KR20080011371A

KR20080011371A - 저시력 교정용 이중초점 안구내 망원경

Info

Publication number: KR20080011371A
Application number: KR1020077018396A
Authority: KR
Inventors: 고램 에이. 페이만
Original assignee: 미누 텔레시스템즈 엘엘씨; 고램 에이. 페이만
Priority date: 2005-01-17
Filing date: 2006-01-17
Publication date: 2008-02-04
Also published as: IL184676A0; WO2006078608A1; CA2595174A1; EP1855621A1; US7186266B2; CN101132747A; JP2008526452A; US20060100702A1; MX2007008689A; BRPI0606651A2

Abstract

눈의 시력을 교정하기 위한 인공 수정체 시스템(30)이며, 실질적으로 주 광축(40)을 따라서 눈에 삽입되도록 구성된 제1 렌즈(36), 및 실질적으로 주 광축을 따라서 눈에 삽입되도록 구성되고, 상기 제1 렌즈로부터 이격되어 나란한 제2 렌즈(38)를 포함하고, 상기 제1 렌즈와 제2 렌즈는 원이중시각적 렌즈 시스템(32)을 형성하는 인공 수정체 시스템에 관한 것이다.

수렴 렌즈, 발산 렌즈, 공막, 보충 렌즈, 이중 초점 렌즈, 착탈식 불투명 부분, 망원경 부분, 지주, 피봇가능한 아암

Description

저시력 교정용 이중초점 안구내 망원경 {BIFOCAL INTRAOCULAR TELESCOPE FOR LOW VISION CORRECTION}

본 발명은 일반적으로, 눈 안에 삽입(implant)하기 위한 인공 수정체(intraocular lens: IOL)에 관한 것이다. 보다 구체적으로, 본 발명은 황반 변성(黃斑變性)에 의해 초래되는 저시력의 교정을 위한 안구내 망원경에 관한 것이다.

황반 변성은 성인의 실명의 주 원인 중 하나가 되고 있다. 이 질환은 황반으로 알려진 중앙 망막 영역에 영향을 미친다. 황반은 급성 시력, 즉 운전이나 신문 읽기와 같은 것을 위한 시력을 책임진다. 황반 변성은 20/200 또는 그보다 낮은 레벨로의, 점진적인 또는 급격한 시력 저하를 초래할 수 있다. 일반적으로, 시력 저하는 약 0.25 내지 4㎟의 중앙 망막 영역에 영향을 미칠 뿐이고, 통상은 이 영역을 넘어서 진행되지는 않으며, 따라서 망막의 95 내지 99%는 영향받지 않는 상태로 유지된다. 따라서, 주변 시력은 손상없이 유지되면서, 읽기 및 운전 시력이 손실되는 일이 있을 수 있다. 이 조건을 통상 저시력(low vision)으로 지칭한다.

황반 변성은 일부 경우에 레이저 광응고(photocoagulation)가 성공적이긴 하지만 대부분의 경우에 치료될 수 없다. 안경에 부착하는 망원경 시스템 또한, 황 반 변성증 환자의 시력을 향상시키기 위해 수년간 사용되어왔다. 소정 물체의 망막 상을 증가시키는 작용을 하는 이 시스템은 시야를 약 11°로 제한하여 정상적인 활동이 불가능하기 때문에 그다지 성공적이지 못했다. 이는 또한 크기와 부피가 크다. 눈 안에 망원경의 일부를 설치함으로써 시야를 증대시키려는 시도가 있었다. 이 목적으로 갈릴레이식 망원경이 사용되며, 이는 협력해서 망원경 효과를 이루어내는 수렴 대물 렌즈와 발산 접안 렌즈로 구성된다.

미국 특허 제4,666,446호 및 제4,581,031호(두 문헌 공히 Koziol 및 Peyman에 의한 것이며, 본원에 원용됨)에는, 각각 인공 수정체가 개시되어 있으며, 이 인공 수정체는 눈의 황반 변성에 의해 초래되는 시력의 악영향을 최소화하도록 광선을 방향변환하기 위해 생래(natural) 수정체 대신에 안구 내에 삽입된다. 예를 들어, 미국 특허 제4,666,446호에는, 발산 렌즈를 갖는 제1 부분과 수렴 렌즈를 갖는 제2 부분을 구비하여 이루어지는 인공 수정체가 개시되어 있다. 상기 수렴 렌즈는, 인공 수정체의 삽입 이전에, 상기 생래 수정체와 실질적으로 동일한 수렴 능력을 눈에 제공한다. 따라서, 눈은 황반 변성으로 인해 저하된 시력을 가질 것이나, 제한되지 않은 주변 시력도 가질 것이다. 한편, 상기 발산 렌즈는 눈의 외측에 위치된 수렴 렌즈(예를 들면, 안경 렌즈)와 조합될 경우, 확대된 상을 제공하지만, 이 경우 시력은 높아지지만 시야가 제한된다. 따라서, 이 형태의 인공 수정체는 원이중시각적(遠二重視覺的: teledioptic) 렌즈 시스템을 형성하며, 이 렌즈 시스템은 환자에게, 확대되지 않지만 주변이 제한되지 않는 시야 또는 확대되지만 주변이 제한되는 시야의 선택의 자유를 제공한다.

미국 특허 제6,197,057호(Peyman 및 Koziol에 의한 것이며, 그 전체가 본원에 원용됨)는, 강정(强正: high plus) 렌즈를 정 및 부의(plus and minus) 인공 수정체(IOL)와 조합하는 렌즈 시스템이며, 따라서 이 렌즈 시스템은 갈릴레이식 망원경과 유사한 방식으로 작동한다. 일반적으로, 강정 렌즈는 눈의 외측(즉, 글래스 렌즈나 안경 또는 콘택트 렌즈 내에)에 있으며, 정 및 부의 렌즈는 환자의 생래 수정체를 대체하거나 이 수정체와 함께 작동하는 IOL이다(도1 및 도2 참조).

