KR20210104773A - 저-포드맵 식단을 사용한 인간 치료를 위한 조성물 및 방법 - Google Patents

저-포드맵 식단을 사용한 인간 치료를 위한 조성물 및 방법 Download PDF

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KR20210104773A
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브루스 맥코넬
루이스 크리스틴 빅스나스
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글리콤 에이/에스
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Abstract

본 발명은 올리고당의 공급원을 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간에게 제공하고, 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간의 결장에 비피도박테리아의 풍부함을 증가시키고, 및/또는 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간의 식단에 FODMAP을 재도입하는데 사용하기 위한 합성 조성물 및 방법에 관한 것이다. 상기 조성물은 하나 이상의 인간 모유 올리고당을 포함한다.

Description

저-포드맵 식단을 사용한 인간 치료를 위한 조성물 및 방법
본 발명은 일반적으로 저-포드맵(low-FODMAP) 식단을 사용하여 인간의 관리 및/또는 치료하기 위한, 특히 저-포드맵 식단을 사용하여 과민성 대장 증후군 환자의 증상을 관리하기 위한 조성물 및 방법에 관한 것이다.
과민성 대장 증후군은 만성 증상 예컨대 복통, 복부 불편감, 복부 팽만감, 피로, 및 배변 패턴의 변화, 예컨대 느슨하거나 빈번한 배변 패턴, 설사 및 변비를 포함하는, 임상적으로 이질적인 장애이다. 환자에 대한 정기적인 임상 검사는 일반적으로 비정상을 나타내지 않지만, 풍선 주입 검사와 같은 특정 자극에 장이 더 민감할 수 있다. IBS의 전세계 유병률은 약 10-20 %이지만 (Longstreth et al. Gastroenterology 130, 1480 (2006)), 특정 국가에서 더 높을 수 있다. IBS의 원인은 알려져 있지 않지만, 현재 IBS의 병태생리학적 견해로는 위장 운동성 변화, 내장 과민성, 장 투과성 증가, 면역 활성화 및 장내 미생물총 변화를 비롯하여 장-뇌 축을 따라 상이한 부위에 관련된 비정상을 동반하는 교란된 장-뇌 상호작용의 장애라는 것이다 (Simren et al. Nat. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 15, 589 (2018)). 잠재적으로 IBS를 야기하는 요인으로는 급성 위장 내 감염증, 소장 내 박테리아 과증식, 항생제 사용을 포함하며, 장내 불균형이 중요한 위험 요인으로 간주된다 (Kim et al. Digest. Dis. Sci. 57, 3213 (2012)). 다른 위험 요인으로는 어린 나이, 장기적인 열, 불안, 및 우울증이 있다. 만성 저급 염증은 IBS 환자에서 흔히 발생하지만, 임상적 증상은 거의 없거나 관찰되지 않는다.
IBS의 진단은 어렵다. 바이어마커 기반의 테스트를 수행해서는 IBS를 진단할 수 없다. 진단은 일반적으로 IBS와 유사한 증상을 생성하는 조건을 배제한 다음 환자의 증상을 분류하는 절차를 포함한다. IBS의 진단을 내리기 전에 모든 환자에 대해 기생충 감여, 유당 불내증, 및 셀리악병을 배제하는 것이 권고된다. 진단을 받으면, 환자는 일반적으로 복부 배변을 기준으로 로마 IV 기준에 따라 다음의 3 가지 주요 하위 유형으로 분류된다: 설사 우세형 (IBS-D), 변비 우세형 (IBS-C), 및 설사 및 변비 모두가 번갈아 나타나는 혼합 하위 유형 (IBS-M). IBS 진단 기준을 충족하지만 3 가지 주요 하위 유형에 속하지 않는 환자는 IBS 미분류 (IBS-U)로 간주된다.
IBS에 대한 치료법은 없으며, 현재 효과적인 치료 옵션은 제한되어 있다. 치료 옵션의 대부분은 전체적인 질병 부담이 아닌 개별적인 증상을 표적으로 한다. 이러한 접근법은 근본적인 IBS의 병태생리학에 대한 불완전한 이해와 부분적으로 관련이 있다. 현재 IBS에 대한 1차 요법은 우세한 증상을 표적으로 하며 주로 증상 복합체의 한 가지 증상에 영향을 미친다. IBS-D 환자의 경우, 이용 가능한 유효성 증거가 제한되지만 로페라마이드(Loperamide)에 대한 μ-오피오이드 수용체가 권장된다. IBS-C 환자의 경우, 식이 섬유, 구체적으로 가용성 섬유, 예를 들어, 차전자 및 차전자피의 섭취를 늘리는 것이 권장된다. 이러한 권장 사항은 변비에 대한 유익한 효과와는 관련이 있지만, 다른 IBS 증상에 대한 영향은 덜 두드러진다. 삼투성 완하제, 예컨대 폴리에틸렌 글리콜 (PEG)이 또한 사용된다. 통증이 우세한 IBS 환자의 경우, 1차 치료로서 진경제가 종종 사용된다. 이러한 약물은 주로 항콜린 작용 또는 칼슘 길항 작용을 포함하여, 위장관의 평활근 이완을 유발하여 통증을 감소시킨다.
대부분의 IBS 환자는 음식 섭취 후 증상이 악화된다고 보고한다. 예를 들어, 불완전하게 흡수된 탄수화물이 많은 음식, 지방이 많은 음식 및 고칼로리 식사는 종종 문제를 유발한다. 식이 조언 권장 사항은 일반적으로 '건강한 식생활' 조언의 형태를 취한다. 현재의 권장 사항은 알코올, 카페인, 지방, 매운 음식 및 가스를 생성하는 음식의 섭취를 조정하고, 하루 식사량 및 식사 횟수에 초잠을 맞추고, 음식, 특히 우유 또는 유당의 불내증의 가능성을 평가하는 것이다. 게다가, 팽만감이 주된 특징인 경우 식이 섬유 섭취를 줄일 수 있다.
이러한 접근법은 일반적으로 완전히 만족스럽지는 않으며 적절한 증상 제어로 이어지지 않는다. 이러한 이유로, 많은 환자는 발효성 올리고당, 이당류, 단당류 및 폴리올 (FODMAP)의 양이 적은 식단을 채택한다. 이러한 탄수화물은 소장에서 불완전하게 흡수되고 대장을 지나 장내 박테리아에 의해 발효되어, 가스 생성 및 팽만감을 유발할 수 있다. 또한, 내강(lumen)으로 물의 순유량(net flux)을 유발하여 운동성을 자극할 수 있다. 여러 임상 시험의 결과에 따르면 일부 IBS 환자가 저-포드맵 식단에 대해 유리한, 단기적 반응을 보이는 것을 시사한다. 그러나, 저-포드맵 식단을 단기간 사용은 오히려 장내 미생물총 조성에 잠재적으로 불리한 변화와 관련이 있다. 또한, 식단은 장기적으로 따르기 어려우며 적절한 응용은 FODMAP의 일부 공급원 (예를 들어, 과일 및 채소)가 건강한 영양에 중요하기 때문에 이러한 공급원의 점진적인 재도입을 필요로 한다. FODMAP을 재도입하면, 증상이 종종 재발한다. 이에 따라 환자는 장기적으로 건강에 해로울 수 있는 어려운 식단을 유지하거나, 증상을 유발할 수 있는 음식을 다시 도입하는 선택권을 갖게 된다.
WO 2016/066175는 박테리아 과증식, 장내 불균형 및 장관 벽(intestinal barrier) 기능 장애를 겪는 환자에서 IBS를 치료하기 위해 하나 이상의 인간 모유 올리고당 (HMO)을 함유하는 조성물을 개시한다. EP-A-2451462는 염증성 장 질병 또는 과민성 대장 증후군을 치료하기 위한 하나 이상의 HMO를 함유하는 조성물을 개시한다. HMO는 염증을 억제하는 것으로 알려져 있다. 상기 특허 모두 저-포드맵 식단과 관련된 문제를 다루지는 않는다.
그러므로, 실질적인 위장 증상을 유발하지 않으면서 저-포드맵 식단을 섭취하는 환자의 영양학적 결핍 및 장내 불균형을 해결하기 위한 접근법이 여전히 힐요하다. 또한, 저-포드맵 식단을 섭취하지만 FODMAP 공급원을 식단에 재도입하고자 하는 환자의 증상을 감소 또는 예방하기 위한 접근법이 여전히 필요하다.
하나의 양태에서, 본 발명은
1. 인간에게 위장 증상을 유발하지 않으면서 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간에게 올리고당의 공급원을 제공;
2. 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간의 결장에서 비피도박테리아의 풍부함을 증가;
3. 인간에게 위장 증상을 유발하지 않으면서 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간의 식단에 FODMAP의 재도입을 허용; 및/또는
4. 저-포드맵 식단을 점차 줄이거나 또는 종료하는 인간의 위장 증상 감소를 연장하는데 사용하기 위한 하나 이상의 인간 모유 올리고당을 제공한다.
본 발명의 제2 양태는
1. 인간에게 위장 증상을 유발하지 않으면서 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간에게 올리고당의 공급원을 제공;
2. 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간의 결장에서 비피도박테리아의 풍부함을 증가;
3. 인간에게 위장 증상을 유발하지 않으면서 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간의 식단에 FODMAP의 재도입을 허용; 및/또는
4. 저-포드맵 식단을 점차 줄이거나 또는 종료하는 인간의 위장 증상 감소를 연장하는데 다음에 사용하기 위한 합성 조성물에 관한 것이며,
상기 조성물은 하나 이상의 인간 모유 올리고당의 유효량을 포함한다.
합성 조성물은 단백질 공급원, 지질 공급원, 및 FODMAP이 낮은 탄수화물 공급원을 포함할 수 있다.
하나 이상의 인간 모유 올리고당의 양은 바람직하게 인간의 결장에 비피도박테리아 및/또는 뷰티레이트-생성 박테리아의 풍부함 및/또는 상대적 풍부함을 증가시키기에 효과적이다. 또한, 하나 이상의 인간 모유 올리고당의 양은 바람직하게 인간의 장관 벽, 구체적으로 결장의 성질을 개선하는데 효과적이다. 바람직하게, 합성 조성물은 하나 이상의 인간 모유 올리고당의 0.5 g 내지 15 g, 더욱 바람직하게 1 g 내지 10 g의 양을 함유한다. 예를 들어, 합성 조성물은 2 g 내지 7.5 g의 하나 이상의 인간 모유 올리고당을 함유할 수 있다.
합성 조성물 또는 팩은 비피도박테리아, 예를 들어 비피도박테리움 롱굼(Bifidobacterium longum), 비피도박테리움 인판티스(Bifidobacterium infantis) 및/또는 비피도박테리움 비피듐(Bifidobacterium bifidum)을 포함할 수 있다.
