KR20040012780A - 조골장치 - Google Patents

Abstract

골수내정 형태의 조골장치(1)는 중심축(5), 제1단부(2) 및 제2단부(3)를 구비하며 긴 형상을 가진다. 상기 장치(1)의 형태는 나선에 기초한다.

Description

조골장치{Osteosynthetic device}

골수내정(intramedullary nail)을 삽입하기 위해서는 먼저 골수내강(intramedullary canal)이 준비되어야 한다.

종래의 골수내정은 다음과 같은 주요한 단점을 가지고 있다:

- 정(nail : 이하, 네일이라함)의 구부러짐 때문에 네일의 단면이 입구부보다 크다

- 네일의 일지점에서의 구부러짐이 기다란 뼈의 골수내강의 해부학적 형태와 일치하지 않는다

시술자들은 종래의 네일을 가지고는 근위상완골(proximal humerus)에서 너무 중앙에, 거의 상완골의 관절표면에 위치하여 근접상완골의 기계적 및 혈관적 관점으로부터 벗어나는 진입점을 사용할 수 밖에 없었다.

본 발명은 청구항 제1항의 전제부에 따른 조골장치에 관한 것이다.

도 1은 나선형 네일 형태로 형성한 본 발명에 따른 기구의 사시도이다.

도 2는 나선형 플레이트 형태로 형성한 본 발명에 따른 기구의 사시도이다.

도 3은 도 1의 네일의 상세도이다.

도 4는 도 2의 플레이트의 상세도이다.

도 5는 도 1의 네일의 직교 단면도이다.

도 6은 네일의 직교단면의 변형례이다.

도 7은 네일의 직교단면의 다른 변형례이다.

본 발명은 상기 문제점을 해결하기 위하여 안출된 것으로, 조골장치, 특히 기다란 뼈의 형태와 골수 도관에 부합할 수 있는 골수내정을 제공한다. 나선형으로 되어 있어 네일을 골수내강에 삽입할 때 회전이 가능하므로 입구부가 과도하게클 필요가 없게 된다. 네일의 진입점은 대퇴부와 경골 뿐만 아니라 상완골에 맞게 최적화된다.

다음은 본 발명에 따른 조골장치의 주요한 잇점이다:

- 뼈에 네일을 삽입시키기 위한 집입홀의 위치를 적절히 선택할 수 있어 예컨데, 대퇴부 골두의 혈관을 손상시키는 등의 위험요소를 제거하게 되며, 이에 따라 여병의 위험성을 낮추고 상완근 조골 작업이 보다 수월해진다;

- 네일의 진입홀이 네일 단면보다 더 클 필요가 없다;

- 뼈를 치료가 끝난 후에 네일의 제거가 용이하다.

탄성을 갖는 골수내정은 젊은이들이나 청소년들에게 별로 적합하지 않는데 그 이유는 다소 불안정하여 수술후에도 부목을 사용해야하는 경우가 있기 때문이다. 기존의 네일을 사용한 젊은이들이나 청소년들에게는 대퇴부 골두 괴사의 위험성이 높은 것으로 나타났다. (근접 부위의 두꺼운 부분이 아닌) 얇은 평탄부에 측면 진입점을 둘 수 있는 것도 본 발명의 부가적인 잇점이라 할 수 있다.

본 발명에 따른 판상의 및/또는 내부 삽입형의 경우 주요한 잇점은 삽입되는 장치가 원위 상완골(distal humerus)의 전방부와 근위 상완골의 측부가 되도록 할 수 있어 방사상의 신경 손상을 피할 수 있다는 것이다.

본 발명의 주요 응용중 하나는 골수내정이지만, 또한 본 발명은 골수외장치, 예컨데 판상의 뼈, 내부 고정기구(internal fixator) 등으로 응용될 수 있다.

네일의 변형으로서 본 발명에 따른 장치는 대퇴부, 상완골, 경골, 요골 등에도 사용될 수 있다.

바람직한 실시예에서, 나선이 이루는 외부면은 나선과 동일한 중심축을 갖는 원통상이고, 상기 나선은 540°이하, 바람직하게는 360°이하로 회전한다. 상기 원통의 반경 r 은 10에서 50mm의 범위에 있도록 하며, 15에서 30mm가 바람직하다. 상기 나선의 피치 p 는 100에서 1500mm의 범위이어야하며, 300에서 1000mm의 범위가 바람직하다.