미국 특허 제4,074,368호 및 제6,596,026 B1호(그 전체가 본원에 원용됨)는 둘 다 눈에 삽입하기 위한 망원경식 임플란트를 개시하고 있다. 이들 임플란트는 눈 안의 생래 수정체를 망원경으로 대체하도록 설계된다. 이들은 삽입을 위해 눈에 큰 절개가 요구되는 강성 소자이다.

이들 시스템 전부가 황반 변성 환자에게 유익하지만, 눈의 저시력을 교정할 수 있는 안구내 임플란트는 지속적으로 요구된다.

본 발명의 목적은 황반 변성의 교정을 위해 눈 안에 삽입하기 위한 망원경식 인공 수정체를 제공하는 것이다.

본 발명의 다른 목적은, 황반 변성의 교정을 위해 눈 안에 삽입하기 위한 인공 수정체로서, 확대되지 않지만 주변이 제한되지 않는 시야와 확대되지만 주변이 제한되는 시야를 둘다 제공하는 인공 수정체를 제공하는 것이다.

본 발명의 다른 목적은, 광선을 눈 안의 망막의 환부로부터 방향변환하여 비환부(undiseased area)에 포커싱시키는 렌즈 시스템을 생성하도록 눈 안에 삽입하기 위한 인공 수정체를 제공하는 것이다.

본 발명의 또 다른 목적은, 눈 안의 비교적 작은 절개부를 통해서 삽입될 수 있도록 충분히 작고 눈에 대해 이중초점 교정을 제공할 수 있는 인공 수정체 임플란트를 제공하는 것이다.

본 발명의 상기 및 기타 목적은, 눈의 시력을 교정하기 위한 인공 수정체 시스템으로서, 주 광축을 따라서 눈에 삽입되도록 구성된 제1 렌즈, 및 주 광축을 따라서 눈에 삽입되도록 구성되고 상기 제1 렌즈로부터 이격되어 나란한 제2 렌즈를 포함하고, 이들 제1 렌즈와 제2 렌즈가 원이중시각적 렌즈 시스템을 형성하도록 구성된 인공 수정체 시스템에 의해 달성된다.

본 발명의 다른 목적, 장점 및 현저한 특징은, 첨부도면을 참조할 때 본 발명의 바람직한 실시예를 개시하는 하기 상세한 설명으로부터 명백해질 것이다.

본 명세서의 일부를 구성하는 도면을 참조하면,

도1은 본 발명의 제1 실시예에 따른 안구내 임플란트가 구비된 사람 눈의 측면 입면에서의 단면도이고,

도2는 내부에 정 및 부 렌즈를 갖는 도1에 도시된 임플란트의 망원경 부분의 측면 입면에서의 확대 단면도이며,

도3은 도1에 도시된 안구내 임플란트의 삽입 이전의 평면도이고,

도4는 도3에 도시된 안구내 임플란트의 측면 입면도이며,

도5는 회절 렌즈를 사용하는 본 발명의 변형된 망원경 부분의 측면 입면에서 의 확대 단면도이고,

도6은 도3 및 도4에 도시된 것과 유사하지만 U형 공막(haptics)을 사용하는 안구내 임플란트의 평면도이며,

도7은 도6에 도시된 안구내 임플란트의 측면 입면도이고,

도8은 생래 수정체를 대체한 인공 IOL이 장착된 본 발명의 제2 실시예에 따른 안구내 임플란트가 구비된 사람 눈의 측면 입면에서의 단면도이며,

도9는 생래 수정체와 함께 사용되는 본 발명의 제3 실시예에 따른 안구내 임플란트가 구비된 사람 눈의 측면 입면에서의 단면도이고,

도10은 본 발명의 제4 실시예에 따른 안구내 임플란트가 구비된 사람 눈의 측면 입면에서의 단면도이며,

도11은 본 발명의 제5 실시예에 따른 안구내 임플란트가 구비된 사람 눈의 측면 입면에서의 단면도이고,

도12는 내부에 정 및 부 렌즈를 갖는 도11의 안구내 임플란트의 망원경 부분의 측면 입면에서의 확대 단면도이며,

도13은 도11의 실시예와 함께 사용하기 위한 본 발명의 대체 망원경 부분의 측면 입면에서의 확대 단면도이고,

도14는 도11의 실시예와 함께 사용하기 위한 다른 대체 망원경 부분의 측면 입면에서의 확대 단면도이며,

도15는 각막에 콘택트 렌즈를 추가로 구비하는 도1의 실시예의 측면 입면에서의 단면도이고,

도16은 외부 안경을 추가로 구비하는 도1의 실시예의 측면 입면에서의 단면도이며,

도17은 이중초점 콘택트 렌즈의 평면도이고,

도18은 원이중시각적 렌즈 시스템을 제공하기 위한 대체 망원경 부분의 사시도이며,

도19는 빛이 안경의 중앙 부분을 통과하지 못하게 하는 불투명 부분 또는 부재를 갖는 외부 안경의 섹션에서의 입면 측면도이고,

도20은 불투명 부분이 안경의 중앙 부분에서 멀리 이동한 상태의, 도19의 안경의 섹션에서의 입면 측면도이다.

도1 내지 도4를 참조하면, 눈(10)은 각막(12), 홍채(14), 생래 수정체(16), 소대 인대(zonular ligament)(18), 섬모체 고랑(ciliary sulcus)(20), 망막(22), 및 황반(24)을 구비한다. 생래 수정체(16), 소대 인대(18), 및 섬모체 고랑(20)은 눈을 전방 챔버(26)와 후방 챔버(28)로 구분한다. 황반(24)은 망막(22)의 중심에 배치되며, 예를 들면 운전이나 읽기에 필요한 급성 시력의 제공을 책임진다. 본 발명에 따른 안구내 망원경 렌즈 임플란트(30)가 눈(10)의 전방 챔버(26)에 삽입된다. 안구내 망원경 렌즈 임플란트(30)는 실질적으로 투명한 주변 부분(34)에 의해 둘러싸이는 망원경 부분(32)을 갖는다.