본 발명의 제3 양태는
1. 인간에게 위장 증상을 유발하지 않으면서 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간에게 올리고당의 공급원을 제공;
2. 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간의 결장에서 비피도박테리아의 풍부함을 증가; 및/또는
3. 인간에게 위장 증상을 유발하지 않으면서 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간의 식단에 FODMAP의 재도입을 허용; 및/또는
4. 저-포드맵 식단을 점차 줄이거나 또는 종료하는 인간의 위장 증상 감소를 연장하는데 사용하기 위한 팩이며,
상기 팩은 하나 이상의 인간 모유 올리고당의 유효량의 적어도 14 개의 개별 일일 복용량을 포함한다.
팩의 개별 일일 복용량은 바람직하게 하나 이상의 인간 모유 올리고당의 0.5 g 내지 15 g, 더욱 바람직하게 1 g 내지 10 g의 양을 함유한다. 예를 들어, 팩은 2 g 내지 7.5 g의 하나 이상의 인간 모유 올리고당을 함유할 수 있다. 또한 팩은 바람직하게 적어도 약 21개의 개별 일일 복용량, 예를 들어 약 28개의 일일 복용량를 포함한다.
본 발명의 제4 양태는, 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간의 식단 관리에서
― 인간 모유 올리고당 (HMO),
― HMO를 포함하는 합성 조성물, 또는
― 하나 이상의 HMO의 유효량의 적어도 14 개의 개별 일일 복용량을 포함하는 팩의 용도이다.
본 발명의 제5 양태는 인간에게 위장 증상을 유발하지 않으면서 올리고당의 공급원을 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간에게 제공하는 방법을 제공하며, 상기 방법은 하나 이상의 인간 모유 올리고당을 인간에게 투여하는 것을 포함한다.
본 발명의 제6 양태는 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간의 결장에 비피도박테리아의 풍부함을 증가시키는 방법이며, 상기 방법은 하나 이상의 인간 모유 올리고당을 인간에게 투여하는 것을 포함한다. HMO는 바람직하게 B. 아돌레센티스(B. adolescentis) 계통발생 그룹의 비피도박테리아인, 비피도박테리움 롱검 및/또는 비피도박테리움 비피듐의 풍부함 및/또는 상대적 풍부함을 증가시킨다.
바람직하게, 인간은 하나 이상의 인간 모유 올리고당이 적어도 1 주, 더욱 바람직하게 적어도 2 주의 기간 동안 투여된다. 예를 들어, 인간은 하나 이상의 인간 모유 올리고당이 적어도 4 주의 기간 동안 투여된다.
바람직하게, 인간은 하루에 0.5 g 내지 15 g, 더욱 바람직하게 하루에 1 g 내지 10 g의 양의 하나 이상의 인간 모유 올리고당이 투여된다. 예를 들어, 인간은 하루에 2 g 내지 7.5 g이 투여될 수 있다.
인간은 처음에 고용량으로 투여된 후 저용량으로 투여될 수 있다. 고용량은 바람직하게 하루에 약 3 g 내지 약 10 g (예를 들어 하루에 약 4 g 내지 약 7.5 g )이고, 저용량은 바람직하게 하루에 약 2 g 내지 약 7.5 g (예를 들어 하루에 약 2 g 내지 약 5 g)이다.
본 발명의 제7 양태는 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간의 식단에 FODMAP 공급원을 재도입하는 방법이며, 상기 방법은 (i) FODMAP 공급원을 재도입하기 전, 하나 이상의 인간 모유 올리고당을 인간에게 투여하는 것, 및 (ii) FODMAP 공급원을 재도입하는 동안 하나 이상의 인간 모유 올리고당을 인간에게 투여하는 것을 포함한다.
본 발명의 제8 양태는 FODMAP 공급원을 저-포드맵 식단에 재도입하는 인간에서 위장 증상의 2차 예방 방법이며, 상기 방법은 (i) FODMAP 공급원을 재도입하기 전, 하나 이상의 인간 모유 올리고당을 인간에게 투여하는 것, 및 (ii) FODMAP 공급원을 재도입하는 동안 하나 이상의 인간 모유 올리고당을 인간에게 투여하는 것을 포함한다.
본 발명의 제9 양태는 인간의 식단에 FODMAP 공급원을 재도입하는 인간에서 포드맵 식단의 위장 효과를 연장시키는 방법이며, 상기 방법은 FODMAP 공급원을 재도입하기 전, 하나 이상의 인간 모유 올리고당을 인간에게 투여하는 것을 포함한다. 바람직하게, 인간은 FODMAP 공급원을 재도입하는 동안 하나 이상의 인간 모유 올리고당이 추가적으로 투여된다.
제7 내지 제9 양태에서, 인간은 바람직하게 FODMAP 공급원을 재도입하기 전, 하나 이상의 인간 모유 올리고당이 적어도 1 주, 더욱 바람직하게 적어도 2 주의 기간 동안 투여된다. FODMAP 공급원을 재도입하는 동안, 인간은 바람직하게 하나 이상의 인간 모유 올리고당이 적어도 1 주, 더욱 바람직하게 적어도 2 주, 예를 들어 적어도 4 주의 기간 동안 투여된다.
인간은 FODMAP 공급원을 재도입하기 전 고용량으로 투여되고 FODMAP 공급원의 재도입 이후 저용량으로 투여될 수 있다. 고용량은 바람직하게 하루에 약 3 g 내지 약 10 g (예를 들어 하루에 약 4 g 내지 약 7.5 g )이고, 저용량은 바람직하게 하루에 약 2 g 내지 약 7.5 g (예를 들어 하루에 약 2 g 내지 약 5 g)이다.
인간은 하나 이상의 인간 모유 올리고당 이외에도 비피도박테리아가 투여될 수 있다. 비피도박테리아는 비피도박테리아, 예를 들어 비피도박테리움 롱굼(Bifidobacterium longum), 비피도박테리움 인판티스(Bifidobacterium infantis) 및/또는 비피도박테리움 비피듐(Bifidobacterium bifidum)일 수 있다.
인간은 IBS 환자 또는 비셀리악 밀 및/또는 글루텐 민감성 환자일 수 있다.
놀랍게도 하나 이상의 인간 모유 올리고당 (HMO)을 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간에게 경구 또는 장내 투여하면 인간이 심각한 위장 증상을 유발하지 않으면서 식단 중 올리고당 함량을 증가시킬 수 있다는 것으로 밝혀졌다. 이를 통해 인간은 저-포드맵 식단의 일부 영양학적 결핍을 해결할 수 있다. 또한 이를 통해 인간은 심각한 위장 증상을 유발하지 않으면서 인간의 결장에 비피도박테리아의 풍부함을 증가시킬 수 있다. 일반적으로 저 FODMAP 식단을 섭취하는 인간은 비피도박테리아 풍부함을 감소시켰으며, 이는 장기적인 건강상의 영향을 미칠 수 있다. 저 FODMAP 식단은 식단으로부터 올리고당의 감소 또는 제거를 필요로 하므로, HMO가 심각한 위장 증상을 유발하지 않으면서 저 FODMAP 식단의 인간에게 투여될 수 있다는 것은 놀라운 것이다.
또한 놀랍게도 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간에게 하나 이상의 HMO를 경구 또는 장내 투여하면 인간은 자신의 식단에 FODMAP를 재도입할 수 있는 것으로 밝혀졌다. 그러므로 HMO는 FODMAP 공급원이 식단에 재도입되면 재발성 위장 증상을 줄이거나 또는 예방한다. 일반적으로, FODMAP을 재도입하면 증상이 재발된다. 이것은 장기적인 영양학적 합병증을 피하기 위해 FODMAP가 선택적으로 재도입되어야 하므로 문제가 된다.
본 명세서에서, 다음의 용어의 의미는 다음과 같다:
"B. 아돌레센티스(B. adolescentis) 계통발생 그룹"은 비피도박테리움 아돌레센티스(Bifidobacterium adolescentis), 비피도박테리움 안굴라툼(Bifidobacterium angulatum), 비피도박테리움 카테눌라툼(Bifidobacterium catenulatum), 비피도박테리움 슈도카테눌라툼(Bifidobacterium pseudocatenulatum), 비피도박테리움 카시와노헨스(Bifidobacterium kashiwanohense), 비피도박테리움 덴툼(Bifidobacterium dentum) 및 비피도박테리움 스테코리스(Bifidobacterium stercoris)로 구성된 그룹으로부터 선택된 박테리아를 의미한다 (Duranti et al. Appl. Environ. Microbiol. 79, 336 (2013), Bottacini et al. Microbial Cell Fact. 13:S4 (2014)). 바람직하게 B. 아돌레센티스 계통발생 그룹의 비피도박테리움은 비피도박테리움 아돌레센티스 및/또는 비피도박테리움 슈도카테눌라툼이다.
"식이 관리"는 질환, 장애 또는 의학적 병태로 인해 다음과 같이 고통받는 환자에게 독점적인 또는 부분적인 섭식을 의미한다:
― 일반 식품 또는 포함된 특정 영양소, 또는 대사산물을 섭취, 소화, 흡수, 대사 또는 배설할 수 있는 능력에 제한, 장애, 방해를 받거나, 또는
― 다른 의학적으로-결정된 기타 영양소 요건을 가진다.
(참조: Commission Notice on the classification of Food for Special Medical Purposes of the European Commission, Official Journal of the European Union C 401, 25.11.2017, p. 10-11).
"장내 투여(enteral administration)"는 인간에게 조성물을 전달하여 위장관 (위 포함)에서 조성물이 침착되도록 하는 임의의 통상적인 형태를 의미한다. 장내 투여 방법으로는 비위관(naso-gastric tube) 또는 공장관 (jejunum tube), 구강, 설하 및 직장을 통한 공급을 포함한다.
"유효량"은 인간에서 원하는 치료 효과를 제공하기에 충분한 양의 HMO를 제공하는 조성물의 양을 의미한다. 유효량은 원하는 치료 결과를 달성하기 위해 하나 이상의 용량으로 투여될 수 있다.
"FODMAP"은 발효성 올리고당, 이당류, 단당류 또는 폴리올을 의미한다. 이는 소장에서 거의 흡수되지 않는 짧은 사슬의 탄수화물이며, 프럭토스 (프럭탄(fructan)) 및 갈락토올리고당 (GOS, 스타키오스(stachyose), 라피노스(raffinose))의 짧은 사슬 중합체, 이당류 (락토스), 단당류 (프럭토스), 및 당 알코올 (폴리올), 예컨대 소르비톨, 만니톨, 자일리톨 및 말티톨을 포함한다. FODMAP의 공급원으로는 곡물, 채소, 과일, 콩류, 우유, 및 식품과 음료 감미료를 포함한다.
"위장 증상"은 팽만감, 가스 생성, 통증, 민감성, 및 배변 변화와 같은 위장 불편 증상을 으미한다.
