KR102529045B1 - 피부 신장용 기구 - Google Patents
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Abstract
본 발명은 가이드(10) 상에 배치되고, 피부에 고정하기 위한 고정 수단을 포함하는 적어도 두 개의 모듈(18, 24)을 구비한, 연장된, 치수적으로 안정한 가이드(10)를 포함하는 피부를 신장시키기 위한 기구에 관한 것으로, 모듈(24) 중 적어도 하나는 종 방향으로 가이드(10) 상에서 이동될 수 있고, 역행 방지 장치는 이동 방향으로의 이동을 허용하고 반대 방향, 역 방향의 이동을 차단하며, 역행 방지 장치는 이동 방향 및 역방향으로 반전될 수 있다.
Description
본 발명은 청구항 제1 항의 전제부에 따른 피부 신장용 기구에 관한 것이다.
넓은 면적 피부 결함들을 봉합하기 위해, 특히 상처 가장자리 영역에서 피부를 신장시켜(피부 신장) 상처 가장자리들이 서로 향하게 하는 것이 알려져 있다. 한정된 시간 동안 피부에 작용하는 인장력에 의해, 피부는 피부 표면의 증가, 조직 액체의 재분배(항부종 효과) 뿐만 아니라 세포 증식 및 매트릭스 합성의 증가를 초래하는 신장에 의해 자연스러운 탄성 한계를 넘어서서 신장된다. 피부의 표면 확대는 상처가 봉합되도록 하고, 피부의 치유는 상처 치유의 신장유도 자극(stretching-induced stimulation)에 의해 촉진된다.
피부 신장 기법에 있어서, 적어도 2 개의 모듈이 가이드 상에 배치되어 서로를 향해 이동될 수 있는 기구들이 공지되어 있다. 모듈은 피부에 각각 고정시키는데 사용될 수 있는 고정 수단을 포함한다. 서로 마주하는 상처 가장자리에서 하나의 모듈이 각각 피부에 고정된다. 모듈은 가이드에서 서로를 향해 이동하여 상처 가장자리를 함께 당긴다. 이로써 피부를 신장시키는 인장력이 모듈 외부의 피부에 가해진다. 역행 방지 장치는 피부를 신장시키기 위해 원하는 방향으로 모듈을 움직이게 하고 신장된 피부의 탄성 인장력 하에서 역방향, 반대 방향으로의 움직임을 차단한다.
예를 들어, 이러한 유형의 기구가 EP 2 651 313 B1에 공지된다. 이 기구에서 모듈은 연장된, 치수적으로 안정된 가이드를 따라 변위될 수 있다. 역행 방지 장치는 각각의 모듈 상에 배치된 폴(pawl)에 의해 형성되며, 폴은 가이드에 형성된 톱니와 결합한다. 이 톱니는 톱니 바퀴(saw toothing) 모양으로 설계되며, 모듈이 원하는 방향으로 변위될 때 비스듬히 올라가는 톱니 플랭크가 폴을 톱니에서 들어 올린다. 피부 인장력 하에서의 역 방향 운동은 톱니의 각각의 수직 지지면에 대해 회전하는 폴에 의해 방지된다. 이 알려진 기구는 마주 보는 상처 가장자리를 함께 당기는데만 적합하다.
본 발명의 목적은 피부 신장을 위한 보다 다양한 용도를 가능하게 하는 도입부에 언급된 유형의 기구를 개발하는 것이다.
본 발명에 따르면, 이러한 목적은 청구항 1항의 특징을 갖는 기구에 의해 달성된다. 본 발명의 유리한 실시예들은 종속항들에 기재된다.
본 발명의 기본 개념은 가이드상에서 이동될 수 있는 적어도 하나의 모듈의 경우에, 역행 방지 장치(non-return device)를 설계하여 이것이 역전될 수 있도록 하는 것이다. 결과적으로, 모듈의 자유 이동 방향과 모듈의 이동이 차단되는 역방향을 각각 180°반전시켜 이동 방향과 역방향이 상호교환될 수 있다.
