KR20010093725A

KR20010093725A - 척추 임플란트, 드라이버 공구 및 너트 가이드

Info

Publication number: KR20010093725A
Application number: KR1020010016064A
Authority: KR
Inventors: 기쿠치신이치; 곤노신이치; 오리베가즈야; 다카미도히로시; 이나노리유키
Original assignee: 추후보정; 쇼와 이카 고교 가부시키가이샤
Priority date: 2000-03-28
Filing date: 2001-03-27
Publication date: 2001-10-29
Also published as: DE60130381T2; DE60127333D1; EP1639955A1; EP1639955B1; DE60136980D1; DE60127333T2; US20050203530A1; DE60130381D1; US20030018342A1; EP1138267A3; EP1138267A2; EP1138267B1; US6488682B2; KR100396241B1; US6932822B2; EP1639954B1; EP1639954A1; US20010029374A1

Abstract

본 발명은 뼈 접골구용 척추 임플란트에 관한 것으로, 상기 임플란트는 커넥팅 로드(14)를 유지하는 로드 유지부(28,54)를 갖는 임플란트 본체(18), 및 상기 임플란트 본체로부터 연장하는 고정 나사부(20)를 포함한다. 상기 고정 나사부(20)는 거기에 뼈 내부성장을 허용하는 척추 개구(opening)(24,26)를 가지고 있다. 상기 로드 유지부(28,54)는 로드 이동 안정수단(35)을 포함한다. 상기 너트부재(32,52)는 임플란트 본체의 헤드부에 나사 고정되고, 공구 결합홈(56)을 가지고 있다. 드라이버 공구(70,78)는 너트부재의 공구 결합홈과 결합하는 결합부 또는 팁(72a,78c)을 가지고 있다. 너트 가이드(80)가 너트를 일시적으로 안내하고 제자리에 유지시키기 위하여 제공되고 이어서 너트 가이드를 통과하는 드라이버 공구(78)의 사용으로 임플란트 본체의 헤드부에 이동된다.

Description

척추 임플란트, 드라이버 공구 및 너트 가이드 {SPINAL IMPLANT, DRIVER TOOL AND NUT GUIDE}

본 발명은 뼈 접합구용 척추 임플란트에 관한 것으로, 더욱 상세하게는, 척추 임플란트, 상기 척추 임플란트에 특히 적합한 드라이버 공구, 및 상기 척추 임플란트에 적합한 너트 가이드에 관한 것이다.

최근에, 여러 가지 연구와 개발이 서로 이격한 척추체(vertebral bodies)에 고정되는 인접한 척추 임플란트(spinal implants)의 정렬(alignment), 각형성(angulation) 및 깊이 차이에 대하여 적응하도록 설계되는 척추 임플란트를 제시하기 위하여 시도되었다.

상기한 임플란트 중의 하나가 미국 특허 번호 U.S. Patent NO 5,154,719호에 공개된다. 이 장치는 내부에 나사를 형성하고 U자 형상의 홈을 가지는 한쌍의 수직 분지부를 갖는 헤드부, 및 상기 헤드부로부터 돌출하는 나사부를 포함한다. 커넥팅 로드가 두 분지부에 수용되며, 상기 분지부는 링 부재에 의하여 제자리에 고정된다. 이 작동 단계 동안, 상기 척추와 커넥팅 로드의 결과로서 생기는 바람직하지 못한 고정으로, 척추 임플란트의 각형성과 척추 임플란트의 깊이, 척추체에 고정되는 상기 이격한 척추 임플란트의 U자 형상의 홈의 방향을 정밀하게 조절하는데 약간의 어려움이 존재한다. 또한, 이 때문에, 상기 나사부가 고체 재질로 구성되고 상기 나사부가 척추체에 단지 고정된다. 따라서, 상기 척추 임플란트가 척추체에 관통한 후, 상기 척추 임플란트의 고정이 불안정하고 외력이 상기 척추 임플란트에 작용할 때 외력에 대하여 바람직하지 못하게 영향을 주기 쉽다.

미국 특허 번호 U.S. Patent NO 5,879,351호는 적어도 하나의 척추 로드(rod), 페디클(pedicle) 나사와 변형 가능한 커넥터를 포함하는 뼈 접합 장치를 공개한다. 이 종래 기술에서, 각 페디클 나사는 상기한 바와 같은 종래 기술과 동일한 고체 재질로 구성되고, 페디클 나사를 척추체 내에 확실하게 고정하는데 있어 마찬가지로 곤란함이 발생된다. 또한, 각각의 변형 가능한 커넥터는 나사의 헤드부를 통하여 연장하는 직사각형의 개구를 가지고 있고 각 커넥터가 원통형 베이스와 너트 사이에서 탄력있게 지지되며, 주어진 공간이 척추 로드의 상대적인 이동을 허용하기 위하여 제공된다. 상기한 구조에 따라, 척추 임플란트가 많은 구성 요소를 가지게 되므로, 구조가 복잡하게 되고 비용이 증가하게 된다.

