KR20140098779A - 밀링 블록, 부분 또는 전체 보철물을 제조하기 위한 방법 및 완전 밀링 블록 시스템 - Google Patents

밀링 블록, 부분 또는 전체 보철물을 제조하기 위한 방법 및 완전 밀링 블록 시스템 Download PDF

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프리에드헬름 클린젠부르크
카를라 프롤리히
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Abstract

본 발명은 턱의 형상에 따라 가공처리되는 보철물 베이스(3) 및 이 베이스 상에 합성 몰딩된 치아(5), 특히 완전 세트의 치아를 포함하는 부분 또는 전체 보철물을 제조하기 위한 밀링 블록(1)에 관한 것이다. 또한, 본 발명은 상부 세트의 치아를 위한 제1 밀링 블록 및 하부 세트의 치아를 위한 제2 밀링 블록으로 구성되는 밀링 블록 시스템, 및 부분 또는 전체 보철물들을 제조하기 위한 방법에 관한 것이다.

Description

밀링 블록, 부분 또는 전체 보철물을 제조하기 위한 방법 및 완전 밀링 블록 시스템{MILLING BLOCK, METHOD FOR PRODUCING PARTIAL OR TOTAL PROSTHESES, AND COMPLETE MILLING BLOCK SYSTEM}
본 발명은 밀링 블록(milling block), 부분 또는 전체 보철물(prosthesis)을 제조하기 위한 방법, 상부 세트의 치아를 위한 제1 밀링 블록과 하부 세트의 치아를 위한 제2 밀링 블록으로 구성되는 완전 밀링 블록 시스템, 및 부분 또는 전체 보철물을 제공하기 위한 방법에 관한 것이다.
밀링 장치의 도움으로 상부 및/또는 하부 턱 베이스(jaw base)를 갖는 전체 보철물을 제조하기 위한 방법은 유럽 특허 EP 0 501 983호로부터 이미 공지되어 있으며, 이 문헌에서의 각각의 베이스는 사용되는 윤곽(contour) 또는 형태(topography)를 특징화하는 구강(oral cavity)의 합성 블록(synthetic block) 및 데이터에 기초하여 밀링된다. 상기 문헌에 개시된 이러한 방법은 또한, 구강에 대해 적응된 베이스(adapted base)를 준비한 후에, 상부 및/또는 하부 턱 베이스 상에 필요한 치아를 왁스(wax)에 위치시키는 추가적인 단계를 사용하며, 보철물은 저온 경화 폴리머의 도움으로 상기 베이스에 치아를 연결하는 것에 의해 완성된다. 이어서, 각각의 환자에게 환자의 씹는 운동(chewing movement)에 따른 최적의 바이트(bite)를 제공하도록 소위 재교합(reocclusion)이 일어난다.
따라서, 이러한 공지의 방법은, 상부 및/또는 하부 턱 베이스를 완성한 후에, 왁스에 치아를 적절하게 위치시키는 것에 의해 환자에 대한 개별 적응(individual adaptation)이 필요하며, 이는 결국 치과 의사 및 치과 기공사에 대한 전체적인 처리 시퀀스에 시간 소모가 많고 비용이 높아지게 되는, 문제점을 갖는다.
본 발명의 목적은 종래 기술의 문제점들을 해소하는 밀링 블록, 부분 또는 전체 보철물을 제조하는 방법 및 완전 밀링 블록 시스템을 제공하는 것이다. 또한, 본 발명의 목적은 환자에 대한 개별 적응을 위한 작업 단계(working step)들을 감소시키기 위한 것이다.
본 발명에 따르면, 부분 또는 전체 보철물을 제조하기 위한 밀링 블록에 있어서, 턱의 형상에 따라 가공처리되는 보철물 베이스 및 상기 보철물 베이스상에 제공되는 합성 몰딩된 치아, 바람직하게는 완전 세트의 치아를 포함하는, 밀링 블록을 제공한다.
도 1은 본 발명에 따른 합성 몰딩된 치아(synthetically moulded teeth)인 완전 세트의 치아가 이미 제공되어진 보철물 베이스를 도시하는 도면이다.