따라서 동일한 기구를 사용하여 피부에 다른 신장 효과를 적용할 수 있다. 가동 모듈의 역행 방지 장치가 2 개의 모듈이 서로를 향해 이동되도록 조정되면, 기구는 통상적인 방식으로 서로를 향하여 상처 가장자리의 피부를 끌어당기는데 사용될 수 있다. 그러나, 가동 모듈의 역행 방지 장치가 반대 방향으로 조정되어 가동 모듈이 각각의 다른 모듈로부터 멀리 이동할 수 있는 경우, 다른 모듈을 향한 움직임이 차단되면, 기구는 이 모듈들 사이의 건강한 피부 섹션에 인장력을 가하여 이 피부 섹션을 신장 및 연장시키는데 사용될 수 있다. 이는 상처 가장자리의 추가 인장 응력을 요구하지 않고도, 상처 봉합에 특히 사용될 수 있는 추가 피부를 획득하는데 도움이 된다.
반전식 역행 방지 장치의 바람직한 실시예에서, 가이드의 종 방향으로 연장되는 톱니는 종 방향으로 가로로 연장되는 리브를 갖도록 설계되는데, 이들은 상기 반대 방향으로 향하는 이들의 두 개의 플랭크들(flanks)에서 수직 지지면들로 설계된다. 각각의 모듈에 배치된 폴(pawl)은 톱니와 결합하고, 톱니와 결합하는 팁(tip)은 허용가능한 이동 방향으로 향하는 챔퍼로 설계된다. 모듈이 이동 방향으로 이동할 때, 챔퍼를 구비한 폴은 톱니의 리브 위로 지나가고 이들 리브에 의해 톱니 부분으로부터 들어 올려진다. 반대로, 역방향으로, 폴의 팁은 리브들의 수직 지지면에 반대로 이동하여 그 이동이 역방향으로 차단된다. 역행 방지 장치의 반전은 이 모듈에서 180°회전된 챔퍼가 있는 폴을 사용하여 이루어진다. 이는 모듈에 두 개의 폴을 배치하여 챔퍼 끝을 180°서로 향하게 하여 선택적으로 달성될 수 있다. 원하는 이동 방향에 따라, 하나의 폴은 톱니로부터 들어올려지고 잠겨져, 이 폴은 순서가 맞지 않게되고, 각각의 다른 폴만이 이동 방향 및 반대 방향을 결정한다.
제조의 간단한 실시예에서, 모듈은 이동 방향 및 역방향을 결정하는 단 하나의 폴을 포함한다. 모듈을 180°회전된 두 위치의 가이드에 놓일 수 있으므로 폴의 방향과 기능이 반전된다.
기구가 두 개의 모듈만 포함하는 경우, 적어도 하나는 이동 가능하고 반전가능한 역행 방지 장치로 설계되며, 이 기구는 한편으로는 상처 가장자리를 함께 당기는데 사용될 수 있으며, 다른 한편으로는 역행 방지 장치를 전환시켜 건강한 피부 영역을 신장시킬 수 있다.
최소 3 개의 모듈이 있는 기구를 사용하면 추가적인 용도가 가능하다. 적어도 하나는 이동 가능하고 역행 방지 장치로 설계된 두 개의 모듈은 이 모듈들 사이에 위치된 상처의 모서리들을 함께 당기기 위해 서로를 향해 이동할 수 있다. 역행 방지 장치를 갖는 제3 이동 가능한 모듈은 가이드 상에 배치되어 상처 가장자리에 고정된 모듈로부터 멀어지도록 이동될 수 있고, 이로써 상처 가장자리 외부의 피부를 신장시켜 추가적인 피부 증식을 유발할 수 있다. 역행 방지 장치를 반전시킴으로써, 움직임은 또한 상처 가장자리에 고정된 모듈을 향하는 방향으로 작동될 수 있다. 따라서 추가적인 인장력이 상처 가장자리 외부의 피부에 가해져 건강한 피부가 상처 가장자리를 향하여 추가로 밀린다.
