CZ20032934A3 - Osteosyntetický prostředek - Google Patents

Description

OSTEOSYNTETICKÝ PROSTŘEDEK

Oblast techniky

Předkládaný vynález se týká osteosyntetického prostředku.

Dosavadní stav techniky

Aby bylo možné vložit intramedulární hřeb, je potřeba nejdříve připravit intramedulární kanál. Intramedulární hřeby podle dosavadního stavu techniky mají z tohoto hlediska následující hlavní nevýhody:

- otvor je větší než průřez hřebu kvůli ohybu hřebu, a

- jednoduchý ohyb v jednom bodě hřebu neodpovídá anatomickému tvaru medulární (dřeňové) dutiny dlouhé kosti.

Obvyklé hřeby nutí chirurga k použití středního bodu pro vstup v proximální kosti pažní (humeru), avšak tento bod leží příliš mediálně (směrem ke středové ose), téměř v kloubním (artikulárním) povrchu humeru, tj. daleko od ideálního místa z hlediska mechanického a z hlediska cévního zásobení proximálního humeru.

Předkládaný vynález je navržen tak, že překonává předcházející problémy tím, že poskytuje osteosyntetický prostředek, konkrétně intramedulární hřeb, který je schopný sledovat tvar medulární dutiny dlouhých kostí u lidí. Žádný nadměrně velký otvor není potřeba, protože šroubovicový tvar hřebu umožňuje otočit hřeb během vkládání do medulární dutiny. Vstupní bod nerozšířených hřebů je optimalizován obzvláště ve femuru a tUpii, ale také v humeru.

• · · · · • · · · · · · · • · · · · · · · · · · · · ·

Hlavní výhody prostředku podle vynálezu jsou následující:

- umožňuje lepší umístění vstupního otvoru pro hřeb do kosti, čímž se eliminují riskantní body, pokud jde například o nebezpečí poranění cév zásobujících hlavu femuru, což snižuje míru komplikací a činí vkládání hřebu do humeru snadněj ší,

- nevyžaduje vstupní otvor většího průměru než je průřez hřebu, a

- umožňuje snadné odstranění hřebu po zahojení kosti.

Elastické intramedulární hřeby nejsou tak užitečné u adolescentů/starších dětí, protože mohou být mírně nestabilní, vyžadují často použití pooperačních dlah. Použití obvyklých hřebů u starších dětí a adolescentů je spojeno s vysokým rizikem nekrózy hlavy femuru. Laterální vstupní body s úzkým konstantním řezem (žádná proximální silná část) představují zjevné výhody řešení podle předkládaného vynálezu.

V případě destiček a/nebo interních fixátorů (úchytů) podle vynálezu hlavní výhodou je to, že umožňuje, aby implantát byl například v předu v distálním humeru a laterálně v proximálním humeru, čímž se zabrání riziku poranění nervus rádialis.

Zatímco jedním z hlavních použití vynálezu je užití prostředku jako intramedulárního hřebu, prostředek podle vynálezu může být také použit jako extramedulární prostředek, např. kostní destičky nebo interní fixátory.

V modifikaci kostního hřebu může být prostředek podle vynálezu použit ve femuru, humeru, tibii a radiu.

Ve výhodném provedení je obálkou šroubovice kruhový válec mající stejnou střední osu jako šroubovice, přitom šroubovice má otočení („running over) méně než 540°, výhodně méně než • · · · • · • · · · · ···· • · · v · · ·· ····· « 6·· ···

9··· « ·· ···· ·· ·

360°. Poloměr r kruhového válce je záměrně v rozsahu 10 až 50 mm, výhodně v rozsahu 15 až 30 mm. Rozteč p závitů šroubovice by měla být v rozsahu 100 až 1500 mm, výhodně v rozsahu 300 až 1000 mm.

Průřez kolmo ke střední ose šroubovice je výhodně kruh, čtverec nebo hvězda.

V další výhodném provedení druhý konec hřebu je zašpičatělý, což umožňuje snadnější vložení do kosti.

V dalším výhodném provedení typický řez kolmo k centrální ose šroubovice je v podstatě obdélník se stranami a a b, přičemž delší strana b je orientována k vnější a vnitřní straně šroubovice. Záměrně je poměr a:b menší něž 0,50, výhodně je menší než 0,35. Výhodně je v podstatě obdélníkový průřez zkrácen ve své kratší straně a.

