KR20060056890A

KR20060056890A - 인공 디스크 임플란트 수용을 위한 척추 추간 공간을마련하기 위한 기구 및 방법

Info

Publication number: KR20060056890A
Application number: KR1020057020596A
Authority: KR
Inventors: 테이리 마르네이; 루돌프 베르타그놀리; 프랑시스 피. 마지; 스테판 에크호프; 데이비드 엘. 니콜스; 크리스토페 가이저르트
Original assignee: 스파인 소루션 아이앤씨
Priority date: 2003-04-28
Filing date: 2004-04-23
Publication date: 2006-05-25
Also published as: US7491204B2; US10182831B2; EP1624833A2; WO2004098380A3; AU2004237613A1; AR044106A1; US20070208346A1; NZ543136A; US20040215198A1; JP2006524549A; US20140163559A1; CN1805720A; US8663229B2; US8419742B2; CA2522991A1; WO2004098380A2; US20070208345A1; ZA200508227B; CN101091664A; BRPI0409886A

Abstract

임플란트 수용을 위한 추간 공간을 마련하기 위한 기구 및 방법들로서, 조정가능 시험용 임플란트(51)의 본체부가 추간 공간 속으로 이동할 수 있는 거리를 변화시키도록 그에 연결된 정지부재(64)를 갖는 조정가능 정지기구를 가지며, 인접한 추골 내에 절삭부들을 형성하기 위한 절삭공구들은 버(140) 또는 조각칼(90)일 수도 있는 절삭공구를 위치시키도록 시험용 임플란트(51) 및/또는 가이드(130)를 사용하며, 조각칼 절삭공구(90)는 선택된 시험용 임플란트(51)에 상대하여 이동될 수 있고 또는 조각칼 절삭공구들이 시험용 임플란트(190) 형상의 본체부 상에 고정될 수 있다.

추골, 추간 공간, 인공 디스크 임플란트, 절삭공구, 조정가능 시험용 임플란트, 조정가능 정지기구

Description

인공 디스크 임플란트 수용을 위한 척추 추간 공간을 마련하기 위한 기구 및 방법{INSTRUMENTS AND METHOD FOR PREPARING AN INTER VERTEBRAL SPACE FOR RECEIVING AN ARTIFICIAL DISC IMPLANT}

본 발명은 척추 임플란트에 관한 것이며, 보다 구체적으로, 인공 디스크 임플란트(이후 종종 임플란트로서 약칭함) 수용을 위한 척추 추간 공간을 마련하기 위한 기구 및 방법에 관한 것이다.

현재, 인접한 추골간의 디스크를 완전히 제거할 필요가 있을 때, 종래에는 인접한 추골을 함께 녹이는 과정이 있었다. 더 최근에는, 디스크 교체 분야에서, 즉, 디스크 관절 성형술 분야에서 중요한 발전이 있었다. 그 성형술에서는 인접한 추골간의 추간 공간 내에 인공 디스크 임플란트를 삽입하는 것을 포함하고 있고, 또한 인접한 추골의 상호간에서 제한된 만능 움직임이 허용되고 있다.

지금까지 인공 디스크 임플란트를 수용하기 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구들까지 발전하여 왔다. 이들은 한 세트의 상이한 사이즈의 시험용 임플란트들을 포함하고 있어, 정확한 사이즈의 시험용 임플란트가 결정될 때까지 깨끗하게 비 워진 추간 공간 속으로 상이한 것들을 삽입함으로써, 실제로 삽입될 임플란트의 사이즈를 결정할 수 있다. 시험용 임플란트는 추간 공간 내로 시험용 임플란트의 이동을 제한하기 위해 상하 수직으로 연장되고 시험용 임플란트의 후단부에 고정되는 핀 형상의 고정된 정지부재를 가질 수도 있다. 어떤 임플란트들은 이 융기된 용골(keel)을 수용하기 위해 추간 공간에 인접한 추골 내에 절삭부가 형성될 필요가 있는 융기된 용골을 갖는다.

하나의 공지된 인공 디스크 임플란트는 2001년 1월 11일에 간행된 출원공개 WO 01/01893에 도시되어 있고 또한 임플란트를 삽입하는 기구는 2001년 3월 22일자에 간행된 출원공개 WO 01/19295에 도시되어 있다.

이 공지된 기구들과 방법들은 본 기술분야에서 상당한 개선을 나타내고 있지만, 인공 디스크 임플란트 수용을 위한 척추 추간 공간을 마련하기 위한 기구 및 방법의 분야에서 계속적인 개선의 필요성이 제기되고 있다.

[발명의 요약]

본 발명의 목적은 인공 디스크 임플란트 수용을 위한 척추 추간 공간을 마련하기 위한 신규하고도 개선된 기구 및 관련된 방법을 제공하기 위한 것이다.

본 발명의 기구는 특히 요추와 자궁 경관 척주를 포함하는 척주를 따라 어떤 위치에 추간 공간을 마련하기 위해 사용될 수도 있다. 그러나, 자궁 경관 척주는 요추 추골에 비하여 너무 작다. 즉, 요추 척주 추골의 면적의 약20%이며, 어떤 기구들은 자궁 경관 척주용으로 다른 것들보다 더 적합할 수도 있다.

추간 임플란트는 통상적으로 환자의 전방으로부터 환자의 후부를 향해 이동시켜 삽입된다. 그러나, 임플란트, 기구들 및 방법은 임플란트를 측방으로 즉, 측면으로부터 삽입하도록 설계 및 배치되며, 어떤 경우에는, 용골들이 그러한 측방 이동을 위해 임플란트 위에 배치되고 또한 인접한 추골 내의 절삭부들은 용골을 수용하도록 측면을 향해 개방된다. 환자의 해부에 대한 혼돈을 피하기 위해, 본 발명에서는 기구와 방법들에 관한 더 간단한 용어에 대하여 여기서 설명한다. 예컨대, 본 발명을 설명함에 있어서, 용어 "앞" 또는 전방"은 추골을 향하여 대향하거나 또는 추골을 향하는 이동 방향으로 이동하는 기구의 부분을 의미하는 반면, 용어 "뒤", "후미" 또는 "후방"은 추골로부터 가장 먼 또는 추골로부터 멀리 이동하는 기구의 단부를 말한다. 또한 본 출원에서, 용어 "상부" 또는 "하부" 또는 "최상부" 또는 "최하부" 또는 추간 임플란트 또는 그와 관련된 기구들 또는 방법들의 방위를 나타내는 기타 단어들은 단지 편의를 위한 것이고 어떤 제한을 가하려는 것은 아니다. 좀더 구체적으로, 상부 부분과 관련하여 본원에 기술되는 임플란트의 부분들, 기구들 및/또는 방법들은 사실상 환자의 추골 내의 보다 높은 또는 보다 낮은 부분으로서 위치될 수 있으며, 두 부분들의 다른 것은 반대 부분이다.

따라서, 본 발명의 목적은 인공 추간 디스크 임플란트를 수용하기 위해 추간 공간을 마련하기 위한 신규하고도 개선된 기구들을 제공하는데 있다.

본 발명의 기구들 및 방법들은 서로에 대해 제한된 만능 운동을 실행하는 상하 부분들을 갖는 인공 추간 디스크 임플란트로 사용하기에 특히 적합하며, 여기서 상하 부분들의 상하 표면들은 인접한 추골 표면들과 연동한다. 본 발명의 대부분의 기구들 및 방법들은 임플란트가 인접한 추골 내에 형성되는 절삭부 내로 추골 연동 표면들로부터 연장되는 용골을 갖는 곳에도 사용할 수 있다.

본 발명의 제1 양상에 의하면, 추골 내의 절삭부들을 형성하는 것과 조합하여 상이한 사이즈의 시험용 임플란트들을 (정확한 시험용 임플란트가 결정될 때까지) 삽입하기 위한 개선된 기구들 및 방법들이 제공된다.

본 발명의 제1 실시예에 의하면, 어떤 목적을 위해 추간 공간 속으로 이동가능한 장치는 그 장치를 추간 공간 속으로 가변 거리 이동시키는 것이 허용될 수 있는 조정가능 정지기구와 함께 연관됨으로써 유리할 수 있다. 조정가능 정지기구와 함께 연관을 가짐으로써 유리할 수 있는 장치의 한 예가 시험용 임플란트이다. 각각의 시험용 임플란트를 적절하게 테스트하기 위해, 시험용 임플란트는 추간 공간의 중심으로 이동되어야만 한다. 그러나, 어떤 환자들의 경우에는, 뼈 돌기 또는 기타 불규칙적인 것이 고정된 정지부재에 의해 연동될 수도 있으므로 시험용 임플란트가 추간 공간 내의 더 정확한 위치로 이동하는 것을 방지할 수도 있다. 조정가능 정지기구로 할 경우, 만일 시험용 임플란트가 조정가능 정지기구에 의해 최소의 삽입 세팅이 허용될 때 제한 위치에 도달한다면, 오퍼레이터는 그 조정가능 정지기구를 뒤로 이동시킬 수 있으므로 시험용 임플란트를 추간 공간 내의 정확한 위치로 더 이동시키는 것이 허용될 수 있다.

본 발명의 다른 실시예에 의하면, 정확한 사이즈의 시험용 임플란트가 결정된 후, 선택된 시험용 임플란트를 추간 공간 내에 넣고, 가이드를 시험용 임플란트 삽입공구의 샤프트 위로 슬라이드 하강시키면 비로서 가이드가 시험용 임플란트와 연동하게 된다. 그 후, 시험용 임플란트 삽입공구 샤프트가 제거되고 절삭공구가 가이드를 통해 시험용 임플란트 내의 구멍으로 통과된다. 만일 절삭공구가 버(burr)이면, 간격부재 슬리브를 포함하는 그 버는 가이드 내의 버의 정확한 위치를 결정하고, 그에 따라, 시험용 임플란트 속으로, 그 다음 결국 인접한 추골 속으로 그 버 자체의 깊이를 결정한다.

그 다음 동력수단이 마련되어 있어 그 버를 회전시켜서 그 가이드 내의 끝에서 끝으로 이동시켜 인접한 추골 내에 절삭부를 형성한다. 그 가이드 내의 장홈의 단부 한계들은 그 버의 이동의 외부 한계들을 결정할 것이며, 그에 따라, 절삭부들의 상하 한계들을 결정할 것이다.

본 발명의 다른 실시예에 의하면, 정확한 시험용 임플란트가 선택된 후, 그 선택된 시험용 임플란트는 절삭부들을 형성하도록 추골을 절삭하기 위한 조각칼과 조합하여 사용될 수 있다. 조각칼은 상술한 가이드를 갖는 버 대신 사용될 수 있다. 조각칼 암(arm)들은 긴 장홈을 통해 안내되어 통과한다.

조각칼을 사용하는 또 다른 장치에 의하면, 시험용 임플란트들은 본체부와 후미부를 갖는다. 후미부에는 유지장치가 연결된다. 유지장치는 샤프트를 포함할 수도 있다. 이 시험용 임플란트들은 그의 상부와 하부에 형성된 전방-후방 간의 장홈들을 갖는다. 정확한 시험용 임플란트가 선택된 후, 상부 및/또는 하부 암들과 공동의 샤프트를 갖는 조각칼이 시험용 임플란트 삽입공구 샤프트를 따라 슬라이딩 되면 비로서 조각칼의 상부 및/또는 하부 암들이 선택된 시험용 임플란트들 위로 그의 상부와 바닥에 형성된 장홈들을 통해 들어간다. 더 큰 표면적을 갖는 시험용 임플란트들은 더 작은 후미부를 가질 수 있으므로 동일한 조각칼이 동일 높이를 갖지만, 상이한 표면적을 갖는 모든 시험용 임플란트들용으로 사용될 수 있다.

