RU208208U1 - Проксимальная локтевая пластина - Google Patents
Проксимальная локтевая пластина Download PDFInfo
- Publication number
- RU208208U1 RU208208U1 RU2021115162U RU2021115162U RU208208U1 RU 208208 U1 RU208208 U1 RU 208208U1 RU 2021115162 U RU2021115162 U RU 2021115162U RU 2021115162 U RU2021115162 U RU 2021115162U RU 208208 U1 RU208208 U1 RU 208208U1
- Authority
- RU
- Russia
- Prior art keywords
- angle
- holes
- plate
- stable
- teeth
- Prior art date
Links
Images
Classifications
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
- A61B17/8061—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates specially adapted for particular bones
-
- A—HUMAN NECESSITIES
- A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
- A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
- A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
- A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
- A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
- A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
- A61B17/80—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates
- A61B17/809—Cortical plates, i.e. bone plates; Instruments for holding or positioning cortical plates, or for compressing bones attached to cortical plates with bone-penetrating elements, e.g. blades or prongs
Landscapes
- Health & Medical Sciences (AREA)
- Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
- Surgery (AREA)
- Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
- Heart & Thoracic Surgery (AREA)
- Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
- Engineering & Computer Science (AREA)
- Biomedical Technology (AREA)
- Neurology (AREA)
- Medical Informatics (AREA)
- Molecular Biology (AREA)
- Animal Behavior & Ethology (AREA)
- General Health & Medical Sciences (AREA)
- Public Health (AREA)
- Veterinary Medicine (AREA)
- Surgical Instruments (AREA)
Abstract
Полезная модель относится к медицине, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована для металлоостеосинтеза внутрисуставных и околосуставных переломов проксимального отдела локтевой кости. Содержит накостную пластинку с отверстиями и фиксирующий узел в виде вилки с зубцами и отверстиями под винт, в котором накостная часть зубцов, веерообразно расходясь, огибает метафиз, на концах зубцов расположены углостабильные отверстия, ориентированные на введение параллельных между собой углостабильных винтов в плоскости, параллельной плоскости накостной части пластинки, расстояние между осями их введения в полтора раза превышает ширину накостной пластинки, а отверстия в пластине выполнены комбинированными под углостабильные и кортикальные винты, причем ось третьего углостабильного отверстия от основания вилки находится на расстоянии 35-40 мм и ориентировано под углом 65-75° к поверхности пластины.
Description
Полезная модель относится к медицинской технике, а именно к травматологии и ортопедии, и может быть использована при оперативном лечении эпиметафизарных переломов проксимального отдела локтевой кости.
Эпиметафизарные переломы локтевой кости характеризуются свойствами, затрудняющими остеосинтез. Например, малая длина эпифизарного отломка, представленного непрочной губчатой костью, часто - оскольчатый характер перелома с фрагментацией суставной поверхности, фоновый остеопороз и склонность к развитию контрактур локтевого сустава, требующая максимально ранних активных движений, которые могут разрушить соединение «кость-металл» и привести к развитию потери фиксации. Перелом может содержать промежуточные отломки и может выходить за пределы полулунной вырезки, а спонгиозная кость эпифиза может быть поражена остеопорозом. В этом случае возникает потребность в использовании средств внутренней фиксации повышенной надежности.
Ранее нами ранее были разработано устройство, позволившее примирить надежный моноблочный клинок с оскольчатым характером перелома и низкой жесткостью эпифизарной губчатой кости. Оно содержит пластинку с отверстиями и фиксирующий узел, состоящей из двух тонких зубцов, накостная часть которых, веерообразно расходясь, огибает метафиз, а погружаемые части зубцов параллельны между собой. Клинок, разделенный на два зубца, стал похож на вилку и вследствие этого его жесткость снизилась настолько, что такой «вильчатый узел фиксации» практически перестал разрушать губчатую кость, и стал способным «сшить» несколько мелких фрагментов по отдельности («Вильчатая пластинка для остеосинтеза эпиметафизарных переломов (варианты)» - вариант для локтевого отростка. Патент Р.Ф № 2266719, приоритет от 14.10.02 г.).
Недостатком известного устройства является методическая сложность введения вилки в раздробленный эпифиз локтевой кости, существенно уступающий современному введению винтов в пластинах с угловой стабильностью, в которых после после сверления по кондуктору последовательно вводят винты с угловой стабильностью в каждый просверленный по винту канал. Введение монолитного клинка требует тренированного навыка, который отсутствует у хирургов без специальной подготовки и создает риск перекоса вилки с ее заклиниванием или смещением отломков.