도 2는 하부 턱의 완성된 전체 보철물을 도시하는 도면이다.
전술한 본 발명의 목적들을 달성하기 위해, 본 발명은 부분 또는 전체 보철물을 제조하기 위한 밀링 블록을 제공하며, 합성 몰딩된 치아인 완전 세트의 치아를 갖는 보철물 베이스가 턱의 형상에 따라 제조된다. 이러한 맥락으로, 구강(mouth) 내에 독립적으로 체결되는 상부 세트의 치아 및 하부 세트의 치아와 관련하여, 대응하는 밀링 블록 시스템이 또한 제공된다.
본 발명에 따른 이러한 방식에 의해, 보철물 베이스만이 밀링 또는 몰딩되는 것이 가능하며, 또한 환자 구강의 주어진 CAD/CAM 데이터에 따른 정확한 밀링에 의해 보철물 베이스에 이미 정착된 합성 몰딩된 치아에 의한 추가적인 적응이 필요하지 않다.
구강에 대한 보철물 베이스의 적절하게 최적화된 적응 및 조정에 의해, 환자에 대해 최적으로 제공하기 위해 단지 한번의 적응 단계만이 요구된다.
본 발명에 따른 밀링 블록 또는 밀링 블록 시스템의 존재에 의해, 합성 몰딩된 치아로 가공처리되는 보철물 베이스에 대한 적절한 턱 형상이 존재하고, 상하악 관계(maxillomandibular relationship)를 결정하기 위한 바이트(bite)의 인상(impression)도 필요하지 않고, 시간 소모 및 고가의 피팅(fitting)도 일으키지 않는다.
본 발명에 따른 방식에 의해, 합성 몰딩된 치아가 교합 위치(occlusion position)에 대한 주어진 기본 데이터에 따라 이미 준비되기 때문에, 치아의 위치지정(positioning)을 결정하기 위한 교합기(articulator) 내로의 후속적인 삽입이 요구되지 않는다.
부분 또는 전체 보철물을 제공하기 위한 본 발명에 따른 방법에 따르면, 교합 위치 내에 치아 세트의 형태로 존재하는 상부 및 하부 치열의 존재에 기초하여, 치아 세트의 형태 및 치아 크기의 다른 비율에서 적어도 3개의 다른 밀링 블록 시스템은 거의 모든 환자들에 대해 제공할 수 있도록 하기 위해 제공될 수 있다. 이러한 방식에 의해, 시간 효율 및 비용 효율적인 제조 방법이 달성되며, 또한 치과의사 및/또는 치과 기공사들이 모든 국가들의 사람들 모두에게 제공할 수 있도록 한다.
공지된 치과 보철물과 이러한 보철물의 제조 방법과는 달리, 본 발명에 따른 밀링 블록은 턱의 형상에 따라 가공처리될 수 있는 보철물 베이스를 갖는 제1 영역(region) 및 합성 몰딩된 치아의 미리 결정된 배열 또는 표준 배열 또는 치아의 상부 및 하부 턱 세트에 대한 치열을 갖는 제2 영역을 갖는 원피스(one-piece) 배열에 기초한다. 따라서, 치과 보철물에 대한 예비 스테이지(preliminary stage)로서, 턱의 형상에 적응시키기 위하여 제1 영역, 즉 보철물 베이스에서 단지 가공처리, 즉 밀링될 수 있는 밀링 블록이 특히 비용 및 시간 절약 방식으로 제공된다. 본 발명에 따른 밀링 블록 시스템은 상부 세트의 치아에 대한 제1 밀링 블록 및 하부 세트에 치아에 대한 제2 밀링 블록, 즉 부분 또는 전체 보철물의 예비 스테이지들을 적어도 포함하며, 제1 및/또는 제2 밀링 블록의 각각의 제2 영역에서 확립된 교합 원리들에 따라 위치된 치아의 상부 및 하부 턱 세트에 대한 합성 몰딩된 치아 또는 치열의 미리 결정된 배열 또는 표준 배열을 갖는다.
