KR102466192B1 - 간세포성 암종의 치료를 위한 조합 요법 - Google Patents

Abstract

간세포성 암종 및/또는 간내 담관암종의 치료에 유용한 조합 요법이 본원에 제공된다. 상기 조합 요법은 FGFR4 억제제 및 CDK 4/6 억제제를 포함한다.

Description

간세포성 암종의 치료를 위한 조합 요법

관련 출원에 대한 상호 참조

본 출원은 2016년 8월 23일에 출원된 미국 특허 가출원 번호 62/378,455에 대한 우선권의 이익을 주장한다. 상기 가출원은 마치 본원에 완전히 다시 쓰여진 것처럼 참조로 포함된다.

간암은 임의의 유형의 암으로부터의 사망률의 두 번째로 큰 원인이며, 전 세계에서 사망의 16 번째로 가장 흔한 원인이다 (Llovet JM, et al., 2015 "Advances in targeted therapies for hepatocellular carcinoma in the genomic era." Nat. Rev. Clin Oncology 12, 408-424). 간세포성 암종 (HCC)은 모든 원발성 간암의 90%까지 차지한다 (Llovet JM et al. 2015).

그 중에서도, 섬유모세포 성장 인자 (FGF) (특히 FGF19/FGFR4), 표피 성장 인자 (EGF), 혈관 내피 성장 인자 (VEGF), ERK/MAPK, 및 라파마이신의 기계론적 표적 (mTOR)을 포함한, 다양한 신호전달 경로가 HCC에 연루되어 있다 (Llovet JM et al., 2015). FGF19는 모든 HCC의 약 1/3에서 과다발현되며, 이 과다발현은 FGFR4 및 그의 하류 신호전달 경로를 과활성화시켜 종양 성장을 증진시키는 것으로 가정된다 (Xie MH et al., 1999 "FGF-19, a novel fibroblast growth factor with unique specificity for FGFR4." Cytokine. 1999 Oct;11(10):729-35; Sawey, et al., 2011 "Identification of a therapeutic strategy targeting amplified FGF19 in liver cancer by Oncogenomic screening." Cancer Cell. 2011 Mar 8;19(3):347-58.). FGF19/FGFR4 경로와 유사하게, CDK4/6 경로 활성화는 HCC 발병기전에 또한 수반된다 (Rivadeneira et al., 2010 "Proliferative Suppression by CDK4/6 Inhibition: Complex Function of the Retinoblastoma Pathway in Liver Tissue and Hepatoma Cells." Gastroenterology 138:1920-1930).

화합물 1은 화학식 I에 제시된 구조, 및 화학명 N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드를 갖는 선택적이고, 경구로 생체이용가능한 소분자 FGFR4 억제제이다:

화합물 1 및 그의 합성은 2015년 4월 23일에 공개된 PCT 국제 출원 공개 번호 WO2015/057938에 보고되어 있다. 상기 문헌은 본원에 참조로 포함된다.

팔보시클립 (6-아세틸-8-시클로펜틸-5-메틸-2-{[5-(피페라진-1-일)피리딘-2-일]아미노}피리도[2,3-d]피리미딘-7(8H)-온)은 시클린-의존성 키나제 (CDK) 4 및 6의 FDA-승인 억제제이다. 팔보시클립은 하기 구조를 갖는다:

미국 특허 번호 6,936,612; 7,208,489, 및 7,456,168을 참조하며, 이들 특허는 본원에 참조로 포함된다.

리보시클립 (7-시클로펜틸-2-(5-피페라진-1-일-피리딘-2-일아미노)-7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-6-카르복실산 디메틸아미드)는 시클린-의존성 키나제 (CDK) 4 및 6의 FDA-승인 억제제이다. 리보시클립은 하기 구조를 갖는다:

미국 특허출원 공개 번호 US20120115878, PCT 공개 번호 WO2007140222, PCT 공개 번호 WO2012061156; PCT 공개 번호 WO2011130232; PCT 공개 번호 WO2011101417; 및 PCT 공개 번호 WO2010020675를 참조하며, 이들 공개 모두는 본원에 참조로 포함된다.

아베마시클립은 CDK 4/6의 억제제이며 명칭은 N-(5-((4-에틸피페라진-1-일)메틸)피리딘-2-일)-5-플루오로-4-(4-플루오로-1-이소프로필-2-메틸-1H-벤조[d]이미다졸-6-일)피리미딘-2-아민이다. 아베마시클립은 하기 구조를 갖는다:

문헌 [O'Leary, et al., "Treating Cancer with Selective CDK 4/6 Inhibitors" Nat. Rev. (2016년 3월 31일 온라인에 공개)]; PCT 공개 번호 WO2016110224, 미국 특허출원 공개 번호 20100160340; 및 PCT 공개 번호 WO2016025650을 참조하며, 이들 문헌 모두는 본원에 참조로 포함된다.

G1T-38 (GZ-38-1 또는 G1T38-1로도 지칭됨)은 CDK 4/6의 보고된 억제제이다. 노스캐롤라이나주 리서치 트라이앵글 파크(Research Triangle Park)의 G1 테라퓨틱스, 인크.(G1 Therapeutics, Inc.)에 의해 연구되는 G1T-38은 루이지애나주 뉴올리언즈에서 4월 16일에서 20일까지 개최된 2016 AACR 연례 총회의 초록 #2824 [명칭: "G1T38, A Novel, Oral, Potent and Selective CDK 4/6 Inhibitor for the Treatment of RB Competent Tumors," by J. Sorrentino, J. Bisi, P. Roberts, and J. Strum]에서 보고되어 있다. 상기 문헌은 본원에 참조로 포함된다. G1T38은 화학명 2'-((5-(4-이소프로필피페라진-1-일)피리딘-2-일)아미노)-7',8'-디히드로-6'H-스피로[시클로헥산-1,9'-피라지노[1',2':1,5]피롤로[2,3-d]피리미딘]-6'-온 디-히드로클로라이드, 및 하기에 제시된 구조를 갖는다:

본원에 참조로 포함된 문헌 [Bisi, et al., "Preclinical development of G1T38: A novel, potent and selective inhibitor of cyclin dependent kinases 4/6 for use as an oral antineoplastic in patients with CDK4/6 sensitive tumors," Oncotarget, Advance Publications 2017 (March 15, 2017)] 참조.

G1T-28은 CDK 4/6의 억제제이며 명칭은 2'-((5-(4-메틸피페라진-1-일)피리딘-2-일)아미노)-7',8'-디히드로-6'H-스피로[시클로헥산-1,9'-피라지노[1',2':1,5]피롤로[2,3-d]피리미딘]-6'-온이다. G1T-28은 하기 구조를 갖는다:

예를 들어, 문헌 [Bisi, et al., "Preclinical Characterization of G1T28: A Novel CDK4/6 Inhibitor for Reduction of Chemotherapy-induced Myelosuppression" Mol. Cancer Ther.; 15(5) 783-93, May 2016]; 미국 특허출원 공개 번호 US20160220569; PCT 국제 특허출원 공개 번호 WO2014144326; WO2014144847; 및 WO2016040848을 참조하며, 이들 문헌 모두는 본원에 참조로 포함된다.

AT-7519는 CDK 4/6의 억제제이며 명칭은 N-(4-피페리디닐)-4-(2,6-디클로로벤조일아미노)-1H-피라졸-3 카르복스아미드이다. AT-7519은 하기 구조를 갖는다:

예를 들어, PCT 국제 특허출원 공개 번호 WO 2005012256; WO 2006077424; WO 2006077426; WO 2008001101; WO 2006077425; WO 2006077428; WO 2008007113; WO 2008007122; 및 WO 2008009954를 참조하며, 이들 공개는 본원에 참조로 포함된다.

FLX-925 (AMG-925로도 공지됨)는 CDK 4/6의 억제제이며 명칭은 2-히드록시-1-[2-[[9-(트랜스-4-메틸시클로헥실)-9H-피리도[4',3':4,5]피롤로[2,3-d]피리미딘-2-일]아미노]-7,8-디히드로-1,6-나프티리딘-6(5H)-일]에타논이다. FLX-925는 하기 구조를 갖는다:

예를 들어, 미국 특허출원 공개 번호 2014163052 및 PCT 국제 특허출원 공개 번호 WO 2012129344를 참조하며, 이들 공개 둘 다는 본원에 참조로 포함된다.

알보시딥은 CDK 4/6의 억제제이며 명칭은 2-(2-클로로페닐)-5,7-디히드록시-8-((3S,4R)-3-히드록시-1-메틸피페리딘-4-일)-4H-크로멘-4-온이다. 알보시딥은 하기 구조를 갖는다:

예를 들어, 미국 특허출원 공개 번호 US2011189175 및 US2011189175; PCT 국제 특허출원 공개 번호 WO 2000044362; WO 2001041747; WO 2001053293; WO 2001053294; WO 2002022133; WO 2007010946을 참조하며, 이들 공개 모두는 본원에 참조로 포함된다.

HCC의 치료의 발전에도 불구하고, HCC에 대한 개선된 치료를 제공한 필요가 있다. IHCC 치료의 발전에도 불구하고, IHCC에 대한 개선된 치료를 제공할 필요가 있다.

실시양태는 유효량의 화합물 1 및 유효량의 CDK4/6 억제제를 포함하는 조합 요법을 제공한다. 특정 실시양태에서 CDK 4/6 억제제는 팔보시클립이다. 다른 실시양태에서 CDK 4/6 억제제는 리보시클립이다. 다른 실시양태에서 CDK 4/6 억제제는 아베마시클립이다. 다른 실시양태에서 CDK 4/6 억제제는 G1T38이다. 다른 실시양태에서 CDK 4/6 억제제는 G1T28이다. 본원에 제공된 조합 요법은 HCC 세포의 생존력의 증진된 감소를 야기할 수 있으며, 치료를 필요로 하는 환자에서 HCC의 종양 성장 억제를 야기할 수 있다. 본원에 제공된 조합 요법은 예를 들어 간내 담관암종 (IHCC)을 포함한, 간의 담관암종의 치료에서 또한 효과적일 수 있다.

실시양태는 간세포성 암종의 치료를 필요로 하는 환자에게 N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 CDK 4/6 억제제 또는 그의 제약상 허용되는 염의 조합물을 투여하는 것을 포함하는, 상기 환자에서 간세포성 암종을 치료하는 방법을 제공한다. 일부 실시양태에서 N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드 또는 그의 제약상 허용되는 염은 50 mg 내지 600 mg의 1일 투여량으로 투여된다. 일부 실시양태에서 N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드 또는 그의 제약상 허용되는 염은 200 mg 내지 400 mg의 1일 투여량으로 투여된다. 일부 실시양태에서 N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드 또는 그의 제약상 허용되는 염은 300 mg의 1일 투여량으로 투여된다.

일부 실시양태에서 CDK 4/6 억제제는, 예를 들어, 6-아세틸-8-시클로펜틸-5-메틸-2-{[5-(피페라진-1-일)피리딘-2일]아미노}피리도[2,3-d]피리미딘-7(8H)-온 (팔보시클립); 7-시클로펜틸-2-(5-피페라진-1-일-피리딘-2-일아미노)-7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-6-카르복실산 디메틸아미드 (리보시클립); 및 N-(5-((4-에틸피페라진-1-일)메틸)피리딘-2-일)-5-플루오로-4-(4-플루오로-1-이소프로필-2-메틸-1H-벤조[d]이미다졸-6-일)피리미딘-2-아민 (아베마시클립)으로부터 선택된다.