상기 나선의 중심축에 직교하는 단면의 형태는 원, 사각형, 또는 별 모양이 바람직하다.

또 다른 바람직한 실시예에서, 상기 네일의 제2단부는 뾰족하게 형성되어 뼈 속에 침투되는 것을 더욱 용이하게 할 수 있다.

또 다른 바람직한 실시예에서, 상기 나선의 중심축에 본질적으로 직교하는 단면은 측부 a 및 b와 직교하며, 더 큰 측부인 b가 상기 나선의 바깥과 내부면을 향하게 된다. a:b의 비율은 0.50 보다 작아야 하며, 0.35 보다 작은 것이 바람직하다. 상기 직교하는 단면은 더 작은 측부인 a측에서 잘려지는 것이 바람직하다.

또 다른 바람직한 실시예에서, 상기 나선의 제1단부에 가까운 부분은 상기 나선의 제2단부에 가까운 부분보다 더 두껍다. 이와 같이 함으로써 상기 나선 네일을 붙잡고 조작할 수 있는 핸들을 부착할 수 있게 된다.

또 다른 바람직한 실시예에서, 상기 나선의 중심축은 직선이다.

또 다른 바람직한 실시예에서, 상기 나선의 중심축에 직교하는 단면은 최대 치수가 5에서 14mm의 범위에 있으며, 상기 원통 또는 상기 나선의 길이는 200에서 500mm의 범위에 있다.

또 다른 바람직한 실시예에서, 상기 임플란트에는 고정나사를 위한 측면 홀이 형성된다.

이하에서 본 발명은 도면을 참조하여 더욱 상세하게 설명된다.

본 발명에 따른 뼈합성기구를 골수내부용 네일의 형태로 예를 도 1에 나타내로다. 상기 기구는 수직형태를 보면 중심축(5)과, 제1단부(2)와, 제2단부(3)를 구비한다. 상기 기구(1)의 모양은 기하학적으로 잘 알려진 나선의 형태에 기초를 두고 있다. 도 1에 나타난 상기 나선이 이루는 외부면은 상기 나선과 동일한 중심축(5)을 갖는 원통(4)상이다. 상기 나선의 중심축(5)은 직선이다. 상기 나선은 540°이하, 바람직하게는 360°이하로 회전한다. 전형적으로는 240°로 회전한다. 상기 원통(4)의 반경 r 은 10에서 50mm의 범위에 있도록 하며, 15에서 30mm가 바람직하다. 상기 나선의 피치 p 는 100에서 1500mm의 범위이며, 300에서 1000mm의 범위가 바람직하다. 도 5에 도시된 바와 같이, 상기 나선의 중심축(5)에 직교하는 단면의 형태는 원, 즉 상기 나선은 원통형 봉의 형태로 만들어진다. 대안적으로 도 6 및 7에 도시된 바와 같이 상기 단면은 사각형 또는 별 모양의 형태를 가질 수도 있다 (혹은 홈이 파진 형태일 수도 있다.).

본 발명의 다른 실시예가 도 2에 도시되어 있다. 도 1과 비교해 볼 때 중심축(5)에 직교하는 단면이 원이 아닌 사각형이라는 점에 다르다. 즉, 상기 나선이 납작한 막대기 형태로 만들어진다. 특히, 상기 나선의 중심축(5)에 직교하는 단면(6)은 측부 a 및 b와 직교하며, 더 큰 측부인 b가 상기 나선의 바깥과 내부면을 향하게 된다. 사각형의 형태 대신에 상기 단면을 a/2 및 b/2가 타원체의 단축에 해당하는 타원형이 될 수도 있을 것이다. a:b의 비율은 0.50 보다 작아야 하며, 0.35 보다 작은 것이 바람직하다.

상기 나선의 제1단부(2)에 가까운 부분은 상기 나선의 제2단부(3)에 가까운 부분보다 더 두껍다. 이와 같이 함으로써 상기 기구(1)를 붙잡고 조작할 수 있는 핸들을 부착할 수 있게 된다.

상기 중심축(5)에 직교하는 단면은 최대 치수가 5에서 14mm의 범위를 가진다.

도 3에 도시된 바와 같이, 상기 기구(1)의 제2단부(3)는 뾰족하게 형성되어 뼈 속에 침투되는 것을 더욱 용이하게 할 수 있다.

도 4에 도신된 바와 같이, 상기 기구(1)의 직교하는 단면은 더 작은 측부인 a측에서 잘려지는 것이 바람직하다.

