KR20150058444A - 부압 치료 장치 및 부압 치료 장치 제조용 필름 - Google Patents

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Abstract

본 발명은 최소 한 개의 개방 기공(open-pored) 접촉요소를 가지며 이 접촉요소를 통해 체강(體腔) 내 부압 그리고/또는 흡입력을 발생시킬 수 있는 부압 치료 장치에 관한 것인데,이때 개방 기공 접촉요소는 최소한 구간 별로 튜브형태로서적어도 부분적으로하나의 튜브축을 감싸는 바깥쪽 그리고/또는 안쪽 경계면을 구비한다.

Description

부압 치료 장치 및 부압 치료 장치 제조용 필름{VACUUM TREATMENT ARRAY AND FILM FOR PRODUCING A VACUUM TREATMENT ARRAY}
본 발명은 최소 한 개의 개방 기공(open-pored) 접촉요소를 가지며 이 접촉요소를 통해 체강 내 부압 그리고/또는 흡입력을 발생시킬 수 있는 부압 치료 장치에 관한 것이다
기존의 부압치료 또는 진공치료(저압-상처치료)은 외부 상처 치료를 위해 적용된다. 개방 기공 폴리우레탄스펀지 또는 개방 기공 액체저류장비가 상처에 투입된 후 상처를 필름으로 밀봉하고 부압 상태에 놓이게 하는 방식이다. 필름 속에 서부압에 의해 상처소독과 상처치료가 촉진된다.
내시경 진공치료 또는 부압치료은 내부 상처 치료를 위해 적용된다. 이 치료의 효과는 직장의 봉합부위 누수를 비롯해, 식도, 위, 소장, 대장 등과 같은 다른 부위의 누수 치료를 통해 입증되었다. 개방구를 통해 외부로부터 내시경적 접근이 가능하거나 이러한 접근을 가능하게 만들 수 있는 내부의피하 상처, 공동(空洞), 농양(膿瘍), 농흉(膿胸), 누공(屢孔) 등의 경우 상처치료를 위해 내시경 진공치료이 적용될 수 있다. 내시경 진공치료의 경우 중공기관, 위장관 그리고 체강으로의 자연적 또는 인공적 접근로가 내시경용으로 이용된다.
내시경 사용을 통해 개방 기공 폴리우레탄 스펀지배수관이 체내로 즉,몸통(intracorporally),대공간(intracavity),장기내공간(intraluminal)으로 투입된다. 장기내공간(intraluminal)치료의 경우 스펀지가 소장강(intestinal lumen) 속 결함(defect) 높이에 배치된다.대공간(intracavity) 치료의 경우 스펀지가 결함(defect)을 통해 장기내외(extraluminal)창강(創腔)으로 투입된다.
본 발명에 관한 설명에서는 장기내공간(intraluminal areas) 및 장기외공간(extraluminal areas)을 체강(體腔)이라고 표현한다.
상기 언급된 두 치료를 혼합해 사용할 수도 있다. 스펀지를 체강 속에 배치 한 다음에는 바깥으로 연결되는 배수 튜브를 통해 부압 및 흡입력이 가해진다. 체강(창강 및 소장강(intestinal lumen))은 흡입력에 의해 탄력적 스펀지와 함께 허탈(虛脫) 상태가 된다.스펀지의 표면은 상처표면 상에 빨판처럼 흡착한다. 또한 이 과정에서 스펀지는 흡입력에 의해 배치되어야 할 장소에 고정이 된다. 그 결과 효과적인 상처배수가 달성된다. 또한 상처결함이 닫힌다. 상처표면 상의 지속적인 배수효과와 진공상태의 유지를 통해 상처가 세척되고 육아(肉芽)조직이 형성되며 부차적으로 상처가 치료된다.여러 날 간격으로 스펀지배수관의 내시경적 교체가 실시된다.
본 발명에 있어서 해당 스펀지배수관이 접촉요소라고도 표현된다.
스펀지배수관 및 접촉요소를 수술 후문합부전(anastomosis insufficiency)치료를 위해 직장 상에 배치하기 위해 허가받은 배치시스템이 존재한다.
접촉요소 및 스펀지배수관을 부분적으로 곡선이 많은 다수의 접근로를 구비한 대장, 식도 또는 십이지장과 같이 낮게 위치한 신체부위 상에 배치하기 위해서는 끝부분에 접촉요소를 꿰매 붙인 배수 튜브로 구성된 스펀지배수관이 사용된다. 이 스펀지는 집게, 폴립집게 또는 슬링(sling)을 이용해 집어 내시경적으로 투입된다.
상처분비물, 체액, 화농의 제거를 위해 그리고 수술 후에 배수 튜브가 삽입된다.이때 삽입되는 배수 튜브는 측면 퍼포레이션을 통해 내강을 따라 분비물 또는 가스를 배출시키는 튜브다.배출은 중력배수, 오버플로배수, 모세관배수를 통해 또는 흡입력에 의해 실시된다.배수관은 튜브배수관 또는 면(面) 배수관의 형태를 가질 수 있다.예를 들어 담즙울혈의 배출을 위한 배수관과 같은 특수한 배수관의 경우 수술에 의해 또는 내시경적으로 배수관이 투입되기도 한다. 배수관을 통해 상처부위의 세척도 가능하다.배수관에 부압이 가해질 수 있다.
상처배수관은 대부분의 경우 수술직후에만 효과가 있다. 왜냐하면 무엇보다도 섬유소 결핍증, 혈액 응고,조직 형성으로 인하여 배수관개방구가 빨리 막혀버리기 때문이다. 배수가 가능한지 여부는 배출되어야 하는 물질의 특성에 의해 좌우되기도 한다.대변,타액 또는 고름의 경우 끈적끈적한 성질 때문에 상대적으로 지름이 큰 퍼포레이션을 필요로 하는 반면,소변, 복수(腹水), 담즙 등은 매우 유동적이어서 지름이 작은 개방구를 통해서도 배출이 가능하다.
기존의 배수관은 하나 또는 다수의 측면 퍼포레이션이 구비되어 있는 튜브의 형태를 가진다.개방구들은 배수관의 내강과 직접 액체 전도적으로 연결되어 있다.
개방 기공 스펀지배수관 및 개방 기공 접촉요소의 경우 퍼포레이션을 구비한 배수 튜브가 개방 기공 스펀지에 삽입된다.배수 튜브는 퍼포레이션을 통해 액체 전도적으로 개방 기공 액체 저류 요소와 연결된다.스펀지는 필터처럼 작용한다. 개방 기공 스펀지의 구조 덕분에 스펀지의 표면은 부압 발생 시 넓게 상처 및 상처 주변에 흡착하게 된다.스펀지의 개방 기공 구조 덕분에 수 많은 기공이 넓은 면적에 걸쳐 흡착할 수 있다. 스펀지의 기공들은 작은 빨판 같이 작용한다. 액체 저류 요소 및 접촉요소의 개방 기공 구조를 통해 수 많은 퍼포레이션이 액체 전도적으로 상호 연결된다.이로써 일부 기공이 막히더라도 상처표면 상 부압이 유지될 수 있다. 작은 표면적을 통해서만 분비물을 빨아들일 수 있다고 해도,수 많은 기공의 이러한 교류에 의해 배수가 안정적으로 달성된다.이 것이 튜브마다 개별 퍼포레이션을 갖는 기존의 배수 튜브와의 가장 큰 차이다. 기존 배수 튜브의 경우 퍼포레이션이 막히게 되면, (튜브의 내강을 통해서만 연결될 뿐)퍼포레이션들 간 연결이 존재하지 않기 때문에 흡입 및 배수 효과가 중단된다.
EP-A-12001013.7에는 접촉요소들이 두 개의 개방 기공 배수층에 의해 조성되어 있는 부압 치료 장치가 기술되어 있다.개방 기공 배수층의 기공들은 두 층 사이에 배치되어 있는 배수공간을 통해 서로 교류한다. 두 배수층 사이에는 배수층 사이로 도달하는 삼출액을 빨아들이기 위한 흡입설비와 연결 가능한 흡입장치가 배치되어 있다.공개된 이 부압 치료 장치의 흡입장치는상처치료를 촉진하기 위해 두 배수층 사이로 액체를 유입하는 세척장치를 구비한다. 세척장치를 통해 액체가 체강으로 투입된다. 이로써 흡입장치 내 흐름이 지속적으로 유지된다.기본 삼출액이 흡입장치를 통해 지속적으로 흡입설비 방향으로 빨아들여지기 때문에 응고가 방지된다.
본 발명에 관한 기술 시에는 위 특허의 공개내용 중에서 배수층과 배수층 사이에 배치된 흡입설비 및 세척장치에 관한 내용을 인용하며, 인용 시 이 사실을 명시한다.
앞서 기술한 것과 같은 종류의 기존 부압 치료 장치의 경우 장치의 배치,특히 내시경적 배치 그리고 체강내 처치장소로부터의 접촉요소 분리가 많은 경우 문제를 일으킨다.
기존 기술의 이러한 문제점들을 고려했을 때 본 발명의 과제는 체강내 처치장소에 문제없이 배치되고 다시 처치장소로부터 분리할 수 있는 부압 치료 장치와 이에 부합하는 접촉요소를 만들기 위한 필름을 제시하는 것이다.
이 과제는 알려진 기존의 부압 치료 장치를 본 발명에 입각해 개선함으로써 달성되는데, 여기에서 말하는 기존의 부압 치료 장치란 개방 기공 접촉요소가 최소한 구간별로 튜브 모양으로서 적어도 부분적으로 하나의 튜브축을 감싸는 바깥쪽 그리고/또는 안쪽 경계면을 구비한다는 특징을 갖는다.
본 발명에 입각해 접촉요소는 예를 들어 액체 또는 가스 수집을 위한 액체 저류 요소로서 실현될 수 있으며 그 형태와 특성이 부압의 발생 그리고 체액과 가스의 배출을 위해 필요한 배수 튜브에 맞게 조성될 수 있다.접촉요소는 튜브축에 대하여 방사형으로 배수 튜브 밖으로 돌출 되지 않게 실현될 수 있다. 이러한 형태의 접촉요소는 아무런 문제 없이 체강내로 투입되고 다시 제거될 수 있다.
