KR20160035060A - 비대성 심근병증을 치료하는 방법 - Google Patents

Abstract

본 개시내용은 비대성 심근병증의 치료에 사용하기 위한 하기 화학식 I 또는 화학식 II의 화합물 또는 그의 제약상 허용되는 염에 관한 것이다.

Description

비대성 심근병증을 치료하는 방법 {METHOD OF TREATING HYPERTROPHIC CARDIOMYOPATHY}

관련 출원에 대한 상호 참조

본원은 2013년 8월 1일에 출원된 미국 가출원 일련 번호 61/861,359를 35 U.S.C. § 119(e) 하에 우선권 주장하며, 이는 그 전문이 본원에 참조로 포함된다.

분야

본 개시내용은 비대성 심근병증 (HCM)을 치료하는 방법에 관한 것이다.

비대성 심근병증 (HCM)은 심장 근육 (심근)이 비정상적으로 비후해지는 (비대해지는) 유전 질환이다. 이러한 근육의 비후는 심장이 이완하고 혈액을 효율적으로 펌핑하는 것을 보다 어렵게 만들 수 있다. 비대성 심근병증은 또한 심장의 전기 시스템에 영향을 미쳐 부정맥을 유발할 수 있다. HCM은 500명의 사람 중 대략 1명에게 이환될 수 있는 가장 흔한 유전적 심장 질환이다. 이는 심장 근절의 성분을 코딩하는 유전자에서의 상염색체-우성 돌연변이로 인한 것이다. HCM은 관찰된 규모의 비대를 생성하는 것이 가능한 다른 심장 또는 전신 조건의 부재 하의 설명할 수 없는 좌심실 (LV) 비대 (전형적으로 ≥ 15mm 두께의 심실 벽)로서 임상적으로 인지된다. 전형적 증상은 숨가쁨, 협심증, 심계항진, 피로 및 실신을 포함한다. 작은 백분율의 환자에서, 심장 돌연사는 제1 제시일 수 있다. HCM은 청년 성인에서 심장 돌연사의 주요 원인이다.

HCM의 치료를 위한 승인된 약물은 현재 존재하지 않는다. 실험적 의료 요법이 1차로 고려되고, 이는 심장 수축성을 감소시키는 약물, 예컨대 예를 들어 베타-차단제, 칼슘 채널 차단제 및 디소피라미드를 사용하는 것에 기초하지만, 이들의 사용은 효능의 부족 및/또는 불량한 내약성 때문에 제한된다.

코피니(Coppini) 등은 HCM의 발병기전에서 심장 후기 나트륨 전류 (I_{Na , L})에 대한 주요 역할을 확립한 바 있다. 중격 근육절제술을 겪은 증후성 HCM을 앓는 환자로부터 유래된 인간 심장 조직의 연구에서 (문헌 [Coppini et al, Circulation 2013;127(5):575-584] 참조), 라놀라진을 이용한 후기 I_Na의 억제는 질환의 다발성 전기적 및 기계적 이상 특징을 역전시키는 것으로 밝혀졌다.

I _{Na, L}의 억제제의 한 예는 만성 안정형 협심증의 치료를 위해 FDA에 의해 승인된 화합물인 라넥사(RANEXA)®이다. 라넥사®는 또한 허혈-재관류 손상, 부정맥 및 불안정형 협심증을 비롯한 다양한 심혈관 질환의 치료에, 및 또한 당뇨병의 치료에 유용한 것으로 제시된 바 있다. 포유동물에서 (INaL)를 선택적으로 억제하는 것을 통해 HCM을 치료하며 라넥사®와 비교하여 심장 나트륨 채널의 피크 INa에 대해 유사한 또는 개선된 선택성을 갖는 화합물 및 방법을 제공하는 것이 바람직할 것이다.

본 개시내용은 비대성 심근병증의 치료를 필요로 하는 인간 환자에게 하기 화학식 I 또는 II의 것 또는 그의 제약상 허용되는 염을 투여하는 것을 포함하는 비대성 심근병증을 치료하는 방법을 제공한다.