일부 실시양태에서 CDK 4/6 억제제는 팔보시클립이다. 팔보시클립은, 예를 들어, 75, 100, 또는 125 mg/일의 투여량으로 투여될 수 있다. 전형적으로 투여량은 연속 21일 동안 단일 캡슐로서 경구로 투여되며, 이어서 7일간 치료 중지 기간이 뒤따른다.

일부 실시양태에서 CDK 4/6 억제제는 리보시클립이다. 리보시클립은, 예를 들어, 200, 400, 또는 600 mg/일의 투여량으로 투여될 수 있다. 전형적으로 리보시클립은 연속 21일 동안 200 mg 캡슐 또는 정제로서 경구로 투여되며, 이어서 7일간 치료 중지 기간이 뒤따른다.

일부 실시양태에서 CDK 4/6 억제제는 아베마시클립이다. 아베마시클립은, 예를 들어, 200, 300, 또는 400 mg/일의 투여량으로 투여될 수 있다. 전형적으로 아베마시클립은 100, 150, 또는 200 mg/용량의 투여량으로 1일 2회 투여된다. 아베마시클립은 전형적으로 연속 21일 또는 연속 28일 동안 투여되며, 이어서 7일간 치료 중지 기간이 뒤따른다.

일부 실시양태에서 CDK 4/6 억제제는 G1T-38이다. G1T-38은, 예를 들어, 10, 50, 또는 100 mg/kg의 투여량으로 투여될 수 있다. 일부 실시양태에서 CDK 4/6 억제제는 G1T-28이다. G1T-28은, 예를 들어, 190 내지 200 mg/m²의 투여량으로 투여될 수 있다.

일부 실시양태에서 CDK 4/6 억제제는 AT-7519이다. AT-7519는, 예를 들어, 14.4 내지 32.4 mg/m²의 투여량으로 투여될 수 있다. AT-7519는 3주마다 투약될 수 있으며, 여기서 약물은 제1일, 제4일, 제8일 및 제11일에 제공된다. 한 실시양태에서 용량은 상기 빈도로 제공되는 27 mg/m²이다.

일부 실시양태에서 CDK 4/6 억제제는 FLX-925이다. 일부 실시양태에서 CDK 4/6 억제제는 알보시딥이다. 알보시딥은, 예를 들어, 8 내지 122 mg/m²의 양으로 투여될 수 있다. 알보시딥은 72시간 주입으로서 투여될 수 있다. 알보시딥의 최대 허용 투여량은 40, 50, 또는 78 mg/m²로서 보고되어 있다.

일부 실시양태에서 N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 CDK 4/6 억제제 또는 그의 제약상 허용되는 염은 별개 제제로서 투여된다. 전형적으로 각각의 제제의 투여 사이의 시간은 12시간을 초과하지 않는다. 일부 실시양태에서 N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 CDK 4/6 억제제 또는 그의 제약상 허용되는 염은 단일 제제로서 투여된다. 일부 실시양태에서 N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 CDK 4/6 억제제 또는 그의 제약상 허용되는 염은 다른 치료와 순차적으로 투여된다. 일부 실시양태에서 N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 CDK 4/6 억제제 또는 그의 제약상 허용되는 염은 동시에 투여된다.

일부 실시양태에서, 투여되는 N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드의 형태는 유리 염기 형태이다. 일부 실시양태에서, 투여되는 N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드의 형태는 히드로클로라이드 염 형태이다.

추가 실시양태는 N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 CDK 4/6 억제제 또는 그의 제약상 허용되는 염을 포함하는 제약 제제를 제공할 수 있다. 일부 실시양태에서 N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드는 유리 염기 형태이다. 일부 실시양태에서 N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드는 히드로클로라이드 염 형태이다.

추가 실시양태는 간세포성 암종의 치료에서의 N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 CDK 4/6 억제제의 조합물의 용도를 제공할 수 있다. 추가 실시양태는 간세포성 암종의 치료를 위한 의약의 제조에서의 N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 CDK 4/6 억제제의 조합물의 용도를 제공할 수 있다.

도 1A 내지 도 1C는 간세포성 암종의 JHH7 이종이식 모델에서의 화합물 1 및 CDK 4/6 억제제 리보시클립의 항종양 효과를 제시한다. 각각 유리 염기로서의 화합물 1 및 리보시클립 둘 다를 8일 동안 1일 1회 (QD) 경구로 (PO) 제공하였다. 데이터는 종양 부피에 대한 평균 ±SEM을 나타낸다.
도 1A는 리보시클립을 단일 작용제로서 제시한다 (이원 ANOVA에 이어서 시닥 사후 검정을 사용하여 비히클 대조군과 비교 시 ****P ≤ 0.0001).
도 1B는 300 mg/kg 화합물 1과 조합된 리보시클립의 두 용량 수준을 제시한다 (이원 ANOVA에 이어서 시닥 사후 검정을 사용하여 300 mg/kg 화합물 1 단일 작용제 군과 비교 시 ****P ≤ 0.0001).
도 1C는 500 mg/kg 화합물 1과 조합된 리보시클립의 두 용량 수준을 제시한다 (이원 ANOVA에 이어서 시닥 사후 검정을 사용하여, 비히클 대조군과 비교 시 500 mg/kg 화합물 1 단일 작용제 군의 경우 ****P ≤ 0.0001 및 500 mg/kg 화합물 1 단일 작용제 군과 비교 시 조합물의 경우 ****P ≤ 0.0001).
도 2A 내지 도 2C는 간세포성 암종의 JHH 이종이식 모델에서의 화합물 1 및 CDK 4/6 억제제 팔보시클립의 항종양 효과를 제시한다. 각각 유리 염기로서의 화합물 1 및 팔보시클립 둘 다를 8일 동안 1일 1회 (QD) 경구로 (PO) 제공하였다. 데이터는 종양 부피에 대한 평균 ±SEM을 나타낸다.
도 2A는 팔보시클립을 단일 작용제로서 제시한다 (이원 ANOVA에 이어서 시닥 사후 검정을 사용하여 비히클 대조군과 비교 시 *P ≤ 0.05).
도 2B는 300 mg/kg 화합물 1과 조합된 팔보시클립의 두 용량 수준을 제시한다 (이원 ANOVA에 이어서 시닥 사후 검정을 사용하여, 비히클 대조군과 비교 시 **P ≤ 0.01 및 300 mg/kg 화합물 1 단일 작용제 군과 비교 시 ****P ≤ 0.0001).
도 2C는 500 mg/kg 화합물 1과 조합된 팔보시클립의 두 용량 수준을 제시한다 (이원 ANOVA에 이어서 시닥 사후 검정을 사용하여, 비히클 대조군과 비교 시 500 mg/kg 화합물 1 단일 작용제 군의 경우 ****P ≤ 0.0001 및 500 mg/kg 화합물 1 단일 작용제 군과 비교 시 조합물의 경우 ****P ≤ 0.0001).
도 3A 및 도 3B는 간세포성 암종의 LIX066 환자 유래된 이종이식 모델에서의 화합물 1 및 CDK 4/6 억제제 팔보시클립의 항종양 효과를 제시한다. 화합물 1 및 팔보시클립 둘 다를 8일 동안 1일 1회 (QD) 경구로 (PO) 제공하였다. 데이터는 종양 부피에 대한 평균 ±SEM을 나타낸다.
도 3A는 단일 작용제로서 또는 100 mg/kg 팔보시클립과 조합된 화합물 1 300 mg/kg을 제시한다 (이원 ANOVA에 이어서 시닥 사후 검정을 사용하여, 비히클 대조군과 비교 시 팔보시클립 100 mg/kg 단일 작용제의 경우 ***P ≤ 0.001, 비히클 대조군과 비교 시 300 mg/kg 화합물 1 단일 작용제 군의 경우 ****P ≤ 0.0001 및 300 mg/kg 화합물 1 단일 작용제 군과 비교 시 조합물의 경우 ****P ≤ 0.0001).
도 3B는 단일 작용제로서 또는 100 mg/kg 팔보시클립과 조합된 화합물 1 500 mg/kg을 제시한다 (이원 ANOVA에 이어서 시닥 사후 검정을 사용하여, 비히클 대조군과 비교 시 팔보시클립 100 mg/kg 단일 작용제의 경우 ***P ≤ 0.001, 비히클 대조군과 비교 시 500 mg/kg 화합물 1 단일 작용제 군의 경우 ****P ≤ 0.0001 및 500 mg/kg 화합물 1 단일 작용제 군과 비교 시 조합물의 경우 ****P ≤ 0.0001).

간세포성 암종 (HCC) 및 간내 담관암종 (IHCC)을 치료하는데 유용한 조합 요법이 본원에 제공된다. 일부 실시양태에서, 조합 요법은 화합물 1을 CDK 4/6 억제제와 조합하여 투여하는 것을 포함한다. 특정 실시양태에서 CDK 4/6 억제제는 팔보시클립이다. 다른 실시양태에서, CDK 4/6 억제제는 리보시클립이다. 또 다른 실시양태에서 CDK 4/6 억제제는 아베마시클립이다.

간세포성 암종을 치료하기 위한 치료 작용제의 조합물 및 작용제의 조합물의 투여 방법이 본원에 제공된다. 본원에 사용된 바와 같이, "치료 작용제의 조합물" 및 유사한 용어는 2종 유형의 치료 작용제의 조합물을 지칭한다: (1) 화합물 1 및/또는 그의 약리학상 활성 염 및 (2) CDK 4/6 억제제, 및/또는 그의 약리학상 활성 염. 본원에 사용된 바와 같은 "조합물" (용어 "치료 작용제의 조합물"을 포함함)은 단일 투여 형태로 공동-제제화되고, 개별적으로 제제화되고 공동-투여되거나, 개별적으로 제제화되고 순차적으로 투여되는 이들 유형의 치료 작용제를 지칭한다.

화합물 1은 화학식 I에 제시된 구조를 갖는 선택적이고, 경구로 생체이용가능한 소분자 FGFR4 억제제이다:

화합물 1 및 그의 합성은 2015년 4월 23일에 공개된 PCT 국제 출원 공개 번호 WO2015/057938에 보고되어 있다. 상기 문헌은 본원에 참조로 포함된다. 화합물 1은 또한 간내 담관암종 (IHCC)을 포함한, HCC 또는 담관암종을 위한 치료로서 본원에 기재된 조합물로 또는 단독으로 사용될 수 있다. 본원에 기재된 바와 같이 단독으로 또는 조합하여 사용되는 경우, 화합물 1은 환자에게 다음의 1일 투여량 중 임의의 양으로 투여될 수 있다: 150 mg, 300 mg, 600 mg, 1000 mg, 1500 mg 또는 2000 mg. 1일 투여량은 50 mg 내지 3000 mg, 50 mg 내지 600 mg, 또는 200 mg 내지 400 mg일 수 있다. 1일 투여량은 14일 또는 21일 지속되는 순환 요법의 일부일 수 있다. 1일 투여량은 단일 투여량으로서 또는 다중 투여량으로서 투여될 수 있다.

본원에서 사용하기에 적합한 CDK 4/6 억제제는, 예를 들어, 리보시클립, 팔보시클립, 및 아베마시클립, 및 그의 제약상 허용되는 염 및 수화물을 포함할 수 있다.