종래의 기술에서, 공구 홀더에 의하여 플러그를 척추 임플란트 내부로 고정하는 것이 일반적인 관행이다. 실제로, 두 개의 수직 분지부, 즉 내주에 형성된 나사부를 갖는 첫번째 타입의 헤드부와, 외주에 형성된 나사부를 갖는 두 번째 타입을 형성한 두가지 타입의 헤드부가 있다. 첫 번째 타입에서, 플러그가 헤드부의 내주 나사에 나사 고정된다. 이 경우, 두 분지부가 느슨하게 되며, 이 때문에 커넥팅 로드를 척추 임플란트에 견고하게 고정하는데 어려움이 있다. 반대로, 두 번째 타입에서, 플러그가 헤드부의 외주 나사에 나사 고정된다. 이 경우, 플러그의 외주가 6각형 형상을 가지고 있고, 6각홈을 가지는 드라이버 공구가 플러그를 회전시키는 플러그의 외주 6각벽과 결합하게 된다. 이 경우, 드라이버 공구가 플러그의 직경 보다 큰 외경을 가지고 있기 때문에, 드라이버 공구를 회전시키기 위한 점유 공간이 증가하게 된다. 이런 조건 하에서, 두 척추 임플란트가 서로 가까운 관계의 인접한 척추체에 고정될 때, 드라이버 공구의 외주가 척추 임플란트의 인접한 플러그와 간섭될 수 있으며, 드라이버 공구의 회전 작동에 곤란함을 일으킨다.

[과제를 해결하기 위한 수단]

본 발명은 종래 기술에서 발생한 여러 가지 문제점을 극복하기 위하여 이루어진 것이고, 따라서 본 발명의 목적은 뼈 접합구용 척추 임플란트, 상기 척추 임플란트를 회전시키는 드라이버 공구, 및 상기 임플란트 본체와 드라이버 공구를 안내하는 너트 가이드를 제공하기 위한 것이다.

본 발명의 제1실시예에 따라, 서로 이격한 척추체를 접합하는 척추 커넥팅로드를 갖는 뼈 접합구용 척추 임플란트가 제공된다. 상기 척추 임플란트는 나사부를 갖는 헤드부와 커넥팅 로드를 거기에 유지하기 위하여 외부로 향하는 로드 유지홈, 상기 헤드부로부터 길이 방향으로 연장하고 척추체에 나사 고정되는 고정 나사부, 커넥팅 로드를 제자리에 유지시켜 주도록 임플란트 본체의 헤드부에 결합되는 유지 플러그(retaing plug), 및 유지홈에서 커넥팅 로드의 피벗 운동을 허용하며, 그 때문에 커넥팅 로드로 이동을 유지시켜 주는 유지 플러그를 포함한다.

본 발명의 제2실시예에 따라, 임플란트 본체와 고정 나사부를 갖는 척추 임플란트용 드라이버 공구, 임플란트 본체의 헤드부에 나사 고정되고 공구 결합홈을 형성한 상부벽을 갖는 너트부재가 제공된다. 상기 드라이버 공구는

기다란 축, 및 상기 너트부재와 대체적으로 동일한 직경을 갖는 관형상의 공구 단부-여기서 상기 관형상 공구 단부는 상기 너트부재의 상부벽에 형성된 공구 결합홈과 결합되기 위한 결합부를 가짐-을 포함한다.

본 발명의 제3실시예에 따라, 임플란트 본체와 고정 나사부를 갖는 척추 임플란트의 너트부재를 안내하고, 너트 결합팁을 형성한 하단부를 갖는 드라이버 공구를 안내하는 너트 가이드-여기서 척추 커넥팅 로드는 한쌍의 척추 임플란트를 척추체 내에 고정되도록 유지함-가 제공된다. 상기 너트 가이드는

그립부; 및

그립부로부터 연장하고 거기에서 드라이버 공구의 삽입을 허용하게 하는 중공의 원통축-여기서 상기 원통축은 하단부를 고정 위치로 위치하도록 커넥팅 로드를 유지하고 결합하는 로드 결합홈을 형성한 하부 말단부, 및 거기에 상기 너트부재를 일시적으로 수용하는 로드 결합부의 후방을 형성하는 나사 구멍을 가짐-을 포함한다.

상기 원통축은 드라이버 공구를 통과시켜 상기 너트 결합팁이 원통축으로 안내되는 너트부재와 결합하게 되어 상기 너트부재가 나사 구멍으로부터 척추체의 임플란트 본체로 이동한다.