"인간 모유 올리고당" 또는 "HMO"는 인간 모유에서 발견되는 복합 탄수화물을 의미한다 (Urashima et al.: Milk Oligosaccharides. Nova Science Publisher (2011); Chen Adv. Carbohydr. Chem. Biochem. 72, 113 (2015)). HMO는 환원 말단에 락토스 단위를 포함하는 코어 구조를 가져, 이는 하나 이상의 β-N-아세틸렌-락토사미닐 및/또는 하나 또는 β 이상의 락토-N-바이오실 단위에 의해 연장될 수 있으며, 이러한 코어 구조는 α L-퓨코피라노실 및/또는 α-N-아세틸렌-뉴라미닐 (시알릴) 모이어티에 의해 치환될 수 있다. 이와 관련하여, 비-산성 (또는 중성) HMO는 시알릴 잔기를 가지지 않으며, 산성 HMO는 구조에 적어도 하나의 시알릴 잔기를 가진다. 비-산성 (또는 중성) HMO는 퓨코실화 또는 비-퓨코실화될 수 있다. 이러한 중성 비-퓨코실화 HMO의 예로는 락토-N-테트라오스 (LNT), 락토-N-네오테트라오스 (LNnT), 락토-N-네오헥사오스 (LNnH), 파라-락토-N-네오헥사오스 (pLNnH), 파라-락토-N-헥사오스 (pLNH) 및 락토-N-헥사오스 (LNH)를 포함한다. 중성 퓨코실화 HMO의 예로는 2'-퓨코실락토스 (2'-FL), 락토-N-퓨코펜타오스 I (LNFP-I), 락토-N-다이퓨코헥사오스 I (LNDFH-I), 3-퓨코실락토스 (3-FL), 다이퓨코실락토스 (DFL), 락토-N-퓨코펜타오스 II (LNFP-II), 락토-N-퓨코펜타오스 III (LNFP-III), 락토-N-다이퓨코헥사오스 III (LNDFH-III), 퓨코실-락토-N-헥사오스 II (FLNH-II), 락토-N-퓨코펜타오스 V (LNFP-V), 락토-N-퓨코펜타오스 VI (LNFP-VI), 락토-N-다이퓨코헥사오스 II (LNDFH-II), 퓨코실-락토-N-헥사오스 I (FLNH-I), 퓨코실-파라-락토-N-헥사오스 I (FpLNH-I), 퓨코실-파라-락토-N-네오헥사오스 II (FpLNnH II) 및 퓨코실-락토-N-네오헥사오스 (FLNnH)를 포함한다. 산성 HMO의 예로는 3'-시알릴락토스 (3'-SL), 6'-시알릴락토스 (6'-SL), 3-퓨코실-3'-시알릴락토스 (FSL), LST a, 퓨코실-LST a (FLST a), LST b, 퓨코실-LST b (FLST b), LST c, 퓨코실-LST c (FLST c), 시알릴-LNH (SLNH), 시알릴-락토-N-헥사오스 (SLNH), 시알릴-락토-N-네오헥사오스 I (SLNH-I), 시알릴-락토-N-네오헥사오스 II (SLNH-II) 및 다이시알릴-락토-N-테트라오스 (DSLNT)를 포함한다.
"과민성 대장 증후군" 및 "IBS"는 인간, 구체적으로 성인의 기능성 장 장애 그룹을 의미하며, 일반적으로 임의의 명백한 구조적 이상이 없는 경우 하나 이상의 만성 증상, 예를 들어 복부 통증, 복부 불편감, 복부 팽만감, 피로, 및 배변 패턴의 변화, 예컨대 느슨하거나 더욱 빈번한 배변 패턴, 설사 및 변비를 특징으로 한다. 우세한 증상에 따라 적어도 3 가지 형태의 IBS가 존재한다: (1) 설사-우세형 (IBS-D), (2) 변비-우세형 (IBS-C), 및 (3) 패턴이 번갈아 나타나는 IBS (IBS-M). 또한 다양한 임상적 하위 유형의 IBS, 예컨대 감염 후 IBS (IBS-PI)가 있다.
"미생물군(microbiota)", "미생물상(microflora)" 및 "미생물군집(microbiome)"은 일반적으로 신체 기관 또는 일부분, 특히 인간의 위장 장기에 서식하는 살아있는 미생물의 군집을 의미한다. 위장내 미생물군 중 가장 지배적인 구성원으로는 피르미테쿠스(Firmicutes), 박테리오이데테스(Bacteroidetes), 액티노박테리아(Actino박테리아), 프로테오박테리아(Proteo박테리아), 시네르기스테테스(Synergistetes), 베루코마이크로비아(Verrucomicrobia), 푸소박테리아(Fuso박테리아), 및 유리아케오타(Euryarchaeota)의 문(phyla)의 미생물; 속(genus) 수준에서, 박테로이데스(Bacteroides), 패칼리박테리움(Faecalibacterium), 비피도박테리움(Bifidobacterium), 로제부리아(Roseburia), 알리스티페스(Alistipes), 콜린셀라(Collinsella), 블라우티아(Blautia), 코프로코쿠스(Coprococcus), 루미노코쿠스(Ruminococcus), 유박테리움(Eubacterium) 및 도레아(Dorea); 종의 수준에서, 박테로이데스 유니포미스(Bacteroides uniformis), 알리스티페스 퓨트레디니스(Alistipes putredinis), 파라박테로이데스 메르대(Parabacteroides merdae), 루미노코쿠스 브로미이(Ruminococcus bromii), 도레아 로지카테나(Dorea longicatena), 박테로이데스 카캐(Bacteroides caccae), 박테로이데스 테타이오타오미크론(Bacteroides thetaiotaomicron), 유박테리움 할리(Eubacterium hallii), 루미노코쿠스 토르퀴스(Ruminococcus torques), 패칼리박테리움 프라우스니치이(Faecalibacterium prausnitzii), 루미노코커스 락타리스(Ruminococcus lactaris), 콜린셀라 아에로파시엔스(Collinsella aerofaciens), 도레아 포미시게네란스(Dorea formicigenerans), 박데로이데스 불가투스(Bacteroides vulgatus) 및 로제부리아 인테스티날리스(Roseburia intestinalis)를 포함한다. 위장내 미생물군은 위장관의 상피를 덮는 점액층에 위치하거나 이에 부착된 점막-관련 미생물군, 및 위장관의 내강에서 발견되는 내강-관련 미생물군을 포함한다.
"미생물총의 조절"은 미생물총에 대한 변경 또는 제어 영향, 예를 들어 비피도박테리움(Bifidobacterium), 바네시엘라(Barnesiella), 피칼리박테리움(Faecalibacterium) 및/또는 뷰티레이트 생성 박테리아의 토착 장내 풍부함을 증가시키는 영향을 행사하는 것을 의미한다. 또 다른 예에서, 영향은 루미노코커스 그나부스(Ruminococcus gnavus) 및/또는 프로테오박테리아(Proteobacteria)의 장내 풍부함을 감소를 야기할 수 있다. "프로테오박테리아"는 그람-음성(Gram-negative) 박테리아의 문(phylum)이며, 광범위한 병원체 박테리아, 예컨대 대장균(Escherichia), 살모넬라(Salmonella), 비브리오(Vibrio), 헬리코박터(Helicobacter), 여시니아(Yersinia) 및 기타 많은 주목할만한 속(genera)을 포함한다.
"비셀리악 밀 민감성"은 셀리악병 또는 밀 알러지에 의해 영향을 받지 않는 대상체에서, 글루텐 함유 식품의 소화와 관련된 장 및 장외 증상을 특징으로 하는 증후군을 의미한다. "비셀리악 글루텐 민감성"이 동일한 의미를 가지며 두 용어는 상호교환적으로 사용된다. 글루텐 함유 식품으로는 일반적으로 밀, 보리 및 호밀과 같은 글루텐 함유 곡물을 포함한다.
"비-영아 인간" 또는 "비-영아"는 3세 이상의 인간을 의미한다. 비-영아 인간은 유아, 청소년, 성인 또는 노인일 수 있다.
"구강 투여"는 입을 통해 인간에게 조성물을 전달하기 위한 임의의 통상적인 형태를 의미한다. 따라서, 경구 투여는 장내 투여의 한 형태이다.
"예방적 치료" 또는 "예방"은 질병의 발병 또는 재발의 위험을 제거하기 위해 제공되는 치료 또는 취해지는 조치를 의미한다.
"박테리아의 상대적 풍부함"은 인간 위장관의 미생물총에서 다른 박테리아에 비해 해당 박테리아의 풍부함을 의미한다.
"박테리아의 상대적 성장"은 인간 위장관 내 미생물총에서 다른 박테리아에 대한 해당 박테리아의 성장을 의미한다.
"2차 예방"은 고위험 환자의 병태의 발병 예방, 또는 병태를 이미 가진 환자의 증상의 재발 예방을 의미한다. "고위험" 환자는 병태가 발병하는 경향이 있는 개인, 예를 들어, 병태의 가족력이 있는 사람이다.
"합성 조성물"은 인공적으로 제조된 조성물을 의미하며, 바람직하게 생체 외에서 화학적으로 및/또는 생물학적으로, 예를 들어, 화학 반응, 효소 반응 또는 재조합을 통해 생성된 적어도 하나의 화합물을 포함하는 조성물을 의미한다. 일부 구현예에서 본 발명의 합성 조성물은 자연 발생 조성물과 동일하지 않다. 합성 조성물은 일반적으로 하나 이상의 HMO를 포함한다. 또한, 일부 구현예에서, 합성 조성물은 HMO의 효능에 악영향을 미치지 않는 하나 이상의 영양학적 또는 약제학적 활성 성분을 포함할 수 있다. 본 발명의 합성 조성물의 일부 비제한적인 구현예가 하기에 기재된다.
"요법"은 질병 또는 병리학적 병태의 증상을 감소 또는 제거하기 위해 제공되는 치료 또는 취해지는 조치를 의미한다.
"치료"는 치료받는 사람의 결과를 개선 또는 안정화하거나, 근본적인 영양학적 요구 사항을 해결하기 위한 목적으로 의학적 병태 또는 질환을 해결하는 것을 의미한다. 이에 따라 치료는 치료받는 사람의 영양학적 요구 사항을 해결하여 의학적 병태 또는 질환의 식이 또는 영양학적 관리를 포함한다. "치료하는" 및 "치료"는 문법적으로 상응하는 의미를 가진다.