치료 작용제의 조합물의 투여는 단일 제제 또는 단위 투여 형태로 개별 치료 작용제를 조합하여 투여하는 것, 공동으로 그러나 별개로 조합물의 개별 치료 작용제를 투여하는 것, 또는 임의의 적합한 경로에 의해 순차적으로 조합물의 개별 작용제를 투여하는 것을 포함한다. 조합물의 개별 치료 작용제의 투여는 작용제 중 하나를 조합물 중 다른 하나의 작용제와 비교하여 더 빈번히 투여할 것을 필요로 할 수 있다. 따라서, 적절한 투여를 허용하기 위해, 포장된 제약 생성물은 작용제의 조합물을 함유하는 하나 이상의 투여 형태, 및 작용제의 조합물 중 하나를 함유하나 조합물 중 다른 하나의 작용제(들)를 함유하지 않는 하나 이상의 투여 형태를 함유할 수 있다.

본원에 보고된 바와 같은 조합물은 화합물 1 및 CDK 4/6 억제제 중 하나 이상이 제약상 허용되는 염으로서 또는 유리 염기로서 투여되는 것인 실시양태를 포함할 수 있다. 화합물 둘 다가 동일한 제약상 허용되는 염으로서 투여될 필요는 없으나, 이들이 투여될 수 있다. 특정 실시양태에서 조합물은 화합물 1의 유리 염기 형태 및 CDK 4/6 억제제의 유리 염기 형태를 포함한다. 다른 실시양태에서 조합물은 화합물 1의 HCl 형태 및 CDK 4/6 억제제를 포함한다. 일부 실시양태에서 CDK 4/6 억제제는 유리 염기일 수 있다. 일부 실시양태에서 CDK 4/6 억제제는 제약상 허용되는 염일 수 있다. 일부 실시양태에서 CDK 4/6 억제제는 수화물일 수 있다.

본원에 사용된 바와 같은 "제약상 허용되는 염"은 본 개시내용에서 화합물의 산 부가 염 또는 염기 부가 염을 지칭한다. 제약상 허용되는 염은 모 화합물의 활성을 유지하는 임의의 염이고, 이를 투여받는 대상체에 대해 그리고 이를 투여하는 맥락에서 임의의 과도하게 해롭거나 바람직하지 않은 효과를 부여하지 않는다. 제약상 허용되는 염은 무기 산 및 카르복실산 둘 다의 금속 착물 및 염을 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 제약상 허용되는 염은 또한 금속 염, 예컨대 알루미늄, 칼슘, 철, 마그네슘, 망가니즈 및 착물 염을 포함한다. 게다가, 제약상 허용되는 염은 산 염, 예컨대 아세트산, 아스파르트산, 알킬술폰산, 아릴술폰산, 악세틸, 벤젠술폰산, 벤조산, 이탄산, 이황산, 이타르타르산, 부티르산, 에데트산칼슘, 캄실산, 탄산, 클로로벤조산, 시트르산, 에데트산, 에디실산, 에스톨산, 에실산, 에실릭산, 포름산, 푸마르산, 글루셉트산, 글루콘산, 글루탐산, 글리콜산, 글리콜릴아르사닐산, 헥삼산, 헥실레조르신산, 히드라밤산, 브로민화수소산, 염산, 아이오딘화수소산, 히드록시나프토산, 이세티온산, 락트산, 락토비온산, 말레산, 말산, 말론산, 만델산, 메탄술폰산, 메틸질산, 메틸황산, 뮤신산, 뮤콘산, 나프실산, 질산, 옥살산, p-니트로메탄술폰산, 파모산, 판토텐산, 인산, 모노히드로겐 인산, 디히드로겐 인산, 프탈산, 폴리갈락투론산, 프로피온산, 살리실산, 스테아르산, 숙신산, 술팜산, 술파닐산, 술폰산, 황산, 탄닌산, 타르타르산, 테오클산, 톨루엔술폰산 염 등을 포함하나 이에 제한되지는 않는다.

실시양태는 히드로클로라이드 염일 수 있다. 제약상 허용되는 염은 시스테인을 포함하나 이에 제한되지는 않는 아미노산으로부터 유래될 수 있다. 염으로서의 화합물을 제조하는 방법은 관련 기술분야의 통상의 기술자에게 공지되어 있다 (예를 들어, 문헌 [Stahl et al., Handbook of Pharmaceutical Salts: Properties, Selection, and Use, Wiley-VCH; Verlag Helvetica Chimica Acta, Zurich, 2002; Berge et al., J. Pharm. Sci. 66: 1, 1977] 참조).

"유효량"의 치료 작용제의 조합물 (예를 들어, 화합물 1 및 CDK 4/6 억제제)은 대상체 또는 환자에서 치료되지 않은 채 방치된 HCC 또는 IHCC와 비교하여 관찰가능한 치료 효과를 제공하기에 충분한 양이다.

본원에 보고된 바와 같은 활성 작용제는 제약상 허용되는 담체와 조합되어 그의 제약 제제를 제공할 수 있다. 담체 및 제제의 특정 선택은 조성물이 의도되는 특정 투여 경로에 의존할 것이다.

본원에 사용된 바와 같은 "제약상 허용되는 담체"는 이것이 함께 제제화되는 화합물의 약리학적 활성을 파괴하지 않는 무독성 담체, 아주반트 또는 비히클을 지칭한다. 본 발명의 조성물에서 사용될 수 있는 제약상 허용되는 담체, 아주반트 또는 비히클은 소르브산, 소르브산칼륨, 포화 식물성 지방산의 부분 글리세리드 혼합물, 물, 염 또는 전해질, 인산수소이나트륨, 인산수소칼륨, 염화나트륨, 아연 염, 콜로이드성 실리카, 삼규산마그네슘, 폴리비닐 피롤리돈, 셀룰로스계 물질, 폴리에틸렌 글리콜, 소듐 카르복시메틸셀룰로스, 폴리아크릴레이트, 왁스, 폴리에틸렌 글리콜 및 양모 지방을 포함하나 이에 제한되지는 않는다.

본 발명의 조성물은 비경구, 경구, 흡입 스프레이, 국소, 직장, 비강, 협측, 질 또는 이식 저장소 투여 등에 적합할 수 있다. 일부 실시양태에서, 제제는 천연 또는 비-천연 공급원으로부터의 성분을 포함한다. 일부 실시양태에서, 제제 또는 담체는 멸균 형태로 제공될 수 있다. 멸균 담체의 비제한적 예는 내독소-무함유 물 또는 발열원-무함유 물을 포함한다.

본원에 사용된 바와 같은 용어 "비경구"는 피하, 정맥내, 근육내, 관절내, 활막내, 흉골내, 척수강내, 간내, 병변내 및 두개내 주사 또는 주입 기술을 포함한다. 특정 실시양태에서, 화합물은 정맥내로, 경구로, 피하로, 또는 근육내 투여를 통해 투여된다. 본 발명의 조성물의 멸균 주사가능한 형태는 수성 또는 유질 현탁액일 수 있다. 이들 현탁액은 적합한 분산제 또는 습윤제 및 현탁화제를 사용하여 관련 기술분야에 공지된 기술에 따라 제제화될 수 있다. 멸균 주사가능한 제제는 또한 무독성의 비경구로 허용되는 희석제 또는 용매 중의 멸균 주사가능한 용액 또는 현탁액일 수 있다. 사용될 수 있는 허용되는 비히클 및 용매 중에는, 물, 링거액 및 등장성 염화나트륨 용액이 있다. 게다가, 멸균, 고정 오일은 용매 또는 현탁 매질로서 통상적으로 사용된다.

이러한 목적으로, 합성 모노- 또는 디-글리세리드를 포함한 임의의 무자극 고정 오일이 사용될 수 있다. 지방산 및 그의 글리세리드 유도체가 주사제의 제조에 유용하고, 특히 그의 폴리옥시에틸화 버전에서 천연 제약상 허용되는 오일, 예컨대 올리브 오일 또는 피마자 오일도 유용하다. 이들 오일 용액 또는 현탁액은 또한, 장쇄 알콜의 희석제 또는 분산제, 예컨대 카르복시메틸 셀룰로스, 또는 에멀젼 및 현탁액을 포함한 제약상 허용되는 투여 형태의 제제화에서 통상적으로 사용되는 유사한 분산제를 함유할 수 있다. 다른 통상적으로 사용되는 계면활성제, 예컨대 제약상 허용되는 고체, 액체, 또는 다른 투여 형태의 제조에서 통상적으로 사용되는 트윈(Tween), 스팬(Span) 및 다른 유화제가 또한 제제화의 목적에 사용될 수 있다.

경구 투여를 위해, 화합물 또는 염은 캡슐, 정제, 수성 현탁액 또는 용액을 포함하나 이에 제한되지는 않는 허용되는 경구 투여 형태로 제공될 수 있다. 경구 사용을 위한 정제의 경우에, 통상적으로 사용되는 담체는 락토스 및 옥수수 전분을 포함한다. 윤활제, 예컨대 스테아르산마그네슘이 또한 첨가될 수 있다. 캡슐 형태로 경구 투여를 위해, 유용한 희석제는 락토스 및 건조된 옥수수 전분을 포함한다. 경구 사용을 위해 수성 현탁액이 필요한 경우에, 활성 성분은 유화제 및 현탁화제와 조합될 수 있다. 원하는 경우에, 특정 감미제, 향미제 또는 착색제가 또한 첨가될 수 있다. 게다가 보존제가 또한 첨가될 수 있다. 제약상 허용되는 보존제의 적합한 예는 다양한 항박테리아제 및 항진균제, 예컨대 용매, 예를 들어 에탄올, 프로필렌 글리콜, 벤질 알콜, 클로로부탄올, 4급 암모늄 염, 및 파라벤 (예컨대 메틸 파라벤, 에틸 파라벤, 프로필 파라벤 등)을 포함하나 이에 제한되지는 않는다.

"즉시-방출"은 투여 직후에 약물의 방출이 시작되는 통상적인 방출을 포함하는 것을 의미한다. 본원에 사용된 바와 같이, 용어 "즉시 방출"은 약물의 용출 또는 흡수를 지연시키거나 연장시킬 의도 없이, 약물을 위장 내용물에서 용출시키는 투여 형태를 포함한다. 목적은 투여 후 약물이 급속히 방출되도록 하는 것, 예를 들어 용출 시험에서 용출 시작 후 대략 30분 이내에 약물의 적어도 80%를 방출할 수 있도록 하는 것이다.

"지속-방출"또는 "연장-방출"은 시간 경과 및/또는 위치의 약물-방출 특성이 통상적인 투여 형태 예컨대 용액 또는 즉시 방출 투여 형태에 의해 제공되지 않는 치료 또는 편의 목적을 달성하도록 선택되는 투여 형태를 포함한다.

용어 "정상-상태"는 주어진 활성 작용제 또는 활성 작용제들의 조합물에 대한 혈장 수준이 달성되어 있고, 이것이 주어진 활성 작용제(들)에 대한 최소 유효 치료 수준 이상이며 최소 독성 혈장 수준 미만인 수준으로 활성 작용제(들)의 후속 용량으로 유지되는 것을 의미한다.

본원에 사용된 바와 같은 용어 "단일 제제"는 환자에게 유효량의 치료 작용제 둘 다를 전달하도록 제제화된 단일 담체 또는 비히클을 지칭한다. 단일 비히클은 임의의 제약상 허용되는 담체 또는 부형제와 함께 유효량의 각각의 작용제를 전달하도록 고안된다. 일부 실시양태에서, 비히클은 정제, 캡슐, 환제 또는 패치이다.