점막(mucous membrance) 영역 및 치과 보철물의 제조를 위한 치아 영역에 대한 다른 컬러, 크기 및 형상의 조합을 갖는 종래 기술에서 공지된 대부분의 예비 몰딩은, 치아의 상부 또는 하부 턱 세트에 대한 합성 몰딩되고 중합화된 치아 또는 치열의 미리 결정된 배열 또는 표준 배열에 따른 본 발명의 발명 주제에 의해 상당히 간략화된다. 본 발명에 따르면, 점막 영역에 할당된 각각의 보철물 베이스만이 밀링되는 이점을 갖는다.
더욱이, 확립된 교합 원리에 따라 위치된 치아의 상부 및 하부 턱 세트에 대한 합성 몰딩된 치아 또는 치열의 미리 결정된 배열 또는 표준 배열은 임의의 추가의 후처리를 요구하지 않는 비개별화되고 사전제작된 치과 보철물 부품(part)들이다.
확립된 교합 원리에 따라 위치된 치아의 상부 및 하부 턱 세트에 대해 합성 몰딩된 치아 또는 치열의 미리 결정된 배열 또는 표준 배열은, 미리 특정화된 그리고 공지된 위치지정 시스템들에 따라 사전제작된 치과 보철물 부품, 즉 합성 몰딩된 치아 또는 치열의 선택에 따라 취해진다.
본 발명의 추가적인 특징(development)들의 다른 이점은 종속 청구항들의 발명 주제(subject matter)이다.
더욱이, 합성 몰딩된 치아 및 보철물 베이스가 원피스로 제조되는 경우, 밀링 블록을 제조할 때 주조 금형 또는 압출 금형(pressing mould)이 거의 대부분 사용될 수 있으며, 또한 밀링 블록에 대해 작은 알레르기 잠재성(allergy potential) 및 높은 접착 강도의 이점을 모두 갖는 단지 하나의 재료를 각각 사용한다.
유리하게, 밀링 블록이 2개의 부분으로 구성되는 경우, 턱의 형상에 따라 가공처리되는 제1 영역에 대해, 표준 방식으로 제조하고, 제2 영역 상에 유사하게 이미 위치되고 다른 크기의 다른 인자들을 갖는 다른 치아에 결합시키는 것이 가능하다. 보철물 베이스가 유연하게 형성될 수 있다는 추가적인 특징에 의해 구강으로의 간략화된 적응 및 각각의 환자의 턱의 형상에 대한 적응이 허용될 수 있다.
밀링 블록 및 밀링 블록 시스템에 대한 특별한 이점으로서, 보철물 베이스 및/또는 치아에 특징된 재료는, 다른 것들 중에서도, 소위 PMMA 플라스틱이고, 또한 열가소성 플라스틱, 유기질 및 무기질로 충전된 플라스틱, 낮은 알레르기 플라스틱(low-allergy plastic)이다. 추가적으로, 세라믹, 특히 글래스(glass) 세라믹, 류사이트-보강(leucite-reinforced) 세라믹, 알루미늄-보강(aluminium-reinforced) 세라믹, 산화물 세라믹, 산화지르코늄 세라믹, 인필트레이션(infiltration) 세라믹스, 장석(feldspar) 세라믹스 또는 리튬 다이실리케이트(lithium disilicate) 세라믹과 같은 임의의 형태의 세라믹이 사용되는 이점을 또한 갖는다. 또한, 재료를 소결시켜 사용하는 것도 가능하지만, 이는 추가의 제조 단계들을 요구한다. 또한, 밀링 블록 또는 밀링 블록 시스템은 복합 치과 보철물(combined dental prosthesis)과 함께 사용될 수도 있다.