Технический результат настоящей полезной модели состоит в повышении технологичности фиксации при тяжелых фрагментациях проксимального отдела локтевой кости, угрожающих смещением отломков эпифиза при введении фиксирующих элементов или при проведении раннего функционального лечения, что в конечном итоге позволяет снизить вероятность ятрогенных ошибок при выполнении операций остеосинтеза и снижение дискомфорта для пациента, связанного с имплантатом.
Результат полезной модели достигается за счет того, что устройство содержит накостную пластину с отверстиями и фиксирующий узел в виде вилки, в которой на концах зубцов расположены углостабильные отверстия, ориентированные на введение углостабильных винтов в плоскости, параллельной плоскости накостной части пластинки, расстояние между осями их введения в полтора раза превышает ширину накостной пластинки, оси отверстий параллельны плоскости пластины и между собой; отверстия в диафизарной части пластины выполнены комбинированными под углостабильные и кортикальные винты, причем ось третьего от основания вилки углостабильного отверстия находится на расстоянии 35-40 мм от него и ориентирована под углом 65-75° к поверхности пластины для попадания в отломок, несущий венечный отросток.
На иллюстрациях изображены:
Фиг.1. Вильчатая пластинка для проксимального отдела локтевой кости, вид сбоку, разрез по «косому» отверстию, с осями главных углостабильных винтов, где: 1 - тело пластины; 2 - комбинированные отверстия; 3 - зубцы, 4 -вильчатый фиксирующий узел («вилка»), 5 - углостабильные отверстия основания вилки; 6 - основание вилки; 8 - углостабильные отверстия зубцов, 9 - параллельные оси углостабильных отверстий зубцов; 10 - «косое» углостабильное отверстие;
Фиг.2. Вильчатая пластинка для проксимального отдела локтевой кости (вид снизу), где: 1 - тело пластины; 2 - комбинированные отверстия; 3 - зубцы, 4 -вильчатый фиксирующий узел («вилка»), 5 - углостабильные отверстия основания вилки; 6 - основание вилки; 8 - углостабильные отверстия зубцов, 9 - параллельные оси углостабильных отверстий зубцов; 10 - «косое» углостабильное отверстие;
Фиг.3. Вильчатая пластинка для проксимального отдела локтевой кости (вид сбоку), где: 1 - тело пластины; 2 - комбинированные отверстия; 3 - зубцы, 4 -вильчатый фиксирующий узел («вилка»), 5 - углостабильные отверстия основания вилки; 6 - основание вилки; 8 - углостабильные отверстия зубцов, 9 - параллельные оси углостабильных отверстий зубцов; 10 - «косое» углостабильное отверстие;
Фиг.4. Вильчатая пластинка при переломе, захватывающем суставную поверхность локтевой кости и проксимальный метафиз (вид сбоку), где: 2 - комбинированные отверстия; 3 - зубцы, 5 - углостабильные отверстия основания вилки; 7 - отломок локтевого отростка; 8 - углостабильные отверстия зубцов, 9 - параллельные оси углостабильных отверстий зубцов; 10 - «косое» углостабильное отверстие; 11 - отломок диафиза локтевой кости; 12 - спицы временной фиксации; 13 - костодержатель; 14 - тыльная поверхность локтевого отростка; 15 - кондуктор; 16 - параллельные каналы; 17 - углостабильные винты; 18 - линии перелома проксимального эпиметафиза локтевой кости; 19 - винт, фиксирующий диафиз; 20 - углостабильный винт, фиксирующий венечный отросток; 21 - венечный отросток; 22 - полулунная вырезка; 23 - промежуточные отломки суставной поверхности.
Устройство (Фиг.1-4) состоит из накостной пластины 1 с комбинированными 2 и углостабильным 10 отверстиями, а также вильчатого фиксирующего узла 4. Вильчатый фиксирующий узел («вилка») 4 устройства образован зубцами 3 и отверстиями 5 у его 4 основания 6.
Зубцы 3 дугообразно изогнуты по форме локтевого отростка 7, веерообразно расходятся на угол 30°-40° и заканчиваются двумя углостабильными отверстиями 8, у которых 8 оси 9 параллельны пластине 1 и между собой 9. Расстояние между осями 9 в 1,2-1,6 раза превышает ширину пластины 1.
Углостабильное отверстие 10 («косое» отверстие) расположено на расстоянии 35-40 мм от основания 6 и ориентировано под углом 65°-75° к поверхности пластины 1.