본 발명의 다른 실시예와 이점이 본 발명의 원리를 예로서 도시하는, 첨부 도면을 참조하여, 다음 설명으로부터 더욱 명백하게 될 것이다.

도 1은 복수의 척추 임플란트 수단에 의하여 이격된 척추를 접합하기 위하여 사용되는 커넥팅 로드와 함께, 본 발명에 따른 척추 임플란트의 바람직한 제1실시예를 일체화한 접합구의 개략도이다.

도 2는 복수의 척추 임플란트와 상기 관련 커넥팅 로드 사이의 관계를 도시하는 측면도이다.

도 3은 본 발명에 따른 척추 임플란트의 바람직한 제1실시예의 확대 정면도이다.

도 4는 도 3에 도시한 척추 임플란트의 횡단면도이다.

도 5는 도 3에 도시한 척추 임플란트의 다른 횡단면도이다.

도 6은 도 3에 도시한 척추 임플란트의 좌측면도이다.

도 7은 본 발명에 따른 척추 임플란트의 바람직한 제2실시예의 확대 정면도이다.

도 8은 바람직한 제3실시예의 척추 임플란트로서 고정되면서 도시한 커넥팅 로드와 함께, 본 발명에 따른 척추 임플란트의 바람직한 제3실시예의 확대 정면도이다.

도 9는 도 8에 도시한 척추 임플란트의 너트부재 형성부의 확대 정면도이다.

도 10은 도 8에 도시한 너트부재의 확대 평면도이다.

도 11은 도 8에 도시한 너트부재의 저면도이다.

도 12는 도 8에 도시한 너트부재용으로 명확하게 적합한 드라이브 공구의 확대 정면도이다.

도 13은 본 발명에 따른 바람직한 제4실시예의 척추 임플란트와 너트 가이드 사이의 관계를 도시하는 확대도이다.

도 14는 도 13에 도시한 뼈 접합구의 측면도이다.

도 15는 도 13에 도시한 너트 가이드의 확대 분해도이다.

도 16은 도 13에 도시한 너트 가이드의 확대 측면도이다.

도면 좀더 상세하게는 도 1 및 도 2를 참조하면, 통상 지시부호 10으로 지시되는 척추 뼈 접합구(spinal osteosynthesis device)는, 복수의 척추체(12)를 제자리에 접합하기 위해 분리된 척추체(12)에 적용하기 위한 것이다.

상기 척추 뼈 접합구(10)는 본 발명의 바람직한 제1실시예의 한쌍의 척추 임플란트(16)에 의하여 유지되는 기다란 척추 커넥팅 로드(14)를 포함한다. 각 척추 임플란트(16)는 하기에서 상세하게 검토될 것과 같은 방식으로 각 척추체(12)를 관통한다. 상기 커넥팅 로드(14)는 큰 탄성도를 가지며, 임플란트(16)의 관통의 각형성, 깊이, 정렬의 차이에 적응하기 위하여 필요한 탄성 변형을 허용하는, 가단성의, 탄력적으로 변형할 수 있는 재질로 제작된다.

도 3 및 도 4를 참조하면, 척추 임플란트(16)는 커넥팅 로드(14)를 제자리에 확실하게 유지하는 원통형 임플란트 본체(18), 상기 임플란트 본체(18)로부터 길이 방향으로 연장되고 척추체(12)에서 고정되도록 하는 고정 나사부(20)를 포함한다(도 1 및 도 2 참조).

상기 고정 나사부(20)는 중공의 내부 융합 챔버(fusion chamber)(22), 및 길이 방향으로 연장한 기다란 슬릿(slit)으로 구성되는 각각의 복수의 개구(opening)를 가지고 있다. 각각의 기다란 슬릿(24)이 일측으로부터 타측으로 고정 나사부(20)를 통하여 가로로 연장하고 융합 챔버(22) 내로 뼈 내부성장(ingrowth)이 가능하도록 내부의 융합 챔버(22)와 연통된다. 따라서, 상기 고정 나사부(20)는 중공의 내부 융합 챔버(22)와 복수의 슬릿(24) 사이에 형성된 복수의 원주방향으로 이격된 기다란 벽부(26)를 구비하여, 뼈 고정을 손상시키지 않고서 효과적인 고정을 하는 동안 나사부의 임의의 위치 결정을 적합하게 하도록 허용하여 상기 고정 나사부(22)에 대한 탄성 변형을 준다.

상기 임플란트 본체(18)의 헤드부는 외측으로 개구되는 U자 형상의 로드 유지 홈(rod retaining recess)(28), 그리고 상기 로드 유지홈(28)에 인접한 위치에서 길이 방향으로 연장한 내부 나사공(30)을 형성한다. 원반형상의 너트부재(32)는 내부 나사공(28)에서 나사로 고정되며, 이 때문에 로드 유지홈(28)에서 제자리에 커넥팅 로드(14)를 유지한다.

