KR20130016303A

KR20130016303A - 동적 골 플레이트

Info

Publication number: KR20130016303A
Application number: KR1020127027193A
Authority: KR
Inventors: 론 와이너; 스튜어트 디. 캐치스; 아더 에이. 알파로; 이페렌 윌렘 에이치. 피. 반
Original assignee: 넥스트레미티 솔루션스 엘엘씨
Priority date: 2010-03-19
Filing date: 2011-03-19
Publication date: 2013-02-14
Also published as: AU2011227063A1; EP2547271A4; BR112012023624A2; US20110230885A1; JP2013521989A; CN102892366A; EP2547271A1; WO2011116364A1; EP2547271B1; US8758347B2

Abstract

제2 골편에 대하여 제1 골편의 위치를 조정하기 위한 플레이트는 제1 상부 외면, 제1 하부 외면, 제1 외부 에지, 제1 원위단, 상기 제1 원위단으로부터 제1 부품을 가로지르는 제1 결합단, 적어도 하나의 제1 부품 골 스크류 홀, 및 상기 적어도 하나의 제1 부품 골 스크류 홀에서의 제1 골 스크류를 포함하는 제1 부품, 제2 상부 외면, 제2 하부 외면, 제2 외부 에지, 제2 원위단, 상기 제2 원위단으로부터 제2 부품을 가로지르는 제2 결합단, 적어도 하나의 제2 부품 골 스크류 홀, 및 상기 적어도 하나의 제2 부품 골 스크류 홀에서의 제2 골 스크류를 포함하는 제2 부품, 및 상기 제1 부품과 제2 부품 사이에 배치되는 기어를 포함한다.

Description

동적 골 플레이트{DYNAMIC BONE PLATE}

본 출원은 2011년 3월 18일자에 출원된 미국 정규출원 제13/051,666호; 2010년 4월 8일자에 출원된 미국 가출원 제61/322,172호; 및 2010년 3월 19일자에 출원된 미국 가출원 제61/315,815호의 우선권을 주장하고, 이들은 본 명세서에 그 전체가 참조로서 통합된다.

본 출원은 골편들(bone pieces)을 정렬하기 위한 플레이트에 관한 것이다.

골편을 접합하거나 신연시키는 다수의 장치가 개시되어 왔다. 예를 들어, 미국 특허 제3,866,607호; 미국 특허 공개 제2005/0043732호, 제2006/0036240호, 제2007/0123880호, 제2007/0270855호, 제2007/0293863호, 제2008/0147124호, 제2009/0234359호, 및 제2009/0192514호; 및 PCT 특허 공개 WO 2007/126622호 및 WO 2009/062522호를 참조하라. 그러나, 출원인이 알고 있는 바로는, 이러한 장치들은 상기 골편의 압박(compression) 및 신연(distraction)을 위해 압박도나 신연도의 정교하며 미세한 정렬을 제공하지 않는다. 다양한 기능을 제공하는 장치는 골절 치유, 골 유합(bone fusion), 및 신연 골형성(distraction osteogenesis)을 포함하는 다수의 치료를 위해 유용하다. 본 발명은 이러한 장치를 제공한다.

분리된 골편을 포함해서 골편의 압박이나 신연을 통해 골편을 정렬하기 위한 플레이트가 제공된다. 더 구체적으로, 골편을 접합하고 상기 골편의 정교한 정렬을 가능하게 하는 기구를 포함하는 플레이트가 제공된다. 상기 플레이트는 제1 부품으로서, 제1 상부 외면, 제1 하부 외면, 제1 외부 에지, 제1 원위단, 상기 제1 원위단으로부터 제1 부품을 가로지르는 제1 결합단, 적어도 하나의 제1 부품 골 스크류 홀, 및 상기 적어도 하나의 제1 부품 골 스크류 홀에서의 제1 골 스크류를 포함하는 제1 부품; 제2 부품으로서, 제2 상부 외면, 제2 하부 외면, 제2 외부 에지, 제2 원위단, 상기 제2 원위단으로부터 제2 부품을 가로지르는 제2 결합단, 적어도 하나의 제2 부품 골 스크류 홀, 및 상기 적어도 하나의 제2 부품 골 스크류 홀에서의 제2 골 스크류를 포함하는 제2 부품; 상기 제1 부품과 제2 부품 사이에 배치되며 회전 수단을 포함하는 기어; 상기 기어와 치합하며 상기 제1 부품에 결합되는 제1 부품 기어 스트립; 및 상기 기어와 치합하며 상기 제2 부품에 결합되는 제2 부품 기어 스트립을 포함한다. 상기 회전 수단을 제1 방향으로 회전시키는 것은 상기 제1 부품 기어 스트립 및 제2 부품 기어 스트립 상에서 상기 기어를 회전시켜서 상기 제1 부품을 제2 부품을 향해 이동시키고, 상기 회전 수단을 제2 방향으로 회전시키는 것은 상기 제1 부품 기어 스트립 및 제2 부품 기어 스트립 상에서 상기 기어를 회전시켜서 상기 제2 부품으로부터 멀어지게 상기 제1 부품을 이동시킨다.

또한, 제2 골편에 대하여 제1 골편의 위치를 조정하는 방법이 제공된다. 상기 방법은 상기 제1 골편에 제1 부품을 및 상기 제2 골편에 제2 부품을 배치하고; 상기 제1 부품의 골 스크류(들)를 상기 제1 골편에 나사결합시키며 상기 제2 부품의 골 스크류(들)를 상기 제2 골편에 나사결합시키고; 상기 제1 골편이 제2 골편에 대하여 요망 위치에 있을 때까지 상기 회전 수단을 회전시킴으로써 전술한 플레이트를 상기 제1 골편 및 제2 골편에 적용하는 것을 포함한다.

부가적으로, 헤드와 나선형 나사산을 갖는 골 스크류가 골 플레이트의 외부로 빠지는 것을 방지하는데 적절한 고정 링이 제공된다. 상기 고정 링은 내부 에지와 외부 에지; 상기 내부 에지로부터 외부 에지를 향해서 상기 고정 링을 통해 부분적으로 절단되는 복수의 방사형 슬롯; 및 상기 고정 링 직경의 팽창을 가능하게 하기 위한 수단을 포함한다. 이러한 실시예에서, 상기 고정 링은 골 스크류의 헤드보다 좁으며 상기 골 스크류의 나사산보다 넓다.

또한, 헤드와 나선형 나사산을 갖는 골 스크류가 골 플레이트의 외부로 빠지는 것을 방지하는데 적절한 다른 고정 링이 제공된다. 상기 링은 내부 에지와 외부 에지; 상기 내부 에지로부터 외부 에지를 향해서 상기 고정 링을 통해 부분적으로 절단되는 복수의 방사형 슬롯; 상기 고정 링 직경의 팽창을 가능하게 하기 위한 수단; 및 상기 고정 링 직경의 수축을 가능하게 하기 위한 수단을 포함한다. 이러한 실시예에서, 상기 고정 링은 골 스크류의 헤드보다 좁으며 상기 골 스크류의 나사산보다 넓다.

또한, 위에서 확인된 고정 링을 이용하여 골 스크류가 골 플레이트의 외부로 빠지는 것을 방지하는 방법이 부가적으로 제공된다. 여기서, 상기 골 플레이트는 골 스크류, 스크류 홀, 외부 에지, 및 링 슬롯을 포함한다. 상기 링 슬롯은 골 스크류 홀을 둘러싸며 상기 플레이트의 외부 에지로 연장되고; 각 링 슬롯은 링 슬롯 상면 및 링 슬롯 하면을 포함한다. 또한, 상기 골 스크류 홀은 링 슬롯 상면과 링 슬롯 하면을 통과한다. 이러한 실시예에서, 상기 골 스크류는 고정 링의 내부 에지보다 넓은 헤드, 나선형 나사산, 및 편평한 외면과 테이퍼 내면을 갖는다. 또한, 상기 골 스크류 홀은 플레이트의 상면 및 상기 링 슬롯 상면에서 상기 스크류 헤드보다 넓지만 상기 고정 링보다 좁은 직경을 갖고, 상기 링 슬롯 하면에서 상기 스크류 헤드보다 좁은 직경을 갖는다. 상기 방법은 상기 링 슬롯을 통해 골 스크류 홀에 고정 링을 배치하고; 상기 골 스크류 홀을 골 위에 배치하고; 상기 골 스크류를 골 스크류 홀에 밀어넣고; 상기 스크류의 헤드의 테이퍼 내면이 고정 링과 접하여 상기 골 스크류의 헤드가 고정 링의 내부 에지를 통과할 때까지 상기 고정 링을 반경 방향 외측으로 팽창시키도록 상기 골 스크류를 상기 골에 나사결합시키고, 상기 고정 링이 원래의 형상으로 돌아오게 하여 상기 골 스크류의 편평한 외면 위로 연장되는 것을 포함한다.

