KR102279579B1 - ＰＨＬＤＡ１ 또는 ＰＩＫ３Ｃ２Ｂ의 발현에 기초한 ＰＩ３Ｋ／ＡＫＴ／ｍＴＯＲ 저해제의 치료 효과의 예측 방법 - Google Patents

ＰＨＬＤＡ１ 또는 ＰＩＫ３Ｃ２Ｂ의 발현에 기초한 ＰＩ３Ｋ／ＡＫＴ／ｍＴＯＲ 저해제의 치료 효과의 예측 방법 Download PDF

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Abstract

본 발명은 암 환자에 대하여 우수한 항종양 효과를 나타내는 PI3K/AKT/mTOR 저해제를 사용한 화학요법을 제공하는 것을 목적으로 한다.
암 환자로부터 채취된 종양 세포를 포함하는 생체 시료에 있어서의 PHLDA1 및/또는 PIK3C2B의 발현량에 기초하여, 당해 암 환자에 있어서의 PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제를 사용한 화학요법의 치료 효과를 예측하는 방법.

Description

ＰＨＬＤＡ１ 또는 ＰＩＫ３Ｃ２Ｂ의 발현에 기초한 ＰＩ３Ｋ／ＡＫＴ／ｍＴＯＲ 저해제의 치료 효과의 예측 방법{METHOD FOR PREDICTING THERAPEUTIC EFFICACY OF PI3K/AKT/mTOR INHIBITOR ON BASIS OF PHLDA1 OR PIK3C2B EXPRESSION}
(관련 분야의 상호 참조)
본원은 2013년 6월 20일에 출원한 일본 특허 출원 제2013-129591호 명세서(그 전체가 참조에 의해 본 명세서 중에 원용됨)의 우선권의 이익을 주장하는 것이다.
(기술분야)
본 발명은 PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제를 이용한 화학요법에 대한 치료 효과를 예측하는 방법, 항종양제 및 키트에 관한 것이다.
PI3K/AKT/mTOR 시그널 패스웨이는 세포증식, 아포토시스 저항성, 당대사 등 다양한 중요한 세포 기능을 제어하고 있지만, 광범위한 악성 종양에 있어서 시그널 패스웨이의 활성이 항진하고 있는 것이 알려져 있다(비특허문헌 1). 항종양제로서 많은 PI3K/AKT/mTOR 저해제(PI3K 저해제, AKT 저해제, mTOR 저해제, 혹은 PI3K-mTOR 듀얼 저해제 등)의 임상 시험이 진행중이지만, 특히 PI3K 혹은 AKT를 표적으로 한 저해제가 단제로 이용된 임상 시험에 있어서는 충분한 임상 효과를 나타내지 못하고 있다(비특허문헌 2).
일반적으로 PI3K/AKT/mTOR 저해제와 같은 분자 표적약은 그 표적 분자가 고발현 혹은 고활성인 종양 세포에 대하여 강한 효력을 나타내는 경우가 있어, 미리 성공을 기대할 수 있는 환자군을 치료 효과 예측 마커에 의해 층별화하는 것이 중요해지고 있다(비특허문헌 3). PI3K/AKT/mTOR 저해제에 대해서는 임상에 있어서 PIK3CA 변이 혹은 PTEN 결실 등이 약효 예측 마커로서 검증되어 있다(비특허문헌 4).
이상과 같이, 다양한 PI3K/AKT/mTOR 저해제가 정력적으로 개발되고 있지만, 암 환자 전체에 있어서의 그의 치료 효과는 만족할 수 있는 것은 아니고, 또한 PI3K/AKT/mTOR 저해제에 있어서는 충분한 치료 효과를 나타내는 암 환자를 층별화할 수 있는 치료 효과 예측 마커가 발견되지 않았다.
Nature Reviews Cancer 2, 489-501(2002) Nature Reviews Cancer 9, 550-562(2009) Nature Reviews Clinical Oncology 8, 587-596(2011) Lancet Oncology 12, 594-603(2011)
본 발명은 암 환자에 대하여 우수한 항종양 효과를 나타내는 PI3K/AKT/mTOR 저해제를 이용한 화학요법을 제공하는 것을 목적으로 한다.
본 발명자들은 다양한 유전자 발현과 PI3K/AKT/mTOR 저해제의 치료 효과의 관계를 예의 연구한 바, PHLDA1의 발현량이 낮거나, 또는 PIK3C2B의 발현량이 높은 암 환자에 있어서는 PI3K/AKT/mTOR 저해제(특히, 트랜스-3-아미노-1-메틸-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[3,4-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올)이 현저히 강한 항종양 효과를 나타내는 것을 발견하여 본 발명을 완성하기에 이르렀다.
또한, PHLDA1 및 PIK3C2B의 어느 것에 대해서도 PI3K/AKT/mTOR 저해제와의 관련에 대해서는 전혀 보고가 되어 있지 않다.
즉 본 발명은 이하의 방법, 항종양제 및 키트를 제공하는 것이다.
〔1〕 암 환자의 종양 세포에 있어서의 PHLDA1 및/또는 PIK3C2B의 발현량에 기초하여, 당해 암 환자에 있어서의 PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제를 사용한 화학요법의 치료 효과를 예측하는 방법.
〔2〕 하기 공정 (1) 및 (2)를 포함하는 〔1〕에 기재된 방법.
(1) 당해 환자로부터 채취된 종양 세포를 포함하는 생체 시료에 있어서의 PHLDA1 및/또는 PIK3C2B의 발현량을 측정하는 공정,
(2) 상기 공정 (1)에서 얻어진 PHLDA1의 발현량이 미리 설정된 컷오프 포인트 이하인 경우, 또는 상기 공정 (1)에서 얻어진 PIK3C2B의 발현량이 미리 설정된 컷오프 포인트 이상인 경우, 당해 암 환자에 있어서의 PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제를 사용한 화학요법이 충분한 치료 효과를 나타낼 가능성이 높다고 예측하는 공정.
〔3〕 PI3K/AKT/mTOR 저해제가 화학식 (I)
Figure 112018058961631-pat00001
(식 중, A, B, C 및 D는 각각 C-R1a, C-R1b, C-R1c 및 C-R1d를 나타내거나, 혹은 상기 A, B, C, D 중 어느 하나 또는 2개가 N 원자로 치환되어 있는 것을 나타내고,
R1a, R1b, R1c, R1d 중 적어도 2개가 수소 원자를 나타내고, 다른 쪽이 각각
할로겐 원자, 시아노기, 치환기로서 히드록실기를 가질 수 있는 C1-6 알킬기, C1-6 알콕시기, 치환기로서 히드록실기, 아미노기, 치환기를 가질 수 있는 모노 또는 디(C1-6 알킬)아미노기 또는 모노 또는 디(C1-6 알콕시)아미노기 중 어느 하나를 갖는 카르보닐기, 불포화 복소환기를 나타내고,
R2는 페닐기, 피리딜기 또는 티에닐기를 나타내고,
R3은 수소 원자, 메틸기, 에틸기 또는 시클로프로필기를 나타내고,
R4는 수소 원자 또는 히드록시기를 나타냄)
로 표시되는 이미다조옥사진 화합물 또는 그의 약학적으로 허용되는 염이거나,
AMG-319, AZD-6482, BYL-719, 코판리십(Copanlisib)(BAY-80-6946), GDC-0032, GDC-0084, GSK-1059615, GSK-2126458, GSK-2636771, 이델라리십(Idelalisib)(CAL-101), IPI-145, MLN-1117(INK-1117), PA-799(CH-5132799), 픽틸리십(Pictilisib)(GDC-0941), 필라랄리십(Pilaralisib)(XL-147), SF-1126, 소놀리십(Sonolisib)(PX-866), 복스탈리십(Voxtalisib)(SAR-245409, XL-765), 아푸레세르팁 하이드로클로라이드(Afuresertib hydrochloride)(GSK-2110183), ARQ-092, AZD5363, 엔자스타우린 하이드로클로라이드(Enzastaurin hydrochloride), GDC-0068, GSK-2141795, GSK690693, LY-2780301, MK-2206, 페리포신(Perifosine), 트리시리빈 포스페이트(Triciribine phosphate)(VQD-002), AZD-2014, AZD-8055, CC-115, CC-223, DS-3078, 에베롤리무스(Everolimus), 템시롤리무스(Temsirolimus), ME-344, MLN-0128(INK-128), OSI-027, PWT-33597, 리다포롤리무스(Ridaforolimus), 시롤리무스(Sirolimus), 닥톨리십(Dactolisib)(BEZ235), DS-7423, GDC-0980, NVP-BGT-226, PF-04691502, PF-05212384(PKI-587), 또는 PWT-33597인 〔1〕 또는 〔2〕에 기재된 방법.