또 다른 실시양태에서, 본 개시내용은 비대성 심근병증의 치료를 필요로 하는 인간 환자에게 하기 화학식 I 또는 II의 화합물을 투여하는 것을 포함하는 비대성 심근병증을 치료하는 방법을 제공한다:.

본 개시내용은 비대성 심근병증의 치료를 필요로 하는 인간 환자에게 하기 화학식 I의 화합물 또는 그의 제약상 허용되는 염을 투여하는 것을 포함하는 비대성 심근병증을 치료하는 방법을 제공한다.

또 다른 실시양태에서, 본 개시내용은 비대성 심근병증의 치료를 필요로 하는 인간 환자에게 하기 화학식 I의 화합물을 투여하는 것을 포함하는 비대성 심근병증을 치료하는 방법을 제공한다.

또 다른 실시양태에서, 본 개시내용은 HCM의 치료를 필요로 하는 인간 환자에게 하기 화학식 II의 화합물 또는 그의 제약상 허용되는 염을 투여하는 것을 포함하는 HCM을 치료하는 방법을 제공한다.

또 다른 실시양태에서, 본 개시내용은 HCM의 치료를 필요로 하는 인간 환자에게 하기 화학식 II의 화합물을 투여하는 것을 포함하는 HCM을 치료하는 방법을 제공한다.

또 다른 실시양태에서, 본 개시내용은 비대성 심근병증을 치료하기 위한 의약의 제조에서의 화학식 I의 화합물 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.

또 다른 실시양태에서, 본 개시내용은 화학식 I 또는 II의 화합물이

a. 치료 제1일에 부하 용량, 및

b. 그 후에 1일 유지 용량

을 포함하는 용량 요법으로 투여되는 것인 HCM을 치료하는 방법을 제공한다.

또 다른 실시양태에서, 본 개시내용은 화학식 I 또는 II의 화합물이

a. 치료 제1일에 부하 용량, 및

b. 그 후에 1일 유지 용량

을 포함하는 용량 요법으로 투여되는 것인 HCM을 치료하기 위한 의약의 제조에서의 화학식 I 또는 II의 화합물의 용도를 제공한다.

또 다른 실시양태에서, 본 개시내용은 화학식 I의 화합물이

a. 치료 제1일에 부하 용량, 및

b. 그 후에 1일 유지 용량

을 포함하는 용량 요법으로 투여되는 것인 HCM을 치료하는 방법을 제공한다.

또 다른 실시양태에서, 본 개시내용은 화학식 I의 화합물이

a. 치료 제1일에 부하 용량, 및

b. 그 후에 1일 유지 용량

을 포함하는 용량 요법으로 투여되는 것인 HCM을 치료하기 위한 의약의 제조에서의 화학식 I의 화합물의 용도를 제공한다.

또 다른 실시양태에서, 본 개시내용은 비대성 심근병증을 치료하기 위한 의약의 제조에서의 화학식 I 또는 II의 화합물 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도를 제공한다.

개시내용의 한 실시양태에서, 화학식 I 또는 II의 화합물의 부하 용량은 30 mg이고, 유지 용량은 3 mg 또는 6 mg이다.

본 개시내용의 화합물은 PCT 국제 공개 WO2013/006485 및 미국 공개 번호 US2013/0184255A1에 개시되어 있다. 그러나, 상기 공개의 개시내용은 HCM의 치료를 위한 화학식 I 또는 II의 화합물의 용도에 대한 교시 또는 시사를 포함하지 않았다.

본 개시내용의 화합물은 라넥사®보다 더 강력한 것으로 제시된 바 있고, HCM의 효과적인 치료를 위한 첫 번째 기회를 제시할 것으로 여겨진다.

1. 정의 및 일반적 파라미터

본 명세서에 사용된 바와 같이, 하기 단어 및 어구는 일반적으로 지면에서 문맥이 달리 나타내는 경우를 제외하고는, 하기 제시된 의미를 갖는 것으로 의도된다.