본 발명의 다른 실시예에 의하면, 조각칼 절삭공구들은 선택된 시험용 임플란트의 본체부의 정확히 동일한 형상과 사이즈인 본체부와 일체로 형성되므로 선택된 시험용 임플란트 위를 지나가는 조각칼 대신에 그에 고정되는 조각칼 절삭공구를 갖는 선택된 시험용 임플란트의 본체부와 동일한 사이즈와 형상의 전체 유닛은 조각칼 절삭공구가 추골 속으로 절삭해 들어가서 절삭부들을 형성할 때 추간 공간 속으로 이동된다.

따라서, 본 발명의 목적은 인공 디스크 임플란트를 수용하기 위해 추간 공간을 마련하기 위한 신규하고도 개선된 기구들을 제공하는데 있다.

본 발명의 목적은 인공 디스크 임플란트를 수용하기 위해 추간 공간을 마련하기 위한 신규하고도 개선된 방법들을 제공하는데 있다.

본 발명의 상술한 목적과 기타 목적들은 이하에 첨부도면을 참조하여 설명되는 상세한 설명으로부터 명백해질 것이다.

[도면의 간단한 설명]

이제 본 발명의 양호한 실시예들을 첨부도면을 참조하여 예를 들어 설명한다.

도1은 본 발명의 기구들과 방법들이 추간 공간을 마련하기 위해 사용되는 한 타입의 추간 임플란트의 사시도;

도2는 본 발명의 기구들과 방법들이 추간 공간을 마련하기 위해 사용되는 다른 타입의 추간 임플란트의 사시도;

도3은 조정가능 정지기구를 갖는 시험용 임플란트의 사시도;

도4는 조정가능 정지기구를 수용하기에 적합한 시험용 임플란트의 후미 사시도;

도5는 조정가능 정지기구를 수용하기에 적합한 시험용 임플란트의 후미 사시도;

도6은 도4 및 5에 도시된 실시예를 통해 중앙에서 취한 수평단면도;

도7은 조정가능 정지기구의 평면으로서 이후 인용되는 도6의 선7-7을 따라 취한 횡단면도;

도8은 조정가능 정지기구를 통하는 횡단면도;

도9는 도7의 시험용 임플란트에 장착된 도8의 조정가능 정지기구를 나타내는 도면;

도10은 도8의 조정가능 정지기구의 평면도;

도11A는 제1 위치에서 본 시험용 임플란트와 조정가능 정지기구의 측면도;

도11B는 도11A와 유사하나 다른 위치에서 본 조정가능 정지기구의 측면도;

도12는 조정가능 정지기구를 갖는 시험용 임플란트의 다른 실시예의 사시도;

도13은 도12와 유사하지만 이동되는 위치에 있는 부분들을 나타내는 사시도;

도14는 도12의 시험용 임플란트 부분의 평면도;

도14A는 도14와 유사하나 상이한 사이즈의 시험용 임플란트의 평면도;

도15는 도14의 측면도;

도16은 시험용 임플란트로부터 제거된 도12의 요소의 평면도;

도17A는 도12의 중앙횡단면도;

도17B는 도13의 중앙횡단면도;

도18은 도12와 유사하나 그 위에 조각칼 절삭공구를 포함하는 사시도;

도19는 시험용 임플란트들을 삽입하기 위한 기구를 나타내는 사시도;

도19A는 점선 원 내에 보인 도19의 일부분의 확대사시도;

도19B는 도19A에 보인 시험용 임플란트의 횡단면도;

도20은 도19의 화살표 C의 방향에서 취한 도19의 시험용 임플란트의 종단면도;

도21은 도19의 시험용 임플란트의 측면도;

도22는 도19의 일부분인 기구의 횡단면도;

도23은 도21의 선23-23을 따라 취한 시험용 임플란트의 횡단면도;

도24는 버 가이드의 사시도;

도25는 도24에 보인 버 가이드의 상부 평면도;

도26은 시험용 임플란트 상에 장착된 버 가이드를 나타내는 도19의 기구의 횡단면도;

도27은 버의 측면도;

도28은 도27의 선28-28을 따라 취한 부분 횡단면도;

도29는 도27의 버와 함께 버 가이드 및 시험용 임플란트를 나타내는 횡단면 도;

도30은 버 가이드의 다른 실시예의 측면도;

도31은 도30의 상부 평면도;

도32는 도31의 선32-32를 따라 취한 횡단면도;

도33은 도27의 버와 함께 도30-32의 가이드 버와 시험용 임플란트를 나타내는 횡단면도;

도35는 도24와 도25의 버 가이드와 도34의 버를 나타내는 횡단면도;

도36은 시험용 임플란트들을 삽입하기 위한 기구의 다른 실시예와 시험용 임플란트의 다른 실시예를 나타내는 사시도;

도36A는 점선 원형 내에 보인 도36의 일부분의 확대사시도;

도37은 도36에 보인 시험용 임플란트의 중앙 횡단면도;

도38의 좌측 종단면도;

도39는 도37의 평면도;

도40은 도29와 유사하지만 상이한 사이즈의 시험용 임플란트를 나타내는 평면도;

도41은 도36-40 내에 도시된 기구와 시험용 임플란트와 함께 사용하기 위한 조각칼의 사시도;

도42는 수정된 시험용 임플란트와 그 위에 장착된 조각칼을 나타내는 측면도;

도43은 도42와 유사하나 상이한 사이즈의 시험용 임플란트를 나타내는 측면 도;

도44는 절삭공구의 다른 실시예의 정면 사시도;

도45는 도44의 절삭공구의 길이방향 단면도;

도46은 도45의 선46-46을 따라 취한 횡단면도.

도면을 참조하면, 전체 도면에 걸쳐 동일 요소는 동일 번호로 표기된다.

여기에 기재된 기구들과 방법들은 추간 공간 속으로 삽입하기 위한 넓은 범위의 인공 디스크 임플란트들을 마련하기에 적합하다. 여기에 기술된 기구들과 방법들은 시험용 임플란트에 관한 것이지만 반드시 절삭부들을 형성하기 위한 절삭공구들에 관한 것은 아닌 것으로, 추간 공간이 깨끗하게 청소되고 전체 교체 임플란트가 그 추간 공간 속으로 삽입되는 어떤 타입의 인공 디스크 임플란트들을 가상적으로 사용할 수 있다. 여기에 기술된 그 기구들과 방법들이 융기된 용골들을 수용하도록 절삭부들을 형성하는 개념을 포함할 경우, 여기에 기술된 기구들과 방법들은 그러한 용골들을 갖는 어떤 인공 디스크 임플란트와도 함께 사용하기 적합하다.

융기된 용골들을 갖는 제1 타입의 인공 디스크 임플란트가 도1에 도시되어 있다. 그에 도시된 바와 같이, 이 인공 디스크 임플란트(1)은 프라스틱 인레이(plastic inlay)(4)에 의해 격리된 상부판(2) 및 하부판(3)을 갖는다. 상부판(2)은 융기된 용골(5)를 하부판(3)은 융기된 용골(6)을 갖는다. 도1에 도시된 인공 디스크 임플란트는 자궁 경관 척추 또는 요추 척추를 포함하는 척추에 따르는 어떤 위치에 사용될 수 있으나, 이 특정 인공 디스크 임플란트는 요추 척추에 특히 적합하다. 이 특정 인공 디스크 임플란트는 2001년 1월 11일에 간행된 출원공개 WO01/01893에 더 상세히 도시 및 개시되어 있다.

도2는 인접한 추골 내의 절삭부들 내에 의도적으로 위치되는 융기된 용골들을 갖는 다른 임플란트를 나타낸다. 비록 도2의 인공 디스크 임플란트는 자궁 경관 척추 또는 요추 척추를 포함하는 척추를 따르는 어떤 위치에 사용될 수도 있지만, 이 특정 설계는 자궁 경관 척추 내에 사용 적합한 장점을 갖는다. 도2의 인공 디스크 임플란트(10)는 상부(11)와 하부(30)를 가지며, 그들 간에 플라스틱 인레이(50)가 위치되지만 하부(30)에 기본적으로 연결된다. 이 플라스틱 인레이는 상부(11)의 만곡된 바닥면과 협동하는 만곡된 표면을 갖고 있으므로 상하부들의 서로에 대한 제한된 만능 운동을 허용한다.

상부(11)는 상부면(12)을 포함하며, 이 상부면은 인접한 추골면과 연동하고 또한 그 추골면을 지지한다. 상부면(12)은 배면을 따라 나타낸 경사면(bevel)의 최대부와 13에 나타낸 바와 같은 주변의 모든 방향으로 약간 경사진 연부들에 의해 구속된다. 경사 연부(13) 아래에서는 상부가 후방 지지 절삭부들(15)을 갖는 주위의 측벽(14)에 의해 구속된다.

상부(11)의 상부면(12) 위로 상승하는 것은 내부에 요홈(17)이 형성된 용골(16)이다. 이 요홈은 상향 및 후방으로 개방된다. 용골(16)의 전단부는 V-형 상부 경사면(19)을 포함한다. 용골의 전단부의 하부는 V-형상의 경사면(20)의 형태이다. 두개의 V-형상의 경사면들(19 및 20)은 인접한 추골 내에 형성된 절삭부들 내로 용골의 삽입을 용이하게 하기 위해 "화살" 형상으로 된 전단부를 구비한다. 요홈의 후방 구멍은 인접한 추골 내의 절삭부들에 용골(16)의 후단부를 고정시키기 위해 18에서 벌어진다.

하부(30)은 후방 지지 절삭부들(37)을 포함한다. 용골(40)은 상향으로 상승한다(또는 통상의 방향으로 하향으로 연장한다) 이 용골은 하향과 후방으로 개방하는 요홈(41)을 포함하며 또한 벌어진 입구부(18)와 동일 기능을 하는 벌어진 입구부(42)를 갖고 있어 추골 내의 절삭부들 내에 용골의 후단부의 맞물림을 용이하게 한다. 요홈(41)은 하향 및 후방으로 개방한다. 그의 전단부에는 용골(40)이 상부(11)과 같이 V-형상의 하부 경사면을 포함한다.

추간 공간이 인공 디스크 임플란트를 수용하기 위한 준비에서 세정된 후, 그 다음 절차는 특정 추간 공간을 교정하는 디스크 임플란트의 정밀한 사이즈를 결정하는 것이다. 이는 상이한 사이즈들의 한 세트의 시험용 임플란트들을 제공함으로써 달성된다. 예컨대, 한 세트의 시험용 임플란트들은 대략 3개의 상이한 표면적의 시험용 임플란트들을 포함할 수도 있으며, 각각은 복수의 높이 예컨대, 3 내지 5개의 1mm간격의 상이한 높이에 대해 구비된다. 오퍼레이터는 그가 경험으로부터 특정 추간 공간을 위해 가장 적합한 시험용 임플란트라고 믿는 시험용 임플란트를 선택한다. 일반적으로, 오퍼레이터는 정확하지 않을 경우, 작은 사이즈의 시험용 임플란트로부터 시작한다. 초기 선택으로부터 작업하여, 만일 완전한 맞춤이 아닌 것으로 판명되었다면 오퍼레이터는 그 세트의 다른 시험용 임플란트들을 시도하는데, 일반적으로 높이 및/또는 표면적을 오퍼레이터가 적합하다고 간주하는 것으로 올려가면서 시도하여 정확한 사이즈의 시험용 임플란트가 결정될 때까지 한다.