또한, 상기 고정 링 직경의 팽창을 가능하게 하기 위한 수단 및 상기 고정 링 직경의 수축을 가능하게 하기 위한 수단을 갖는 위에서 확인된 고정 링을 이용하여 골 스크류가 골 플레이트의 외부로 빠지는 것을 방지하는 다른 방법이 제공된다. 여기서, 상기 골 플레이트는 골 스크류, 스크류 홀, 외부 에지, 및 링 시트를 포함한다. 이러한 실시예에서, 상기 골 스크류 홀은 상기 플레이트의 상부 외면 아래에 배치되는 링 시트를 포함하고, 상기 링 시트는 골 스크류 홀을 둘러싸고, 상기 링 시트는 고정 링의 직경을 수축시켜 상기 고정 링을 링 시트에 배치시킴으로써 상기 고정 링의 배치를 가능하게 하고; 상기 링 시트는 링 시트 상면 및 링 시트 하면을 포함하고, 상기 골 스크류 홀은 링 시트 상면과 링 시트 하면을 통과한다. 또한, 상기 골 스크류 홀은 플레이트의 상면 및 제1 링 시트 상면에서 상기 스크류 헤드보다 넓지만 고정 링보다 좁은 직경을 갖고, 상기 링 시트 하면에서 스크류 헤드보다 좁은 직경을 갖는다. 상기 방법은 상기 고정 링의 직경을 수축시켜 상기 고정 링을 링 시트에 배치하고; 상기 골 스크류 홀을 골 위에 배치하고; 상기 골 스크류를 골 스크류 홀에 밀어넣고; 상기 스크류의 헤드의 테이퍼 내면이 고정 링과 접하여 상기 골 스크류의 헤드가 고정 링의 내부 에지를 통과할 때까지 상기 고정 링을 반경 방향 외측으로 팽창시키도록 상기 골 스크류를 상기 골에 나사결합시키고, 상기 고정 링이 원래의 형상으로 돌아오게 하여 상기 골 스크류의 편평한 외면 위로 연장되는 것을 포함한다.

도 1은 예시적인 일 실시예에 따른 완전 폐쇄 위치에서 골 플레이트의 전방을 나타낸 사시도이다.
도 2는 예시적인 일 실시예에 따른 완전 개방 위치에서 골 플레이트의 전방을 나타낸 사시도이다.
도 3은 예시적인 일 실시예에 따른 완전 개방 위치에서 골 플레이트의 전방을 나타낸 절개도이다.
도 4는 예시적인 일 실시예에 따른 골 플레이트의 부품을 나타낸 전방 사시도(패널 A) 및 후방 사시도(패널B)이다.
도 5는 예시적인 일 실시예에 따른 골 플레이트의 분해도이다.
도 6은 예시적인 일 실시예에 따른 골 플레이트의 일부를 나타낸 단면도이다.
도 7은 예시적인 일 실시예에 따른 부품(A)의 일부를 나타낸 전방 사시도 및 고정 링(B)의 사시도이다.
도 8은 예시적인 일 실시예에 따른 기어와 기어 스트립(A) 및 기어(B)의 사시도이다.
도 9는 예시적인 일 실시예에 따른 기어 스트립의 사시도이다.
도 10은 예시적인 일 실시예에 따른 가이드 스크류의 사시도이다.
도 11은 예시적인 일 실시예에 따른 슬롯 핀의 사시도이다.
도 12는 예시적인 일 실시예에 따른 완전 폐쇄 위치(A)에서 골 플레이트의 전방을 나타낸 사시도 및 완전 개방 위치(B)에서 골 플레이트의 전방을 나타낸 절개도이다.
도 13은 완전 개방 위치에서 골 플레이트의 후방을 나타낸 부분 절개도이다.
도 14는 본 명세서에 기재된 골 플레이트의 일 실시예(A) 및 다른 실시예(B)의 측부를 나타낸 부분 절개도이다.
도 15는 예시적인 일 실시예에 따른 골 플레이트의 전방을 나타낸 부분 분해 절개도이다.
도 16은 예시적인 일 실시예에 따른 골 플레이트의 후방을 나타낸 부분 분해 절개도이다.
도 17은 예시적인 일 실시예에 따른 골 플레이트의 일부를 나타낸 전방 사시도(A), 전방 분해도(B), 후방 분해도(C), 및 단면도(D)이다.
도 18은 예시적인 일 실시예에 따른 골 플레이트의 일부를 나타낸 부분 절개도(A) 및 단면도(B)이다.
도 19는 예시적인 일 실시예에 따른 골 플레이트용 고정 링의 사시도이다.
도 20은 플레이트의 일측에 위치된 랙을 갖는 플레이트를 포함하는 일 실시예를 나타낸 도면이다.
도 21은 복수의 스크류 홀을 포함하는 하부 플레이트의 상부에 위치된 랙을 갖는 상부 플레이트를 구비한 일 실시예를 나타낸 도면이다.
도 22는 베벨 기어의 일 실시예를 나타낸 도면이다.
도 23은 베벨 기어의 샤프트에 결합된 모터를 나타낸 도면이다.
도 24는 하부 플레이트 위에 위치된 상부 플레이트의 일 실시예를 나타낸 도면이다.

본 명세서에 사용된 바와 같이, 단수형인 부정관사 "a", "an", 및 정관사 "the"는 문맥이 다른 것을 명백히 나타내지 않는 한 복수형도 포함하도록 의도된다. 부가적으로, "또는(or)"의 사용은 문맥이 다른 것을 명백히 나타내지 않는 한 "및/또는(and/or)"을 포함하도록 의도된다.

본 명세서에서 골편을 압박하거나 신연시키기 위한 플레이트가 제공된다. 상기 플레이트는 골편에 적용된 압박도나 신연도의 엄격한 제어를 제공한다. 본 명세서에 제공된 도면에 도시된 실시예에서, 상기 플레이트는 2개의 동일한 교합 부품(interlocking section)을 포함한다. 일부 실시예에서, 상기 플레이트(10)는 제1 부품(12)을 포함하고, 상기 제1 부품(12)은 제1 상부 외면(20), 제1 하부 외면(22)(도 4b 참조), 제1 외부 에지(24), 제1 원위단(first distal end)(26), 상기 제1 원위단(26)으로부터 제1 부품(12)을 가로지르는 제1 결합단(28), 적어도 하나의 제1 부품 골 스크류 홀(30), 및 상기 적어도 하나의 제1 부품 골 스크류 홀(30)에서의 제1 골 스크류(32)를 포함한다. 다양한 실시예에서, 또한 상기 플레이트(10)는 제2 부품(12')을 포함하고, 상기 제2 부품(12')은 제2 상부 외면(20'), 제2 하부 외면, 제2 외부 에지(24'), 제2 원위단(26'), 상기 제2 원위단(26')으로부터 제2 부품(12')을 가로지르는 제2 결합단(28'), 적어도 하나의 제2 부품 골 스크류 홀(30'), 및 상기 적어도 하나의 제2 부품 골 스크류 홀(30')에서의 제2 골 스크류(32')를 포함한다.

또한, 상기 플레이트(10)는 제1 부품(12)과 제2 부품(12') 사이에 배치되는 기어(40)를 포함한다. 일부 실시예에서, 상기 기어는 제1 부품(12)과 제2 부품(12')에서의 U-형상 리세스(56, 56')에 각각 배치된다(도 2 참조). 상기 기어(40)는 회전 수단(42)을 포함한다. 또한, 제1 부품 기어 스트립(first section gear strip)(44)이 제공된다. 상기 제1 부품 기어 스트립(44)은 기어(40)와 치합하여 상기 제1 부품(12)에 접합된다. 제2 부품 기어 스트립(44')이 부가적으로 제공된다. 상기 제2 부품 기어 스트립(44')은 기어(40)와 치합하여 상기 제2 부품(12')에 접합된다.

상기 제1 부품(12)을 제2 부품(12')을 향해 이동시키기 위하여 상기 제1 부품 기어 스트립(44)과 제2 부품 기어 스트립(44') 상에서 상기 기어(40)를 회전시키는 회전 수단(42)을 제1 방향(예시적인 실시예에서 반시계 방향)으로 회전시킴으로써 상기 두 골편에 압박이 가해진다. 이와 반대로, 상기 제1 부품(12)을 제2 부품(12')으로부터 멀어지게 이동시키기 위하여 상기 제1 부품 기어 스트립(44)과 제2 부품 기어 스트립(44') 상에서 상기 기어(40)를 회전시키는 회전 수단(42)을 제2 방향(예시적인 실시예에서 시계 방향)으로 회전시킴으로써 상기 두 골편에 신연이 적용된다. 다양한 실시예에서, 제2 방향은 제1 방향과 반대이다.

