KR20210010824A - 환자에게 전기수술적 개입을 수행하기 위한 장치 - Google Patents

환자에게 전기수술적 개입을 수행하기 위한 장치 Download PDF

Info

Publication number
KR20210010824A
KR20210010824A KR1020200086131A KR20200086131A KR20210010824A KR 20210010824 A KR20210010824 A KR 20210010824A KR 1020200086131 A KR1020200086131 A KR 1020200086131A KR 20200086131 A KR20200086131 A KR 20200086131A KR 20210010824 A KR20210010824 A KR 20210010824A
Authority
KR
South Korea
Prior art keywords
sensor
patient
signal
generator
switch
Prior art date
Application number
KR1020200086131A
Other languages
English (en)
Inventor
울리히 비베르
오비디우 유르유트
Original Assignee
에에르베에 엘렉트로메디찐 게엠베하
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by 에에르베에 엘렉트로메디찐 게엠베하 filed Critical 에에르베에 엘렉트로메디찐 게엠베하
Publication of KR20210010824A publication Critical patent/KR20210010824A/ko

Links

Images

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/1206—Generators therefor
    • A61B18/1233—Generators therefor with circuits for assuring patient safety
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/1206—Generators therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B18/1485—Probes or electrodes therefor having a short rigid shaft for accessing the inner body through natural openings
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/103—Detecting, measuring or recording devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
    • A61B5/11—Measuring movement of the entire body or parts thereof, e.g. head or hand tremor, mobility of a limb
    • A61B5/1113—Local tracking of patients, e.g. in a hospital or private home
    • A61B5/1114—Tracking parts of the body
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/103—Detecting, measuring or recording devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
    • A61B5/11—Measuring movement of the entire body or parts thereof, e.g. head or hand tremor, mobility of a limb
    • A61B5/1116—Determining posture transitions
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/68—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient
    • A61B5/6801—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be attached to or worn on the body surface
    • A61B5/683—Means for maintaining contact with the body
    • A61B5/6832—Means for maintaining contact with the body using adhesives
    • A61B5/6833—Adhesive patches
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B90/00—Instruments, implements or accessories specially adapted for surgery or diagnosis and not covered by any of the groups A61B1/00 - A61B50/00, e.g. for luxation treatment or for protecting wound edges
    • A61B90/04—Protection of tissue around surgical sites against effects of non-mechanical surgery, e.g. laser surgery
    • H—ELECTRICITY
    • H02—GENERATION; CONVERSION OR DISTRIBUTION OF ELECTRIC POWER
    • H02M—APPARATUS FOR CONVERSION BETWEEN AC AND AC, BETWEEN AC AND DC, OR BETWEEN DC AND DC, AND FOR USE WITH MAINS OR SIMILAR POWER SUPPLY SYSTEMS; CONVERSION OF DC OR AC INPUT POWER INTO SURGE OUTPUT POWER; CONTROL OR REGULATION THEREOF
    • H02M1/00—Details of apparatus for conversion
    • H—ELECTRICITY
    • H02—GENERATION; CONVERSION OR DISTRIBUTION OF ELECTRIC POWER
    • H02M—APPARATUS FOR CONVERSION BETWEEN AC AND AC, BETWEEN AC AND DC, OR BETWEEN DC AND DC, AND FOR USE WITH MAINS OR SIMILAR POWER SUPPLY SYSTEMS; CONVERSION OF DC OR AC INPUT POWER INTO SURGE OUTPUT POWER; CONTROL OR REGULATION THEREOF
    • H02M5/00—Conversion of ac power input into ac power output, e.g. for change of voltage, for change of frequency, for change of number of phases
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017—Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00022—Sensing or detecting at the treatment site
    • A61B2017/00075—Motion
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017—Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00115—Electrical control of surgical instruments with audible or visual output
    • A61B2017/00119—Electrical control of surgical instruments with audible or visual output alarm; indicating an abnormal situation
    • A61B2017/00123—Electrical control of surgical instruments with audible or visual output alarm; indicating an abnormal situation and automatic shutdown
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B2017/00017—Electrical control of surgical instruments
    • A61B2017/00132—Setting operation time of a device
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
    • A61B2018/00505—Urinary tract
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
    • A61B2018/00505—Urinary tract
    • A61B2018/00517—Urinary bladder or urethra
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00315—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
    • A61B2018/00547—Prostate
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00571—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for achieving a particular surgical effect
    • A61B2018/00577—Ablation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00571—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for achieving a particular surgical effect
    • A61B2018/00589—Coagulation
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00571—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for achieving a particular surgical effect
    • A61B2018/00601—Cutting
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00642—Sensing and controlling the application of energy with feedback, i.e. closed loop control
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/0066—Sensing and controlling the application of energy without feedback, i.e. open loop control
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00666—Sensing and controlling the application of energy using a threshold value
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00666—Sensing and controlling the application of energy using a threshold value
    • A61B2018/00678—Sensing and controlling the application of energy using a threshold value upper
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00696—Controlled or regulated parameters
    • A61B2018/00702—Power or energy
    • A61B2018/00708—Power or energy switching the power on or off
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00696—Controlled or regulated parameters
    • A61B2018/00732—Frequency
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00696—Controlled or regulated parameters
    • A61B2018/00767—Voltage
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00636—Sensing and controlling the application of energy
    • A61B2018/00898—Alarms or notifications created in response to an abnormal condition
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/1206—Generators therefor
    • A61B2018/1246—Generators therefor characterised by the output polarity
    • A61B2018/1253—Generators therefor characterised by the output polarity monopolar
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/04—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating
    • A61B18/12—Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by heating by passing a current through the tissue to be heated, e.g. high-frequency current
    • A61B18/14—Probes or electrodes therefor
    • A61B18/16—Indifferent or passive electrodes for grounding
    • A61B2018/167—Passive electrodes capacitively coupled to the skin
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B2562/00—Details of sensors; Constructional details of sensor housings or probes; Accessories for sensors
    • A61B2562/02—Details of sensors specially adapted for in-vivo measurements
    • A61B2562/0219—Inertial sensors, e.g. accelerometers, gyroscopes, tilt switches
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/103—Detecting, measuring or recording devices for testing the shape, pattern, colour, size or movement of the body or parts thereof, for diagnostic purposes
    • A61B5/11—Measuring movement of the entire body or parts thereof, e.g. head or hand tremor, mobility of a limb
    • A61B5/1107—Measuring contraction of parts of the body, e.g. organ, muscle
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/68—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient
    • A61B5/6801—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be attached to or worn on the body surface
    • A61B5/6813—Specially adapted to be attached to a specific body part
    • A61B5/6828—Leg
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/68—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient
    • A61B5/6801—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be attached to or worn on the body surface
    • A61B5/6813—Specially adapted to be attached to a specific body part
    • A61B5/6829—Foot or ankle
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/68—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient
    • A61B5/6801—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be attached to or worn on the body surface
    • A61B5/683—Means for maintaining contact with the body
    • A61B5/6831—Straps, bands or harnesses
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B5/00—Measuring for diagnostic purposes; Identification of persons
    • A61B5/68—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient
    • A61B5/6801—Arrangements of detecting, measuring or recording means, e.g. sensors, in relation to patient specially adapted to be attached to or worn on the body surface
    • A61B5/683—Means for maintaining contact with the body
    • A61B5/6832—Means for maintaining contact with the body using adhesives
    • H—ELECTRICITY
    • H02—GENERATION; CONVERSION OR DISTRIBUTION OF ELECTRIC POWER
    • H02M—APPARATUS FOR CONVERSION BETWEEN AC AND AC, BETWEEN AC AND DC, OR BETWEEN DC AND DC, AND FOR USE WITH MAINS OR SIMILAR POWER SUPPLY SYSTEMS; CONVERSION OF DC OR AC INPUT POWER INTO SURGE OUTPUT POWER; CONTROL OR REGULATION THEREOF
    • H02M1/00—Details of apparatus for conversion
    • H02M1/0003—Details of control, feedback or regulation circuits