도 5 및 도 6에 도시된 바와 같이, 유지홈(28)의 바닥벽(34)은 유지홈(28)에서 커넥팅 로드(14)의 피벗 운동(pivotal movement)을 허용하기 위하여 로드 유지홈(28)에 직접적으로 위치한 경사 결합면(36)으로 구성되는 로드 이동 안정수단(rod movement stabilizing means)(35)을 포함하며, 이 때문에 커넥팅 로드(14)에 대하여 이동성을 유지하게 된다. 이 때문에, 각각의 경사 결합면(36)은임플란트 본체(18)의 축에 수직한 커넥팅 로드(14)의 축으로부터 각 θ로 임플란트 본체의 축 중심으로부터 약간 변위된 점으로부터 다소 경사져 있다.

상기한 구조와 같이, 상기 커넥팅 로드(14)가 임플란트 본체(18)의 유지홈(28)의 경사 결합면(36)에 의하여 제한되는 범위내의 피벗 운동을 위하여 제공된다. 따라서, 상기 로드 이동 안정수단(35)의 경사 결합면(36)은 임플란트 본체(18)의 유지홈(28)에 제한되어, 상기 커넥팅 로드(14)를 경사지게 한다.

상기 커넥팅 로드(14)가 임플란트 본체(18)의 축 중심을 포함하는 평면에서 경사져 있을 지라도, 상기 로드 이동 안정수단(35)의 경사 결합면(36)이 조절될 수 있어 상기 커넥팅 로드(14)가 임플란트 본체(18)의 중심축을 교차하는 평면에 약간 경사지게 된다. 특히, 도 6에서 점선으로 도시된 바와 같이, 상기 유지홈(28)이 상기 나사부(38)를 제외하고, 도 6에서 좌우 방향에서 길이 방향으로 형성된 경사 결합면을 가진다.

상기한 구성과 같이, 상기 복수의 척추 임플란트(16)가 도 1 및 도 2에 도시한 바와 같은 방식으로 분리된 척추체(12)에 나사로 고정되어 상기 두 임플란트 본체(18)의 상기 관련 로드 유지부(28)가 일치하게 되고, 커넥팅 로드(14)의 양단부가 임플란트 본체(18)내에 수용된다. 다음 단계에서, 상기 너트부재(32)가 임플란트 본체(18)의 나사부에 나사로 고정되어, 상기 커넥팅 로드(14)의 양단부를 각각 확실하게 필요 위치에서 조이도록 유지하게 한다.

고정 나사부(20)에 형성한 상기 이격된 기다란 벽부(26) 때문에, 상기 고정 나사부(20)가 이격된 기다란 벽부(26)의 내부로의 탄성 변형으로 척추체(12)내부로감소된 직경 사이즈로 관통하게 하며, 그 때문에 임플란트(16)의 관통을 용이하게 한다. 또한, 상기 고정 나사부(26)의 관통이 완료되었을 때, 상기 이격된 기다란 벽부(26)가 그 복원력 때문에 그 원래 위치로 팽창하기 때문에, 초기 단계에서, 척추체(12)의 나사부의 고정이 높은 신뢰도로 향상된다. 또한, 기다란 슬릿(24)과 중공의 내부 융합 챔버(22)에 의하여 형성되는 복수의 척추 개구의 제공 때문에, 척추 임플란트(16)가 뼈 내부성장을 중공의 융합 챔버(22)로 가능하게 하여 그 때문에 임플란트의 고정을 더욱 개선하게 한다.

이 경우 복수의 척추 임플란트(16)가 상기와 마찬가지로 척추체(12)에 확실하게 일치하게 된 후 커넥팅 로드(14)의 양단부가 임플란트 본체(18)의 유지홈(28)에 일치하게 되고, 복수의 척추 임플란트(16)의 유지홈(28)의 회전 위치들이 서로 일치하지 않으면, 척추 임플란트(16)의 임의의 하나가 약간 회전될 수 있다. 게다가 또, 복수의 척추 임플란트(16)의 관통 깊이가 서로 다르고, 복수의 척추 임플란트(16)가 높이가 일치하지 않을 때, 상기 커넥팅 로드(14)는 상기 경사 면(36)을 따라 적절하게 부분적으로 변형될 수 있으며, 또한 척추체(12)에 관통된 복수의 척추 임플란트(16)의 바닥벽의 약간의 높이 차이를 흡수한다.

바꾸어 말하면, 인접한 척추 임플란트(16)의 바닥벽 사이에서 약간의 높이 차이가 있어도, 상기 커넥팅 로드(14)가 확실하게 그 차이에 적응하며, 또한 용이하고 간편한 방식으로 복수의 척추 임플란트에서 커넥팅 로드의 결합을 개선한다.