망원경 부분(32)은 빛이 통과할 수 있으며, 양면-볼록(bi-convex) 수렴 또는 정(plus) 렌즈(36)와 양면-오목(bi-concave) 발산 또는 부(minus) 렌즈(38)를 갖는 다. 렌즈(36, 38)는 갈릴레이식 망원경을 형성하도록 광축(40)을 따라서 정렬된다. 바람직하게, 렌즈는 약 1 내지 2mm의 직경을 갖는다. 발산 렌즈(38)는 수중 측정시에 -30 내지 -90 디옵터의 굴절률을 갖는다. 수렴 렌즈(36)는 수중 측정시에 +30 내지 +80 디옵터의 굴절률을 갖는다. 렌즈(36, 38)는 임플란트(30)의 주변 부분(34)에 형성된 거의 원통형 개구(39)의 벽에 단단히 수용되고 필요할 경우 체결되어, 그 사이에 공동(42)을 형성한다. 공동(42)은 진공 밀봉되는 것이 바람직하다. 공동(42) 내의 진공 사용은 굴절률을 증가시킴으로써 보다 작은 망원경이 가능하게 한다. 렌즈(36, 38)는 개구(39)에 대해 상대이동될 수 없도록 가압-끼움(force-fit)되거나 접착될 수 있다. 렌즈(36, 38)는 그 특정한 광학 특성에 따라서 대략 0.5 내지 5mm 이격되며, 따라서 망원경 부분은 대략 0.3 내지 5mm의 두께를 갖는다.

도3 및 도4는 삽입 이전의 안구내 망원경식 임플란트(30)를 도시한다. 망원경 부분(32)을 둘러싸거나 실질적으로 둘러싸는 거의 원형의 주변 부분(34)은 생체친화성의 투명한 광학 재료로 만들어진다. 주변 부분(34)은 가요성인 것이 바람직하지만, 강성이거나 부분 강성 및 부분 가요성 또는 임의의 다른 적합한 구성일 수 있다. 주변 부분은 대략 2 내지 6.5mm의 직경, 및 대략 0.05 내지 1mm의 두께를 갖는다. 주변 부분(34)은 눈에서의 굴절 오류를 교정하기 위해 굴절력(refractive power)을 가질 수 있거나, 또는 굴절력을 거의 갖지 않을 수도 있다. 주변 부분(34)은 또한 눈에서의 일체의 난시를 교정하기 위해 가변적인 두께 및 굴절력을 가질 수 있다. 또한, 주변 부분(34)은 다중 굴절 교정을 제공하기 위해 다중 초점 조정, 즉 이중 초점 조정을 가질 수 있다. 주변 부분(34)의 에지 주위에는 눈의 전방 챔버에 임플란트를 체결하기 위한 두 개 내지 네 개의 공막(46)이 배치된다. 도시된 실시예에서는 네 개의 공막이 도시되었으나, 임의 개수의 공막이 사용될 수 있다. 공막과 더불어, 임플란트의 직경은 대략 10 내지 14mm이다.

눈에 안구내 망원경식 임플란트를 삽입하기 위해, 미세각막 절삭기, 레이저 또는 기타 적절한 수술 장비를 사용하여 눈의 절개가 이루어진다. 임플란트(30)는 접히거나 감겨있으며, 절개부를 통해서 눈의 앞부분에 삽입된다. 임플란트(30)는 접힘이나 감김으로부터 풀려날 수 있으며, 공막(46)은 전방 챔버 각도(anterior chamber angle)(즉 홍채와 각막이 만나서 형성하는 각도)로 연장되어 임플란트를 눈(10)의 전방 챔버(26)에 정착시킨다. 임플란트(30)가 접힐 수 있기 때문에, 절개는 비교적 작다. 이는, 눈 절개가 눈에 난시를 초래할 수 있고 다양한 치유 기간을 요할 수 있기 때문에 유익하다. 임플란트(30)는 또한 도10에 도시하듯이 후방 챔버에 삽입될 수 있거나, 후술하듯이 캡슐 백에 삽입될 수 있다.

사용 시에, 중심 시야로부터 눈에 진입하는 광선은 망원경식 임플란트(30)의 축(40)에 거의 평행하다. 광선이 망원경의 축에 평행하기 때문에, 광선은 망원경에 진입하고, 확대되어 망막에 투사됨으로써 중심 시야에 개선된 급성 시력을 제공한다. 동시에 주변 부위로부터의 광선은 렌즈 임플란트의 투명한 주변 부분(34)에 의해 가로막히지 않으며, 따라서 환자는 제한받지 않는 주변 시력을 갖게 된다. 또한, 임플란트의 주변 부분이 투명하기 때문에, 환자의 망막을 검사하는 의사가 막힘없이 망막을 볼 수 있다.

도1 및 도2에 도시된 렌즈(36, 38)는 종래의 양면-볼록 및 양면-오목 렌즈이다. 종래의 렌즈는 굴절 렌즈인 바, 즉 이는 렌즈 초점 변경을 위해 빛이 렌즈를 통해서 전파되는 방식을 수정하기 위해 굴절을 이용한다. 그러나 망원경식 임플란트(30)에서의 렌즈는 임의의 바람직한 형상 또는 구성을 가질 수도 있다.

도5는 회절 렌즈(42, 44)를 사용하는 망원경 부분(32)을 도시한다. 프레넬(Fresnel) 렌즈와 같은 회절 렌즈는 렌즈 초점 변경을 위해 빛이 렌즈를 통해서 전파되는 방식을 수정하기 위해 회절을 이용한다. 회절 렌즈는 종래의 굴절 렌즈에 비해 매우 얇기 때문에 유리하다. 다른 적합한 렌즈로는 Abingdon, Virginia 소재의 ThinOptx, Inc.에서 제조한 것이 포함된다. ThinOptx, Inc.는 +/- 25의 교정 디옵터를 갖는 대략 100미크론 두께의 인공 수정체를 제조한다. 이들 렌즈에 관한 추가 상세는 미국 특허 제6,666,887호 및 제6,096,077호에 나타나 있는 바, 이들 문헌은 그 전체가 본원에 원용된다. 이와 같은 기술을 사용하면, 망원경 부분은 약 2-3mm, 바람직하게는 약 2mm의 두께일 수 있다.