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Plasma & Fusion (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Oral & Maxillofacial Surgery (AREA)
  • Physiology (AREA)
  • Dentistry (AREA)
  • Power Engineering (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Electrotherapy Devices (AREA)

Abstract

본 발명의 수술 디바이스는 발전기(20)를 구비한 장치(15)뿐만 아니라 발전기(20)에 의해 공급되는 기구(14)를 포함한다. 또한, 센서(27)는 환자의 이동 및 특히 말단을 검출하기 위해 수술 중에 환자 및 특히 환자의 말단에 부착되는 디바이스의 일부이다. 센서는 제어 디바이스(23)와 연결되어 센서가 임계값(sa)을 초과하는 환자(11)의 이동을 검출하면 발전기(20)의 작동을 수정하고 특히 발전기를 스위치 오프한다. 따라서 수술 과정에서 비자발적인 비틀림으로 발생할 수 있는 환자(11)의 부상을 피할 수 있다.

Description

환자에게 전기수술적 개입을 수행하기 위한 장치{DEVICE FOR CARRYING OUT AN ELECTROSURGICAL INTERVENTION ON A PATIENT}
본 발명은 특히 비뇨기과에서 환자에게 전기수술적 개입(electrosurgical intervention)을 수행하기 위한 장치에 관한 것이다.
수술적 개입, 특히 전기수술적 개입 동안, 신경 근육 자극은 무선 주파수 전류의 사용에도 불구하고 발생할 수 있다. 이는 무선 주파수 전류의 주파수가 임계 한계로 간주되는 100kHz 한계를 초과하는 경우에도 발생한다. 특히 이는 방광의 요도경유 전기절제뿐만 아니라 비뇨기과에서 전립선의 요도경유 전기절제와 부인과에서 자궁 경막 절제(hysteroscopic transcervical resection)를 지칭한다. 이 부위의 신경 근육 자극은 폐쇄 신경의 자극을 유발하고 그와 함께 갑작스럽고 격렬한 다리 유도기 수축(adductor contraction)을 초래할 수 있다. 이러한 수축은 환자에서의 예컨대, 방광 벽 천공의 위험이 있는 방광에 도입된 기구의 통제되지 않은 이동을 유발할 수 있다. 이 문제와 관련하여 광범위한 문헌이 있다:
Figure pat00001
Figure pat00002
본 발명의 목적은 감소된 수술 위험으로 환자에 대한 전기수술적 개입이 수행될 수 있는 디바이스를 제공하는 것이다.
이 목적은 청구항 1에 따른 디바이스로 해결된다.
본 발명의 수술 디바이스는 환자, 예컨대 환자에게 전기수술적 개입, 예컨대 방광의 요도경유 전기절제술, 전립선의 요도경유 전기절제술 또는 경추 절제술(TURB, TURP, TCR)을 수행하기에 특히 적합하다. 기구가 공급되는 치료 전압을 생성하기 위한 발전기를 갖는 장치가 디바이스의 일부를 형성한다. 또한, 발전기의 제어를 위한 제어 디바이스는 장치의 일부이다. 발전기의 제어는 적어도 발전기를 스위치 온 및 스위치 오프하는 것을 포함한다. 또한, 발전기의 제어는 해부, 절제, 응고 등과 같은 수술 모드의 설정을 포함할 수 있다. 상이한 수술 모드는 발전기에서 상이한 발전기 전압 및/또는 상이한 전압 변조를 조정함으로써 달성된다. 전압 변조는 예컨대 펄스 폭 변조, 주파수 변조 등일 수 있다.
환자에 부착되고 환자의 이동을 검출하도록 구성되는 센서도 디바이스의 일부이다. 센서가 제어 디바이스에 연결되어 있다. 그렇게 할 때, 신경 근육 자극에 의해 야기된 근육 수축이 신속하게 인식되어 제어 신호의 이행에 사용될 수 있다. 예컨대, 그렇게 할 때, 환자의 바람직하지 않은 이동이 결정되면, 발전기는 스위치 오프되거나 그 동작에 영향을 받을 수 있다. 예컨대, 제어 디바이스는 발전기의 전력을 감소시키거나 및/또는 무선 주파수 전압의 변조를 변화시키거나 및/또는 환자의 바람직하지 않은 이동으로 결정되는 경우 적어도 시간 단계 동안 또는 영구적으로 발전기를 스위치 오프하도록 구성될 수 있다.