오퍼레이터는 시험용 임플란트가 추간 공간 속으로 적당한 거리 삽입되었을 때를 알 수 있는 물리적인 "느낌"을 제공하는 기법이 필요하다. 공지된 시험용 임플란트들은 각 시험용 임플란트의 배후에 장착된 고정된 정지부재를 가지며, 그 정지부재는 추골과 연동하여 시험용 임플란트의 추간 공간 속으로의 이동을 제한한다. 만일 추골이 그의 앞쪽에 불규칙성을 갖거나 형상이 불규칙할 경우, 고정된 정지부재는 그 불규칙성과 연동하게 되어 추간 공간 내의 적당한 위치에 도달하기도 전에 시험용 임플란트를 정지시킨다. 본 발명의 조정가능 정지기구에 의하면, 조정가능 시험용 기구로 현재 행한 세팅에 의해 허용되는 한 시험용 임플란트가 주는 "느낌"을 느낀 다음, 시험용 임플란트가 추간 공간 내의 적당한 위치에 도달하지 않은 기구들에 대한 결정이 있은 후에, 오퍼레이터는 그 조정가능 정지부재를 후방으로 이동시켜서 시험용 임플란트가 추간 공간 속으로 더 진행하는 것을 허용한다.

도3-11B는 이동가능 정지부재를 갖는 조정가능 정지기구극 갖는 시험용 임플란트를 나타낸다. 본 발명의 조정가능 정지기구로, 정지부재가 우선 시험용 임플란트의 본체부의 후방에 가장 인접한 위치에 놓이므로, 추간 공간 속으로의 시험용 임플란트의 침투를 최소화할 수 있다. 그 다음, 무선 탐지의 협조로, 만일 시험용 임플란트가 너무 이르게 정지된 것이 검출되었다면, 조정가능 정지기구은 시험용 임플란트의 후방으로부터 멀리 떨어진 정지부재를 점진적으로 이동시키도록 조정될 수 있어 시험용 임플란트가 정확한 위치에 위치될 때까지 시험용 임플란트를 추간 공간 속으로 더 이동시키는 것을 허용한다.

도3은 조정가능 정지기구를 갖는 시험용 임플란트의 사시도이다. 시험용 임 플란트(51)은 상부바닥(52)를 갖는 본체부를 포함한다. 조각칼 절삭공구와 협동하길 원할 경우 그의 상부바닥에 한쌍의 전후관통공들(53)이 구비되며, 그 때문에, 시험용 임플란트의 구멍들을 따라 슬라이드하는 조각칼 절삭공구를 추후에 이용하고 싶지 않거나 이용할 필요가 없을 경우에는 생략될 수도 있다. 시험용 임플란트(51)는 상술한 바와 같이 한 세트의 복수의 시험용 임플란트들 중 하나인 것으로 이해될 것이다. 도해된 실시예에서, 후방개구(54)은 오퍼레이터에 의해 잡을 수 있는 긴 샤프트(62)의 형태로 유자장치를 위해 구비된다. 샤프트(62)는 개구(54) 속으로 관통될 수 있으며, 그에 의해, 주어진 샤프트가 상이한 시험용 임플란트들과 함께 사용되는 것을 허용하며, 또는 그것이 더 편리하고 경제적이라고 믿어진다면, 각 시험용 임플란트는 개구(54) 내에 고정된 샤프트(62)를 구비할 수 있다. 도4-6을 참조하면, 시험용 임플란트는 후방개구(55)로부터 전방개구(56)까지 전후방향으로 통과하는 긴구멍을 갖는다. 이 구멍의 후방부(61)는 평탄하여 나사가 없는 반면, 이 구멍의 전방부(61)는 나사가 형성되어 있다. 이 나사 없는 평탄부(61)는 평행한 수평면에 의해 위와 아래에 한정되는 구멍난 절삭부들(57)로 그리고 긴 구멍의 나사부(60)과 평탄부(61) 간의 접합부에서 시험용 임플란트의 측면 주위로부터 단부지점(59)까지 연장되는 벽(58)에 의해 전단부에서 개방된다. 그 구멍 자체는 도7에 수직 횡단면으로 도시된다.

도8은 조정가능 정지기구의 두 부분들 조정부재(63) 및 정지부재(64)를 나타낸다. 조정부재(63)는 원통형부재(67)를 돌리기 위한 나사구동부 등(65)(도3 참조)을 수용하기 위해 소 R(66)을 갖는 원통형확대부재(67)을 포함하며, 그 때문에, 전체 조정부재(63)도 포함한다. 원통형확대부재(67)의 좌측으로 조정부재(63)는 감소되는 횡단부의 평탄샤프트부(68)을 포함하며 또한 그의 좌측으로 평탄샤프트부(68)의 직경보다 더 큰 외경을 갖는 나사(69)를 포함한다. 조정부재(63)에는 평탄샤프트부(68)상에서 자유로이 회전하는 공동슬리브부(70)를 포함하는 정지부재(64)가 장착된다. 정지부재(64)는 샤프트부(68)상에서 자유로이 회전가능한 반면, 조정부재(63)를 따라 측방으로 이동하는 것이 방지되고, 대직경 나사들(69)에 의해 좌측으로 제한되며 또한 원통형확대부재(67)의 좌측단부와 핀들(71,72)의 연동에 의해 우측으로 제한된다.

도10,11A 및 11B를 참조하면, 슬리브(70)는 융기된 장방형 돌기(73) (73)를 포함한다. 도9를 참조하면, 조정부재와 정지부재의 조립체가 개구(55)를 통해 구멍(61) 내로 삽입되면, 비로서, 나사부(69)는 나사부(60)와 연동하고, 나사구동기 등과 소 R(66)을 연동시킴으로써 조정부재(64)의 연속된 회전 운동은 조정부재와 정지부재의 전체 유닛이 정지부재를 필수적으로 회전시키지 않고 시험용 임플란트를 향해 그리고 통해 전진시킬 것이다. 사실상, 슬리브(70)의 전단부가 시험용 임플란트의 후방개구(55)로 들어갈 때, 사각돌기(73)는 장홈(57) 내에 탑재하도록 위치되며, 그에 의해 전체 조정가능 정지기구가 전진할 때 정지부재(64)의 회전운동이 방지된다.

조정가능 정지기구의 동작은 도11A 및 11B를 참조하면 더 명백해질 것이다. 우선 도11B를 참조하면, 오퍼레이터는 소 R(66)을 나사구동기 소 R으로 고정하고, 나사들(69)이 우선 나사들(60)과 맞물릴 때 돌기(73)가 장홈(57) 내로 삽입되는 것 을 보장하도록 정지부재를 회전시켜 조정하면서 조정부재(66)를 돌리면, 그에 의해, 정지부재(64)의 회전운동이 방지된다. 그 다음, 오퍼레이터는 조정부재와 정지부재를 구멍들(60,61)을 통하는 것이 가능한 한 암들(71,72)이 시험용 임플란트의 후방에 대해 상승할 때까지 전진시키고, 이때에 돌기(73)는 측벽(58)의 단부(59)와 연동에 의해 정지된다. 이 위치에서, 시험용 임플란트의 본체부는 환자의 추간 공간속으로 삽입된다. 방사선비파괴 탐지(radiographic monitoring)의 협조가 있으면, 오퍼레이터는 시험용 임플란트가 정확한 위치로 이동됐는지를 결정할 수 있다. 만일 아니라면, 오퍼레이터는 정밀하게 한정된 양(예컨대, 디스크 공간 내의 깊이로 1mm에 해당하는 1회전)만큼 샤프트소 R를 회전시켜서, 시험용 임플란트의 본체부가 추간 공간 속으로 전진하도록 허용한다. 도11B는 조정부재와 정지부재가 밖으로 뽑혀진 말단 위치를 나타내며, 그래서 시험용 임플란트의 본체부가 원하는 위치로 추간 공간 속으로 삽입된다.

도12-18은 조정가능 정지기구를 갖는 시험용 임플란트의 다른 실시예를 나타낸다. 도12 및 13은 시험용 임플란트의 이 실시예의 사시도로서, 각각은 그의 두 단부 위치들 중 한 위치에 있는 조정가능 정지기구를 나타낸다. 도12-16을 참조하면, 시험용 임플란트(74)는 본체부(75)와 후단부(76)를 포함한다. 시험용 임플란트의 전체 상부와 하부를 따르는 장홈(77)은 후술되는 바와 같이 조각칼 절삭공구를 수용한다. 도16을 특히 참조하면, 샤프트의 원거리에 있는 우측 단부가 그에 부착가능한 핸들을 갖는 샤프트(78)는 비나사 중앙부(78A) 및 나사 전방부(78B)를 포함한다.

조정가능 정지기구(79)는 샤프트중간부(78A) 주위에서 자유로이 회전가능하되, 이 샤프트중간부가 샤프트(78)의 주요부로 직경이 커지는 지점 부근에서 한 슬리브(80)을 포함한다. 이 자유롭게 회전하는 슬리브(80)의 바로 전방에 워셔(86)가 중간샤프트부(78A)에 용접 등에 의해 고정된다. 따라서, 슬리브(80)는 중간부(78A)주위에서 자유롭게 회전하도록 장착되지만, 샤프트(78) 또는 중간부(78A)를 따라 실이방향으로부터 이동하는 것이 방지된다.

조정가능 정지기구(79)는 슬리브(80)에 연결되며 전방으로 연장되는 엘보부(elbow portion)를 포함하며, 여기에서, 그것은 상하핀(83,84)의 형태로 정지부재에 그의 전단부에서 연결된다. 이 핀들은 시험용 임플란트가 그들 사이의 추간 공간 속으로 이동될 때 인접한 추골과 연동하기 위한 그러한 높이이다. 엘보부(81)은 표면(82)를 그의 내부측면상에 가지며, 이 표면은 후미부(76)의 측면(85)과 연동하며, 그에 의해 전체 조정가능 정지기구(79)는 샤프트(78)의 축 주위에서 회전하는 것이 방지된다.

도16,17A 및 17B를 참조하면, 시험용 임플란트(74)의 내부는 끝에서 끝까지 속이빈 공동이며, 더 작게 나사형성된 전방구멍(88)까지 내려오는 확대된 나사가 형성 않된 후방구멍(87)을 포함한다.

도17A는 그의 최전방 위치에 있는 조정가능 정지기구를 나타내는 도면으로서, 나사부(78B)는 구멍(88) 내로 완전히 관통된다. 이 최전방 위치에서, 조정가능 정지기구 및 그에 의한 정지부재가 도12에 도시된 바와 같이 최전방 위치에 있다. 나사부(78B)의 전단부는 본체부(75)의 전단부에서 볼 수 있다.

도13의 후방위치를 향해 조정가능 정지기구와 정지부재의 최전방 위치로부터 후방으로 이동하기 위해, 오퍼레이터가 샤프트(78)를 돌리면 나사부(78B)가 나사진 전방개구(88)과의 연동을 통하여 우측으로 이동하게 된다. 샤프트(78)이 회전될 때, 그의 중앙부(78A)는 슬리브(80) 내에서 자유롭게 회전가능하게 이동하며, 여기서 조정가능 정지기구(79)는 시험용 임플란트의 후미부의 측벽(85)과 그의 벽(82)의 연동에 의해 샤프트(78)의 축 주위에서 회전하는 것을 방지한다.

도12-17B는 도3-11B의 실시예에 비해 어느 정도 간략화했다. 왜냐하면 이 실시예는 시험용 임플란트의 측면 상의 별도의 구멍과 제2 구멍 내에서 시험용 임플란트와 연동하기 위한 개별 기구의 필요성 없이 시험용 임플란트 내의 구멍과 기존하는 샤프트(78)를 사용하기 때문이다.