도 7은 도 1 내지 도 5에 사용되는 참조 번호와 동일한 참조 번호를 나타내는 부품들과 함께, 본 발명에 따른 척추 임플란트의 바람직한 제2실시예를 도시한다.

도 7의 척추 임플란트(16)는 임플란트 본체(18)가 길이 방향으로 연장한 타원형의 개구로 구성된 로드 유지홈(40)을 가지고 있고 임플란트 본체(18)의 말단부가 측면으로 연장한 공구 결합홈(42)을 가지고 있는 점에서 상기 척추 임플란트의 바람직한 제1실시예와 구조에서 다르다. 바람직한 제2실시예의 상기 척추 임플란트(16)가 상기한 바와 같이 바람직한 제1실시예의 척추 임플란트와 동일한 이점을 가지고 있다. 상기 척추 임플란트(16)의 바람직한 제2실시예의 다른 특징은 바람직한 제1실시예의 척추 임플란트와 동일하며, 따라서, 상기 척추 임플란트(16)의 바람직한 제2실시예의 상세한 설명은 간단하게 하도록 이하에서 생략한다.

도 8은 본 발명에 따른 척추 임플란트의 바람직한 제3실시예를 도시한다. 도 8에서, 상기 척추 임플란트(16)는 임플란트 본체(18) 및 고정 나사부(20)를 포함하는데, 상기 고정 나사부(20)는 나사부(20)의 축에 수직한 평면으로 연장되는 복수의 작은 직경을 가지고 있어 그 속에서 뼈 내부성장을 가능하게 한다. 상기 임플란트 본체(18)는 외주 나사부(50)을 형성한 상단부를 가지고 있으며, 상기 공구 결합홈(56)을 형성한 상부벽을 갖는 너트부재(52)가 나사로 고정된다. 또한, 상기 임플란트 본체(18)는 U자 형상의 유지홈을 가지고 있으며, 커넥팅 로드(14)의 구형상 결합부(14a)가 피벗 운동을 위해 유지홈과 결합한다.

도 10에 잘 도시된 바와 같이, 상기 임플란트 본체(18)가 비교적 큰 스페이서(62)를 구비하고 각각 아치 형상 단면을 갖는 한쌍의 수직 유지부(retaining segment)(18A,18B)를 가지고 있다. 따라서, 상기 수직 유지부는 개구말단부(18A,18B)를 제공하여 구형상의 결합부(14A)가 U자 형상 홈(54)에 유지될 때, 커넥팅 로드(14)가 척추 임플란트(16)의 중심축에 대하여 피벗 운동을 하도록 한다.

상기 너트부재(52)는 임플란트 본체(18)의 외주 나사부(50)와 결합하는 내주 나사부를 가지고 있는 링 형상을 가지고 있다. 상기 너트부재(52)의 상부 측면은 측방향으로 서로 교차하는 복수의 공구 결합홈(56)을 가지고 있다. 도 9 및 도 10에 도시된 바와 같이, 링 형상 너트부재(52)는 너트부재(52)를 통하여 동축으로 연장되는 중심 피벗축(58)을 그 내부에 수용한다. 상기 중심 피벗축(58)의 하부 단부는 로드 유지부재(60)와 일체로 형성되고, 상기 로드 유지부재(60)는 중심의, 구형의 유지홈(60a), 및 한쌍의 측면으로 연장한 아치 형상의 유지홈(60b)을 포함한다. 도 9에 도시한 바와 같이, 로드 유지부재(60)가 너트부재(52)의 하부 말단부로부터 아래쪽으로 돌출한다. 상기 로드 유지부재(60)는 너트부재(52)의 직경과 실질적으로 동일한 방사상 길이를 가지고 있고 로드 유지홈(4)의 폭보다도 약간 작은 측면 폭을 가지고 있다. 상기 중심 피벗축(58)의 상부 단부는 로드 유지부재(60) 형상과 실질적으로 동일한 형상을 갖는 원형상의 플랜지(58a)를 가지고 있다.

도 8 및 도 12에, 너트부재(52)를 회전하기 위한 드라이버 공구(driver tool)(70)의 바람직한 제4실시예가 도시된다. 상기 드라이버(70)는 중공의, 관모양의 공구 단부(tubular tool end)(72)와 관 본체로부터 위쪽으로 연장한 기다란 축(74)을 포함한다. 상기 관 본체의 하부는 너트부재(52)의 상부 벽을 형성한 공구 결합홈(56)과 결합하게 하는 대체로 축방향으로 연장하는 복수의 결합부(72a)를 가지고 있다. 상기 관 본체(72)는 너트부재(52)와 대체적으로 동일한 직경을 갖도록 설계된다.