환자의 바람직하지 않은 이동으로 결정하는 경우에 발전기가 신속하게 스위치 오프되면, 신경 근육 자극은 신속하게 제거될 수 있고, 근육 수축은 방해받지 않는, 특히 위험하지 않은 양으로 제한될 수 있다. 따라서 근육 수축으로 인한 방광 벽 천공 또는 다른 수술적 합병증이 회피된다.
바람직하게는, 센서는 위치 센서, 이동 센서 또는 가속도 센서이다. 위치 센서로서 구성된 센서에 의해 출력된 신호는 갑작스런 이동을 나타내는 신호를 생성하기 위해 한번 또는 여러번 시간에 맞게 차별화될 수 있다(시간에 따라 차별화될 수 있다). 그렇게 할 때, 수술 결과에 무해한 환자의 느린 또는 약간의 이동으로 인한 원하지 않는 스위치 오프를 피할 수 있다. 그러나 갑작스런 비틀림이나 격렬한 이동은 이미 처음에 감지된다. 센서는 신호 평가 회로에 의해 평가되고 발전기의 스위치 오프를 위해 고려되는 각각의 신호를 생성한다.
유리하게는, 센서는 환자, 예컨대 종아리의 말단, 특히 발 또는 다리에 부착될 수 있는 부착 디바이스를 포함한다. 센서가 환자의 피부에 접착 가능하게 부착될 수 있는 센서에 제공된 적절한 위치 또는 접착 영역에서 환자의 말단을 둘러싸는 밴드가 부착 디바이스로서 적합하다.
유리하게는, 제어 디바이스는 센서에 의해 제공된 신호 또는 신호 처리 디바이스에 의해 센서로부터 도출된 신호를 임계값과 비교하고, 임계값이 초과되면 스위치 오프 신호를 생성하도록 구성되는 신호 평가 디바이스를 포함한다.
신호 처리 디바이스는 하나 또는 다수의 필터(고역 통과, 저역 통과, 대역 통과), 선형 또는 비선형 증폭기 등을 포함할 수 있다.
임계값 초과를 검출하는 것에 더하여, 신호 평가 디바이스는 이 임계값에 도달하기 전에 경고 신호를 출력하도록 구성될 수 있다. 예컨대, 제 1 임계값은 약 3 m/s2의 가속도로 설정될 수 있는 반면, 스위치-오프, 즉 안전 스위치-오프로 이어지는 제 2 임계값은 예컨대 11 m/s2의 가속도일 수 있다.
제어 디바이스는 스위치 오프 신호의 생성 후 발전기를 차단하고 수동 해제를 요청하도록 구성될 수 있다. 대안적으로, 예컨대 3초의 한정된 지속 시간 동안 스위치-오프 신호를 생성하도록 구성될 수 있다. 이 지속 시간 내에 수술자는 어떻게 진행해야 하는지를 결정할 수 있다.
또한, 제어 디바이스에 스위치 오프를 위한 지속 시간을 조정할 수 있는 조정 디바이스를 제공할 수 있다. 또한, 제어 디바이스에는 제 1 및/또는 제 2 임계값의 조정을 위한 입력 디바이스가 제공될 수 있다. 또한, 제어 디바이스는 센서로부터 오는 신호를 모니터링하는 제어 디바이스의 일부의 비활성화를 위한 제어를 포함할 수 있다.
바람직하게는, 스위치-오프 신호의 출력은 지연없이 수행되며, 따라서 센서와 함께 제공되는 말단의 검출 가능한 운동 활동이 시작된 후 바람직하게는 30ms 미만, 바람직하게는 20ms 미만에서 수행된다. 이 짧은 지속 시간 동안, 근육 수축으로 인해 시작된 말단의 이동은 여전히 매우 작기 때문에 외과 의사의 수작업 활동이 실질적으로 방해받지 않으며, 또한 수술이 어려운 경우에도 마찬가지이다.
본 발명의 디바이스는 2 개의 전극을 포함하는 이극성 기구뿐만 아니라 카운터 또는 중성 전극 자체를 갖지 않고 환자에게 중성 전극이 부착되어야 하는 단극성 기구에 사용될 수 있다.
예컨대 환자의 종아리에 배치될 중성 전극에서 또는 중성 전극 내에서 환자의 말단의 이동, 특히 가속도를 검출하기 위해 센서를 부착하는 것이 가능하다.
본 발명은 본 발명에 따른 장치뿐 아니라 내부 제어 디바이스가 센서 신호의 평가를 위해 구성되지 않은 장치로 실현될 수 있다. 이러한 장치에서, 제어 디바이스의 일부를 형성하는 섹션은 장치의 외부에 배치될 수 있다. 센서와 연결된 이러한 섹션은 예컨대 활성화 스위치, 예컨대 풋 스위치 또는 기구 또는 풋 스위치에서 나오는 활성화 도체와 장치의 활성화 입력 사이에 연결된 별도의 하우징 내에 있을 수 있다.
본 발명의 유리한 실시예들에 대한 추가의 세부사항들은 청구범위뿐만 아니라 도면 및 각각의 설명에 종속된다.
도 1은 환자에게 적용되는 본 발명의 디바이스를 개략적으로 도시한다.
도 2는 환자에게 적용하기 위한 기구를 개략적인 부분도로 도시한다.
도 3은 기구 공급 장치를 개략적인 블록도로 도시한다.
도 4는 도 3에 따른 디바이스의 신호 평가 회로를 블록도로 도시한다.