용어 "단위 용량"은 치료받고 있는 환자에게 하나의 투여 형태로, 작용제 둘 다를 함께 동시에 투여하는 것을 의미하도록 본원에서 사용된다. 일부 실시양태에서, 단위 용량은 단일 제제이다. 특정 실시양태에서, 단위 용량은 각각의 비히클이 제약상 허용되는 담체 및 부형제와 함께 작용제 (화합물 1 또는 CDK 4/6 억제제) 중 적어도 하나의 유효량을 포함하도록 하나 이상의 비히클을 포함한다. 일부 실시양태에서, 단위 용량은 동시에 환자에게 투여되는 하나 이상의 정제, 캡슐, 환제, 또는 패치이다.

본원에 사용된 바와 같은 용어 "용량 범위"는 특정된 작용제의 양의 허용되는 변이의 상한 및 하한을 지칭한다. 전형적으로, 명시된 범위 이내의 임의의 양의 작용제의 용량이 치료를 받는 환자에게 투여될 수 있다.

용어 "치료하다"는 대상체에서 질환의 적어도 하나의 증상을 경감, 감소 또는 완화시키는 것을 의미하도록 본원에서 사용된다. 예를 들어, HCC와 관련하여, 용어 "치료하다"는 발병을 저지시키는 것, 지연시키는 것 (즉, 질환 또는 질환의 증상의 임상적 징후 이전의 기간) 및/또는 질환의 증상의 진행 또는 악화의 위험을 감소시키는 것을 의미할 수 있다. 용어 "보호하다"는 대상체에서 질환의 증상의, 적절하게는, 진행 또는 지속 또는 악화를 예방하거나, 지연시키거나 치료하는 것, 또는 이 모두를 의미하도록 본원에서 사용된다.

용어 "대상체" 또는 "환자"는 HCC 또는 IHCC를 앓고 있거나 이것으로 고통받을 수 있는, 동물을 포함하는 것으로 의도된다. 대상체 또는 환자의 예는 포유동물, 예를 들어, 인간, 개, 소, 말, 돼지, 양, 염소, 고양이, 마우스, 토끼, 래트, 및 트랜스제닉 비-인간 동물을 포함한다. 특정 실시양태에서, 대상체는 인간, 예를 들어 HCC 또는 IHCC를 앓고 있거나, 이것을 앓을 위험이 있거나, 이것을 잠재적으로 앓고 있을 수 있는 인간이다.

용어 "약" 또는 "대략"은 통상 주어진 값 또는 범위의 20% 이내, 보다 바람직하게는 10% 이내, 가장 바람직하게는 여전히 5% 이내를 의미한다. 대안적으로, 특히 생물학적 시스템에서, 용어 "약"은 주어진 값의 로그 (즉, 10배) 이내, 바람직하게는 2배 이내의 대략을 의미한다.

본 발명을 기재하는 맥락에서 (특히 이하의 청구범위의 맥락에서) 단수 용어 및 유사한 지시대상의 사용은 본원에 달리 명시되어 있지 않거나 맥락에 의해 명백하게 모순되지 않는 한 단수형 및 복수형 둘 다를 포괄하는 것으로 해석되어야 한다. 용어 "포함하는", "갖는", "포함한", 및 "함유하는"은 달리 언급되지 않는 한 개방형 용어 (즉, "포함하나 이에 제한되지는 않는"을 의미함)로서 해석되어야 한다. 본원에서 값의 범위의 나열은 단지, 본원에 달리 명시되지 않는 한, 범위 내에 속하는 각각의 별개 값을 개별적으로 지칭하는 약식 방법으로서의 역할을 하도록 의도되며, 각각의 별개 값은 본원에서 개별적으로 나열된 것처럼 명세서에 포함된다.

본원에 사용된 바와 같은 용어 "증진된 효과"는 개별 작용제가 다른 작용제의 공동-투여 없이 단독으로 투여될 때보다 보다 큰 또는 개선된 결과를 제공하는 함께 투여된 두 작용제의 작용을 지칭한다. 작용제를 함께 투여하는 것은 이들이 동시에 또는 순차적으로 투여될 때 증진된 효과를 제공할 수 있다. 작용제의 순차적 투여는 수초, 수분, 수시간 또는 수일 이격된 투여를 포함한다. 작용제를 함께 투여하는 것은 작용제가 단일 제제의 일부로서 투여될 때, 또는 별개 제제로 투여될 때 증진된 효과를 제공할 수 있다. 함께 투여될 수 있는 작용제의 예는 화합물 1 및 CDK4/6 억제제를 포함한다. 함께 투여될 수 있는 작용제의 추가적 예는 i) 화합물 1 및 리보시클립; ii) 화합물 1 및 팔보시클립; 및 iii) 화합물 1 및 아베마시클립을 포함한다.

증진된 효과의 보다 크거나 개선된 결과는, 예를 들어, 하기 중 하나 이상을 포함할 수 있다: i) 종양 반응의 개선된 질, ii) 종양 반응의 개선된 속도, 및 iii) 개별 작용제를 단독으로 투여했다면 달리 달성할 수 있었을 수 있는 반응의 상가적인 것보다 더 많은 종양 반응. 종양 반응의 개선된 질의 예는 부분 퇴행 (PR) 대신에 완전 퇴행 (CR), 안정적 질환 (SD) 또는 진행성 질환 (PD)을 포함할 수 있다. 종양 반응의 개선된 질의 또 다른 예는 안정적 질환 (SD) 대신에 부분 퇴행 (PR) 또는 진행성 질환 (PD)을 포함할 수 있다. 종양 반응의 개선된 질의 또 다른 예는 진행성 질환 (PD) 대신에 안정적 질환 (SD)을 포함할 수 있다. 작용제를 함께 투여하는 것이 개별 작용제를 각각 단독으로 투여할 때 달성되는 상응하는 반응의 상가적인 것보다 더 많은 종양 반응의 증진된 효과를 유발하는지의 여부를 결정하는 대조 연구를, 예를 들어, 마우스, 래트, 개, 원숭이 또는 다른 동물에서 행할 수 있다. 이러한 대조 연구는, 예를 들어, 생성된 종양 부피 또는 전이 또는 다른 상태를 평가할 수 있다. 마찬가지로, 대조 연구는 더 빠른 종양 반응을 유발하는 증진된 효과를 결정하는데 사용될 수 있다.

일부 실시양태에서, 치료는 변경된 FGFR4 및/또는 FGF19 (섬유모세포 성장 인자 19) 상태를 갖는 간세포성 암종을 갖는 대상체에게 제공된다.

일부 실시양태에서, 치료는 상기 간세포성 암종의 세포를 함유하는 생물학적 샘플에서 FGFR4 및/또는 FGF19 상태를 분석하는 것, 그리고 상기 간세포성 암종이 FGFR4 및/또는 FGF19 변경을 나타내는 경우, 대상체를 치료 유효량의 본원에 기재된 바와 같은 치료 조합물로 치료하는 것과 함께 포함되거나 수행될 수 있다.

치료 방법

HCC 또는 IHCC의 치료에 유용한 조합 요법이 본원에 제공된다. 하기에 논의되는 바와 같이, 본원에 제공된 조합물은 다수의 이점을 가질 수 있다.

본원에 개시된 조합물의 한 이점은 종양 성장 억제의 치료 및 HCC 또는 IHCC의 치료에 대한 화합물 1 및 CDK 4/6 억제제의 조합물의 예기치 않은 증진된 효과이다.

일부 실시양태에서, 화합물 1 및 CDK 4/6 억제제의 조합물을 함유하는 단일 제약 제제가 본원에 제공된다. 본원에서 제공되는 이점은 어느 한 약물의 단일 용량으로 치료한 것과 비교하여 HCC의 치료를 유발하는 증진된 효과이다. 약물이 단일 단위 용량 또는 단일 제제로 제공되는 경우, HCC를 앓고 있는 환자의 "복용 부담"이 증가되지 않는다.

상기에 특정된 바와 같이, 한 측면에서, 포유동물에게 유효량의 화합물 1 및 유효량의 CDK 4/6 억제제를 포함하는 조합 요법을 투여하는 것을 포함하는, 상기 포유동물에서 HCC 발병의 치료, 예방, 저지, 지연 및/또는 HCC의 발생 위험의 감소, 또는 HCC의 역전에 유용한 약물 조합물이 본원에 제공된다.

일부 실시양태에서, 치료될 대상체 (예를 들어, 환자)는 하나 이상의 HCC 요법, 예를 들어 화합물 1에 대해 비-반응성 또는 저항성인 것으로 결정된다. 다른 실시양태에서, 치료될 개체는 화합물 1 요법에 반응하나, CDK 4/6 억제제의 투여로 요법이 개선되었다. 예를 들어, 환자는 화합물 1, 예를 들어, 50 mg 내지 600 mg/일, 200 mg 내지 400 mg/일, 또는 300 mg/일을 일정 기간 동안, 예를 들어, 1일 초과, 2일 초과, 3일 초과, 1주 초과, 21일 동안, 1개월 초과 등 동안 투여받는다. 그 후에, CDK 4/6 억제제는 그 환자에게 화합물 1과 조합하여 투여될 수 있다.

CDK 4/6 억제제의 양은 사용되는 CDK 4/6 억제제에 따라 달라질 수 있다. 예를 들어, 팔보시클립은, 예를 들어 75, 100, 또는 125 mg/일의 투여량으로 투여될 수 있으며; 리보시클립은, 예를 들어, 200, 400, 또는 600 mg/일의 투여량으로 투여될 수 있다. 전형적으로 투여량은 연속 21일 동안 단일 캡슐로서 경구로 투여되며, 이어서 7일간 치료 중지 기간이 뒤따른다.

1일 투여량은 14일 내지 21일 이상 지속되는 순환 요법의 일부일 수 있다. 1일 투여량은 단일 투여량으로서 또는 다중 투여량으로서 투여될 수 있다.

관련 기술분야의 통상의 기술자는 활성 약물의 유효 용량이 투여된 실제 양보다 더 적을 수 있음을 인식한다. 따라서, 치료 용량을 달성하기 위해 필요한 용량이 본원에 제공된다.

다양한 실시양태에서, 유효량의 화합물 1 및 CDK 4/6 억제제를 HCC를 갖는 개체에게 투여함으로써 HCC를 치료하는 방법이 본원에 제공된다. 작용제의 조합물의 양은 HCC를 치료하는데 효과적이다. 한 실시양태에서, 작용제의 조합물은 증진된 효과를 갖는다. 한 실시양태에서, 비록 특정 투여량으로 단독으로 투여되는 작용제 중 하나 이상이 효과적일 수 있을지라도, 각각의 작용제의 동일한 투여량으로 조합하여 투여시, 치료가 보다 효과적이다. 예를 들어, 한 실시양태에서, 화합물 1 및 팔보시클립의 조합물이 어느 하나의 작용제 단독의 투여보다 더 효과적이다. 또 다른 실시양태에서, 화합물 1 및 리보시클립의 조합물이 어느 하나의 작용제 단독의 투여보다 더 효과적이다.

투여량

HCC의 치료를 위한 작용제의 조합물의 최적 용량은 공지된 방법을 사용하여 각각의 개체에 대해 경험적으로 결정될 수 있으며, 작용제의 활성; 개체의 연령, 체중, 일반 건강, 성별 및 식이; 투여의 시간 및 경로; 및 개체가 복용하고 있는 다른 의약을 포함한 각종 인자에 의존할 것이다. 최적의 투여량은 관련 기술분야에 널리 공지되어 있는 일상적인 시험 및 절차를 사용하여 확립될 수 있다.