상기 회전 수단은 손으로 또는 도구로 회전되는 래칫이나 노브를 포함하는 임의의 공지 기술일 수 있다. 일부 실시예에서, 상기 회전 수단은 기어(40)에서의 캐비티이거나 상기 기어(40)로부터 연장되는 돌기이다. 상기 캐비티나 돌기는 임의의 도구, 예를 들면 스크류 드라이버나 렌치를 수용하기 위한 상호 보완적인 형상을 갖는 임의의 형상을 가질 수 있다. 일부 실시예에서, 상기 캐비티나 돌기는 캐비티(46)를 도시한 예시적인 실시예에서와 같이 육각형이다. 상기 도구는 토크 렌치(torque wrench) 또는 도구에 의해 가해진 힘의 양을 제한하기 위한 조정가능 설정을 갖는 유사한 도구와 같은 도구일 수 있다.

다양한 실시예에서, 상기 회전 수단은 모터이다. 상기 모터는 종래에 알려진 임의의 마이크로 모터, 예를 들면 미국 특허 제6,940,209호에 개시된 바와 같은 압전 모터일 수 있다. 상기 압박이나 신연이 시간이 지나면서 변화되는 경우, 예를 들면 상기 압박이 수 일이나 수 주에 걸쳐 증가되거나 감소되는 경우, 또는 장치가 신연 골형성, 즉 새로운 골이 절단된 사이에서 성장하도록 상기 절단된 골의 더딘 신연에 의해 골을 늘리기 위해 사용된다면 전동 회전 수단이 특히 유용하다. 이러한 수술은 충분한 성장을 달성하는데 때때로 몇 주나 몇 달이 걸린다. 상기 두 골편 사이에 적용되는 플레이트를 느리게 신연시키기 위해(예를 들면, 하루에 1mm) 모터를 사용함으로써, 본 명세서에 기재된 플레이트는 신연 골형성을 실행하는데 이용될 수 있다. 일부 실시예에서, 상기 모터는 피부를 통해 연장되는 모터 제어 기구를 갖지 않고 상기 장치의 이식을 가능하게 하도록 무선으로 제어된다. 또한, 상기 모터는 모터에 의해 인가되는 토크의 양을 조절하는 능력을 포함할 수 있다.

이러한 실시예의 모터는 설정된 최대 인가력으로 모터를 제한하기 위한 제어 수단을 더 포함할 수 있고, 이에 따라 적용되는 압박이 최적화된다.

예시적인 실시예에서와 같이 다양한 실시예에서, 상기 플레이트의 각 부품은 원위단을 향하는 대폭부(wide portion)(14) 및 결합단을 향하는 소폭부(narrow portion)(16)를 포함하고, 상기 대폭부(14)는 대략 직사각형이고 상기 소폭부(16)는 대략 직사각형이고 세장형이고 상기 대폭부보다 더 협소할 수 있다. 상기 골 스크류(32, 32')는 대폭부(14) 및/또는 소폭부(16)에 배치될 수 있다. 예시적인 실시예에서, 상기 적어도 하나의 골 스크류(32, 32')는 대폭부(14)에 배치된다.

일부 실시예에서, 상기 제1 부품 기어 스트립(44)은 제1 부품(12)과 일체화되고, 상기 제2 부품 기어 스트립(44')은 제2 부품(12')과 일체화된다. 다른 실시예에서, 상기 제1 부품 기어 스트립(44)은 제1 기어 스트립 접합 수단에 의해 상기 제1 부품(12)에 접합되고, 상기 제2 부품 기어 스트립(44')은 제2 기어 스트립 접합 수단에 의해 상기 제2 부품(12')에 접합된다. 상기 접합 수단은 임의의 공지 기술, 예를 들면 스크류, 클립, 접착제, 또는 용접일 수 있다. 일부 실시예에서, 상기 제1 기어 스트립 접합 수단은 제1 부품 기어 스트립 홀(54) 내로 제1 기어 스트립 홀(52)을 통과하는 제1 기어 스트립 핀(50)이고, 상기 제2 기어 스트립 접합 수단은 제2 부품 기어 스트립 홀(54') 내로 제2 기어 스트립 홀(52')을 통과하는 제2 기어 스트립 핀(50')이다. 이러한 기구는 도 3에 최적으로 도시되어 있다. 도시된 바와 같이, 상기 기어 스트립 핀(50)(예를 들면, 도 9 참조)은 만입부(indentation)(51) 및 헤드(53)를 갖고, 이에 따라 사용할 때 상기 만입부(51)는 기어 스트립 홀(52)에 있게 되고, 상기 헤드(53)는 기어 스트립 핀(50)의 전체가 상기 기어 스트립 홀(52)로 통과하는 것을 방지한다. 그러나, 상기 기어 스트립 핀(50)은 이러한 실시예에 제한적으로 한정되지 않고, 상기 부품(12, 12')에 기어 스트립(44, 44')을 접합하는데 적절한 임의의 형상을 가질 수 있다.

상기 플레이트는 임의의 개수의 골 스크류 홀(30), 예를 들면 2개, 4개, 또는 6개를 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 상기 제1 부품(12)은 2개의 제1 부품 골 스크류 홀(30) 및 2개의 골 스크류(32)를 포함하고, 상기 제2 부품(12')은 2개의 제2 부품 골 스크류 홀(30') 및 2개의 골 스크류(32')를 포함한다. 상기 골 스크류는 임의의 형상으로 구성될 수 있다. 일부 실시예에서, 각 골 스크류(32)는 그의 골 스크류 홀(30)에 묻히게 된다(countersunk). 또한, 상기 플레이트는 골 스크류(32)가 빠지는 것을 방지하기 위한 임의의 수단을 포함할 수 있다. 일부 실시예에서, 각 골 스크류 홀(30)은 골 스크류(32)가 빠지는 것을 방지하는 고정 링(60)을 더 포함한다. 도시된 바와 같이, 상기 골 스크류(32, 32')는 직경이 3.5mm이며 길이가 30mm이지만, 상기 스크류 홀은 임의의 직경의 골 스크류를 수용하도록 변경될 수 있고, 상기 플레이트는 임의의 길이의 골 스크류를 수용할 수 있다.

다양한 실시예에서, 각 골 스크류 홀은 상기 부품(12, 12')의 상부 외면(20, 20') 아래에 배치되는 링 슬롯(70)을 포함하고, 상기 링 슬롯(70)은 골 스크류 홀(30)을 둘러싸며(circumscribing) 상기 부품의 외부 에지(24, 24')로 연장된다. 이러한 실시예에서, 상기 링 슬롯(70)은 고정 링(60)을 링 슬롯(70)을 통해 상기 골 스크류 홀(30)에 배치하는 것을 가능하게 하고, 그 내부에 고정 링(70)을 수용하며 고정 링(70)의 팽창을 가능하게 한다.

상기 고정 링(60)은 종래에 알려진 임의의 구성으로 구성될 수 있다. 일부 실시예에서(예를 들면, 도 7b 참조), 각 고정 링(60)은 내부 에지(62)와 외부 에지(64); 상기 내부 에지(62)로부터 외부 에지(64)를 향해서 상기 링(60)을 통해 부분적으로 절단되는 복수의 방사형 슬롯(66); 및 상기 고정 링 직경의 팽창을 가능하게 하기 위한 수단을 포함한다. 이러한 실시예에서, 각 골 스크류(32)는 고정 링(60)의 내부 에지(62)보다 넓으며 편평한 외면(36)과 테이퍼 내면(38)을 갖는 헤드(34)를 포함한다. 이와 같이, 상기 골 스크류(32)가 골에 나사결합되는 경우, 상기 스크류(32)의 헤드(34)의 테이퍼 내면(38)은 고정 링(60)과 접하여 상기 골 스크류(32)의 헤드(34)가 고정 링(60)을 통과할 때까지 상기 고정 링(60)을 반경 방향 외측으로 팽창시키고, 상기 고정 링(60)이 원래의 형상으로 돌아오게 하여 상기 골 스크류(32)가 빠지는 것을 방지한다.

상기 고정 링(60)은 고정 링 직경의 팽창을 가능하게 하기 위한 임의의 수단을 포함할 수 있다. 그 예로는 상기 고정 링의 적어도 일부가 탄성 재료나 탄성형 재료로 이루어지는 것을 포함한다. 도 7b에 도시된 실시예에서, 상기 고정 링의 팽창을 가능하게 하기 위한 수단은 외부 에지(64)를 통해 내부 에지(62)로부터 링(60)을 절단한 방사형 절단부(68)이다.

일부 실시예에서, 각 링 슬롯(70)은 링 슬롯 상면(71) 및 링 슬롯 하면(73)을 포함하고(도 6 참조), 상기 골 스크류 홀(30)은 링 슬롯 상면(71)과 링 슬롯 하면(73)을 통과한다. 상기 골 스크류(32)가 상면에서 골 스크류 홀(30)을 통과하는 것을 방지하기 위하여, 상기 골 스크류 홀(30)은 부품의 상면 및 상기 링 슬롯 상면(71)에서 상기 골 스크류 헤드보다 넓은 직경을 갖고, 상기 링 슬롯 하면(73)에서 상기 스크류 헤드보다 좁은 직경을 갖는다.

