CN105250077B - 一种心脏搭桥术后切口感染裂开的敷料装置 - Google Patents

一种心脏搭桥术后切口感染裂开的敷料装置 Download PDF

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Abstract

本发明公开了一种心脏搭桥术后切口感染裂开的敷料装置，包括连接管、吸引管、引流管和集液瓶；连接管、吸引管和引流管通过三通接头连通，连接管的自由端通过集液瓶与负压中心连通；吸引管的自由端处设有吸盘，吸盘底部设有顶层海绵；引流管的自由端的管壁外包覆有底层海绵，且置于底层海绵内的引流管管壁上开设多个侧孔；引流管的进液端内还插设有灌洗管，且置于引流管内的灌洗管管壁上设置有多个侧孔；底层海绵通过第一半透膜密封，顶层海绵通过第二半透膜密封。该装置具有快速封闭伤口、缩小创面、高效引流、促进新生血管形成、加快肉芽组织再生、抗感染、促愈合、无痛苦等特点。

Description

一种心脏搭桥术后切口感染裂开的敷料装置
技术领域
本发明涉及医用敷料领域，特别涉及一种心脏搭桥术后切口感染裂开的敷料装置。
背景技术
心脏搭桥术是心胸外科最常见的手术之一。切口感染裂开是心脏搭桥术常见的并发症，发生率约7％。该切口为胸部正中切口，此切口张力大、血运差；另外，术中劈开的胸骨是由钢丝固定，而钢丝属于伤口异物。所以该伤口抗感染能力极差。
处理该类伤口首选的办法是及时暴露换药，但传统的换药引流效果不好，易导致感染向深部蔓延，侵袭胸骨引起骨髓炎，甚至引起胸腔的感染，死亡率极高；即使局部感染没有扩散，但由于该伤口张力太大、所以在很长一段时间内，伤口会越来越大；加之该切口血运较差，肉芽组织生长困难，所以愈合极慢。
发明内容
本发明的目的是提供一种心脏搭桥术后切口感染裂开的敷料装置，该治疗装置具有快速封闭伤口、缩小创面、高效引流、促进新生血管形成、加快肉芽组织再生、抗感染、促愈合、无痛苦等特点。
为达到上述目的，本发明采用以下技术手段：
一种心脏搭桥术后切口感染裂开的敷料装置，包括连接管、吸引管、引流管和集液瓶；连接管、吸引管和引流管通过三通接头连通，连接管的自由端通过集液瓶与负压中心连通；
吸引管的自由端处设有吸盘，吸盘底部设有顶层海绵；引流管的自由端的管壁外包覆有底层海绵，且置于底层海绵内的引流管管壁上开设多个侧孔；引流管的进液端内还插设有灌洗管，且置于引流管内的灌洗管管壁上设置有多个侧孔；底层海绵通过第一半透膜密封，顶层海绵通过第二半透膜密封。
在创面处理早期，底层海绵置于切口内，用第一半透膜密封覆盖在底层海绵上表面。顶层海绵面积大于底层海绵，覆盖在第一半透膜上，用第二半透膜密封覆盖在顶层海绵上；在创面处理后期，顶层海绵直接置于在创面上，用第二半透膜密封覆盖在顶层海绵。
所述的底层海绵为复合海绵层，复合海绵层是由中间的聚氨酯泡沫海绵层和两侧的聚乙烯醇海绵层组成，引流管设置于底层海绵的聚氨酯泡沫海绵层内。
聚氨酯泡沫海绵层和聚乙烯醇海绵层中均含有锌离子。
所述的底层海绵为倒梯形结构。
所述的顶层海绵为聚氨酯泡沫片状海绵，顶层海绵(8)底面积大于底层海绵顶部面积。。
所述的吸引管上设置有压力表，工作时，敷料装置的压力为60～100mmHg。
置于底层海绵的引流管距底层海绵底部2mm。
所述的集液瓶为透明材质制成。
连接管为两段，与三通接头相连的为第一连接管，第一连接管的出液端伸入集液瓶中，集液瓶通过第二连接管与中心负压相连。
相对与现有技术，本发明具有以下优点：
本发明公开的心脏搭桥术后切口感染裂开的敷料装置，采用第一半透膜密封吸盘及底层海绵，对心脏搭桥术后切口感染裂开进行持续的负压作用下，由于顶层海绵高效收缩，能明显减轻切口张力、缩小伤口；通过灌洗管进行引流管的清洗，再通过引流管充分引流创面分泌物，保持创面清洁；底层海绵内持续的负压还可以促进新生血管形成和肉芽组织再生，促进伤口愈合。同时，本发明采用集液瓶收集吸引管导流出创面的分泌物，判断创面的情况。相对于现有技术中的暴露换药，该治疗装置具有快速封闭伤口、缩小创面、高效引流、促进新生血管形成、加快肉芽组织再生、抗感染、促愈合、无痛苦等优点。
进一步，该装置可以有效的治疗创面处理早期和创面处理后期，针对治疗创面处理早期，底层海绵设置在创口内，第一半透膜密封覆盖在底层海绵外表面，顶层海绵覆盖在第一半透膜上；针对创面处理后期，顶层海绵设置在创面上。按照不同时期的病理选择不同的敷药手段，有效的保证了创口的治疗效果和治疗周期。第一半透膜与底层海绵(三明治海绵)的顶部区大小一致，贴附在三明治海绵的顶部，防止三明治海绵内的渗液进入顶层海绵，刺激周围正常皮肤。
进一步，透明材质的集液瓶有助于直接观察集液瓶内液体的情况，有助于快速了解创面的情况。