도 5는 신호 처리 디바이스를 개략적인 방식으로 도시한다.
도 6은 도 1에 따른 환자 치료를 위한 변형된 기구를 도시한다.
도 7은 도 1에 따른 환자 부착을 위한 센서를 측면도로 도시한다.
도 8은 센서를 구비한 중성 전극을 개략적인 평면도로 도시한다.
도 9는 신호 평가 디바이스의 기능을 다이어그램 형태로 도시한다.
도 10은 디바이스의 변형된 실시예를 단면도로 도시한다.
도 1은 예컨대 환자의 체강(13), 예컨대 비뇨생식 관에서 수행될 수술적 개입을 수행하기 위해 환자(11)가 테이블(12) 상에 지지되는 수술 상황을 도시한다. 이를 위해, 기구(14)는 공급 장치(15)와 연결된 환자(11)에 삽입된다. 기구(14)는 예컨대 강성 또는 가요성 샤프트(17)와 그 단부에 전극(18)을 갖는 프로브(16)이다. 도시된 바와 같이 단극성 기구일 수 있다. 이 경우, 예컨대 전류 전환 전기 전도성 접착제 플라스터(plaster)에 의해 형성될 수 있는 중성 전극(19)이 환자(11)에 부착된다.
장치(15)는 수술적 개입을 수행하기 위한 적절한 무선 주파수 전압의 출력에 적합한 발전기(20)를 포함한다. 상기 무선 주파수 전압은 주파수가 바람직하게는 100kHz 초과일 때 일반적으로 약 100V 초과, 바람직하게는 200V 초과의 범위이다. 무선 주파수 전압은 비변조 또는 변조, 예컨대 펄스 폭 변조될 수 있다. 기구(14)의 전극(18)은 도 1에 도시된 바와 같이 전기 도체(L)를 통해 발전기(20)의 출력부와 연결된다. 중성 전극(19)은 도체(M)를 통해 발전기(15)의 다른 출력부와 연결된다.
도 3에 도시된 바와 같이, 발전기(20)는 무선 주파수 전력 발진기로 구성될 수 있으며, 스위칭 요소(21)는 기구(14)의 공급 전압이 변환 또는 다른 방식으로 결합되는 발진 회로(22)를 자극한다. 발진 회로(22)를 영구적으로 또는 펄스와 같은 방식으로 여기시키기 위해 예컨대 스위칭 요소(21)에 작용하는 제어 디바이스(23)는 발전기(20)를 제어하는 역할을 한다. 제어 디바이스(23) 및 발전기(20)의 공급을 위한 전력 공급부 또는 다른 전원(P)은 장치(15)의 일부이다.
제어 디바이스(23)는 적어도 발전기(20)를 활성화 및 비활성화시키도록 구성된다. 활성 단계에서 스위칭 요소(21)는 연속적으로 개방 및 폐쇄되는 반면, 비활성화된 단계 동안 스위칭 요소(21)는 개방(비도전) 상태를 유지한다.
제어 디바이스(23)는 활성화 스위치(25)와 연결된 활성화 입력부(I)를 갖는 활성화 블록(24)을 포함한다. 이 활성화 스위치(25)는 바람직하게는 수동으로 작동될 수 있고, 예컨대 기구(14)에서 풋 스위치 또는 스위치로 구성될 수 있다. 활성화 블록(24)은 비활성화 블록(26)과 연결된 억제 입력부(0)를 더 포함한다. 비활성화 블록(26)은 센서(27)가 연결된 입력부(E)를 포함한다.
센서(27)는 위치 센서로서 또는 바람직하게는 특히 가속도 센서로서 구성될 수 있다. 센서(27)는 그것의 이동을 전기 신호로 변환하는데 적합하다. 특히, 센서(27)는 이동 속도 또는 가속도에 대응하는 신호를 출력하는데 적합하다.
비활성화 블록(26)은 도 4에 개별적으로 도시되어 있다. 이는 예컨대, 센서(27)로부터 오는 신호를 예컨대 임계값 제공기(29)에 의해 제공될 수 있는 임계값(sa)과 비교하는 비교기(28)를 포함할 수 있다. 비교기(28)의 출력에서 제공되는 신호는 센서(27)로부터 출력된 신호가 임계값(sa)보다 큰 경우를 특징으로 한다. 비교기(28)의 출력 신호는 예컨대 추가 처리를 위해 블록(30)에 공급될 수 있다. 이 블록(30)은 원하는대로 추가 기능을 수행할 수 있다. 이러한 기능들은 다음과 같을 수 있다: 미리 한정된 또는 조정 가능한 지속 시간 동안 억제 신호의 생성, 리셋 등과 같은 스위치 오프 신호의 영구적 생성 등. 예컨대, 리셋 신호는 활성화 스위치(25) 또는 개별적인 리셋 스위치에 의해 제공될 수 있다.
옵션으로서, 예컨대 디지털 신호 프로세서(DSP)의 형태의 신호 처리 디바이스는 센서(27)와 비활성화 블록의 입력부(E) 사이에 배치될 수 있다. 이는 센서(27)로부터 출력된 신호를 필터링하거나 처리하도록 프로그래밍될 수 있다. 이러한 신호 처리는 필터 블록, 증폭기 블록, 패턴 인식 블록 등을 포함할 수 있다. 필터 블록은 저역 통과, 고역 통과 또는 대역 통과일 수 있다. 증폭기 블록은 선형 또는 비선형 증폭기 블록일 수 있다.