도12-17B의 조정가능 정지기구의 동작은 도3-11B의 조정가능 정지기구의 동작과 유사하며, 여기서 조정가능 정지기구는 우선 정지부재의 상하부핀들(83,84)이 본체부에 가장 가까운 최전방 위치로 이동되므로 그에 의해, 추간 공간 속으로의 본체부의 최소 이동만이 허용된다. 도3-11B의 실시예로 할 경우와 같이, 방사선비파괴 탐지의 협조의 경우, 오퍼레이터는 시험용 임플란트가 적당한 위치로 이동 했는지를 결정한다. 만일 아니라면, 오퍼레이터는 후방으로 조정가능 정지기구(79)를 이동시킨다. 이 실시예에서 오퍼레이터는 메인 샤프트(78)를 간단히 돌리기만 하면 나사구멍(88)과 그의 나사의 연동에 의해 후방으로 전방 샤프트부(78B)를 이동시킨다. 이러한 이동 중에, 벽들(82,85)의 연동은 슬리브(80)가 그 위에 자유롭게 회전가능하게 장착될 때 샤프트(78)의 축 주위에서 조정가능 정지기구(79)의 회전을 방지한다. 도3-11B의 실시예의 경우에서와 같이, 방사선비파괴 탐지의 협조의 경우, 오퍼레이터는 정밀하게 한정된 양만큼 예컨대, 추간 공간 속으로 1mm 깊이에 상당하는 1회전만큼 샤프트(78)를 돌린다. 도13 및 17B는 정지부재가 밖으로 뽑힌 그에 따라 시험용 임플란트의 본체부가 원하는 위치까지 추간 공간 속으로 삽입되는 단부 위치를 나타낸다.

도12-18의 시험용 임플란트(74)는 도3 및 4에 보인 시험용 임플란트(뿐만 아니라 도19-35에 보인 시험용 임플란트)와 전자는 후미부를 가지고 있다는 점에서 다르다는 것을 강조한다. 상술한 바와 같이, 이 후미부는 조정가능 정지기구의 이 실시예를 제공하기 위한 기능을 한다. 이 후미부는 제2 기능을 갖는다. 도36-43에 보인 실시예에 관하여 아래에 더 충분히 설명한 바와 같이, 후미부는 단일 조각칼 절삭공구가 복수의 상이한 시험용 임플란트들과 함께 사용될 수 있도록 허용하며, 모두 동일 높이를 가지고 있지만 상이한 표면적의 본체부를 갖는다. 예컨대, 도14의 시험용 임플란트(74)를 도14A의 시험용 임플란트(74A)와 비교해 보면, 도14의 시험용 임플란트(74)는 도14A의 시험용 임플란트(74A)의 본체부보다 작은 표면적을 본체부를 가지며, 또한 도14의 시험용 임플란트(74)가 도14A의 시험용 임플란트(74A)의 것보다 더 긴 후미부를 가지며, 여기서 두 시험용 임플란트들은 전체 길이가 동일함을 알 수 있다.

도18은 도36-43에 기재된 것과 유사한 그러나, 도12-17B의 조정가능 정지기구 및 시험용 임플란트와 사용하기 적합한 조각칼 절삭공구를 나타낸다.

도18을 참조하면, 시험용 임플란트 상에 박스형 절삭 전방절삭기(box cut front cutter)(92)를 갖는 상부절삭암(91) 및 박스형 절삭 전방절삭기(94)를 갖는 조각칼 절삭공구(90)가 중첩되어 보이고 있다. 도41-43과 관련하여 도시된 조각칼 절삭공구는 여기에 도시된 바와 같은 박스형 절삭 연부를 가질 수도 있고 또는 도18에 도시된 실시예는 도41-43에 나타낸 바와 같이 좀더 표준의 전방절삭연부를 가질 수도 있다. 도41-43에 도시된 조각칼 절삭공구와 달리, 도18의 조각칼 절삭공구(90)는 조정가능 정지기구(79)를 수용하기 위해 그 내에 장홈(97)을 갖는 긴 칼라(collar)(97)를 갖는다. 이 칼라(96)는 시험용 임플란트(74)의 배후에서 V-형 결각(indentation)과 연동하는 도41-43에 도시된 것과 유사한 목부(95)의 전단부에서 종료된다. 도41-43의 경우에서와 같이, 상부와 하부 암들(91,93)은 시험용 임플란트(74) 내의 상부 및 하부 구멍들(77)을 따라 연동하여 이동한다. 도18의 실시예에서 칼라(96)의 후방단부는 샤프트(78)를 애워싸는 공동샤프트(98)에 연결되므로 암들, 칼라 및 공동 샤프트(78)를 포함하는 전체 유닛(90)은 샤프트(78)위로 그리고 도18에 도시된 위치에 대하여 모든 방향으로 이동할 수 있다. 위에서 주지한 바와 같이, 이 정확한 조각칼 절삭공구는 도12-15, 17 및 17B에 도시된 시험용 임플란트(74)와 도15A의 상이한 사이즈의 시험용 임플란트(74A)를 서로 끼워 맞출 것이다.

도19-23은 시험용 임플란트를 삽입하기 위한 기구들과 방법들의 다른 개선을 나타낸다.

도19-23을 참조하면, 시험용 임플란트들은 봉(111)과 그 위에 나사가 형성된 핸들(112)을 갖는 기구(110)의 형태로 유지장치상에 고정된다. 도22에 나타낸 바 와 같은 그의 동작 말단에서, 삽입공구는 나사부(113)를 포함한다.

시험용 임플란트들(114)은 삽입공구(110)의 나사부(113)를 나사식으로 수용하는 내부 나사부(116)를 갖는 장홈(115)을 포함한다. 도20 및 21을 참조하면, 시험용 임플란트들은 제1 평탄면(122)과 제2 평탄면(123)을 포함한다.

각각의 시험용 임플란트(114)는 한쌍의 가이드핀(117)을 구비한다. 도19, 21 및 23을 참조하라. 이 가이드핀들(117)은 시험용 임플란트(114) 내의 요홈(118) 내에 수용되며, 그들은 견부(119) 및 좁은 자유단부(120)를 포함한다.

추간 공간이 확보된 후, 사용자는 추간 공간 내에 완전하게 가장 잘 끼워 맞춰질 수 있는 것으로 보이는 시험용 임플란트를 결정한다. 그 시험용 임플란트는 시험 삽입공구(110)의 샤프트(111)의 단부 상에 나사가 형성되고, 그후, 그 시험용 임플란트가 삽입된다. 시도 및 착오에 의해 결국, 오퍼레이터는 시험용 임플란트들 중 그 추간 공간에 정확하게 맞는 것을 선택할 수 있게 되고, 그 다음, 그것을 사용하여 그 추간 공간 속으로 삽입될 실제의 임플란트를 선택할 수 있다.

일단 정확한 시험용 임플란트가 선택되면, 그 다음 단계는 인접한 추골 내에 절삭부들을 형성한다.

지금까지 고정된 높이의 시험용 임플란트들로서, 높이가 다른 한 세트의 복수의 시험용 임플란트들을 설명하였다. 그러나, 실제에 있어서는 높이를 조정할 수 있는 시험용 임플란트들을 제공하는 것도 가능하다.

도24-29에는 절삭부들을 형성하기 위한 기구들의 제1 실시예가 도시되어 있다. 일단 정확한 시험용 임플란트가 선택되면, 그것은 삽입공구(110)의 샤프트 (111)상에 장착되는 동안 추간 공간 내에 위치된다. 그 다음 핸들(112)은 샤프트(111)로부터 나사를 뺌으로써 제거된다. 그 다음 가이드(130)는 샤프트(111)를 따라 슬라이드 하강한다. 가이드는 도24 및 18에 상세히 도시되어 있다. 그것은 가이드(130)의 높이 대부분이 확장된 둥근 중앙구멍(134)을 갖는 긴 구멍 또는 구멍(133)을 갖는 바닥선반(132) 아래까지 연장되는 긴 구멍(131)을 포함한다. 가이드(130)는 이 요홈들 아래에서 외향으로 돌출하는 돌기들(136)을 갖는 그리고 돌기들(136)을 통해 연장하는 핀구멍들(137)을 갖는 그의 길이방향 측면들에 한쌍의 요홈들(135)을 포함한다. 도26에 가장 잘 나타난 바와 같이, 가이드(130)는 핀들(117)이 구멍들(137)을 통과하여 돌기들(136)의 하단부들이 견부들(119)상에 지지될 때까지 샤프트(111)를 따라 슬라이드한다. 시험용 임플란트(114)의 표면으로부터 견부들(119)까지 핀들(117)을 따르는 간격은 가이드(130)가 시험용 임플란트(114)로부터 예정된 거리 격리된 아주 정밀한 위치에서 지지되도록 선택된다. 이 간격은 가이드(130)가 추골의 표면을 접촉하지 않는 것을 보장할 것이며 또한 후술되는 바와 같이 절삭공구의 깊이에 대한 기준점 역할을 할 것이다.

일단 가이드가 제자리에 위치되면, 샤프트(111)는 시험용 임플란트(114) 내의 나사(116)로부터 나사(113)를 풀어주도록 돌려줌으로써 시험용 임플란트(114) 및 가이드(130)로부터 제거된다. 그후, 절삭공구는 삽입된다. 절삭공구는 상이한 형태를 취할 수 있다. 예컨대, 그것은 긴 구멍(133) 내에 안내되는 조각칼 절삭공구일 수도 있다. 다른 방법으로는, 절삭공구가 긴구멍(133)에 의해 안내되는 버절삭공구일 수도 있다. 도27을 참조하면, 버절삭공구(140)는 그의 하부(144)와 그리 고 고정된 칼라(142)와 일체인 상부봉부(141)를 포함한다. 그 다음 공동의 간격분리슬리브(143)는그의 상단부가 고정된 칼라(142)와 연동할 때까지 하부(144)의 단부로부터 버(140)상으로 슬라이드한다. 도28을 참조하면, 버는 그 위에 범프(bump)(15)를 포함하며, 간격분리슬리브(143)는 내부의 원주홈(146)을 포함하며, 간격분리슬리브(143)의 어떠한 원형방향에서나 버(140)을 따른 의도하지 않은 수직 이동에 대하여 간격분리슬리브(143)를 고정하도록 범프(145)를 수용할 것이다. 슬리브(143)의 길이는 버의 하부(144)의 장홈(115) 안까지의 정확한 깊이를 결정한 다음, 그 버 하부(144)가 추후 절삭부들을 형성할 때 인접한 추골 속으로 연장하는 깊이를 결정한다. 이 버의 고정된 깊이 설정은 간격분리슬리브(143)의 하단부가 가이드(130)의 선반(132)에 버티고 있는 것이 보이는 도19로부터 명백하다. 도25 및 29를 참조하면, 간격분리슬리브(143)의 바닥이 선반(132)상에 지지되어 있는 도29에 도시된 바와 같이 위치된 버(140)의 경우, 버의 단부의 정확한 깊이가 결정된다. 도25를 참조하면, 도29에 도시된 바와 같이 위치된 버의 경우, 버의 단부가 긴 구멍(133)에서 상하로 자유롭게 이동하는 것을 볼 수 있다. 버는 도시 않된 동력수단에 의해 회전식으로 그리고 긴 구멍(133) 상하 측방으로 구동된다. 이 이동은 추골 내의 절삭부들을 형성한다.

도30-33은 절삭부용 가이드의 다른 실시예(150)을 나타낸다. 그 내의 요소들은 도24-26의 실시예와 공통인 것으로, 공통 참조번호들을 갖는다. 이 실시예에서 가이드(150)는 요홈들(135) 및 돌기들(136)의 자리에 가이드(150)의 넓은 측면들의 중앙 외부를 따라 주행하는 한쌍의 중앙 융기들(151,152)을 포함한다. 하단 부에서, 가이드(150)는 시험용 임플란트(114)의 핀들(117)을 수용하기에 충분히 깊은 한쌍의 핀구멍들(155)을 구비한다. 가이드(150)의 다른 특징에 의하면, 중앙 융기들 중 하나는 153에 도시된 바와 같이 확대되어서 기구(110)의 나사단부(113)를 수용하도록 구성된 나사구멍(154)를 갖는 각이진 보스(boss)를 형성한다. 이 실시예는 특히 핀(117) 상에 중력에 의해 떨어지도록 허용하기보다는 오히려 가이드와 적극적으로 연동하여 이동시키는 것이 바람직한 기구들의 사용자에게 적합하다. 또한 특정 상황에서는 중력에 의해 제 위치로 떨어지도록 허용하기보다는 오히려 가이드를 적극적으로 위치시키기 위한 기구(110)를 사용할 필요가 있을 수도 있다.