치아가 교합 위치에 따라 미리 정렬되어 있는 경우, 환자의 구강에 대한 전체적인 적응은 보철물 베이스를 적절하게 밀링하는 것에 의해서만 일어난다. 따라서, 구강 또는 상부 및 하부 턱에 대한 어떤 적절한 적응이 환자에게 제공되고, 이는, 바이트 특성(bite characteristic)과 관련하여 비제한적 기능의 전체 보철물을 제공한다. 본 발명에 따른 밀링 블록 또는 밀링 블록 시스템, 및 부분 또는 전체 보철물을 제조하는 대응 방법에 의해, 예를 들어, 환자의 얼굴 형상 및 환자 구강의 크기에 따라 거의 모든 환자에 대해, 적어도 3개의 다른 크기를 갖는 완전한 전체 보철물을 제공할 수 있다. 전체 보철물의 적응의 간략화에 의해, 구강에 대한 적응을 위한 작업 단계들이 상당히 감소되고 또한 비용이 저감된다. 경험에 비추어볼 때, 특정 그룹의 사람에 대해, 밀링 블록 시스템은 단지 2가지 형태 또는 그 이상을 또한 포함할 수 있다.
합성 몰딩된 치아의 준비 및 위치지정과 관련하여, 본 발명에 따른 밀링 블록과 밀링 블록 시스템, 및 대응 제조 방법에 대해, 공지의 위치지정 시스템들, 예를 들어 기시(Gysi), 거버(Gerber) 및 슈라인마커(Schreinemarker)로부터 유래된 소위 오리지널 위치지정 시스템들이 사용될 수 있다. 기시 및 거버 위치지정 기술들에 기반한 APF, APF NT 및 TiF가 또한 이롭게 사용될 수 있다. 스타우브 크레이니얼(Staub Cranial)에 따르면, 측정값들에 기초하여 치아의 오리지널 위치를 결정하고 이에 따라 다시 위치지정하는, 수학적으로 계산하는 위치지정 기술이 사용된다.
본 발명에 따른 밀링 블록 또는 밀링 블록 시스템은, 상부 또는 하부 세트의 치아의 적어도 대향하는 사분면(quadrant)이 사용될 수 있는 경우, 특히 부분 보철물들의 제조를 위해 또한 사용될 수 있다. 교합 위치에서의 치아에 대해 준비된 위치지정에 의해, 대응하는 턱 영역에 삽입하고 적응시킨 후의, 치아의 후처리가 특히 불필요하다.
밀링 블록 또는 밀링 블록 시스템에 대한 하나의 특히 이로운 제조 기술은, 보철물 베이스의 제1 영역 내에서 교합 위치에서 예비 중합된(pre-polymerised) 선택된 치아를 삽입할 수 있고, 그 후 보철물 베이스의 제2 영역에 결합될 때 최종 중합을 실행한다. 이 방식으로, 각각의 상부 및 하부 턱 보철물이 원피스로 형태 및 힘에 맞게(form-and force-fitted) 준비되고 제조되는 것이 가능하며, 이에 따라 낮은 알레르기 잠재성 및 높은 접착 강도를 가질 수 있다.
본 발명의 다른 실시예들은 다른 종속 청구항들의 발명 주제이다.
본 발명에 따른 밀링 블록 또는 밀링 블록 시스템에 의해, 자동 CAD/CAM 처리에 대한 제로 포지션 이동(zero position transfer) 또는 제로 포인트 이동에 대한 임의의 형태의 픽싱(fixing) 또는 마킹(marking)을 실행하는 것이 가능하다. 이는, 위치지정을 달성하고 CAD/CAM 시스템에서의 결함있는 프로세싱을 방지하기 위한 스캐닝을 생략하는 것에 의해 상당한 시간을 절감할 수 있다.
본 발명에 따른 밀링 블록과 밀링 블록 시스템, 및 부분 또는 전체 보철물 제조 방법은 첨부하는 도면들에 의해 예시로서 이하에서 기술된다.
도 1에 있어서, 밀링 블록(1)은 턱의 형상에 따라 가공처리되고 그 위에 합성 몰딩된 치아인 완전 세트의 치아(5)들이 미리 제공되는 보철물 베이스(3)를 구비한다. 합성 치아들이 교합 위치에 따라 정렬되고, 이에 따라 상부 턱(도시되지 않음)과 최적으로 상호작용할 수 있도록 상기 합성 치아는 미리 가공되어 있다. 도 1에 있어서, 예를 들어, 보철물 베이스와 치아들은 원피스로 제조되고, 이에 따라 제조 공정을 간략화할 수 있다.