도1에 도시된 임플란트(30)는 임플란트를 전방 챔버 각도로 부착하는 공막(46)을 사용한다. 도6 및 도7은 대안적인 U형 공막(50)을 사용하는 임플란트(48)를 도시한다. 삽입 시에, U형 공막(50)은 홍채 위에 놓이며, 임플란트에 추가적인 안정성을 제공하기 위해 홍채에 클립 고정될 수 있다. 당업자라면, 본 명세서에서 두 가지 바람직한 스타일의 공막을 특정하여 기술하였으나, 광범위한 공지의 공막, 및 J형 공막과 같은 임의의 적합한 공막이 본 발명에 사용될 수 있음을 알 것이다.

도8의 실시예

도8은 본 발명의 제2 실시예를 도시한다. 이 실시예에서는, 눈의 생래 수정체가 인공 수정체(52)로 대체된다. 인공 수정체(52)는 중앙 부분(54), 주변 부분(56)을 가지며, 공막(58)에 의해 후방 챔버에 체결된다. 수정체(52)의 주변 부분(56)은 대체로 수렴 렌즈이며, 그것이 대체하는 생래 수정체와 매우 흡사하다. 그러나 중앙 부분(54)은 높은 부 굴절률을 갖는 발산 렌즈이다. 눈의 전방 챔버에는 전방 임플란트(60)가 배치된다. 전방 임플란트(60)는 투명한 주변 부분(62)과 중앙 부분(64)을 갖는다. 중앙 부분(64)은 높은 정 굴절률을 갖는 렌즈이다. 전방 임플란트 중앙 부분(64)은 인공 수정체 중앙 부분(54)과 정렬되어, 저시력 개선용 망원경을 형성한다. 주변 부분(62)은 도1 내지 도4의 제1 실시예와 관련하여 기재된 주변 부분(34)과 동일한 특징을 갖는다.

도9의 실시예

도9는 본 발명의 제3 실시예를 도시한다. 이 실시예에서는, 제1 안구내 임플란트(66)가 주 수정체(primary lens)(68)의 바로 근처에 배치되고, 공막(71)에 의해 후방 챔버의 섬모체 고랑(69)에 부착된다. 도시된 주 수정체(68)는 생래 수정체지만, 인공 수정체일 수도 있다. 임플란트(66)의 중앙 부분(70)은 높은 부 굴절률을 갖는 렌즈이며 주변 부분(72)에 의해 둘러싸이고, 주변 부분(72)은 전술한 주변 부분(34)과 동일한 특징을 갖는다. 제2 안구내 임플란트(74)가 눈의 전방 챔버에 배치된다. 제2 안구내 임플란트(74)는 정 굴절률을 갖는 중앙 렌즈 부분(76), 및 중앙 렌즈 부분(76)을 둘러싸는 주변 부분(75)을 갖는다. 바람직하게, 두 임플란트(66, 74)의 중앙 부분(70, 76)은 주 광축을 따라서 정렬되고(하지만, 이들 렌즈는 임의의 적합한 방식으로 정렬될 수 있음), 도1 내지 도4의 실시예에 관하여 전술한 망원경을 형성한다.

도10의 실시예

도10은 본 발명의 제4 실시예를 도시한다. 이 실시예에서, 안구내 임플란트(78)는 주변 부분(82)에 부착되는 망원경 부분(80)을 갖는다. 주변 부분(82)은 주 수정체(84)에 직접 배치되고, 공막(85)에 의해 섬모체 고랑(83)에 부착된다. 도시된 주 수정체는 생래 수정체지만, 인공 수정체일 수도 있다. 망원경 부분(80)은 부분(34)과 마찬가지로, 가요성 재료로 형성되는 것이 바람직하다. 또한, 망원경 부분(80)은 부분(34)과 유사한 특징을 갖는 튜브(80)(도12 내지 도14)로서 구성될 수 있거나, 또는 지주(strut)나 연장 부재(도18)를 갖는 구조 또는 망원경 부분(129)으로 형성될 수 있다.

도18에 도시하듯이, 각각의 지주(130, 132, 134, 136)는 (접착제나 임의의 기타 적합한 수단과 같은 임의의 종래 방식으로) 렌즈(38)의 주변(138)에 부착되며, 렌즈(36)의 주변(140)으로 연장되어 동일하거나 거의 유사한 방식으로 부착된다. 망원경 부분(129)은 임의의 적합한 개수의 지주를 가질 수 있다. 예를 들어, 망원경 부분은 하나의 지주를 갖거나 또는 필요에 따라 많은 수의 지주를 가질 수 있다. 지주는 전술한 재료나 부분(34)과 같이 가요성일 수 있는 재료, 또는 임의의 다른 적합한 재료로 형성되는 것이 바람직하다. 망원경 부분(129)을 이렇게 형성함으로써, 눈으로부터의 자연 액이 망원경 부분의 렌즈들 사이로 유동할 수 있 다. 또한, 망원경 부분(129)과 주변 부분(82)을 구비한 전체 구조물은 눈에 삽입될 때 접힐 수 있고, 적절한 챔버에 진입한 후에는 펴질 수 있다. 이 가요성은 임플란트(78)가 눈 표면의 작은 절개부에 삽입될 수 있게 함으로써, 눈에 대한 잠재적 손상을 감소시킬 수 있다.

삽입될 때, 망원경 부분은 홍채를 통해서 연장되는 것이 바람직하지만, 반드시 홍채를 통해서 연장될 필요는 없으며, 임의의 적합한 방식으로 눈에 배치될 수 있다. 주변 부분(82)은 전술한 부분(34)과 같은 특징을 갖는다.