〔4〕 화학식 (I)로 표시되는 이미다조옥사진 화합물이 A, B, C 및 D는 각각 C-R1a, C-R1b, C-R1c 및 C-R1d를 나타내거나, 혹은 상기 A, B, C, D 중 어느 하나 또는 2개가 N 원자로 치환되어 있는 것을 나타내고,
R1a, R1b, R1c, R1d 중 적어도 2개가 수소 원자를 나타내고, 다른 쪽이 각각 염소 원자, 불소 원자, 시아노기, 메틸기, 히드록시메틸기, 메톡시기, 에톡시기, 카르복실기, 카르바모일기, 메틸아미노카르보닐기, 에틸아미노카르보닐기, 히드록시에틸아미노카르보닐기, 에톡시아미노카르보닐기, 피라졸릴기를 나타내고,
R2는 페닐기, 피리딜기 또는 티에닐기를 나타내고,
R3은 수소 원자, 메틸기, 에틸기 또는 시클로프로필기를 나타내고,
R4는 수소 원자 또는 히드록시기를 나타내는 화합물인, 〔3〕에 기재된 방법.
〔5〕 화학식 (I)로 표시되는 이미다조 옥사진 화합물이 다음의 (a) 내지 (t) 중 어느 하나의 화합물인 〔3〕 또는 〔4〕에 기재된 방법.
(a) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(10-플루오로-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(b) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(10-플루오로-3-(피리딘-4-일)-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(c) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(d) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(10-메톡시-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(e) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(9-메톡시-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(f) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(8-메톡시-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(g) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[2,3-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(h) 트랜스-3-아미노-1-메틸-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[2,3-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(i) 트랜스-3-아미노-1-에틸-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[2,3-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(j) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[3,4-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(k) 트랜스-3-아미노-1-메틸-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[3,4-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(l) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[4,3-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(m) 트랜스-3-아미노-1-메틸-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[4,3-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(n) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[3,2-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(o) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피라지노조[2,3-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(p) 트랜스-3-아미노-3-(4-(9-(히드록시메틸)-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)-1-메틸시클로부탄올
(q) 2-(4-(트랜스-1-아미노-3-히드록시-3-메틸시클로부틸)페닐)-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-9-카르보니트릴
(r) 트랜스-3-아미노-1-메틸-3-(4-(3-페닐-9-(1H-피라졸-5-일)-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(s) 2-(4-(트랜스-1-아미노-3-히드록시-3-메틸시클로부틸)페닐)-N-메틸-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-8-카르복사미드
(t) 2-(4-(트랜스-1-아미노-3-히드록시-3-메틸시클로부틸)페닐)-N-에톡시-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-8-카르복사미드
〔6〕 PI3K/AKT/mTOR 저해제가 MK-2206, BEZ235, GDC-0941, 시롤리무스, 트랜스-3-아미노-1-메틸-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[3,4-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올인 〔1〕 내지 〔5〕 중 어느 하나에 기재된 방법.
〔7〕 종양 세포에 있어서의 PHLDA1의 발현량이 미리 설정된 컷오프 포인트 이하이거나, 또는 종양 세포에 있어서의 PIK3C2B의 발현량이 미리 설정된 컷오프 포인트 이상인 암 환자를 치료하기 위한 PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제.
〔8〕 PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제이며, 하기 공정 (1) 및 (2)를 포함하는 방법에 의해 당해 항종양제를 사용한 화학요법이 충분한 치료 효과를 나타낼 가능성이 높다고 예측된 암 환자에게 투여되는 것을 특징으로 하는 항종양제.
(1) 당해 환자로부터 채취된 종양 세포를 포함하는 생체 시료에 있어서의 PHLDA1 및/또는 PIK3C2B의 발현량을 측정하는 공정,
(2) 상기 공정 (1)에서 얻어진 PHLDA1의 발현량이 미리 설정된 컷오프 포인트 이하인 경우, 또는 상기 공정 (1)에서 얻어진 PIK3C2B의 발현량이 미리 설정된 컷오프 포인트 이상인 경우, 당해 암 환자에 있어서의 PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제를 사용한 화학요법이 충분한 치료 효과를 나타낼 가능성이 높다고 예측하는 공정.
〔9〕 하기 공정 (1) 및 (2)를 포함하는 방법에 의해, 암 환자에 있어서의 PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제를 사용한 화학요법의 치료 효과를 예측하기 위한, PHLDA1 및/또는 PIK3C2B의 발현량을 측정하는 시약을 함유하는 키트:
(1) 당해 환자로부터 채취된 종양 세포를 포함하는 생체 시료에 있어서의 PHLDA1 및/또는 PIK3C2B의 발현량을 측정하는 공정 및
(2) 상기 공정 (1)에서 얻어진 PHLDA1의 발현량이 미리 설정된 컷오프 포인트 이하인 경우, 또는 상기 공정 (1)에서 얻어진 PIK3C2B의 발현량이 미리 설정된 컷오프 포인트 이상인 경우, 당해 암 환자에 있어서의 PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제를 사용한 화학요법이 충분한 치료 효과를 나타낼 가능성이 높다고 예측하는 공정.
〔10〕 〔1〕 내지 〔6〕 중 어느 하나에 기재된 방법에 의해 PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제를 사용한 화학요법이 충분한 치료 효과를 나타낼 가능성이 높다고 예측된 암 환자에게, 상기 항종양제를 투여하는 것을 포함하는 암 환자의 치료 방법.
〔11〕 〔1〕 내지 〔6〕 중 어느 하나에 기재된 방법에 의해 PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제를 사용한 화학요법이 충분한 치료 효과를 나타낼 가능성이 높다고 예측된 암 환자의 치료에 사용하기 위한, PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제.
본 발명은 또한 이하의 형태도 포함한다.
〔12〕 암 환자의 종양 세포에 있어서의 PHLDA1 및/또는 PIK3C2B의 발현량에 기초하여, 당해 암 환자에 있어서의 PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제를 사용한 화학요법의 치료 효과를 검사하는 방법.
〔13〕 하기 공정 (1) 및 (2)를 포함하는, 〔12〕에 기재된 방법.