HMO는 인간, 소, 양, 돼지 또는 염소 종을 포함하지만 이에 제한되지 않는 포유 동물에 의해 분비되는 우유(들)로부터 잘 알려진 공정에 의해 분리 또는 농축될 수 있다. HMO는 또한 미생물 발효, 효소 공정, 화학적 합성 또는 이러한 기술의 조합을 사용하는 잘 알려진 공정에 의해 생산될 수 있다. 예를 들어, 화학반응을 사용하여, LNnT는 WO 2011/100980 및 WO 2013/044928에 기재된 바와 같이 제조될 수 있고, LNT는 WO 2012/155916 및 WO 2013/044928에 기재된 바와 같이 합성될 수 있고, LNT 및 LNnT의 혼합물은 WO 2013/091660에 기재된 바와 같이 제조될 수 있고, 2'-FL은 WO 2010/115934 및 WO 2010/115935에 기재된 바와 같이 제조될 수 있고, 3-FL은 WO 2013/139344에 기재된 바와 같이 제조될 수 있고, 6'-SL 및 이의 염은 WO 2010/100979에 기재된 바와 같이 제조될 수 있고, 시알릴화 올리고당은 WO 2012/113404에 기재된 바와 같이 제조될 수 있고, 인간 모유 올리고당의 혼합물은 WO 2012/113405에 기재된 바와 같이 제조될 수 있다. 효소 생성의 예로서, 시알릴화 올리고당은 WO 2012/007588에 기재된 바와 같이 제조될 수 있고, 퓨코실화 올리고당은 WO 2012/127410에 기재된 바와 같이 제조될 수 있고, 인간 모유 올리고당의 유익한 다양한 블렌드는 WO 2012/156897 및 WO 2012/156898에 기재된 바와 같이 제조될 수 있다. 유전자 변형된 E. coli를 사용하여 퓨코스 또는 시알산에 의해 임의 치환된 코어 (비-퓨코실화된 중성) 인간 모유 올리고당의 제조 방법을 기재하는 생명공학적 방법은 WO 01/04341 및 WO 2007/101862에서 발견할 수 있다.
HMO는 단일 HMO 또는 본 발명의 목적에 적합한 임의의 HMO 혼합물일 수 있다. 하나의 구체예에서, HMO는 중성 HMO, 바람직하게 퓨코실화 중성 HMO, 더욱 바람직하게 2'-FL, 3-FL 및 DFL으로 구성된 군으로부터 선택된 퓨코실화 락토스, 구체적으로 2'-FL를 포함하거나, 이로 구성되거나, 또는 본질적으로 이로 구성된다. 다른 구현예에서, 혼합물은 중성 HMO, 바람직하게 적어도 제1 중성 HMO 및 적어도 제2 중성 HMO를 포함한다. 제1 중성 HMO는 퓨코실화 중성 HMO이고 제2 중성 HMO는 코어 HMO (또한 비-퓨코실화 중성 HMO으로 지칭)이다. 구체적으로, HMO의 혼합물은 2'-FL, 3-FL, DFL, LNFP-I, LNFP-II, LNFP-III, LNFP-V, LNDFH-I, LNDFH-II, LNDFH-III, FLNH-I, FLNH-II, FLNnH, FpLNH-I 및 F-pLNnH II으로 구성된 목록으로부터 선택된 퓨코실화 HMO, 및 LNT, LNnT, LNH, LNnH, pLNH 및 pLNnH 으로 구성된 목록으로부터 선택된 코어 HMO를 포함할 수 있다. 더욱 바람직하게, 중성 HMO의 혼합물은 2'-FL, 3-FL과 DFL으로 구성된 목록으로부터 선택된 퓨코실화 HMO, 및 LNT 및 LNnT으로 구성된 목록으로부터 선택된 코어 HMO를 포함하거나, 이로 구성되거나, 또는 본질적으로 이로 구성되며, 유리하게는 혼합물은 2'-FL과 LNnT 및 LNT 중 적어도 하나, 또는 2'-FL과 DFL 중 적어도 하나 및 LNnT 및 LNT 적어도 하나, 또는 2'-FL, DFL과 LNnT 및 LNT 중 적어도 하나를 포함하거나, 이로 구성되거나, 또는 본질적으로 이로 구성된다.
2'-FL과 LNnT 및 LNT 중 적어도 하나를 포함하거나, 이로 구성되거나, 또는 본질적으로 이로 구성된 혼합물에서, 혼합물은 LNnT 및/또는 LNT보다 2'-FL를 더욱 많이 포함할 수 있다. 바람직하게, 혼합물 중 LNnT 및/또는 LNT에 대한 2'-FL의 질량비는 약 1.5 내지 약 4.5이다. 하나의 구현예에서, 혼합물 중 LNnT 및/또는 LNT에 대한 2'-FL의 질량비는 약 1.5 내지 약 2.5, 예를 들어 약 2.1이다. 또 다른 구현예에서, 혼합물 중 LNnT 및/또는 LNT에 대한 2'-FL의 질량비는 약 3.5 내지 약 4.5, 예를 들어 약 4.1이다.
다른 구현예에서, 혼합물은 적어도 제1 (산성) HMO 및 적어도 제2 (중성) HMO를 포함하며, 제1 (산성) HMO는 3'-SL, 6'-SL 및 FSL으로 구성된 목록으로부터 선택되고, 제2 (중성) HMO는 2'-FL, 3-FL, DFL, LNT 및 LNnT으로 구성된 목록으로부터 선택된다. 유리하게는, 혼합물은 2'-FL과 6'-SL, 또는 6'-SL과 2'-FL 및 DFL 중 적어도 하나, 또는 2'-FL, 6'-SL과 LNnT 및 LNT 중 적어도 하나, 또는 2'-FL, DFL, 6'-SL과 LNnT 및 LNT 중 적어도 하나를 포함한다.
HMO 또는 복수의 HMO는 임의의 담체 및/또는 희석제 없이, 그 자체로 (순수) 사용될 수 있다. 다른 구현예에서, HMO/복수의 HMO는 영양학적 또는 약제학적 조성물에 허용 가능한 하나 이상의 불활성 담체/희석제, 예를 들어 용매 (예를 들어, 물, 물/에탄올, 오일, 물/오일), 분산체, 코팅, 흡수 촉진제, 제어 방출제, 불활성 부형제 (예를 들어, 전분, 폴리올, 과립화제, 미세결정질 셀룰로스, 희석제, 윤활제, 결합제, 붕해제)와 함께 합성 조성물로 사용된다. 이러한 조성물은 프리바이오틱(prebiotic) 및/또는 프로바이오틱(probiotic)을 포함하지 않는다. 다른 구현예에서, HMO/복수의 HMO는 프리바이오틱 및/또는 프로바이오틱을 포함할 수 있는 합성 약제학적 또는 영양학적 조성물에 사용된다.
합성 조성물 영양학적 조성물의 형태일 수 있다. 예를 들어, 영양학적 조성물은 식품 조성물, 수분 보충 수액(rehydration solution), 의료용 식품 또는 특수 의료용 식품, 영양 보충제 등일 수 있다. 영양학적 조성물은 단백질, 지질 및/또는 소화성 탄수화물의 공급원을 포함할 수 있으며, 분말 또는 액체 형태일 수 있다. 조성물은 유일한 영양소 공급원 또는 영양 보충제로서 설계될 수 있다.
적합한 단백질 공급원으로는 우유 단백질, 콩 단백질, 쌀 단백질, 완두콩 단백질 및 귀리 단백질, 또는 이의 혼합물을 포함한다. 우유 단백질은 우유 단백질 농축물, 우유 단백질 분리물, 유청 단백질 또는 카제인, 또는 두 가지의 혼합물의 형태일 수 있다. 단백질은 전체 단백질 또는 가수분해된 단백질일 수 있으며, 부분적으로 가수분해된 또는 광범위하게 가수분해된 단백질 수 있다. 가수분해된 단백질은 소화가 용이하다는 이점을 제공하며, 이는 위장관에 염증이 있거나 손상된 인간에게 중요할 수 있다. 단백질은 또한 유리 아미노산의 형태로 제공될 수 있다. 단백질은 영양학적 조성물의 에너지 중 약 5 % 내지 약 30 %, 일반적으로 약 10 % 내지 20 %를 포함할 수 있다.
단백질 공급원은 글루타민, 트레오닌, 시스테인, 세린, 프롤린, 또는 상기 아미노산의 조합의 공급원일 수 있다. 글루타민 공급원은 글루타민 다이펩타이드 및/또는 글루타민 농축 단백질일 수 있다. 에너지 공급원으로서 장세포에 의한 글루타민을 사용하기 때문에 글루타민이 포함될 수 있다. 트레오닌, 세린 및 프롤린은 뮤신 생산에 있어 중요한 아미노산이다. 뮤신은 위장관을 코팅하며, 장관벽 기능 및 점막 치유를 개선할 수 있다. 시스테인은 신체의 항산화 방어에 중요한 글루타티온의 주요 전구체이다.
적합한 소화성 탄수화물로는 말토덱스트린, 가수분해된 또는 변성 전분 또는 옥수수 전분, 포도당 중합체, 옥수수 시럽, 옥수수 시럽 고형물, 고과당 옥수수 시럽, 쌀 유래 탄수화물, 완두콩 유래 탄수화물, 감자 유래 탄수화물, 타피오카, 자당, 포도당, 과당, 자당, 유당, 꿀, 당 알코올 (예를 들어, 말티톨, 에리스리톨, 소르비톨), 또는 이의 혼합물을 포함한다. 바람직하게, 조성물은 첨가된 락토스 또는 다른 FODMAP 탄수화물이 감소되거나, 또는 이를 포함하지 않는다. 일반적으로 소화성 탄수화물은 영양학적 조성물의 에너지 중 약 35 % 내지 약 55 %를 제공한다. 구체적으로 적합한 소화성 탄수화물은 당화율(dextrose equivalent, DE)이 낮은 말토덱스트린이다.
적합한 지질은 중쇄 트라이글리세라이드 (MCT) 및 장쇄 트라이글리세라이드 (LCT)를 포함한다. 바람직하게, 지질은 MCT 및 LCT의 혼합물이다. 예를 들어, MCT는 지질의 약 30 중량% 내지 약 70 중량%, 보다 구체적으로 약 50 중량% 내지 약 60 중량%을 포함할 수 있다. MCT는 소화가 용이하다는 이점을 제공하며, 이는 위장관에 염증이 있거나 손상된 인간에게 중요할 수 있다. 일반적으로 지질은 영양학적 조성물의 에너지 중 약 35 % 내지 약 50 %를 제공한다. 지질은 필수 지방산 (오메가-3 및 오메가-6 지방산)을 포함할 수 있다. 바람직하게, 이러한 다중불포화된 지방산은 지질 공급원의 전체 에너지 중 약 30 % 미만을 제공한다.
장쇄 트라이글리세라이드의 적절한 공급원으로는 유채씨유, 해바라기씨유, 팜유, 대두유, 유지방, 옥수수유, 고올레산유 및 대두 레시틴이다. 분별 코코넛 오일은 중쇄 트라이글리세라이드의 적절한 공급원이다. 영양학적 조성물의 지질 프로파일은 바람직하게 다중불포화된 지방산 오메가-6 (n-6) 대 오메가-3 (n-3) 비율이 약 4:1 내지 약 10:1이 되도록 설계된다. 예를 들어, n-6 대 n-3 지방산 비율은 약 6:1 내지 약 9:1일 수 있다.