도 2에 있어서, 하부 턱의 완성된 전체 보철물이 도시되어 있으며, 보철물 베이스(3)는 미리 구강에 적응되어 있다. 도 2는, 보철물 베이스로부터 밀링된 구강의 형상과 교합 위치에 정렬된 치아(5)가 처리되지 않고 남아있는지에 대해 나머지 부분들을 명확하게 도시한다. 따라서, 본 발명에 따르면, 보철물 베이스를 완전한 전체 보철물에 적응시키는 것에 의해, 보철물의 교합이 정합(coherent)되고, 예를 들어 교합기에서의 적응과 같은 어떤 추가적인 진행 단계가 필요하지 않다. 예를 들면, 종래 기술에서의 특정화된 다른 진행 단계, 즉 교합 위치를 달성하기 위해 왁스에 치아를 정렬하는 후속 정렬 단계는 본 발명에 따른 방법에서는 필요하지 않다.

Claims (25)

  1. 부분 또는 전체 보철물을 제조하기 위한 밀링 블록(1)에 있어서,
    보철물 베이스(3)가 턱의 형상에 따라 가공처리되며,
    합성 몰딩된 치아(5), 바람직하게는 완전 세트의 치아가 상기 보철물 베이스 상에 제공되는, 밀링 블록.
  2. 제 1 항에 있어서,
    상기 보철물 베이스 및 치아는 원피스로 제조되는, 밀링 블록.
  3. 제 1 항 또는 제 2 항에 있어서,
    상기 치아는 교합 위치에 따라 정렬되는, 밀링 블록.
  4. 제 1 항 내지 제 3 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 치아는 교합 레지스트레이션(bite registration)에 따라 정렬되는, 밀링 블록.
  5. 제 1 항 내지 제 4 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 보철물 베이스는 가공처리되는 제1 영역 및 합성 몰딩된 치아를 갖는 제2 영역으로 이루어지는 2개 부분으로 구성되며,
    상기 제1 및 제2 영역은 중합에 의해 상기 보철물 베이스에 바람직하게는 연결되는, 밀링 블록.
  6. 제 1 항 내지 제 5 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 보철물 베이스는 환자 구강의 윤곽에 따라 개별적으로 가공처리될 수 있는, 밀링 블록.
  7. 제 1 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서,
    글래스 세라믹, 류사이트-보강 세라믹, 알루미늄-보강 세라믹, 산화물 세라믹, 산화지르코늄 세라믹, 인필트레이션 세라믹스, 장석 세라믹스 또는 리튬 다이실리케이트 세라믹과 같은 세락믹스가 재료로서 사용되는, 밀링 블록.
  8. 제 1 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서,
    PMMA 플라스틱, 열가소성 플라스틱, PEEK 나일론 복합재료(PEEK nylon composite), 유기질 및 무기질로 충전된 플라스틱, 낮은 알레르기 플라스틱, 가연성 재료(out-burnable material) 및/또는 소결 재료(sintered material)들이 재료로서 사용되는, 밀링 블록.
  9. 제 1 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 밀링 블록은 특히 플라스틱 치아를 갖는 금속 베이스 또는 금속 플라스틱 또는 세라믹 베이스의 복합 치과 보철물과 함께 사용될 수 있는, 밀링 블록.
  10. 제 1 항 내지 제 9 항 중 어느 한 항에 따라 상부 세트의 치아에 대한 제1 밀링 블록 및 하부 세트의 치아에 대한 제2 밀링 블록으로 구성되고,
    각각의 밀링 블록은 환자 구강의 윤곽에 따라 가공처리될 수 있는 보철물 베이스를 갖는, 밀링 블록 시스템.
  11. 제 10 항에 있어서,
    상기 상부 세트의 치아 및 상기 하부 세트의 치아는 서로 교합 위치로 배열되는, 밀링 블록 시스템.