상기한 구조에 따라, 복수의 척추 임플란트(16)의 고정 나사부(20)가 척추체를 관통하고, 그리고 이어서, 상기 커넥팅 로드(14)와 구형의 결합부(14a)가 임플란트 본체(18)의 로드 유지홈(54)에 위치한다. 다음 단계에서, 상기 로드 유지부재(60)가 임플란트 본체(18)의 로드 유지홈(54)과 결합하게 되고, 상기 너트부재(52)가 임플란트 본체(18)의 외주 나사부(50)와 나사로 고정된다. 상기 너트부재(52)는 결합부(72a)가 너트부재(52)의 공구 결합홈(56)과 맞물리는 드라이버 공구(70)로 회전되어, 상기 너트부재(52)가 제자리에 고정된다. 이 이동은 드라이버 공구(70)의 도움으로 증대되며, 임플란트 본체(18)에 대한 너트부재(52)의 고정 작용이 용이하게 된다. 상기에서 설명된 바와 같이, 관 본체(72)가 너트부재(52)와 대체적으로 동일한 직경을 가지고 있고 드라이버 공구(70)의 관 본체(72)의 외주가 인접한 유지 플러그(plug)의 외주와 간섭되지 않기 때문에, 좁은 공간에 위치한 인접한 유지 플러그에 대한 드라이버 공구(70)의 고정 작용이 용이하게 된다. 상기 공구 결합홈(56)은 도 8 및 도 9에 도시한 특정 홈으로 제한되지 않을 수 있으며, 구멍과 같이 임의의 다른 형상을 가질 수 있다.

도 13 내지 도 16은 유지 플러그(32)가 비원형의, 6각홈(32A)을 가지고 있는 것 이외에는 바람직한 제4실시예의 구조와 동일한 척추 임플란트와 함께, 본 발명에 따른 드라이버 공구의 바람직한 제5실시예를 도시한다. 바람직한 제5실시예에서, 드라이버 공구(78)의 상부 단부는 그립부(78a)를 가지고 있고, 하부는 6각형의, 너트 결합팁(tip)을 가지고 있는 공구 단부(78b)를 형성한다. 상기 드라이버 공구(78)는 그립부(84), 중공의 원통축(82)을 포함하는 너트 가이드(80)와 조합하여 사용된다. 상기 그립부(84)는 드라이버 공구(78)의 그립부(78a)를 수용하기 위한 내부 가이드 구멍(84a)을 가지고 있다. 상기 원통축(82)은 드라이버 공구(78)를 안내하기 위한 축방향으로 연장하는 관통공(86)을 가지고 있다. 상기 원통축(82)의 하부 단부는 내부 나사공(88), 너트 가이드 챔버(90), 결합 가이드 챔버(92), 및 커넥팅 로드(14)를 수용하기 위한 로드 결합홈(94)을 가지고 있다. 복수의 예비 마운팅 스템(98)이 스템 상단의 각각의 너트부재(32)를 일시적으로 지지하는 마운팅 베이스(96)에 고정 연결된다.

수술시, 복수의 척추 임플란트(16)가 이어서 척추체(12)에 고정되고, 상기 커넥팅 로드(14)가 임플란트(16)의 유지홈(28)내에 적절하게 위치한다. 다음 단계에서, 너트 가이드(80)가 마운팅 스템(98)에 위치하고 있는, 너트부재(32)의 하나에 위치하게 되어, 상기 너트부재(32)가 너트 가이드(80)의 너트 가이드 구멍(90)을 통하여 안내된다. 상기 너트부재(32)가 너트 가이드(80)에 유지되고, 상기 너트 부재(80)는 도 13에 도시된 작동 위치로 이동하게 된다. 이 경우, 너트 가이드(80)의 로드 결합홈(94)이 커넥팅 로드(14)와 일직선으로 되어, 상기 임플란트 본체(18)의 상부가 도 13에 도시된 방식으로 너트 가이드(80)의 결함 가이드 구멍(92)과 결합한다. 이때, 상기 드라이버 공구(78)는 결합팁(78c)이 너트부재(32)의 공구 결합홈(32a)과 결합되어야 너트 가이드(80)를 통하여 삽입되며, 또한 상기 드라이버 공구(78)는 너트부재(32)가 커넥팅 로드(14)와 접촉되어야너트부재(32)를 척추 임플란트(16)의 임플란트 본체(18)와 나사로 고정되도록 회전시켜 준다. 따라서, 상기 너트부재(32)는 비정렬 또는 어려움을 일으키지 않고서 높은 신뢰도로서 임플란트 본체(18)에 용이하게 고정된다.

본 발명의 상기 척추 임플란트, 드라이버 공구 및 너트 가이드는 종래기술에 비하여 다음과 같은 많은 이점을 제공한다.