다른 실시예에서, 2 개 이상의 모듈이 역행 방지 장치의 각각의 방향이 180°만큼 변경될 수 있도록 프레임에 부착된다. 대안으로, 모듈은 2 개의 대향하도록 방향된 폴들을 포함할 수 있으며, 잠금 방향은 필요에 따라 각각의 폴의 결합에 의해 한정된다. 반대 방향으로의 이동이 역행 방지 장치에 의해 차단되는 동안 가이드는 이제 하나의 이동 방향으로 프레임에 고정된 모듈을 통해 당겨질 수 있다. 프레임에 고정된 모듈을 180°회전시키거나 모듈에서 각각의 이중 폴을 작동시킴으로써, 자유 운동 방향 및 각각 할당된 가이드의 차단(blockage)이 반전될 수 있다. 이러한 실시예의 이점은 한편으로는 프레임으로부터 상처 가장자리를 함께 움직일 때 가이드가 상처를 가로지르지 않으므로 프레임 내에서 상처의 완전한 가시성이 유지된다는 것이다. 다른 한편으로는, 프레임 내에 위치된 피부는 가이드가 서로를 방해하지 않기 때문에 프레임을 향하여 2 방향(예를 들어, 직사각형 프레임)으로 또는 심지어 원형 방식(예를 들어, 원형 프레임으로)으로 신장될 수 있다. 이들은 가능한 추가 모듈들과 고정 수단들을 포함하여 신장을 위한 피부 영역 바깥에 위치한다. 따라서, 피부가 외부로부터 프레임쪽으로 신장되더라도, 예를 들어, 치료 또는 측정 방법을 수행하기 위하여, 신장되는 피부 영역에 제한없이 접근할 수 있다.
이하, 본 발명을 첨부된 도면을 참조하여 보다 상세히 설명하고 예시적인 실시예로 설명한다. 도면은 다음과 같다:
도 1은 본 발명에 따른 기구의 가이드를 도시한다.
도 2는 가이드 상에 배치된 모듈을 도시한다.
도 3은 모듈을 개별 도면으로 도시한다.
도 4는 모듈의 고정 수단을 도시한다.
도 5는 반대 방향으로 향하는 역행 방지 장치를 갖는 2 개의 모듈을 구비한 기구의 축 방향 부분 단면도이다.
도 6 내지 8은 2 개의 모듈을 구비한 기구의 다양한 용도들을 도시한 개략적 평면도이다.
도 9 및 도 10은 3 개의 모듈을 구비한 기구의 다양한 용도들을 도시한 개략적 평면도이다.
도 11은 프레임을 갖는 기구의 사용을 도시한 개략적 평면도이다.
도 1은 본 발명에 따른 기구의 가이드를 도시한다.
도 2는 가이드 상에 배치된 모듈을 도시한다.
도 3은 모듈을 개별 도면으로 도시한다.
도 4는 모듈의 고정 수단을 도시한다.
도 5는 반대 방향으로 향하는 역행 방지 장치를 갖는 2 개의 모듈을 구비한 기구의 축 방향 부분 단면도이다.
도 6 내지 8은 2 개의 모듈을 구비한 기구의 다양한 용도들을 도시한 개략적 평면도이다.
도 9 및 도 10은 3 개의 모듈을 구비한 기구의 다양한 용도들을 도시한 개략적 평면도이다.
도 11은 프레임을 갖는 기구의 사용을 도시한 개략적 평면도이다.
도시된 예시적인 실시예에서, 피부를 신장하기 위한 기구는 도 1에 개별 부품으로서 도시된 가이드(10)를 포함한다. 가이드(10)는 가늘고 연장된 로드로서 설계되며, 바람직하게는 플라스틱으로 제조된다. 가이드(10)는 비 원형, 특히 사각형 단면을 갖는다. 가이드(10)는 치수 안정성이 있는데, 즉, 축 방향 인장력 및 압축력 및 굽힘력에 대해 안정적이다. 도시된 예시적인 실시예에서, 가이드(10)는 직선로드로서 설계된다. 환자의 신체 표면에 적응하기 위해, 가이드는 선택적으로 종 방향 굽힘으로 설계될 수 있다.
가이드(10)의 일 측면에서, 도 1의 상부에, 본질적으로 가이드(10)의 전체 길이에 걸쳐 연장하는 톱니(12)가 형성된다. 도 5에서 알 수 있는 바와 같이, 톱니(12)는 가이드(10) 및/또는 톱니(12)의 종 방향으로 가로로 연장되는 가이드(10)의 종 방향으로 이격된 리브들(14)로 구성된다. 가이드(10)의 종단면에서, 리브들(14)은 본질적으로 직사각형 단면을 가져, 양 측면상의 이들의 플랭크들은, 본질적으로 가이드(10)의 종 방향 축에 수직으로 연장되는, 가이드(10)의 대향하는 종 방향을 각각 향하는 지지면(16)을 형성한다.