용어 "치료 유효량"은 이러한 치료를 필요로 하는 포유동물에 투여되는 경우에 하기 정의된 바와 같은 치료를 실시하기에 충분한 개시내용의 화합물의 양을 지칭한다. 치료 유효량은 관련 기술분야의 통상의 기술자에 의해 용이하게 결정될 수 있는 대상체의 체중 및 연령, 질환 상태의 중증도, 투여 방식 등에 따라 달라질 것이다.

용어 "치료" 또는 "치료하는"은 하기를 포함하는 목적을 위해 질환에 걸린 포유동물, 특히 인간에게 적격 보호자의 지시에 의해, 또는 지시에서 개시내용의 화합물을 투여하는 것을 의미한다:

(i) 질환을 예방하는 것, 즉 질환의 임상 증상이 발생하지 않게 함;

(ii) 질환을 억제하는 것, 즉 임상 증상의 발생을 정지시킴; 및/또는

(iii) 질환을 완화시키는 것, 즉 임상 증상의 퇴행을 유발함.

용어 주어진 화합물의 "제약상 허용되는 염"은 주어진 화합물의 생물학적 유효성 및 특성을 보유하고 생물학적으로 또는 달리 바람직하지 않은 것이 아닌 염을 지칭한다. 제약상 허용되는 염기 부가염은 무기 및 유기 염기로부터 제조될 수 있다. 무기 염기로부터 유도된 염은, 단지 예로서, 나트륨, 칼륨, 리튬, 암모늄, 칼슘 및 마그네슘 염을 포함한다. 유기 염기로부터 유도된 염은 1급, 2급 및 3급 아민, 예컨대 알킬 아민, 디알킬 아민, 트리알킬 아민, 치환된 알킬 아민, 디(치환된 알킬) 아민 등의 염을 포함하나, 이에 제한되지는 않는다.

제약상 허용되는 산 부가염은 무기 및 유기 산으로부터 제조될 수 있다. 무기 산으로부터 유도된 염은 염산, 브로민화수소산, 황산, 질산, 인산 등을 포함한다. 유기 산으로부터 유도된 염은 아세트산, 프로피온산, 글리콜산, 피루브산, 옥살산, 말산, 말론산, 숙신산, 말레산, 푸마르산, 타르타르산, 시트르산, 벤조산, 신남산, 만델산, 메탄술폰산, 에탄술폰산, p-톨루엔-술폰산, 살리실산 등을 포함한다.

본원에 사용된 바와 같이, "제약상 허용되는 담체" 또는 "제약상 허용되는 부형제"는 임의의 모든 용매, 분산 매질, 코팅, 항박테리아제 및 항진균제, 등장성 및 흡수 지연제 등을 포함한다. 제약 활성 물질에 대한 이러한 매질 및 작용제의 용도는 관련 기술분야에 널리 공지되어 있다. 임의의 통상적인 매질 또는 작용제가 활성 성분과 비상용성인 경우를 제외하고, 치료 조성물 중에서의 그의 사용이 고려된다. 보충적 활성 성분이 또한 조성물에 혼입될 수 있다.

부정맥은 임의의 비정상적 심박수를 지칭한다. 서맥은 비정상적으로 느린 심박수를 지칭하는 반면, 빈맥은 비정상적으로 빠른 심박수를 지칭한다. 본원에 사용된 바와 같이, 부정맥의 치료는 심실상성 빈맥, 예컨대 심방 세동, 심방 조동, AV 방실결절 회귀성 빈맥, AV 회귀성 빈맥, 심방성 빈맥 및 심실성 빈맥 (VT), 예컨대 특발성 심실성 빈맥, 심실 세동 (VF), 토르사드 드 포인트 (TdP) 및 조기흥분 증후군의 치료를 포함하는 것으로 의도된다.

2. 명명법

본 개시내용의 화합물의 명명은 화학적 화합물 명명을 위한 ACD/명칭 소프트웨어 (어드밴스드 케미스트리 디벨롭먼트, 인크.(Advanced Chemistry Development, Inc.), 토론토, 캐나다)를 사용하여 제공된다. 다른 화합물 또는 라디칼은 일반 명칭 또는 계통 또는 비-계통 명칭으로 명명될 수 있다.