지금까지 설명한 디바이스는 다음과 같이 작동한다:
도 1에 도시되지 않은 외과 의사는 도시된 바와 같이 환자(11)에 기구(14)를 삽입하고 활성화 스위치(25)에 의해 기구(14)를 활성화시켰다고 가정한다. 먼저 비활성화 블록(26)은 비활성화되어서, 제어 디바이스(23)는 발전기(20)의 작동을 허용한다. 발전기(20)는 특히 환자(11)의 조직이 영향을 받는 전극(18)에서 기구(14)에 무선 주파수 전압을 출력한다. 중성 전극(19)은 환자에게 흐르는 전류를 수용하고 이를 발전기(20)로 다시 전도시킨다.
전극(18)에서 발생하는 전류가 특히 폐쇄 신경에 근위에서 환자(11)의 현저한 이동을 유발할 수 있는 신경 경로 내로 진입하면, 갑작스런 다리 내전 수축이 발생할 수 있다. 이러한 이동의 시작과 함께 센서(27)는 이동, 특히 이동의 속도 또는 가속도를 검출한다. 센서(27)로부터 출력된 신호가 임계값 제공기(29)에 의해 한정된 임계값(sa)을 초과하면, 스위치 오프 신호가 생성된다.
예컨대, 모노-플롭(mono-flop)으로 구성된 경우, 처리 블록(30)은 예컨대 고정 또는 사전 한정 가능한 지속 시간, 예컨대 활성화 블록(24)의 입력부(O)에 제공되는 3초 동안 스위치 오프 신호를 생성할 수 있다. 활성화 블록(24)은 발전기(20)의 활성화를 스위치 오프한다. 발전기(20)는 스위치 오프되고 처리 블록(30)에 의해 한정되는 기간을 억제하는 동안 더 이상 전압을 출력하지 않는다. 그렇게 할 때, 신경의 추가 자극 및 보다 강렬한 다리 이동이 효율적으로 억제된다. 실제로, 치료 과정은 적어도 이 시점에서 중단되지만, 환자(11)의 갑작스런 다리 이동으로 인한 실질적인 상해 위험은 회피된다. 그렇게 할 때, 달리 발생할 수 있는 수술 합병증을 효과적으로 피할 수 있다.
지금까지 설명된 본 발명의 수많은 변형이 가능하다. 상기 또는 하기에 기술된 모든 실시예에서 가능한 제 1 보충은 말단의 상이한 위치 또는 상이한 말단, 특히 환자(11)의 양쪽 다리에 부착될 수 있는 다수의 센서(27)의 사용이다. 이 경우에, 2 개 이상의 센서의 신호들이 합산되어 비교기(28)의 입력부(E)에 제공될 수 있다. 또한, 개별 입력부를 갖는 개별 비교기가 각각의 센서에 제공될 수 있으며, 이들 비교기의 출력 신호는 적어도 하나의 비교기가 스위치 오프 신호(또는 연결)를 제공하면, 스위치 오프가 발생하도록 논리적으로 조합된다.
또한, 장치(15)의 외부에 비활성화 블록(26)을 배치하는 것이 가능하다. 이 경우, 장치(15)의 외부에 있는 비활성화 블록(26)은 여전히 장치(15)의 제어 디바이스의 일부로서 고려되고, 예컨대 활성화 스위치(25)에 배치된다. 비활성화 블록(26)은 이 경우에 상술한 임의의 실시예에 따라 구성될 수 있고 하나 이상의 센서의 모니터링을 위해 구성될 수 있다. 비활성화의 경우, 이는 예컨대 활성화 스위치(24)에 의해 제공되는 신호를 제어 디바이스(23)의 입력부(I)에 중단시키거나 단락시킬 수 있다.
비활성화 블록은 또한 특히 활성화 스위치(25)가 기구에 배치되는 경우에, 기구(14)에 배치될 수 있다. 그렇게 할 때, 센서(27)가 비활성화 블록과의 무선 연결을 통해 연결되는 것이 유리하다.
다른 변형된 실시예에서, 비활성화 블록은 예컨대 비활성화 이벤트의 경우에 제공된 전압을 단락시키기 위해 발전기(20)의 발전기 출력부에 연결될 수 있다. 대안적으로, 비활성화 블록(26)은 기구(14)에 통합될 수 있다.
센터(27)는 도 7에 개별적으로 개략적으로 도시되어 있다. 이는 무선 센서로서 구성될 수 있고 예컨대 자체적으로 생성된 신호, 예컨대 이동 속도 또는 가속도를 특징으로 하는 신호를 무선 방식으로 비활성화 블록(26)으로 전송할 수 있다. 대안적으로, 센서(27)에는 비활성화 블록(26)의 연결부(E)에 연결되는 케이블(31)이 제공될 수 있다.
센서(27)에는 환자의 부착을 위한 접착 영역(32)이 제공될 수 있으며, 접착 영역(32)은 환자의 피부에 부착될 수 있도록 점착제 또는 접착제로 코팅된다. 대안적으로, 부착 스트랩은 센서가 환자에게 스트랩고정될 수 있는 센서(27)에 부착될 수 있다.