도 1에 도시된 바와 같이, 모듈(18)은 가이드(10)의 일 단부에 배치되고, 도시된 예시적인 실시예에서, 모듈(18)은 가이드(10)에 견고하게 부착되고, 바람직하게는 플라스틱으로 가이드(10)와 일체로 형성된다. 모듈(18)은 또한 가이드(10) 상에 지지되는 별개의 구성 요소일 수 있는 것으로 이해된다. 모듈(18)은 선택적으로 가이드(10) 상에서 변위가능하고 가이드 상의 이의 위치에서 잠글 수 있다. 모듈(18)은 모듈 본체(20) 및 가이드(10) 하부 바닥에 리셉터클(22)을 포함하는데, 내부에 하기 설명되는 방식으로 고정 수단들이 삽입될 수 있다.
또한, 적어도 제2 모듈(24)이 가이드(10) 상에 배치되며, 그 구조는 도 2 내지 도 5로부터 명백해진다. 제2 모듈(24)은 종 방향으로 연속 천공(26)을 가지도록 설계된 모듈 본체(20)를 포함하며, 그 내부 단면은 가이드(10)의 외부 단면에 대응한다. 이 천공(26)을 사용하여, 제2 모듈(24)은 가이드(10) 상을 미끄러져 가이드(10) 상에서 축 방향으로 변위 가능하고 회전 불가능한 방식으로 가이드될 수 있다.
모듈 본체(20)의 바닥에, 모듈(24)을 환자의 피부 표면에 고정시키는 역할을하는 고정 수단이 제공된다. 도시된 예시적인 실시예에서, 고정 수단은 환자의 피부 내로 삽입될 수 있는 바늘-형 후크(needle-shaped hooks)(28)이다. 적어도 2 개의 후크(28)는 가이드(10)의 종 방향으로 가로로 연장되는 열에서 서로 인접하여 배치되고, 특히 도 2 및 도 5에서 알 수 있는 바와 같이, 모듈 본체(20)의 바닥에 일체로 형성된 리셉터클(22) 내로 제거 가능하게 삽입될 수 있는 후크 지지체(30) 상에 지지된다. 모듈(24) 및 후크 지지체(30)는 플라스틱으로 제조되는 것이 바람직하다. 후크(28)는 금속 또는 플라스틱으로 제조된 바늘들이다.
후크(28) 대신에, 모듈(18, 24)을 환자의 피부 표면에 고정하기 위해 모듈(18, 24)의 바닥에 다른 고정 수단들이 제공될 수 있다. 이러한 고정 수단은 예를 들어 접착제 수단 등일 수 있다. 고정 수단은 피부 표면에 평행하게 힘을 피부 내로 도입하도록 허용하는 것이 필수적이다.
폴(32)은 천공(26) 위의 리셉터클(22)에 대향하는 모듈 본체(20)의 단부에 배치된다. 도시된 예시적인 실시예에서, 폴(32)은 플라스틱으로 제조된 탄성인 가요성 설부(tongue)(34)로서 모듈 본체(20)와 일체로 형성된다.
설부(34)는 톱니(12) 위로 돌출하고 모듈 본체(20)로부터 평행하게 연장된다. 설부(34)의 자유 단부는 도 5에서 볼 수 있는 바와 같이 가이드(10)에 대해 설부(34)로부터 아래쪽으로 돌출하고 톱니(12)와 결합하는 팁(36)으로 설계된다. 팁(36)은 도 5에 도시된 바와 같이, 설부(34)의 바닥으로부터 모듈 본체(20)로부터 먼 팁(36)을 향하여 하향 연장되는 챔퍼(38)로 형성된다. 팁(36)을 구비한 설부(34)의 폭은 본질적으로 톱니(12) 및 설부(34)의 폭에 대응하며, 톱니(12)보다 약간만 좁다.
해제 레버(40)는 설부(34)의 상부에 일체로 형성되고 설부(34)로부터 수직 상방으로 돌출한다. 모듈 본체(20)로부터 위쪽으로 돌출된 일체로 형성된 정지 레버(42)는 해제 레버(40)에 할당된다. 해제 레버(40)와 정지 레버(42) 사이에 축 방향 갭이 존재한다.