개시내용의 하기 화학식 I의 화합물은

4-(피리미딘-2-일메틸)-7-(4-(트리플루오로메톡시)페닐)-3,4-디히드로벤조[f][1,4]옥사제핀-5(2H)-온으로 명명된다.

본 개시내용의 화학식 I의 화합물은 하기 실시예 1에 개시된 바와 같이, 및 그의 전문이 본원에 참조로 포함되는 WO2013/006485 및 US 2013/0012492에 기재된 바와 같이 제조된다. 화학식 II의 화합물은 또한 실시예 1에서 사용된 트리플루오로메틸 페닐 보론산 공급원의 트리플루오로메틸 페닐 유사체를 사용하여 제조된다. 통상의 기술자는 관련 기술분야에 공지된 방법을 사용하여 HCM을 치료하는데 사용하기 위해 개시내용의 화합물의 중수소화 유사체를 제조할 수 있다는 것을 인지하고 있다. 따라서, 화학식 I의 화합물의 중수소화 유사체는 또한 본 개시내용의 한 실시양태이다.

3. 제약 조성물 및 투여

본 개시내용의 화합물은 제약 조성물 형태로 투여될 수 있다. 따라서, 본 개시내용은 활성 성분으로서 화학식 I 또는 화학식 II의 화합물 또는 그의 제약상 허용되는 염, 및 1종 이상의 제약상 허용되는 부형제, 담체, 예컨대 불활성 고체 희석제 및 충전제, 희석제, 예컨대 멸균 수용액 및 다양한 유기 용매, 투과 증진제, 가용화제 및 아주반트를 함유하는 제약 조성물을 제공한다. 제약 조성물은 단독으로 또는 다른 치료제와 조합하여 투여될 수 있다. 이러한 조성물은 제약 기술분야에 널리 공지된 방식으로 제조된다 (예를 들어, 문헌 [Remington's Pharmaceutical Sciences, Mace Publishing Co., Philadelphia, PA 17th Ed. (1985); 및 Modern Pharmaceutics, Marcel Dekker, Inc. 3rd Ed. (G.S. Banker & C.T. Rhodes, Eds.)] 참조)

제약 조성물은, 예를 들어 참조로 포함된 이들 특허 및 특허 출원에 기재된 바와 같이, 직장, 협측, 비강내 및 경피 경로를 포함하여, 동맥내 주사에 의해, 정맥내로, 복강내로, 비경구로, 근육내로, 피하로, 경구로, 국소로, 흡입제로서, 또는 함침된 또는 코팅된 장치, 예컨대 예를 들어 스텐트, 또는 동맥-삽입된 실린더형 중합체를 통해, 유사한 유용성을 갖는 작용제의 허용되는 투여 방식 중 임의의 것에 의해 단일 또는 다중 용량으로 투여될 수 있다.

투여를 위한 한 방식은 비경구, 특히 주사에 의한 것이다. 본 개시내용의 신규 조성물을 주사에 의해 투여하기 위해 혼입될 수 있는 형태는 수성 현탁액 또는 에멀젼, 또는 참깨 오일, 옥수수 오일, 목화씨 오일 또는 땅콩 오일과의 오일 현탁액 또는 에멀젼, 뿐만 아니라 엘릭시르, 만니톨, 덱스트로스로서, 또는 멸균 수용액 및 유사한 제약 비히클을 포함한다. 염수 중 수용액이 또한 통상적으로 주사를 위해 사용되나, 본 개시내용의 문맥에서는 덜 바람직하다. 에탄올, 글리세롤, 프로필렌 글리콜, 액체 폴리에틸렌 글리콜 등 (및 그의 적합한 혼합물), 시클로덱스트린 유도체 및 식물성 오일이 또한 사용될 수 있다. 적절한 유동성은, 예를 들어 코팅, 예컨대 레시틴을 사용하여, 분산액의 경우에 요구되는 입자 크기의 유지에 의해, 및 계면활성제의 사용에 의해 유지될 수 있다. 미생물의 작용의 방지는 다양한 항박테리아제 및 항진균제, 예를 들어, 파라벤, 클로로부탄올, 페놀, 소르브산, 티메로살 등에 의해 제공될 수 있다.