본 발명의 조합 요법의 경우, 화합물 1의 1일 용량은 50 mg 내지 600 mg의 범위이다. 일부 실시양태에서, 화합물 1의 1일 용량은 600 mg 이하이다. 특정 실시양태에서, 화합물 1의 1일 용량은 400 mg 이하이다. 다양한 실시양태에서, 화합물 1의 1일 용량은 300 mg 이하이다. 특정 실시양태에서, 화합물 1의 1일 용량은 200 mg 내지 400 mg이다. 한 실시양태에서, 1일 용량은 300 mg이다.

투여 시간은 약물 둘 다가 아침이나 밤에, 동시에, 별개로 또는 순차적으로, 투여되도록 선택될 수 있다. 대안적으로, 하나의 약물은 아침에 그리고 나머지 약물은 밤에 투여될 수 있다. 특정 실시양태에서, 약물 둘 다는 아침이나 밤에, 1일 1회, 단일 정제, 캡슐, 환제, 패치 또는 젤리 제제로서 투여될 수 있다.

단일 투여 형태를 제조하기 위해 담체 물질과 조합될 수 있는 작용제의 조합의 양은 치료되는 개체 및 특정 투여 방식에 따라 달라질 것이다. 일부 실시양태에서 본원에 기재된 바와 같은 작용제의 조합물을 함유하는 단위 투여 형태는 작용제를 단독으로 투여할 때 전형적으로 투여되는 조합물의 각각의 작용제의 양을 함유할 것이다.

제약 제제 및 투여 경로

HCC의 치료를 위한 작용제의 조합물을 포함하는 제약 제제가 본원에 제공된다. 제약 제제는 담체 또는 부형제, 안정화제, 향미제, 및/또는 착색제를 추가로 포함할 수 있다.

작용제의 조합물은 관련 기술분야의 통상의 기술자에게 공지된 각종 투여 경로를 사용하여 투여될 수 있다. 투여 경로는 경구 투여를 포함한다. 특정 실시양태에서, 작용제의 조합물을 포함하는 제약 제제는 액체, 시럽, 정제, 캡슐, 분말, 스프링클, 츄어블 정제, 또는 용해성 디스크의 형태로 경구로 복용될 수 있다. 대안적으로, 본 발명의 제약 제제는 정맥내 또는 경피 투여될 수 있다. 추가적 투여 경로는 관련 기술분야의 통상의 기술자에게 공지되어 있다 (예를 들어, 문헌 [Remington's Pharmaceutical Sciences, Gennaro A. R., Ed., 20^th Edition, Mack Publishing Co., Easton, Pa.] 참조).

일부 실시양태에서, 화합물 1 및 CDK 4/6 억제제는 페이스트, 젤리 또는 현탁액으로서 제제화된다. 예를 들어, 약물은 젤라틴 용액 또는 반고체의 약물-중합체 입자, 마이크로캡슐화된 입자, 또는 약물 입자의 형태로 용해, 포획 또는 현탁된다. 경구 젤리 제제의 이점은 정제, 캡슐 또는 환제를 삼키는데 어려움을 갖는 환자에게 약물을 투여하는 것이 더 쉽다는 점이다. 특정 실시양태에서, 작용제 둘 다는 완전히 혼합되고 적절한 매질에 현탁되어 페이스트 또는 겔을 형성한다. 추가적 작용제를 임의로 혼합시켜 경구 투여 동안에 향미를 제공할 수 있다. 감미제 및 라즈베리 향미가 나는, 땅콩 버터 또는 알기네이트는 많은 적합한 맛 차단 작용제의 예이다. 다양한 실시양태에서, 페이스트 또는 젤리는 또한 국소 투여를 위한 관련 기술분야에 공지된 적합한 결합제 또는 부형제와 함께 제제화될 수 있다.

정제, 캡슐 또는 환제의 형태로 지속 방출 제제를 제조하는 방법은 관련 기술분야에 공지되어 있다. 일부 실시양태에서, 지속 방출 제제는 약물의 활성 성분을 중합체, 바람직하게는 수불용성 중합체, 예를 들어, 지속 방출 코팅제, 장용성 코팅제, 또는 위점막 코팅제로서 제약 분야에서 사용되는 수불용성 중합체로 코팅함으로써 제조된다. 수불용성 중합체는, 예를 들어, 에틸 셀룰로스, 정제된 셸락, 백색 셸락, 아미노알킬 메타크릴레이트 공중합체 RS, 히드록시프로필 메틸셀룰로스 프탈레이트, 히드록시프로필 메틸셀룰로스 아세테이트 숙시네이트, 카르복시메틸에틸-셀룰로스, 셀룰로스 아세테이트 프탈레이트, 메타크릴산 공중합체 L, 메타크릴산 공중합체 LD, 메타크릴산 공중합체 S, 아미노알킬 메타크릴레이트 공중합체 E, 또는 폴리비닐 아세탈 디에틸아미노아세테이트를 포함할 수 있다.

수불용성 중합체의 유형, 치환도 및 분자량은 물 또는 알콜 중의 활성 성분의 용해도, 바람직한 지속 방출 수준 등에 의존할 수 있다. 수불용성 중합체는 단독으로 또는 조합하여 사용될 수 있다. 코팅 보조제로서 수소화유, 스테아르산, 또는 세타놀, 및 가소제로서 중쇄 트리글리세리드, 트리아세틴, 트리에틸 시트레이트, 또는 세타놀 등을 추가로 혼입할 수 있다.

일부 실시양태에서, 지속 방출 제제는 매트릭스형 정제 또는 과립이다. 활성 성분은 최대 3종의 상이한 유형의 중합체로 코팅할 수 있다. 이들 3종의 상이한 유형의 중합체는 1) 수불용성 중합체, 예컨대 에틸셀룰로스; 2) pH 비의존성 겔화 중합체, 예컨대 히드록시프로필 메틸셀룰로스; 및 3) pH 의존성 겔화 중합체, 예컨대 알긴산나트륨을 포함한다. 이들 3종의 상이한 유형의 중합체를 함께 사용하여 약물의 방출 속도를 약화시킬 수 있다.

투여 형태: 방출 특성

지속-방출 제제는 일정한 정도의 지속 효과를 달성할 수 있다. 그러나, 활성 성분의 노출 및/또는 생체이용률은 각종 인자, 예컨대 예를 들어, 흡수 창, 제제에 사용된 담체 또는 부형제, 제제의 전달 방식, 및/또는 환자의 위장관을 통한 활성 성분의 통과 시간에 기초하여 달라질 수 있다.

조합 요법은 지속-방출 기능을 수행하기 위한 적어도 하나의 지속-방출 부분 및 즉시 방출 기능을 수행하기 위한 하나의 즉시 방출 부분을 함유할 수 있다. 특정 실시양태에서, 조합 요법이 단일 투여 형태인 경우, 이는 지속-방출 부분을 구성하는 지속-방출 과립과 즉시-방출 부분을 구성하는 즉시-방출 과립과의 혼합물로 형성된 정제, 지속-방출 과립 및 즉시-방출 과립으로 캡슐을 충전함으로써 수득된 캡슐 제제, 또는 즉시-방출 부분을 구성하는 외층이 지속-방출 부분을 구성하는 내부 코어 상에 형성되어 있는 프레스-코팅된 정제의 형태일 수 있다. 그러나, 상기 실시양태에 어떠한 제한도 없다.

게다가, 조성물 또는 즉시-방출 부분 또는 지속-방출 부분에서 각각의 약물의 봉입 상태에 대한 어떠한 특별한 제한도 없으며; 화합물 1은 조성물, 즉시 방출 부분 또는 지속 방출 부분에 균일하게 분산될 수 있거나, 조성물의 단지 일부, 즉시-방출 부분 또는 지속-방출 부분에만 함유될 수 있으나, 농도 구배가 존재하도록 함유될 수 있다.

본 발명에 따른 조성물의 지속-방출 부분은 약물 방출을 제어하기 위한 적어도 하나의 비-pH-의존성 중합체 물질 또는 pH-의존성 중합체 물질을 함유할 수 있다.

본원에 사용되는 비-pH-의존성 중합체 물질은 위장관에서 일반적으로 발견되는 pH 조건 하에, 구체적으로 pH 1 내지 pH 8에서 전하 상태가 거의 변화하지 않는 중합체 물질을 포함할 수 있다. 이는, 예를 들어, 아미노 기와 같은 염기성 관능기 또는 카르복실산 기와 같은 산성 관능기와 같은 pH에 따라 전하 상태가 변화하는 관능기를 갖지 않는 중합체 물질을 의미한다. 비-pH-의존성 중합체 물질은 본 발명에 따른 조성물에 지속-방출 기능을 제공하기 위해 포함될 수 있으나, 또 다른 목적을 위해 포함될 수도 있음을 주목한다. 게다가, 본 발명에서 사용되는 비-pH-의존성 중합체 물질은 수불용성일 수 있거나, 물에서 팽윤되거나 물에 용해되어 겔을 형성할 수 있다.

수불용성 비-pH-의존성 중합체 물질의 예는 셀룰로스 에테르, 셀룰로스 에스테르, 및 메타크릴산-아크릴산 공중합체 (상표명 유드라짓(Eudragit), 롬 게엠베하 운트 코. 카게(Rohm GmbH & Co. KG) (독일 다름슈타트)에 의해 제조됨)을 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 예는, 셀룰로스 알킬 에테르 예컨대 에틸셀룰로스 (상표명 에토셀(Ethocel), 다우 케미칼 캄파니(Dow Chemical Company) (미국)에 의해 제조됨), 에틸 메틸셀룰로스, 에틸 프로필셀룰로스 또는 이소프로필셀룰로스, 및 부틸셀룰로스, 셀룰로스 아르알킬 에테르 예컨대 벤질 셀룰로스, 셀룰로스 시아노알킬 에테르 예컨대 시아노에틸셀룰로스, 셀룰로스 유기 산 에스테르 예컨대 셀룰로스 아세테이트 부티레이트, 셀룰로스 아세테이트, 셀룰로스 프로피오네이트 또는 셀룰로스 부티레이트, 및 셀룰로스 아세테이트 프로피오네이트, 에틸 아크릴레이트-메틸 메타크릴레이트 공중합체 (상표명 유드라짓 NE, 롬 게엠베하 운트 코. 카게 (독일 다름슈타트)에 의해 제조됨), 및 아미노알킬 메타크릴레이트 공중합체 RS (상표명 유드라짓 RL, 유드라짓 RS)을 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 본 발명에서 사용되는 수불용성 중합체의 평균 입경에 대한 어떠한 특별한 제한도 없으나, 통상 이 평균 입경이 작을수록 성능이 더 양호해지며, 평균 입경은 바람직하게는 0.1 내지 100 μm, 보다 바람직하게는 1 내지 50 μm, 특히 바람직하게는 3 내지 15 μm, 가장 바람직하게는 5 내지 15 μm이다. 게다가, 수용성 또는 수-팽윤성 비-pH-의존성 중합체 물질의 예는 폴리에틸렌 옥시드 (상표명 폴리옥스(Polyox), 다우 케미칼 캄파니에 의해 제조됨, 분자량 100,000 내지 7,000,000), 저치환 히드록시프로필 셀룰로스 (상표명 L-HPC, 신-에쓰 케미칼(Shin-Etsu Chemical) (일본)에 의해 제조됨), 히드록시프로필 셀룰로스 (상표명 HPC, 닛폰 소다 가부시키가이샤 (Nippon Soda, Co., Ltd) (일본)에 의해 제조됨), 히드록시프로필 메틸셀룰로스 (상표명 메토로스(Metolose) 60SH, 65SH, 90SH, 신-에쓰 케미칼 (일본)에 의해 제조됨), 및 메틸셀룰로스 (상표명 메토로스 SM, 신-에쓰 케미칼 (일본)에 의해 제조됨)을 포함하나 이에 제한되지는 않는다.