본 발명의 또 다른 실시예에서는 배수 튜브가 접촉요소 및 액체 저류 요소 부위에서 연장될 수 있는데,이때 배수 튜브의 무단계적 연장은 접촉요소의 체강으로의 삽입 및 체강으로부터의 제거에 특히 유리하다는 사실이 입증되었다. 액체 저류 요소로서 실현된 접촉요소는 액체 전도적으로 배수 튜브의 관모양 내강(內腔)과 액체가 전도되도록 연결되데 튜브 모양의 배수관이 형성되도록 연결될 수 있으며, 이때 튜브벽의 부분으로서의 개방 기공 액체 저류 요소와 액체교류요소를 형성하는 배수 튜브가 구조상 상호결합된다.
본발명은 이하의 원리를 바탕으로 한다:
배수 튜브에 꿰매 붙인 개방 기공 폴리우레탄스펀지의 내시경적 배치와 제거 과정에서 폴리우레탄스펀지의 크기 및 부피 그리고 지름에 따라 문제가 발생할 수 있다.
접촉요소로 기능하는 액체 저류 요소 및 폴리우레탄스펀지 그리고 액체교류요소 및 배수 튜브의 지름의 불일치 때문에 배수관의 배치와 제거가 어려울 수 있다.
기존 부압치료시스템은 입이나 코로 빠져 나오도록 위쪽 위장관에 사용될 경우 시스템의 배치 그리고 특히 의도하지 않고 통제되지 않은 제거로 인하여 기도의 변위를 일으켜 환자의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있다. 배수관의 배치와 제거에 있어서는 액체 저류 요소 및 접촉요소 그리고 액체교류요소 및 배수 튜브가 동일한 지름을 가지며 무단계적으로 상호 연결되는 것이 유리하다.
부압배수관의 배수작용의 효과는 접촉요소 및 스펀지의 부피에 의해 결정되는 것이 아니다.처치해야 하는 창강및체강에 비해 여러 배 작은 스펀지를 이용하더라도, 상처 크기에 맞춘 접촉요소를 이용할 때와 동일하게 우수한 상처치료 효과를 달성될 수 있다.왜냐하면 작은 스펀지라도 큰 상처의 배수에 충분할 수 있고 상처가 흡입력에 의해 스펀지와 허탈(虛脫) 상태가 되기 때문이다. 또한 배수 튜브의 벽이 개방 기공 접촉요소 및 액체 저류 요소로 조성될 수 있고,이때 배수 튜브의 개방 기공 벽 및 접촉요소로 조성된 배수 튜브의 벽의 두께가 단 몇 밀리미터만 되어도 진공스펀지배수관으로서 작용한다는 점이 입증되었다.배수 튜브 또는 배수 튜브의 일부분들은 구부러져 있는 구조(피그테일)를 가질 수 있다.
부압치료 시행 시 상처에 흡착되며 배수 튜브에 꿰매 붙인 스펀지와는 달리,본 발명에 입각한 접촉요소는 접촉요소를 체강으로부터 제거 할 때 배수 튜브로부터 거의 떼지지 않는다. 본 발명에 입각해 다양한 형태의 개방 기공 액체 저류 요소들 간의 상호 혼합이 가능하며, 이때 배수관의 배치와 특수한 장비가 구비된 배수관과 부속물을 이용한 치료가 보다 간단하게 가능해 진다.
본 발명을 통해 특히 상처치료와 수술로 인한 합병증 관리 시 유용한 수 많은 새로운 치료가능성과 적용가능성이 열린다. 특히접촉요소와 교류요소가 한 배수 튜브 안에서 구조적으로 결합되어 있는 본 발명에 입각한 부압 치료 장치는 투입 시 기도의 변위로 인해 생명을 위협하는 상황, 특히 위쪽 위장관에 투입 시 의도하지 않은 제거 또는 전위(轉位)과정에서 발생할 수 있는 위험한 상황이 방지될 수 있다.
본 발명의 선호되는 한 실시예에서는 튜브 형태의 배수관이 사용되는데,이 배수관은 액체 저류 요소(접촉요소)와 배수관의 액체교류요소를 구조적으로 결합시킨다.본 발명에 입각한 부압 치료 장치들은 내시경적 진공치료 시 특히 유리하다.그 밖에도 이러한 장치는 수술 이후 복강 내 흉곽의 배수, 상처치료, 농양(膿瘍) 제거를 위해 그리고 상처회복장애 시에도 사용될 수 있다.본 발명에 입각한 부압 치료 장치는 무엇보다도 장문합의 예방 그리고 문합부전(anastomosis insufficiency)과 장의 퍼포레이션 치료 시에 사용되기도 한다.즉,적용범위가 매우 넓다.
본 발명의 한 선호되는 실시예에 입각해 액체 저류 요소와 구조적으로 결합되는 액체교류요소는 이하에서 액체교류저류요소라고 지칭되며 약자 "FE"로 표기된다.볼 발명에 입각한 FE는 유연하고 부압에 대한 내구성이 있는 배수 튜브로,벽 또는 튜브벽의 부분들이 개방 기공 접촉요소 및 액체 저류 요소로서 구성되어 있을 수 있다.이로써 개방 기공 접촉요소는 배수 튜브의 구성요소로서 액체 또는 가스를 배출시킬 수 있다.
FE는 FE의 벽 또는 벽의 부분들로 구성되는 개방 기공 액체 저류 세그먼트 및 접촉요소를 액체 전도적으로 구비한다. FE의 개방 기공 액체 저류 세그먼트는 매우 유리하게 무엇보다도 튜브의 말단부의 끝부분에 위치한다. 개방 기공 액체 저류 세그먼트 및 접촉요소는 튜브의 중심부그리고 말단부의 끝부분 사이 구간에 위치할 수도 있다.본 발명에 입각한 이 실시예의 경우 액체 저류 세그먼트는 목적에 적합하게 FE의 가운데 구간에 위치한다.
FE는 오로지 하나 또는 두 개, 세 개 또는 그 이상의 액체 저류 세그먼트 및 접촉요소를 구비할 수 있다.액체 저류 세그먼트 및 접촉요소의 길이는 단 몇 mm에서부터 몇 cm에 이를 수 있다.특수한 징후가 있을 시, 예를 들어 위나 기타 길쭉한 장의 구간을 완전히 비워야 할 시 또는 식도 내 결함을 보호하고 커버하기 위하여서는 길이가 20cm 이상, 무엇보다 30cm 이상인 액체 저류 요소구간 및 개방 기공 접촉요소가 투입된다. 배수관은 무엇보다도 수술 후 발생하는 문합부전(anastomosis insufficiency) 방지를 위해 위장관 전체적 봉합 부위 상 중요한 문합을 추가적으로 보장하는 데에 특히 적합하다.
액체 저류 요소 및 접촉요소는 개방 기공의 탄력적인 압축성 폴리우레탄스펀지로 구성될 수 있다.선호적으로는 접촉요소의 기공크기가 200μm 내지 1000μm, 무엇보다도400μm내지 600μm이다.액체 저류 요소 및 접촉요소는 하나,둘 또는 그 이상의 층을 갖는 개방 기공 필름으로 구성될 수 있고 또는 그러한 필름을 구비할 수 있다.적합한 필름은 EP 2 427 477에 기술되어있다. 이 특허의 공개 내용은 개방 기공의 다층적 필름의 실시와 관련해 본 특허에 관한 기술에 수용되었고,인용 여부를 밝히는 바이다.
본 발명의 범위 내에서는 하나의 개방 기공 폴리우레탄스펀지와 개방 기공 필름을 결합해 투입함으로써 개방 기공 액체 저류 요소 및 접촉요소를 유지하는 것 역시 가능하다.액체 저류 요소는 하나의 개방 기공 합성수지로 구성될 수 있다. 선호적으로는 FE를 위한 재료로 폴리우레탄,폴리비닐 또는 폴리에틸렌이 사용된다. 액체 저류 세그먼트 및 접촉요소가 바깥쪽에 개방 기공 필름에 의해 감싸져 있을 경우는 이를 통해 FE의 접동성이 개선된다. 개방 기공 필름을 접촉요소로 사용하는 구조의 경우 최소한으로 지름에도 불구하고 우수한 액체전도가 달성된다.더 나아가 필름을 이용한 경우 FE의 질김 정도가 더욱 개선된다.
액체 저류 요소로서 실현된 접촉요소는 목적에 적합하게 액체 전도적으로 액체교류요소 및 배수 튜브와 연결되어 있다.액체교류요소는 선호적으로 액체를 전도하는 중앙 관을 갖는 배수 튜브로 구성되며, 튜브로서 액체 저류 요소 및 접촉요소로 이어지며 여기에서 측면 개방구를 통해 액체교류요소의 벽의 한 부분이기도 한 개방 기공 액체 저류 요소와 액체전도적으로 연결된다. 액체교류요소 및 배수 튜브는 선호적으로 중앙 관 그리고 FE의 벽에 위치하며 역시 액체 전도적으로 액체 저류 세그먼트 및 접촉요소와 연결되는 기타 관들을 구비한 하나의 튜브로 구성된다. 액체교류요소는 다수의 관 및 내강을 갖는 튜브로 구성된다.
액체교류요소는 다수의 액체 전도적 관으로 구성된 배수 튜브를 가질 수 있다.액체 전도적 관들은 내강의 직경이 같거나 서로 다를 수 있다. 관들은 상호 액체 전도적으로 연결되어 있을 수 있다.액체교류요소의 관들은 흡입과 세척 용으로 사용된다. 관들 안으로 가이드 와이어, 측정 존데 또는 기타 도구가 삽입될 수 있다.관들은 개별 관들이 개별 액체 저류 요소 및 접촉요소와의 연결을 가능케 하는 길이를 가지며 FE에 배치된다. FE 내 하나 또는 다수의 관은원래의 FE보다 여러 cm 및 dm 돌출되고 영양 공급 존데로 활용될 수 있도록 조성될 수도 있다.이는 무엇보다도 위쪽 위장관 내 장기내공간(intraluminal)에서 존데를 사용할 경우 유리하다.
본 발명의 선호되는 한 실시예의 경우 가이드 와이어가 FE에 투입되고,이 와이어 위로 FE가 슬라이딩하게 된다. FE는 전체적으로 80cm 내지 250cm의 길이를 가질 수 있다.