Устройство применяют следующим образом. После обнажения и репозиции отломков локтевого отростка 7 и диафиза 11 с временной фиксацией их спицами 12 и костодержателем 13, зубцы 3 прижимают к тыльной поверхности 14 локтевого отростка 7 так, чтобы зубцы 3 плотно прилегли к локтевому отростку 7, отверстия 5 основания 6 вилки 4 оказались под линиями оскольчатого перелома 18, а основание 6 вилки 4 оказалось как можно ближе к нему 18.
По кондуктору 15, введенному в отверстия 8 зубцов 3 по осям 9, сверлят в локтевом отростке 7 два параллельных канала 16. По каналам 16 вводят углостабильные винты 17 так, чтобы пройти в дистальном направлении за линии перелома 18, при этом локтевой отросток 7 оказывается надежно фиксирован углостабильными винтами 17. Далее пластину 1 фиксируют к диафизу 11 винтами 19 через комбинированные отверстия 2 по правилам накостного остеосинтеза, при необходимости, применяя компрессию в комбинированных отверстиях 2 при простых переломах, либо без компрессии при многооскольчатых переломах или остеопорозе проксимального эпиметафиза локтевой кости. Через косое отверстие 10 водят углостабильный винт 20 в венечный отросток 21.
При остеосинтезе оскольчатого перелома 18 проксимального эпиметафиза локтевой кости длина углостабильных винтов 17 может быть любой, что позволяет провести последние 17 под полулунной вырезкой 22 сквозь оба фрагмента 7 и 11, даже сквозь находящиеся между ними промежуточные отломки 23, обеспечив их надежную фиксацию для ранней функции.
Иммобилизация в послеоперационном периоде не показана. Надежность достигаемой фиксации переломов проксимального эпиметафиза локтевой кости всегда достаточна для активных движений, которые начинают до снятия швов.
Устройство позволяет обеспечить увеличение технологичности остеосинтеза без потери надежности межотломковой фиксации при эпиметафизарных переломах и ложных суставах проксимального отдела локтевой кости, в том числе при внутрисуставных, оскольчатых и произошедших на фоне остеопороза.
Claims (1)
- Проксимальная локтевая пластина, включающая накостную пластину с отверстиями и фиксирующий узел в виде вилки с зубцами и отверстиями под винты, в котором накостная часть зубцов, веерообразно расходясь, огибает метафиз, отличающаяся тем, что на концах зубцов расположены углостабильные отверстия для введения углостабильных винтов, причем оси отверстий параллельны плоскости пластины и между собой, а расстояние между осями в полтора раза превышает ширину пластины; пластина содержит комбинированные отверстия под углостабильные и кортикальные винты, а также углостабильное отверстие, которое расположено на расстоянии 35-40 мм от основания вилки и ориентировано под углом 65-75° к поверхности пластины.
Priority Applications (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2021115162U RU208208U1 (ru) | 2021-05-27 | 2021-05-27 | Проксимальная локтевая пластина |
Applications Claiming Priority (1)
Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
---|---|---|---|
RU2021115162U RU208208U1 (ru) | 2021-05-27 | 2021-05-27 | Проксимальная локтевая пластина |
Publications (1)
Publication Number | Publication Date |
---|---|
RU208208U1 true RU208208U1 (ru) | 2021-12-08 |
Family
ID=79174840
Family Applications (1)
Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
---|---|---|---|
RU2021115162U RU208208U1 (ru) | 2021-05-27 | 2021-05-27 | Проксимальная локтевая пластина |
Country Status (1)
Country | Link |
---|---|
RU (1) | RU208208U1 (ru) |
Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE3332765A1 (de) * | 1982-09-13 | 1984-03-15 | Elke 4020 Linz Streli | Zinkenplatte zur gegenseitigen lagefixierung der knochenteile bei knochenbruechen |
RU2033104C1 (ru) * | 1991-06-14 | 1995-04-20 | Тайлашев Михаил Михайлович | Фиксатор м.м.тайлашева для остеосинтеза шейки плечевой кости |
RU2055540C1 (ru) * | 1992-10-14 | 1996-03-10 | Владимир Викторович Михайленко | Устройство для остеосинтеза надмыщелковых и чрезмыщелковых переломов бедренной кости |
WO1997008999A1 (en) * | 1995-09-08 | 1997-03-13 | Depuy Ace Medical Company | Internal bone fracture fixator |
RU2143862C1 (ru) * | 1997-01-06 | 2000-01-10 | Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена | Устройство для остеосинтеза переломов проксимального конца плечевой кости |