일부 실시양태에서 단일 비-pH-의존성 중합체 물질이 조성물에 함유될 수 있거나, 복수개의 비-pH-의존성 중합체 물질이 함유될 수 있다. 비-pH-의존성 중합체 물질은, 본원에 보고된 실시양태에서 사용되는 경우, 수불용성 중합체 물질, 보다 바람직하게는 에틸셀룰로스, 에틸 아크릴레이트-메틸 메타크릴레이트 공중합체 (상표명 유드라짓 NE), 또는 아미노알킬 메타크릴레이트 공중합체 RS (상표명 유드라짓 RL, 유드라짓 RS)일 수 있다. 특히 바람직하게는 에틸셀룰로스 및 아미노알킬 메타크릴레이트 공중합체 RS 중 적어도 하나이다. 가장 바람직하게는 에틸셀룰로스이다. 조성물에 함유되는 비-pH-의존성 중합체 물질의 양에 대한 어떠한 특별한 제한도 없으며; 이 양은 예컨대 지속적인 약물 방출을 제어하는 목적에 따라 적절하게 조정될 수 있다.

본원에서 보고된 실시양태에서 사용될 수 있는 pH-의존성 중합체 물질은 위장관에서 일반적으로 발견되는 pH 조건 하에, 구체적으로 pH 1 내지 pH 8에서 전하 상태가 변화하는 중합체 물질일 수 있다. 이는, 예를 들어, 아미노 기와 같은 염기성 관능기 또는 카르복실산 기와 같은 산성 관능기와 같은 pH에 따라 전하 상태가 변화하는 관능기를 갖는 중합체 물질을 의미한다. pH-의존성 중합체 물질의 pH-의존성 관능기는 바람직하게는 산성 관능기이며, pH-의존성 중합체 물질은 가장 바람직하게는 카르복실산 기를 갖는다.

본 발명에서 사용되는 pH-의존성 중합체 물질은 수불용성일 수 있거나, 물에 팽윤하거나 물에 용해되어 겔을 형성할 수 있다. 본 발명에서 사용되는 pH-의존성 중합체 물질의 예는 장용성 중합체 물질을 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 장용성 중합체 물질의 예는 메타크릴산-메틸 메타크릴레이트 공중합체 (유드라짓 L100, 유드라짓 S100, 롬 게엠베하 운트 코. 카게 (독일 다름슈타트)에 의해 제조됨), 메타크릴산-에틸 아크릴레이트 공중합체 (유드라짓 L100-55, 유드라짓 L30D-55, 롬 게엠베하 운트 코. 카게 (독일 다름슈타트)에 의해 제조됨), 히드록시프로필 메틸셀룰로스 프탈레이트 (HP-55, HP-50, 신-에쓰 케미칼 (일본)에 의해 제조됨), 히드록시프로필 메틸셀룰로스 아세테이트 숙시네이트 (AQOAT, 신-에쓰 케미칼 (일본)에 의해 제조됨), 카르복시메틸 에틸셀룰로스 (CMEC, 프로인트 코포레이션(Freund Corporation) (일본)에 의해 제조됨), 및 셀룰로스 아세테이트 프탈레이트를 포함하나 이에 제한되지는 않는다.

물에 팽윤하거나 물에 용해되어 겔을 형성하는 pH-의존성 중합체 물질의 예는, 알긴산, 펙틴, 카르복시비닐 중합체, 및 카르복시메틸 셀룰로스를 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 본 발명에서, 단일 pH-의존성 중합체 물질이 조성물에 함유될 수 있거나, 복수개의 pH-의존성 중합체 물질이 함유될 수 있다. 본 발명에서 사용되는 pH-의존성 중합체 물질은 바람직하게는 장용성 중합체 물질, 보다 바람직하게는 메타크릴산-에틸 아크릴레이트 공중합체, 메타크릴산-메틸 메타크릴레이트 공중합체, 히드록시프로필 메틸셀룰로스 프탈레이트, 또는 히드록시프로필 메틸셀룰로스 아세테이트 숙시네이트, 특히 바람직하게는 메타크릴산-에틸 아크릴레이트 공중합체이다.

본 발명에 따른 조성물의 제조 공정에서 pH-의존성 중합체 물질을 사용하는 경우, pH-의존성 중합체 물질이 미리 용매에 분산되어 있는 분말 유형 또는 과립 유형, 또는 현탁액형의 시판품을 그대로 사용할 수 있거나, 이러한 시판품을 물 또는 유기 용매에 분산시켜 사용할 수 있다. pH-의존성 중합체 물질의 입경이 작을수록 성능이 더 양호해지며, pH-의존성 중합체 물질은 바람직하게는 분말 유형이다. 메타크릴산-에틸 아크릴레이트 공중합체의 경우에, 예는 유드라짓 L100-55이다. 본 발명에서 사용되는 pH-의존성 중합체 물질의 평균 입경에 대한 어떠한 특별한 제한도 없으나, 평균 입경은 바람직하게는 0.05 내지 100 μm, 보다 바람직하게는 0.05 내지 70 μm, 가장 바람직하게는 0.05 내지 50 μm이다. 게다가, pH-의존성 중합체 물질의 양에 대한 어떠한 특별한 제한도 없으며, 예를 들어, 장용성 중합체 물질의 경우에, 양은 조성물의 100 중량부를 기준으로 하여, 일반적으로 0.1 내지 90 중량부, 바람직하게는 1 내지 70 중량부, 보다 바람직하게는 5 내지 60 중량부, 특히 바람직하게는 10 내지 50 중량부이다.

본원에 보고된 실시양태에 따른 조합 요법은, 필요한 경우, 다양한 첨가제 중 어느 하나, 예컨대 다양한 제약상 허용되는 담체 중 어느 하나, 예컨대 희석제, 윤활제, 결합제 및 붕해제, 뿐만 아니라 보존제, 착색제, 감미제, 가소제, 필름 코팅제 등을 추가로 함유할 수 있다. 희석제의 예는, 락토스, 만니톨, 이염기성 인산칼슘, 전분, 예비젤라틴화 전분, 결정질 셀룰로스, 경질 규산 무수물, 합성 규산 알루미늄, 마그네슘 알루미네이트 메타실리케이트 등을 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 윤활제의 예는 스테아르산마스네슘, 스테아르산칼슘, 활석, 소듐 스테아릴 푸마레이트 등을 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 결합제의 예는, 히드록시프로필 셀룰로스, 메틸셀룰로스, 소듐 카르복시메틸 셀룰로스, 히드록시프로필 메틸셀룰로스, 폴리비닐피롤리돈 등을 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 붕해제의 예는, 카르복시메틸 셀룰로스, 칼슘 카르복시메틸 셀룰로스, 크로스카르멜로스 소듐, 소듐 카르복시메틸 전분, 저치환 히드록시프로필 셀룰로스 등을 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 보존제의 예는, 파라옥시벤조산 에스테르, 클로로부탄올, 벤질 알콜, 펜에틸 알콜, 데히드로아세트산, 소르브산 등을 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 바람직하게는 착색제의 예는, 수불용성 레이크 안료, 천연 안료 (예를 들어, .베타.-카로틴, 클로로필, 적색 산화제2철), 황색 산화제2철, 적색 산화제2철, 흑색 산화제2철 등을 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 감미제의 바람직한 예는, 소듐 사카린, 디포타슘 글리시리제이트, 아스파르탐, 스테비아 등을 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 가소제의 예는, 글리세롤 지방산 에스테르, 트리에틸 시트레이트, 프로필렌 글리콜, 폴리에틸렌 글리콜 등을 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 필름 코팅제의 예는, 히드록시프로필 메틸셀룰로스, 히드록시프로필 셀룰로스 등을 포함하나 이에 제한되지는 않는다.

제조 방법

본원에 보고된 바와 같은 실시양태를 제조하기 위해, 단일의 통상적인 방법, 또는 통상적인 방법의 조합이 사용될 수 있다. 예를 들어, 지속-방출 부분 또는 즉시-방출 부분으로서 약물-함유 과립을 제조하는 경우에, 과립화가 주된 조작이나, 이는 다른 조작, 예컨대 혼합, 건조, 체질, 및 분류와 조합될 수 있다. 과립화 방법으로서, 예를 들어, 분말에 결합제 및 용매를 첨가하고 과립화를 수행하는 습식 과립화 방법, 분말을 압축하고 과립화를 수행하는 건식 과립화 방법, 가열시에 용융하는 결합제를 첨가하고 가열 및 과립화를 수행하는 용융 과립화 방법 등을 사용할 수 있다.

더욱이, 과립화 방법에 따라, 조작 방법 예컨대 플래너터리 믹서, 스크류 믹서 등을 사용하는 혼합 과립화 방법, 헨쉘 믹서, 슈퍼 믹서 등을 사용하는 고속 혼합 과립화 방법, 원통형 과립화기, 회전식 과립화기, 스크류 압출 과립화기, 펠렛 밀 유형 과립화기 등을 사용하는 압출 과립화 방법, 습식 고전단 과립화 방법, 유동층 과립화 방법, 압축 과립화 방법, 분쇄 과립화 방법, 또는 분무 과립화 방법을 사용할 수 있다. 과립화 후에, 건조기, 유동층 등을 사용하는 건조, 균열 및 체질을 수행하여 과립 또는 미세 과립을 수득하여 사용할 수 있다. 게다가, 과립화 용매는 본 발명에 따른 조성물을 제조할 때 사용될 수 있다. 이러한 과립화 용매에 대한 어떠한 특별한 제한도 없으며, 이는 물이거나 다양한 유기 용매, 예를 들어, 물, 저급 알콜 예컨대 메탄올 또는 에탄올, 케톤 예컨대 아세톤 또는 메틸 에틸 케톤, 메틸렌 클로라이드, 또는 그의 혼합물 중 어느 하나일 수 있다.

실시양태에 함유된 지속-방출 과립의 경우, 적어도 1종의 약물 및 비-pH-의존성 중합체 물질 및 pH-의존성 중합체 물질로부터 선택된 적어도 1종을 함께 혼합하고, 필요에 따라 희석제 및 결합제를 첨가하고, 과립화를 수행하여 입상물을 수득한다. 수득된 입상물을 트레이 건조기, 유동층 건조기 등을 사용하여 건조시키고, 밀 또는 오실레이터를 사용하여 체질을 수행함으로써, 지속-방출 과립을 수득할 수 있다. 대안적으로, 본 발명에서 지속-방출 과립을 제조하는 방법으로서, 적어도 1종의 약물, 비-pH-의존성 중합체 물질 및 pH-의존성 중합체로부터 선택된 적어도 1종, 및 필요에 따라 희석제 및 결합제를 건식 콤팩터 예컨대 롤러 콤팩터 또는 슬러그 타정기를 사용하여 첨가하고, 혼합하면서 압축-성형한 다음에, 적절한 크기로 분쇄함으로써 과립화를 수행하는 것이 가능하다. 이러한 과립화기를 사용하여 제조된 입상물은 본 발명에 따른 과립 또는 미세 과립으로서 그대로 사용할 수 있거나, 파워 밀, 롤 과립화기, 로터 스피드 밀 등을 사용하여 추가로 분쇄되고, 체질되어 지속-방출 과립을 수득할 수 있다. 즉시-방출 과립은 지속-방출 과립에 대해서도 또한 제조할 수 있음을 주목한다.