관통동작이나 제거동작이 실시될 시 약하지 않은 견인이 FE에 가해지기 때문에 선호적으로 FE가 인장강도가 높고 부서지지 않는 구조를 가진다. 선호적으로 인장강도는 50N, 무엇보다도 100N, 목적에 적합하게는 최대 200N가 되어야 한다. 또한 FE는 방사선비투과적이어야 한다.본 발명의 범위 내에서 FE가 접히지 않는 것이 목적에 적합한 것으로 입증되었는데, 접힐 때 부압의 전달 및 분비물의 배출이 중단되기 때문이다.
체강으로부터 밖으로 나오는 FE는 연결요소를 통해 부압을 발생시키는 시스템,특히 전기 진공펌프와 연결될 수 있다.액체교류요소의 중심부의 끝부분뿐 아니라 말단부의 레그까지 밖으로 나오게 되면, 말단부의 끝부분 그리고/또는 중심부의 끝부분에서 부압 및 흡입력이 발생할 수 있다.이때 40mmHg 내지 200mmHg 사이의 부압이 적용된다.흉곽에 적용할 경우네는 더 낮은 부압이 적용되기도 한다.
본 발명에 입각한 FE는 선호적으로 2mm 내지 20mm 사이의 외경을 갖는다.본 발명의 선호되는 한 실시예의 경우 본 발명에 입각한 개방 기공 접촉요소를 구비한,지름이 작은 배수관이 내시경의 시술관을 통해 내시경적으로 배치된다. 목적에 적합하게 FE는 모든 구간에 동일한 외경을 갖는다. 배수관의 개방 기공의 액체 전도적 액체 저류 요소 및 접촉요소는 선호적으로 무단계적으로 액체교류구간으로 이어진다.이로써 위쪽 위장관에 본 발명에 입각한 부압 치료 장치를 사용할 시 경비삽입이 가능해진다. 기존의 장치를 이용할 시에는 이 것이 불가능하다. 게다가 본 발명에 입각한 부압 치료 장치는 접촉요소의 지름을 배수관튜브의 지름과 일치시킬 때 접촉요소의 구조에 기인하는 기계적 장애 없이 당겨서 보다 쉽게 제거할 수 있다. 이로써 본 발명에 입각한 부압 치료 장치는몸 밖으로 빠져 나오는 배수관으로서 모든 체강에서 수술 시 또는 액체의 배출을 위해 사용 가능하다. 부압치료 및 진공치료은 이러한 장소에 사용될 수 있으며 배수관의 제거는 새로운 수술 없이도 가능하게 된다.
FE를 통해 본 발명의 범위 내에서 세척이 실시될 수 있다. 특히 FE를 두 액체교류레그 및 배수 튜브의 가운데 구간과 배출부에 배치될 때 하나의 레그는 흡입 용으로 그리고 다른 하나의 레그는 세척용으로 사용될 수 있다.
FE의 벽면에는 종방향으로 와이어 또는 실이 삽입되어 FE의 안정성 및 인장강도가 향상되고 이로써 FE가 뜯겨져 나가는 것이 방지될 수 있다.
FE는 말단의 끝부분이 목적에 적합하게 원뿔모양으로 조성되어 있으며 끝은 뾰족하다.이로써 배수관의 배치동작이 보다 수월하게 성사된다. 원뿔형 배수관의 끝은 무엇보다도 선호적으로 부드럽고 비외상성 배수관으로서 조성되어 주변 조직의 손상이 방지된다.
액체교류세그먼트 및 배수 튜브의 말단의 끝부분에, 액체 저류 요소 및 접촉요소 상에 또는 액체 저류 요소 내부에는 펜치, 고리, 슬링 또는 기타 배치도구를 이용해 집어들 수 있는 장치가 고정되어 있는 것이 선호된다. 특히 실이나 와이어의 한 고리가 고정되어 있을 수 있다. 금속이나 합성수지로 만든 그리핑펄(gripping pearl)이 고정되어 있는 것이 특히 선호된다. 그 외에도 실이 고정되어 있을 수도 있다.이러한 장치를 선호적으로 인장강도가 우수하게 조성함으로써 이 장치를 통해 배수관 및 부압 치료 장치가 조직, 소장강(intestinal lumen) 그리고 누공(屢孔)에 의해 당겨질 수 있게 된다. 이러한 장치는 유연하며 비외상적으로 조성된다.
본 발명에 입각한 부압 치료 장치의 배치는 배치도구를 통해 내시경적 차원에서 순행적(orthograde)으로 실시된다. 외부로의추가적 연결장치가 존재할 경우에는 배치도구 또는 고정된 실을 통해 (통과) 당김방식을 통해 배치가 실시될 수도 있다.교체동작은 통과방식의 적용을 통해 매우 단순화될 수 있다.
상기에 기술한 본 발명의 실시예에서는 본 발명에 입각한 부압 치료 장치의 개방 기공 접촉요소가 한 배수 튜브와 연결되어 체강으로부터 액체 또는 가스를 외부로 배출시키기 위해 투입된다. 추가적으로 또는 대안적으로 부압 치료 장치는인체 또는 동물체에 의학적으로 적용하기 위한 관 모양의 중공체를 가지는데, 이 중공체의 바깥쪽 면은 접촉요소로 구성되며 이 접촉요소는 가스와 액체 비투과적 필름 또는 막으로 구성되며, 이 필름 또는 막의 바깥쪽 면은 개방 기공 표면으로서 형성되어 있고 이 표면을 따라 액체 그리고/또는 가스가 흐르게 되며 이 막의 안쪽 면은 선호적으로 비-개방 기공 표면으로서 액체 및 가스 비투과적으로 형성되어 있다.
장벽의 결함과 기도의 새는 현상은 심각한 질병으로 이어질 수 있다. 매우 복잡한 수술 과정과 집중적인 의료적 치료에도 불하고 이러한 문제에 의한 사망률이 높다.
위장관 내 결함의 연결(bridge)과 밀봉을 위해 수술적 치료의 대안으로서 자가팽창 금속 그리고/또는 합성수지 스탠트가 투입된다. 이때 스탠트는 가스 그리고/또는 액체 비투과적 필름 코팅에 의해 완전하게 또는 부분적으로 코팅되어 있을 수 있다. 이렇게 코팅된 스탠트를 커버된 스탠트라 불린다. 이러한 코팅에 의해 스탠트의 안쪽 내강과 바깥쪽 면 사이가 액체 및 가스가 투과되지 않게 차단된다. 원칙적으로 이때 삽입도구에 의해 배치되는 스스로 펼쳐지는 중공체 또는 튜브가 사용된다.
결합의 밀봉을 위해서는 삽관이 사용되기도 하는데, 이때 삽관은 기본적으로 양쪽 끝을 향해 개방되어 있는 합성수지파이프로 구성된다. 스탠트와 삽관은 암성 종양 등과 같은 내강을 변위시키는 장애물의 연결(bridge)을 위해서도 투입된다. 커버된 스탠트를 통한 밀봉은 스탠트가 펼쳐지고 스탠트의 바깥쪽 면이 장벽을 밀 때 달성된다.스탠트 사용의 한 가지 단점은 내강 지름이 불일치할 경우 밀봉이 충분히 일어나지 않는다는 점이다. 내강 지름의 불일치는 장-수술 시 다양한 지름의 내강들이 상호 꿰매어져 연결될 때 발생한다. 예를 들어 식도와 위가 꿰매어져 상호 연결될 때 이러한 현상이 발생한다. 예를 들어 식도(내강이 작음)와 위(내강이 큼)의 연결 부위와 같은 꿰맨 부위에 누수가 발생하면,스탠트의 펼쳐짐에 의한 밀봉이 대부분 완전하게 달성되지 못한다.이 상황은 문합 상황에서 종종 발생한다. 이로써 수술 이후 발생하는 누수를 스탠트와 삽관을 이용한 치료하는 것이 어려워진다.스탠트는 설치 이후 펼쳐지며 장벽을 밀어야 하며 장벽에 고정되고 점막이 침투하지 못하게 밀봉을 해야 한다. 반면 삽관의 경우 내강 내 연결(bridge)만 달성할 뿐 바깥을 향해 팽창-가압하지는 못한다.
스탠트와 삽관의 또 다른 문제점은 변위 된다는 점이다. 이는 중공체가 장벽에 충분히 고정되지 못할 때 발생한다.
스탠트와 삽관의 또 다른 문제점은 소장강(intestinal lumen) 내 중공체 상에 벽의 안쪽에서 바깥쪽으로 퍼포레이션이 발생한다는 것이다. 퍼포레이션은 무엇보다도 튜브 모양의 중공체를 깔때기 모양으로 확장시켰을 때 발생한다.
예컨대 식도,위의 누수 또는 지나친 팽창으로 인한 누수, 직장의 누수 등과 같은 누수의 처리를 위한 새로운 가능성이 내시경적 부압치료 및 진공치료를 통해 열린다. 이때 개방 기공 폴리우레탄폼 배수관이 대공간(intracavity)과 장기내공간(intraluminal)으로 내시경적으로 투입되며 배수관가이드를 통해 부압 상태가 된다.흡입력에 의해 장벽에 스펀지가 흡착해 커버한 결함부위가 밀봉되고 스스로 치료되는 이차 상처를 유도한다.
본 발명의 이러한 측면에 입각해 스탠트 및 삽관을 이용한 진공치료의 기술적 장점들을 단면 개방 기공 필름 및 단면 개방 기공 접촉요소의 활용과 연계할 것이 제안된다. 이때 앞서 기술한 단점들은 본 발명의 범위 내에서 제거되며 문제점들을 해결된다.환자의 안전은 스탠트의 사용으로 인해 발생할 수 있는 부작용의 방지를 통해 개선되며, 치료의 적용범주는 확대된다. 수 많은 치료 가능성이 열리는데, 특히 수술과 내시경 사용으로 인한 부작용의 관리를 위해 스탠트와 삽관이 이용될 수 있게 된다.이는 인체 그리고 동물체에 모두 적용 가능하다.
자가팽창 금속 그리고 합성수지 메쉬 스탠트의 커버는 개방 기공 접촉요소를 이용한 본 발명의 이러한 특징에 입각해 단면 개방 기공 필름의 형태로 달성되는데,이때 접촉요소로 투입된 필름의 형태가 스탠트 또는 삽관의 형태에 맞게 하나의 튜브축을 적어도 부분적으로 감싼다. 접촉요소를 구성하는 특수필름은 가스와 액체를 위한 비투과적 막으로 구성될 수 있다. 이 막은 두 개의 면을 갖는데, 이 두 면은 각기 다른 특징을 가진다.