예컨대 환자에게 올바르게 부착되지 않았거나 환자로부터 떨어진 센서(27)를 적시에 식별하기 위해, 센서(27)에 의해 제공된 신호를 유효성을 위해 때때로 또는 지속적으로 모니터링하는 것이 또한 가능하다. 이를 위해, 설명된 각각의 실시예는 센서로부터 출력된 신호와 연결된 모니터링 블록으로 보충될 수 있다. 모니터링 블록은 센서(27)의 배경 잡음을 초과하여 환자(11)의 전 방향 미세 운동(omnipresent micro-movement)을 나타내는 경우에만 센서(27)에 의해 제공된 신호를 유효한 신호로 분류하도록 구성될 수 있다. 이러한 신호가 더 이상 수신되지 않으면, 비활성화 블록(26)은 센서 신호의 무효성을 시그널링할 수 있다. 이러한 경우에 모니터링 블록이 발전기(20)를 정지(억제)하는 것이 제공될 수 있다.
도 8에 개략적으로 도시된 바와 같이, 센서(27)를 중성 전극(19)에 부착하는 것이 또한 가능하다. 이러한 해결방안은 도 2에 따른 단극성 기구에 특히 적합하다.
그러나, 도 6에 개략적으로 도시된 바와 같이, 이극성 기구(14')의 사용이 또한 가능하다. 다시, 전극(18) 및 중성 전극(19')은 이 기구(14')에 부착된다. 이 경우, 도체(L 및 N) 모두는 기구(14)로부터 발전기(20)로 이어진다. 이와 별도로 상기 설명은, 도 8의 중성 전극(19)을 구체적으로 언급하지 않는 모든 실시예의 관점에서 적용된다.
본 발명의 다른 변형은 신경 근육 반응의 존재에 대해 외과 의사에게 경고할 수 있도록, 이는 비활성화에 대한 임계값(sa)뿐만 아니라 추가로 낮은 임계값(sw)과도 비교된다는 점에서 예컨대 센서 신호의 개선된 모니터링이다. 이를 위해 도 9는 각각의 비활성화 블록의 기능을 도시한다. 이는 스위치 오프를 위해 신호(S)를 임계값(sa)과 먼저 비교하고, 임계값에 도달하면 스위치 오프 신호를 출력하도록 구성된다. 그러나, 임계값(sa)에 도달하지 않으면, 신호(S)는 하위 임계값(sw)과 비교된다. 하위 임계값에 도달하지 않으면 아무런 조치도 취하지 않다. 그러나, 신호(S)가 임계값(sw)을 초과하면 경고 신호가 출력된다. 이러한 신호는 음향 신호, 광학 신호 또는 촉각 신호, 예컨대 핸들의 진동일 수 있다. 지금 설명된 적어도 두 개의 임계값의 모니터링은 상술한 본 발명의 디바이스의 모든 실시예에서 이용될 수 있다.
설명된 모든 실시예들에서, 발전기(20)의 스위치-오프 대신에 발전기(20)의 전력 감소 또는 변조 유형의 수정만을 수행하는 것이 또한 가능하다. 그러나, 본 발명의 모든 실시예들에 공통적인 것은 환자의 운동 자극, 바람직하게는 환자의 말단을 검출하는 적어도 하나의 센서(27)가 제공되고, 이 검출된 운동에 기초하여 발전기(20)의 작동 및 기구(14)의 전극(18)에서의 전압이 영향을 받는다. 그 영향은 특히 환자의 운동의 기초가 되는 신경 근육 자극을 완화시키거나 제거하는 임무를 갖는다.
본 발명의 수술 디바이스는 발전기(20)를 구비한 장치(15) 및 발전기(20)에 의해 공급되는 기구(14)를 포함한다. 또한, 센서(27)는 환자의 이동 및 특히 환자의 말단의 이동을 검출하기 위해 수술 중 환자 및 특히 환자의 말단에 부착되는 디바이스의 일부이다. 센서가 임계값(sa)을 초과하는 환자(11)의 이동을 검출하면, 센서는 발전기(20)의 동작을 수정하고 특히 발전기를 스위치 오프하는 제어 디바이스(23)와 연결된다.
따라서 수술 과정에서 비자발적 비틀림으로 발생할 수 있는 환자(11)의 부상을 피할 수 있다.
11 환자
12 테이블
13 중공 기관
14, 14′기구
15 장치
16 프로브
17 샤프트
18 전극
19, 19′ 중성 전극
20 발전기
L 도체
N 도체
21 스위칭 요소
22 발진 회로
23 제어 디바이스
24 활성화 블록
I 활성화 입력
25 활성화 스위치
0 억제 입력
26 비활성화 블록/신호 평가 디바이스
E 입력
S 센서 신호
27 센서
28 비교기
sa 제 1 임계값(스위치 오프를 위한)
sw 제 2 임계값(경고 출력을 위한)
29 임계값 제공기
30 처리 블록
31 케이블
32 부착 디바이스(접착 영역)
33 신호 평가 디바이스의 섹션