도 5 내지 7은 본 발명에 따른 네일의 서로 다른 단면들을 보여준다.

본 발명에 따른 기구는 그 사용 목적에 따라 어떠한 적절한 물질로도 만들어질 수 있다. 금속으로 그러한 기구들을 제조할 수 있는데, 예를 들면 적절한 스테인레스강, 티타늄 또는 특히 복합체인 고분자물질 등으로 제조할 수 있을 것이다.

Claims (18)

1. 조골장치(1), 특히 골수내정으로서, 중심축(5), 제1단부(2) 및 제2단부(3)를 구비하고 긴 형상을 가지며,

   상기 장치(1)의 형태는 나선에 기초하는 것을 특징으로 하는

   조골장치.
2. 제1항에 있어서, 상기 나선이 이루는 외부면은 나선과 동일한 중심축(5)을 갖는 원통(4)상인 것을 특징으로 하는 조골장치.
3. 제1항 또는 제2항에 있어서, 상기 나선은 540°이하, 바람직하게는 360°이하로 회전하는 것을 특징으로 하는 조골장치.
4. 제2항 또는 제3항에 있어서, 상기 원통(4)의 반경 r 은 10에서 50mm의 범위이며, 바람직하게는 15에서 30mm의 범위인 것을 특징으로 하는 조골장치.
5. 제1항 내지 제4항중 어느 한 항에 있어서, 상기 나선의 피치 p 는 100에서 1500mm의 범위이며, 바람직하게는 300에서 1000mm의 범위인 것을 특징으로 하는 조골장치.
6. 제1항 내지 제4항중 어느 한 항에 있어서, 상기 나선의 피치 p 는 400 보다 크며, 바람직하게는 600mm 보다 큰 것을 특징으로 하는 조골장치.
7. 제1항 내지 제6항중 어느 한 항에 있어서, 상기 나선의 중심축(5)에 직교하는 단면(6)의 형태는 원인 것을 특징으로 하는 조골장치.
8. 제1항 내지 제6항중 어느 한 항에 있어서, 상기 나선의 중심축에 직교하는 단면의 형태는 사각형 또는 별 모양인 것을 특징으로 하는 조골장치.
9. 제1항 내지 제8항중 어느 한 항에 있어서, 상기 제2단부(3)는 뾰족하게 형성되어 있는 것을 특징으로 하는 조골장치.
10. 제1항 내지 제9항중 어느 한 항에 있어서, 상기 나선의 중심축(5)에 직교하는 단면(6)은 측부 a 및 b와 본질적으로 직교하며, 더 큰 측부인 b가 상기 나선의 바깥과 내부면을 향하는 것을 특징으로 하는 조골장치.
11. 제10항에 있어서, 상기 a:b의 비율은 0.50 보다 작으며, 바람직하게는 0.35 보다 작은 것을 특징으로 하는 조골장치.
12. 제10항 또는 제11항에 있어서, 상기 직교하는 단면은 더 작은 측부인 a측에서 잘려지는 것을 특징으로 하는 조골장치.
13. 제1항 내지 제12항중 어느 한 항에 있어서, 상기 나선의 제1단부에 가까운 부분은 상기 나선의 제2단부에 가까운 부분보다 더 두꺼운 것을 특징으로 하는 조골장치.
14. 제1항 내지 제13항중 어느 한 항에 있어서, 상기 나선의 중심축은 직선인 것을 특징으로 하는 조골장치.
15. 제1항 내지 제14항중 어느 한 항에 있어서, 상기 나선의 중심축에 직교하는 단면은 최대 치수가 5에서 14mm의 범위에 있으며, 바람직하게는 7에서 11mm의 범위인 것을 특징으로 하는 조골장치.
16. 제1항 내지 제15항중 어느 한 항에 있어서, 상기 원통 또는 상기 나선의 길이는 200에서 500mm의 범위에 있으며, 바람직하게는 250에서 400mm의 범위에 있는 것을 특징으로 하는 조골장치.
17. 제1항 내지 제16항중 어느 한 항에 있어서, 잠금 스크류를 위한 관통홀(7)이 바람직하게는 상기 제2단부(3)에 제공되어 있는 것을 특징으로 하는 조골장치.
18. 제1항 내지 제17항중 어느 한 항에 있어서, 잠금 스크류를 위한 관통홀(7)이 적어도 두 개, 바람직하게는 세 개 제공되어 있는 것을 특징으로 하는 조골장치.