막의 한쪽 면은 비-개방 기공 구조를 갖는다. 이면은 금속 메쉬 와이어 및 스탠트의 합성수시 메쉬 위에 놓이며 금속 메쉬 와이어 및 스탠트의 합성수지 메쉬와 구조적으로 결합한다.필름을 통해 형성된 접촉요소는 접착제 그리고/또는 용접을 통해 와이어 또는 매쉬와 강하게 결합된다.필름은 튜브 모양을 가지며 양쪽 끝이 개방되어 있는 중공체의 안쪽 면을 구성한다.
막의 다른 쪽 면은 튜브 모양의 중공체의 바깥쪽 면이 된다.이 면은 개방 기공 표면 구조를 갖는다.이 표면은 필름의 이 면 및 접촉요소의 이 면을 따라 가스 그리고 액체가 자유롭게 교류하고,움직이고 흘러다닐 수 있다는 특징을 갖는다. 개방 기공 표면 구조를 통해 필름 및 접촉요소의 이 면은 액체 저류 요소의 특성을 갖는다.이 개방 기공 표면에는 부압이 가해질 수 있다. 이 면에 부압이 가해지면,개방 기공 구조를 통해 부압의 원천으로 향하는 흡입력이 개방 기공 필름표면 전체에 걸쳐 발생한다.이 개방 기공 구조를 갖는 필름의 면 및 접촉요소의 개방 기공 표면은 주변 조직과 접촉하게 되며 부압에 의해 조직에 흡착하게 된다.
이러한 방식으로 예컨대 장 내강과의 불일치 시 기존의 커버된 스탠트의 불충분한 밀봉이 개선될 수 있다.스탠트의 바깥 면은 (단면)개방 기공 접촉요소의 도움을 받아 흡입력에 의해 마치 빨판처럼 장벽에 고정한다. 스탠트는 이러한 방식으로 목적한 장소에 고정되며 기존 스탠트의 투입 시 발생하는 전형적인 문제인 스탠트의 변위가 방지된다.경험적으로 봤을 때,부압을 통해 많은 양의 액체를 배수하는 것보다 흡입력을 통해 장벽과 스탠트 사이가 매우 밀접하게 연결되는 것이 중요하다.
접촉요소 및 필름커버의 중심부 및 말단부의 가장자리에서는 개방 기공 바깥쪽 면이 비-개방 기공 표면 구조로 변하여,이로써 필름의 가장자리 영역은 액체 비-전도적인 경계를 갖게 된다. 이로써 개방 기공 표면에 가해지는 부압의 생성이 용이해진다.필름 표면 및 접촉요소 표면의 개방 기공성은 필름의 개방 기공 표면의 표면구조를 다양하게 조성함으로써 달성할 수 있다. 개방 기공성은 예를 들어 메쉬, 버블, 작은 마디, 손가락 또는 관 모양의 구조를 통해 달성될 수 있다. 이때 기공의 크기는 200μm 그리고 1000μm 사이가 된다. 부압은 선호적으로 전기로 조종되는 펌프의 도움으로 발생된다. 그러나 부압은 진공병의 도움을 통해서도 발생될 수 있다.요구되는 부압은 내시경적 진공폼(Vacuum foam)치료을 통해 알려진 바에 따르면 40mmHg 내지 200mmHg이다.
부압은 액체교류요소를 통해 전달될 수 있는데, 이 액체교류요소는 선호적으로 접촉요소의 개방 기공 구조를 가진 면과 액체 전도적으로 연결되어 있고 부압에 대한 내구성이 있는 하나 또는 다수의 튜브로 구성된다. 액체교류요소는 부채 모양 또는 뿌리 형태로 필름의 개방 기공에서 갈라져 나간다. 이로써 표면 전체적으로 흡입효과가 최적화될 수 있다.액체교류요소는 제거 가능한 즉, 튜브 모양의 중공체(삽관 또는 스탠트)로부터 분리가능한 구조를 가지고 있어서 스탠트가 부압이 발생되지 않은 상황에서도 사용될 수 있다. 이러한 제거 가능성 덕분에 치료를 시작한 후 몇 일 이내에 진공치료 및 진공치료을 실시하고 나서 흡입력을 중단시키고 그 이후에도 스탠트를 치료장소에 그대로 두는 것이 가능하다. 이러한 특성 때문에 스탠트의 외형을 변화시킬 수 있다.스탠트의 전형적인 변형은 내강 입구를 밖으로 향해 튤립 및 깔때기 모양으로 변형하는 것이다.이를 통해 벽면에 대한 스탠트의 밀봉과 고정이 보다 우수하게 달성된다.
이처럼 가장자리를 튤립 모양으로 확대한 스탠트 투입 시 퍼포레이션이 합병증으로 빈번히 발생된다.본 발명에 입각해 단면 개방 기공 표면 장치가 투입된 스탠트는 부압 덕분에 벽에 확실하게 고정되어 깔때기 형태가 최소화될 수 있다. 본 발명의 한 선호되는 실시예의 경우 깔때기 형태가 전적으로 생략되고 한다.이로써 위장관 내 스탠트 사용 시 환자의 안전이 현저히 개선된다. 다시 말해스탠트의 사용으로 인한 퍼포레이션과 변위가 야기시키는 합병증이 예방될 수 있는 것이다. 동시에 스탠트의 효과가 최적화된다. 본 발명의 이러한 실시예에서는 접촉요소가 목적에 부합하게 필름으로서 실현된다.필름은 두께가 얇고 그리고/또는 탄력적이며 그리고/또는 유연하며 그리고/또는 투명할 수 있다.
개방 기공 접촉요소를 구비한 튜브 모양의 중공체를 본 발명에 입각해 적용할 시에는무엇보다도 기도 또는 기관지 손상 시 기관 상에서의 진공치료 및 부압치료의 실시 역시 가능하다. 이로써 치료하기 어려운 증상들을 위한 완전히 새로운 치료가능성이 열린다.이러한 증상들을 위한 내시경적 진공치료을 이용한 치료는 지금까지 불가능했다. 새로운 치료가능성을 통해 수 많은 수술이 생략될 것이라고 예상된다.
앞서 설명한 내용은 동일한 방식으로 양 쪽이 개방되어 있는 합성수지관으로 구성되며 바깥쪽 표면이 단면 개방 기공 필름 및 단면 개방 기공 접촉요소에 의해 튜브 형태로 감싸져 있는 삽관에도 적용된다.
단면 개방 기공 삽관의 한 특수형태로는 삽관의 벽 자체가 단면 개방 기공 필름 및 단면 개방 기공 접촉요소의 특성을 갖는 삽관이 있다.다시 말해 벽의 한 면이 개방되어 있는 빈 관으로 구성된 삽관을 말한다. 이때 벽은 가스와 액체 투과적이지 않다.관의 바깥쪽 표면은 개방 기공적 구조를 가지며 개방 기공 접촉요소로서 조성된다.
단면 개방 기공 삽관의 특수한 실시예로 내시경 용 오버튜브-삽관이 있다.오버튜브는 오버튜브 전체 길이를 따라 나 있는 종방향 절개를 구비하는 것이 유리하다.
단면 개방 기공 삽관의 특수한 실시예로 단일 내강 또는 이중 내강을 갖는 기관내 삽관이 있다.기관에 대한 밀봉을 위한 대안적 또는 추가적 조치로서 삽관이 기관내에서 하나 또는 다수의 순환적 구조를 가진 개방 기공 삽관-세그먼트를 통해 부압의 흡입력 하에서 기관벽에 흡착될 수 있다.
본 발명에 입각한 부압 치료 장치의 개방 기공 접촉요소의 달성을 위해 사용되는 본 발명에 입각한 필름의 주요 특징은 가스와 액체 비투과적인 막으로 구성되며, 이 막의 한 면이 비-개방 기공 구조를 가진 면이고 다른 면이 개방 기공 구조를 가진 면인데,후자를 따라 액체 그리고/또는 가스가 흐른다는 점이다. 본 발명에 입각한 비-개방 기공 표면은 적어도 구간 별로 매끄럽게 구성될 수 있다. 이에 대한 대안으로 또는 추가적으로 이 표면은 프로파일(profiled)된 영역을 가질 수 있다.이 표면은 특히 도랑 모양의 프로필 또는 메쉬-프로필을 가질 수 있다.
필름의 다른 면은 개방 기공 구조를 갖는다.이 표면의 개방 기공성은 액체 또는 가스가 이 표면을 따라 자유롭게 모둔 방향으로 이동가능하며 서로 교류할 수 있다는 특징을 갖는다. 개방 기공 표면이 신체조직과 접하게 배치되면 액체 그리고 가스가 조직표면과 필름표면 사이의 개방 기공성을 통해 액체와 가스가 이동할 수 있다.조직 그리고/또는 개방 기공 표면 사이 공간에 부압이 가해질 수도 있다. 이 공간에 방향성 부압이 가해질 수 있다. 다시 말해 하나 또는 다수의 부압원천으로부터 액체 또는 가스가 흡입되고 이 부압원천 방향으로 이동하게 된다. 필름의 개방 기공 표면의 이 공간을 따라 액체와 가스가 부합에 의해 정해진 방향으로 흘러갈 수 있게 된다. 마찬가지 방식으로 액체와 가스가 외부에서부터 이 공간으로 유입될 수 있다.예를 들어 액체 약품이 유입될 수 있다. 개방 기공 표면은 약품케리어 역할을 할 수 있으며 이 표면에 소독제 등과 같은 특수한 물질이 도포될 수 있다. 필름의 이 면은 부압이 가해지면 신체조직 또는 조직의 폐쇄된 표면 상에 넓은 면적으로 흡착될 수 있다. 개방 기공성은 부합이 가해져도 계속해서 유지된다.
표면의 개방 기공 구조는 필름의 구조적 부분이다.필름은 개방 기공성을 비롯해 반대 면에서 비-개방 기공성 및 비투과성을 갖는다.
개방 기공성은 필름의 개방 기공 표면 구조에 의해 자체적으로 달성된다.개방 기공 표면 구조는 무엇보다도 개방 기공 메쉬 형태의 표면구조를 통해 달성된다.또한 작은 마디 형태 그리고/또는 다발 구조를 갖거나 다양한 표면무늬가 혼재하는 구조를 통해 달성될 수 있다.