进一步，本发明的复合海绵层为“三明治”形状，内层为大孔径的聚氨酯泡沫海绵，具有引流更好、不易堵塞的特点，两侧为聚乙烯醇海绵层，引流效果较内层的聚氨酯泡沫海绵稍差，但更容易促进新生血管形成和肉芽组织再生。使用时，通过持续的负压吸引使得两侧的聚乙烯醇海绵层与手术切口两侧组织紧密贴附，能够有效促进血管再生，且有助于创面肉芽组织形成；持续的负压吸引使得中间的聚氨酯泡沫海绵层与手术切口底部贴附紧密，有助于创面分泌物的引流，保持创面清洁。
进一步，复合海绵层中聚氨酯泡沫海绵层和聚乙烯醇海绵层中均富含锌离子成分，能有效杀菌、不易耐药，且具有促进组织修复的作用。
进一步，实验证明吸引管内的压力为60-100mmHg有助于促进血管再生，还有助于创面肉芽组织形成。
附图说明
图1为本发明心脏搭桥术后切口感染裂开的敷料装置置示意图。
图中，1.连接管，1-1.第一连接管，1-2.第二连接管，2.吸引管，3.压力表，4.吸盘，5.底层海绵，6.集液瓶，7.三通接头，8.顶层海绵，9.第一半透膜，10.灌洗管，11.引流管，12.第二半透膜。
具体实施方式
下面结合附图和具体实施例对本发明做进一步说明，本发明不限于以下实施例。
如图1所示，本发明一种心脏搭桥术后切口感染裂开的敷料装置，包括连接管1、吸引管2、压力表3、吸盘4、底层海绵5、集液瓶6、三通接头7、顶层海绵8、第一半透膜9、灌洗管10、引流管11、和第二半透膜12。连接管1采用软质材料制成，易弯曲，分为两段(与三通接头7的端口A相连的为第一连接管1-1，第一连接管1-1的出液端升入集液瓶6中，集液瓶6通过第二连接管1-2与中心负压相连)。三通接头7的另外两个端口B、C分别连接吸引管2和引流管11，吸引管2另一端连接吸盘4。吸引管2设置有压力表3，通过压力表3可调节压力大小，维持压力在60-100mmHg。吸盘4的口部与顶层海绵8上表面吸引连接。引流管11的另一端上设置在底层海绵5内，距底层海绵5底部2mm，且设置在底层海绵5内的管道上设有多个侧孔。灌洗管10一端穿入底层海绵5内，且设置在引流管11内部，灌洗管10设置在引流管11内管道上设置有多个侧孔。
还包括第一半透膜9，第一半透膜9可进行氧气交换，但细菌无法通过，为创面提供良好的有氧环境，有利于创面愈合。第一半透膜9与底层海绵5(三明治海绵)的顶部B区大小一致，密封贴附在三明治海绵5的顶部，防止三明治海绵5内的渗液进入顶层海绵，刺激周围正常皮肤。
其中，集液瓶6为透明材质，通过透明集液瓶可观察引流液的颜色和浑浊度，有助于判断创面的情况(有无出血、感染是否控制、坏死组织增减等)。
顶层海绵8(位于三明治海绵和第一半透膜9的上方)为聚氨酯泡沫海绵，面积大于底层海绵5。在持续的负压作用下，海绵高效收缩，能明显减轻切口张力、缩小伤口。
底层海绵5为复合海绵层，复合海绵层是由中间的聚氨酯泡沫海绵层和两侧的聚乙烯醇海绵层组成，引流管11设有侧孔的一端置于海绵5的聚氨酯泡沫海绵层内，距海绵底部2mm。且聚氨酯泡沫海绵层和聚乙烯醇海绵层中均含有锌离子。在聚氨酯泡沫海绵层和聚乙烯醇海绵层中均添加有锌离子成分，能有效杀菌、不易耐药，且具有促进组织修复的作用。与传统的聚乙烯醇海绵相比，复合海绵层具有孔径更大、引流更好、不易堵塞、收缩能力更强的特点。在收缩状态下，能明显减轻切口张力、缩小伤口；有效吸收切口分泌物；持续的负压还可以促进新生血管形成和肉芽组织再生，并促进伤口愈合。
本发明的使用方法如下：
在创面处理早期(创面存在明显感染)，将底层海绵5填充切口，利用第一半透膜9封闭创面，顶层海绵8覆盖第一半透膜9上；顶层海绵8(位于底层海绵5和第一半透膜9的上方)通过吸盘4产生负压，顶层海绵8收缩，可有效减轻切口的张力，缩小伤口。
底层海绵5通过带侧孔的引流管11吸引产生负压，在负压的持续吸引下，底层海绵5(宽度1cm)与创面紧密贴附，包覆引流管11(引流管11位于底层海绵5中间聚氨酯海绵内，距底层海绵5底部2mm)的为大孔径的聚氨酯泡沫海绵层，具有引流更好、不易堵塞的特点；在该聚氨酯泡沫海绵层两侧还分别设置一层聚乙烯醇海绵层，引流效果较内层的聚氨酯泡沫海绵稍差，但更容易促进新生血管形成和肉芽组织再生。
优选的，底层海绵5为倒梯形结构，将底层海绵5填充切口，利用第一半透膜封闭创面，引流管在中心负压的持续吸引下，底层海绵5与创面紧密贴附，有助于创面分泌物充分引流，保持创面清洁；负压还可促进血管再生和创面肉芽组织形成；海绵内富含的锌离子还能有效杀菌。顶层海绵8位于切口外，面积大于底层海绵5，利用第二半透膜12封闭，可有效减轻切口的张力，缩小伤口。
通过灌洗管10进行创面灌洗，可以稀释海绵内的创面分泌物，达到充分引流的目的。
在创面处理后期(已无明显感染)，可将底层海绵5及引流管11去除，将顶端海绵8直接覆盖创面；利用第二半透膜12封闭创面，通过吸盘4直接连接中心负压。在中心负压的持续吸引下，切口内的的肉芽组织快速生长，逐渐将切口填平；切口两侧的上皮组织在负压的作用下开始爬行，伤口愈合。