이러한 실시예에서, 상기 고정 링(60)이 임의의 수단, 예를 들어 상기 골 스크류 홀(30, 30')에 인접한 부품(12, 12')의 상부 외부로부터 연장되는 슬롯 핀 홀(74)을 통해 배치되는 적어도 하나의 슬롯 핀(72)(여기서는, 2개)에 의해 상기 링 슬롯의 외부 에지의 밖으로 슬라이딩하는 것이 방지될 수 있다.

(예를 들면, 도 12 내지 17 및 19에 도시된 바와 같이) 일부 실시예에서, 각 고정 링(60')은 고정 링 직경의 수축을 가능하게 하기 위한 수단을 더 포함한다. 이러한 실시예에서, 각 골 스크류 홀은 상기 부품의 상부 외면(20, 20') 아래에 배치되는 링 시트(ring seat)(75)를 또한 포함하고, 상기 링 시트(75)는 골 스크류 홀(30, 30')을 둘러싸고, 각 링 시트(75)는 고정 링(60')의 직경을 수축시켜 상기 고정 링(60')을 링 시트(75)에 배치시킴으로써 상기 고정 링(60')의 배치를 가능하게 한다. 이러한 실시예에서, 상기 고정 링 직경의 수축을 가능하게 하기 위한 종래에 알려진 임의의 수단이 이용될 수 있고, 상기 고정 링의 적어도 일부가 탄성 재료나 탄성형 재료로 이루어지는 것을 포함한다. 예시적인 실시예에서, 상기 고정 링 직경의 수축을 가능하게 하기 위한 수단은 고정 링(60')의 방사형 부품(69)의 제거이고, 이에 따라 상기 고정 링이 수축될 수 있는 공간을 남긴다. 예를 들어, 도 19를 참조하라.

일부 실시예에서, 각 링 시트(75)는 링 시트 상면(77) 및 링 시트 하면(79)을 포함하고(도 17c 참조), 상기 골 스크류 홀(30)은 링 시트 상면(77)과 링 시트 하면(79)을 통과한다. 여기서, 상기 골 스크류 홀(30)은 부품의 상면(20, 20') 및 링 시트 상면(77)에서 상기 스크류 헤드(34)보다 넓지만 고정 링(60')보다 좁은 직경을 갖고, 상기 링 시트 하면(79)에서 스크류 헤드(34)보다 좁은 직경을 갖는다.

상기 플레이트는 (예를 들면, 특정 압박 양으로) 두 부품을 서로에 대한 임의의 위치에 고정하기 위한 임의의 기구를 더 포함할 수 있다. 예를 들면, 도 1 내지 5에 도시된 실시예에서, 각 부품(12, 12')은 부품(12, 12')의 결합단(28, 28')으로부터 외측으로 배치되는 연장부(80)를 더 포함하고, 상기 연장부(80)는 세장형이며 상기 부품(12, 12')보다 얇고, 상기 연장부(80)는 연장부(80)에 의해 둘러싸여지며 상기 연장부(80)를 통과하는 연장 슬롯(82)을 더 포함한다. 상기 연장부(80)와 함께, 상기 플레이트는 부품(12, 12')의 원위단(26, 26')으로부터 외측으로 상기 상부 외면(20, 20')에 배치되는 상부 플랜지(84) 및 상기 부품(12, 12')의 원위단(26, 26')으로부터 외측으로 상기 하부 외면(22, 22')에 배치되는 하부 플랜지(86)를 더 포함하고, 상기 상부 플랜지(84)와 하부 플랜지(86)는 그 사이에 상기 연장부(80)를 수용하는 공간(88)을 형성한다. 이러한 실시예에서, 상기 상부 플랜지(84)는 상부 플랜지 홀(90)을 포함하고, 상기 하부 플랜지(86)는 하부 플랜지 홀(92)을 포함하고, 상기 상부 플랜지 홀(90)은 하부 플랜지 홀(92)과 정렬된다.

또한, 다양한 실시예에서, 상기 하부 플랜지(86)는 상부 플랜지(84)의 방향으로 이동가능하다. 상기 하부 플랜지(86)의 이러한 이동가능한 특징은 종래에 알려진 임의의 수단에 의해, 예를 들면 상기 하부 플랜지(86)가 상기 플랜지의 나머지 부분보다 더 얇은 부품과 만나는 영역을 갖고, 그 영역에 힌지를 배치하거나, 또는 상기 부품의 원위단의 하부 외면으로부터 상기 하부 플랜지(86)를 부분적으로 분리함으로써 영향을 받을 수 있고, 이는 상기 하부 플랜지(86)의 코너로부터 상기 하부 플랜지 홀(92) 옆의 영역을 넘어 연장되는 분리부(96)로서 도면에 도시되어 있다. 이러한 실시예에서, 상기 플레이트는 상단(102)과 하단(104)을 갖는 가이드 스크류(100)를 또한 포함하고, 상기 가이드 스크류(100)는 상단에서의 헤드(106) 및 하단에서의 스크류 나사산(108)을 갖고, 상기 헤드(106)는 상부 플랜지(84)에서의 플랜지 홀(90)보다 넓다(예를 들면, 도 10 참조).

다양한 실시예에서, 상기 가이드 스크류(100)의 헤드가 대응하는 부품의 상면 아래에 완전히 있도록, 가이드 스크류(100)는 상기 상부 플랜지 홀(90)과 인접한다. 이러한 실시예에서, 상기 상부 플랜지 홀(92)은 대응하는 부품의 상면에서 가이드 스크류(100)의 헤드보다 넓고, 상기 상면 아래에서 가이드 스크류(100)의 헤드보다 좁아지도록 테이퍼진다.

일부 실시예에서, 상기 하부 플랜지 홀(92)은 그 내부에 스크류의 나사산을 수용하도록 배치된 나선형 홈(94)(도 4b 참조)을 더 포함한다. 이러한 실시예에서, 상기 하단(104)에서 스크류 나사산(108)이 하부 플랜지 홀(92)에 배치된 나선형 홈(94)과 치합하도록 상기 가이드 스크류(100)가 상부 플랜지 홀(90)을 통해 상기 하부 플랜지 홀(92)로 연장하면서 상기 가이드 스크류(100)의 헤드(106)가 상부 플랜지 홀(90)과 인접하도록 상기 가이드 스크류(100)가 플랜지 홀(90, 92)에 배치된다. 이러한 실시예에서, 상기 플랜지(84, 86)에 가이드 스크류의 단단한 나사결합은 상기 부분적인 분리부(96)에서 하부 플랜지(86)를 상기 상부 플랜지(84)를 향해 구부린다. 또한, 상기 제1 부품(12)의 연장부(80)는 제2 부품(12')의 상부 플랜지(84)와 하부 플랜지(86) 사이의 공간(88)에 배치되고, 상기 제2 부품(12')의 연장부(80)는 제1 부품(12)의 상부 플랜지(84)와 하부 플랜지(86) 사이의 공간(88)에 배치되고, 각 부품에 가이드 스크류(100)의 단단한 나사결합은 다른 부품의 연장부(80)에 쓸리도록 상기 하부 플랜지(86)를 구부린다.

도 17에 최적으로 도시된 바와 같이 유사하며 대안적인 실시예에서, 상기 가이드 스크류(100)는 하단에서 스크류 나사산을 또한 포함한다. 그러나, 상기 하부 플랜지 홀(92)은 고정 스크류(110)를 더 포함한다. 상기 고정 스크류(110)는 부품의 하부 외면에 배치되며 상기 하부 플랜지 홀(92)을 둘러싸는 외부 링(112)을 포함하고, 상기 외부 링(112)은 하부 플랜지 홀(92)보다 넓다. 또한, 상기 고정 스크류(110)는 외면(116)과 내면(118)을 포함하는 중공 튜브(114)를 포함하고, 상기 외면(116)이 하부 플랜지 홀(92)과 인접하도록 상기 중공 튜브(114)는 외부 링(112)으로부터 하부 플랜지 홀(92)로 연장된다. 부가적으로, 상기 중공 튜브의 내면(118)은 가이드 스크류(100)의 스크류 나사산(108)을 수용하는 나선형 홈(120)을 포함한다. 다양한 실시예에서, 상기 고정 스크류(110)는 중공 튜브(114)의 외면(116)을 따르는 적어도 하나의 돌기(122)를 포함하고, 상기 중공 튜브(114)는 다른 링(112)과 접합된다. 이러한 돌기(122)는 하부 플랜지 홀(92)의 하부 외면(22, 22')에서 노치(124)와 부합한다. 상기 노치(124)에 배치된 돌기(122)는 상기 하부 플랜지 홀(92)에서 고정 스크류(110)의 회전을 방지한다. 이러한 실시예에서, 상기 플랜지 홀(90, 92)에 가이드 스크류(100)의 단단한 나사결합은 중공 튜브(114) 내의 상기 나선형 홈(120)과 치합하여 상기 하부 플랜지(86)가 다른 부품의 연장부(80)에 대하여 압축되도록 상기 하부 플랜지(86)가 상부 플랜지(84)를 향하게 한다.