멸균 주사가능한 용액은 요구되는 양의 본 개시내용에 따른 화합물을 상기 열거된 바와 같은 다양한 다른 성분을 포함하는 적절한 용매 중에 혼입시키고, 필요한 경우에 이어서 여과 멸균하여 제조된다. 일반적으로, 분산액은 다양한 멸균 활성 성분을 염기성 분산 매질 및 상기 열거된 것들로부터의 요구되는 다른 성분을 함유하는 멸균 비히클 내로 혼입시킴으로써 제조된다. 멸균 주사가능한 용액의 제조를 위한 멸균 분말의 경우에, 바람직한 제조 방법은 활성 성분 플러스 그의 이전에 멸균-여과된 용액으로부터의 임의의 추가의 바람직한 성분의 분말을 수득하는 진공-건조 및 동결-건조 기술이다. 바람직하게는, 비경구 투여를 위해, 멸균 주사가능한 용액은 본원에 기재된 화합물의 치료 유효량, 예를 들어 0.1 mg 내지 700 mg을 함유하여 제조된다. 그러나, 실제로 투여되는 화합물의 양은 치료할 상태, 선택된 투여 경로, 투여되는 실제 화합물 및 그의 상대적 활성, 개별 환자의 연령, 체중 및 반응, 환자의 증상의 중증도 등을 비롯한 관련 환경에 비추어 의사가 결정할 것으로 이해될 것이다.

경구 투여는 본 개시내용에 따른 화합물의 투여를 위한 또 다른 경로이다. 투여는 캡슐 또는 장용 코팅 정제 등을 통할 수 있다. 본원에 기재된 화합물을 포함한 제약 조성물을 제조하는데 있어서, 활성 성분은 통상적으로 부형제에 의해 희석되고/거나 캡슐, 사쉐, 종이 또는 다른 용기 형태일 수 있는 이러한 담체 내에 동봉된다. 부형제가 희석제로 작용하는 경우, 이는 활성 성분에 대해 비히클, 담체 또는 매질로서 작용하는 고체, 반-고체 또는 액체 물질 (상기와 같음)의 형태일 수 있다. 따라서, 조성물은 정제, 환제, 분말, 로젠지, 사쉐, 카쉐, 엘릭시르, 현탁액, 에멀젼, 용액, 시럽, 에어로졸 (고체로서 또는 액체 매질 중에), 예를 들어 최대 10 중량%의 활성 화합물을 함유하는 연고, 연질 및 경질 젤라틴 캡슐, 멸균 주사가능한 용액, 및 멸균 포장된 분말 형태일 수 있다.

적합한 부형제의 일부 예는 락토스, 덱스트로스, 수크로스, 소르비톨, 만니톨, 전분, 아카시아 검, 인산칼슘, 알기네이트, 트라가칸트, 젤라틴, 규산칼슘, 미세결정질 셀룰로스, 폴리비닐피롤리돈, 셀룰로스, 멸균수, 시럽 및 메틸 셀룰로스를 포함한다. 제제는 추가로 윤활제, 예컨대 활석, 스테아르산마그네슘 및 미네랄 오일; 습윤제; 유화제 및 현탁화제; 보존제, 예컨대 메틸 및 프로필히드록시-벤조에이트; 감미제; 및 향미제를 포함할 수 있다.