표면의 개방 기공성은 막이 예를 들어 개방 기공 물질로 코팅됨으로써 달성될 수도 있다.표면은 무엇보다도 개방 기공 액체 저류 요소에 의해 얇게 코팅될 수 있다.액체 저류 요소는 무엇보다도 개방 기공 폴리우레탄폼 층에 의해 코팅되어 있을 수 있다.
필름의 한쪽 면이 갖는 개방 기공성은 개방 기공 구조를 가진 필름의 한쪽 면이 구멍이 뚫린 이층 또는 다층 개방 기공 필름,예를 들어 EP-A-2424477에 입각한 필름으로 구성됨으로써도 달성될 수 있다. 다층적 필름의 경우 막들이 서로 직접적으로 면-접촉하지 못하도록 간격유지장치에 의해 상호 간격을 유지한다. 다층적 개방 기공 필름의 필름막은 다수의 작은 퍼포레이션을 갖는다. 이 퍼포레이션은 특정 무늬를 구성하거나 불규칙적으로 분산되어 있을 수 있다.
다층적 필름이 배치된 경우 필름들이 가장자리 영역에서 서로 액체 비-전도적으로 서로 접합되어 있어 액체의 전도가 가장자리 영역 밖에서는 불가능한 것이 유리하다. 단층적 단면 개방 기공 필름의 경우 필름의 양쪽 면이 양쪽으로 비-개방 기공 표면구조를 갖는 필름의 영역으로 이어진다. 이로써 단면 개방 기공 필름은 가장자리 영역이 액체 비-전도적인 특징을 갖는다.
가장자리 영역은 필름의 적용 상황에 따라 매끄러운 비-개방 기공 표면이 접착제를 구비할 수도 있고,개방 기공 표면이 접착제를 구비할 수도 있다.그 결과 필름은 반창고처럼 상처에 고정되고,상처를 밀봉하고 폐쇄시킬 수 있다.
부압을 발생시키는 시스템, 예를 들어 전기펌프 또는 진공병은 필름의 개방 기공 표면과 액체 전도적으로 연결되어 있는 액체교류요소와의 액체 전도적 연결을 통해 필름의 개방 기공 표면 상에 부압을 발생시킬 수 있다. 액체교류요소는 튜브 모양의 배수관으로 구성될 수 있다.튜브 모양의 액체교류요소는 필름으로 통합되고 필름의 개방 기공 표면과 액체 전도적으로 연결될 수 있다. 액체교류요소는 개방 기공 표면으로 모세관처럼 갈라져 나갈 수 있다. 필름 폐쇄적 면 역시 액체 전도적으로 개방되고 이때 이 개방구를 통해 액체교류요소가 필름의 개방 기공 표면과 액체 전도적으로 연결될 수 있다. 이러한 효과는필름 위에 붙인 액체 전도적 패드를 통해서도 달성될 수 있다.
본 발명의 한 선호되는 실시예에서는 가장자리 영역이 액체 전도적인 개방 기공 구조를 가지기도 한다.이러한 구조는 필름을 기관(예를 들어 비장 또는 간)을 감싸고 개방 기공 표면을 이용해 이 기관을 부압 상태로 만들기 위해 예를 들어 개방된 복부에 사용할 경우 유리하게 작용한다. 이때 필름은 가장자리 영역에서도 조직을 흡입함으로써 폐쇄된다.이러한 필름의 적용 시에는 폐쇄적 가장자리 영역이 요구되지 않기 때문에 필름은 임의대로 재단될 수 있고 상황에 맞게 조정될 수 있다. 필름의 한 면이 개방 기공 구조를 갖기 때문에 개방 기공 표면에서만 흡입효과가 발생되는 반면,폐쇄적 면과 접하는 기관은 흡입력의 영향을 받지 않는다. 이로써 치료를 필요로 하지 않는 조직에 부압이 가해지면서 야기될 수 있는 손상이 방지된다.이것이 이 필름의 특별한 장점이라 할 수 있다.
필름은 무엇보다도 접히며 그리고/또는 부드럽고 비외상적이며 그리고/또는 탄력적이며 그리고/또는 투명하며 그리고/또는 불투명하며 그리고/또는 유색(colored) 필름이다. 필름은 꿰매 붙이거나,용접해 붙이거나 접착제로 붙인다.
필름의 두께는 사용 목적에 따라 0.5 mm 내지 5mm이다. 필름이 자가팽창 스탠트와 같은 의료 도구에 장착될 경우에는 스탠트를 가능한 작게 압축할 수 있도록 필름의 두께를 더 얇게 할 수도 있다.
필름은 다른 액체 저류 요소들과 함께 액체 전도적으로 연결될 수 있다. 필름은 예를 들어 밀봉붕대 상에 또는 외상의 저압치료 시에필름으로 사용될 수 있다.
필름은 다층적 필름이 되도록 접거나 말아서 사용할 수도 있다. 액체교류요소와의 연결을 통해 액티브한 부압필름 그리고/또는 액티브한 필름으로 사용될 수 있다.
필름은 다양한 신체형태에 맞게 조정될 수 있다. 필름은 예를 들어 장갑 또는 얼굴마스크로서 제작될 수 있어 의복처럼 해당 신체부위에 맞게 제작된 상처붕대가 상처부위에 장착될 수 있다.
필름은 가장자리 영역이 접착 가능하게 조성됨으로써 붕대가 피부에 고정되는 것이 유리하다.
필름의 개방 기공 표면과 액체 전도적으로 연결된 액체교류요소를 통해 상처 및 피부 상에 부압이 발생될 수 있다. 이 부압을 통해 해당 조직 상에 흡입효과뿐 아니라 가압효과가 나타난다. 부압에 의해 상처 부위에서 전형적으로 발생하는 상처분비물이 배수됨으로써 상처는 가벼운 압박 하에서 배수된 상태가 된다.
필름은 무엇보다도 투명하게 조성됨으로써 표면적인 상처가 붕대를 통과해 관찰 가능하게 되는 것이 특히 선호된다.필름이 피부표면 또는 상처에 느슨하게 배치되고 필름이 탄력적이면, 필름은 발생하는 부압에 의해 조직표면까지 당겨지고 그 모양에 맞게 조정된다.
또 다른 전형적인 적용 사례로 피부이식술 이후 상처 치료를 들 수 있다.
본 발명에 입각한 필름을 무엇보다도 의료 기기 또는 치료 도구를 위해 사용할 수도 있다. 이 필름은 기기 또는 조직과의 경계부분에서 액체 그리고/또는 가스 비투과적 마감처리 그리고 액체 또는 가스가 필름을 따라 배출되는 것이 유리한 경우에 적용되는 것이 유리하다. 경우에 따라서는 필름의 양쪽 면 모두가 사용하는 데 있어서 유리하게 작용한다.특히 필름의 두께가 얇아 필름으로 코팅한 기기의 부피가 현저하게 커지지 않는다는 점이 유리하다.
앞서 상세하게 기술하였듯이 위장관 내 누수치료를 위해 적용되는 일명 커버된 즉,코팅된 자가팽창 스탠트는 개방 기공 필름을 구비한다. 이러한 필름이 커버필름으로 스탠트 상에 사용될 경우 (개방 기공 표면은 조직과 접하며,매끈한 폐쇄적 면은 스탠트와 접함), 배치된 조직으로 진공-흡입력을 발생시킴으로써 스탠트의연결(bridge) 기능이 동시에 발휘된다.
이는 특히 서로 연결(bridge)되어야 하는 장의 내강 또는 기관지의 내강 지름이 서로 일치하지 않을 때 매우 유리하다.동일한 방식으로 몸 안으로 투입되는 튜브, 오버튜브, 존데, 내시경 등이 개방 기공 커버에 의해 감싸질 수 있다. 폐쇄된 면이 기기 쪽으로 향하게 되면, 조직으로의 진공 발생과 진공치료에 의한 치료가 동시에 가능해진다. 개방 기공 형태의 면을 갖는 필름이 의료 기기에 사용될 경우에는 필름이 의료 기기의 보호막으로 사용될 수 있다. 흡입력에 의해 필름은 기기에 완전히 달라붙게 되기 때문에 기기의 부피가 현저하게 커지지는 않는다.
환기관(ventilation tube)과 마취관에 이 필름을 사용하는 것 역시 유리하다.두 경우 기존에는 기도에 대한 삽관의 표면 밀봉은 벌룬(ballon)에 의해 달성되었다.이 삽관을 단면이 개방 기공 구조를 갖는 필름으로 커버될 경우 진공을 통하여 밀봉이 실현될 수 있다. 고정이 벌룬팽창으로 이루어지는 모든 의료적 도구의 경우 진공-흡입력에 의한 고정과 밀봉이 실현될 수 있다. 필름을 기기에 장착하는 또 다른 예는 소장의 내시경적 검사 시 진공내시경에 필름을 사용하는 경우다. 싱글벌룬 내시경술 또는 더블벌룬 내시경술에서처럼 오버튜브 그리고 내시경의 고정은 흡입력에 의해 달성된다.
본 발명은, 체강내 처치장소에 문제없이 배치되고 다시 처치장소로부터 분리할 수 있는 부압 치료 장치와 이에 부합하는 접촉요소를 만들기 위한 필름을 제공할 수 있다.
도 1a는 개방 기공 배수 튜브의 형태를 가진 본 발명에 입각한 한 부압 치료 장치를 도시한다.
도 1b는 도 1a의 횡단면을 도시한다.
도 1c는 다수의 개방 기공 액체 저류 세그먼트 1 및 접촉요소 1를 갖는 개방 기공 배수 튜브를 도시한다.
도 2a는 개방 기공 배수 튜브의 형태를 가진 본 발명에 입각한 한 장치를 도시한다.
도 2b는 액체교류요소 2 높이에서 자른 도 2a의 횡단면을 도시한다. 중앙에는 삼중 내강 관4a가 위치한다.
도 2c는 두 개의 액체 저류 세그먼트 1를 갖는 개방 기공 배수 튜브의 종단면을 도시한다.
도 3a는 개방 기공 배수 튜브를 도시한다.개방 기공 액체 저류 세그먼트 1 및 접촉요소 1는 튜브 형태를 가진 액체교류요소 2의 말단 끝부분에 위치한다.
도 3b는 다수의관5들을 구비한 액체교류요소 2 높이에서 자른 도 3a의 횡단면을 도시한다.