압축 성형품은 약물-함유 지속-방출 부분 또는 즉시-방출 부분으로서, 또는 단일의 통상적인 방법 또는 통상적인 방법의 조합을 사용하는 본원에 보고된 조성물로서 제조될 수 있다. 예를 들어, 적어도 1종의 약물, 비-pH-의존성 중합체 물질 및 pH-의존성 중합체 물질로부터의 적어도 1종, 희석제 예컨대 만니톨 또는 락토스, 결합제 예컨대 폴리비닐피롤리돈 또는 결정질 셀룰로스, 붕해제 예컨대 카르멜로스 소듐 또는 크로스포비돈, 및 윤활제 예컨대 스테아르산마그네슘 또는 활석을 사용하고, 통상의 방법을 사용하여 타정함으로써, 압축 성형품을 수득할 수 있다. 이 경우에, 타정이 압축-성형품의 제조 방법에서의 주된 조작이나, 이는 다른 조작, 예컨대 혼합, 건조, 당 코팅 형성, 및 코팅과 조합될 수 있다.

타정 방법의 예는, 적어도 1종의 약물과 약리학상 허용되는 첨가제를 함께 혼합한 다음에, 혼합물을 타정기를 사용하여 정젤 직접 압축-성형하는 직접 압축 성형, 및 필요에 따라 윤활제 또는 붕해제를 첨가한 후 본 발명에 따른 지속-방출 과립 또는 즉시-방출 과립을 압축-성형하는 건식 과립 압축 또는 습식 과립 압축을 포함하나 이에 제한되지는 않는다. 압축 성형에 사용되는 타정기에 대한 어떠한 특별한 제한도 없으며; 예를 들어 단일-펀치 타정기, 회전식 타정기, 또는 프레스-코팅 타정기를 사용할 수 있다.

본원에 실시양태에 따른 약물-함유 지속-방출 과립 또는 즉시-방출 과립, 또는 압축-성형품은 조성물로서 과립 또는 정제의 형태로 그대로 사용할 수 있으나, 추가 가공에 또한 적용시켜 조성물을 제조할 수 있다. 예를 들어, 압축 성형품 또는 과립에 필름 기재 물질 예컨대 에틸셀룰로스, 카세인, 메틸셀룰로스, 히드록시프로필 메틸셀룰로스, 메타크릴산 공중합체 L, 셀룰로스 아세테이트 프탈레이트, 셸락 등을 사용하여 필름 코팅이 제공될 수 있거나, 사카로스, 당 알콜, 아라비아 고무 분말, 활석 등을 함유하는 당의액을 사용하여 당의가 제공될 수 있어, 필름-코팅 정제 또는 당의정을 제조한다. 이 코팅 기술에서의 한 용매는 정제수일 수 있으나, 유기 용매 예컨대 알콜, 케톤, 에테르 또는 염소화 탄화수소, 또는 그의 혼합물을 또한 사용할 수 있다. 예를 들어, 에탄올, 아세톤, 메틸렌 클로라이드 등을 유기 용매로서 사용할 수 있다. 게다가, 코팅 장치로서, 의약을 제조하기 위한 코팅 기술에서 통상적으로 사용되는 장치를 사용할 수 있으며, 예는 코팅액 등을 분무함으로써 코팅이 수행되는 분무 코팅 장치, 및 층화용 로터 유동층 과립화기를 포함한다.

캡슐 제제를 제조하는 경우에, 캡슐 제제는 자동 캡슐 충전기를 사용하여 경질 젤라틴 캡슐 또는 HPMC 캡슐에 미니-정제, 또는 상기한 바와 같이 지속-방출 과립 또는 즉시-방출 과립을 충전함으로써 제조할 수 있다. 대안적으로, 복용시 물 등과 혼합되어 사용되는 건조 시럽 또는 튜브당 투여를 위한 제제의 경우에, 상기와 같은 지속-방출 과립 또는 즉시-방출 과립을 증점제 또는 분산제와 혼합시켜 이들 과립을 분산시키도록 할 수 있고, 그 다음에 혼합물을 과립 또는 정제로 만든다. 더욱이, 물, 및 분산제, 유화제, 증점제, 보존제, pH 조정제, 감미제, 향미제, 향료 등으로부터 선택된 물질을 사용하여 액체 또는 젤리를 제조할 수 있다. 그러나, 다른 제조 방법에 관해서, 상기에 어떠한 제한도 없다.

본원에 기재된 실시양태가 보다 완전하게 이해될 수 있도록, 하기 실시예가 제시된다. 이들 실시예는 단지 예시적인 목적을 위한 것이며 제한하는 것으로서 해석되어서는 안되는 것으로 이해되어야 한다.

실시예

재료 및 방법

시험된 세포주

사용된 세포주 JHH7은 재패니즈 콜렉션 오브 리서치 바이오리소시즈 셀 뱅크(Japanese Collection of Research Bioresources Cell Bank) (JCRB)로부터 유래되었으며, 마이코박테리움 오염이 없는 것으로 확인되었고 9개 마커에 대한 짧은 탠덤 반복부 분석에 의해 확인되었다.

세포주 유지 관리 및 연구 조건

JHH7 세포는 10% 태아 소 혈청을 갖는 윌리엄 E 배지 (써모 피셔 사이언티픽(Thermo Fisher Scientific), 12551-032)에서 유지하였다. 세포는 37℃, 5% CO₂, 및 95% 상대 습도에서 실험 전과 실험 동안에 유지하였다. 세포 계대수는 12 내지 20으로 제한하였다.

이종이식편 생성, 투여 및 항암 활성의 측정

인간 간세포 암 세포주 JHH7을 10% 태아 소 혈청을 함유한 윌리엄 E 배지 (써모 피셔 사이언티픽, 12551-032)에서 37℃에서, 5% CO₂ 분위기에서 배양하고, 지수 성장 단계에서 유지하였다. 수확을 위해, 세포를 인산염 완충 식염수로 세척하고, 0.25% 트립신-EDTA로 배양하고, 5 x 10⁷개 세포/mL의 최종 농도에서 윌리엄 E 배지 및 매트리겔(Matrigel) (코닝(Corning))의 1:1 혼합물에 현탁시켰다. 이종이식편을 생성하기 위해, 0.1 mL의 접종물을 NU/NU 면역 손상된 6-8 주령 암컷 마우스의 오른쪽 옆구리 부위에 피하 주사하여, 5 x 10⁶개 세포/마우스의 최종 농도를 제공하였다. 평균 종양 부피 (TV)가 대략 170 mm³ (이식 후 10일)에 도달한 경우, TV를 기준으로 하여 144 마리의 마우스를 선택하고, 군당 8 마리의 동물을 갖는 18개의 치료 군으로 분류하였다. 화합물 1 (300 및 500 mg/kg)을 단독으로 또는 비히클 (대조군) 또는 팔보시클립 (50 및 100 mg/kg) 또는 리보시클립 (75 및 150 mg/kg)과 조합하여 1일 1회 (QD) 투여되는 경구 (PO) 치료는 8일 동안 계속되었다. 투여 전의 개별 마우스 체중 (BW)으로부터 투여 용량 (0.1 mL/10 g 체중)을 계산하였다. 체중을 매일 측정하고 종양 측정을 매주 2회 수행하였다.

켐파트너(ChemPartner) (shangpharma.com)로부터의 인간 원발성 간세포성 암종 모델 LIX066 모델을 암컷 중증 결합 면역결핍 (SCID) 마우스에 이식하였다. 종양이 마우스에서 발생했을 때, 마우스를 희생시키고 종양을 절제하고 종양 보존, 조직병리학 진단 및 생체내 효능 연구를 위해 암컷 누드 마우스에 이식하였다. 고형 종양 조직은 괴사 성분을 고갈시키고, 10-15 mg 조각으로 커팅하고, 혼합하였다. 세 개 내지 다섯 개의 조각을 15-30 mL 매트리겔과 혼합하고 체중 18-20 g의 누드 마우스인 NU/NU 면역 손상된 6-8 주령 암컷 마우스의 옆구리에 이식하였다. 160 mm³의 평균 종양 부피를 갖는 30 마리 마우스를 선택하고 각각 5 마리 마우스의 6개 군으로 무작위화하였다. 이 연구에서 이용된 원발성 인간 종양 모두는 생체내 3-5 계대를 겪었으며, 각각의 종양 조직학은 연속 이식 과정에 걸쳐 유지되었다. 화합물 1 (300 및 500 mg/kg)을 단독으로 또는 비히클 (대조군) 또는 팔보시클립 (100 mg/kg)과 조합하여 1일 1회 (QD) 투여되는 경구 (PO) 치료는 17일 동안 계속되었다. 투여 전의 개별 마우스 체중 (BW)으로부터 투여 부피 (0.1 mL/10 g 체중)를 계산하였다. 체중을 매일 측정하고 종양 측정을 매주 2회 수행하였다.

TV (mm³ 단위)는 하기 식에 따라 계산하였다: TV = 길이 × 폭² × 0.5 길이: 종양의 최대 직경 (mm) 폭: 길이에 수직인 직경 (mm). 종양 성장 억제% (TGI)는 하기 식에 따라 계산하였다:

여기서 제X일은 임의의 측정 일수임

치료의 항종양 효과, 부분 퇴행 (PR) 및 완전 퇴행 (CR), 안정적 질환 (SD) 및 진행성 질환 (PD)은 이종이식 모델 반응 기준에 의해 정의되었다 (하기 참조). 가장 긴 직경 > 2000 mm를 갖는 종양을 보유하거나 그의 제1일 체중과 비교하여 > 20% 체중 감소를 갖는 마우스를 IACUC 가이드라인에 따라 즉시 안락사시켜 동물의 임의의 통증 또는 고통을 예방하였다.

통계적 분석

데이터는 종양 부피 (TV)의 평균 ±SEM으로서 표시된다. 군 간 TV의 차이는 이원 ANOVA에 이어서 시닥 사후 검정에 의해 분석하였다. 통계적 분석은 그래프패드 프리즘(GraphPad Prism) 버전 6 (그래프패드 소프트웨어(GraphPad Software), 캘리포니아주 라호야)을 사용하여 수행하였다.

이종이식 모델 반응 기준

진행성 질환 (PD): 3회 연속 측정이 초기 부피의 >120% 또는 최선의 반응으로부터의 3회 연속 증가 측정, 안정적 질환 (SD): 3회 연속 측정이 초기 부피의 >50% 및 <120%, 부분 퇴행 (PR): 3회 연속 측정이 초기 부피의 <50%, 완전 퇴행 (CR): 3회 연속 측정이 <30 mm³.

CDK 4/6 억제제의 제제화

하기에 보고된 실시예에서, 리보시클립 및 팔보시클립은 다음과 같이 제제화되었다. 이러한 유형의 제제화는 예시적이고 본 발명의 특정 실시양태에서 요구되지 않는다. 이들 실시예에서, 리보시클립 및 팔보시클립 둘 다가 유리 염기로서 제공되었다.

팔보시클립은 25 mM 중탄산나트륨, 2% 크레마포르를 갖는 15 mM 락트산 용액에서 제제화하였다. 크레마포르를 먼저 첨가하고 미세하고 고른 현탁액이 형성될 때까지 초음파처리하였다. 이 화합물은 매번 새로이 제조하여야 하였다.