(1) 당해 환자로부터 채취된 종양 세포를 포함하는 생체 시료에 있어서의 PHLDA1 및/또는 PIK3C2B의 발현량을 측정하는 공정,
(2) 상기 공정 (1)에서 얻어진 PHLDA1의 발현량이 미리 설정된 컷오프 포인트 이하인 경우, 또는 상기 공정 (1)에서 얻어진 PIK3C2B의 발현량이 미리 설정된 컷오프 포인트 이상인 경우, 당해 암 환자에 있어서의 PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제를 사용한 화학요법이 충분한 치료 효과를 나타낼 가능성이 높다고 판정하는 공정.
본 발명에 따르면, 암 환자에 있어서의 PI3K/AKT/mTOR 저해제에 대한 치료 효과의 새로운 예측법이 제공된다. 즉, 본 발명의 예측 방법은 PHLDA1 및/또는 PIK3C2B의 발현에 기초하여, PI3K/AKT/mTOR 저해제에 대하여 현저히 감수성을 나타내는 암 환자를 예측할 수 있다. 이에 의해, 암 치료에 있어서의 적절한 약제의 선택 내지는 무용한 투약의 회피를 할 수 있어, 적절한 투여 계획의 입안이나 적절한 투여 계획으로의 변경이 가능해진다.
도 1은 PHLDA1 또는 PIK3C2B의 발현량과, PI3K/AKT/mTOR 저해제에 대한 감수성과의 상관을 나타낸다.
도 2는 PHLDA1 유전자 녹다운, 단백질의 발현량 및 인산화 상태의 해석 결과를 나타낸다.
도 3은 PIK3C2B 유전자 녹다운에 의한 PI3K/AKT/mTOR 저해제에 대한 감수성 변화의 해석 결과를 나타낸다.
도 4는 PI3K/AKT/mTOR 저해제 치료 효과 예측성에 있어서의, 종래법 PIK3CA 변이·PTEN 결실 측정과 PHLDA1·PIK3C2B 발현량 측정과의 비교를 나타낸다.
본 발명의 예측 방법은 암 환자로부터 채취된 종양 세포를 포함하는 생체 시료에 있어서의 PHLDA1 및/또는 PIK3C2B의 발현량에 기초하여, 당해 암 환자에 있어서의 PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제를 사용한 화학요법의 치료 효과를 예측 또는 검사하는 것이다.
본 발명의 대상이 되는 암은, 구체적으로는, 두경부암, 소화기암(식도암, 위암, 십이지장암, 간암, 담도암(담낭·담관암 등), 췌장암, 소장암, 대장암(결장직장암, 결장암, 직장암 등) 등), 폐암(비소세포폐암, 소세포폐암 등), 유방암, 난소암, 자궁암(자궁경암, 자궁체암 등), 신장암, 방광암, 전립선암 등을 들 수 있다. 또한, 여기에서 암에는 원발소뿐만 아니라, 다른 장기(간장 등)에 전이된 암도 포함한다. 또한, 여기서 암 환자에는 종양 세포를 실제로 갖는 환자뿐만 아니라, 외과 수술이나 화학요법 등에 의해 종양 세포가 소실 또는 확인할 수 없게 된 환자도 포함한다.
본 발명에서의 「PI3K/AKT/mTOR 저해제」란, PI3K/AKT/mTOR 시그널 패스웨이에 있어서의 시그널 전달의 항진을 저해하는 활성을 갖는 약제이면 특별히 제한되지 않고, PI3K, AKT 및 mTOR로 이루어진 군으로부터 선택되는 하나 혹은 2 이상의 표적 분자에 대한 저해제를 들 수 있다. 바람직하게는 PI3K 저해제, AKT 저해제, mTOR 저해제 또는 PI3K-mTOR 듀얼 저해제이다. 또한, 이들 저해제는 PI3K, AKT 및 mTOR 이외의 표적 분자에 대한 저해 활성을 겸비하고 있을 수도 있다. 여기서 「저해제」에는 표적 분자의 활성을 저해하는 약제뿐만 아니라, 표적 분자의 발현을 저해하는 약제도 포함한다. 또한, PI3K/AKT/mTOR 저해제의 형태로서는 특별히 제한은 없고, 저분자 화합물, 항체, 안티센스 올리고뉴클레오티드, siRNA 및 앱타머 등을 들 수 있다.
본 발명의 하나의 바람직한 실시 형태에 있어서, 구체적인 PI3K/AKT/mTOR 저해제로서는 화학식 (I)로 표시되는 이미다조옥사진 화합물 또는 그의 염을 들 수 있다. 화학식 (I)로 표시되는 이미다조옥사진 화합물은 AKT의 효소 저해제로서 유용하다.
화학식 (I) 중, A, B, C 및 D는 각각 C-R1a, C-R1b, C-R1c 및 C-R1d를 나타내거나, 혹은 상기 A, B, C, D 중 어느 하나 또는 2개가 N 원자로 치환되어 있는 것을 각각 나타낸다.
R1a, R1b, R1c 또는 R1d로 표시되는 할로겐 원자로서는, 염소 원자, 브롬 원자, 불소 원자, 요오드 원자가 예시되고, 바람직하게는 염소 원자 또는 불소 원자이다.
R1a, R1b, R1c 또는 R1d로 표시되는 「치환기로서 히드록실기를 가질 수 있는 C1-6 알킬기」의 C1-6 알킬기는 탄소수 1 내지 6의 직쇄상 혹은 분지상의 알킬기를 나타내고, 메틸기, 에틸기, n-프로필기, 이소프로필기, n-부틸기, 이소부틸기, sec-부틸기, tert-부틸기, 펜틸기, 헥실기 등을 나타내며, 바람직하게는 C1-3 알킬기이고, 보다 바람직하게는 메틸기이다. 히드록실기(치환기)의 수는 0개 내지 2개, 바람직하게는 0개 또는 1개이다.
R1a, R1b, R1c 또는 R1d로 표시되는 「C1-6 알콕시기」는 탄소수 1 내지 6의 직쇄상 혹은 분지상의 알콕시기를 나타내고, 메톡시기, 에톡시기, n-프로폭시기, 이소프로폭시기, n-부톡시기, 이소부톡시기, tert-부톡시기 등을 나타내고, 바람직하게는 C1-3 알콕시기이고, 보다 바람직하게는 메톡시기 또는 에톡시기이다.
R1a, R1b, R1c 또는 R1d로 표시되는 「치환기로서 히드록실기, 아미노기, 치환기를 가질 수 있는 모노 또는 디(C1-6 알킬)아미노기, 또는 모노 또는 디(C1-6 알콕시)아미노기 중 어느 하나를 갖는 카르보닐기」는 치환기로서 히드록실기를 갖는 카르보닐기(즉 카르복실기), 치환기로서 아미노기를 갖는 카르보닐기(즉 카르바모일기), 치환기를 가질 수 있는 모노 또는 디(C1-6 알킬)아미노카르보닐기, 모노 또는 디(C1-6 알콕시)아미노카르보닐기를 의미한다.
R1a, R1b, R1c 또는 R1d로 표시되는 「치환기로서 히드록실기, 아미노기, 치환기를 가질 수 있는 모노 또는 디(C1-6 알킬)아미노기, 또는 모노 또는 디(C1-6 알콕시)아미노기 중 어느 하나를 갖는 카르보닐기」의 「치환기를 가질 수 있는 모노 또는 디(C1-6 알킬)아미노카르보닐기」의 모노 또는 디(C1-6 알킬)아미노카르보닐기는 상기 C1-6 알킬기를 하나 또는 2개 갖는 아미노카르보닐기를 나타내고, 바람직하게는 모노 또는 디(C1-3 알킬)아미노카르보닐기이고, 보다 바람직하게는 메틸아미노카르보닐기, 디메틸아미노카르보닐기, 에틸아미노카르보닐기이다. 치환기로서는 바람직하게는 히드록실기이다. 치환기를 갖는 경우, 치환기의 수는 1개가 바람직하다.