도33은 핀들(117)상에 탑재되고 시험용 임플란트(114)의 견부들(119)상에 지지되는 가이드(150)를 나타낸다. 다른 관점에서 도33의 구성은 간격부재 슬리브(143)를 갖는 버(140)가 가이드(150) 내에 수용되는 식으로 도29와 유사하다. 또한 앞의 실시예에 의한 바와 같이, 조각칼 절삭공구는 가이드(150)와 함께 사용될 수 있다.

도34 및 35는 간격부재 슬리브의 다른 실시예를 나타낸다. 그에 도시된 바와 같이, 간격부재 슬리브(158)는 버(140)의 간격부재 슬리브(143)와 본질적으로 동일한 직경인 원통형 하부(160)를 둘러싸는 원형 견부(159)를 그의 하단부에 형성하는 경사진 상부(158)를 포함한다. 이 간격부재는 또한 도28에 도시된 범프와 홈구조를 포함할 수도 있다. 이 간격부재 슬리브의 장점은 견부(159)가 가이드의 상부를 따라 지지되는 것이다. 이것은 선반(132)을 따라 지지하는 간격부재 슬리브 (143)상에만 의존할 때보다 더 안정감을 제공한다는 것이 밝혀졌다. 버를 사용하고 또한 간격부재 슬리브(143)의 하단과 선반(132)간의 접촉부상에서만 안정성을 의존함으로써, 버는 어느 정도 불안정한 경향이 있을 수도 있음이 밝혀졌다. 그러나, 간격부재 슬리브(157)의 견부(159)와 가이드의 상부연부간의 연동에도 또한 의존함으로써, 버가 불안정해지는 경향이 적어진다.

비록 도34의 간격부재 슬리브가 가이드의 제1 실시예(130)로서 도35에 도시되어 있지만, 도30-33 내에 도시된 가이드(150)와 함께 사용하기 위해 동일하게 적용될 수 있음이 이해될 것이다.

개구들을 갖는 가이드들과 협동하는 핀들과 협동하는 시험용 임플란트에 대하여 앞에서 한 논의는 시험용 임플란트들 내에 형성된 개구들과 가이드들 상에 핀들이 제공될 수도 있는 것으로 바꿀 수도 있다.

도36-43은 시험용 임플란트의 다른 실시예 및 추골 내의 절삭부들을 형성하기 위한 기구의 다른 실시예를 나타낸다. 도36-40을 참조하면, 시험용 임플란트들(160)은 시험용 임플란트들보다 약간 상이한 형상이다. 이 시험용 임플란트들(160)은 그들이 동일한 수의 사이즈들을 바람직하게 구비하고, 그들이 상하부 면들(122,123) 및 경사면들(121,124)을 포함하는 점에서 시험용 임플란트(114)와 유사하다. 그들은 또한 도12-18에 도시된 시험용 임플란트들과도 유사하지만 조가능 정지기구 구조가 없다.

그러나, 시험용 임플란트들(160)은 여러면에서 시험용 임플란트(114)와 다르다. 우선, 장홈들(166A,166B)은 후술하기 위해 그리고 도36-40에 도시된 바와 같 은 시험용 임플란트들(160)의 상부와 하부를 따라 제각기 형성된다. 시험용 임플란트들(160)은 본체부(162A) 및 그의 상부와 하부에 장홈(163) 및 핀홀들(164)을 갖는 후미부(162B)를 포함한다. 삽입공구(161)는 나사식으로 제거가능 핸들(112) 및 샤프트(161)를 포함할 수도 있는 유지장치를 포함한다. 샤프트(161)는 도19-23에 도시된 바와 같이 상이한 시험용 임플란트들과 나사식으로 연동될 수도 있다. 그러나, 대안으로서, 샤프트(161)는 샤프트(161)의 단부가 구멍(163)과 연동할 수도 있고 나사식으로 하는 대신, 관통핀구멍(168)을 포함하는 점에서 도19의 샤프트(111)와 다를 수도 있다. 시험용 임플란트(160)와 연동하기 위해, 샤프트(161)가 후미부(162B) 내의 구멍(163) 속으로 밀어 넣어지면, 핀구멍(168)은 핀구멍들(164)과 일렬로 정렬된다. 따라서 후미부(162B)의 구멍(163) 내에 위치되는 샤프트(161)에 의하면, 핀(165)은 개구들(164,168)을 통과하여 샤프트(161)가 시험용 임플란트(160)상으로 고정된다. 이것은 샤프트(161)와 시험용 임플란트(160)간의 필수적인 영구 접속이기 때문에 일반적인 규칙으로서, 15 시험용 임플란트들 각각은 그에 고정되는 샤프트를 가짐을 의미한다. 그러나, 큰 핸들(112) 없는 샤프트(161)는 비교적 작고 경제적이기 때문에, 그 세트의 모든 시험용 임플란트들(160)을 위한 단일 샤프트(161)를 사용하는 것과 반대로서, 세트의 복수의 시험용 임플란트들(160) 각각에 고정되는 개별 샤프트를 갖는 것이 용이하다.

시험용 임플란트의 이러한 대안적인 실시예(160)의 목적은 버에 의해서보다 오히려 조각칼을 갖는 추골 내의 절삭부들을 형성하는 도41-43에 도시된 바와 같이 조각칼(180)의 형태로 절삭공구와 협동하기 위한 것이다. 조각칼은 날카로운 단부 (183)를 갖는 상부 암(181) 및 날카로운 단부(184)를 갖는 하부 암(182)을 포함한다. 도42 및 43을 참조하면, 정확한 시험용 임플란트(160)가 일단 선택되면, 조각칼(180)은 시험용 임플란트(160) 위로 이동하여 샤프트(161) 위로 들어가면서 암들(181,182)의 대향 연부들이 시험용 임플란트(160)의 상부 및 하부를 따라 형성되는 장홈들(166A,166B) 내에서 맞물린다.

절삭부를 형성하기 위한 조각칼의 본 실시예는 많은 경우에 사용자가 조각칼을 사용하여 동력구동되는 버 보다 오히려 절삭부들을 형성하므로 바람직하다.

앞에서 주지한 바와 같이, 복수의 시험용 임플란트들은 표면적이 다른 것들과 높이가 다른 것들이 준비된다. 본 실시예의 장점은 단일 조각칼을 표면적이 다르고 높이가 동일한 모든 시험용 임플란트들에 대하여 사용할 수 있다는 것이다. 이것은 상이한 사이즈의 후미부들을 가짐으로써 달성된다. 즉, 표면적이 작을 수록 후미부가 커지므로 시험용 임플란트(160)과 연동하는 조각칼의 총거리는 동일한 표면적을 갖는 모든 시험용 임플란트들에 대하여 동일하게 할 수 있다.

도41을 참조하면, 각 조각칼은 공동 샤프트(187)를 수용하는 확대부(185)의 전방에 V-형 기부(186)를 포함한다. 시험용 임플란트(160)상에 조각칼을 설치하기 위해, 조각칼을 시험용 임플란트 위로 이동시키고, 부착된 샤프트(161)가 공동의 조각칼 샤프트(187)를 통하여 구멍(188)으로 이동시킨다. 장홈들(166A,166B) 내에 암들(181,182)의 대향면들이 위치되면 V-형 부분들(186)은 도32에 도시된 바와 같이 V-형 단부(169) 내에 끼워진다.

조각칼이 동일 높이와 상이한 표면적을 갖는 모든 시험용 임플란트들을 끼울 수 있게 허용하는 장치는 도39 및 40을 참조하여 설명될 수 있다. 도40의 시험용 임플란트(172)는 도39의 시험용 임플란트(160)보다 더 큰 표면적을 갖는다. 그러므로 그것은 더 짧은 후미부(173)를 갖는다. 그 결과는 시험용 임플란트(160)의 전단부로부터 V-형 단부(169)의 기부(170)까지의 거리는 시험용 임플란트(160)의 전단부로부터 V-형 단부(169)의 기부(170)까지의 거리와 동일하다. 이는 또한 주어진 조각칼(180)이 시험용 임플란트(160)와 시험용 임플란트(172)상에 어떻게 끼워지는가를 나타내는 도41 및 42를 비교하여 설명된다.

도42 및 43은 또한 상부 및 하부 용골들(111,130)이 이 조각칼들에 의해 형성된 절삭부들에 상관하여 최종으로 위치되는 약도를 나타낸다. 이 조각칼들은 뒤로 각이질 수도 있는 내부 후단부들을 갖는 절삭부들을 형성할 것이다. 조각칼 암들의 단부들은 또한 뒤로 각이진 것보다 오히려 상하 직선(중립)일 수 있다.

조각칼 절삭공구들에 관해서 전술된 것은 한 쌍의 절삭공구들, 시험용 임플란트 위의 것과 아래의 것을 설명한 것이다. 그것은 단 하나의 추골 내에 하나의 절삭부를 형성하기 위해 또는 두개의 인접한 추골 내에 두개의 절삭부들을 한번에 하나씩 형성하기 위해 단 하나의 암을 갖는 조각칼을 사용하는 것이 가능하다.

도44-46은 인접한 추골 내에 절삭부들을 형성하기 위한 조각칼 절삭공구의 다른실시예를 나타낸다.

도44-46은 상부면(191) 및 하부면(192)을 가지며 또한 그에 부착되는 상부와 하부 조각칼 암들(194,196)을 가지며 또한 그로부터 상향 및 하향으로 연장되는 본체부를 갖는 시험용 임플란트/절삭공구(190)를 나타낸다. 이 상부와 하부 암들의 전연부들은 제각기 절삭연부들(195,197)을 포함한다. 이 절삭연부들의 전방에는 절삭된 골격칩들을 수용하기 위한 상부 및 하부 요홈들(193)을 구비한다. 샤프트(198)의 형태의 유지장치는 시험용 임플란트 형상의 조각칼 절삭공구(190)의 중앙으로 연장되고 크로스 핀(199)에 의해 그 내에 고정된다.

대안으로, 그 고정된 샤프트(198)는 나사식으로된 나사단부를 갖는 샤프트에 의해 교체될 수 있으며, 그에 의해 절삭공구(190)의 요부에 착탈식으로 부착된다. 또한, 도44-46의 실시예들은 두개의 조각칼 암들보다 오히려 단일의 조각칼 암으로 만들 수 있으며, 그래서, 그 기구를 한의 추골 내에 단일의 절삭부만을 절삭하기 위해 또는 두개의 인접한 추골 내에 하나의 절삭부를 한번에 하나씩 형성해서 사용할 수도 있다.

도44-46의 실시예는 다른 방법으로 사용될 수 있다. 첫째, 오퍼레이터는 종래의 시험용 임플란트들을 사용하고, 그 다음, 정확한 사이즈의 시험용 임플란트이 결정된 후 선택된 시험용 임플란트과 동일한 사이즈의 본체부를 갖는 기구(190)를 사용하여 절삭부들을 형성할 수 있다. 둘째, 기구(190)가 실제의 시험용 임플란트로서 사용될 수 있다. 여기서 오퍼레이터는 본체부를 시험할 때, 조각칼 암들이 추골을 절삭하여 절삭부들을 형성할 수 있다.

비록 임플란트를 수용하기 위해 추간 공간을 마련하는 방법은 기구들에 관한 전술의 설명에 의해 명확하겠지만, 본 발명의 방법을 요약하면 다음과 같다.