Claims (15)

  1. 환자에 대한 전기수술적 개입을 수행하기 위한 수술 디바이스로서,
    치료 전압의 생성을 위한 발전기(20) 및 상기 발전기(20)의 제어를 위한 제어 디바이스(23)를 포함하는 장치(15)를 갖고,
    적어도 하나의 전극(18)을 포함하고 상기 발전기(20)에 연결된 기구(14)를 갖고,
    환자(11)에 부착되고 환자의 이동을 검출하도록 구성되고 상기 제어 디바이스(23)에 연결된 센서(27)를 갖는, 수술 디바이스.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 제어 디바이스(23)는 상기 센서(27)에 의해 제어되는 방식으로 상기 발전기(20)를 스위치 오프하도록 구성되는 신호 평가 디바이스(26)를 포함하는 것을 특징으로 하는 수술 디바이스.
  3. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서,
    상기 센서(27)는 이동 센서인 것을 특징으로 하는 수술 디바이스.
  4. 제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 센서(27)는 가속도 센서인 것을 특징으로 하는 수술 디바이스.
  5. 제 1 항 내지 제 4 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 센서(27)는 상기 센서가 환자(11)의 말단, 특히 발 또는 다리에 부착될 수 있게 하는 부착 디바이스(32)를 포함하는 것을 특징으로 하는 수술 디바이스.
  6. 제 5 항에 있어서,
    상기 부착 디바이스(32)는 접착 영역 또는 부착 밴드인 것을 특징으로 하는 수술 디바이스.
  7. 제 1 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 제어 디바이스(23)는 상기 센서(27)에 의해 제공된 신호를 임계값(sa)과 비교하고 상기 임계값(sa)이 초과되면 스위치 오프 신호를 생성하도록 구성되는 신호 평가 디바이스(26)를 포함하는 것을 특징으로 하는 수술 디바이스.
  8. 제 7 항에 있어서,
    상기 신호 평가 디바이스(26)는 한정된 지속 시간 동안 상기 스위치 오프 신호를 생성하도록 구성되는 것을 특징으로 하는 수술 디바이스.
  9. 제 8 항에 있어서,
    상기 지속 시간은 조정 가능한 것을 특징으로 하는 수술 디바이스.
  10. 제 1 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 신호 평가 디바이스(26)는 제 1 임계값(sw)이 초과된 경우 경고 신호를 생성하고 제 2 임계값(sa)이 초과된 경우 스위치 오프 신호를 생성하기 위해 적어도 두 개의 임계값들(sa, sw)에 대하여 상기 신호(S)를 모니터링하도록 구성되는 것을 특징으로 하는 수술 디바이스.
  11. 제 1 항 내지 제 10 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 발전기(20)는 상기 기구(14)에 제공된 중성 전극(19)과 연결되는 것을 특징으로 하는 수술 디바이스.
  12. 제 1 항 내지 제 11 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 발전기(20)는 환자(11)에 부착될 수 있는 중성 전극(19)과 연결되는 것을 특징으로 하는 수술 디바이스.
  13. 제 12 항에 있어서,
    상기 중성 전극(19)은 상기 센서(27)를 포함하는 것을 특징으로 하는 수술 디바이스.
  14. 제 1 항 내지 제 13 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 제어 디바이스(23)는 상기 장치(15)의 외부에 배열된 적어도 하나의 섹션(33)을 포함하는 것을 특징으로 하는 수술 디바이스.
  15. 제 2 항, 제 7 항, 제 8 항, 제 9 항 또는 제 10 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 장치의 외부에 배열된 섹션(33)은 상기 신호 평가 디바이스(26)를 포함하는 것을 특징으로 하는 수술 디바이스.
KR1020200086131A 2019-07-18 2020-07-13 환자에게 전기수술적 개입을 수행하기 위한 장치 KR20210010824A (ko)