영양학적 조성물은 또한 비타민 및 미네랄을 포함할 수 있다. 영양학적 조성물이 유일한 영양소 공급원으로 의도된 경우, 비타민 및 미네랄 프로파일을 포함하는 것이 바람직하다. 비타민의 예로는 비타민 A, B-복합체 (예컨대 B1, B2, B6 및 B12), C, D, E 및 K, 니아신 및 산성 비타민, 예컨대 펜토텐산, 엽산 및 비오틴을 포함한다. 미네랄의 예로는 칼슘, 철, 아연, 마그네슘, 아이오딘, 구리, 인, 망간, 포타슘, 크로뮴, 몰리브데넘, 셀레늄, 니켈, 주석, 실리콘, 바나듐 및 보론을 포함한다.
영양학적 조성물은 또한 루테인, 리코펜, 제아잔틴 및 베타-카로틴과 같은 카로티노이드를 포함할 수 있다. 포함된 카로티노이드의 총량은 약 0.001 μg/ml 내지 약 10 μg/ml으로 달라질 수 있다. 루테인은 약 0.001 μg/ml 내지 약 10 μg/ml, 바람직하게 약 0.044 μg/ml 내지 약 5 μg/ml의 루테인의 양으로 포함될 수 있다. 리코펜은 약 0.001 μg/ml 내지 약 10 μg/ml, 바람직하게 약 0.0185 μg/ml 내지 약 5 μg/ml의 리코펜의 양으로 포함될 수 있다. 페타-카로텐은 약 0.001 μg/ml 내지 약 10 mg/ml, 예를 들어 약 0.034 μg/ml 내지 약 5 μg/ml의 베타-카로텐을 포함할 수 있다.
또한 영양학적 조성물은 바람직하게 감소된 농도의 나트륨, 예를 들어, 약 300 mg/l 내지 약 400 mg/l의 나트륨을 포함한다. 나머지 전해질은 신장 기능에 과도한 신장 용질 부담을 제공하지 않으면서 필요에 맞게 설정된 농도로 존재할 수 있다. 예를 들어, 칼륨은 바람직하게 약 1180 내지 약 1300 mg/l의 범위로 존재하고; 염화물은 바람직하게 약 680 내지 약 800 mg/l 범위로 존재한다.
영양학적 조성물은 또한 다양한 다른 종래의 성분 예컨대 보존제, 유화제, 증점제, 완충액, 섬유질 및 프리바이오틱스 (예를 들어, 프럭토올리고당, 갈락토올리고당), 프로바이오틱스 (예를 들어, B. 아니말리스 하위종 락티스 BB-12, B. 락티스 HN019, B. 락티스 Bi07, B. 인판티스 ATCC 15697, L. 람노서스 GG, L. 람노서스 HNOOl, L. 애시도필러스 LA-5, L. 애시도피러스 NCFM, L. 퍼멘툼 CECT5716, B. 롱굼 BB536, B. 롱굼 AH1205, B. 롱굼 AH1206, B. 브레브 M-16V, L. 루테리 ATCC 55730, L. 루테리 ATCC PTA-6485, L. 루테리 DSM 17938), 산화 방지제/항염증성 화합물, 예를 들어 토코페롤, 카로티노이드, 아스코브산염/비타민 C, 아스코빌 팔미테이트, 폴리페놀, 글루타치온, 및 초과산화물 불균등화효소(superoxide dismutase) (메론), 기타 생리활성 인자 (예를 들어, 성장 호르몬, 사이토카인, TFG-β), 착색제, 향로, 및 안정제, 윤활제 등을 포함할 수 있다.
영양학적 조성물은 가용성 분말, 액체 농축물, 또는 즉시 사용 가능한 제형으로 제형화될 수 있다. 조성물은 비위관 또는 경구를 통해 이를 필요로 하는 인간에게 공급될 수 있다. 다양한 맛, 섬유질 및 기타 첨가제가 또한 존재할 수 있다.
영양학적 조성물은 일반적으로 사용되는 고체 또는 액체 형태의 영양학적 조성물을 제조하는 임의의 제조 기법에 의해 제조될 수 있다. 예를 들어, 조성물은 다양한 공급 용액을 혼합함으로써 제조될 수 있다. 지방 중 단백질 공급 용액은 지질 공급원을 가열 및 혼합한 후, 가열 및 교반하면서 유화제 (예를 들어, 레시틴), 지용성 비타민, 및 단백질 공급원의 적어도 일부를 첨가함으로써 제조할 수 있다. 그 다음, 가열 및 교반하면서 미네랄, 미량 및 초미량의 미네랄, 농축제 또는 현탁제를 물에 첨가하여 탄수화물 공급 용액을 제조한다. 생성된 용액은 계속 열과 교반으로 10 분 동안 유지한 후 탄수화물 (예를 들어, HMO 및 소화 가능한 탄수화물 공급원)을 추가한다. 생성된 공급 용액을 가열 및 교반하면서 함께 블렌딩하고 pH를 6.6-7.0로 조정한 후, 조성물은 고온 단시간 처리하여, 그 동안 조성물은 열처리, 유화 및 균질화하고, 이후 냉각시킨다. 수용성 비타민 및 아스코르브산을 첨가하고, 필요한 경우 pH를 원하는 범위로 조정하고, 항료를 첨가하고, 원하는 전체 고형분 수준을 달성하기 위해 물을 첨가한다.
액체 제품의 경우, 생성된 용액을 무균 포장하여 무균 포장된 영양학적 조성물을 형성할 수 있다. 이러한 형태에서, 영양학적 조성물은 즉시 공급 형태 또는 농축된 액체 형태일 수 있다. 택일적으로, 조성물은 분무-건조하고 가공하여 재구성 가능한 분말로서 포장될 수 있다.
영양 제품이 즉시 섭취가능한 영양 액체인 경우, 액체 중 HMO의 전체 농도는, 액체의 중량으로, 약 0.1 % 내지 약 1.5 %, 예를 들어 약 0.2 % 내지 약 1.0 %, 예를 들어 약 0.3 % 내지 약 0.7 %인 것이 바람직할 수 있다. 영양 제품이 농축된 액상 영양제인 경우, 액체 중 HMO의 전체 농도는, 액체의 중량으로, 약 0.2 % 내지 약 3.0 %, 예를 들어 약 0.4 % 내지 약 2.0 %, 예를 들어 약 0.6 % 내지 약 1.5 %인 것이 바람직할 수 있다.
또 다른 구체예에서, 영양학적 조성물은 단위 투여 형태이다. 단위 투여 형태는 식품 등급의 담체, 예를 들어, 포스페이트 완충 식염수, 물 중의 에탄올, 물 및 에멀전의 혼합물, 예컨대 오일/물 또는 물/오일 에멀전, 뿐만 아니라 다양한 습윤제 또는 부형제를 포함할 수 있다. 단위 투여 형태는 또한 인간에게 투여될 때 부작용, 알레르기 또는 원치 않는 반응을 일으키지 않는 다른 물질을 포함할 수있다. 담체 및 기타 물질은 용매, 분산제, 코팅제, 흡수 촉진제, 제어 방출제 및 하나 이상의 불활성 부형제, 예컨대 전분, 과립화제, 미세 결정질 셀룰로스, 희석제, 윤활제, 결합제 및 붕해제를 포함할 수 있다. 바람직하게, 담체 및 기타 물질은 FODMAP을 적게 포함하거나 또는 FODMAP를 포함하지 않는다. 바람직하게, 단위 투여 형태는 주로 HMO와 최소량의 결합제 및/또는 부형제를 포함한다. 단위 투여 형태는 영양학적으로 불완전하거나 또는 유일한 영양 공급원으로 의도되지 않은 경우에 특히 적합하다.
본 발명의 단위 투여 형태는 경구, 예를 들어, 미리 결정된 양의 혼합물을 함유하는 정제, 캡슐, 또는 펠렛으로서, 또는 미리 결정된 농도의 혼합물을 함유하는 분말 또는 과립 또는 미리 결정된 농도의 의 혼합물을 함유하는 수성 또는 비수성 액체에 겔, 페이스트, 용액, 현탁액, 에멀전, 시럽, 볼루스, 연약, 또는 슬러리로서 경구로 투여될 수 있다. 경구 투여 조성물은 하나 이상의 결합제, 윤활제, 불활성 희석제, 착향료, 및 습윤제를 포함할 수 있다. 정제와 같은 경구 투여 조성물은 임의로 코팅될 수 있고, HMO의 지속, 지연 또는 제어 방출을 제공하기 위해 제형화될 수 있다.
본 발명의 단위 투여 형태는 또한 비위관 튜브에 의해 또는 위장관 또는 위에 직접 주입에 의해 투여될 수 있다.
본 발명의 단위 투여 형태는 또한 항생제, 프로바이오틱스, 진통제 및 항염증제와 같은 치료제를 포함할 수 있다. 인간에 대한 이러한 조성물의 적절한 투여량은 인간의 병태, 면역 상태, 체중 및 연령과 같은 요인에 기초하여 통상적인 방식으로 결정될 수 있다. 일부 경우에, 복용량은 조성물 중 인간 모유의 HMO에서 발견되는 농도와 유사한 농도일 것이다. 요구되는 양은 일반적으로 하루에 약 0.5 g 내지 약 15 g의 범위, 특정 구체예에서 하루에 약 1 내지 약 10 g, 예를 들어 하루에 약 2 g 내지 약 7.5 g의 범위일 것이다. 적절한 용량 요법은 당업자에게 공지된 방법에 의해 결정될 수 있다.
또 다른 구현예에서, HMO는 약제학적 조성물로서 제형화될 수 있다. 약제학적 조성물은 약제학적으로 허용되는 담체, 예를 들어, 포스페이트 완충 식염수, 물 중의 에탄올, 물 및 에멀전의 혼합물, 예컨대 오일/물 또는 물/오일 에멀전, 뿐만 아니라 다양한 습윤제 또는 부형제를 포함할 수 있다. 약제학적 조성물은 또한 인간에게 투여될 때 부작용, 알레르기 또는 원치 않는 반응을 일으키지 않는 다른 물질을 포함할 수있다. 담체 및 기타 물질은 용매, 분산제, 코팅제, 흡수 촉진제, 제어 방출제 및 하나 이상의 불활성 부형제, 예컨대 전분, 과립화제, 미세 결정질 셀룰로스, 희석제, 윤활제, 결합제 및 붕해제를 포함할 수 있다. 바람직하게, 담체 및 기타 물질은 FODMAP을 적게 포함하거나 또는 FODMAP를 포함하지 않는다.