관련된 추간 공간이 세정된 후, 본 발명의 제1 방법에 의하면, 조정가능 정지기구를 갖는 시험용 임플란트들은 추간 공간 내에 상이한 사이즈의 시험용 임플 란트들을 계속하여 삽입하는데, 정확한 사이즈의 시험용 임플란트가 선택될 때까지 계속한다. 과거에는 이들 시험용 임플란트들은 추간 공간 속으로 처음, 차순, 최종 시험용 임플란트의 이동을 제한하기 위한 고정된 정지부재를 갖고 있다. 본 발명의 방법에 의하면, 각 시험용 임플란트은 조정가능 정지기구를 갖고 있다. 주어진 시험용 임플란트는 추간 공간속으로 이동될 때, 조정가능 정지기구의 정지부재는 바람직하게는 처음에 시험용 임플란트의 본체부의 뒤에 가장 인접한 위치에 위치된다. 따라서, 추간 공간 속으로 시험용 임플란트의 본체부의 최소 이동이 허용된다. 만일 그 공간에 인접한 추골이 완전히 형성되면,시험용 임플란트의 본체부는 조정가능 정지구의 초기 세팅으로 추간 공간 내의 정확한 위치로 이동할 수도 있다. 그러나, 만일 추골이 불규칙성을 갖거나 및/또는 본체부의 이동을 방지하는 골격돌출부가 있는 경우 방사선비파괴 탐지의 이점으로, 오퍼레이터는 조정가능 정지기구를 이동시키고 그에 의해 정지부재를 시험용 임플란트의 본체부의 뒤로부터 멀리 후방으로 이동시키므로, 결국, 추간 공간 속으로 시험용 임플란트의 본체부의 이동을 더 허용할 수 있다. 조정범위는 추간 공간 속으로 1과 10mm 사이의 삽입이 허용될 수 있다. 정밀한 수동 제어도 할 수 있다.

일 실시예에서는, 나사구동기, 렌치 등과 같은 회전공구가 조정가능 정지기구 내에 소 R 등과 같은 것 내에 수용되며, 또한 3(60)°한바퀴는 1mm의 정지부재의 이동 및 그에 따른 시험용 임플란트의 깊이와 동일할 수 있도록 교정된다. 본 발명의 이 방법에 의하면, 정지부재는 조정부재에 자유롭게 회전가능하게 장착되지만 시험용 임플란트의 측면상의 장홈과 연동하는 돌기를 포함하므로, 결국, 오퍼레 이터가 조정가능부재를 회전시키는 동안 정지부재의 회전이동을 방지할 수 있으며, 여기서, 후자는 시험용 임플란트의 본체부의 내부와 연동하므로, 결국, 조정가능부재를 돌림으로써 정지부재와 조정가능부재의 조립체가 시험용 임플란트 내에서 그리고 외부에서(또는 정지부재의 경우에, 시험용 임플란트의 본체부의 뒤를 향해 그리고 그의 뒤로부터 멀리)이동되며, 이때 정지부재는 회전 이동에 대해 고정된다.

다른 실시예에서는, 조정가능 정지기구는 90°엘보 주위에 위치된 그의 슬리브가 시험용 임플란트의 내부에서 나사식으로 연동되는 시험용 임플란트의 메인 샤프트상에 자유 회전가능하게 장착되는 동안, 시험용 임플란트의 본체부 뒤에서 시험용 임플란트의 후미부의 측면을 따라 위치된다. 이 경우에, 시험용 임플란트의 메인 샤프트를 간단히 회전시킴으로써 조정가능 정지기구를 이동시킬 수 있고, 그에 의해, 그의 정지부재를 시험용 임플란트의 본체부의 후방으로부터 멀리 이동시킬 수 있다. 이 실시예는 제1 실시예와 같이 메인샤프트의 360°가 정지부재와 그에 따른 시험용 임플란트의 깊이의 1mm 이동과 동일할 수 있도록 교정될 수 있다. 조정가능 정지기구의 측벽과 시험용 임플란트의 후미부의 측벽의 연동은 메인샤프트의 축 주위에서 조정가능 정지기구의 회전이동을 방지한다.

본 발명의 다른 방법에 의하면, 시험용 임플란트는 핸들과 같은 유지장치상에 나사형성되어 추간 공간 속으로 삽입된다. 만일 처음의 시험용 임플란트가 추간 공간에 완전하게 정합되지 않으면, 다른 시험용 임플란트들을 시도해서, 잘못된 시험용 임플란트, 즉, 정확한 사이즈의 시험용 임플란트가 결정될 때까지 한다. 시험용 임플란트가 그에 장착되는 정지부재를 갖고 있다고 가정하면, 핸들은 시험 용 임플란트의 나사를 제거하여 가이드가 샤프트 위에서 아래로 이동되어, 가이드 내의 두 구멍들 또는 가이드 내의 핀구멍들의 하단부들이 핀들 위에 수용될 때까지 내려오고, 더 이상의 하향 이동은 견부들상의 가이드의 바닥의 연동에 의해 제한된다. 그후, 샤프트는 제거되고 버 또는 조각칼일 수도 있는 절삭공구는 가이드의 바닥 내의 장홈을 통하여 삽입된다. 만일 절삭공구가 버이면, 그것은 고정된 칼라와 그위에 장착된 조심스럽게 선택된 간격부재 슬리브를 포함하고 있는데, 이들은 가이드 내로 삽입되며, 간격부재 슬리브의 바닥이 선반과 연동하거나 또는 간격부재 슬리브의 견부가 가이드의 상부와 연동될 때까지 삽입된다. 간격부재 슬리브의 길이가 선택되면, 간격부재 슬리브가 선반과 연동하거나 또는 간격부재 슬리브의 견부가 가이드의 상부와 연동될 때, 버의 하단부는 정밀하게 결정된 거리만큼 하향으로 돌출하게 될 것이며, 그 다음 차례로 추골 속으로 절삭부의 깊이를 결정할 것이다.

그 다음, 동력수단이 버에 적용되어 버를 그의 축 주위에서 회전시키고 또한 수직으로 이동시키므로 버가 긴 장홈을 따라 상하로 이동할 수 있다. 긴 장홈의 단부경계들은 수직방향으로 절삭부들의 경계들을 결정한다.

대안적인 방법에 의하면, 샤프트와 같은 유지장치는 시험용 임플란트의 후연부 내의 구멍 속으로 삽입되어 그 내에 고정된다. 전술한 실시예에서와 같이, 복수의 시험용 임플란트 사이즈들의 전체 세트가 있을 것이다.

정확한 시험용 임플란트가 선택된 후, 조각칼은 선택된 시험용 임플란트상에 장착되며, 이때 그의 암들의 내연부들은 시험용 임플란트의 상부와 하부 내의 장홈 들과 연동한다. 그후, 시험용 임플란트는 추간 공간 속으로 이동하고, 그것이 이동하는 만큼 조각칼의 날카로운 연부들이 절삭부들을 형성하는 추골속으로 절삭되어 절삭부들을 형성한다.

본 발명의 다른 방법에 의하면, 오퍼레이터는 시험용 임플란트의 본체부와 같은 형상의 본체부를 갖지만, 그에 고정되는 하나 또는 두개의 조각칼 암들을 갖는 절삭공구를 이용한다. 오퍼레이터는 두 방법들 중 하나로 진행할 수 있었다. 첫째, 오퍼레이터는 종래의 시험용 임플란트를 사용할 수 있고 또한 정확한 사이즈의 시험용 임플란트가 결정된 후 선택된 시험용 임플란트와 동일한 사이즈의 본체부를 갖는 공구를 사용하여 절삭부들을 형성한다. 둘째, 그 공구를 실제의 시험용 임플란트로서 사용할 수도 있다. 여기서 오퍼레이터가 본체부를 시험할 때, 조각칼 암들은 추골을 절삭하여 절삭부들을 형성할 수 있다.

비록 본 발명이 그의 양호한 실시예를 참조하여 설명되었지만 , 본 발명은 본 기술분야에 숙련자에게는 다양한 수정 변경이 가능할 것이다.

Claims

추간 공간을 마련하기 위한 장치에 있어서,

상기 장치는 추간 공간 속으로 삽입될 작동부와, 상기 작동부의 뒤에 위치되고 또한 상기 작동부가 추간 공간 속으로 이동할 때, 추골과 연동하기에 충분한 크기의 높이를 갖는 정지부재를 포함하는 조정가능 정지기구를 포함하며, 상기 조정가능 정지기구는 상기 작동부의 뒤와 상기 정지부재간의 거리를 변경시키도록 조정되며, 그에 의해, 상기 작동부가 추간 공간 속으로 이동할 수 있는 삽입거리가 변경되며, 상기 조정가능 정지기구는 나사 연동에 의해 상기 작동부와 동작가능하게 연결되며, 그에 의해 나사연동을 일방향으로 이동시키면 상기 작동부를 향해 상기 정지부재가 이동하고 또한 나사연동을 반대방향으로 이동시키면 상기 작동부로부터 멀리 상기 정지부재가 이동하는 것을 특징으로 하는 추간 공간을 마련하기 위한 장치.
제1항에 있어서, 상기 정지부재는 상기 조정가능 정지기구의 나사부재 상에서 자유 회전하도록 장착되며, 상기 정지부재가 나사부의 축 주위에서 회전하는 것을 방지하기 위한 구조를 포함하며, 그에 의해, 상기 나사부재가 상기 작동부와 나사연동에 상대하여 이동할 때, 상기 정지부재가 상기 나사부재의 축 주위에서 회전하지 않고 상기 작동부의 후방을 향하여 그리고 그로부터 멀리 이동하는 것을 특징으로 하는 추간 공간을 마련하기 위한 장치.
제2항에 있어서, 상기 작동부를 동해 연장되는 구멍을 더 포함하며, 상기 구멍의 일부는 나사로 되어 있고 또한 상기 나사연동의 일부를 형성하는 것을 특징으로 하는 추간 공간을 마련하기 위한 장치.
제3항에 있어서, 상기 조정가능 정지기구는 산기 나사부를 갖는 조정부재를 포함하며, 상기 정지부재는 상기 조정부재 상에 장착되어 그 위에서 자유 회전가능하지만 길이방향을 따르는 이동에 대해서는 제한되는 것을 특징으로 하는 추간 공간을 마련하기 위한 장치.
제4항에 있어서, 상기 작동부와 상기 정지부재는 서로 연동하여 상기 정지부재의 회전을 방지하고 또한 일정 위치에서 회전을 유지시키며, 여기서, 상기 정지부재의 하나이상의 암들은 수직위치에 있어서 상기 작동부가 상기 추간 공간 속으로 이동할 때 추골과 연동하는 것을 특징으로 하는 추간 공간을 마련하기 위한 장치.
제1항에 있어서, 상기 작동부 내에서 나사식으로 연동되는 나사단부를 포함하며, 상기 조정가능 정지기구는 그 주위에서 자유롭게 회전하기 위해 샤프트 상에 장착되는 것을 특징으로 하는 추간 공간을 마련하기 위한 장치.
임플란트의 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 시험용 임플란트에 있어서,