  12. 제 10 항 또는 제 11 항에 있어서,
    상기 치아는 교합 레지스트레이션에 따라 정렬되는, 밀링 블록 시스템.
  13. 제 10 항 내지 제 12 항 중 어느 한 항에 있어서,
    적어도 대향하는 사분면(quadrant)의 부분 보철물을 구비하는, 밀링 블록 시스템.
  14. 제 10 항 내지 제 13 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 합성 몰딩된 치아는 상기 보철물 베이스로 중합되는, 밀링 블록 시스템.
  15. 부분 또는 전체 보철물 제조 방법에 있어서,
    a. 제 1 항 내지 제 14 항 중 어느 한 항에 따라 상부 세트의 치아에 대한 제1 밀링 블록 및 하부 세트의 치아에 대한 제2 밀링 블록을 제공하는 단계;
    b. 환자 구강의 윤곽 데이터를 결정하는 단계; 및
    c. 구강의 상기 윤곽 데이터에 따라 상기 제1 및 제2 밀링 블록을 준비 및/또는 가공처리하는 단계를 포함하는, 보철물 제조 방법.
  16. 제 15 항에 있어서,
    상기 제1 및 제2 밀링 블럭의 준비 및/또는 가공처리 단계는 CAD/CAM 시스템들에 의해 수행되는, 보철물 제조 방법.
  17. 제 15 항 또는 제 16 항에 있어서,
    상기 치아는 교합 위치에 대하여 위치되는, 보철물 제조 방법.
  18. 제 15 항 내지 제 17 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 치아는 기시(Gysi), 거버(Gerber), APF, APF NT, TiF, 슈라인마커(Schreinemarker), 스타우브 크레이니얼 위치지정 방법(Staub Cranial positioning method) 및/또는 다른 유사한 위치지정 방법들에 따라 위치되는, 보철물 제조 방법.
  19. 제 15 항 내지 제 18 항 중 어느 한 항에 있어서,
    선택된 합성 몰딩된 치아는 상기 보철물 베이스의 제2 영역에 위치되고,
    상기 제 2 영역은 가공처리되는 보철물 베이스의 제1 영역에 결합되는, 보철물 제조 방법.
  20. 제 19 항에 있어서,
    상기 제1 및 제2 영역은 중합, 접착제 접착, 프레싱 및/또는 상호 용융에 의해 결합되는, 보철물 제조 방법.
  21. 제 15 항 내지 제 20 항 중 어느 한 항에 있어서,
    선택된 치아는 상기 제1 영역에서 교합 위치에서 예비 중합되고, 그리고/또는 그 다음에 상기 제2 영역에서 최종적으로 중합되는, 보철물 제조 방법.
  22. 제 15 항 내지 제 21 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 보철물 베이스는 환자 구강의 윤곽에 따라 삽입 및 적응에 의해 개별적으로 몰딩될 수 있는, 보철물 제조 방법.
  23. 제 22 항에 있어서,
    가요성 보철물 베이스는 가열, 광 조사, 또는 상기 보철물 베이스에 존재하는 적어도 두 개의 성분의 화학 반응에 의해 경화되거나 또는 응고되는, 보철물 제조 방법.
  24. 제 15 항 내지 제 23 항 중 어느 한 항에 있어서,
    구개(palatinal) 및 전정(vestibular) 영역은 가공처리되지 않는, 보철물 제조 방법.
  25. 바람직하게 제 15 항 내지 제 24 항 중 어느 한 항에 따라 부분 또는 전체 보철물을 제공하는 방법에 있어서,
    교합 위치에 대하여 적어도 3개의 다르게 위치된 치열의 적어도 3개의 다른 밀링 블록 세트의 그룹 또는 밀링 블록 시스템 세트의 그룹, 바람직하게는 상부 및 하부 세트의 치아에 대해 각각 14개의 치아를 포함하는 그룹으로부터, 제 1 항 내지 제 8 항 중 어느 한 항에 따른 밀링 블록 또는 제 10 항 내지 제 14 항 중 어느 한 항에 따른 밀링 블록 시스템의 선택을 포함하는, 보철물 제공 방법.
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