개시내용의 조성물은 관련 기술분야에 공지된 절차를 사용하여 환자에게 투여 후에 활성 성분의 신속, 지속 또는 지연 방출을 제공하도록 제제화될 수 있다. 경구 투여를 위한 제어 방출 약물 전달 시스템은 중합체-코팅된 저장소 또는 약물-중합체 매트릭스 제제를 함유하는 삼투 펌프 시스템 및 용해 시스템을 포함한다. 제어 방출 시스템의 예는 미국 특허 번호 3,845,770; 4,326,525; 4,902,514 및 5,616,345에 제공된다. 본 개시내용의 방법에 사용하기 위한 또 다른 제제는 경피 전달 장치 ("패치")를 사용한다. 이러한 경피 패치는 제어된 양의 본 개시내용의 화합물의 연속 또는 불연속 주입을 제공하는데 사용될 수 있다. 제약 작용제의 전달을 위한 경피 패치의 구성 및 사용은 관련 기술분야에 널리 공지되어 있다. 예를 들어, 미국 특허 번호 5,023,252, 4,992,445 및 5,001,139를 참조한다. 이러한 패치는 연속적, 펄스형으로 구성될 수 있거나 또는 제약 작용제의 요구되는 전달에 따라 구성될 수 있다.

조성물은 바람직하게는 단위 투여 형태로 제제화된다. 용어 "단위 투여 형태"는 인간 대상체 및 다른 포유동물을 위한 단일 투여량으로서 적합한 물리적 이산 단위를 지칭하며, 각각의 단위는 적합한 제약 부형제와 함께 목적하는 치료 효과를 생성하도록 계산된 예정된 양의 활성 물질을 함유한다 (예를 들어, 정제, 캡슐, 앰플). 화합물은 일반적으로 제약 유효량으로 투여된다. 바람직하게는, 경구 투여를 위해 각각의 투여 단위는 1 mg 내지 2 g 또는 대안적으로 100 mg 내지 500 mg의 본원에 기재된 화합물, 및 비경구 투여를 위해 바람직하게는 0.1 mg 내지 700 mg 또는 대안적으로 0.1 mg 내지 100 mg의 본원에 기재된 화합물을 함유한다. 본 개시내용의 실시를 위한 또 다른 실시양태는 (1) 부하 용량 및 (2) 유지 용량을 포함하는 투약 요법을 포함한다. 또 다른 실시양태에서 초기 투여는 제1일에 (및 임의로 제2일 및/또는 제3일에) 약 20 mg 내지 약 50 mg의 단일 부하 용량에 이어서 약 3 mg 내지 약 10 mg의 1일 유지 용량일 것이다. 또 다른 실시양태에서, 개시내용의 실시는 제1일에 약 30 mg의 초기 부하 용량에 이어서 약 3 mg 또는 약 6 mg의 1일 유지 용량을 포함한다. 또 다른 실시양태에서, 초기 투여는 최대 7일 동안 1일 2회 제공되는 약 6 mg 또는 약 12 mg의 부하 용량에 이어서 약 3 mg 또는 약 6 mg의 1일 유지 용량일 것이다. 또 다른 실시양태에서, 검증된 보호자는 환자의 특정한 필요에 적합하도록 용량 요법을 조정할 수 있다. 따라서, 실제로 투여되는 개시내용의 화합물의 양은 통상적으로 치료할 상태(들), 선택된 투여 경로, 투여되는 실제 화합물 (예를 들어 염 또는 유리 염기) 및 그의 상대적 활성, 개별 환자의 연령, 체중 및 반응, 환자의 증상의 중증도 등을 비롯한 관련 환경에 비추어 의사가 결정할 것으로 이해될 것이다.

고체 조성물, 예컨대 정제를 제조하기 위해, 주요 활성 성분은 제약 부형제와 혼합되어 본 개시내용의 화합물의 균질 혼합물을 함유하는 고체 예비제제 조성물을 형성한다. 이들 예비제제 조성물이 균질한 것으로 언급되는 경우에, 이는 활성 성분이 조성물에 고르게 분산되어 있어서 조성물이 정제, 환제 및 캡슐과 같은 동등한 유효 단위 투여 형태로 용이하게 세분될 수 있다는 것을 의미한다.

