 배양된 세포에서 발현된 GPR35의 활성화를 모니터링하였다. 효소는 세포에서 융합 단백질로 표현되는 두 개의 비활성 상보적 부분, EA 및 PK로 분할되었다. EA는 β-아레스틴에 접합되었고 PK는 GPR35에 접합되었다. GPR35가 활성화되고 β-아레스틴이 수용체에 동원되는 경우, PK 및 EA 보완이 발생하여 β-Gal 활성을 회복하는데, 이는 화학 발광 검출 시약을 사용하여 측정된다.
GPR35 세포주를 냉동된 스톡에서 확장하고 표준 절차에 따라 배양하였다. 세포를 총 20 μl 부피로 흰 벽의, 384-웰 마이크로플레이트에 시딩하고 테스트 전에 적절한 시간 동안 37 ℃에서 인큐베이션하였다. 모든 테스트는 중복으로 수행하였다.
HMO 샘플은 포스페이트 완충 식염수에 농축된 스톡으로서 DiscoverX에 배송되었다. 테스트 당일에, 5x 화합물 작동 중간체를 PBS에 준비하였다. 5 μl의 5x 샘플을 세포에 첨가하고 3 내지 5 시간 동안 실온에서 인큐베이션하였다.
12.5 μl (50 v/v%)이 PathHunter 검출 시약 칵테일을 단일 첨가하고, 1 시간 동안 실온에서 인큐베이션하여 분석 신호를 생성하였다. 화학발광 신호 검출을 위해 PerkinElmer EnvisionTM 기기로 신호를 생성한 후 마이크로플레이트를 판독하였다. Zaprinast (GPR35 활성화제로 알려짐)를 양성 대조군으로 사용하였다. 테스트되는 최고 농도 (10 mM)의 반복적인 3x 희석에 의해 용량-반응을 생성하였다.
LNT는 4.5 mM의 EC50으로 GPR35를 활성화하였다. 6'-SL는 6.5 mM의 EC50으로 GPR35를 활성화하였다. 3'-SL, 2'-FL, DFL 및 LNnT으로는 GPR35가 활성화되지 않았다.
LNT 및 6'-SL를 조합으로 테스트하였다. 동일한 몰의 6'-SL 및 LNT 혼합물은 2.2 mM의 EC50으로 GPR35를 활성화하였다. 이러한 결과는 6'-SL와 LNT 사이의 상승 효과를 입증한다.
동일한 몰 비율의 모든 6 가지 HMO의 혼합물을 또한 테스트하였으며, LNT 및 6'-SL의 조합과 유사한 결과를 나타냈다. 이러한 결과는 LNT와 6'-SL의 상승 효과가 다른 인간 모유 올리고당과 함께 혼합되는 경우에도 유지됨을 입증한다.
실시예 2 ― 영양학적 조성물
물, 말토덱스트린, 효소 가수분해 유청 단백질 (우유에서 추출), 중쇄 트라이글리세라이드 (코코넛 및/또는 팜 커널 오일로부터 추출), 옥수수-전분, 대두유, 대두 레시틴, 6'-SL, LNT, 마그네슘 클로라이드, 칼슘 포스페이트, 구아 검, 소듐 아스코르베이트, 포타슘 시트레이트, 소듐 포스페이트, 칼슘 시트레이트, 콜린 클로라이드, 포타슘 클로라이드, 소듐 시트레이트, 마그네슘 옥사이드, 타우린, L-카르니틴, 알파-토포페릴 아세테이트, 아연 설페이트, 철 설페이트, 나이아신아마이드, 칼슘 판토테네이트, 비타민 A 팔미테이트, 시트르산, 망간 설페이트, 피리독신 하이드로클로라이드, 비타민 D3, 구리 설페이트, 티아민 모노나이트레이트, 리보플라빈, 베타 카로틴, 폴산, 비오틴, 포타슘 아이오다이드, 크로뮴 클로라이드, 소듐 셀레네이트, 소듐 몰리베이트, 피토나다이온, 비타민 B12으로부터 영양학적 조성물을 공급하도록 준비하였다.
조성물은 열량 밀도가 1.0 kcal/ml이며 열량 분포 (kcal %)는 다음과 같다: 단백질: 16 %, 탄수화물: 51 %, 지방: 33 %. 단백질 공급원은 NPC:N 비율이 131:1이다. MCT:LCT 비율은 70:30이며 n6:n3 비율은 7.4:1이다. 삼투농도 (mOsm/kg 물)는 향을 첨가하지 않은 경우 270이다. 조성물은 85 % 물을 포함하며 1500 ml는 22 가지의 주요 미량 영양소에 대한 RDI를 100 % 충족한다.