상기 시험용 임플란트는 추간 공간 속으로 끼우기 적합한 형상의 본체부와, 상기 본체부의 뒤에 위치되며 상기 본체부가 추간 공간 속으로 이동할 때, 추골과 연동하기에 충분한 크기의 높이를 갖는 정지부재를 포함하는 조정가능 정지기구를 포함하며, 상기 조정가능 정지기구는 상기 작동부의 뒤와 상기 정지부재간의 거리를 변경시키도록 조정되며, 그에 의해, 상기 작동부가 추간 공간 속으로 이동할 수 있는 삽입거리가 변경되며, 상기 조정가능 정지기구는 나사 연동에 의해 상기 작동부와 동작가능하게 연결되며, 그에 의해 나사연동을 일방향으로 이동시키면 상기 작동부를 향해 상기 정지부재가 이동하고 또한 나사연동을 반대방향으로 이동시키면 상기 작동부로부터 멀리 상기 정지부재가 이동하는 것을 특징으로 하는 추간 공간을 마련하기 위한 시험용 임플란트.
제7항에 있어서, 상기 조정가능 정지기구는 나사 연동에 의해 상기 시험용 임플란트와 동작가능하게 연결되며, 그에 의해 나사연동을 일방향으로 이동시키면 상기 본체부를 향해 상기 정지부재가 이동하고 또한 나사연동을 반대방향으로 이동시키면 상기 본체부로부터 멀리 상기 정지부재가 이동하는 것을 특징으로 하는 추간 공간을 마련하기 위한 시험용 임플란트.
제8항에 있어서, 상기 정지부재는 상기 조정가능 정지기구의 나사부재 상에 서 자유 회전하도록 장착되며, 상기 정지부재가 나사부의 축 주위에서 회전하는 것을 방지하기 위한 구조를 포함하며, 그에 의해, 상기 나사부재가 상기 시험용 임플란트와 나사연동에 상대하여 이동할 때, 상기 정지부재가 상기 나사부재의 축 주위에서 회전하지 않고 상기 본체부의 후방을 향하여 그리고 그로부터 멀리 이동하는 것을 특징으로 하는 추간 공간을 마련하기 위한 시험용 임플란트.
제9항에 있어서, 상기 시험용 임플란트를 통해 연장되는 구멍을 더 포함하며, 상기 구멍의 일부는 나사로 되어 있고 또한 상기 나사연동의 일부를 형성하는 것을 특징으로 하는 추간 공간을 마련하기 위한 시험용 임플란트.
제7항에 있어서, 상기 시험용 임플란트는 상부 및 하부의 적어도 한쪽에 절삭공구를 수용하도록 마련된 전방-후방 간의 장홈을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 추간 공간을 마련하기 위한 시험용 임플란트.
제7항에 있어서, 상기 시험용 임플란트의 뒤에 형성되는 구멍을 더 포함하며, 상기 조정가능 정지기구가 상기 삽입거리를 변경하도록 상기 구멍 안밖으로 이동가능한 것을 특징으로 하는 추간 공간을 마련하기 위한 시험용 임플란트.
제12항에 있어서, 상기 구멍은 상기 조정가능 정지기구의 나사부와 연동되는 나사부를 갖는 것을 특징으로 하는 추간 공간을 마련하기 위한 시험용 임플란트.
제13항에 있어서, 상기 조정가능 정지기구는 상기 나사부를 갖는 조정부재를 포함하며, 상기 정지부재는 상기 조정부재 상에 장착하되 그 위에서 자유 회전가능하지만 길이방향을 따르는 이동에 대해서는 제한되도록 장착되는 것을 특징으로 하는 추간 공간을 마련하기 위한 시험용 임플란트.
제14항에 있어서, 상기 몸체부와 상기 정지부재는 서로 연동하여 상기 정지부재의 회전을 방지하고 또한 일정한 회전가능 위치 내에서 회전을 유지시키며, 여기서, 상기 정지부재의 하나 이상의 암들은 수직위치에 있되, 상기 시험용 임플란트가 상기 추간 공간 속으로 이동할 때 추골과 연동하도록 있는 것을 특징으로 하는 추간 공간을 마련하기 위한 시험용 임플란트.
제15항에 있어서, 상기 몸체부는 상기 구멍에 인접하여 장홈을 포함하며, 상기 정지부재는 상기 장홈에 수용되는 돌기부를 포함하고 있어, 수직으로 돌출한 상기 암 또는 암들로 상기 정지부재의 회전을 방지하고 또한 상기 정지부재를 적절한 회전 방향 내에 유지하는 것을 특징으로 하는 시험용 임플란트.
제14항에 있어서, 상기 조정부재는 그의 후단부에 상기 조정부재를 회전시키는 기구를 수용하는 구조를 포함하는 것을 특징으로 하는 시험용 임플란트.
제14항에 있어서, 상기 조정부재는 상기 나사부보다 작은 횡단면부를 갖는 중앙평탄 샤프트 및 상기 나사부로부터 이격된 확장부재를 포함하며, 상기 정지부재는 상기 나사부와 상기 확장부재간의 평탄샤프트 상에서 회전가능한 슬리브 및 상기 슬리브로부터 양방향으로 연장되는 한 쌍의 암들을 포함하는 것을 특징으로 하는 시험용 임플란트.
제18항에 있어서, 상기 본체부는 상기 구멍에 인접한 장홈을 포함하며 또한 상기 정지부재는 상기 장홈 내에 수용되는 돌출부를 포함하고 있으며, 그에 의해 상기 정지부재의 회전을 방지하고 또한 수직으로 돌출하는 상기 암들의 적당한 방향을 유지하는 것을 특징으로 하는 시험용 임플란트.
제7항에 있어서, 상기 시험용 임플란트 내에 나사식으로 연동되는 나사단부를 갖는 샤프트를 더 포함하며, 상기 조정가능 정지기구는 그 주위에서 자유 회전을 위해 샤프트 상에 장착되지만 길이방향에 따른 이동에 대하여 제한되는 것을 특징으로 하는 시험용 임플란트.
제20항에 있어서, 상기 임플란트는 상기 본체부보다 좁은 후미부를 가지며, 상기 조정가능 정지기구는 상기 본체부를 향하여 그리고 그로부터 멀리 상기 후미부의 측면을 따라 이동하는 정지부재를 포함하는 것을 특징으로 하는 시험용 임플란트.
제21항에 있어서, 상기 조정가능 정지기구는 상기 정지부재의 회전을 방지하기 위해 상기 후미부의 측면과 연동하는 것을 특징으로 하는 시험용 임플란트.
제21항에 있어서, 상기 시험용 임플란트는 그의 상부 또는 하부의 적어도 하나를 따라 전방에서 후방으로 연장되는 장홈을 가지며, 또한 후방에서 전방으로 이동하기 위해 시험용 임플란트상에 장착가능한 조각칼 절삭공구를 포함하는 것을 특징으로 하는 시험용 임플란트.
제23항에 따른 한 세트의 복수의 시험용 임플란트들에 있어서, 높이가 동일하지만 표면적이 상이하고 또한 길이가 상이한 후미부들을 갖는 시험용 임플란트들을 포함하며, 상기 세트의 시험용 임플란트들 모두에 대해 각 시험용 임플란트의 전방으로부터 그의 후미부의 후방까지의 거리가 동일하도록 즉, 주어진 조각칼들이 상기 세트의 모든 시험용 임플란트들에 끼워질 수 있는 것을 특징으로 하는 한 세트의 복수의 시험용 임플란트.
임플란트를 수용하기 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구에 있어서,

상기 추간 공간을 위해 실제의 임플란트에 상응하는 사이즈의 시험용 임플란트와;

절삭기구를 수용 및 지지하여 상기 인접한 추골 내에 절삭부들을 형성하기 위한 상기 시험용 임플란트에 부착가능한 가이드와;

적어도 하나의 상기 시험용 임플란트와 다른 시험용 임플란트를 향하여 연장하는 적어도 하나의 핀을 갖는 가이드, 및 상기 다른 시험용 임플란트와 상기 핀 또는 핀들을 수용하기 위한 핀홀 또는 핀홀들을 갖는 가이드를 포함하며, 상기 핀 또는 핀들 및 상기 핀홀 및 핀홀들이 서로에 상대하여 상기 시험용 임플란트와 가이드를 고정하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구.
제25항에 있어서, 상기 핀 또는 핀들은 상기 시험용 임플란트에 연결되며 또한 상기 핀홀 또는 핀홀들은 상기 가이드 내에 형성되는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구.
제25항에 있어서, 상기 시험용 임플란트 또는 가이드 중 하나 상의 한 쌍의 핀들 및 상기 시험용 임플란트 또는 가이드 중 다른 것 상의 한 쌍의 정합 핀홀을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구.
제27항에 있어서, 상기 핀들은 상기 시험용 임플란트 상에 있고 또한 각 핀은 견부를 가지며, 상기 가이드는 상기 추골을 향해 상기 가이드의 이동을 제한하도록 상기 견부들과 연동가능한 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공 간을 마련하기 위한 기구.
제25항에 있어서, 각 시험용 임플란트는 장홈을 포함하며 또한 상기 장홈과 연동가능한 단부를 갖는 유지장치를 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구.
제25항에 있어서, 상기 가이드는 상부와 하부를 가지며 또한 공동이며 그의 상부로부터 그의 하부까지 길며, 또한 상기 가이드는 버절삭기구의 이동을 안내하고 제한하기 위해 그의 바닥에 긴 장홈개구를 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구.
제30항에 있어서, 상기 가이드는 각 측면 상에 요홈을 그리고 각 요홈 아래에 돌기를 가지며, 각 돌기는 상기 시험용 임플란트의 한 핀을 수용하기 위한 핀홀을 갖는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구.
제30항에 있어서, 상기 가이드는 상기 가이드의 각 측명 상에 수직으로 연장하는 중앙선반과, 상기 시험용 임플란트의 상기 핀들을 수용하기 위한 상기 핀홀들을 포함하는 상기 중앙 선반들 각각의 바닥들 내에 구멍들을 갖는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구.
제32항에 있어서, 상기 선반들은 유지장치를 수용하기 위해 그의 상부에 개구를 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구.
제30항에 있어서, 상기 가이드를 통해 상기 시험용 임플란트 내의 긴 장홈 개구 속으로 연동가능한 절삭 단부를 갖는 버 절삭기구와, 상기 가이드와 연동하도록 상기 버 절삭 기구 상에 장착되는 간격부재 슬리브를 더 포함하며, 그에 의해, 상기 버 절삭 기구의 상기 시험용 임플란트로의 이동을 제한하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구.
제34항에 있어서, 상기 가이드는 그의 바닥에 선반을 가지며, 상기 긴 장홈 절삭부는 상기 선반 내에 형성되는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구.
제35항에 있어서, 상기 간격부재 슬리브는 상기 버 절삭 기구 상에 장착되는 원통형이며 또한 상기 버절삭기구의 하부가 상기 긴 장홈개구를 통과하는 동안 상기 가이드의 상기 선반과 연동하기 위한 길이로 되는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구.
제35항에 있어서, 상기 간격부재 슬리브는 상기 가이드의 상부를 따라 연동하고 지지하는 확장된 견부를 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구.
제25항에 있어서, 상기 절삭기구는 조각칼인 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구.
임플란트를 수용하기 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구에 있어서,

상기 추간 공간을 위해 실제의 임플란트에 상응하는 사이즈의 시험용 임플란트로서, 전방과 후부를 가지며 상기 추간 공간 내에 끼워지는 형상으로 된 메인부 및 그로부터 후방으로 연장되는 후미부를 갖는 시험용 임플란트와;

상기 시험용 임플란트의 상기 후미부에 부착되거나 또는 착탈가능한 유지장치와; 그리고

상기 인접한 추골의 적어도 하나에 절삭부를 형성하기 위한 절삭기구를 수용 및 지지하도록 구성되는 상기 시험용 임플란트를 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구.
제39항에 있어서, 상기 시험용 임플란트는 그의 상부 또는 하부 중 적어도 하나를 따라 전방에서 후방으로 연장하는 홈을 가지는 것을 특징으로 하는 임플란 트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구.
제39항에 있어서, 후방으로부터 전방으로 이동가능한 조각칼 절삭기구를 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구.
제39항에 있어서, 상기 시험용 임플란트는 전방으로부터 후방까지 그의 상하 바닥 중 적어도 하나를 따라 연장하는 장홈을 가지며 또한 후방으로부터 전방으로 이동을 위해 시험용 임플란트 상에 장착가능한 조각칼 절삭 기구를 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구.
제42항에 있어서, 상기 조각칼 절삭기구는 상기 시험용 임플란트의 장홈 내에 장착가능한 적어도 하나의 암과 상기 암에 연결되며 또한 상기 시험용 임플란트의 후미부의 후방과 연동하는 기부를 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구.
제43항에 있어서, 상기 조각칼 절삭기구는 상부 및 하부 암을 포함하며 또한 상기 시험용 임플란트는 그의 상부 및 하부 상에 홈을 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구.
제43항에 있어서, 높이가 같지만 표면적이 상이하며 길이가 상이한 후미부들을 갖는 한 세트의 시험용 임플란트을 포함하는 복수의 시험용 임플란트들을 포함하며, 상기 세트의 시험용 임플란트들 모두에 대해 각 시험용 임플란트의 전방으로부터 그의 후미부의 후방까지의 거리가 동일하도록 즉, 주어진 조각칼들이 상기 세트의 모든 시험용 임플란트들에 끼워질 수 있는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구.
임플란트의 수용을 위해 추간 공간을 마련할 시에 사용가능한 기구에 있어서,