본 개시내용의 정제 또는 환제는 지속 작용의 이점을 제공하는 투여 형태를 제공하거나, 또는 위의 산성 조건으로부터 보호하기 위해 코팅되거나 또는 달리 배합될 수 있다. 예를 들어, 정제 또는 환제는 내부 투여 및 외부 투여 성분을 포함할 수 있고, 외부 투여 성분은 내부 투여 성분 상의 외피의 형태일 수 있다. 2종의 성분은 위에서의 붕해를 견디고, 내부 성분을 십이지장 내로 무손상 통과시키거나 또는 방출에서 지연되도록 작용하는 장용 층에 의해 분리될 수 있다. 다양한 물질이 이러한 장용 층 또는 코팅을 위해 사용될 수 있으며, 이러한 물질은 다수의 중합체성 산, 및 중합체성 산과 쉘락, 세틸 알콜 및 셀룰로스 아세테이트와 같은 물질의 혼합물을 포함한다.

흡입 또는 취입을 위한 조성물은 제약상 허용되는 수성 또는 유기 용매 또는 그의 혼합물 중 용액 및 현탁액, 및 분말을 포함한다. 액체 또는 고체 조성물은 상기 기재된 바와 같은 적합한 제약상 허용되는 부형제를 함유할 수 있다. 바람직하게는, 조성물은 국부 또는 전신 효과를 위한 구강 또는 비강 호흡 경로에 의하여 투여된다. 바람직하게는 제약상 허용되는 용매 중의 조성물은 불활성 기체를 사용하여 분무될 수 있다. 네뷸라이징된 용액은 네뷸라이징 장치로부터 직접 흡입될 수 있거나, 또는 네뷸라이징 장치는 페이스마스크 텐트 또는 간헐적 양압 호흡 기계에 부착될 수 있다. 용액, 현탁액 또는 분말 조성물은 바람직하게는 적절한 방식으로 제제를 전달하는 장치로부터 경구로 또는 비강으로 투여될 수 있다.

실시예

하기 실시예는 개시내용의 바람직한 실시양태를 입증하기 위해 포함된다. 하기 실시예에 개시된 기술은 개시내용의 실시에서 잘 기능하기 위한, 본 발명자들에 의해 발견된 기술을 대표하고, 따라서 그의 실시를 위한 바람직한 모드를 구성하는 것으로 고려될 수 있다는 것이 관련 기술분야의 통상의 기술자에 의해 인지되어야 한다. 그러나, 통상의 기술자는, 본 개시내용에 비추어, 개시된 구체적 실시양태에서 많은 변화가 이루어질 수 있으며, 개시내용의 취지 및 범위에서 벗어나지 않으면서 비슷하거나 또는 유사한 결과를 여전히 얻을 수 있음을 인지하여야 한다.

약어 및 두문자어의 목록

실시예

실시예 1: 4-(피리미딘-2-일메틸)-7-(4-(트리플루오로메톡시)페닐)-3,4-디히드로벤조[f][1,4]옥사제핀-5(2H)-온 (화합물 I)

DMF (150 mL) 중 화합물 1-A (20 g, 0.083 mol, 1 당량) 및 화합물 1-B (25 g, 0.15 mol, 1.8 당량)의 용액에 NaOH 용액 (20 mL, 10 M, 5 당량)을 실온에서 천천히 첨가하고 (약간 발열), 10분 동안 실온에서 교반한 다음, 95℃에서 2시간 동안 가열하였다. 반응 혼합물을 냉각시킨 후, 에틸 아세테이트 (200 mL)를 첨가하고, 유기 층을 분리하였다. 유기부를 물 (20 mL), 염수로 세척하고, 황산나트륨 상에서 건조시키고, 농축시켰다.

잔류물을 1,4-디옥산 (50 mL) 중에 용해시키고, 여기에 디옥산 중 4 N HCl (50 mL) 및 진한 HCl (2 mL)을 첨가하고, 실온에서 4시간 동안 교반하고, 침전물을 여과하고, 에틸 아세테이트로 세척하고, 건조시켰다. 화합물 1-C를 담황색 고체로서 수득하였다 (30 g).