리보시클립은 1% 크레마포르를 갖는 증류수 중 0.5% 메틸셀룰로스에서 제제화하였다. 크레마포르를 먼저 첨가하고 미세하고 고른 현탁액이 형성될 때까지 초음파처리하였다. 이 화합물은 매번 새로이 제조하여야 하였다.

실시예 1 - 화합물 1 및 리보시클립

JHH7 세포주는 암컷 누드 면역 손상된 마우스에서 이종이식편으로서 성장하였고, 종양 보유 마우스는 단일 작용제로서 또는 75 및 150 mg/kg 리보시클립과 조합된 300 또는 500 mg/kg 화합물 1로 8일 동안 매일 경구로 치료받았다. 75 mg/kg에서 단일 작용제로서의 리보시클립은 13%의 TGI로 종양 성장을 유의하게 억제하지 않았으며 한편 150 mg/kg은 비히클 대조군과 비교하여 23%의 TGI로 종양 성장을 유의하게 억제하였다 (P ≤ 0.0001). 300 및 500 mg/kg에서 단일 작용제 화합물 1은 비히클 대조군과 비교하여 각각 14% 및 35%의 TGI로 종양 성장의 유의한 억제를 유발하였다 (P ≤ 0.0001). 300 mg/kg 화합물 1 및 75 mg/kg 리보시클립의 조합물은 44%의 TGI로 300 mg/kg 화합물 1 단일 작용제와 비교하여 종양 성장 억제의 유의한 증진을 유발하였다 (P ≤ 0.0001). 300 mg/kg 화합물 1 및 150 mg/kg 리보시클립의 조합물은 또한 64%의 TGI로 300 mg/kg 화합물 1 단독과 비교하여 종양 성장 억제의 유의한 증진을 유발하였다 (P ≤ 0.0001). 500 mg/kg 화합물 1 및 75 mg/kg 리보시클립의 조합물은 61%의 TGI로 500 mg/kg 화합물 1 단독과 비교하여 종양 성장 억제의 유의한 증진을 유발하였다 (P ≤ 0.0001). 500 mg/kg 화합물 1 및 150 mg/kg 리보시클립의 조합물은 또한 73%의 TGI로 500 mg/kg 화합물 1 단독과 비교하여 종양 성장 억제의 유의한 증진을 유발하였다 (P ≤ 0.0001).

이들 데이터는 리보시클립이 화합물 1의 항종양 효과를 유의하게 증진시킬 수 있음을 입증한다. 단일 작용제로서 또는 리보시클립과 조합된 화합물 1로의 치료는 어떠한 CR, PR 또는 SD도 야기하지 않았으며 모든 군은 PD를 가졌다. 모든 조합물 투여 군은 체중 측정 및 일상적인 임상 관찰을 기반으로 하여 내약성이 양호하였다.

결과는 도 1A 내지 도 1C에 제시되어 있다.

실시예 2 - 화합물 1 및 팔보시클립

JHH7 세포주는 암컷 누드 면역 손상된 마우스에서 이종이식편으로서 성장하였고, 종양 보유 마우스는 단일 작용제로서 또는 50 및 100 mg/kg 팔보시클립과 조합된 300 또는 500 mg/kg 화합물 1로 8일 동안 매일 경구로 치료받았다. 50 mg/kg에서 단일 작용제로서의 팔보시클립은 11%의 TGI로 종양 성장을 유의하게 억제하지 않았으며 한편 100 mg/kg은 비히클 대조군과 비교하여 26%의 TGI로 종양 성장을 유의하게 억제하였다 (P ≤ 0.05). 300 mg/kg에서 단일 작용제 화합물 1은 비히클 대조군과 비교하여 12%의 TGI로 종양 성장의 유의한 억제를 유발하였고 (P ≤ 0.01) 500 mg/kg은 또한 32%로 유의한 종양 성장 억제를 유발하였다 (P ≤ 0.0001). 300 mg/kg 화합물 1 및 50 mg/kg 팔보시클립의 조합물은 59%의 TGI로 300 mg/kg 화합물 1 단일 작용제와 비교하여 종양 성장 억제의 유의한 증진을 유발하였다 (P ≤ 0.0001).

300 mg/kg 화합물 1 및 100 mg/kg 팔보시클립의 조합물은 또한 77%의 TGI로 300 mg/kg 화합물 1 단독과 비교하여 종양 성장 억제의 유의한 증진을 유발하였다 (P ≤ 0.0001). 500 mg/kg 화합물 1 및 50 mg/kg 팔보시클립의 조합물은 62%의 TGI로 500 mg/kg 화합물 1 단독과 비교하여 종양 성장 억제의 유의한 증진을 유발하였다 (P ≤ 0.0001). 500 mg/kg 화합물 1 및 100 mg/kg 팔보시클립의 조합물은 또한 77%의 TGI로 500 mg/kg 화합물 1 단독과 비교하여 종양 성장 억제의 유의한 증진을 유발하였다 (P ≤ 0.0001).

이들 데이터는 팔보시클립이 화합물 1의 항종양 효과를 유의하게 증진시킬 수 있음을 입증한다. 단일 작용제로서 또는 팔보시클립과 조합된 화합물 1로의 치료는 어떠한 CR, PR 또는 SD도 야기하지 않았으며 모든 군은 PD를 가졌다. 모든 조합물 투여 군은 체중 측정 및 일상적인 임상 관찰을 기반으로 하여 내약성이 양호하였다.

결과는 도 2A 내지 도 2C에 제시되어 있다.

실시예 3 - 화합물 1 및 팔보시클립

환자 유래된 이종이식 모델(patient derived xenograft model) (PDX)에서, LIX066 PDX 단편을 암컷 누드 면역 손상된 마우스에서 접종하고, 종양 보유 마우스는 단일 작용제로서 또는 100 mg/kg 팔보시클립과 조합된 300 또는 500 mg/kg 화합물 1로 17일 동안 매일 경구로 치료받았다. 100 mg/kg에서 단일 작용제로서의 팔보시클립은 62%의 TGI로, 비히클 대조군과 비교하여, 종양 성장을 유의하게 억제하였다 (P ≤ 0.001). 이 군의 모든 등록 동물은 PD를 제시하였다. 300 mg/kg 및 500 mg/kg에서 단일 작용제 화합물 1은 비히클 대조군과 비교하여 각각 59% TGI 및 70% TGI로 종양 성장을 유의하게 억제하였다 (P ≤ 0.0001). 300 mg/kg 및 500 mg/kg 화합물 1군의 모든 동물은 PD를 제시하였다.

300 mg/kg 화합물 1 및 100 mg/kg 팔보시클립의 조합물은 96%의 TGI로 300 mg/kg 화합물 1 단독과 비교하여 종양 성장 억제의 유의한 증진을 유발하였다 (P ≤ 0.0001). 이 조합물은 3/5 동물에서 SD를 그리고 2/5 동물에서 PR을 야기하였다. 500 mg/kg 화합물 1 및 100 mg/kg 팔보시클립의 조합물은 또한 97%의 TGI로 300 mg/kg 화합물 1 단독과 비교하여 종양 성장 억제의 유의한 증진을 유발하였다 (P ≤ 0.0001). 이 조합물은 1/5 동물에서 SD를 그리고 4/5 동물에서 PR을 야기하였다. 모든 조합물 투여 군은 체중 측정 및 일상적인 임상 관찰을 기반으로 하여 내약성이 양호하였다.

결과는 도 3A 및 도 3B에 제시되어 있다. 팔보시클립이 HCC 모델에서 화합물 1의 항종양 효과를 증진시킬 수 있다는 발견과 일치하여, 7마리의 추가 PDX 모델에서의 추가적 시험은 7마리 모델 중 3마리에서 유사한 증진을 제시하였다.

Claims (39)

1. N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 CDK 4/6 억제제 또는 그의 제약상 허용되는 염의 조합물을 포함하는 제약 제제로서, 간세포성 암종의 치료를 필요로 하는 환자에게 N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 CDK 4/6 억제제 또는 그의 제약상 허용되는 염의 조합물을 투여하여 상기 환자에서 간세포성 암종을 치료하는 방법에 사용하기 위한 제약 제제이고,
   상기 CDK 4/6 억제제가 6-아세틸-8-시클로펜틸-5-메틸-2-{[5-(피페라진-1-일)피리딘-2-일]아미노}피리도[2,3-d]피리미딘-7(8H)-온(팔보시클립); 및 7-시클로펜틸-2-(5-피페라진-1-일-피리딘-2-일아미노)-7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-6-카르복실산 디메틸아미드(리보시클립)로 이루어진 군으로부터 선택되는 것인 제약 제제.
2. 제1항에 있어서, N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드 또는 그의 제약상 허용되는 염이 50 mg 내지 2000 mg의 1일 투여량으로 투여되는 것인 제약 제제.
3. 제1항에 있어서, CDK 4/6 억제제가 팔보시클립인 제약 제제.
4. 제3항에 있어서, 팔보시클립이 75 mg/일, 100 mg/일 및 125 mg/일로 이루어진 군으로부터 선택된 1일 투여량으로 투여되는 것인 제약 제제.
5. 제1항에 있어서, CDK 4/6 억제제가 리보시클립인 제약 제제.
6. 제5항에 있어서, 리보시클립이 200 mg/일, 400 mg/일 및 600 mg/일로 이루어진 군으로부터 선택된 1일 투여량으로 투여되는 것인 제약 제제.
7. 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 CDK 4/6 억제제 또는 그의 제약상 허용되는 염이 별개 제제로서 투여되는 것인 제약 제제.
8. 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 CDK 4/6 억제제 또는 그의 제약상 허용되는 염이 단일 제제로서 투여되는 것인 제약 제제.
9. 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 CDK 4/6 억제제 또는 그의 제약상 허용되는 염이 순차적으로 투여되는 것인 제약 제제.
10. 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 CDK 4/6 억제제 또는 그의 제약상 허용되는 염이 동시에 투여되는 것인 제약 제제.
11. 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드가 N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드의 유리 염기 형태인 제약 제제.
12. 제1항 내지 제6항 중 어느 한 항에 있어서, N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드의 제약상 허용되는 염이 N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드의 히드로클로라이드 염 형태인 제약 제제.
13. N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드 또는 그의 제약상 허용되는 염 및 CDK 4/6 억제제 또는 그의 제약상 허용되는 염을 포함하는 간세포성 암종의 치료를 위한 제약 제제로서,
    상기 CDK 4/6 억제제가 6-아세틸-8-시클로펜틸-5-메틸-2-{[5-(피페라진-1-일)피리딘-2-일]아미노}피리도[2,3-d]피리미딘-7(8H)-온(팔보시클립); 및 7-시클로펜틸-2-(5-피페라진-1-일-피리딘-2-일아미노)-7H-피롤로[2,3-d]피리미딘-6-카르복실산 디메틸아미드(리보시클립)로 이루어진 군으로부터 선택되는 것인 제약 제제.
14. 제13항에 있어서, N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드의 유리 염기 형태를 포함하는, 간세포성 암종의 치료를 위한 제약 제제.
15. 제13항에 있어서, N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드의 제약상 허용되는 염이 N-(2-((6-(3-(2,6-디클로로-3,5-디메톡시페닐)-1-메틸우레이도)피리미딘-4-일)아미노)-5-(4-에틸피페라진-1-일)페닐)아크릴아미드의 히드로클로라이드 염 형태인, 간세포성 암종의 치료를 위한 제약 제제.
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