폴(32)은 톱니(12)와 함께 역행 방지 장치를 형성하며, 그 기능은 도 5로부터 명백하다. 모듈(24)이 가이드(10) 상으로 미끄러지면, 폴(32)은 설부(34)의 탄성 스프링 효과에 의해 팁(36)에 의해 톱니(12)와 결합된다. 팁(36)은 두 개의 연속적인 리브들(14) 사이에 위치된다. 도 5의 좌측 모듈(24)에서, 역행 방지 장치는 모듈(24)이 가이드(10)(도 5)상에서 우측으로 이동될 수 있도록 지시된다. 이에 따라 폴(32)은 모듈(24)에 의해 우측으로 당겨진다. 챔퍼(38)는 리브(14) 위로 지나간다. 폴(32)은 이에 의해 톱니(12)로부터 들어 올려지고 모듈(24)이 자유롭게 움직일 수 있도록 톱니(12) 위로 미끄러질 수 있다. 모듈(24)이 역방향으로(도 5의 좌측 모듈(24)에 대해 좌측을 향해) 이동되면, 폴의 팁(36)은 다음 리브(14)의 수직면(16)에 부딪혀 모듈(24)의 움직임을 차단한다.
본 발명에 따르면, 역행 방지 장치의 이동 방향 및 역방향이 반전될 수 있다. 이렇게 하기 위해, 모듈(24)은 우측 모듈(24)에 대해 도 5에 도시된 바와 같이 가이드(10) 상으로 180°미끄러져 회전된다. 이러한 구성에서, 도 5의 모듈(24)은 좌측으로 이동될 수 있고, 폴(32)은 톱니(12) 위로 통과하고, 반대 방향, 즉, 우측으로의 이동은 차단된다. 도 5에서, 양 위치들에 대한 가이드(10)에 대한 모듈(24)의 각각의 이동 방향은 화살표로 표시된다.
대응하는 작동 모드에서, 역행 방지 장치는 또한 가이드(10)가 고정 모듈(24)에 대해 이동 방향으로 변위되고 반대 방향으로 차단되도록 한다. 예를 들어, 도 5에서 좌측 모듈(24)이 고정되면, 가이드(10)는 이 좌측 모듈(24)에서 좌측으로 이동될 수 있는데, 가이드(10)는 우측 모듈(24)을 따른다(take along). 해제 레버(40)가 멈춤 레버(42)에 대해 수동으로 눌려지면, 해제 레버(40)는 탄성 복귀력에 대항하여 설부(34)를 상향으로 피봇시키고 팁(36)을 톱니(12) 밖으로 들어올린다. 이로써 역행 방지 장치가 해제되고 모듈(24)은 양방향으로 가이드상에서 자유롭게 변위될 수 있다. 이는 특히 모듈(24)을 온-리턴 장치의 반대 방향에 대해 가이드(10) 상으로 미끄러지게 하여 피부에 가해지는 인장력을 해제할 수 있도록 요구된다.
가이드(10)에 견고하게 연결된 제1 모듈(18) 대신에, 제2 모듈(24)에 따라 설계된 모듈은 또한 제1 모듈(18)의 기능을 할 수 있다.
또한, 제2 모듈(24) 이외에, 상응하게 설계된 제3 모듈(44)이 가이드(10) 상으로 미끄러질 수 있고, 제2 모듈(24) 및 제3 모듈(44)의 이동 방향 및 반대 방향은 임의의 방식으로 서로 독립적으로 반전될 수 있다. 후크(28)를 사용할 때 인장 효과에 의해 이들이 피부로부터 미끄러지는 것을 방지하기 위해 이들을 피부에 인장 방향으로 삽입하는 것이 중요하다.
다음, 본 발명에 의한 기구를 사용한 다양한 치료 방법에 대해 설명된다.
도 6은 상처 봉합을 위한 피부 신장의 알려진 방법에 대한 기구의 사용을 보여준다. 이 방법은 외상성 피부 결함에 사용하는 것이 바람직하다. 제1 모듈(18) 및 제2 모듈(24)은 고정 수단에 의해 창(48)의 2 개의 가장자리에서 피부(46)에 고정된다.