조성물은 GI 흡수 및 완전성을 촉진하는 균형 잡힌 펩타이드 프로파일을 가지고 있으며, 효소 가수분해된 100 % 유청 단백질은 위 배출을 촉진한다. MCT는 지방 흡수 장애 가능성을 감소시킨다. 조성물은 튜브 공급 또는 경구 보충제에 대해 영양학적으로 완전하다.
실시예 3 ― 정제 조성물
6'-SL, LNT, 하이드록시프로필 메틸셀룰로스, 소듐 알지네이트, 검, 미세결정 셀룰로스, 콜로이드성 실리콘 다이옥사이드, 및 마그네슘 스테아레이트로부터 정제를 제조한다. 마그네슘 스테아레이트를 제외한 모든 원료를 고전단 과립기에 넣고 미리 혼합한다. 300rpm에서 계속 혼합하면서 물을 예비혼합물에 분사한다. 과립을 유동층 건조기로 옮기고 75 ℃에서 건조한다. 건조된 분말을 체질하고 밀을 사용하여 크기를 조정한다. 생성된 분말을 마그네슘 스테아레이트로 윤활하고 정제로 타정한다. 정제는 각각 6'-SL 및 LNT의 조합 325 mg을 포함한다. 정제는 각각 중량이 750 mg이다.
실시예 4 ― 캡슐 조성물
약 1 g의 6'-SL 및 LNT 조합을 충진기를 사용하여 000-젤라틴 캡슐에 충진하여 캡슐을 제조한다. 그런 다음 캡슐을 닫는다. 6'-SL 및 LNT는 자유 유동의, 분말 형태이다.
실시예 5 ― 영양학적 조성물
6'-SL 및 LNT의 조합을 1:1의 질량비로 회전식 블랜더에 도입한다. 0.25 w% 양의 실리콘 다이옥사이드를 블랜더에 도입하고 혼합물을 10 분간 블랜딩한다. 그 다음 혼합물을 유동층에서 응집시키고, 5g 스틱 팩에 채우고 팩을 밀봉한다.

Claims (21)

  1. 인간 모유 올리고당 (HMO)으로서,
    ― 만성 장관벽 염증을 앓고 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및 소장에서 위장관벽 치유를 촉진하거나, 또는
    ― 장관벽 기능 장애의 재발 위험이 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및 소장에서 관해를 유지하는데 사용하기 위한,
    6'-시알릴락토스 (6'-SL), 락토-N-테트라오스 (LNT) 또는 이의 조합으로 구성된 군으로부터 선택된 인간 모유 올리고당 (HMO).
  2. 제1항에 있어서, 6'-SL 및 LNT의 조합인 것인 HMO.
  3. 합성 조성물로서,
    ― 만성 장관벽 염증을 앓고 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및 소장에서 위장관벽 치유를 촉진하거나, 또는
    ― 장관벽 기능 장애의 재발 위험이 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및 소장에서 관해를 유지하는데 사용하기 위한 합성 조성물로서,
    상기 조성물은 6'-시알릴락토스 (6'-SL), 락토-N-테트라오스 (LNT) 또는 이의 조합을 포함하거나, 이로 구성되거나 또는 본질적으로 이로 구성되는 것인 합성 조성물.
  4. 제3항에 있어서, 6'-SL 및 LNT의 조합을 포함하거나, 이로 구성되거나 또는 본질적으로 이로 구성되는 것인 조성물.
  5. 팩(pack)으로서,
    ― 만성 장관벽 염증을 앓고 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및/또는 소장 에서 위장관벽 치유를 촉진하고, 및/또는
    ― 장관벽 기능 장애의 재발 위험이 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및 소장에서 관해를 유지하는데 사용하기 위한 팩이며,
    상기 팩은 6'-시알릴락토스 (6'-SL) 및/또는 락토-N-테트라오스 (LNT)의 유효량의 적어도 14 개의 개별 일일 복용량을 포함하는 팩.
  6. 제5항에 있어서, 적어도 약 21개의 일일 개별 복용량, 예를 들어 약 28개의 일일 복용량을 포함하는 것인 팩.
  7. 제5항 또는 제6항에 있어서, 각각의 일일 복용량은 6'-SL 및 LNT의 조합을 포함하는 것인 팩.