이러한 일부 실시예에서, 상기 고정 스크류(110)는 중공 튜브(114)의 외면(116)을 따르는 2개의 돌기(122)를 포함하고, 상기 중공 튜브(114)는 다른 링(112)과 접합되고, 각 돌기(122)는 하부 플랜지 홀(92)의 하부 외면(22, 22')에서 노치(124)와 부합한다.

서로에 대해 상기 두 플레이트의 연장부(80)를 고정화하는 바로 위에서 설명된 기구의 효과는 상기 연장부(80)와 상부 플랜지(84) 및/또는 하부 플랜지(86) 사이에 마찰을 제공하기 위하여 상기 연장부(80)와 상부 플랜지(84) 또는 하부 플랜지(86) 사이의 접촉 지점에서 상기 연장부(80) 및/또는 상부 플랜지(84) 및/또는 하부 플랜지(86)의 적어도 일부를 거칠게 만드는 것에 의해 향상될 수 있다. 상기 거칠게 만드는 것은 글래스 비즈(glass beads)를 갖는 표면의 블라스팅(blasting)을 포함하는 임의의 방법에 의해 수행될 수 있다.

일부 실시예에서, 예를 들면 도 12 내지 16에 도시된 바와 같이, 각 부품의 연장부(80)는 그 부품의 기어 스트립(44, 44')과 연관되어 있다. 이러한 실시예에서, 각 부품은 원위단을 향하는 대폭부(14) 및 결합단을 향하는 소폭부(16)를 더 포함하고, 상기 대폭부(14)는 대략 직사각형이고, 상기 소폭부(16)는 대략 직사각형이고 세장형이고 상기 대폭부보다 더 협소할 수 있다. 상기 소폭부(16)는 상부 절반(126) 및 하부 절반(128)을 포함하고, 상기 상부 절반(126)과 하부 절반(128)은 그 사이에 기어 스트립(44, 44')을 수용하는 공간(130)을 형성한다. 이러한 실시예에서 상기 소폭부(16)는 상부 절반(126), 기어 스트립(44, 44'), 및 하부 절반(128)을 통해 연장되는 적어도 하나의 리벳 홀(140)을 또한 포함한다. 이러한 실시예에서 상기 리벳 홀(140)은 그를 통해 연장되는 리벳(142)을 더 포함한다. 도 18b에 최적으로 도시된 바와 같이, 일부 실시예에서, 상기 리벳은 리벳이 리벳 홀(140)을 통과하는 것을 방지하는 리벳 헤드(144), 상기 리벳 홀(140)에 끼워지는 리벳 몸체(146), 및 리벳 버크-테일(rivet buck-tail)(148)을 포함한다. 상기 리벳 버크-테일은 리벳이 리벳 홀(140)로 삽입된 후에 외측으로 구부러지고, 이는 상기 리벳(142)이 리벳 홀(140)에서 나오는 것을 방지하며 상기 상부 절반(126), 하부 절반(128), 및 기어 스트립(44)을 함께 유지시킨다. 상기 버크-테일(148)은 임의의 적절한 도구, 예를 들면 펜치나 다른 적절한 압착 펜치에 의해 외측으로 구부러질 수 있다.

이러한 실시예에서 상기 연장부(80)와 연관되는 기어 스트립(44, 44')은 임의의 폭을 가질 수 있다. 도 12 내지 16에 도시된 실시예에서, 상기 기어 스트립(44, 44')은 소폭부(16)의 외부 에지(24, 24')로 연장된다. 부가적으로, 상기 소폭부(16)는 임의의 개수의 리벳을 포함할 수 있다. 도 12 내지 16에 도시된 실시예에서, 상기 소폭부(16)는 3개의 리벳 홀(140) 및 리벳(142)을 포함한다.

본 명세서에 기재된 플레이트는 골에 부착하는데 적절한 임의의 치수를 가질 수 있다. 예를 들면, 상기 플레이트의 길이는 약 10mm, 약 25mm, 약 50mm, 약 75mm, 약 100mm, 약 200mm, 약 500mm, 또는 그 중간의 임의의 길이일 수 있다. 유사하게, 상기 폭은 약 5mm, 약 10mm, 약 20mm, 약 50mm, 약 100mm, 약 200mm, 또는 그 중간의 임의의 폭일 수 있다. 부가적으로, 상기 두께는 약 1mm, 약 2mm, 약 4mm, 약 8mm, 약 20mm, 또는 그 중간의 임의의 두께일 수 있다. 일부 실시예에서, 상기 플레이트는 폐쇄 위치(즉, 제1 방향으로 완전히 회전된 회전 수단)에서 길이가 약 50mm이고, 완전 개방 위치(즉, 제2 방향으로 완전히 회전된 회전 수단)에서 길이가 약 58.5mm이고, 폭이 약 20mm이다. 도 1 내지 3에 도시된 실시예는 4mm 두께를 가지면서 상기 치수를 갖도록 설계되고; 도 12 및 13에 도시된 실시예는 2mm 두께를 가지면서 전술한 길이와 폭을 갖도록 설계된다. 도 14는 이러한 두께 차이를 나타낸 두 실시예의 엔드온(end-on) 도면을 제공한다. 예시적인 실시예가 전술한 치수를 갖도록 설계되지만, 동일하거나 유사한 설계의 플레이트가 다른 치수를 갖는 것으로 상정된다.

상기 예시적인 실시예에서의 플레이트는 2개의 동일한 부품을 포함하지만, 본 발명을 실행하는데 필수적인 것은 아니다. 또한, 본 출원인은 상기 예시적인 실시예를 포함하지만 이에 한정되지 않는 전술한 특징의 임의의 조합의 사용을 고려한다.

상기 플레이트는 종래에 알려진 임의의 적절한 재료로 이루어질 수 있다. 상기 장치를 제조하는데 이용될 수 있는 비제한적인 재료의 예로는 (a) 티타늄, (b) 약 6%의 알루미늄 및 약 4%의 바나듐과 함께 티타늄의 합금, (c) 니티놀, (d) 스테인리스 스틸, 및 (e) 폴리 에틸 에틸 케톤(PEEK)과 같은 폴리머를 포함한다. 부가적으로, 다양한 구성요소가 상이한 재료로 이루어질 수 있다. 예를 들면, 상기 부품은 스테인리스 스틸로 이루어질 수 있는데 반해, 상기 리벳은 고무나 알루미늄과 같은 상당히 유연성 또는 연성 재료로 이루어질 수 있다.

또한, 본 명세서에서 제2 골편에 대하여 제1 골편의 위치를 조정하는 방법이 제공된다. 상기 방법은 제1 골편에 제1 부품(12)을 그리고 제2 골편에 제2 부품(12')을 배치하고, 상기 제1 부품(12)의 골 스크류(들)(32)를 제1 골편에 나사결합시키며 상기 제2 부품(12')의 골 스크류(들)(32')를 제2 골편에 나사결합시키고, 상기 제1 골편이 제2 골편에 대하여 요망 위치에 있을 때까지 상기 회전 수단(42)을 회전시킴으로써 전술한 플레이트의 임의의 실시예를 상기 제1 골편 및 제2 골편에 적용하는 것을 포함한다. 이러한 방법의 일부 실시예에서, 상기 회전 수단(42)은 기어(40)에서의 캐비티(46)이거나 또는 상기 기어(40)로부터 연장되는 돌기이다.

상기 회전 수단은 손으로 또는 임의의 적절한 도구로 회전될 수 있다. 일부 실시예에서, 상기 회전 수단은 설정된 힘의 양으로 상기 기어에 인가되는 토크를 제한하는 도구에 의해 회전된다. 이는 적용된 압박의 정밀한 제어를 가능하게 한다.

다양한 실시예에서, 상기 회전 수단은 모터이다. 여기서 특히 유용한 실시예는 상기 모터가 설정된 힘의 양으로 상기 제2 골편에 대하여 제1 골편을 압박하는 경우이다, 예를 들면 상기 모터가 시간이 지나면서 설정된 힘을 유지하거나 시간이 지나면서 설정된 힘의 양을 변화시키는 경우이다.

제2 골편에 대하여 제1 골편의 위치를 조정하는 다른 방법이 부가적으로 제공된다. 상기 방법은 제1 골편에 제1 부품(12)을 그리고 제2 골편에 제2 부품(12')을 배치하고, 각 골 스크류(32)의 헤드(34)가 고정 링(60 또는 60')을 통과할 때까지 상기 제1 부품(12)과 제2 부품(12')의 골 스크류(32)를 제1 골편에 나사결합시키고, 상기 제1 골편이 제2 골편에 대하여 요망 위치에 있을 때까지 상기 기어(40)에서 육각형 캐비티(46)를 회전시키고, 상기 하부 플랜지(86)가 다른 부품의 연장부(80)에 대하여 영향을 받게 될 때까지 각 골편의 플랜지(84, 86)에 상기 가이드 스크류(100)를 나사결합시킴으로써 각 예시적인 실시예의 플레이트를 상기 제1 골편 및 제2 골편에 적용하는 것을 포함한다.