두 개의 모듈(18, 24)은 화살표로 표시된 바와 같이 서로를 향해 이동되어, 모듈 외부의 피부를 신장시키고 봉합할 수 있을 때까지 서로를 향해 상처(48)의 가장자리를 끌어당긴다. 상처 가장자리에 고정된 모듈 외부의 피부의 신장은 피부의 기계적 확대를 초래하고 조직 부종의 감소를 초래하는데, 이는 피부 봉합사에 의해 서로 연결될 수 있을 때까지 상처 가장자리들이 함께 있도록 한다.
도 7은 화살표로 또한 지시된 바와 같이, 독창적 모듈(24)의 이동 방향의 반전에 의해 2 개의 모듈(18, 24)이 어떻게 서로 멀어지도록 이동될 수 있는지 도시한다. 따라서, 모듈(18, 24)의 고정 지점 사이의 손상되지 않은 스킨(46)은 일시적으로 분리될 수 있다. 이것은 피부 및 피하 세포의 신장을 야기하여, 기계적으로 유도된 표면 확대 이외에 조직 증식 및 매트릭스 합성의 생화학적 자극의 결과를 가져온다. 높은 압축력이 피부에 도입되면, 일시적 국소 빈혈이 유발될 수 있으며, 이는 피부 이완시 유익한 과융합(hyperfusion)을 초래한다. 매우 높은 압축력으로 인한 피부 섬유 시스템에 대한 통제된 손상은 치유력을 활성화시키는데, 이는 섬유 시스템의 재구성 및 신체 조직의 재생(개조)으로 이어진다.
도 8은 도 7에서 설명한 피부 신장이 만성 상처(48) 치료에 어떻게 사용될 수 있는지 도시한다. 두 개의 기구들이 만성 상처 양측에서 피부(46)에 고정되고, 피부(46)는 모듈을 분리하는 것에 의해 상처에 인접한 이 두 영역에서 신장된다. 이렇게 함에 있어서, 상처(48)에 인접한 영역에서의 피부 손상이 달성되고, 상처를 봉합하는데 사용될 수 있다.
도 9와 10은 3 개의 모듈(18, 24, 44)을 구비한 기구의 사용을 보여준다.
도 9에 도시된 방법에서, 제1 모듈(18) 및 제2 모듈(24)은 상처(48)의 2 개의 대향 가장자리에서 피부에 고정된다. 모듈(18, 24)은 서로를 향해 이동되어 상처 가장자리를 함께 당긴다. 따라서 모듈(18, 24) 외부의 스킨(46)은 신장된다. 제3 모듈(44)은 제2 모듈(24) 외부의 가이드(10) 상에 배치되고, 이동 방향 및 역방향은 제2 모듈(24)에 대향하여 배치된다. 따라서, 제2 모듈(24) 외부의 피부는 제3 모듈(44)에 의해 추가적으로 신장될 수 있다. 이것은 추가적인 피부 영역에서 생화학적 성장 인자의 방출을 유발하는데, 조직 재생 및 상처 치유를 자극하여 재생 프로세스를 시작하고 최적화한다(도 7 참조).
도 10에서, 제1 모듈(18) 및 제2 모듈(24)은 또한 이들의 상처 가장자리를 함께 당기기 위해 2 개의 대향된 상처 가장자리에 고정된다. 제3 모듈(44)은 제2 모듈(24) 외부의 가이드(10) 상에 배치된다. 제3 모듈(44)의 이동 방향 및 반대 방향은 제2 모듈(24)과 동일한 방향으로 향하게된다. 따라서, 제3 모듈(44)은 제3 모듈(44)의 측면에서 상처(48)로부터 멀어지는 방향으로 피부(46)를 신장시킬 수 있어, 추가로 자극된 피부는 제3 모듈(44)에 의해 제2 모듈(24)을 향해, 따라서 상처(48)를 향해 밀려난다.
본 발명은 동일한 기구를 사용하여 상처의 봉합을 위한 상처 수축 및 세포 증식 및 매트릭스 합성의 자극을 위한 피부 신연(distraction) 모두를 수행하는 것을 가능하게 한다. 특히, 이 두 가지 기능들을 기구에 의해 결합하는 것도 가능하다.
본 발명에 따른 기구의 다른 용도가 도 11에 도시된다.