V dalším výhodném provedení část šroubovice blíže k prvnímu konci je tlustší než část šroubovice blíže k druhému konci. To umožňuje připojení držadla, které dovoluje uchopení a manipulaci se spirálovým hřebem.

V dalším výhodném provedení je centrální osa šroubovice přímka.

V ještě dalším výhodném provedení má průřez kolmý k centrální ose nejvyšší rozměr v rozsahu 5 až 14 mm a délka válce nebo šroubovice je v rozsahu 200 až 500 mm.

V dalším výhodném provedení může být implantát (tj. hřeb) opatřen bočními otvory pro pojistné šrouby.

Dále bude vynález popsán s odkazy na následující připojené obrázky.

4 • · · ·

4 4

4 4 4 4

4 444 444

4444 4 44 4444 ·

Popis obrázků

Obr. 1 je perspektivní pohled na prostředek podle vynálezu ve formě Šroubovicového hřebu,

Obr. 2 je perspektivní pohled na prostředek podle vynálezu ve formě šrouboviqové pásky (destičky),

Obr. 3 je detail hřebu podle obr. 1,

Obr. 4 je detail pásky podle obr. 2,

Obr. 5 je ortogonální řez hřebu podle obr. 1,

Obr. 6 je variace ortogonálního průřezu,

Obr. 7 je další variace ortogonální průřezu.

Osteosyntetický prostředek 1 podle vynálezu je reprezentován na obr. 1 ve formě intramedulárního hřebu. Má protáhlý tvar s centrální osou 5, první konec 2 a druhý konec

3. Tvar prostředku JL je založen na tvaru šroubovice, která je v geometrii dobře známou konfigurací. Obálka šroubovice, jak byla ukázána na obr. 1, je cirkulární válec 4 mající stejnou centrální osu _5 jako šroubovice. Centrální osa 5 šroubovice je přímka. Šroubovice má otočení (úhel otočení) menši než 540°, výhodně menší než 360°. Typicky šroubovice má otočení 240°. Poloměr r cirkulárního válce £ je v rozmezí 10 až 50 mm, výhodně v rozmezí 15 až 30 mm. Rozteč p závitů šroubovice je v rozmezí 100 až 1500 mm, výhodně v rozsahu 300 až 1000 mm. Jak bylo ukázáno na obr. 5, průřez kolmý k centrální ose 5 šroubovice je kruh, to znamená, že šroubovice je vytvořena z válcovitého prutu. Alternativně, jak bylo ukázáno na obr. 6 a 7₍ tento průřez může mít také tvar čtverce nebo hvězdy (nebo může být vroubkovaný).

Další provedení vynálezu je znázorněno na obr. 2. Toto ·· ···· · · · · · · · • · · « · · · ··· • · · · 9 9 9 9 · • 9 99 9 9 99 9999· φ Λ · · · · · · ···· 9 ······ ·· · provedení se liší od provedení na obr. 1 typickým řezem kolmým k centrální ose 5, který není kruhový, ale obdélníkový, t j. šroubovice je vytvořena ze zploštělého prutu (pásku). Konkrétně průřez 6 kolmý k centrální ose 5_ šroubovice je v podstatě obdélník se stranami a a b, přičemž delší strany b jsou orientovány k vnější a vnitřní straně šroubovice. Místo obdélníkového tvaru může mít průřez elipsoidní tvar, kde hodnoty a/2 a b/2 jsou poloosy elipsy. Poměr a:b by měl být menší než 0,50, výhodně menší než 0,35.

Část šroubovice blíže k prvnímu konci je tlustší než část šroubovice blíže k druhému konci 3, což dovoluje připojení držadla pro uchopení a manipulaci s prostředkem 1.

Průřez kolmý k centrální ose 5 má největší rozměr v rozsahu 5 až 14 mm.

Jak bylo ukázáno na obr. 3, druhý konec 3 prostředku 1 je zašpičatělý pro snadnější vpravení do kosti.

Jak bylo ukázáno na obr. 4 v podstatě obdélníkový průřez prostředku 1 je zkrácen na své kratší straně a.

Obr. 5 až 7 ukazují různé průřezy hřebu podle vynálezu.