Applications Claiming Priority (2)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP19187086.4A EP3766446B1 (de) 2019-07-18 2019-07-18 Einrichtung zur durchführung eines elektrochirurgischen eingriffs an einem patienten
EP19187086.4 2019-07-18

Publications (1)

Publication Number Publication Date
KR20210010824A true KR20210010824A (ko) 2021-01-28

Family

ID=67438033

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
KR1020200086131A KR20210010824A (ko) 2019-07-18 2020-07-13 환자에게 전기수술적 개입을 수행하기 위한 장치

Country Status (8)

Country Link
US (1) US20210015547A1 (ko)
EP (1) EP3766446B1 (ko)
JP (1) JP2021016784A (ko)
KR (1) KR20210010824A (ko)
CN (1) CN112315575A (ko)
BR (1) BR102020014310A2 (ko)
PL (1) PL3766446T3 (ko)
RU (1) RU2020122551A (ko)

Family Cites Families (8)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4231372A (en) * 1974-11-04 1980-11-04 Valleylab, Inc. Safety monitoring circuit for electrosurgical unit
DE3228136C2 (de) * 1982-07-28 1985-05-30 Erbe Elektromedizin GmbH, 7400 Tübingen Hochfrequenz-Chirurgiegerät
DE3238123A1 (de) * 1982-10-14 1984-04-19 Erbe Elektromedizin GmbH, 7400 Tübingen Hochfrequenz-chirurgiegeraet
DE102004054575A1 (de) * 2004-11-11 2006-05-24 Erbe Elektromedizin Gmbh Regelung für ein HF-Chirurgiegerät
US9393071B1 (en) * 2012-12-18 2016-07-19 Abl Technologies, Llc Methods and systems of temperature based alarms and/or automatic interrupt (shutoff) during a cardiac ablation procedure
US9918730B2 (en) * 2014-04-08 2018-03-20 Ethicon Llc Methods and devices for controlling motorized surgical devices
WO2017173213A1 (en) * 2016-03-31 2017-10-05 Zoll Medical Corporation Systems and methods of tracking patient movement
US20200188055A1 (en) * 2017-10-01 2020-06-18 James Keith Bleiler Surgical Safety Devices and Methods

Also Published As

Publication number Publication date
EP3766446B1 (de) 2024-02-14
PL3766446T3 (pl) 2024-05-13
US20210015547A1 (en) 2021-01-21
RU2020122551A (ru) 2022-01-10
CN112315575A (zh) 2021-02-05
EP3766446C0 (de) 2024-02-14
EP3766446A1 (de) 2021-01-20
JP2021016784A (ja) 2021-02-15
BR102020014310A2 (pt) 2021-04-13

Similar Documents

Publication Publication Date Title
CN107693108B (zh) 外科发生器和手术系统
ES2254064T3 (es) Activacioan automatica de una salida bipolar de un generador electroquirurgico.
US5190517A (en) Electrosurgical and ultrasonic surgical system
JP5301654B2 (ja) 神経検査装置を備える外科手術装置
US20210369326A1 (en) Electrosurgical systems and methods
US9770283B2 (en) Systems and methods for improving efficiency of electrosurgical generators
JPWO2008053532A1 (ja) 高周波焼灼電源装置
KR20050040761A (ko) 전기 전개술용 의료 시스템
JPS6321502B2 (ko)
KR101076083B1 (ko) 고주파 치료기
EP2606845B1 (en) Pulse generator
JP5067992B2 (ja) 手術用装置
JP6374952B2 (ja) 人体および動物からの組織塊切除用電気外科治療器具
JP2016517760A5 (ko)
KR20210010824A (ko) 환자에게 전기수술적 개입을 수행하기 위한 장치
EP3229717A1 (en) An electrosurgical generator as well as a control device and a method
JPH08308851A (ja) 電気手術装置
JP3978058B2 (ja) 電気手術装置
JP3540664B2 (ja) 電気手術装置
KR102204362B1 (ko) 스파크 차단 기능을 구비하는 고주파 치료기
JP6655686B2 (ja) バイポーラ鉗子のアーク発生を最小化するためのシステム及び方法
RU2286743C2 (ru) Аппарат электрохирургический высокочастотный
JP3996786B2 (ja) 電気手術装置
JP2005000225A (ja) 電気手術装置
JPH04158857A (ja) 電気手術器

Legal Events

Date Code Title Description
A201 Request for examination