바람직하지만, 도12 내지 도14에 기재된 망원경 부분(80) 및 도18에 기재된 망원경 부분(129)이 주변 부분과 함께 사용될 필요는 없다. 예를 들면, 망원경 부분은 도10에 도시하듯이 하나의 주변 부분과 함께 사용되거나, 도11에 도시하듯이 두 개의 주변 부분과 함께 사용되거나, 주변 부분이 없이 사용될 수 있다. 주변 부분이 없이 사용될 때, 망원경 부분은 공막, 접착제 또는 마찰에 의한 것과 같은 임의의 적합한 방식으로 눈 내부에 부착될 수 있다. 또한, 망원경 부분은 눈 안의 생래 수정체, 인공 수정체 또는 임의의 기타 적합한 구조체(생래 또는 인공)에 부착될 수 있다.

도11 및 도12의 실시예

도11 및 도12는 본 발명의 제5 실시예를 도시한다. 이 실시예에서는 제1 주변 부분(86)이 주 수정체(89)의 바로 근처에서 눈의 후방 챔버에 배치된다. 제2 주변 부분(88)은 눈의 전방 챔버에 배치된다. 망원경 부분(90)은 수렴 렌즈(92), 발산 렌즈(94), 및 튜브형 캐니스터(96)에 의해 형성된다. 튜브형 캐니스터(96)는 두 개의 주변 부분(86, 88)에 있는 원형 개구에 강고하게 수용되며, 홍채를 통해서 두 개의 주변 부분(86, 88)을 연결한다. 튜브형 캐니스터와 렌즈(93, 94)는 가요성인 것이 바람직하지만, 각각은 강성이거나 임의의 다른 적합한 구성일 수 있다.

눈의 후방 및 전방 챔버에서의 캐니스터(96) 연결은 망원경의 안정성을 향상시킨다. 튜브형 캐니스터(96) 내의 공동(98)은 진공 밀봉될 수 있거나, 공기 또는 물을 함유할 수 있다. 도12의 망원경 부분(90)을 삽입하기 위해, 제1 주변 부분(86)은 눈에 삽입되며, 공막(91)에 의해 주 수정체(89) 위의 고랑(87)에 배치된다. 도시된 주 수정체(89)는 생래 수정체이지만, 인공 수정체일 수도 있다. 망원경 부분(90)은 이후 제1 주변 부분(86)에 체결된다. 제2 주변 부분(88)은 전방 챔버에 삽입되고, 망원경 부분(90)에 체결된다. 주변 부분(86, 88)은 전술한 부분(34)과 동일한 특징을 갖는다. 또한, 전술했듯이, 망원경 부분은 도10에 도시하듯이 하나의 주변 부분과 함께 사용되거나, 도11에 도시하듯이 두 개의 주변 부분과 함께 사용되거나, 주변 부분이 없이 사용될 수 있다.

도13 및 도14는 도11의 실시예에 사용하기에 적합한 두 개의 추가 망원경 부분을 도시한다. 도13에 도시된 망원경 부분(100)은 도12에서의 것과 유사하지만, 종래의 굴절 오목-볼록 렌즈 대신에 회절 또는 프레넬 렌즈(102, 104)를 사용한다. 도14에 도시된 망원경 부분(106)에서, 발산 렌즈(108)와 캐니스터(100)는 삽입 이전에 제1 주변 부분(112)에 체결되고, 연결된 피스는 동시에 삽입된다. 이후 제2 주변 부분(114)과 전방 렌즈(116)가 삽입되어 제자리에서 망원경 부분을 형성한다. 망원경 부분을 이런 식으로 조립함으로써, 절개는 가능한 최소의 크기로 유지된다.

본원에 기재된 렌즈의 삽입은 반드시 한 번의 시술 과정 중에 이루어질 필요가 없으며, 소정 기간(예를 들면, 초, 분, 일, 주, 달 또는 년)에 걸쳐서 이루어질 수 있다.

또한, 도18에 도시된 구성은 이 실시예에 적합하다. 예를 들어, 망원경 부분(129)은 망원경 부분(82)을 대체할 수 있다. 전술했듯이, 망원경 부분(129)은 그 사이로 유체가 유동할 수 있는 복수의 가요성 지주를 가질 수 있다. 전술했듯이, 망원경 부분을 포함한 전체 렌즈 시스템이 가능한 최소의 절개부에 삽입될 수 있도록 지주가 가요성인 것이 바람직하지만, 지주는 (필요한 경우 강성인 것을 포함하여) 임의의 적합한 구성일 수 있으며 망원경 부분은 필요에 따라 임의 개수의 지주를 가질 수 있다. 망원경 부분(129)에 대한 임의의 전술한 설명은 본 실시예에 적용된다.

또한, 본원에 기재된 망원경 부분은 기존의 인공 수정체(IOL)와 함께 사용될 수 있다. 예를 들면, 강부(high minus) 부분을 갖는 기존의 인공 수정체는 본원에 기술하듯이 망원경 부분을 형성하는 눈의 후방 또는 전방 챔버(또는 눈의 임의의 다른 적합한 부분)에 삽입되는 IOL(예를 들면, 강정(high plus) 렌즈)에 의해 보충될 수 있다. 또한, 보충 IOL은 본원에 기재된 지주나 캐니스터를 사용하여 기존 렌즈에 연결될 수 있다. 본원에 기재된 렌즈는 단지 예시적인 것이며, 기존 및 보충 렌즈는 그 각각의 일부가 조합되어 원이중시각적 또는 망원경식 렌즈 시스템을 형성할 수 있는 한 어떤 형상이나 구성도 가능하다. 적합한 기존 IOL의 예가 Koziol에 의한 미국 특허 제4,666,446호(전술함)에 기재되어 있으며, 이 문헌은 그 전체가 본원에 원용된다.