  8. 제7항에 있어서, 각각의 일일 복용량은 6'-SL 및 LNT의 조합의 0.1 g 내지 10 g, 더욱 바람직하게 0.2 g 내지 7.5 g, 예를 들어 1 g 내지 5 g을 포함하는 것인 팩.
  9. 만성 장관벽 염증을 앓고 있는 비-영아 인간의 식이 관리에서
    ― 6'-시알릴락토스 (6'-SL), 락토-N-테트라오스 (LNT) 또는 이의 조합,
    ― 6'-시알릴락토스 (6'-SL), 락토-N-테트라오스 (LNT) 또는 이의 조합을 포함하거나, 이로 구성되거나 또는 본질적으로 이로 구성되는 합성 조성물, 또는
    ― 6'-시알릴락토스 (6'-SL), 락토-N-테트라오스 (LNT) 또는 이의 조합
    의 유효량의 적어도 14 개의 개별 일일 복용량을 포함하는 팩의 용도.
  10. 제9항에 있어서, 6'-SL 및 LNT의 조합을 포함하는 것인 용도.
  11. 제2항의 인간 모유 올리고당 (HMO), 제4항의 조성물, 제7항 또는 제8항의 팩, 또는 제10항의 용도에 있어서, 6'-SL 및 LNT의 조합은 6'-SL 및 LNT으로 구성되거나 본질적으로 이로 구성된 혼합물인 것인 인간 모유 올리고당, 조성물, 팩 또는 용도.
  12. 제2항 또는 제11항의 인간 모유 올리고당 (HMO), 제4항 또는 제11항의 조성물, 제7항, 제8항 또는 제11항 중 어느 한 항의 팩, 또는 제10항 또는 제11항의 용도에 있어서, 6'-SL 및 LNT는 약 3:1 내지 약 1:3, 예를 들어 약 2:1 내지 1:2의 몰비로 존재하는 것인 인간 모유 올리고당, 조성물, 팩 또는 용도.
  13. 만성 장관벽 염증을 앓고 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및/또는 소장에서 위장관벽 치유를 촉진하는 방법으로서, 상기 방법은 비-영아 인간에게 6'-시알릴락토스 (6'-SL), 락토-N-테트라오스 (LNT) 또는 이의 조합의 유효량을 투여하는 것을 포함하는 방법.
  14. 장관벽 기능 장애의 재발 위험이 있는 비-영아 인간의 상부 장관 및/또는 소장에서 관해를 유지하는 방법으로서, 상기 방법은 비-영아 인간에게 6'-시알릴락토스 (6'-SL), 락토-N-테트라오스 (LNT) 또는 이의 조합의 유효량을 투여하는 것을 포함하는 방법.
  15. 제13항 또는 제14항에 있어서, 비-영아 인간은 6'-시알릴락토스 (6'-SL), 락토-N-테트라오스 (LNT) 또는 이의 조합이 적어도 1 주, 더욱 바람직하게 적어도 2 주의 기간 동안 투여되는 것인 방법.
  16. 제13항 내지 제15항 중 어느 한 항에 있어서, 비-영아 인간은 6'-SL 및 LNT이 투여되는 것인 방법.
  17. 제16항에 있어서, 6'-SL 및 LNT는 약 3:1 내지 약 1:3, 예를 들어 약 2:1 내지 1:2의 몰비로 투여되는 것인 방법.
  18. 제12항 내지 제17항 중 어느 한 항에 있어서, 비-영아 인간은 6'-SL, LNT 또는 이의 조합의 0.1 g 내지 10 g, 더욱 바람직하게 0.2 g 내지 7.5 g, 예를 들어 1 g 내지 5 g의 일일 용량이 투여되는 것인 방법.
  19. 제12항 내지 제17항 중 어느 한 항에 있어서, 비-영아 인간은 고용량으로 먼저 투여된 다음 저용량으로 투여되는 것인 방법.
  20. 제19항에 있어서, 고용량은 하루에 약 0.5 g 내지 약 10 g, 예를 들어 하루에 약 1 g 내지 약 7.5 g이고, 저용량은 하루에 약 0.1 g 내지 약 5 g, 예를 들어 하루에 약 0.2 g 내지 약 3 g인 것인 방법.
  21. 제12항 내지 제20항 중 어느 한 항에 있어서, 비-영아 인간은 만성 식도 염증, 셀리악병, 크론병 (CD), 만성 항생제로 인한 염증 및 화학 요법으로 인한 궤양 중 하나 이상을 앓는 것인 방법.
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