또한 모노 또는 디(C1-6 알콕시)아미노카르보닐기는 상기 C1-6 알콕시기를 하나 또는 2개 갖는 아미노카르보닐기를 나타내고, 바람직하게는 모노 또는 디(C1-3 알콕시)아미노카르보닐기이고, 보다 바람직하게는 에톡시아미노카르보닐기이다.
R1a, R1b, R1c 또는 R1d로 표시되는 「치환기로서 히드록실기, 아미노기, 치환기를 가질 수 있는 모노 또는 디(C1-6 알킬)아미노기, 또는 모노 또는 디(C1-6 알콕시)아미노기 중 어느 하나를 갖는 카르보닐기」로서 특히 바람직하게는, 카르복실기, 카르바모일기, 메틸아미노카르보닐기, 에틸아미노카르보닐기, 히드록시에틸아미노카르보닐기, 에톡시아미노카르보닐기이다.
R1a, R1b, R1c 또는 R1d로 표시되는 「불포화 복소환기」로서는, N, S, O 중 어느 하나의 헤테로 원자를 1 내지 4개 갖는 단환성 또는 2환성의 5 내지 10원의 불포화 복소환기를 나타내고, 예를 들어 이미다졸릴기, 티에닐기, 푸릴기, 피롤릴기, 옥사졸릴기, 이속사졸릴기, 티아졸릴기, 이소티아졸릴기, 피라졸릴기, 트리아졸릴기, 테트라졸릴기, 피리딜기, 피라질기, 피리미디닐기, 피리다지닐기, 인돌릴기, 이소인돌릴기, 인다졸릴기, 벤조푸라닐기, 벤조이미다졸릴기, 벤조옥사졸릴기, 벤조티아졸릴기, 푸리닐기, 퀴놀릴기, 이소퀴놀릴기, 퀴나졸리닐기, 퀴녹살릴기 등이 예시되고, 바람직하게는 피라졸릴기를 나타낸다.
또한, 화학식 (I)로 표시되는 이미다조옥사진 화합물의 바람직한 구체예로서는, 다음의 (a) 내지 (t) 중 어느 하나에 기재된 화합물일 수 있다.
(a) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(10-플루오로-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(b) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(10-플루오로-3-(피리딘-4-일)-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(c) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(d) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(10-메톡시-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(e) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(9-메톡시-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(f) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(8-메톡시-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(g) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[2,3-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(h) 트랜스-3-아미노-1-메틸-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[2,3-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(i) 트랜스-3-아미노-1-에틸-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[2,3-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(j) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[3,4-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(k) 트랜스-3-아미노-1-메틸-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[3,4-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올(이하, 컴파운드-I이라 칭함)
(l) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[4,3-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(m) 트랜스-3-아미노-1-메틸-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[4,3-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(n) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[3,2-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(o) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피라지노조[2,3-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(p) 트랜스-3-아미노-3-(4-(9-(히드록시메틸)-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)-1-메틸시클로부탄올
(q) 2-(4-(트랜스-1-아미노-3-히드록시-3-메틸시클로부틸)페닐)-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-9-카르보니트릴
(r) 트랜스-3-아미노-1-메틸-3-(4-(3-페닐-9-(1H-피라졸-5-일)-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
(s) 2-(4-(트랜스-1-아미노-3-히드록시-3-메틸시클로부틸)페닐)-N-메틸-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-8-카르복사미드
(t) 2-(4-(트랜스-1-아미노-3-히드록시-3-메틸시클로부틸)페닐)-N-에톡시-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-8-카르복사미드
화학식 (I)로 표시되는 이미다조옥사진 화합물의 약학적으로 허용되는 염으로서는, 염산, 브롬화수소산, 요오드화수소산, 황산, 질산, 인산 등의 무기산이나, 포름산, 아세트산, 프로피온산, 옥살산, 말론산, 숙신산, 푸마르산, 말레산, 락트산, 말산, 시트르산, 타르타르산, 탄산, 피크르산, 메탄술폰산, 파라톨루엔술폰산, 글루탐산 등의 유기산과의 산부가염, 나트륨, 칼륨, 마그네슘, 칼슘, 알루미늄 등의 무기 염기나, 메틸아민, 에틸아민, 메글루민, 에탄올아민 등의 유기 염기, 또는 리신, 아르기닌, 오르니틴 등의 염기성 아미노산과의 염이나 암모늄염을 들 수 있다. 또한, 화학식 (I)로 표시되는 이미다조옥사진 화합물에는 광학 이성체도 포함되고, 수화물도 포함된다.
또한, 이들 화학식 (I)로 표시되는 이미다조옥사진 화합물 또는 그의 약학적으로 허용되는 염은 WO2012/137870에 기재된 방법에 준하여 제조할 수 있다.
본 발명의 다른 바람직한 실시 형태에 있어서, 구체적인 PI3K/AKT/mTOR 저해제로서는, PI3K 저해제로서 AMG-319, AZD-6482, BYL-719, 코판리십(BAY-80-6946), GDC-0032, GDC-0084, GSK-1059615, GSK-2126458, GSK-2636771, 이델라리십(CAL-101), IPI-145, MLN-1117(INK-1117), PA-799(CH-5132799), 픽틸리십(GDC-0941), 필라랄리십(XL-147), SF-1126, 소놀리십(PX-866), 복스탈리십(SAR-245409, XL-765) 등을, AKT 저해제로서 아푸레세르팁 하이드로클로라이드(GSK-2110183), ARQ-092, AZD5363, 엔자스타우린 하이드로클로라이드, GDC-0068, GSK-2141795, GSK690693, LY-2780301, MK-2206, 페리포신, 트리시리빈 포스페이트(VQD-002) 등을, mTOR 저해제로서 AZD-2014, AZD-8055, CC-115, CC-223, DS-3078, 에베롤리무스, 템시롤리무스, ME-344, MLN-0128(INK-128), OSI-027, PWT-33597, 리다포롤리무스, 시롤리무스 등을, PI3K-mTOR 듀얼 저해제로서 닥톨리십(BEZ235), DS-7423, GDC-0980, NVP-BGT-226, PF-04691502, PF-05212384(PKI-587), PWT-33597 등을 들 수 있다. 또한, 이들 저해제는 시판되고 있거나 또는 통상 공지된 방법에 의해 제조하는 것이 가능하다.
상기 PI3K/AKT/mTOR 저해제 중, PHLDA1 및/또는 PIK3C2B에 의한 층별화의 효과의 관점에서, MK-2206, BEZ235, GDC-0941, 시롤리무스, 또는 트랜스-3-아미노-1-메틸-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[3,4-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올이 보다 바람직하고, 트랜스-3-아미노-1-메틸-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[3,4-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올이 특히 바람직하다.
본 발명에서의 PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제의 투여 형태에 특별히 제한은 없고, PI3K/AKT/mTOR 저해제의 종류에 따라 통상 공지된 투여 형태로부터 적절히 선택되며, 구체적으로는, 경구제(정제, 피복 정제, 산제, 과립제, 캡슐제, 액제 등), 주사제, 좌제, 첩부제, 연고제 등을 예시할 수 있다. 또한, 당해 항종양제는 투여 형태에 따라 약리학적으로 허용되는 담체를 사용하여, 통상 공지된 방법에 의해 제조할 수 있다. 이러한 담체로서는, 통상의 약제에 범용되는 각종의 것, 예를 들어 부형제, 결합제, 붕괴제, 활택제, 희석제, 용해 보조제, 현탁화제, 등장화제, pH 조정제, 완충제, 안정화제, 착색제, 교미제, 교취제 등을 예시할 수 있다.