일부 실시예에서, 상기 육각형 캐비티(46)는 설정된 힘의 양으로 상기 제2 골편에 대하여 상기 제1 골편을 압박하도록 회전된다. 상기 육각형 캐비티(46)의 이러한 회전은 설정된 힘의 양으로 상기 기어에 인가되는 토크를 측정하거나 제한하는 도구를 이용하여 실시될 수 있다. 이러한 도구는 공지되어 있다.

임의의 전술한 방법은 두 골편의 압박이 요망되는 경우에 임의의 두 골편에 사용될 수 있다. 예를 들면, 상기 골편은 유합될 두 골일 수 있다. 임의의 두 골편은 본 명세서에서 설명된 플레이트를 이용하여 유합될 수 있으며 두 골이 인접한 척추골인 경우를 포함하고, 상기 골편은 외과적으로 절단된 두 골편이거나 또는 상기 골편은 골절된 두 골편이다. 이러한 골절은 장골, 단골, 편평골, 불규칙 골(예를 들면, 척추골), 또는 종자골에서 완전 골절 또는 불완전한 골절일 수 있다. 두 골편이, 예를 들어 불완전한 골절에서, 예를 들어 골막에 의해 연결될 수 있는 것이 고려된다.

부가적으로, 임의의 전술한 방법은 두 골편의 골절이 요망되는 경우에 임의의 두 골편에 사용될 수 있다. 이러한 방법의 일부 실시예에서, 상기 회전 수단은 모터, 예를 들면 전술한 바와 같은 마이크로 모터이다. 이러한 다양한 실시예에서, 예를 들면 신연 골형성을 실행하는 경우, 상기 모터는 상기 플레이트가 적용된 후에 하루보다 많게 골편을 신연시키기 위하여 상기 기어(40)를 계속해서 회전시켜서, 새로운 골이 상기 골편 사이에서 성장하게 한다. 여기서, 상기 골편은 외과적으로 절단된 두개의 장골편이다. 상기 모터는 임의의 신연율로, 예를 들어 하루당 약 1mm로 상기 골편을 신연시키기 위하여 상기 기어를 회전시킬 수 있다.

전술한 고정 링은 골 스크류가 임의의 골 플레이트의 외부로 빠지는 것을 방지하는데 유용하다. 따라서, 헤드(34)와 나선형 나사산을 갖는 골 스크류(32)가 골 플레이트의 외부로 빠지는 것을 방지하는데 적절한 고정 링(60)이 제공된다. 상기 고정 링(60)은 내부 에지(62)와 외부 에지(64); 상기 내부 에지(62)로부터 외부 에지(64)를 향해서 상기 고정 링(60)을 통해 부분적으로 절단되는 복수의 방사형 슬롯(66); 및 상기 고정 링 직경의 팽창을 가능하게 하기 위한 수단을 포함한다. 이러한 실시예에서, 상기 고정 링(60)은 골 스크류(32)의 헤드(34)보다 좁으며 상기 골 스크류(32)의 나사산보다 넓다. 상기 고정 링(60)은 고정 링 직경의 팽창을 가능하게 하기 위한 임의의 수단을 포함할 수 있다. 그 예로는 상기 고정 링의 적어도 일부가 탄성 재료나 탄성형 재료로 이루어지는 것을 포함한다. 도 7b에 도시된 실시예에서, 상기 고정 링의 팽창을 가능하게 하기 위한 수단은 외부 에지(64)를 통해 내부 에지(62)로부터 링(60)을 절단한 방사형 절단부(68)이다. 다른 실시예에서, 상기 고정 링 직경의 팽창을 가능하게 하기 위한 수단은 탄성 재료 또는 탄성형 재료를 포함하는 고정 링 및 상기 고정 링의 적어도 일부를 부분적으로 절단한 방사형 절단부이다.

헤드(34)와 나선형 나사산을 갖는 골 스크류(32)가 골 플레이트의 외부로 빠지는 것을 방지하는데 적절한 대안적인 고정 링(60')이 또한 제공된다. 이러한 고정 링(60')은 내부 에지(62)와 외부 에지(64); 상기 내부 에지(62)로부터 외부 에지(64)를 향해서 상기 고정 링(60')을 통해 부분적으로 절단되는 복수의 방사형 슬롯(66); 상기 고정 링 직경의 팽창을 가능하게 하기 위한 수단; 및 상기 고정 링 직경의 수축을 가능하게 하기 위한 수단을 포함한다. 전술한 고정 링(60)과 같이, 이러한 고정 링(60')은 골 스크류(32)의 헤드(34)보다 좁으며 상기 골 스크류(32)의 나사산보다 넓다.

또한, 상기 고정 링(60')은 고정 링 직경의 팽창 및 수축을 가능하게 하기 위한 임의의 수단을 포함할 수 있다. 그 예로는 상기 고정 링의 적어도 일부가 탄성 재료나 탄성형 재료로 이루어지는 것을 포함한다. 도 19에 도시된 실시예에서, 상기 고정 링의 팽창을 가능하게 하기 위한 수단은 제거된 고정 링의 방사형 부품(69)이다.

전술한 임의의 고정 링은 임의의 골 스크류, 예를 들어 1-10mm의 임의의 직경을 갖는 골 스크류를 수용하도록 구성될 수 있다. 일부 실시예에서, 상기 골 스크류는 약 3.5mm의 직경을 갖는다.

또한, 전술한 임의의 고정 링을 이용하여 골 스크류가 골 플레이트의 외부로 빠지는 것을 방지하는 방법이 제공된다. 이러한 방법에서, 상기 골 플레이트는 골 스크류, 스크류 홀, 외부 에지, 및 링 슬롯을 포함한다. 이러한 실시예에서 상기 링 슬롯은 골 스크류 홀을 둘러싸며 상기 플레이트의 외부 에지로 연장된다. 부가적으로, 상기 링 슬롯은 링 슬롯 상면 및 링 슬롯 하면을 포함하고, 상기 골 스크류 홀은 링 슬롯 상면과 링 슬롯 하면을 통과한다. 이러한 실시예에서 상기 골 스크류는 고정 링의 내부 에지보다 넓은 헤드, 나선형 나사산, 및 편평한 외면과 테이퍼 내면을 갖고, 상기 골 스크류 홀은 플레이트의 상면 및 상기 링 슬롯 상면에서 상기 스크류 헤드보다 넓지만 상기 고정 링보다 좁은 직경을 갖고, 상기 링 슬롯 하면에서 상기 스크류 헤드보다 좁은 직경을 갖는다. 이러한 실시예의 방법은 상기 링 슬롯을 통해 골 스크류 홀에 고정 링을 배치하고, 상기 골 스크류 홀을 골 위에 배치하고, 상기 골 스크류를 골 스크류 홀에 밀어넣고, 상기 스크류의 헤드의 테이퍼 내면이 고정 링과 접하여 상기 골 스크류의 헤드가 고정 링의 내부 에지를 통과할 때까지 상기 고정 링을 반경 방향 외측으로 팽창시키도록 상기 골 스크류를 상기 골에 나사결합시키고, 상기 고정 링이 원래의 형상으로 돌아오게 하여 상기 골 스크류의 편평한 외면 위로 연장되는 것을 포함한다.

이러한 방법에서, 상기 고정 링은 종래에 알려진 임의의 방법에 의해 상기 링 슬롯의 외부 에지로 나가는 것이 방지된다. 일부 실시예에서, 상기 고정 링은 골 스크류 홀에 인접한 부품의 상부 외부로부터 연장되는 슬롯 핀 홀을 통해 배치되는 적어도 하나의 슬롯 핀에 의해 상기 링 슬롯의 외부 에지로 나가는 것이 방지된다.

부가적으로, 본 명세서에서 고정 링 직경의 팽창 및 수축을 가능하게 하기 위한 수단을 포함하는 전술한 고정 링을 이용하여 골 스크류가 골 플레이트의 외부로 빠지는 것을 방지하는 방법이 제공된다. 이러한 방법에서, 상기 골 플레이트는 골 스크류, 스크류 홀, 외부 에지, 및 링 시트를 포함한다. 따라서, 상기 링 시트는 골 스크류 홀을 둘러싸는 상기 플레이트의 상부 외면 아래에 배치된다. 상기 링 시트는 고정 링의 직경을 수축시켜 상기 고정 링을 링 시트에 배치시킴으로써 상기 고정 링의 배치를 가능하게 한다. 부가적으로, 상기 링 시트는 링 시트 상면 및 링 시트 하면을 포함하고, 상기 골 스크류 홀은 링 시트 상면과 링 시트 하면을 통과한다. 또한, 상기 골 스크류 홀은 플레이트의 상면 및 제1 링 시트 상면에서 상기 스크류 헤드보다 넓지만 고정 링보다 좁은 직경을 갖고, 상기 링 시트 하면에서 스크류 헤드보다 좁은 직경을 갖는다. 이러한 실시예의 방법은 상기 고정 링의 직경을 수축시켜 상기 고정 링을 링 시트에 배치하고, 상기 골 스크류 홀을 골 위에 배치하고, 상기 골 스크류를 골 스크류 홀에 밀어넣고, 상기 스크류의 헤드의 테이퍼 내면이 고정 링과 접하여 상기 골 스크류의 헤드가 고정 링의 내부 에지를 통과할 때까지 상기 고정 링을 반경 방향 외측으로 팽창시키도록 상기 골 스크류를 상기 골에 나사결합시키고, 상기 고정 링이 원래의 형상으로 돌아오게 하여 상기 골 스크류의 편평한 외면 위로 연장되는 것을 포함한다.