도15 내지 도17, 도19 및 도20의 실시예

이제까지 본 발명은 눈 밖에 보충 렌즈를 사용하지 않는 상태로 기재되었으나, 임플란트는 눈 밖에 위치한 보충 렌즈와 함께 사용될 수도 있음을 알아야 한다. 도15 및 도16이 이를 도시한다. 도15에서는, 각막에 보충 정 콘택트 렌즈(118)가 배치된다. 도16에서는, 두 개의 정 렌즈(120)를 갖는 보충 안경이 시각 경로에 배치된다. 두 경우에, 렌즈(118, 120)는 정의 굴절률을 갖는다. 눈 밖에 보충 렌즈를 사용하면 눈 안에서 보다 작은 임플란트가 가능해진다. 또한, 보충 렌즈의 사용은 임플란트의 구조 및 작동이 특정 환자의 소망에 맞춰질 수 있게 한다. 예를 들면, 많은 개인은 바람직한 읽기 거리(통상 눈에서 20 내지 50cm 이격)를 가지며, 보충 렌즈는 초점 거리가 개인의 바람직한 읽기 거리와 일치되도록 맞춰질 수 있게 한다. 보충 렌즈 자체는 이중 초점일 수 있다. 도17은 콘택트 렌즈를 도시한다. 콘택트 렌즈(122)의 중앙 2-7mm 부분(124)은 가까운 시력에 대한 굴절 교정을 제공한다.

바람직하게, (콘택트 렌즈 또는 안경의) 주변 부분(126)은 먼 시력에 대한 굴절 교정을 제공한다. 주변 부분(126)은 요망되는 임의의 굴절 특성을 가질 수 있다. 예를 들면, 주변 부분은 프레시비오피아(presybyopia) 또는 임의의 다른 시력 오류를 교정하기 위해 사용될 수 있거나, 또는 렌즈의 주변 부분은 굴절 특성을 전혀 갖지 않을 수 있으며, 따라서 만족할 수 있는 주변 시력을 갖는 환자는 (망원경식 중앙 교정과 달리) 교정 없이 볼 수 있다.

도19 및 도20에 도시하듯이, 안경(120)은 각 렌즈의 중앙 부분(132) 위에 배치될 수 있는 착탈식 불투명 부분(130)을 가질 수 있다. 바람직하게, 상기 불투명 부분(130)은 거의 원형이고, 각 렌즈의 중앙 부분(132)과 거의 동일한 크기 및 형상이다.

도19에 구체적으로 도시하듯이, 불투명 부분(130)은 중앙 부분(132)을 차단하거나 커버하며, 따라서 빛이 안경 렌즈의 중앙 부분, 및 망원경식 시스템을 형성하도록 구성된 삽입된 렌즈를 통과하는 것을 거의 또는 완전히 차단한다. 눈에 진입하는 거의 모든 빛은 안경 렌즈(120)의 주변 부분(134)을 통과하여 망막의 주변 부분에 직접 포커싱되거나, 또는 삽입된 렌즈의 주변 부분을 통과한 후 망막의 주변 부분에 포커싱된다.

불투명 부분 또는 부재(130)는 아암 부재(136)에 의해 안경의 프레임에 연결되는 것이 바람직하다. 아암 부재는 임의의 적합한 방식으로 안경에 힌지연결되는 것이 바람직하다. 그러나, 불투명 부분이 소망되는 안경의 임의 부분에 결합될 수 있음을 알아야 한다. 예를 들어, 불투명 부분은 렌즈, 프레임의 중앙 부분(즉, 코 부분 또는 그 근처), 프레임의 주변 부분에, 또는 임의의 다른 적합한 방식으로 결합될 수 있다. 또한, 본원에 기재했듯이, 불투명 부분은 반드시 힌지형 아암을 사용하여 안경에 결합될 필요가 없으며, 임의의 소정 방식으로 연결(또는 비연결)될 수 있다.

환자가 가까운 물체에 초점을 맞추고자 할 때(예를 들면, 읽기, 운전 등), 불투명 부분(130)은 중앙 부분(132)의 길 밖으로 플립(flip)되거나(도20) 임의의 다른 적합한 방식으로 제거될 수 있다. 이렇게 되면 빛은 안경 렌즈의 중앙 부분(132)을 통과하여 렌즈 시스템의 망원경 부분을 통과할 수 있으며, 따라서 환자가 가까운 물체에 초점을 맞출 수 있다.

또한, 필요할 경우 불투명 부분은 거의 모든 빛이 안경(120)의 주변 부분(134)에 진입하지 못하게 주변 부분(134)을 커버하도록 배치될 수 있다. 안경(120)은 두 개의 동심 불투명 부분을 가질 수 있는 바, 환자가 원하는 시력의 형태에 따라, 1) 중앙 불투명 부분과, 2) 상하로 플립될 수 있는 동심의 실질적으로 링-형상 불투명 부분을 가질 수 있다. 예를 들어, 환자가 가까운 시력을 원하면, 중앙 불투명 부분은 상방 플립되거나 안경의 중앙 부분으로부터 멀리 이동될 수 있고, 실질적으로 링-형상 부분은 안경 렌즈의 주변 영역을 커버하도록 하방 플립될 수 있다. 환자가 안경 렌즈의 주변 부분을 사용하여 보기를 원하면, 중앙 불투명 부분은 중앙 부분을 커버하도록 하방 플립될 수 있고 실질적으로 링-형상 부분은 상방 플립되거나 안경 렌즈의 주변 부분으로부터 멀리 이동될 수 있다.

각각의 불투명 부분은 단독으로 사용되거나 또는 임의의 다른 불투명 부분과 조합되어 사용될 수 있으며, 불투명 부분은 임의의 원하는 방식으로 안경 렌즈를 커버하도록 적용되거나 사용될 수 있음을 알아야 한다. 예를 들어, 불투명 부분은 도19 및 도20에 도시하듯이 레버 아암(136)을 사용하여 안경에 부착될 수 있거나, 접착제를 사용하여 움직이지 않게 부착될 수 있거나, 임의 형태의 마킹 장치를 사용하여 적용될 수 있거나, 또는 임의 형태의 렌즈, 안경, 콘택트 또는 임의의 다른 형태의 일부 또는 전부를 가리는 임의의 장치 또는 방법일 수 있다.