본 발명에서의 「PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제를 사용한 화학요법」이란, 적어도 본 발명의 PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제를 투여하는 화학요법을 의미하고, PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제를 단독으로 사용한 화학요법뿐만 아니라, PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제와 다른 항종양제를 병용한 화학요법도 포함하는 것이다.
항종양제 중에 함유되는 PI3K/AKT/mTOR 저해제의 양은 이것을 적용해야 할 환자의 증상에 따라, 혹은 그의 제형 등에 따라 일정하지 않지만, 일반적으로 투여 단위 형태당, 경구제에서는 약 0.05 내지 1,000mg, 주사제에서는 약 0.01 내지 500mg, 좌제에서는 약 1 내지 1,000mg으로 하는 것이 바람직하다. 또한, 상기 투여 형태를 갖는 약제의 1일당의 투여량은 환자의 증상, 체중, 연령, 성별 등에 따라 달라 일률적으로는 결정할 수 없지만, 통상 성인(체중 50kg) 1일당 약 0.05 내지 5,000mg, 바람직하게는 0.1 내지 1,000mg으로 하면 좋고, 이것을 1일 1회 또는 2 내지 3회 정도로 나누어 투여하는 것이 바람직하다.
당해 화학요법의 투여 스케줄은 PI3K/AKT/mTOR 저해제의 종류, 병용 약제의 유무, 전치료력, 병기, 전이의 유무, 환자의 연령, 성별 등의 조건에 따라 적절히 선택된다.
또한, 당해 화학요법은 그의 실시 기간 중, 또는 실시 기간 전후에 종양을 절제하는 수술의 유무를 불문한다. 주로 연명 효과를 목적으로 한 종양의 적출을 수반하지 않는 화학요법일 수도 있고, 주로 종양 축소 효과를 목적으로 한 화학요법 후에 작아진 종양의 적출을 행하는 수술전 보조 화학요법일 수도 있고, 주로 재발·전이 억제 효과를 목적으로 한 종양의 적출 후에 예방적으로 화학요법을 행하는 수술후 보조 화학요법일 수도 있다.
본 발명에 있어서 「치료 효과」는 상술한 바와 같이, 종양 축소 효과, 재발·전이 억제 효과, 연명 효과 등에 의해 평가할 수 있다. 「당해 암 환자에 있어서의 PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제를 사용한 화학요법이 충분한 치료 효과를 나타낸다」란, PHLDA1 저발현 환자 또는 PIK3C2B 고발현 환자에 있어서의 치료 효과가, PHLDA1 고발현 환자 또는 PIK3C2B 저발현 환자에 있어서의 치료 효과와 비교해서 통계상 유의한 정도의 차이를 갖고 현저히 우수한 것을 말한다.
본 발명에서의 생체 시료로서는, 암 환자로부터 채취한 것으로서, 종양 세포를 포함하는 생체 시료이면 특별히 한정되지 않고, 체액(혈액, 오줌, 두발 등), 조직(생검 시료, 적출 장기 등), 그의 추출물 및 배양물 등을 예시할 수 있다. 또한, 생체 시료의 채취 방법은 생체 시료의 종류에 따라 적절히 선택할 수 있다.
본 발명에서 지표인 PHLDA1(Pleckstrin homology-like domain family A member 1)이란 플레크스트린 상동 도메인을 갖는 핵단백질의 1종이며, 인슐린 유사 성장인자의 항아포토시스 작용으로의 관여가 보고되어 있다. 또한, PI3K/AKT/mTOR 패스웨이로의 관여는 알려져 있지 않다.
본 발명에서 지표인 PIK3C2B(phosphatidylinositol-4-phosphate 3-kinase, catalytic subunit type 2 beta)는 PI3K 슈퍼패밀리에 포함되지만, PI3K/AKT/mTOR 저해제와의 관련이 보고되어 있는 PIK3CA와는 상이하고, PI3K class II 패밀리 중 하나이며, 조절 서브유닛을 갖지 않는다.
본 발명의 예측 방법에 있어서 발현량의 측정 대상은 정량적 또는 반정량적으로 발현량을 측정할 수 있는 것이면 특별히 제한은 없고, mRNA의 발현량, DNA의 카피수, 단백질의 발현량 등을 들 수 있다.
mRNA의 발현량을 측정 대상으로 하는 경우, PHLDA1 또는 PIK3C2B의 mRNA와 특이적으로 혼성화하는 프로브 또는 프라이머를 사용하여, 노던 블로팅법, RT-PCR법, 리얼타임 PCR법, DNA 마이크로어레이법, 생체 내(in situ) 혼성화법 등 통상 관용되는 mRNA 발현량의 측정법에 의해 측정할 수 있다.
DNA 카피수를 측정 대상으로 하는 경우, PHLDA1 또는 PIK3C2B의 DNA와 특이적으로 혼성화하는 프로브를 사용하여, 생체 내 혼성화법, 어레이 CGH법, DNA 마이크로어레이법, 서던 블로팅법 등 통상 관용되는 DNA 카피수의 측정법에 의해 측정할 수 있다.
단백질의 발현량을 측정 대상으로 하는 경우, PHLDA1 또는 PIK3C2B의 단백질을 특이적으로 인식하는 항체를 사용하여, ELISA법, 웨스턴 블로팅법, 면역조직화학염색법 등 통상 관용되는 면역학적 측정법에 의해 측정할 수 있다.
본 발명에서의 프라이머 및 프로브는 공지된 인간 PHLDA1 또는 인간 PIK3C2B의 DNA 또는 mRNA의 염기서열 정보(인간 PHLDA1 DNA: 젠뱅크(GenBank) ID NC_000012.11, mRNA: 젠뱅크 ID NM_007350; 인간 PIK3C2B DNA: 젠뱅크 ID NC_000001.10, mRNA: 젠뱅크 ID NM_002646)에 기초하여, 인간 PHLDA1 또는 인간 PIK3C2B의 DNA 또는 mRNA와 특이적으로 혼성화하는 폴리뉴클레오티드로서, 통상 공지된 방법에 의해 제작된다. 당해 프라이머의 염기길이는 10 염기길이 내지 50 염기길이, 바람직하게는 15 내지 50 염기길이, 보다 바람직하게는 18 내지 35 염기길이이다. 당해 프라이머의 염기길이는 15 염기길이 내지 전체 염기길이, 바람직하게는 20 내지 전체 염기길이, 보다 바람직하게는 30 내지 전체 염기길이이다.
또한, 당해 프라이머 및 프로브는 PHLDA1 또는 PIK3C2B의 DNA 또는 mRNA와 특이적으로 혼성화하는 것이면, 완전히 상보적일 필요는 없다. 이러한 프라이머 및 프로브는 대응하는 염기서열과 비교하여 70％ 이상, 바람직하게는 80％ 이상, 보다 바람직하게는 90％ 이상, 더욱 바람직하게는 95％ 이상, 특히 바람직하게는 98％ 이상의 동일성을 갖는 폴리뉴클레오티드이다.
또한, 본 발명에 있어서 「특이적으로 혼성화한다」란, 엄격한 혼성화 조건 하에서, 특이적인 혼성체가 형성되고, 비특이적인 혼성체가 형성되지 않는 것을 말한다. 엄격한 혼성화 조건은 통상 공지된 방법에 따라 혼성체를 형성하는 핵산의 융해 온도(Tm) 등에 기초하여 결정할 수 있다. 구체적인 혼성화 상태를 유지할 수 있는 세정 조건으로서 통상 「1×SSC, 0.1％ SDS, 37℃」 정도의 조건, 보다 엄격하게는 「0.5×SSC, 0.1％ SDS, 42℃」 정도의 조건, 더욱 엄격하게는 「0.1×SSC, 0.1％ SDS, 65℃」 정도의 조건을 들 수 있다.