약제학적 조성물은 경구, 예를 들어, 미리 결정된 양을 함유하는 정제, 캡슐, 또는 펠렛으로서, 또는 미리 결정된 농도를 함유하는 분말 또는 과립 또는 미리 결정된 농도를 함유하는 수성 또는 비수성 액체에 겔, 페이스트, 용액, 현탁액, 에멀전, 시럽, 볼루스, 연약, 또는 슬러리로서 경구로 투여될 수 있다. 경구 투여 조성물은 결합제, 윤활제, 불활성 희석제, 착향료, 및 습윤제를 포함할 수 있다. 정제와 같은 경구 투여된 조성물은 임의로 코팅될 수 있고, 그 안의 혼합물의 지속, 지연 또는 제어 방출을 제공하기 위해 제형화될 수 있다.
약제학적 조성물은 또한 직장 좌약, 에어로졸 튜브, 비위관 또는 위장관 또는 위에 직접 주입에 의해 투여될 수 있다.
약제학적 조성물은 또한 항생제, 프로바이오틱스, 진통제 및 항염증제와 같은 치료제를 포함할 수 있다. 인간에 대한 이러한 조성물의 적절한 투여량은 이러한 병태, 면역 상태, 체중 및 연령과 같은 요인에 기초하여 통상적인 방식으로 결정될 수 있다. 일부 경우에, 복용량은 인간 모유의 HMO에서 발견되는 농도와 유사한 농도일 것이다. 요구되는 양은 일반적으로 하루에 약 0.5 g 내지 약 15 g의 범위, 특정 구체예에서 하루에 약 1 내지 약 10 g, 예를 들어 하루에 약 2 g 내지 약 7.5 g의 범위일 것이다. 적절한 용량 체계는 종래의 방법에 의해 결정될 수 있다.
(i) 올리고당의 공급원을 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간에게 제공하기 위해, (ii) 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간의 결장에 비피도박테리아 풍부팜을 증가시키기 위해, (iii) 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간의 식단에 FODMAP을 재도입하기 위해, 및/또는 (iv) 저-포드맵 식단을 점차 줄여가거나 또는 종료하는 인간의 위장 증상 감소를 연장하기 위해, 투여되도록 요구되는 HMO의 양은 저-포드맵 식단의 사용을 필요로 하는 기저 병태의 위험도 및 중증도 , 임의의 다른 의학적 병태 또는 질병, 연령, 조성물의 형태, 및 투여되는 기타 약몰과 같은 요인에 따라 달라질 것이다. 또한 이러한 양은 HMO가 직접적인 효과를 전달하기 위해 사용되는지 여부 (용량이 높을 수 있는 경우) 또는 HMO가 2차 예방/유지로서 사용되는지 여부(용량이 낮을 수 있는 경우)에 따라 달라질 수 있다. 그러나, 요구되는 양은 의사에 의해 용이하게 설정될 수 있으며, 일반적으로 하루에 약 0.5 g 내지 약 15 g의 범위, 특정 구체예에서 하루에 약 1 내지 약 10 g, 예를 들어 하루에 약 2 g 내지 약 7.5 g의 범위일 것이다. 적절한 용량은 예를 들어, 체중 및/또는 병태, 치료 또는 예방되는 기저 병태의 중증도, 기타 질환 및/또는 질병, 부작용의 발생 및/또는 중증도 및 투여 방식을 비롯한 여러 요인에 기초하여 결정될 수 있다. 적절한 용량 범위는 당업자에게 공지된 방법에 의해 결정될 수 있다. 초기 치료 단계 동안, 투여량은 더욱 높을 수 있다 (예를 들어 하루에 3 g 내지 15 g , 바람직하게 하루에 4 g 내지 7.5 g). 유지 단계 동안, 투여량은 감소될 수 있다 (예를 들어, 하루에 1 g 내지 10 g, 바람직하게 하루에 2 g 내지 7.5 g, 더욱 바람직하게 하루에 약 2 g 내지 약 5 g)).
실시예
이제 본 발명을 더욱 상세히 설명하기 위해 하기 실시예가 기재된다:
실시예 1 ― 인간 실험
연구를 위해 총 60 명의 남성 및 여성 IBS 환자를 모집하였다. 선별 방문 및 1-2주의 도입 기간(run-in period) 후, 환자를 선별한다. 환자는 각각 30 명의 환자로 구성된 두 그룹으로 무작위로 나누며, 한 그룹은 치료 제품을, 다른 그룹은 위약 제품을 섭취한다. 치료 제품은 5 g의 2'-FL 및 LNnT 조합이 4:1 비율로 포함하며, 위약 제품은 5 g의 글루코스를 포함한다. 두 제품 모두 단위 투여 용기에 분말 형태로 제공된다.
환자는 18-60 세 사이이며, IBS에 대한 로마 IV 기준에 따라 IBS-D, IBS-C 또는 IBS-M의 정의를 충족하고, 2 주의 도입 기간 동안 글로벌 IBS-SSS 점수가 174 이상인 경우 참여할 수 있다. 모집된 모든 환자는 연구 절차를 이해할 수 있으며, 준수할 의향이 있다. 다음과 같은 경우 환자는 제외된다: 증상을 유발하거나 또는 시험 결과를 방해할 수 있는 것으로 알려진 임의의 위장 질병(들), 특히 유당 불내증 및 셀리악병을 가지는 경우, 선별 방문 1 개월 전에 임상 연구에 참가한 경우, 연구 참가와 임상적으로 관련된 선별 검사에서 비정상적 결과를 보이는 경우, 중증 질환 예컨대 악성 종양, 당뇨, 중증 관상 동맥 질환, 신장 질환, 신경계 질환, 또는 중증 정신 질환 또는 연구의 결과를 혼란스럽게 할 수 있는 임의의 병태를 앓고 있는 경우, 연구 1 개월 전에 고용량의 프로바이오틱 보충제 (요거트 허용)를 사용한 경우, 연구 1 개월 전에 항생제를 섭취한 경우, 연구 2 주 전에 증상 평가를 방해할 수도 있는 임의의 의약품을 정기적으로 섭취한 경우, 10 년 이상 IBS에 대해 진단 및 치료를 받은 경우; 및 임신 또는 수유중인 경우.
선별 방문 시(방문 1), 임상력 및 병력과 병용 약물을 등록한다. IBS 진단 기준이 평가되고 2부의 IBS-SSS 설문지가 완료된다.
대변 샘플 키트는 브리스톨 대변 척도(Bristol Stool Form Scale, BSFS) 및 2차 방문 직전 7일 동안 작성되어야 하는 배변 일지 (BMD)와 함께 배포된다. 환자는 방문 2 직전 3일에 식단을 등록해야 하며, 연구 중 일상적인 식단을 변경하지 않도록 상기시킨다.
2차 방문 (방문 2)에서, 적격성 기준을 확인하고, 적격한 대상체를 시험의 10 개의 군으로 무작위 배정한다. 신체 검사를 하고 몇 가지 설문지 (GSRS-IBS, IBS-SSS, HADS, NRS-11, VSI, IBS-QOL 및 PHQ-15 척도)에 응답한다. 설문지는 전자적으로 작성된다. 전자 스템을 사용할 수 없거나 사용하지 않으려는 사람들은 종이에 설문지를 작성한다. 설문지로부터 임상적 증상 및 데이터에 기초하여, 환자를 다음의 3 개의 그룹 중 하나로 특징짓는다: 설사 우세형 (IBS-D), 변비 우세형 (IBS-C) 또는 혼합형 (IBS-M). 이를 통해 각 하위 그룹의 환자를 중재 그룹으로 할당할 수 있다. 환자에게 임의의 부작용 및 일반적인 의약품에 대한 임의의 약물 변화에 대해 질문한다. BSFS 및 BMD를 수집하고, 중재 기간 동안 매일 작성되어야 하는 새로운 양식을 배포한다. 대변 샘플을 수집하고 새로운 샘플을 위한 장비를 배포한다. 일상적인 임상 화학 및 혈액학 및 바이오 마커 분석을 위해 혈액 샘플을 수집하고 FUT2 분비기 상태를 분석하기 위해 타액 샘플을 수집한다. 식단 기록을 수집하고, 새로운 양식을 배포한다. 그런 다음 무작위 배정된 환자에게 무작위 배정된 그룹에 따라 위약 제품 또는 치료 제품을 4 주 분량으로 제공한다. 환자 및 임상 직원은 어떤 제품을 수령하는지 알지 못한다. 환자가 아침에 아침 식사와 함께 중재 제품을 섭취하도록 지시한다. 무작위 배정된 환자는 저 FODMAP 식단에 대해 훈련된 연구 영양사에게 상담을 받는다. 식단 기록을 사용하여 저 FODMAP 식단 준수 여부를 모니터링 한다.
4 주 후 3차 방문 (방문 3)에, 신체 검사를 수행하고 여러 설문지 (GSRS-IBS, IBS-SSS, HADS, NRS-11, VSI, IBS-QOL 및 PHQ-15 척도)에 응답한다. 설문지는 전자적으로 작성된다. 전자 스템을 사용할 수 없거나 사용하지 않으려는 사람들은 종이에 설문지를 작성한다. 식품 및 규정 준수 일지를 수집하여 규정 준수를 확인한다. 일상적인 임상 화학 및 혈액학 및 바이오 마커 분석을 위해 혈액 샘플을 수집한다. 환자에게 임의의 부작용 및 일반적인 의약품에 대한 임의의 약물 변화에 대해 질문한다. 대변 샘플을 수집하고 수집을 위한 새로운 샘플을 위한 장비를 배포한다. BSFS 및 BMD를 수집하고, 4차 방문 직전 7일 동안 매일 작성되어야 하는 새로운 양식을 배포한다. 식단 기록을 수집하고, 새로운 양식을 배포한다. 그런 다음 환자는 FODMAP 식단 중단에 대해 훈련된 연구 영양사에게 상담을 받는다.
방문 3의 2주 후 4차 방문 (방문 4)에, 각각의 환자는 퇴장하여 의료진을 방문한다. 대변 샘플과 혈액 샘플을 수집하고 이전과 같이 분석한다. 여러 설문지 (GSRS-IBS, IBS-SSS, HADS, NRS-11, VSI, IBS-QOL 및 PHQ-15 척도)에 응답한다. 설문지는 전자적으로 작성된다. 전자 스템을 사용할 수 없거나 사용하지 않으려는 사람들은 종이에 설문지를 작성한다. 환자에게 임의의 부작용 및 일반적인 의약품 또는 식단에 대한 임의의 약물 변화에 대해 질문하고, BSFS 및 BMD를 수집한다.