(A) 상기 척추 임플란트는 척추의 커넥팅 로드를 유지하는 임플란트 본체, 및 임플란트 본체로부터 길이 방향으로 연장되고 척추체 내에 고정되는 고정 나사부를 포함한다. 상기 고정 나사부는 거기에서 뼈 내부성장을 허용하는 복수의 척추 개구를 가지고 있다. 각각의 척추 개구는 길이 방향으로 연장하는 슬릿 또는 일측으로부터 타측으로 완전히 연장되고 측방향으로 연장하는 구멍을 포함한다.

(B) 또한 고정 나사부는 척추 개구와 연통하고 거기에서 뼈 내부성장을 허용하는 나사부를 통하여 길이 방향으로 연장하는 중공의 내부 융합 챔버를 가지고 있다. 이러한 구조에 따라, 상기 척추 임플란트는 초기 단계에서 적절한 고정 조건으로 척추체에 고정될 수 있고, 다음 단계에서, 상기 척추 임플란트는 척추 개구와 내부 융합 챔버에서 성장한 뼈 내부성장으로 척추체 내에 더욱더 확고하게 고정될 수 있다. 이 결과 연장된 기간 동안 척추체에 대하여 상기 임플란트가 확실하게 고정된다.

(C) 임플란트 본체의 헤드부가 로드 유지부와 커넥팅 로드, 로드 유지부의 높이, 및 고정 나사부의 관통 깊이와 각형성 사이에서 정렬(일직선)의 차이를 조절하기 위하여 인접한 척추 임플란트에 대하여 커넥팅 로드를 유지하는 로드부재 안정수단을 가지고 있다. 따라서, 커넥팅 로드는 고정 나사부의 관통 깊이와 각형성의 조절 또는 복잡하고 어려운 정렬 없이, 인접한 척추 임플란트와 제자리에 용이하게 지지될 수 있다.

(D) 또한 척추 임플란트는 임플란트 본체의 헤드부에 나사로 고정되도록 설계된 너트부재를 포함하며, 상기 너트부재는 커넥팅 로드의 피벗 운동을 허용하는 동안 임플란트 본체의 제자리에서 커넥팅 로드를 유지하기 위한 로드 유지부재를 포함하며, 이 때문에 인접한 척추 임플란트 사이에서 어긋남 또는 잘못된 방향을 보상하기 위하여 매끄러운 이동을 유지한다.

(D) 드라이버 공구가 임플란트 본체에 대하여 너트부재를 회전시키도록 사용되며, 상기 드라이버 공구는 너트부재의 결합홈과 결합하는 적어도 하나의 결합부를 가지고 있고 너트부재와 대체적으로 동일한 직경을 가지고 있으며, 상기 드라이버 공구가 이전의 척추 임플란트와 가깝게 위치한 다른 척추 임플란트의 인접한 너트부재와 충돌하지 않고 용이하게 척추 임플란트 중의 하나의 너트부재를 작동시킬 수 있게 한다.

(F) 너트 가이드가 높은 신뢰도로서 고정된 척추 임플란트에 용이하게 이동될 수 있도록 너트부재를 확실하게 안내하기 위하여 제공되며, 또한 드라이버 공구가 드라이버 공구의 결합팁을 척추 임플란트의 너트부재의 결합홈과 정밀하게 결합하도록 너트 가이드에 의하여 안내된다. 따라서, 상기 너트부재는 척추체에 대하여 임플란트 본체의 회전 없이 짧은 시간 내에 임플란트 본체에 매끄럽게 연결될 수있다.

본 발명의 바람직한 실시예의 상기한 설명은 본 발명의 원리를 예시한 것이고 발명을 예시된 특정 실시예로 한정하는 것은 아니다. 예를 들어, 바람직한 실시예는 척추 임플란트의 고정 나사부가 기다란 슬립 또는 복수의 측방향 연장 구멍으로 구성된 척추 개구를 포함하는 것을 예시하고 설명하지만, 상기 척추 개구는 직사각형 구멍 또는 타원형 구멍과 같이 임의의 다른 적당한 형상을 가질 수 있다. 모든 실시예에 의하여 한정되는 본 발명의 범위는 다음의 청구범위, 및 그 동등물 내에 포함되는 것으로 의도된다.