또한, 당해 프로브 또는 프라이머는 용이하게 검출할 수 있도록, 통상 관용되고 있는 방사성 물질, 형광 물질, 화학발광 물질 또는 효소로 표지되어 있을 수도 있다.
본 발명에서의 항체는 PHLDA1 또는 PIK3C2B의 단백질을 특이적으로 인식하는 것이면 특별히 제한되지 않고, 모노클로날 항체 및 폴리클로날 항체 중 어느 것이어도 되고, Fab 단편이나 F(ab')2 단편 등의 항체 단편일 수도 있다. 또한, 당해 항체는 공지된 인간 PHLDA1 또는 인간 PIK3C2B의 단백질의 아미노산 서열 정보(인간 PHLDA1 젠뱅크 ID NP_031376; 인간 PIK3C2B 젠뱅크 ID NP_002637)에 기초하여, 통상 공지된 방법에 따라 제조할 수 있다(예를 들어, 문헌[Current protocols in Molecular Biology edit. Ausubel et al.(1987), Publish. John Wiley and Sons. Section 11.12-11.13]). 또한, 시판되고 있는 항체를 사용할 수도 있다. 예를 들어, 항 인간 PHLDA1 항체로서는 애브캠(Abcam)사 cat.# ab67849, 애브노바(Abnova)사 cat.# H00022822-B01P, 항 인간 PIK3C2B 항체로서는 애브캠사 cat.# ab55589, 애브전트(Abgent)사 cat.# AP3309a 등을 사용할 수 있다.
본 발명의 예측 방법에 있어서는 암 환자의 종양 세포에 있어서의 PHLDA1의 발현량이 낮은 경우, 및/또는 PIK3C2B의 발현량이 높은 경우에, 당해 암 환자는 PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제를 사용한 화학요법에 대하여 충분한 치료 효과를 나타낼 가능성이 높다고 예측하는 것이다.
여기서 「PHLDA1의 발현량이 낮다」란, 당해 암 환자의 PHLDA1의 발현량이, 암 환자 전체에 있어서의 PHLDA1의 발현량과 비교하여 상대적으로 낮은 경우를 가리키고, 보다 구체적으로는, PHLDA1의 발현량이 미리 설정된 컷오프 포인트 이하인 경우를 가리킨다.
여기서 컷오프 포인트로서는 측정 대상이나 측정 방법의 종류 등의 여러 조건에 따라 변동하는 것이기 때문에, 본 발명에 있어서는 이들 여러 조건에 따라 변동할 수 있는 임의의 컷오프 포인트를 사용한 발명을 넓게 포함하고, 특정 값으로 한정되지 않는다. 구체적인 컷오프 포인트는 미리 측정해 둔 암 환자에 있어서의 PHLDA1의 발현량으로부터 다양한 통계 해석 방법에 의해 구할 수 있다. 예를 들어, 암 환자에 있어서의 PHLDA1의 발현량의 평균값이나 중앙값; PHLDA1의 저발현군과 고발현군을 분할하는 컷오프 포인트이며, PHLDA1의 저발현군과 고발현군의 치료 효과(생존 기간 등)에 있어서의 로그 순위 검정에서 P값이 최소가 되는 값 및 P값이 어느 수준 미만이 되는 값(예를 들어, P값이 0.1 미만이 되는 값, P값이 0.05 미만이 되는 값)이 되는 값을 예시할 수 있다. 이 중, 암 환자에 있어서의 PHLDA1의 발현량의 평균값이나 중앙값이 바람직하고, 암 환자에 있어서의 PHLDA1의 발현량의 평균값이 보다 바람직하다.
또한, 「PIK3C2B의 발현량이 높다」란, 당해 암 환자의 PIK3C2B의 발현량이, 암 환자 전체에 있어서의 PIK3C2B의 발현량과 비교하여 상대적으로 높은 경우를 가리키고, 보다 구체적으로는, PIK3C2B의 발현량이 미리 설정된 컷오프 포인트 이상인 경우를 가리킨다. 여기서 컷오프 포인트로서, 상기 PHLDA1의 발현량에 있어서의 컷오프 포인트와 마찬가지로 구할 수 있지만, 암 환자에 있어서의 PIK3C2B의 발현량의 평균값이나 중앙값이 바람직하고, 암 환자에 있어서의 PIK3C2B의 발현량의 평균값이 보다 바람직하다.
본 발명은 또한, 본 발명의 예측 방법에 의해 PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제를 사용한 화학요법이 충분한 치료 효과를 나타낼 가능성이 높다고 예측 또는 판정된 암 환자를 치료하기 위한, PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제도 제공된다.
본 발명은 이러한 본 발명의 항종양제의 사용 형태도 제공한다.
또한, 본 발명의 항종양제는 본 발명의 예측 방법을 실시하기 위한 수순 등을 기재한 취급 설명서, 수순서 등이 포함되어 있을 수도 있다.
본 발명은 또한, 암 환자에 있어서의 본 발명의 항종양제를 사용한 화학요법의 치료 효과를 예측 또는 검사하기 위한 키트도 제공한다. 본 발명의 키트는 상기한 본 발명의 예측 방법에 의해 화학요법의 치료 효과를 예측 또는 검사하기 위해 적절히 사용된다.
암 환자로부터 채취된 종양 세포를 포함하는 생체 시료에 있어서의 PHLDA1 및/또는 PIK3C2B의 발현량을 DNA 또는 mRNA에 대하여 측정하는 경우, 본 발명의 키트는 인간 PHLDA1 또는 인간 PIK3C2B의 DNA 또는 mRNA와 특이적으로 혼성화하는 폴리뉴클레오티드인 프라이머 및/또는 프로브를 포함할 수 있다.
암 환자로부터 채취된 종양 세포를 포함하는 생체 시료에 있어서의 PHLDA1 및/또는 PIK3C2B의 발현량을 단백질(효소)에 대하여 측정하는 경우, 본 발명의 키트는 PHLDA1 및/또는 PIK3C2B(효소)에 대한 항체, 상기 항체(1차 항체)에 대한 2차 항체를 포함할 수 있고, 2차 항체는 루시페라아제 표지, 방사성 표지, 형광 표지, 효소 표지 등에 의해 표지되어 있는 것이 바람직하다.
또한, 본 발명의 키트는 본 발명의 예측 방법을 실시하기 위한 수순 등을 기재한 취급 설명서, 수순서가 포함되어 있을 수도 있다.
실시예
이하, 본 발명을 실시예에 기초하여 보다 상세하게 설명하지만, 본 발명이 이들 실시예로 한정되지 않음은 말할 필요도 없다.