도 4는 개방 기공 배수 튜브의 형태를 가진 본 발명에 입각한 한 장치의 종단면을 도시한다.
도 5는 개방 기공 배수 튜브의 형태를 가진 본 발명에 입각한 한 장치를 도시한다. 개방 기공 액체 저류 세그먼트 1 및 접촉요소 1는 튜브 형태의 액체교류요소 2의 중앙에 위치한다.
도 6는 개방 기공 배수 튜브의 형태를 가진 본 발명에 입각한 한 장치를 도시한다.
도 7는 개방 기공 배수 튜브의 형태를 가진 본 발명에 입각한 한 장치의 종단면을 도시한다.
도 8는 개방 기공 배수 튜브를 도시한다.
도 8a는 액체 저류 세그먼트 1에서 액체교류요소 2로의 연결부(transition)의 종단면을 도시한다.
도 8b는 액체 저류 세그먼트 1에서 액체교류요소 2로의 연결부(transition)의 종단면을 도시한다.
도 8c는 액체 저류 세그먼트 1에서 액체교류요소 2로의 연결부(transition)의 종단면을 도시한다.
도 8d는 도 8c의 종단면을 도시한다.
도 8f는 네 개의 필름층 9, 9c, 9d, 9f을 구비한 배수관으로서 중앙에 액체 전도적 관4a를 가진 배수관의 횡단면을 도시한다.
도 9는 자가팽창 금속 또는 합성수지 와이어 메쉬로 구성된 자가팽창 금속 또는 합성수지 메쉬 스탠트의 평면도이다.
도 10은 도 1의 종단면을 도시한다.
도 11은 자가팽창 금속 또는 합성수지 와이어 메쉬14로 구성된 자가팽창하는 y-모양의 금속 또는 합성수지 메쉬 스탠트의 평면도이다.
도 12는 관 모양의 삽관을 도시하는데, 삽관의 가운데 구간의 벽이 삽관을 주위를 둘러싸는 순환적 단면 개방 기공 구조를 가진다.
도 13는 도 4의 종단면을 도시한다.삽관의 벽은 한 면이 개방된 구조를 갖는다.
도 14는 삽관의 한 특수한 형태의 평면도를 도시한다.
도 15는 도 6의 종단면을 도시한다.
도 16은 삽관의 벽 자체가 바깥쪽으로는 개방 기공 구조 12를 가지며 안쪽으로는 비-개방 기공 구조 11를 갖는 삽관의 종단면을 도시한다.
도 17은 비-개방 기공 표면 21과 개방 기공 표면 22을 갖는 단면 개방 기공 필름의 횡단면을 도시한다.
도 18은 비-개방 기공 표면 21과 개방 기공 표면 22을 갖는 단면 개방 기공 필름의 평면도이다.
도 19는 비-개방 기공 표면 21과 개방 기공 표면 22을 갖는 단면 개방 기공 필름의 횡단면을 도시한다.
도 20은 비-개방 기공 표면 21과 개방 기공 표면 22을 갖는 단면 개방 기공 필름의 횡단면을 도시한다.
도 21은 비-개방 기공 표면 21과 개방 기공 표면 22을 갖는 단면 개방 기공 필름의 평면도이다.
도 22는 비-개방 기공 표면 21과 개방 기공 표면 22을 갖는 단면 개방 기공 필름의 횡단면을 도시한다.
도 23는 도 22의 평면도이다.
도 24는 의복의 형태로 제작된 필름의 실시예, 즉 여기에서는 장갑 형태로 제작된 필름의 실시예를 도시한다.
이하에서는 발명의 주요 사항과 상기 설명에서 자세히 다루지 못한 사항들을 명시적으로 제시하는 도해를 참조하면서 본 발명이 소개된다.
도 1a는 개방 기공 배수 튜브의 형태를 가진 본 발명에 입각한 한 부압 치료 장치를 도시한다. 개방 기공 액체 저류 세그먼트 1 및 접촉요소 1는 튜브 형태를 가진 액체교류요소 2의 말단 끝부분에 위치한다. 한 가이드 와이어 3가 관4에 삽입되어 있다.
도 1b는 도 1a의 횡단면을 도시한다. 액체 저류 세그먼트 1와 액체교류요소 2가 무단계적으로 맞물린다. 관4를 통해 가이드 와이어 3이 이 둘 안에 삽입되어 있다.관4는 액체 전도적으로 액체 저류 세그먼트 1 및 접촉요소 1와 연결된다.
도 1c는 다수의 개방 기공 액체 저류 세그먼트 1 및 접촉요소 1를 갖는 개방 기공 배수 튜브를 도시한다.
도 2a는 개방 기공 배수 튜브의 형태를 가진 본 발명에 입각한 한 장치를 도시한다. 개방 기공 액체 저류 세그먼트 1 및 접촉요소 1는 튜브 형태를 가진 액체교류요소의 말단 끝부분에 위치한다. 액제교류요소 2는 삼중 내강 관4a를 구비한다.
도 2b는 액체교류요소 2 높이에서 자른 도 2a의 횡단면을 도시한다. 중앙에는 삼중 내강 관4a가 위치한다.
도 2c는 두 개의 액체 저류 세그먼트 1를 갖는 개방 기공 배수 튜브의 종단면을 도시한다. 모든 액체 저류 세그먼트 1 및 접촉요소 1는 액체교류요소 2를 관통하는 하나의 관4b와 액체 전도적으로 연결된다.
도 3a는 개방 기공 배수 튜브를 도시한다.개방 기공 액체 저류 세그먼트 1 및 접촉요소 1는 튜브 형태를 가진 액체교류요소 2의 말단 끝부분에 위치한다. 액체교류요소 2 안에는 내강이 작은 다수의 관5들이 존재하는데,이 관5들은 액체 저류 세그먼트 1까지 액체전도적으로 뻗어 있다.
도 3b는 다수의관5들을 구비한 액체교류요소 2 높이에서 자른 도 3a의 횡단면을 도시한다.
도 4는 개방 기공 배수 튜브의 형태를 가진 본 발명에 입각한 한 장치의 종단면을 도시한다. 개방 기공 액체 저류 세그먼트 1 및 접촉요소 1는 튜브 형태를 가진 액체교류요소 2의 말단 끝부분에 위치한다. 튜브의 벽에는 벽의 인장강도를 높이기 위해 와이어 형태의 실 6이 배치되어 있다. 이 실 6은 구부러지거나 굴곡 6a 모양을 가질 수 있다.
도 5는 개방 기공 배수 튜브의 형태를 가진 본 발명에 입각한 한 장치를 도시한다.개방 기공 액체 저류 세그먼트 1 및 접촉요소 1는 튜브 형태의 액체교류요소 2의 중앙에 위치한다.
도 6는 개방 기공 배수 튜브의 형태를 가진 본 발명에 입각한 한 장치를 도시한다.나선형으로 구부러진 개방 기공 액체 저류 요소 1a가 튜브 형태의 액체교류요소 2의 말단 끝부분에 위치한다.액체 전도적 관4 내에는 가이드 와이어 3가 삽입되어 있다.
도 7는 개방 기공 배수 튜브의 형태를 가진 본 발명에 입각한 한 장치의 종단면을 도시한다.개방 기공 액체 저류 세그먼트 1 및 접촉요소 1는 튜브 형태를 가진 액체교류요소 2의 말단 끝부분에 위치한다. 끝부분에 펴포레이션개방구 7a를 구비하고 있는 한 튜브 7가 관통되어 있다. 이 튜브 7는 영양 공급 존데로 투입될 수도 있다.관4가 액체전도적으로 액체 저류 세그먼트 1와 연결된다.
도 8는 개방 기공 배수 튜브를 도시한다.액체 저류 세그먼트 1에서 액체교류요소 2로의 연결(transition)지점의 다양한 변형형태들이 도시된다.
도 8a는 액체 저류 세그먼트 1에서 액체교류요소 2로의 연결부(transition)의 종단면을 도시한다.개방 기공 액체 저류 세그먼트 1 및 접촉요소 1는 액체교류요소 2와 무단계적으로 연결되어 있다.액체교류요소 2 내에는 액체 전도적 관4가 구비되어 있다.
도 8b는 액체 저류 세그먼트 1에서 액체교류요소 2로의 연결부(transition)의 종단면을 도시한다. 개방 기공 액체 저류 세그먼트 1 및 접촉요소 1는 액체교류요소 2와 무단계적으로 연결되어 있다.액체교류요소 2 내에는 액체 전도적 관4가 구비되어 있는데,이 관4는 부압에 대한 내구성이 있는 튜브로서 액체 저류 세그먼트 1로 이어지며 측면적 퍼포레이션8을 구비하고 있어 액체 저류 세그먼트 1와 액체 전도적으로 연결된다.관4 내에는 가이드 와이어 3가 삽입되어 있다.
도 8c는 액체 저류 세그먼트 1에서 액체교류요소 2로의 연결부(transition)의 종단면을 도시한다. 개방 기공 액체 저류 세그먼트 1 및 접촉요소 1는 액체교류요소 2와 무단계적으로 연결되어 있다.액체교류요소 2 내에는 액체 전도적 관4가 구비되어 있는데,이 관4는 부압에 대한 내구성이 있는 튜브로서 액체 저류 세그먼트 1로 이어지며 측면적 퍼포레이션8을 구비하고 있어 액체 저류 세그먼트 1와 액체 전도적으로 연결된다. 액체 저류 세그먼트 1는 액체 전도적 퍼포레이션9a을 구비한 필름 9에 의해 코팅되어 있다. 필름 9은 무단계적으로 액체교류요소2로 연결된다.필름 9에 의한 코팅은 배수관 바깥 표면의 미끄러움을 개선하여 배수관의 배치 그리고 제거를 보다 용이하게 한다.
도 8d는 도 8c의 종단면을 도시한다.추가적으로 개방 기공 액체 저류 세그먼트 1 및 접촉요소 1가 액체 전도적 퍼포레이션9a을 구비한 또 다른 필름 9c을 구비 및 갖추고 있다. 다층적인 필름의 구조 덕분에 인장강도가 높아진다. 개방 기공의 다층적 필름 9, 9c, 9d의 구조 덕분에 지름이 작은 배수관이라도 최대의 액체전도율이 달성된다.