둥근 바닥 플라스크 중 브로마이드 (15 g, 0.04 mol, 1 당량), 보론산 (12.5 g, 0.06 mol, 1.5 당량) 및 탄산칼륨 (22 g, 0.16 mol, 4 당량)에 용매 (150 mL, 톨루엔/이소프로판올/물 : 2/1/1)를 첨가하고, 질소 하에 10분 동안 교반하였다. 상기 용액에 팔라듐 촉매 (1 g, 0.012 mol, 0.02 당량)를 첨가하고, 85℃에서 2시간 동안 가열하였다. 반응 혼합물을 에틸 아세테이트로 희석시키고, 유기 층을 분리하고, 유기 층을 셀라이트 및 실리카 겔의 플러그를 통해 여과하고, 농축시켰다. 용리액으로서 에틸 아세테이트/헥산을 사용하여 실리카 겔 상에서 칼럼 정제하여 화합물 I (13 g)을 제공하였다.

1,4-디옥산 (25 mL) 중 화합물 I (26 g)의 용액에 4N HCl/디옥산 (25 mL)에 이어서 진한 HCl (2 mL)을 첨가하고, 실온에서 4시간 동안 교반하였다. 용매를 증류 제거하고, 디클로로메탄을 첨가하고, 증류 제거하고, 잔류물에 에틸 아세테이트 (150 mL)를 첨가하고, 실온에서 밤새 교반하고, 침전물을 여과하고, 에틸 아세테이트, 헥산으로 세척하고, 진공 하에 건조시켰다. 수득된 화합물 I-HCl (24.8 g)은 백색 고체이었다.

실시예 2

4-(피리미딘-2-일메틸)-7-(4-(트리플루오로메틸)페닐)-3,4-디히드로벤조[f][1,4]옥사제핀-5(2H)-온

화학식 II의 화합물을 실시예 1의 방법에 따라 4-트리플루오로메톡시 페닐 보론산 대신에 4-트리플루오로메틸 페닐보론산을 치환함으로써 제조하였다.

Claims (15)

1. 비대성 심근병증의 치료를 필요로 하는 인간 환자에게 하기 화학식 I 또는 II의 화합물 또는 그의 제약상 허용되는 염을 투여하는 것을 포함하는 비대성 심근병증을 치료하는 방법.
   

   
2. 제1항에 있어서, 하기 화학식 I 또는 II의 화합물을 이를 필요로 하는 인간 환자에게 투여하는 것을 포함하는 방법.
   

   
3. 제1항에 있어서, 하기 화학식 I의 화합물 또는 그의 제약상 허용되는 염을 이를 필요로 하는 인간 환자에게 투여하는 것을 포함하는 방법.
   

   
4. 제1항에 있어서, 하기 화학식 I의 화합물을 이를 필요로 하는 인간 환자에게 투여하는 것을 포함하는 방법.
   

   
5. 제1항에 있어서, 하기 화학식 II의 화합물 또는 그의 제약상 허용되는 염을 이를 필요로 하는 인간 환자에게 투여하는 것을 포함하는 방법.
   

   
6. 제1항에 있어서, 하기 화학식 II의 화합물을 이를 필요로 하는 인간 환자에게 투여하는 것을 포함하는 방법.
   

   
7. 비대성 심근병증을 치료하기 위한 의약의 제조에서의 하기 화학식 I 또는 II의 화합물 또는 그의 제약상 허용되는 염의 용도.
   

   
8. 제1항에 있어서, 화학식 I 또는 II의 화합물이
   a. 치료 제1일에 부하 용량, 및
   b. 그 후에 1일 유지 용량
   을 포함하는 용량 요법으로 투여되는 것인 방법.
9. 제8항에 있어서, 부하 용량이 30 mg인 방법.
10. 제8항에 있어서, 유지 용량이 1일 3 mg인 방법.
11. 제8항에 있어서, 유지 용량이 1일 6 mg인 방법.
12. 제7항에 있어서, 화학식 I 또는 II의 화합물이
    a. 치료 제1일에 부하 용량, 및
    b. 그 후에 1일 유지 용량
    을 포함하는 용량 요법으로 투여되는 것인 용도.
13. 제12항에 있어서, 부하 용량이 30 mg인 용도.
14. 제12항에 있어서, 유지 용량이 1일 3 mg인 용도.
15. 제12항에 있어서, 유지 용량이 1일 6 mg인 용도.