도 20은 플레이트(70)의 일측에 위치된 랙(72)을 갖는 플레이트(70)를 포함하는 일 실시예를 나타내고 있다. 상기 플레이트(70)는 전술한 임의의 방법을 이용하여 골 스크류를 유지시키도록 구성되는 복수의 스크류 홀 개구(76)를 포함한다. 이러한 실시예에 따르면, 외부 기어(74)는 랙(72)과 치합하여 상기 플레이트(70)가 랙(72)과 평행한 축을 따라 이동되게 한다. 상기 기어(74)는 플레이트(70)의 외부에 있기 때문에, 상기 플레이트(70)는 이전 실시예보다 얇게 이루어질 수 있다. 일 실시예에서, 상기 기어(74)는 베벨 기어이다.

도 21은 복수의 스크류 홀(80)을 포함하는 하부 플레이트(78)의 상부에 위치된 랙(72)을 갖는 상부 플레이트(70)를 구비한 일 실시예를 나타내고 있다. 도면에 나타낸 바와 같이, 베벨 기어(74)는 랙(72)과 치합하여 상기 상부 플레이트(70)가 하부 플레이트(78)에 대하여 상대 이동되게 한다. 상기 베벨 기어(74)는 (상측, 즉 상부 플레이트(70) 측으로부터 볼 때) 시계 방향으로 회전하므로, 상기 상부 플레이트(70)는 하부 플레이트(78)를 향해서 이동된다. 이와 반대로, 상기 베벨 기어(74)가 반시계 방향으로 회전하는 경우, 상기 상부 플레이트(70)는 하부 플레이트(78)로부터 멀어지게 이동한다. 일 실시예에서, 랙(72)은 하부 플레이트(76)에만 위치된다. 다른 실시예에서, 랙(72)은 상부 플레이트(70)와 하부 플레이트(78) 양자에 위치된다. 이러한 실시예에 따르면, 상기 베벨 기어(74)는 상부 플레이트(70)와 하부 플레이트(78) 양자에서 상기 랙(72)과 동시에 치합한다. 다른 실시예에서, 랙(72)은 대향측에서 상부 플레이트(70)와 하부 플레이트(78)에 위치된다. 또 다른 실시예에서, 랙(72)은 상이한 측에서 상부 플레이트(70)와 하부 플레이트(78)에 위치되고 각 플레이트의 대향단에 인접하게 각각 위치된다.

도 21에 나타낸 바와 같이, 상기 하부 플레이트(78)는 전술한 임의의 방법을 이용하여 골 세그먼트에 부착되고, 상기 상부 플레이트(70)는 동일한 골 세그먼트에 부착된다. 상기 베벨 기어(74)가 랙(72)과 치합하는 경우, 상기 상부 플레이트(70)는 하부 플레이트(78)를 향해 당겨지고, 이에 의하여 상기 골 세그먼트를 함께 압박한다. 상기 상부 플레이트(70)와 하부 플레이트(78)는 전술한 임의의 방법을 이용하여 상기 골 세그먼트에 고정된다.

도 22는 베벨 기어(74)의 일 실시예를 나타내고 있다. 도면에 나타낸 바와 같이, 상기 베벨 기어(74)는 회전 샤프트(82)에 결합되고, 상기 샤프트의 단부(84)에 가장 가까운 베벨 기어(74)의 일측은 상기 샤프트의 단부(84)로부터 멀리 위치된 기어의 측보다 직경이 작다. 일 실시예에서, 상기 샤프트의 단부(84)는 상부 플레이트(70) 및/또는 하부 플레이트(78)와 관련하여 상기 샤프트(82)의 축 안정성을 제어 및/또는 유지하고 또한 상기 베벨 기어(74) 및 랙(72)에 토크를 제공하는데 도움을 주는 하부 플레이트(78)(미도시) 상에서 홀, 만입부, 정합면, 또는 대응하는 가이드와 함께 파일럿 노즈(pilot nose) 또는 돌출부로서 사용된다.

도 23은 베벨 기어(74)의 샤프트(82)에 결합된 모터(86)를 나타내고 있다. 이전의 실시예와 유사하게, 상기 베벨 기어(74)는 랙(72)과 치합하고, 이는 상기 상부 플레이트(70)와 하부 플레이트(78)가 상기 상부 플레이트(70)와 하부 플레이트(78)에 부착된 두개의 골 세그먼트를 압박하기 위하여 서로를 향해 이동되게 한다. 당업자라면 알 수 있는 바와 같이, 상기 랙(72)은 이전 실시예의 구성과 반대되게 상기 플레이트(70)의 측부에 위치되므로, 상기 플레이트(70)는 이전 실시예에서보다 얇다. 부가적으로, 상기 베벨 기어(74)는 단지 랙(72)과 치합하여 상기 상부 플레이트(70)와 하부 플레이트(78)를 함께 압박한다. 따라서, 상기 두 플레이트가 이동되지 않는 경우에 상기 베벨 기어(74)는 존재하지 않게 된다. 다른 실시예에서, 상기 모터(86)는 수동으로 토크를 부여하는 핸들이다.

도 24는 하부 플레이트(78) 위에 위치된 상부 플레이트(70)의 일 실시예를 나타내고 있다. 도면에 나타낸 바와 같이, 상기 랙(72)을 갖는 상부 플레이트(70)의 측부는 거리 d만큼 하부 플레이트(78)의 대응하는 측부로부터 오프셋된다. 일 실시예에서, 상기 샤프트의 단부가 하부 플레이트(78)에 대하여 상기 샤프트(84)의 축을 제어하는데 사용되는 파일럿 노즈로서 작용하도록 상기 거리 d는 샤프트의 단부(84)를 수용하는데 충분하다. 다른 실시예에서, 상기 하부 플레이트(78)에 회전되게 결합되는 일단을 갖는 고정 유닛(88)을 상기 하부 플레이트(78)가 포함하고, 상기 고정 유닛(88)의 일단은 상부 플레이트(70)가 하부 플레이트(78)와 관련하여 이동하는 것을 방지하는 랙(72)의 치형부와 치합한다. 다른 실시예에서, 상기 고정 유닛(88)은 멈춤쇠(pawl)이다.

본 명세서에서 청구범위 내의 다른 실시예들은 본 명세서에 개시된 바와 같은 본 발명의 명세서 또는 관례를 고려하는 것으로부터 당업자에게 명백해 질 것이다. 본 명세서는 본 발명의 사상이나 범위가 청구범위에 의해 나타나면서 단지 예시적으로 고려된 것으로 의도된다.

전술한 바를 고려하면, 본 발명의 여러 이점이 달성되며 다른 이점이 얻어진다는 것을 알 수 있을 것이다.

다양한 변형은 본 발명의 범위를 벗어남이 없이 상기 방법 및 구성에서 이루어질 수 있으므로, 전술한 설명에 포함되며 첨부된 도면에 도시된 모든 사안은 예시적으로 해석되는 것으로 제한하는 의미로 해석되는 것이 아니라는 것을 의도한다.

본 명세서에서 인용된 모든 참조는 본 명세서에 의해 참조로서 통합된다. 본 명세서에서 참조의 논의는 저자에 의해 이루어진 주장을 단지 요약하려 의도된 것으로 임의의 참조가 종래 기술을 구성함을 인정하는 것이 아니다. 출원인은 인용된 참조의 정확성과 관련성에 대한 조사의 요구를 유보한다.