상기 인접한 추골 내에 절삭부들을 형성하기 위한 절삭기구를 안내하기 위해 인접한 추골 다음에 위치되도록 구성되는 가이드를 포함하며, 그리고

상기 가이드는 상부와 하부를 가지며, 상기 하부는 사용시 추골을 내향하며 또한 상기 가이드는 평면도에서 길며 또한 상부에서 하부까지 공동이며 또한 상기 인접한 추골을 절삭할 때 절삭기구를 안내하도록 그를 통해 긴 장홈개구를 갖는 선반을 그의 하부에 갖는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련할 시에 사용가능한 기구.
제46항에 있어서, 상기 가이드는 상기 인접한 추골의 쌍 다음에 가이드를 위치시키도록 핀들을 수용하기 위해 그의 바닥에 핀홀들을 갖는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련할 시에 사용가능한 기구.
제47항에 있어서, 상기 가이드는 그의 각 측면 상에 요홈들과 상기 요홈들 아래에 돌기들을 포함하며, 상기 돌기들은 그를 통해 상기 핀홀들을 갖는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련할 시에 사용가능한 기구.
제47항에 있어서, 상기 가이드는 수직의 중앙 선반들을 가지며 또한 상기 핀홀들은 상기 중앙 선반들의 바닥들 내의 구멍들과 같이 형성되는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련할 시 사용가능한 기구.
제49항에 있어서, 상기 선반들 중 하나는 유지장치를 수신하기 위해 그의 상부에 개구를 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련할 시 사용가능한 기구.
제46항에 있어서, 상기 가이드 상에 장착가능한 버절삭기구를 포함하며, 상기 버절삭기구는 상기 버가이드의 하부가 상기 긴 장홈개구를 통해 연장될 때 상기 선반과 연동하는 원통형 간격부재 슬리브를 가지며, 그에 의해, 상기 버의 하단부가 상기 추간 공간 속으로 이동하는 거리를 제한하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련할 시 사용가능한 기구.
제46항에 있어서, 상기 버절삭기구는 상기 가이드 상에 장착가능하고, 상기 버절삭기구는 상기 버절삭기구의 하단부가 상기 긴 장홈개구를 통해 연장될 때 상기 가이드의 상부와 연동하는 견부를 갖는 간격부재 슬리브를 가지며, 그에 의해, 상기 버의 하단부가 추간 공간 속으로 이동하는 거리를 제한하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련할 시 사용가능한 기구.
제46항에 있어서, 상기 긴 장홈개구를 통해 추골과 연동가능한 절삭단부를 갖는 조각칼 절삭기구를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련할 시 사용가능한 기구.
임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구에 있어서,

적어도 하나의 조각칼 절삭기구가 고정되어 상기 추간 공간에 인접한 추골 내에 절삭부를 형성하기 위해 그로부터 수직으로 연장되는 시험용 임플란트 형상의 본체부를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구.
제54항에 있어서, 한 쌍의 절삭공구들로서, 하나는 상부에 고정되고 다른 하나는 상기 시험용 임플란트 형상의 본체부의 바닥에 고정되며, 각각은 상기 추간 공간에 인접한 두개의 추골 각각 내에 절삭부를 동시에 형성하기 위해 그로부터 수직으로 연장되는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 기구.
임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 방법에 있어서,

상기 본체부의 후부에서 정지부재를 갖는 시험용 임플란트의 본체부를 상기 추간 공간 속으로 삽입함으써, 상기 정지부재가 상기 추골과 연동하여 상기 추간 공간 속으로 상기 본체부의 이동을 제한하는 단계와, 그리고

상기 정지부재와 상기 본체부의 후부 간의 거리를 조정함으로써, 시험용 임플란트의 본체부가 상기 추간 공간 속으로 이동할 수 있는 삽입 거리를 변화시키는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법.
제56항에 있어서, 상기 정지부재가 상기 추골과 연동할 때까지 상기 본체부를 상기 추간 공간 속으로 이동시키고, 그 다음 상기 본체부의 상기 추간 공간 속으로의 이동을 더 허용하도록 상기 정지부재를 상기 본체부의 뒤로부터 멀리 이동시키면서 상기 본체부의 뒤에 가장 가까운 위치에 상기 정지부재를 위치시키는 단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법.
제57항에 있어서, 상기 정지부재는 상기 시험용 임플란트 내에서 나사식으로 연동되는 조정부재 상에 장착되며, 상기 본체부의 뒤로부터 멀리 상기 정지부재를 이동시키는 단계는 상기 조정부재를 회전시키는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법.
제58항에 있어서, 상기 조정부재의 한바퀴 회전은 추골을 향하는 방향 또는 그로부터 멀어지는 방향으로 상기 조정가능 정지부재를 1mm 이동시키는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법.
제57항에 있어서, 상기 조정부재가 이동하는 동안 상기 정지부재의 상기 시험용 임플란트와의 연동에 의해 상기 정지부재의 회전을 방지하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법.
제57항에 있어서, 상기 정지부재는 상기 시험용 임플란트의 구멍과 나사식으로 연동하는 샤프트 상에 자유 회전하도록 장착되는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법.
제61항에 있어서, 상기 조정가능 정지기구의 한바퀴 회전은 추골을 향하는 방향 또는 그로부터 멀어지는 방향으로 상기 정지부재를 1mm 이동시키는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법.
제61항에 있어서, 상기 조정가능 정지기구가 이동하는 동안 상기 정지부재의 상기 시험용 임플란트와의 연동에 의해 상기 정지부재의 회전을 방지하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법.
임플란트의 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법에 있어서,

시험용 임플란트를 추간 공간 속으로 삽입하는 단계와,

상기 시험용 임플란트를 제자리에 둔 채로, 가이드로서 상기 시험용 임플란트를 사용하여 절삭공구 가이드를 제자리로 안내하고 또한 상기 절삭공구 가이드를 사용하여 절삭공구를 안내하여 상기 추간 공간 속으로 대향하는 상기 인접한 추골의 표면들에 대하여 일반적으로 횡방향으로 상기 인접한 적어도 하나의 추골 속으로 절삭부들을 형성하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법.
제64항에 있어서, 상기 절삭공구 가이드는 상기 시험용 임플란트에 상대하여 원하는 위치에 놓이는 공동의 가이드이며, 상기 가이드에 상대하여 버절삭공구를 위치시켜서 상기 버절삭공구의 하단부가 추간 공간 속으로 일정 깊이에 설정됨으로써 상기 인접한 추골 속으로의 상기 절삭부의 깊이가 결정되는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법.
제65항에 있어서, 상기 절삭부 또는 절삭부들을 형성하도록 상기 시험용 임플란트의 상부와 하부에 대하여 일반적으로 횡방향으로 상기 버절삭공구를 이동시 키는 단계를 더 포함하는것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법.
제66항에 있어서, 상기 가이드의 바닥에 있는 선반과 연동하는 간격부재 슬리브에 의해 상기 가이드 내에 상기 버절삭공구를 위치시키는 단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법.
제68항에 있어서, 상기 가이드의 상부와 연동하는 간격부재 슬리브에 의해 상기 가이드 상에 상기 버절삭공구를 위치시키는 단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법.
제68항에 있어서, 상기 가이드의 상부와 연동하는 간격부재 슬리브에 의해 상기 가이드 상에 상기 버절삭공구를 위치시키는 단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법.
제65항에 있어서, 상기 시험용 임플란트는 상기 시험용 임플란트를 삽입하여 상기 가이드를 위치시키는 단계 동안 그에 연결되는 유지장치를 가지며, 그리고 그 다음 상기 버절삭공구를 위치시키는 단계 이전에 상기 유지장치를 제거하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법.
임플란트의 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법에 있어서,

시험용 임플란트를 추간 공간 속으로 삽입하는 단계로서, 상기 시험용 임플란트가 상기 추간 공간 속으로 끼워지는 본체부 및 그로부터 후방으로 연장하는 후미부를 갖는 단계와,

상기 시험용 임플란트를 제자리에 둔 채로, 가이드로서 상기 시험용 임플란트를 사용하여 상기 추골을 향해 그리고 그 속으로 절삭공구를 이동시켜서 적어도 하나의 인접한 추골 속으로 절삭부를 형성하고, 상기 이동 단계는 상기 후미부의 후방과 상기 절삭공구의 연동에 의해 제한되는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법.
제71항에 있어서, 상기 절삭공구를 이동시키는 상기 단계는 상기 시험용 임플란트의 본체부 위와 상기 후미부 위에서 조각칼을 이동시키는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법.
제72항에 있어서, 상기 시험용 임플란트의 상기 본체부는 그의 상부와 바닥을 따라 연장하는 장홈들을 가지며, 상기 조각칼은 상부와 하부 암들을 포함하며, 각각은 상기 장홈들 중 하나와 연동하여 상기 절삭부들 중 하나를 형성하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법.
제72항에 있어서, 한 세트의 복수의 시험용 임플란트들을 구비하는 단계를 포함하되, 각각은 상이한 사이즈의 본체부와 공통의 높이를 가지며, 상기 상이한 사이즈의 본체부의 상기 후미부들은 더 큰 본체부들에 대해서는 더 작으며, 그에 의해, 상기 세트의 상기 모든 시험용 임플란트들에 대하여 각 본체부의 전방으로부터 그의 후미부의 후방까지의 거리는 동일하므로, 상기 선택된 시험용 임플란트 상에 조각칼을 안내하는 간계는 상기 세트의 모든 시험용 임플란트들 상에 동일한 조각칼을 안내하는 것을 허용하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법.
임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법에 있어서,

상기 정확한 사이즈의 시험용 임플란트가 결정될 때까지 상기 추간 공간 속으로 하나 이상의 시험용 임플란트들을 삽입하는 단계와,

상기 본체부의 상부와 하부면들 중 적어도 하나에 고정되고 또한 그로부터 수직으로 연장하는 조각칼 절삭공구를 갖는 정확한 사이즈의 시험용 임플란트와 동일한 형상을 갖는 본체를 추간 공간 속으로 이동시킴으로써 상기 하나 이상의 인접한 추골 내에 절삭부들을 형성하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법.
제75항에 있어서, 상기 본체는 그에 고정되고 또한 그로부터 수직으로 연장 하는 상부와 하부 조각칼 절삭공구들을 가지며 또한 상기 절삭부를 형성하는 단계는 상기 두개의 고정된 조각칼 절삭공구들과 함께 상기 본체부를 상기 추간 공간 속으로 이동시켜서 상기 추간 공간의 위와 아래의 상기 추골 내에 절삭부들을 형성하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법.
제75항에 있어서, 상기 삽입 및 형성 단계들은 그에 고정되는 상기 조각칼 절삭공구를 갖는 시험용 임플란트들을 삽입함으로써 상기 정확한 시험용 임플란트 사이즈를 결정하도록 시험용 임플란트들을 삽입함으로써 동시에 수행되는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하는 방법.
제75항에 있어서, 상기 삽입 및 형성 단계들은 상기 정확한 사이즈의 임플란트를 결정하도록 그에 고정되는 상기 조각칼 절삭공구 없이 상기 시험용 임플란트를 우선 삽입한 다음, 후속하여 그에 고정되는 상기 조각칼 절삭공구들을 갖는 상기 본체를 삽입함으로써 개별적으로 수행되는 것을 특징으로 하는 임플란트 수용을 위해 추간 공간을 마련하기 위한 방법