Prostředek podle vynálezu může být vyroben z jakéhokoliv vhodného materiálu v závislosti na tom, k jakému účelu má sloužit. Může být vyroben z kovů, například z vhodné nerezové oceli, titanu nebo polymerních materiálů, zejména materiálů kompozitní povahy.

Claims (6)

1. PATENTOVÉ

   NÁROKY

   1. Osteosyntetický prostředek (1), zejména intramedulární hřeb, mající protáhlý tvar s centrální osou (5), první konec (2) a druhý konec (3), a tvar prostředku (1) je založen na šroubovici, vyznačující se tím, že

   a) průřez kolmý k centrální ose (5) má největší rozměr v rozmezí 5 až 14 mm,

   b) šroubovice se otáčí o méně než 540°, a

   c) rozteč p závitů šroubovice je v rozmezí 100 až 1500 mm.
2. 2. Prostředek (1) podle nároku 1, vyznačující se tím, že šroubovice se otáčí o méně než 360°.
3. 3. Prostředek (1) podle nároku 1 nebo 2vyznačuj ící se t i m, že průřez kolmý k centrální ose (5) má největší rozměr v rozmezí 7 až 11 mm.
4. 4. Prostředek (1) podle vyznačující se v rozmezí 300 až 1000 mm.

   kteréhokoliv z nároků 1 až tím, že rozteč p šroubovice je
5. 5. Prostředek vyznačuj větší než 400 nm ;i) podle c í se kteréhokoliv z tím, že rozteč výhodně větší než 600 nároků 1 až p šroubovice je
6. 6. Prostředek vyznačuj (1) podle kteréhokoliv z nároků 1 až 5 tím, že obálka šroubovice je ·· • · · · • · • · ·

   7 • • • c ·· · • « · « * · · · · · · · « 99 99·· 9 9 9 · • · · ···· • · ·> * • kruhový válec šroubovice. (4) mající shodnou centrální osu (5) jako 7. Prostředek (1) podle kteréhokoliv z nároků 1 až 6 vyznačuj i c i se tím, že poloměr r kruhového

   válce (4) je v rozmezí 10 až 50 mm, výhodně v rozmezí 15 až 30 mm.

   8. Prostředek (1) podle kteréhokoliv z nároků 1 nebo 7 v y z n a č u j ící se tím, že průřez (6) kolmý k centrální ose (5) šroubovice je kruh.

   9. Prostředek (1) podle kteréhokoliv z nároků 1 nebo 8 v y z n a č u j i c i se tím, že průřez (6) kolmý k centrální ose (5) šroubovice je čtverec nebo hvězda. 10 Prostředek (1) podle kteréhokoliv z nároků 1 až 9 v y z n a č u j i c i se tím, že druhý konec (3) je zašpičatělý. 11 Prostředek (1) podle kteréhokoliv z nároků 1 až 10 v y z n a č u j i c i se tím, že průřez (6) kolmý k centrální ose (5 ) šroubovice je v podstatě obdélník se

   stranami a a b, kde větší strany b jsou orientovány k vnější a vnitřní straně šroubovice.

   12. Prostředek (1) podle nároku 11 vyznačující se tím, že poměr a:b je menší než 0,50, výhodně menší než 0,35.

   <· · • · podle nároku 11 nebo 12 e t í m, že v podstatě obdélníkový kratší straně a.

   13. Prostředek vyznaču j i průřez je zkrácen (1) c í s na své

   14. Prostředek (1) podle kteréhokoliv z nároků 1 až 13 vyznačující se tím, že část šroubovice blíže k prvnímu konci (2) je tlustší než část šroubovice blíže k druhému konci {3).

   15. Prostředek (1) podle vyznačující se šroubovice je přímka.

   16. Prostředek (1) podle vyznačující se šroubovice je v rozmezí 200 až 400 mm.

   17. Prostředek vyznačuj otvory (7) pro (3) .

   (1) podle ící se pojistné šrouby, výhodně

   kteréhokoliv z nároků 1 až 14 tím, že centrální osa (5) kteréhokoliv z nároků 1 až 15 tím, že délka válce nebo až 500 mm, výhodně v rozmezí 250 kteréhokoliv z nároků 1 až 16

   tím, že je opatřen průchozími blízko druhého konce

   18. Prostředek (1) podle kteréhokoliv z nároků 1 až 17 vyznačující se tím, že je opatřen alespoň dvěma, výhodně alespoň třemi, otvory (7) pro pojistné šrouby.