미생물군 프로필을 평가하기 위해, 96 웰 PowerSoil DNA 단리 키트 (MO-BIO)를 사용하여 대변 샘플에서 DNA를 추출한다. PCR 동안 음성 대조군으로 사용하기 위해 플레이트 당 최소 하나의 샘플 웰을 비워둔다. PCR은 Illumina 어댑터가 부착된 정방향 프라이머 SD-Bact-0341-bS-17 및 역방향 프라이머 SD-Bact-0785-aA-21로 수행된다 (Klindworth et al. Nucleic Acids Res. 41, e1 (2013)). 이는 V3-V4 영역을 표적으로 하는 범용 박테리아 16S rDNA 프라이머이다. 다음의 PCR 프로그램이 사용된다: 30 초간 98 ℃, 25x (10 초간 98 ℃, 20 초간 55 ℃, 20 초간 72 ℃), 5 분간 72 ℃. 제품을 1 % 아가로스 젤에서 실행하여 증폭을 확인한다. 바코드는 다음의 PCR 프로그램과 함께 Nextera Index Kit V2 (Illumina)를 사용하여 중첩된 PCR에 추가한다: 30 초간 98 ℃, 8x (10 초간 98 ℃, 20 초간 55 ℃, 20 초간 72 ℃), 5 분간 72 ℃. 제품을 1 % 아가로스 젤에서 실행하여 프라이머의 부착을 확인한다. 중첩된 PCR의 제품은 SequalPrep 정규화 플레이트 키트를 사용하여 정규화되고 풀링된다. 풀링된 라이브러리는 증발에 의해 농축되고, 풀링된 라이브러리의 DNA 농도는 Qubit 고감도 분석 키트 (Thermo Fisher Scientific)를 사용하여 Qubit 형광계에서 측정한다. 시퀀싱은 2 x 300bp 페어드-엔드(paired-end) 시퀀싱을 위해 MiSeq 시약 키트 V3 (Illumina)를 사용하여 MiSeq 데스크톱 시퀀서에서 수행된다. 64-비트 버전의 USEARCH는 서열 데이터의 생물 정보학적 분석에 사용된다.
방문 2와 방문 3 사이에, 모든 환자는 그룹 사이에 내성의 차이 없이 저 FODMAP 식단에 대해 내약성이 있다. 모든 환자는 위장 증상이 개선된다. 치료 제품을 받은 환자는 방문 3에서 위약 그룹과 비교하여 비피도박테리아 수준이 증가하였다. 방문 4에서, 방문 2와 방문 3 사이에 치료 제품을 받은 환자는 계속해서 위장 증상이 개선되는 것으로 나타난다. 방문 2와 방문 3 사이에 위약 제품을 받은 환자는 위장 증상이 악화된 것을 나타낸다.
방문 4에서, 모든 환자를 시험의 공개 라벨 확대(open label extension)에 참여하도록 초대한다. 참여에 동의한 환자에게 48일 치의 치료 제품을 제공한다. 48 일 후, 환자는 웹 기반 데이터 수집 시스템에서 GSRS-IBS 및 IBS-SSS 설문지를 완성한다.
방문 2와 방문 3 사이에 치료 제품을 섭취한 환자는 FODMAP의 공급원을 식단에 재도입하였음에도 불구하고 위장 증상의 악화를 나타내지 않는다.
실시예 2 ― 영양 제품
물, 농축 우유 단백질, 말토덱스트린, 당, 농축 우유 단백질, 카놀라유, 분리 대두 단백질, 카제인산염, HMO (2'-FL), 셀룰로스 겔 및 검, 향료, 대두 레시틴, 카라기난 검, 및 비타민 및 미네랄로부터 영양학적 조성물을 제조하여 공급할 준비를 한다. 제품은 200 ml 병에 무균으로 채워져 밀봉된다.
조성물은 단백질, 2'-FL 형태의 올리고당, 비타민, 미네랄 및 항산화제의 우수한 공급원이며, 지방이 낮고, FODMAP 기준을 충족하는 영양 보조제를 제공한다.
실시예 3 ― 인간 실험
연구를 위해 관심이 있는 건강한 개인을 모집한다. 개인은 18세 내지 65세 사이인지, BMI가 18.5 내지 30kg/m2인지, 서면 동의를 제공할 수 있는지 확인하기 위해 선별 검사를 한다. 개인은 지난 3 개월 이내의 관장제, 완하제, 양성자 펌프 억제제 또는 항생제 사용, 과거 또는 현재 위장 질환 이력, 높은 섬유질 섭취량, 정기적으로 아침 및/또는 점심 식사를 거르는 경우 제외된다. 치료의 성분에 대해 알려진 알러지가 있거나 최근에 다른 식이 중재 시험에 참여한 개인도 또한 제외된다. 포함 및 제외 기준 모두를 충족하는 총 20 명의 건강한 성인을 연구에 등록한다. 연구를 시작하기 전에 각 참가자로부터 사전 동의를 받았다.
참가자는 치료 방문 전 24 시간 동안 저 섬유질 식단을 따르며, 당 알코올 및 기타 FODMAP 공급원을 피해야 한다. 또한, 참가자는 치료 방문 전에 하룻밤 금식을 해야 한다. 치료 방문 시, 개인은 200 ml의 양성 대조군 또는 치료 제품을 섭취해야 한다. 양성 대조군은 5 g의 프럭토올리고당을 함유하는 락토스-프리 우유이다. 치료 제품은 실시예 2의 제품이다. 참가자는 위장 증상을 결정하기 위해 GSRS 설문지를 작성해야 한다.
수소 호기 검사를 기준선에서 측정한 다음, 양성 대조군 또는 치료 제품 섭취 후 1, 2, 3 및 4 시간에 측정한다. 이것은 참가자에게 호흡 수집 백에 숨을 들이 마시도록 지시하여 수행하고, 최종 호기 공기 20ml를 제거하고 테스트한다. 수소 및 메탄 함량에 대해 Quintron GaSampler 시스템을 사용하여 샘플을 분석한다. GSRS를 기준선에서 완료한 다음, 중재 제품을 사용한 후 1, 2, 3 및 4 시간에 완료한다.
두 중재 제품 모두 건강한 참가자에서 내약성이 우수하다. 치료 제품은 양성 대조군에 비해 낮은 호흡 수소 반응을 나타냈다.
실시예 4 ― 캡슐 조성물
약 1 g의 HMO를 충진기를 사용하여 000 젤라틴 캡슐에 충진하여 캡슐을 제조한다. 그런 다음 캡슐을 닫는다. HMO는 자유 유동의, 분말 형태이다.
실시예 5 ― 영양학적 조성물
HMO 2'-FL과 LNnT를 4:1의 질량비로 회전식 블랜더에 도입한다. 0.25 w% 양의 실리콘 다이옥사이드를 블랜더에 도입하고 혼합물을 10 분간 블랜딩한다. 그 다음 혼합물을 유동층에서 응집시키고, 5g 스틱 팩에 채우고 팩을 밀봉한다.

Claims (33)

  1. 인간 모유 올리고당 (HMO)으로서,
    ― 인간에게 위장 증상을 유발하지 않으면서 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간에게 올리고당의 공급원을 제공하고;
    ― 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간의 결장에서 비피도박테리아의 풍부함을 증가시키고;
    ― 인간에게 위장 증상을 유발하지 않으면서 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간의 식단에 FODMAP의 재도입을 허용하고; 및/또는
    ― 저-포드맵 식단을 점차 줄이거나 또는 종료하는 인간의 위장 증상 감소를 연장하는데 사용하기 위한 인간 모유 올리고당.
  2. 합성 조성물로서,
    ― 인간에게 위장 증상을 유발하지 않으면서 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간에게 올리고당의 공급원을 제공하고;
    ― 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간의 결장에서 비피도박테리아의 풍부함을 증가시키고;
    ― 인간에게 위장 증상을 유발하지 않으면서 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간의 식단에 FODMAP의 재도입하고; 및/또는
    ― 저-포드맵 식단을 점차 줄이거나 또는 종료하는 인간의 위장 증상 감소를 연장하는데 사용하기 위한 합성 조성물로서,
    상기 조성물은 인간 모유 올리고당 (HMO)을 포함하는 것인 합성 조성물.
  3. 제2항에 있어서, 합성 조성물은 단백질 공급원, 지질 공급원, 및 FODMAP이 낮은 탄수화물 공급원을 추가적으로 포함하는 것인 합성 조성물.
  4. 제2항 또는 제3항에 있어서, 0.5 g 내지 15 g, 바람직하게 1 g 내지 10 g 양의, 하나 이상의 HMO를 포함하는 것인 합성 조성물.
  5. 제2항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서, 비피도박테리아, 예를 들어 비피도박테리움 롱굼(Bifidobacterium longum), 비피도박테리움 인판티스(Bifidobacterium infantis) 및/또는 비피도박테리움 비피듐(Bifidobacterium bifidum)을 추가로 포함하는 것인 합성 조성물.
  6. 팩(pack)으로서,
    ― 인간에게 위장 증상을 유발하지 않으면서 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간에게 올리고당의 공급원을 제공하고;
    ― 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간의 결장에서 비피도박테리아의 풍부함을 증가시키고; 및/또는
    ― 인간에게 위장 증상을 유발하지 않으면서 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간의 식단에 FODMAP의 재도입을 허용하고; 및/또는
    ― 저-포드맵 식단을 점차 줄이거나 또는 종료하는 인간의 위장 증상 감소를 연장하는데 사용하기 위한 팩으로서,
    상기 팩은 하나 이상의 인간 모유 올리고당 (HMO)의 유효량의 적어도 14 개의 개별 일일 복용량을 포함하는 팩.
  7. 제6항에 있어서, 비피도박테리아, 예를 들어 비피도박테리움 롱굼(Bifidobacterium longum), 비피도박테리움 인판티스(Bifidobacterium infantis) 및/또는 비피도박테리움 비피듐(Bifidobacterium bifidum)을 추가로 포함하는 것인 팩.
  8. 제6항 또는 제7항에 있어서, 개별 일일 복용량은 0.5 g 내지 15 g의, 더욱 바람직하게 1 g 내지 10 g, 예를 들어 2 g 내지 7.5 g 양의, 하나 이상의 HMO를 포함하는 것인 팩.
  9. 제6항 내지 제8항에 있어서, 적어도 약 21개의 일일 개별 복용량, 예를 들어 약 28개의 일일 복용량을 포함하는 것인 팩.
  10. 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간의 식단 관리에서,
    ― 인간 모유 올리고당 (HMO),
    ― HMO를 포함하는 합성 조성물, 또는
    ― 하나 이상의 HMO의 유효량의 적어도 14 개의 개별 일일 복용량을 포함하는 팩의 용도.
  11. 제10항에 있어서, 합성 조성물은 제3항 내지 제5항 중 어느 한 항에 정의되거나, 또는 팩은 제7항 내지 제9항 중 어느 한 항에 정의된 것인 용도.