RU2266719C2 (ru) * | 2002-10-14 | 2005-12-27 | Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РНИИТО им.Р.Р.Вредена Росздрава") | Вильчатая пластинка для остеосинтеза эпиметафизарных переломов (варианты) |
-
2021
- 2021-05-27 RU RU2021115162U patent/RU208208U1/ru active
Patent Citations (6)
Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
---|---|---|---|---|
DE3332765A1 (de) * | 1982-09-13 | 1984-03-15 | Elke 4020 Linz Streli | Zinkenplatte zur gegenseitigen lagefixierung der knochenteile bei knochenbruechen |
RU2033104C1 (ru) * | 1991-06-14 | 1995-04-20 | Тайлашев Михаил Михайлович | Фиксатор м.м.тайлашева для остеосинтеза шейки плечевой кости |
RU2055540C1 (ru) * | 1992-10-14 | 1996-03-10 | Владимир Викторович Михайленко | Устройство для остеосинтеза надмыщелковых и чрезмыщелковых переломов бедренной кости |
WO1997008999A1 (en) * | 1995-09-08 | 1997-03-13 | Depuy Ace Medical Company | Internal bone fracture fixator |
RU2143862C1 (ru) * | 1997-01-06 | 2000-01-10 | Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена | Устройство для остеосинтеза переломов проксимального конца плечевой кости |
RU2266719C2 (ru) * | 2002-10-14 | 2005-12-27 | Федеральное государственное учреждение "Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им.Р.Р.Вредена Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию" (ФГУ "РНИИТО им.Р.Р.Вредена Росздрава") | Вильчатая пластинка для остеосинтеза эпиметафизарных переломов (варианты) |
Similar Documents
Publication | Publication Date | Title |
---|---|---|
Azboy et al. | A newly designed intramedullary nail for the treatment of diaphyseal forearm fractures in adults | |
Raju et al. | Fixation techniques for non-union of the scaphoid | |
RU174809U1 (ru) | Титановый спиралевидный фиксатор | |
RU164485U1 (ru) | Интрамедуллярный фиксатор для хирургического и профилактического лечения околосуставных переломов трубчатой кости на фоне остеопороза | |
RU208208U1 (ru) | Проксимальная локтевая пластина | |
KR20040012780A (ko) | 조골장치 | |
Ruhullah et al. | Flexible intramedullary titanium elastic nailing of fracture shaft of radius and ulna in children at a tertiary care teaching hospital | |
Phadnis et al. | Tension suture fixation of olecranon fractures | |
Demirtaş et al. | Can the complications of distal locking be prevented with a new nail that offers a novel locking technique in the treatment of humeral shaft fractures? | |
RU161285U1 (ru) | Фиксатор для остеосинтеза переломов проксимальной наружной части большеберцовой кости | |
RU96756U1 (ru) | Штифт для интрамедуллярного остеосинтеза большеберцовой кости | |
Scolaro et al. | Tips and techniques-surgical fixation of extra-articular distal humerus fractures with a posterolateral locking compression plate | |
RU163252U1 (ru) | Комбинированная вильчатая пластинка для остеосинтеза переломов и ложных суставов ключицы | |
Purushothaman et al. | Functional outcome of flexible nailing in unstable fractures of both bones of forearm in paediatric population | |
RU2758477C1 (ru) | Способ лечения ложных суставов ладьевидной кости кисти | |
RU2523652C1 (ru) | Устройство для лечения переломов плечевой кости | |
RU2778673C2 (ru) | Направитель стержней для остеосинтеза переломов коротких трубчатых костей человека | |
WEISS | Intramedullary Herbert Screws for Treatment of J Phalangeal Nonunion | |
RU2266719C2 (ru) | Вильчатая пластинка для остеосинтеза эпиметафизарных переломов (варианты) | |
Shah et al. | TO EVALUATE THE CLINICAL, RADIOLOGICAL AND FUNCTIONAL OUTCOME OF AN OPERATIVE TECHNIQUE OF MINIMAL INVASIVE PLATE OSTEOSYNTHESIS (MIPO) FOR HUMERAL SHAFT FRACTURES | |
Geng et al. | Locking Intramedullary Nails Versus Locking Plates in the Treatment of 2-part and 3-part Proximal Humeral Surgical Neck Fractures in Elderly Patients: A Prospective Cohort Study | |
Khorsheed et al. | Metaizeau Technique for Displaced Radial Neck Fracture Among Children in Erbil, Kurdistan Regional Government, Iraq | |
George et al. | Forearm Fractures | |
Altun et al. | Comparison of clinical and radiological outcomes of titanium elastic nail and Kirschner wire in the treatment of pediatric tibia diaphyseal fractures | |
Ring | Open reduction and internal fixation of olecranon fractures |