본 발명을 설명하기 위해 여러가지 실시예가 선택되었으나, 당업자라면 청구범위에서 한정되는 본 발명의 범위 내에서 여러가지 변형예 및 수정예가 있을 수 있음을 이해할 것이다.

Claims

전방 챔버와 후방 챔버를 갖는 눈에 삽입하기 위한 인공 수정체 임플란트이며,

눈의 전방 챔버에 배치되도록 구성된 수렴 렌즈와 눈의 후방 챔버에 배치되도록 구성된 발산 렌즈를 갖는 망원경 부분과,

상기 망원경 부분의 외부에 결합되는 제1 주변 부분을 포함하고,

상기 제1 주변 부분은 눈의 굴절 오류를 교정하기 위한 굴절력을 갖는 인공 수정체 임플란트.
제1항에 있어서, 상기 제1 주변 부분은 상기 눈의 상기 전방 챔버에 삽입되도록 구성된 인공 수정체 임플란트.
제2항에 있어서, 상기 제1 주변 부분을 상기 눈에 체결하기 위한 제1 세트의 공막과,

상기 망원경 부분의 외부에 결합되며 대체로 투명한 제2 주변 부분과,

상기 제2 주변 부분을 상기 눈의 후방 챔버에 체결하기 위한 제2 세트의 공막을 더 포함하는 인공 수정체 임플란트.
제1항에 있어서, 상기 수렴 렌즈와 상기 발산 렌즈는 진공에 의해 분리되는 인공 수정체 임플란트.
제1항에 있어서, 상기 수렴 렌즈와 상기 발산 렌즈는 굴절 렌즈인 인공 수정체 임플란트.
제1항에 있어서, 상기 수렴 렌즈와 상기 발산 렌즈는 회절 렌즈인 인공 수정체 임플란트.
제6항에 있어서, 회절 렌즈는 프레넬 렌즈인 인공 수정체 임플란트.
제1항에 있어서, 상기 제1 주변 부분은 상기 눈의 난시를 교정하기 위해 원환체인 인공 수정체 임플란트.
제1항에 있어서, 눈 밖에 사용하기 위한 보충 렌즈를 더 포함하는 인공 수정체 임플란트.
제9항에 있어서, 상기 보충 렌즈는 착탈식 불투명 부분을 구비하는 인공 수정체 임플란트.
눈의 시력을 교정하기 위한 인공 수정체 임플란트 키트이며,

생래 수정체를 대체하기 위한 제1 인공 수정체로서, 중앙 부분과 주변 부분을 갖고, 상기 중앙 부분은 부 굴절률을 갖는 렌즈를 포함하며, 상기 주변 부분은 눈의 굴절 오류를 교정하기 위한 굴절력을 갖는 제1 인공 수정체와,

상기 눈의 전방 챔버에 배치되도록 구성된 제2 인공 수정체로서, 정 굴절률을 갖는 렌즈를 포함하는 중앙 부분을 갖는 제2 인공 수정체를 포함하는 인공 수정체 임플란트 키트.
제11항에 있어서, 상기 제1 인공 수정체의 상기 중앙 부분은 회절 렌즈인 인공 수정체 임플란트 키트.
제11항에 있어서, 눈 밖에 배치되어 제1 및 제2 인공 수정체와 협력하도록 구성된 보충 렌즈를 더 포함하는 인공 수정체 임플란트 키트.
제13항에 있어서, 상기 보충 렌즈는 이중 초점인 인공 수정체 임플란트.
전방 챔버와 후방 챔버에 주 수정체를 갖는 눈의 시력을 교정하기 위한 인공 수정체 임플란트 키트이며,

상기 눈의 상기 주 수정체의 표면에 배치되도록 구성된 제1 인공 수정체로서, 주변 부분과 중앙 부분을 갖고, 상기 중앙 부분은 부 굴절률을 가지며, 상기 주변 부분은 눈의 굴절 오류를 교정하기 위한 굴절력을 갖는 제1 인공 수정체와,

상기 눈의 상기 전방 챔버에 배치되도록 구성된 제2 인공 수정체로서, 정 굴절률을 갖는 중앙 부분을 갖는 제2 인공 수정체를 포함하는 인공 수정체 임플란트 키트.
제15항에 있어서, 상기 주 수정체는 생래 수정체인 인공 수정체 임플란트 키트.
제15항에 있어서, 상기 주 수정체는 인공 수정체인 인공 수정체 임플란트 키트.
제15항에 있어서, 상기 제1 인공 수정체의 상기 중앙 부분은 회절 렌즈인 인공 수정체 임플란트 키트.
제15항에 있어서, 상기 제2 인공 수정체의 상기 중앙 부분은 회절 렌즈인 인공 수정체 임플란트 키트.
제15항에 있어서, 눈 밖에 배치되어 제1 및 제2 인공 수정체와 협력하도록 구성된 보충 렌즈를 더 포함하는 인공 수정체 임플란트 키트.
제19항에 있어서, 상기 보충 렌즈는 이중 초점인 인공 수정체 임플란트 키 트.
제19항에 있어서, 상기 보충 렌즈는 착탈식 불투명 부분을 구비하는 인공 수정체 임플란트 키트.
주 수정체를 갖는 눈의 시력을 교정하기 위한 인공 수정체 임플란트이며,