Claims

인접한 척추를 접합하는 척추 커넥팅 로드를 갖는 뼈 접합구용 척추 임플란트에 있어서,

나사부를 갖는 헤드부와 커넥팅 로드를 거기에 유지하기 위하여 외부로 개구된 로드 유지홈, 및 헤드부로부터 길이 방향으로 연장하고 척추체에 나사로 고정되는 고정 나사부를 포함하는 임플란트 본체,

커넥팅 로드를 제자리에 유지하기 위하여 헤드부의 나사부에 나사 고정되는 너트부재,

유지홈 내에서 커넥팅 로드의 피벗 운동을 허용하며, 그 때문에 커넥팅 로드로 이동을 유지하는 너트부재와 로드 유지홈의 적어도 어느 하나에 직접적으로 위치하는 로드 이동 안정수단

을 포함하는 척추 임플란트.
제1항에 있어서,

상기 고정 나사부가 거기에 뼈 내부성장을 허용하는 복수의 뼈 개구를 가지고 있는 척추 임플란트.
제2항에 있어서,

상기 고정 나사부는 나사부의 축방향으로 형성하고 척추 챔버 내부로 뼈 내부성장을 허용하는 척추 개구와 연통하는 중공의 내부 융합 챔버를 또한 가지는 척추 임플란트.
제2항에 있어서,

상기 척추 개구가 나사부의 축방향을 따라서 축방향으로 연장하는 기다란 슬릿으로 형성되는 척추 임플란트.
제2항에 있어서,

상기 로드 유지홈이 반원형의 바닥벽을 갖는 U자 형상의 형상을 가지고 있고, 상기 로드 이동 안정수단이 거기에 커넥팅 로드의 피벗 운동을 허용하는 로드 유지홈의 바닥벽 상에 경사 결합면을 포함하는 척추 임플란트.
제4항에 있어서,

상기 고정 나사부가 고정 나사부의 탄성 변형을 허용하기 위하여 길이 방향으로 연장되는 복수의 얇은 벽부를 가지는 척추 임플란트.
제2항에 있어서,

상기 척추 개구가 고정 나사부의 축을 따라서 가로 방향으로 형성되는 척추 임플란트.
제1항에 있어서,

상기 헤드부가 유지홈에 아주 근접하여 나사부를 가지며- 여기서 상기 너트부재가 헤드부의 나사부에 나사 고정됨-, 상기 너트부재가 드라이버 공구와 결합하도록 하는 공구 결합홈을 형성하는 상부벽을 가지는 척추 임플란트.
제8항에 있어서,

상기 공구 결합홈이 너트부재의 말단부에 옆쪽으로 형성한 가로홈을 포함하는 척추 임플란트.
제9항에 있어서,

상기 커넥팅 로드가 헤드부의 유지홈 내에 수용되도록 하는 구형상의 결합부재를 가지고 있으며, 상기 구형상의 결합부재가 너트부재와 제자리에 유지되는 척추 임플란트.
제10항에 있어서,

상기 헤드부가 구형상 부재의 제1 부분과 결합하도록 하는 한쌍의 아치 형상의 수직부를 포함하고, 상기 너트부재가 구형상 부재의 제2 부분과 결합하도록 하는 한쌍의 아치 형상의 결합홈을 갖는 링형상 구조를 포함하여 상기 임플란트의 헤드부와 상기 너트부재가 구형상 부재의 피벗 운동을 허용하며, 그 때문에 상기 커넥팅 로드의 이동을 유지하는 척추 임플란트.
임플란트 본체와 고정 사나부, 및 임플란트 본체의 헤드부에 나사 고정되고 공구 결합홈을 형성한 상부벽을 갖는 너트부재를 갖는 척추 임플란트용 드라이버 공구에 있어서,

기다란 축; 및

상기 너트부재와 대체적으로 동일한 직경을 갖는 관형상 공구 단부-여기서 상기 관형상 공구 단부는 상기 너트부재의 상부벽에 형성된 결합홈과 결합할 수 있는 결합부를 가짐-

을 포함하는 드라이버 공구.
임플란트 본체와 고정 나사부를 갖는 척추 임플란트의 너트부재를 안내하고, 너트 결합팁을 형성한 하단부를 갖는 드라이버 공구를 안내하는-여기서 상기 척추 커넥팅 로드가 척추체에 고정되게 한쌍의 척추 임플란트로 유지됨-드라이버 공구에 있어서,

그립부; 및

그립부로부터 연장하고 거기에서 드라이버 공구의 삽입을 허용하게 하는 중공의 원통축-여기서 상기 원통축은 하단부를 고정 위치로 위치하도록 커넥팅 로드를 유지하고 결합하는 로드 결합홈을 형성한 하부 말단부, 및 거기에 상기 너트부재를 일시적으로 수용하는 로드 결합부의 후방을 형성하는 나사 구멍을 가짐-을 포함하며,

여기서 상기 원통축은 드라이버 공구를 통과시켜 상기 너트 결합팁이 원통축으로 안내되는 너트부재와 결합하게 되어 상기 너트부재가 나사 구멍으로부터 척추체의 임플란트 본체로 이동하는 너트 가이드.
제13항에 있어서,

상기 원통축이 나사 구멍과 로드 결합부 사이에 형성한 너트 가이드 구멍을 추가로 가지는 너트 가이드.