도 8f는 네 개의 필름층 9, 9c, 9d, 9f을 구비한 배수관으로서 중앙에 액체 전도적 관4a를 가진 배수관의 횡단면을 도시한다.
도 9는 자가팽창 금속 또는 합성수지 와이어 메쉬로 구성된 자가팽창 금속 또는 합성수지 메쉬 스탠트의 평면도이다.스탠트는 단면 개방 기공 필름 9 및 접촉요소 1에 의해 완전하게 감싸져 있으며, 바깥쪽 면 12은 개방 기공 구조를 가지며, 안쪽 면 11은 비-개방 기공 구조를 가지고 금속 또는 합성수지 메쉬 와이어 14에 접한다.바깥쪽 개방 기공 표면은 배수 튜브 13과 액체 전도적으로 연결되어 있다. 양 끝은 깔때기 모양으로 확장되어 있다.
도 10은 도 1의 종단면을 도시한다. 필름의 안쪽에 위치한 표면 11은 비-개방 기공의 구조를 가지며 금속 또는 합성수지 메쉬 와이어 14에 접한다. 필름의 개방 기공 표면 12은 바깥쪽에 위치하며 튜브 형태의 배수관 13과 액체 전도적으로 연결되어 있다.양 끝은 깔때기 모양으로 확장되어 있다.
도 11은 자가팽창 금속 또는 합성수지 와이어 메쉬14로 구성된 자가팽창하는 y-모양의 금속 또는 합성수지 메쉬 스탠트의 평면도이다. 스탠트는 단면 개방 기공 필름에 의해 완전하게 감싸져 있는데, 이 필름의 바깥쪽 면 12은 개방 기공 구조를 가지며, 안쪽 면 11은 비-개방 기공 구조를 가지고 금속 또는 합성수지 메쉬 와이어 14에 접한다. 바깥쪽 개방 기공 표면 12은 배수 튜브 13과 액체 전도적으로 연결되어 있다.본 도해는 y-모양의 스탠트의 한 실시예로서 기관지에 사용하는 스탠트의 한 예를 보여주고 있다.
도 12는 관 모양의 삽관을 도시하는데,삽관의 가운데 구간의 벽이 삽관을 주위를 둘러싸는 순환적 단면 개방 기공 구조를 가진다. 12는 바깥 쪽으로 보이는 벽의 개방 기공 구조를 표시하고 있다. 이 구조는 삽관의 안쪽 면에서부터 나오는 튜브 형태의 배수관 13과 액체 전도적으로 연결된다. 한 쪽 끝이 깔때기 모양으로 확장되어 있다.
도 13는 도 4의 종단면을 도시한다.삽관의 벽은 한 면이 개방된 구조를 갖는다.벽의 안쪽 면 11은 비-개방 기공의 구조를 가지며, 삽관의 가운데 부분에서 바깥쪽 벽 12은 개방 기공 구조를 가진다. 안쪽에서부터 퍼포레이션개방 기공 13a를 통해 한 배수관 13이 액체 전도적으로 바깥쪽 면으로 연결된다. 한쪽 끝이 깔때기 모양으로 확장되어 있다.
도 14는 삽관의 한 특수한 형태의 평면도를 도시한다. 즉,기관삽관의 평면도를 도시한다.삽관 몸체 15는 말단 구간에서 개방 기공 필름에 의해 감싸져 있다. 그리고 튜브 13가 액체 전도적으로 개방 기공 표면 12으로 이어진다.
도 15는 도 6의 종단면을 도시한다.삽관 몸체 15는 말단 구간에서 개방 기공 필름에 의해 감싸져 있다. 비-개방 기공 표면 11은 삽관 몸체 15와 접한다. 튜브 13과의액체 전도적 연결이 실현되어 있다.
도 16은 삽관의 벽 자체가 바깥쪽으로는 개방 기공 구조 12를 가지며 안쪽으로는 비-개방 기공 구조 11를 갖는 삽관의 종단면을 도시한다. 튜브 모양의 배수관 13들이 벽에 접하도록 배치되어 있는데, 개방 기공 표면과 액체 전도적으로 연결되어 있다.
도 17은 비-개방 기공 표면 21과 개방 기공 표면 22을 갖는 단면 개방 기공 필름의 횡단면을 도시한다.
도 18은 비-개방 기공 표면 21과 개방 기공 표면 22을 갖는 단면 개방 기공 필름의 평면도이다.필름은 정사각형으로 재단되어 있다.
도 19는 비-개방 기공 표면 21과 개방 기공 표면 22을 갖는 단면 개방 기공 필름의 횡단면을 도시한다.필름의 가장자리 영역에는 배강기공 표면 21a뿐 아니라 개방 기공표면 22a도 비-개방 기공 구조를 갖는다. 가장자리 영역 21a 그리고/또는 22a에는 접착제를 구비하여 필름을 위에 붙이고 그리고/또는 서로 붙일 경우 필름이 가장자리 영역 21a, 22a에서 가스 및 공기 비투과적으로 마무리 될 수 있다.
도 20은 비-개방 기공 표면 21과 개방 기공 표면 22을 갖는 단면 개방 기공 필름의 횡단면을 도시한다. 개방 기공 표면 22은 튜브 모양의 액체교류장비 23와 액체 전도적으로 연결되어 있고,이 액체교류장비23는 바깥 쪽에서부터 개방 기공 표면 22으로 이어지고 개방 기공 표면 22과 액체 전도적으로 연결된다.
도 21은 비-개방 기공 표면 21과 개방 기공 표면 22을 갖는 단면 개방 기공 필름의 평면도이다. 개방 기공 표면 22은 두 개의 튜브 모양의 액체교류장비 23와 액체 전도적으로 연결되어 있고,이 액체교류장비23는 바깥 쪽에서부터 개방 기공 표면 22으로 이어지고 개방 기공 표면 22과 액체 전도적으로 연결된다.
도 22는 비-개방 기공 표면 21과 개방 기공 표면 22을 갖는 단면 개방 기공 필름의 횡단면을 도시한다.패드 24에 의해 튜브 모양의 액체교류장비23가 비-개방 기공 표면 21의 개방구 21b를 통해 개방 기공 표면 22과 액체 전도적으로 연결된다. 25는 가장자리 영역에 위치한 두 표면이 비-개방 기공 표면(21a 그리고 22a)으로넘어가는 연결부(transition)를 표시한다.
도 23는 도 22의 평면도이다. 액체 전도적 패드 24는 정사각형의 필름 중앙에 고정되어 있다.필름의 가장자리 영역 22a은 양 면 모두 비-개방 기공 구조를 갖는다. (본 도해에서는 도시되지 않은) 개방 기공 표면으로의 연결(transition)은 25로 표시된다.
도 24는 의복의 형태로 제작된 필름의 실시예, 즉 여기에서는 장갑 형태로 제작된 필름의 실시예를 도시한다. 바깥쪽은 필름의 비-개방 기공 표면 21이며, (안쪽에 위치해 있어 본 도해에서는 도시되지 않은)필름의 개방 기공 표면으로는 튜브 모양의 액체교류요소 23가 이어지며, 이때 한 액체교류요소 23는 패드 24를 통해 필름의 개방 기공 표면으로 이어진다. 장갑의 끝부분 26은 피부와 접착되며,안쪽에 위치해 있어 보이지 않는 가장자리의 개방 기공 표면으로의 연결부는 25로 표시된다.
1, 1a : 액체 저류 세그먼트/접촉요소
2: 액체교류요소
3: 가이드 와이어
4, 4a, 4b, 5: 관
6: 와이어 형태의 실
6a: 굴곡
7: 튜브
7a, 8, 9a, 13a: 퍼포레이션
9, 9a, 9d, 9f: 필름
11: 안쪽 면/필름의 안쪽에 위치한 표면
12: 바깥쪽 면/필름의 바깥쪽에 위치한 표면/바깥쪽 벽
13: 배수 튜브/배수관
14: 금속 또는 합성수지 메쉬 와이어/금속 또는 합성수지 와이어 메쉬
15: 삽관
21: 필름의 표면 (비-개방 기공)
22: 필름의 표면 (개방 기공)
21a, 22a: 가장자리 영역
21b: 개방구
23: 액체교류장비
24: 패드
25: 연결부(transition)
26: (장갑의)끝부분

Claims (33)

  1. 최소 한 개의 개방 기공(open-pored) 접촉요소(1)를 가지며 이 접촉요소를 통해 체강 내 부압 그리고/또는 흡입력을 발생시킬 수 있는 부압 치료 장치에 관한 것으로,
    개방 기공 접촉요소(1)가 최소한 구간별로 튜브 형태로서 적어도 부분적으로 하나의 튜브축을 감싸는 바깥쪽 그리고/또는 안쪽 경계면을 구비하는, 부압 치료 장치.
  2. 청구항 1에 있어서,
    최소 하나의 접촉요소(1)가 액체 또는 가스 수집을 위한 액체 저류 요소로서 실현되는 것을 특징으로 하는, 부압 치료 장치.
  3. 청구항 2에 있어서,
    액체 저류 요소가 배수 튜브의 관 모양 내강(內腔)(13)과 액체가 전도되도록 연결되데 튜브 모양의 배수관이 형성되도록 연결되며, 이때 튜브벽의 부분으로서의 개방 기공 액체 저류 요소와 액체교류요소(2)를 형성하는 배수 튜브(13)가 구조상 상호 결합되는 것을 특징으로 하는, 부압 치료 장치.
  4. 청구항 3에 있어서,
    튜브벽의 개방 기공 액체 저류 요소 최소 한 개가 구간별로 배수 튜브(13)의 중심부 그리고 말단부의 끝부분 사이에 위치하며 그리고/또는 튜브벽의 한 개방 기공 액체 저류 요소가 배수 튜브(13)의 말단부의 끝부분에 위치하는, 부압 치료 장치.
  5. 청구항 1 내지 청구항 4 중 어느 한 항에 있어서,
    튜브벽의 개방 기공 액체 저류 요소의 길이가 몇 mm에서 30cm사이이며 개방 기공 액체 저류 요소가 200μm에서 1000μm사이의 기공을 가지며 그리고/또는 튜브벽의 개방 기공성이 튜브벽 내 개방 기공 스폰지 그리고/또는 개방 기공 필름을 구조적으로 장착함으로써 달성되며, 이때 액체 저류 요소가 폴리우레탄 그리고/또는 폴리비닐 그리고/또는 폴리에틸렌으로서 구성되어 있는, 부압 치료 장치.