Claims

제2 골편에 대하여 제1 골편의 위치를 조정하기 위한 플레이트이며,
제1 상부 외면, 제1 하부 외면, 제1 외부 에지, 제1 원위단, 상기 제1 원위단으로부터 제1 부품을 가로지르는 제1 결합단, 적어도 하나의 제1 부품 골 스크류 홀, 및 상기 적어도 하나의 제1 부품 골 스크류 홀에서의 제1 골 스크류를 포함하는 제1 부품;
제2 상부 외면, 제2 하부 외면, 제2 외부 에지, 제2 원위단, 상기 제2 원위단으로부터 제2 부품을 가로지르는 제2 결합단, 적어도 하나의 제2 부품 골 스크류 홀, 및 상기 적어도 하나의 제2 부품 골 스크류 홀에서의 제2 골 스크류를 포함하는 제2 부품;
상기 제1 부품과 제2 부품 사이에 배치되며 회전 유닛을 포함하는 기어;
상기 기어와 치합하며 상기 제1 부품에 결합되는 제1 부품 기어 스트립; 및
상기 기어와 치합하며 상기 제2 부품에 결합되는 제2 부품 기어 스트립을 포함하고,
상기 회전 유닛을 제1 방향으로 회전시키는 것은 상기 제1 부품 기어 스트립 및 제2 부품 기어 스트립 상에서 상기 기어를 회전시켜서 상기 제1 부품을 제2 부품을 향해 이동시키고,
상기 회전 유닛을 제2 방향으로 회전시키는 것은 상기 제1 부품 기어 스트립 및 제2 부품 기어 스트립 상에서 상기 기어를 회전시켜서 상기 제2 부품으로부터 멀어지게 상기 제1 부품을 이동시키는,
플레이트.
제1항에 있어서,
각 부품은 상기 원위단을 향하는 대폭부 및 상기 결합단을 향하는 소폭부를 포함하고,
상기 대폭부는 대략 직사각형이고, 상기 소폭부는 대략 직사각형이고 세장형이고 상기 대폭부보다 더 협소한,
플레이트.
제2항에 있어서, 상기 적어도 하나의 골 스크류는 각 부품의 대폭부에 배치되는, 플레이트.
제1항에 있어서, 상기 제2 방향은 제1 방향과 반대인, 플레이트.
제1항에 있어서, 상기 제1 부품 기어 스트립은 제1 부품과 일체화되고, 상기 제2 부품 기어 스트립은 제2 부품과 일체화되는, 플레이트.
제1항에 있어서, 상기 제1 부품 기어 스트립은 제1 기어 스트립 결합 유닛에 의해 상기 제1 부품에 결합되고, 상기 제2 부품 기어 스트립은 제2 기어 스트립 결합 유닛에 의해 상기 제2 부품에 결합되는, 플레이트.
제1항에 있어서, 각 골 스크류는 그의 골 스크류 홀에 묻히게 되고, 각 골 스크류 홀은 상기 골 스크류가 빠지는 것을 방지하는 고정 링을 더 포함하는, 플레이트.
제1항에 있어서, 상기 골편은 외과적으로 절단된 골, 골절된 골, 완전 골절, 불완전한 골절, 장골에서의 골절, 단골에서의 골절, 편평골에서의 골절, 불규칙 골에서의 골절, 척추골에서 불규칙 골에서의 골절, 또는 종자골에서의 골절의 그룹으로부터 선택된 것 중 2개의 편인, 플레이트.
복수의 골 스크류를 갖는 제1 부품 및 복수의 골 스크류를 갖는 제2 부품을 구비한 플레이트를 이용하여 제2 골편에 대하여 제1 골편의 위치를 조정하기 위한 방법이며,
상기 제1 부품과 제2 부품은 상기 제1 부품 상의 기어 스트립 및 상기 제2 부품 상의 기어 스트립에 의해 양 부품 사이에서 기어에 결합되는 각 부품 상의 랙에 의해 결합되고,
상기 방법은,
제1 골편에 상기 제1 부품을 및 제2 골편에 상기 제2 부품을 배치하는 단계와;
상기 플레이트의 제1 부품에서 적어도 하나의 골 스크류를 상기 제1 골편에 나사결합시키는 단계와;
상기 제2 부품에서 적어도 하나의 골 스크류를 상기 제2 골편에 나사결합시키키는 단계와;
상기 골편이 거리를 두고 분리될 때까지 상기 제1 부품과 제2 부품 사이에서 상기 기어에 결합된 회전 유닛을 회전시키는 단계를 포함하는 방법.
제1항 또는 제9항에 있어서, 상기 회전 유닛은 기어에서의 캐비티이거나 또는 상기 기어로부터 연장되는 돌기인, 플레이트 또는 방법.
제1항 또는 제9항에 있어서, 상기 회전 유닛은 설정된 힘의 양으로 상기 기어에 인가되는 토크를 제한하는 도구에 의해 회전되는, 플레이트 또는 방법.
제1항 또는 제9항에 있어서, 상기 회전 유닛은 모터인, 플레이트 또는 방법.
제1항 또는 제9항에 있어서, 상기 회전 유닛은 설정된 힘의 양으로 상기 제2 골편에 대하여 제1 골편을 압박하는, 플레이트 또는 방법.
제1항 또는 제9항에 있어서, 상기 회전 유닛은 시간이 지나면서 설정된 힘의 양을 변화시키는, 플레이트 또는 방법.
제1항 또는 제9항에 있어서, 상기 회전 유닛은 상기 플레이트가 적용된 후에 하루보다 많게 상기 골편을 분리시키기 위하여 상기 기어를 계속해서 회전시켜서 새로운 골이 상기 골편 사이에서 성장하게 하는, 플레이트 또는 방법.
제1항 또는 제9항에 있어서, 상기 회전 유닛은 하루당 약 1mm만큼 상기 골편을 신연시키기 위하여 상기 기어를 회전시키는, 플레이트 또는 방법.
제1항 또는 제9항에 있어서, 상기 회전 유닛은 무선으로 제어되는, 플레이트 또는 방법.
헤드와 나선형 나사산을 갖는 골 스크류가 골 플레이트의 외부로 빠지는 것을 방지하기 위한 고정 링이며,
내부 에지와 외부 에지;
상기 내부 에지로부터 외부 에지를 향해서 상기 고정 링을 통해 부분적으로 절단되는 복수의 방사형 슬롯; 및
팽창 유닛을 포함하고,
상기 고정 링은 골 스크류의 헤드보다 좁으며 상기 골 스크류의 나사산보다 넓은,
고정 링.
제18항에 있어서, 상기 내부 에지로부터 외부 에지를 향해서 상기 고정 링을 통해 부분적으로 절단되는 복수의 방사형 슬롯을 포함하는, 고정 링.
제18항에 있어서, 상기 팽창 유닛은 상기 고정 링을 전체적으로 절단한 방사형 절단부를 포함하는, 고정 링.
제18항에 있어서, 상기 고정 링의 적어도 일부는 탄성 재료나 탄성형 재료로 이루어지는, 고정 링.
제18항에 있어서, 각 고정 링은 골 스크류 홀에 인접한 부품의 상부 외부로부터 연장되는 슬롯 핀 홀을 통해 배치되는 적어도 하나의 슬롯 핀에 의해 상기 고정 링의 외부 에지에서 나가는 것이 방지되는, 고정 링.
제18항에 있어서, 각 고정 링은 수축 유닛을 더 포함하는, 고정 링.
제2 골편에 대하여 제1 골편의 위치를 조정하기 위한 장치이며,
제1 상부 외면, 제1 하부 외면, 제1 외부 에지, 제1 원위단, 적어도 하나의 제1 부품 골 스크류 홀, 및 상기 적어도 하나의 제1 부품 골 스크류 홀에서의 제1 골 스크류를 포함하는 제1 플레이트;
제2 상부 외면, 제2 하부 외면, 제2 외부 에지, 제2 원위단, 적어도 하나의 제2 부품 골 스크류 홀, 및 상기 적어도 하나의 제2 부품 골 스크류 홀에서의 제2 골 스크류를 포함하는 제2 플레이트를 포함하고,
상기 제2 플레이트의 제2 상부 외면은 상기 제1 플레이트의 제1 하부면과 접촉하고 있고,
상기 제1 플레이트의 제1 외부 에지는 외부 기어와 치합하도록 구성되는 랙을 포함하는,
장치.
제24항에 있어서, 상기 제2 플레이트의 제2 외부 에지는 상기 기어와 치합하도록 구성되는 제1 플레이트 상의 랙 바로 아래에 있는 랙을 포함하는, 장치.
제24항에 있어서, 상기 외부 기어는 베벨 기어인, 장치.
제24항에 있어서, 상기 제1 플레이트의 외부 에지는 상기 제2 플레이트의 외부 에지로부터 거리를 두고 오프셋되는, 장치.
제24항에 있어서, 상기 기어는 제2 플레이트의 에지가 상기 제1 플레이트의 에지로부터 오프셋되는 영역에서 상기 제2 플레이트의 상면과 접촉하는 연장부를 포함하는, 장치.
제28항에 있어서, 상기 제2 플레이트의 에지가 상기 제1 플레이트의 에지로부터 오프셋되는 영역에서 상기 제2 플레이트의 상면은 만입부, 홀, 정합면, 및 상기 기어의 연장부를 고정 또는 안정시키기 위한 대응하는 가이드 중 적어도 하나를 포함하는, 장치.
제27항에 있어서,
상기 제2 플레이트의 에지가 상기 제1 플레이트의 에지로부터 오프셋되는 영역에서 상기 제2 플레이트의 상면에 회전되게 결합되는 고정 유닛을 포함하고,
상기 제2 플레이트와 관련하여 제1 플레이트의 위치가 고정되도록 상기 고정 유닛은 제1 플레이트 상의 랙과 치합하도록 구성되는,
장치.
제30항에 있어서, 상기 고정 유닛은 멈춤쇠인, 장치.