[실시예 1]
(PHLDA1 또는 PIK3C2B의 발현량과, PI3K/AKT/mTOR 저해제에 대한 감수성과의 상관)
인간 유방암 유래 37 세포주(AU565, BT20, BT474, BT549, CAMA-1, DU4475, HCC1187, HCC1419, HCC1428, HCC1500, HCC1569, HCC1599, HCC1806, HCC1937, HCC1954, HCC202, HCC2218, HCC38, HCC70, MDA-MB-157, MDA-MB-175, MDA-MB-231, MDA-MB-361, MDA-MB-415, MDA-MB-436, MDA-MB-453, MDA-MB-468, UACC-812, UACC-893(이상, 아메리칸 타입 컬쳐 컬렉션(American Type Culture Collection; ATCC)으로부터 입수), MCF-7, SK-BR-3, T47D, ZR-75-1(이상, 다이닛본 스미토모 세이야꾸 가부시끼가이샤로부터 입수), KPL-1, KPL-3C, KPL-4(구레바야시 박사(가와사키 의대)로부터 공여))를 사용하여 이하와 같이 세포독성 시험을 행하였다. 각 세포주는 96웰 평저 마이크로플레이트에 150μL 파종하고, 37℃, 5％ 탄산 가스 함유 배양기 중에서 1일 배양하였다. 디메틸술폭시드로 단계 희석한 PI3K/AKT/mTOR 저해제(AKT 저해제: 컴파운드-I, MK-2206, PI3K-mTOR 듀얼 저해제: BEZ235, PI3K 저해제: GDC-0941, mTOR 저해제: 시롤리무스) 및 파클리탁셀, 혹은 디메틸술폭시드만을 각 세포주의 배지에 첨가하였다. 이것을 앞서 설명한 96웰 평저 마이크로플레이트의 각 웰에 50μL 가하여, 약제의 최종 농도가 각각 10000, 3000, 1000, 300, 100, 30, 3, 1nM가 되도록 하였다. 또한, 별도로 준비한, 각 세포주를 1일간 배양한 96웰 평저 마이크로플레이트를 실온에 30분간 방치 후, 각 웰로부터 상청을 50μL씩 제거하고, 100μL의 세포 배양액이 남도록 하였다. 남은 세포 배양액 100μL에 대하여 등량의 셀타이터-글로 루미네센트 셀 바이어빌러티 어세이(CellTiter-Glo Luminescent Cell Viability Assay)(프로메가(Promega), Cat#: G7573)을 각 웰에 첨가하였다. 10분간 암소에서 방치한 후, 마이크로플레이트 리더(퍼킨엘머(PerkinElmer), ARVOsx)로 약제 첨가 시의 웰의 생세포 유래 발광량을 측정하였다. 약제 혹은 디메틸술폭시드만을 첨가한 세포주는 37℃, 5％ 탄산 가스 함유 배양기 중에서 추가로 3일간 배양하였다. 배양 후, 실온에 30분간 방치하고, 각 웰로부터 상청을 100μL씩 제거하고, 100μL의 세포 배양액이 남도록 하였다. 남은 세포 배양액 100μL에 대하여 등량의 셀타이터-글로 루미네센트 셀 바이어빌러티 어세이를 첨가하였다. 10분간 암소에서 방치한 후, 마이크로플레이트 리더로 각 웰의 생세포 유래 발광량을 측정하였다. 인간 유방암 유래 37 세포주에 있어서, 이하의 식으로부터 세포 증식률을 산출하고, 세포 증식률이 50％가 되는 농도, 즉 세포 증식을 50％ 저해하는 각 약제의 농도(GI50값(μM))를 구하였다.
세포 증식률(％)=(T-C0)/(C-C0)×100; T≥C0의 경우
세포 증식률(％)=(T-C0)/C0×100; T <C0의 경우
C0: 약제 첨가 시의 웰의 발광량(초당 계수(count per second))
C: 디메틸술폭시드만을 첨가한 웰의 발광량(초당 계수)
T: 피검 약제를 첨가한 웰의 발광량(초당 계수)
계속해서, 인간 유방암 유래 37 세포주에 있어서의 PHLDA1 및 PIK3C2B의 발현량을 측정하였다. 각 세포주는 10cm 세포 배양 디쉬에서 50 내지 80％ 콘플루언트 정도가 될 때까지 배양한 후, RNeasy 미니 키트(QIAGEN, Cat#74106)를 사용하여 매뉴얼에 따라 총 RNA(total RNA)를 추출하였다. 추출한 총 RNA는 분광 광도계(나노드롭(Nanodrop) 1000, 서모 피셔 사이언티픽(Thermo Fisher Scientific))를 사용하여 농도 및 순도를 확인하였다. 또한, 애질런트(Agilent) 2100 바이오어날라이저(Bioanalyzer)(애질런트 테크놀로지즈(Agilent Technologies))를 사용하여 분해도를 확인하였다. 젠칩 3' IVT 발현 키트(GeneChip 3' IVT Express Kit)(아피메트릭스(Affymetrix))를 사용하여, 추출한 총 RNA를 cDNA에 역전사하고, 추가로 비오틴화 cRNA로의 전사 반응을 행하였다. 계속해서, 증폭한 비오틴화 cRNA(20μg)를 단편화하였다. 또한, 각 조작은 키트에 첨부된 설명서의 기재에 따라서 행하였다. 얻어진 각 세포주 유래의 비오틴화 cRNA를 검체로 하여, 젠칩 휴먼 게놈 U-133 플러스 2.0 어레이(GeneChip Hunman Genome U-133 Plus 2.0 Array)(아피메트릭스, PIK3C2B 프로브 세트 ID: 204484_at, PHLDA1 프로브 세트 ID: 217997_at)에 첨가하고, 젠칩 혼성화 오븐(GeneChip Hybridization Oven) 640(아피메트릭스)에 옮겨서, 45℃, 60rpm의 조건 하에서 16시간 혼성화을 행하였다. 혼성화 후, 젠칩플루이딕 스테이션(GeneChipFluidic Station) 450(아피메트릭스)을 사용하여 세정 및 형광 표지를 행하고, 젠칩 스캐너(GeneChip Scanner) 3000 7G(아피메트릭스)를 사용하여 스캔하여 마이크로어레이·데이터를 취득하였다. 마이크로어레이·데이터의 해석에는 MATLAB(매스웍스(MathWorks))를 사용하였다. 유전자 발현량은 RMA법(Robust Multiarray Average법)에 의해 계산하였다.
이상에 의해 얻어진 각 약제의 GI50값의 대수와 PHLDA1 및 PIK3C2B의 발현량의 대수의 피어슨 상관을 도 1에 나타낸다.
그 결과, 검토한 모든 PI3K/AKT/mTOR 저해제는 PHLDA1의 발현량과는 통계상 유의미하게 정상관하고, 또한 PIK3C2B의 발현량과는 통계상 유의미하게 부상관하는 것으로 밝혀졌다. 한편, 파클리탁셀은 PHLDA1 혹은 PIK3C2B의 발현량과는 상관을 나타내지 않았다. 즉, PIK3C2B 및 PHLDA1의 발현량은 광범위한 PI3K/AKT/mTOR 저해제에 대한 감수성 예측 마커인 것으로 나타났다.
또한, 폐암, 신장암, 간암, 췌장암, 대장암, 방광암, 유방암, 두경부암, 전립선암, 피부암, 혈액암, 악성 임파종 등의 다양한 암종으로 구성된 240 세포주 패널(온코패널(OncoPanel)TM, 리세카 바이오사이언시즈(Ricerca Biosciences))에 있어서도, PHLDA1 혹은 PIK3C2B 발현량과, PI3K/AKT/mTOR 저해제에 대한 감수성이 상관하는지를 검증하였다. 그 결과, 240 세포주 패널에 있어서도 인간 유방암 유래 37 세포주와 마찬가지로, 광범위한 PI3K/AKT/mTOR 저해제(컴파운드-I, MK-2206, BEZ235, GDC-0941, 시롤리무스)의 GI50값의 대수와 PHLDA1 및 PIK3C2B의 발현량의 대수와 유의미하게 상관하는 것으로 확인되었다.