이 실시예에서, 견고한 프레임(50)이 사용되는데, 이 프레임은 바람직하게는 링 형상이고 도면에서 알 수 있는 바와 같이 직사각형, 다각형 또는 원형 링의 형상을 가질 수 있다. 평면 프레임(50)은 사용 중에 치료될 창(48)이 위치하는 개방된 내부 공간을 포함한다. 하나 이상의 모듈(24)이 프레임(50) 상에 배치될 수 있다. 바람직하게, 모듈(24)은 가변 위치에서 프레임에 고정된다. 이 목적을 위해, 프레임(50)은 예를 들어 원주 각도에 의해 서로 오프셋된 구멍들(52)을 포함할 수 있는데, 그 내부에 모듈들(24)이 이의 바닥에 일체로 형성된 핀을 사용하여 삽입된다. 이런식으로 모듈(24)은 반전 배열로 프레임(50) 상에 위치될 수 있다. 따라서, 모듈(24) 내로 삽입된 가이드(10)는 모듈(24) 및 프레임(50)에 대해 프레임(50)에 고정된 모듈(24) 내에서 이동될 수 있다. 프레임(50) 내에서 모듈(24)의 배열에 따라, 역행 방지 장치는 가이드(10)가 프레임(50)의 내부 공간으로 이동 방향으로 안쪽으로 이동될 수 있도록 작용할 수 있는데, 그 동안 이의 외부로의 이동이 차단된다. 역행 방지 장치가 반전될 때, 프레임(50)의 내부 공간으로의 이동이 차단되는 동안 가이드(10)의 프레임(50)에 대한 외부로의 이동이 가능해진다.
하나 이상의 모듈(24)이 가이드(10) 상에 배치될 수 있다. 이들 모듈들은 가이드 상에 단단히 배치된 모듈(18) 또는 전술한 바와 같이 역행 방지 장치에 의해 한 방향으로 가이드(10) 상에서 변위될 수 있는 모듈(24)로서 설계될 수 있다. 프레임(50) 상의 모듈(24)의 상이한 위치들로 인하여, 이들 각각의 모듈(24)에서 가이드(10)의 이동 방향은 프레임(50)의 평면에서 서로에 대해 상이한 각도로 연장된다. 도 11에 도시된 바와 같이, 이동 방향은 예를 들어, 30°, 60°, 90°, 180° 등등)으로 연장될 수 있다. 프레임(50)에 고정된 각각의 모듈(24)의 역행 방지 장치의 방향에 따라, 프레임(50) 내의 가이드(10) 상에 지지된 다른 모듈(24)은 프레임(50)의 내부 공간으로 안쪽으로 밀릴 수 있고/있거나 프레임(50) 외부에서 각각의 가이드(10) 상에 지지된 모듈(24)은 프레임(50)으로부터 멀리 방사형으로 이동될 수 있다. 이는 각각의 화살표에 의해 도 11에 표시된다. 프레임(50) 내에 배치된 모듈(24)이 피부에 고정되고 가이드(10)에 의해 프레임(50)의 내부 공간으로 이동되면, 프레임(50)에 의해 둘러싸인 상처(48)의 가장자리는, 예를 들어 도 6 및 도 8에서 설명되는 바와 같이, 상처(48)의 가장자리에서 피부를 신장시키고 상처(48)를 봉합하기 위해 이들 모듈(24)에 의해 서로를 향해 밀릴 수 있다. 제2 모듈(24)이 프레임(50) 외부의 가이드(10) 상에 배치되고 프레임(50)에 고정된 모듈(24)의 역행 장치가 가이드(10)가 반경 방향 외측으로 이동할 수 있도록 위치되면, 예를 들어 도 7을 참조하여 설명되는 바와 같이, 부가적인 피부 획득을 달성하기 위해, 프레임(50) 외부에서 피부의 추가적인 신장이 가능하다.
이러한 모든 용도로, 프레임(50), 특히 모듈(24)을 구비한 가이드(10)는 치료될 피부 영역 및 상처(48)의 외부에 위치하며, 치료될 피부 영역 및 상처(48)로의 자유 접근을 방해하거나 제한하지 않는다는 이점이 있다. 이러한 이점은, 예를 들어 도 11에 도시된 바와 같이, 여러 개의 기구가 프레임(50) 상에 배치되더라도 보존되며, 따라서 상이한 인장 방향으로 상처(48)의 전체 원주를 따라 피부가 신장될 수 있다.