Claims (8)

1.一种心脏搭桥术后切口感染裂开的敷料装置，其特征在于：包括连接管(1)、吸引管(2)、引流管(11)和集液瓶(6)；连接管(1)、吸引管(2)和引流管(11)通过三通接头(7)连通，连接管(1)的自由端通过集液瓶(6)与负压中心连通；
吸引管(2)的自由端处设有吸盘(4)，吸盘(4)底部设有顶层海绵(8)；引流管(11)的自由端的管壁外包覆有底层海绵(5)，且置于底层海绵(5)内的引流管(11)管壁上开设多个侧孔；引流管(11)的进液端内还插设有灌洗管(10)，且置于引流管(11)内的灌洗管(10)管壁上设置有多个侧孔；底层海绵(5)通过第一半透膜(9)密封，顶层海绵(8)通过第二半透膜(12)密封；
所述的集液瓶(6)为透明材质制成；
连接管(1)为两段，与三通接头(7)相连的为第一连接管(1-1)，第一连接管(1-1)的出液端伸入集液瓶(6)中，集液瓶(6)通过第二连接管(1-2)与中心负压相连。
2.根据权利要求1所述的一种心脏搭桥术后切口感染裂开的敷料装置，其特征在于：在创面处理早期，底层海绵(5)置于切口内，用第一半透膜(9)密封覆盖在底层海绵(5)上表面，顶层海绵(8)覆盖在第一半透膜(9)上，用第二半透膜(12)密封覆盖在顶层海绵(8)上；在创面处理后期，顶层海绵(8)置于在创面上，用第二半透膜(12)密封覆盖在顶层海绵(8)上。
3.根据权利要求1所述的一种心脏搭桥术后切口感染裂开的敷料装置，其特征在于：所述的底层海绵(5)为复合海绵层，复合海绵层是由中间的聚氨酯泡沫海绵层和两侧的聚乙烯醇海绵层组成，引流管(11)设置于底层海绵(5)的聚氨酯泡沫海绵层内。
4.根据权利要求3所述的一种心脏搭桥术后切口感染裂开的敷料装置，其特征在于，聚氨酯泡沫海绵层和聚乙烯醇海绵层中均含有锌离子。
5.根据权利要求1所述的一种心脏搭桥术后切口感染裂开的敷料装置，其特征在于：所述的底层海绵(5)为倒梯形结构。
6.根据权利要求1所述的一种心脏搭桥术后切口感染裂开的敷料装置，其特征在于：所述的顶层海绵(8)为聚氨酯泡沫片状海绵，顶层海绵(8)底面积大于底层海绵(5)顶部面积。
7.根据权利要求1所述的一种心脏搭桥术后切口感染裂开的敷料装置，其特征在于：所述的吸引管(2)上设置有压力表(3)，工作时，敷料装置的压力为60～100mmHg。
8.根据权利要求1所述的一种心脏搭桥术后切口感染裂开的敷料装置，其特征在于：置于底层海绵(5)的引流管(11)距底层海绵(5)底部2mm。
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