  6. 청구항 1 내지 청구항 5 중 어느 한 항에 있어서,
    관 모양 액체교류요소(2)가 최소 하나의 중앙 관(4) 그리고/또는 다수의 기타 관(4, 4a, 4b, 5)을 구비하며 그리고/또는 다수의 관(4, 4a, 4b, 5)들이 배수 튜브(13)의 벽면에 배치되어 있는데, 이때 이 관들은 액체가 전도되도록 튜브벽의 개방 기공 액체 저류 요소와 연결되어 있는, 부압 치료 장치.
  7. 청구항 1 내지 청구항 6 중 어느 한 항에 있어서,
    액체를 전도하는 관(4, 4a, 4b, 5)들이 동일한 또는 서로 다른 크기의 내강(內腔)을 갖고 있으며 관(4, 4a, 4b, 5)들이 상호 간에 액체를 전도하고 그리고/또는 각 관(4, 4a, 4b, 5)들이 각기 하나의 그리고/또는 다수의 액체 저류 세그먼트(1)와 액체를 전도하도록 연결되어 있는, 부압 치료 장치.
  8. 청구항 1 내지 청구항 7 중 어느 한 항에 있어서,
    액체를 전도하는 관(4, 4a, 4b, 5)들이 배수관 자체보다 몇 cm 또는 몇 dm 돌출되어 있어서 영양 공급 존데로서 활용될 수 있는, 부압 치료 장치.
  9. 청구항 1 내지 청구항 8 중 어느 한 항에 있어서,
    가이드 와이어(3)가 한 관(4)에 삽입될 수 있고 그리고/또는 배수 튜브(13)의 말단 끝부분이 구부러져 있는(피그테일), 부압 치료 장치.
  10. 청구항 1 내지 청구항 9 중 어느 한 항에 있어서,
    길이가 80cm 내지 250cm이며 외경이 2mm 내지 20mm이고, 이때 소구경 배수관들은 내시경의 시술관을 통해 삽입될 수 있는, 부압 치료 장치.
  11. 청구항 1 내지 청구항 10 중 어느 한 항에 있어서,
    개방 기공 접촉요소(1)와 액체교류요소(2)의 연결을 통해 형성된 배수 튜브(13)가 모든 구간에서 외경이 무단계적으로 동일한 것을 특징으로 하는, 부압 치료 장치.
  12. 청구항 1 내지 청구항 11 중 어느 한 항에 있어서,
    접촉요소(1) 그리고/또는 액체교류요소(2)의 인장강도를 향상시키기 위해 실이나 와이어로 보강되어 있고 200N까지의 인장강도가 달성되고 그리고/또는 배수관이 방사선 비투과적이며 그리고/또는 배수관의 말단부의 끝부분에 배수관을내시경적 도구로 집기 위한 장치를 구비한, 부압 치료 장치.
  13. 청구항 1 내지 청구항 12 중 어느 한 항에 있어서,
    특히 전기 진공펌프 같이 진공상태를 만드는 시스템과 연결요소를 통해 액체를 전달하도록 연결되어 있으며, 이때 40mmHg 내지 200mmHg의 진공이 적용되는, 부압 치료 장치
  14. 청구항 1 내지 청구항 13 중 어느 한 항에 있어서,
    인체 또는 동물체에 의료적으로 적용하기 위한 관 모양의 중공체를 가지는데, 이 중공체의 바깥쪽 면은 접촉요소(1)로 구성되며 이 접촉요소(1)는 가스와 액체 비투과적 막으로 구성되며, 이 막의 바깥쪽 면은 개방 기공 표면(12)으로서 형성되어 있고 이 표면(12)을 따라 액체 그리고/또는 가스가 흐를 수 있으며 이 막의 안쪽 면은 비-개방 기공 표면(11)으로서 형성되어 있는, 부압 치료 장치.
  15. 청구항 14에 있어서,
    중공체가 단면 개방 기공 필름에 의해 적어도 부분적으로 감싸져 있는 자가팽창 금속 그리고/또는 합성수지 메쉬 스탠트 또는 관 모양의 삽관(15)으로 구성되어 있는, 부압 치료 장치.
  16. 청구항 14 또는 청구항 15에 있어서,
    개방 기공 표면(22)이 액체가 전도되도록 최소한 하나의 액체교류요소(2)와 연결되어 있고, 이 액체교류요소(2)는 진공상태를 만드는 시스템과 액체 전도적으로 연결될 수 있고 중공체로부터 선호적으로 제거 가능한 호스(7)로 구성되어 있는, 부압 치료 장치.
  17. 청구항 14 내지 청구항 16 중 어느 한 항에 있어서,
    최소 한 액체교류요소(2)가 비-개방 기공 표면(21)을 관통하는 개방구(21 b)에 의해 개방 기공 표면(22)과 액체가 전도되도록 연결되는, 부압 치료 장치.
  18. 청구항 14 내지 청구항 17 중 어느 한 항에 있어서,
    개방 기공 표면(22)이 메쉬, 망, 버블, 작은 마디, 손가락 또는 관 모양의 구조를 갖는, 부압 치료 장치.
  19. 청구항 14 내지 청구항 18 중 어느 한 항에 있어서,
    중공체가 관 모양의 삽관(15)으로서 형성되어 있고 그 벽이 적어도 부분적으로 단면 개방 기공의 구조를 갖고 있으며, 이때 삽관(15)의 바깥쪽 면이 개방 기공 표면(22)으로서 구성되어 있고 개방 기공 필름의 개방 기공적 특성을 가진 반면, 안쪽 면이 비-개방 기공 구조를 갖는, 부압 치료 장치.
  20. 청구항 14 내지 청구항 19 중 어느 한 항에 있어서,
    중공체의 한쪽 끝 또는 양쪽 끝이 깔때기 모양으로 확장되어 있는, 부압 치료 장치.
  21. 청구항 14 내지 청구항 20 중 어느 한 항에 있어서,
    삽관(15)이 단일 내강 또는 이중 내강 삽관인, 부압 치료 장치.
  22. 청구항 14 내지 청구항 21 중 어느 한 항에 있어서,
    적어도 하나의 액체교류요소(2)를 갖는 필름의 개방 기공 표면(22)이 진공상태를 만드는 시스템과 연결되어 있는데, 이 시스템은 20mmHg까지의 부압을 필름의 개방 기공 표면(22)에 발생시키는, 부압 치료 장치.
  23. 청구항 14 내지 청구항 22 중 어느 한 항에 있어서,
    한쪽 필름면의 개방 기공성이 개방 기공 액체 저류 요소의 적용을 통해 달성되며 그리고/또는 액체 저류 요소는 개방 기공 폴리우레탄폼으로 구성되며 개방 기공 표면의 기공 크기가 200μm내지 1000μm인, 부압 치료 장치.
  24. 청구항 1 내지 청구항 23 중 어느 한 항에 기재된 부압 치료 장치를 제조하기 위한 필름으로서,
    가스와 액체 비투과적 막으로서 형성되어 있고 한쪽 면이 비-개방 기공 표면(21) 그리고 다른 한쪽 면은 액체 그리고/또는 가스가 흘러갈 수 있는 개방 기공 표면(22)으로서 구성되어 있는, 부압 치료 장치를 제조하기 위한 필름.
  25. 청구항 24에 있어서,
    개방 기공 표면(22)이 액체 전도적으로 최소한 하나의 액체교류요소(2)와 연결되어 있고, 이 요소는 진공상태를 만드는 시스템과 액체 전도적으로 연결되어 있는, 부압 치료 장치를 제조하기 위한 필름.
  26. 청구항 24 또는 청구항 25에 있어서,
    최소한 하나의 액체교류요소(2)가 비-개방 기공 표면(21) 상의 하나의 개방구(21b)를 통해 개방 기공 표면(22)과 액체 전도적으로 연결되어 있는, 부압 치료 장치를 제조하기 위한 필름.
  27. 청구항 24 내지 청구항 26 중 어느 한 항에 있어서,
    필름의 개방 기공 표면(22)과 비-개방 기공 표면(21) 모두 가장자리 영역(21a, 22a)에서 비-개방 기공 표면 구조로 변하며 그리고/또는 필름의 개방 기공 표면(22)과 비-개방 기공 표면(21) 모두 가장자리 영역(21a, 22a)에 접착제를 구비하고 있어 이 접착제에 의해 필름의 가장자리 영역(21a, 22a)이 고정되게 접착할 수 있는, 부압 치료 장치를 제조하기 위한 필름.
  28. 청구항 24 내지 청구항 27 중 어느 한 항에 있어서,
    자를 수 있고, 투명하며, 용접가능하고, 접착가능하며, 탄력적이고 잘 찢어지지 않는, 부압 치료 장치를 제조하기 위한 필름.
  29. 청구항 24 내지 청구항 28 중 어느 한 항에 있어서,
    필름을 이용해 인체 또는 동물체의 신체부위 또는 기타 형태에 맞게 외형이 제작되는, 부압 치료 장치를 제조하기 위한 필름.
  30. 청구항 24 내지 청구항 29 중 어느 한 항에 있어서,
    필름이 최소 하나의 액체교류요소(2)를 통해 진공펌프와 연결되어 있고, 이때 진공펌프는 최대 200mmHg의 부압을 필름의 개방 기공 표면(22)에 발생시키기 위해 구비되는, 부압 치료 장치를 제조하기 위한 필름.
  31. 청구항 24 내지 청구항 30 중 어느 한 항에 있어서,
    필름의 한쪽 면(22)의 개방 기공성은 개방 기공 액체 저류 요소의 적용을 통해 달성되며 그리고/또는 액체 저류 요소가 개방 기공 폴리우레탄폼으로 구성되는, 부압 치료 장치를 제조하기 위한 필름.
  32. 청구항 24 내지 청구항 31 중 어느 한 항에 있어서,
    필름의 개방 기공 표면(22)의 기공의 크기가 200μm내지 1000μm이며 그리고/또는 필름의 두께가 0.5mm 내지 5mm인, 부압 치료 장치를 제조하기 위한 필름.
  33. 청구항 24 내지 청구항 32 중 어느 한 항에 있어서,
    개방 기공 표면(22)이 의학적 물질 그리고/또는 약제를 구비하는, 부압 치료 장치를 제조하기 위한 필름.
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