10 가이드
12 톱니
14 리브
16 지지 표면
18 제1 모듈
20 모듈 본체
22 리셉터클
24 제2 모듈
26 천공
28 후크
30 후크 지지체
32 폴(Pawl)
34 설부(Tongue)
36 팁(Tip)
38 챔퍼(Chamfer)
40 해제 레버(Release lever)
42 정지 레버(Stop lever)
44 제3 모듈(Third module)
46 피부
48 상처
50 프레임
52 구멍들
Claims (8)
- 모듈들(18, 24, 44)을 피부에 고정하기 위한 고정 수단을 구비하고, 가이드(10) 상에 배치된 적어도 2 개의 모듈들(18, 24, 44)을 구비한, 연장된, 치수적으로 안정한 가이드(dimensionally stable guide)(10)를 포함하되, 상기 모듈들(24) 및 가이드(10) 중 적어도 하나는 종 방향으로 서로에 대해 이동될 수 있고, 역행 방지 장치는 이동 방향으로 모듈들과 가이드 중 적어도 하나의 이동을 허용하고 반대 방향에서, 역 방향으로 모듈들과 가이드 중 적어도 하나의 이동을 차단하는 피부를 신장시키기 위한 기구로서,
상기 역행 방지 장치는 이동 방향 및 역방향으로 반전될(inverted) 수 있는 것을 특징으로 하는, 피부를 신장시키기 위한 기구.
- 제1항에 있어서, 적어도 3 개의 모듈(18, 24, 44)이 가이드(10) 상에 배치되고, 이들 모듈들 중 적어도 2 개(24, 44)는 가이드(10)에 대해 이동 가능하고 역행 방지 장치를 포함하며, 모듈들(24, 44) 중 적어도 하나의 역행 방지 장치는 반전될 수 있는, 피부를 신장시키기 위한 기구.
- 제1항 또는 2항에 있어서, 역행 방지 장치는 가이드(10)에 형성되고 가이드(10)의 종 방향으로 연장하는 톱니(12)와, 모듈(24) 상에 배치된 적어도 하나의 폴(32)을 포함하고, 톱니(12)는 종 방향으로 가로로 연장되는 리브들(14)로 이루어지고, 리브들(14)은 종 방향을 향하는 이들의 2 개의 단부면에, 종 방향에 수직으로 배치된 지지면(16)이 각각 형성되며, 폴(32)은 탄성적으로 편향될 수 있는 자유단인 팁(36)을 구비한 톱니(12)와 결합하고, 팁(36)은 상기 이동 방향으로의 이동 중에 리브들(14)을 지나는 챔퍼(38)를 포함하여, 이에 의해 이의 탄성 복귀력에 대항하여 상기 폴(32)을 상기 톱니(12) 밖으로 들어올리고, 및 폴(32)의 팁(36)은 역방향으로 이동하는 동안 리브(14)의 지지면(16)에 반대로 주행(run)하는, 피부를 신장시키기 위한 기구.
- 제3항에 있어서, 폴(32)은 이동 방향으로 후행하는(trailing) 모듈(24)의 단부에 배치되고, 모듈(24)은 역행 방지 장치를 반전시키기 위해 180°회전된 2 개의 방향으로 가이드(10) 상에서 미끄러질 수 있는, 피부를 신장시키기 위한 기구.
- 제1항에 있어서, 역행 방지 장치는 해제 장치(40)에 의해 작동 불능될 수 있는, 피부를 신장시키기 위한 기구.
- 제5항에 있어서, 해제 장치(40)는 폴(32)을 이의 탄성 복귀력에 대항하여 톱니(12) 밖으로 들어올리는, 피부를 신장시키기 위한 기구.
- 제1항에 있어서, 강성 프레임(50) 상에 적어도 2 개의 가이드(10)가 배치되어 이들 가이드(10)의 이동 방향이 프레임(50)의 평면에서 서로에 대해 일정 각도로 연장되며, 각각의 가이드(10) 상에 배치된 모듈(24)은 프레임(50)에 고정되어, 가이드(10)가 이 모듈(24)에 대하여 및 프레임에 대하여 이의 종 방향으로 이동될 수 있는, 피부를 신장시키기 위한 기구.
- 제7항에 있어서, 상기 프레임(50)은 개방된 내부 표면을 둘러싸는 하나의 평면에서 고리-형 폐쇄 프레임(ring-shaped closed frame)(50)인, 피부를 신장시키기 위한 기구.
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