  12. 전술한 청구항 중 어느 한 항에 있어서, HMO는
    ― 중성 HMO인 단일 HMO, 바람직하게 퓨코실화 중성 HMO, 더욱 바람직하게 2'-FL, 3-FL 및 DFL으로 구성된 군으로부터 선택된 퓨코실화 락토스, 구체적으로 2'-FL이거나, 또는
    ― HMO의 혼합물, 바람직하게 중성 HMO의 혼합물, 더욱 바람직하게는, 퓨코실화 중성 HMO 및 비-퓨코실화 중성 HMO의 혼합물
    인 것인 HMO, 합성 조성물, 팩 또는 용도.
  13. 제12항에 있어서, HMO의 혼합물에서, 퓨코실화 HMO는 2'-FL, 3-FL 및 DFL으로 구성된 군으로부터 선택되고, 비-퓨코실화 HMO는 LNT 및 LNnT으로 구성된 군으로부터 선택되는 것인 HMO, 합성 조성물, 팩 또는 용도.
  14. 제13항에 있어서, 혼합물은 다음을 포함하거나, 이로 구성되거나 또는 이로 본질적으로 구성된 것인 HMO, 합성 조성물, 팩 또는 용도:
    ― 2'-FL과, LNnT 및 LNT 중 적어도 하나,
    ― 2'-FL 및 DFL 중 적어도 하나와 LNnT 및 LNT 중 적어도 하나, 또는
    ― 2'-FL, DFL과, LNnT 및 LNT 중 적어도 하나.
  15. 제14항에 있어서, 혼합물은 2'-FL과 LNnT 및 LNT 중 적어도 하나를 포함하거나, 이로 구성되거나 또는 이로 본질적으로 구성되고, 혼합물 중 LNnT 및/또는 LNT에 대한 2'-FL의 질량비는 약 1.5 내지 약 4.5, 바람직하게 약 3.5 내지 약 4.5, 예를 들어 약 4:1인 것인 HMO, 합성 조성물, 팩 또는 용도.
  16. 인간에게 위장 증상을 유발하지 않으면서 올리고당의 공급원을 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간에게 제공하는 방법으로서, 상기 방법은 하나 이상의 인간 모유 올리고당(HMO)을 인간에게 투여하는 것을 포함하는 방법.
  17. 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간의 결장에 비피도박테리아의 풍부함을 증가시키는 방법으로서, 상기 방법은 하나 이상의 인간 모유 올리고당을 인간에게 투여하는 것을 포함하는 방법.
  18. 제16항 또는 제17항에 있어서, 인간은 하나 이상의 HMO가 적어도 1 주, 바람직하게 적어도 2 주의 기간 동안 투여되는 것인 방법.
  19. 제16항 내지 제18항 중 어느 한 항에서, 인간은 하나 이상의 HMO가 하루에 0.5 g 내지 15 g, 바람직하게 하루에 1 g 내지 10 g의 양의 투여되는 것인 방법.
  20. 저-포드맵 식단을 섭취하는 인간의 식단에 FODMAP 공급원을 재도입하는 방법으로서, 상기 방법은:
    (i) FODMAP 공급원을 재도입하기 전, 하나 이상의 인간 모유 올리고당 (HMO)을 인간에게 투여하는 것, 및
    (ii) FODMAP 공급원을 재도입하는 동안 하나 이상의 HMO를 인간에게 투여하는 것을 포함하는 방법.
  21. FODMAP 공급원을 저-포드맵 식단에 재도입하는 인간에서 위장 증상의 2차 예방 방법으로서, 상기 방법은:
    (i) FODMAP 공급원을 재도입하기 전, 하나 이상의 인간 모유 올리고당 (HMO)을 인간에게 투여하는 것, 및
    (ii) FODMAP 공급원을 재도입하는 동안 하나 이상의 HMO를 인간에게 투여하는 것을 포함하는 방법.
  22. 인간의 식단에 FODMAP 공급원을 재도입하는 인간에서 포드맵 식단의 위장 효과를 연장시키는 방법으로서, 상기 방법은 FODMAP 공급원을 재도입하기 전, 하나 이상의 인간 모유 올리고당 (HMO)을 인간에게 투여하는 것을 포함하는 방법.
  23. 제22항에 있어서, 인간은 FODMAP 공급원을 재도입하는 동안 하나 이상의 HMO가 추가적으로 투여되는 것인 방법.
  24. 제23항에 있어서, 인간은 FODMAP 공급원의 재도입 동안 하나 이상의 HMO가 적어도 1 주, 바람직하게 적어도 2 주, 예를 들어 적어도 4 주의 기간 동안 투여되는 것인 방법.
  25. 제23항 또는 제24항에 있어서, 인간은 FODMAP 공급원을 재도입하기 전 하나 이상의 HMO의 고용량이 투여되고, FODMAP 공급원의 재도입 이후 하나 이상의 HMO의 저용량이 투여되는 것인 방법.
  26. 제25항에 있어서, 고용량은 하루에 약 3 g 내지 약 10 g이고, 저용량은 바람직하게 하루에 약 2 g 내지 약 7.5 g인 것인 방법.
  27. 제20항 내지 제26항 중 어느 한 항에 있어서, 인간은 FODMAP 공급원을 재도입하기 전 하나 이상의 HMO가 적어도 1 주, 바람직하게 적어도 2 주의 기간 동안 투여되는 것인 방법.
  28. 제16항 내지 제27항 중 어느 한 항에 있어서, 하나 이상의 HMO 이외에도 비피도박테리아를 투여하는 것을 추가로 포함하는 것인 방법.
  29. 제16항 내지 제28항 중 어느 한 항에 있어서, 인간은 IBS 환자 또는 비셀리악 밀 및/또는 글루텐 민감성 환자인 것인 방법.
  30. 전술한 청구항 중 어느 한 항에 있어서, HMO는
    ― 중성 HMO인 단일 HMO, 바람직하게 퓨코실화 중성 HMO, 더욱 바람직하게 2'-FL, 3-FL 및 DFL으로 구성된 군으로부터 선택된 퓨코실화 락토스, 구체적으로 2'-FL이거나, 또는
    ― HMO의 혼합물, 바람직하게 중성 HMO의 혼합물, 더욱 바람직하게는, 퓨코실화 중성 HMO 및 비-퓨코실화 중성 HMO의 혼합물
    인 것인 HMO, 합성 조성물, 팩 또는 용도.
  31. 제30항에 있어서, HMO의 혼합물에서, 퓨코실화 HMO는 2'-FL, 3-FL 및 DFL으로 구성된 군으로부터 선택되고, 비-퓨코실화 HMO는 LNT 및 LNnT으로 구성된 군으로부터 선택되는 것인 방법.
  32. 제31항에 있어서, 혼합물은 다음을 포함하거나, 이로 구성되거나 또는 이로 본질적으로 구성된 것인 방법:
    ― 2'-FL과, LNnT 및 LNT 중 적어도 하나,
    ― 2'-FL 및 DFL 중 적어도 하나와, LNnT 및 LNT 중 적어도 하나, 또는
    ― 2'-FL, DFL과, LNnT 및 LNT 중 적어도 하나.
  33. 제32항에 있어서, 혼합물은 2'-FL과 LNnT 및 LNT 중 적어도 하나를 포함하거나, 이로 구성되거나 또는 이로 본질적으로 구성되고, 혼합물 중 LNnT 및/또는 LNT에 대한 2'-FL의 질량비는 약 1.5 내지 약 4.5, 바람직하게 약 3.5 내지 약 4.5, 예를 들어 약 4:1인 것인 방법.
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Family Cites Families (23)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2796082B1 (fr) 1999-07-07 2003-06-27 Centre Nat Rech Scient Procede de production d'oligosaccharides
ES2456292T3 (es) 2006-03-09 2014-04-21 Centre National De La Recherche Scientifique (Cnrs) Procedimiento de producción de oligosacáridos sialilados
EP2405524B1 (en) 2009-03-05 2015-10-07 Nissan Motor Co., Ltd. Bipolar secondary cell and method for producing the same
KR20120022875A (ko) 2009-04-07 2012-03-12 글리콤 에이/에스 ２'-ｏ-푸코실락토오스의 합성
WO2011005681A1 (en) 2009-07-06 2011-01-13 Children's Hospital Medical Center Inhibiting inflammation with milk oligosaccharides
US8993740B2 (en) 2010-02-19 2015-03-31 Glycom A/S Method for preparation of the tetrasaccharide lacto-N-neotetraose (LNnt) containing N-acetyllactosamine
CA2805499A1 (en) 2010-07-16 2012-01-19 Glycom A/S Derivatization of oligosaccharides
US20140057868A1 (en) 2011-02-21 2014-02-27 Glycom A/S Catalytic hydrogenolysis of a composition of a mixture of oligosaccharide precursors and uses thereof
WO2012127410A1 (en) 2011-03-18 2012-09-27 Glycom A/S Synthesis of new fucose-containing carbohydrate derivatives
BR112013029208A2 (pt) 2011-05-13 2017-02-14 Glycom As método para preparar um ou mais oligossarídeos de leite humano ou derivados ou precursores dos mesmos, uso de oligossacarídeos, e, composto
WO2012155916A1 (en) 2011-05-13 2012-11-22 Glycom A/S Manufacture of lacto-n-tetraose
JP6106160B2 (ja) 2011-05-13 2017-03-29 グリコム アー／エスＧｌｙｃｏｍ Ａ／Ｓ 人乳オリゴ糖（ｈｍｏ）又はその前駆体の多様化
CN103958537A (zh) 2011-09-30 2014-07-30 格礼卡姆股份公司 Hmo核心结构的合成
WO2013091660A1 (en) 2011-12-23 2013-06-27 Glycom A/S A method for obtaining crystalline lacto-n-tetraose and lacto-n-neotetraose precursors and mixtures thereof
EP2828275B1 (en) 2012-03-20 2017-03-01 Glycom A/S Synthesis of the trisaccharide 3-o-fucosyllactose and intermediates thereof
US20160243138A1 (en) * 2014-10-29 2016-08-25 Glycom A/S Composition comprising HMSs/HMOs and use thereof
JP7182872B2 (ja) * 2014-10-29 2022-12-05 グリコム・アクティーゼルスカブ 過敏性腸症候群の治療のための合成組成物および方法
EP3377071B1 (en) * 2015-11-17 2024-01-10 Glycom A/S Human milk oligosaccharides for treating antibiotic associated complications
WO2017114733A1 (en) * 2015-12-31 2017-07-06 Nestec S.A. Composition for improving mouthfeel
PL3452050T3 (pl) * 2016-05-05 2023-06-12 Glycom A/S Kompozycja zawierająca hmo do leczenia biegunki niezakaźnej
AU2016101768B4 (en) * 2016-09-28 2017-02-02 Grech, Brian James DR Treatment for Irritable Bowel Syndrome
CA3046207A1 (en) * 2016-12-06 2018-06-14 Kaleido Biosciences, Inc. Glycan polymers and related methods thereof
JP7327724B2 (ja) * 2017-11-30 2023-08-16 グリコム・アクティーゼルスカブ 小麦過敏症を処置するためのｈｍｏの混合物

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