진공에 의해 분리되는 제1 렌즈와 제2 렌즈를 갖는 망원경 부분, 및 주변 부분을 가지며, 상기 눈의 상기 주 수정체의 표면에 배치되도록 구성된 인공 수정체를 포함하는 인공 수정체 임플란트.
제23항에 있어서, 상기 주 수정체는 생래 수정체인 인공 수정체 임플란트.
제23항에 있어서, 상기 주 수정체는 인공 수정체인 인공 수정체 임플란트.
제23항에 있어서, 상기 제1 렌즈는 수렴 렌즈이고, 상기 제2 렌즈는 발산 렌즈인 인공 수정체 임플란트.
제23항에 있어서, 상기 제1 및 제2 렌즈는 굴절 렌즈인 인공 수정체 임플란트.
제23항에 있어서, 상기 제1 및 제2 렌즈는 회절 렌즈인 인공 수정체 임플란트.
제23항에 있어서, 눈 밖에 배치되어 상기 인공 수정체와 협력하도록 구성된 보충 렌즈를 더 포함하는 인공 수정체 임플란트.
제29항에 있어서, 상기 보충 렌즈는 이중 초점인 인공 수정체 임플란트.
전방 챔버와 후방 챔버를 갖는 눈의 시력을 교정하기 위한 인공 수정체 임플란트이며,

눈의 상기 후방 챔버에 삽입되도록 구성된 제1 인공 수정체 부분과,

눈의 상기 전방 챔버에 삽입되도록 구성된 제2 인공 수정체 부분과,

광축을 따라서 정렬되는 수렴 렌즈와 발산 렌즈를 가지며, 상기 제1 인공 수정체 부분과 상기 제2 인공 수정체 부분을 연결하는 망원경 부분을 포함하는 인공 수정체 임플란트.
제31항에 있어서, 상기 수렴 렌즈와 상기 발산 렌즈는 진공에 의해 분리되는 인공 수정체.
제31항에 있어서, 상기 수렴 렌즈와 상기 발산 렌즈는 굴절 렌즈인 인공 수 정체.
제31항에 있어서, 상기 수렴 렌즈와 상기 발산 렌즈는 회절 렌즈인 인공 수정체.
제31항에 있어서, 눈 밖에 배치되도록 구성된 보충 렌즈를 추가로 포함하는 인공 수정체 임플란트 키트.
전방 챔버와 후방 챔버를 갖는 눈의 저시력을 교정하기 위한 방법이며,

눈의 후방 챔버에 제1 인공 수정체 부분을 삽입하는 단계와,

수렴 렌즈와 발산 렌즈를 갖는 망원경을 제1 인공 수정체 부분에 부착하는 단계와,

눈의 전방 챔버에 제2 인공 수정체 부분을 삽입하는 단계와,

제2 인공 수정체 부분을 망원경에 부착하는 단계를 포함하는 저시력 교정 방법.
눈의 시력을 교정하기 위한 인공 수정체 시스템이며,

대체로 주 광축을 따라서 눈에 삽입되도록 구성된 제1 렌즈와,

대체로 주 광축을 따라서 눈에 삽입되도록 구성되는 제2렌즈로서, 상기 제1 렌즈로부터 이격되고 직렬로 되어 상기 제1 렌즈와 제2 렌즈가 원이중시각적 렌즈 시스템을 형성하는 제2 렌즈를 포함하는 인공 수정체 시스템.
제37항에 있어서, 상기 제1 및 제2 렌즈를 연결하기 위한 수단을 더 포함하는 인공 수정체 시스템.
제38항에 있어서, 상기 연결 수단은 적어도 하나의 지주를 포함하는 인공 수정체 시스템.
제39항에 있어서, 상기 지주는 가요성인 인공 수정체 시스템.
제37항에 있어서, 상기 제1 렌즈는 부 렌즈(minus lens)이고 상기 제2 렌즈는 정 렌즈(plus lens)인 인공 수정체 시스템.
제41항에 있어서, 상기 제1 렌즈를 대체로 둘러싸고, 눈의 후방 챔버에 삽입되도록 구성된 제3 렌즈를 더 포함하는 인공 수정체 시스템.
제42항에 있어서, 상기 제2 렌즈를 대체로 둘러싸고, 눈의 전방 챔버에 삽입되도록 구성된 제4 렌즈를 더 포함하는 인공 수정체 시스템.
제43항에 있어서, 상기 제1 및 제2 렌즈의 상기 연결 수단은 적어도 하나의 가요성 지주를 포함하는 인공 수정체 시스템.
제43항에 있어서,

상기 제3 렌즈는 제1 개구를 내부에 갖고,

상기 제4 렌즈는 제2 개구를 내부에 가지며,

상기 제1 및 제2 렌즈의 상기 연결 수단은 상기 제1 및 제2 개구에 수용되는 인공 수정체 시스템.
제37항에 있어서, 눈 밖에 배치되어 제1 및 제2 렌즈와 협력하도록 구성된 보충 렌즈를 더 포함하는 인공 수정체 시스템.
제46항에 있어서, 상기 보충 렌즈는 제거 가능한 불투명 부분을 구비하는 인공 수정체 시스템.
제46항에 있어서, 상기 제거 가능한 불투명 부분은 피봇가능한 아암에 의해 안경에 결합되는 인공 수정체 시스템.
눈의 굴절 오류를 교정하는 방법이며,

대체로 주 광축을 따라서 배치되도록 제1 렌즈를 눈 안에 삽입하는 단계와,

대체로 주 광축을 따라서 배치되고 상기 제1 렌즈로부터 이격되도록 제2 렌 즈를 눈 안에 삽입하는 단계를 포함하고,

상기 제1 및 제2 렌즈는 원이중시각적 렌즈 시스템을 형성하는 눈 굴절 오류 교정 방법.
제49항에 있어서, 상기 제1 렌즈를 상기 제2 렌즈에 연결하는 단계를 더 포함하는 눈 굴절 오류 교정 방법.
제50항에 있어서, 후방 챔버 또는 눈에 제1 부재를 삽입하는 단계와,

상기 제1 부재에 제1 및 제2 렌즈를 결합하는 단계를 더 포함하는 눈 굴절 오류 교정 방법.
제51항에 있어서, 전방 챔버 또는 눈에 제2 부재를 삽입하는 단계와,

상기 제2 부재에 제1 및 제2 렌즈를 결합하는 단계를 더 포함하는 눈 굴절 오류 교정 방법.