[실시예 2]
(PHLDA1 유전자 녹다운, 단백질의 발현량 및 인산화 상태의 해석)
PHLDA1 유전자를 녹다운한 경우에 있어서의, AKT의 인산화 상태를 확인함으로써, PHLDA1과 PI3K/AKT/mTOR 시그널 패스웨이의 관계를 검증하였다.
PHLDA1이 비교적 고발현이었던 유방암 세포주 3주(HCC38, HCC1806, HCC1937, 모두 아메리칸 타입 컬쳐 컬렉션(ATCC)으로부터 입수)는 10％ FBS를 포함하는 RPMI 배지(라이프 테크놀로지스 코포레이션(Life Technologies Corp.), Cat# A104910-01)에서 배양하였다.
각 세포주에 대하여 네거티브 컨트롤 siRNA(온-타겟 플러스 컨트롤 풀(ON-TARGET Plus control pool), 서모 피셔 사이언티픽, Cat#D-001810-10-20) 또는 PHLDA1-siRNA(온-타겟 플러스 siRNA 휴먼 PHLDA1(ON-TARGET Plus siRNA Human PHLDA1), 서모 피셔 사이언티픽, Cat#J-012389-08)를 최종 농도 10nM가 되도록 제조하고, 리포펙타민(Lipofectamine) RNAiMAX(라이프 테크놀로지스(Life Technologies), Cat#13778-150)를 사용하여, 매뉴얼에 따라 세포 내로 siRNA를 도입하고, 유전자 녹다운을 실시하였다. 3일간 녹다운한 후, 각 세포주를 냉 PBS(라이프 테크놀로지스, Cat#10010-023)로 2회 세정하고, 가용화 버퍼(PhosSTOP(로슈(Roche), Cat#4906837) 및 컴플리트, EDTA-프리(Complete, EDTA-free)(로슈, Cat# 1873580)를 첨가한 피어스 RIPA 버퍼(Pierce RIPA Buffer)(서모 피셔 사이언티픽, Cat#89901))를 가하여, 30분간 빙냉하여 가용화하였다. 가용화한 추출액은 4℃, 15000rpm으로 30분간 원심 분리를 행하고, 상청을 회수하여 단백 추출액을 얻었다. 얻어진 단백 추출액은 BCA 단백질 분석 시약(BCA Protein Assay Reagent)(서모 피셔 사이언티픽, Cat#23225)를 사용하여, 매뉴얼에 따라 단백 농도를 측정하였다. 단백 추출액은 환원 버퍼(이뮤노퓨어 레인 메이커 리듀싱 샘플 버퍼(ImmunoPure Lane Maker Reducing Sample Buffer)(서모 피셔 사이언티픽, Cat#39000))를 첨가하여 자비함으로써 변성시켰다. 크리테리온 TGX 프리캐스트 겔(Criterion TGX Precast Gels)(바이오래드(Biorad), Cat#567-1084)에 1 레인당 20μg의 환원한 단백 추출액을 어플라이하여 SDS-PAGE를 행하였다.
SDS-PAGE 종료 후, 블로팅 장치(트랜스-블롯 터보 트랜스퍼 시스템(Trans-Blot Turbo Transfer System), 바이오래드)를 사용하여 PVDF막(트랜스-블롯 터보 미디 PVDF 트랜스퍼 팩(Trans-Blot Turbo Midi PVDF Transfer Pack), 바이오래드, Cat#170-4157)에 전사하였다. 전사막은 블로킹 온-피(Blocking One-P)(나칼라이(Nacalai), Cat#05999-84)로 실온에서 1시간 인큐베이트하여 블로킹을 행하였다. 계속해서, 5％ BSA 및 0.05％ 트윈(Tween)20을 첨가한 TBS 버퍼(이하, TBS-T라 약칭함)로 1000배로 희석한 항 인간 PHLDA1 염소 항체(산타크루즈(Santacruz), Cat#sc-6142), 2000배로 희석한 항 인간 인산화 AKT 토끼 항체(S473)(셀 시그널링 테크놀로지(Cell Signaling Technology), Cat#4060)로 4℃에서 밤새 반응시켰다. PVDF막은 TBS-T로 실온에서 10분간, 3회 세정한 후, 5％ 스킴 밀크/TBS-T로 2000배로 희석한 2차 항체(서양 고추냉이 퍼옥시다아제(HRP) 표지한 항 염소 항체(산타크루즈, Cat#sc-2020) 및 항 토끼 항체(지이 헬스케어(GE Healthcare), Cat#NA9340V))로 실온에서 1시간 반응시켰다. PVDF막은 TBS-T로 실온에서 10분간, 3회 세정한 후, ECL 프라임 웨스턴 블로팅 검출 시약(ECL Prime Western Blotting Detection Reagent)(지이 헬스케어, Cat#RPN2232)를 사용하고, LAS-3000(후지필름(FujiFilm))을 사용하여 화학발광을 검출하였다. 그 결과를 도 2에 나타낸다.
도 2와 같이, PHLDA1이 고발현인 유방암 세포 3주에 있어서, PHLDA1 유전자 녹다운을 행한 결과, AKT 인산화(S473)가 항진되었고, PI3K/AKT/mTOR 시그널 패스웨이의 활성화가 확인되었다. AKT의 인산화(S473) 레벨은 PI3K 저해제에 대한 시험관 내(in vitro) 및 생체 내(in vivo)의 항종양 효과와 상관하는 점에서(Cancer Research 70, 4982-4994(2010)), PHLDA1의 발현량은 PI3K/AKT/mTOR 저해제에 대한 치료 효과에 관여할 수 있는 것으로 나타났다.
[실시예 3]
(PIK3C2B 유전자 녹다운에 의한 PI3K/AKT/mTOR 저해제에 대한 감수성 변화의 해석)
인간 난소암 세포주 OVCAR-3(ATCC로부터 입수)은 20％ FBS, 0.01 mg/mL 소 인슐린(bovine insulin)(시그마-알드리치(Sigma-Aldrich), Cat#I0516)을 포함하는 RPMI 배지(라이프 테크놀로지스 코포레이션, Cat# A104910-01)에서 배양하였다. 인간 유방암 세포주 HCC1187(ATCC로부터 입수)은 10％ FBS를 포함하는 RPMI 배지(라이프 테크놀로지스 코포레이션, Cat# A104910-01)에서 배양하였다.
실시예 1에 준하여, 각 세포주를 사용하여, PI3K/AKT/mTOR 저해제(AKT 저해제: 컴파운드-I, PI3K 저해제: GDC-0941) 및 파클리탁셀에 대한 세포독성 시험을 행하였다. 3일간 배양한 컨트롤(디메틸술폭시드 첨가)의 세포수를 100, 무세포를 0으로 하여, 각 농도의 약제 처리 후의 상대적인 세포수를 측정한 결과를 도 3에 나타낸다.
도 3과 같이, OVCAR-3 및 HCC1187 세포주에 있어서, PIK3C2B 유전자 녹다운한 결과, PI3K/AKT/mTOR 저해제인 컴파운드-I 및 GDC-0941에 대한 감수성은 저하되었다. 한편, PI3K/AKT/mTOR 저해제가 아닌 파클리탁셀에 대한 감수성은 변화하지 않았다. 즉, 암 세포에 있어서 PIK3C2B는 단독으로 PI3K/AKT/mTOR 저해제에 대한 감수성을 제어할 수 있는 규정 인자인 것으로 나타났다.
[실시예 4]
(PI3K/AKT/mTOR 저해제 치료 효과 예측성에 있어서의, 종래법 PIK3CA 변이·PTEN 결실 측정과 PHLDA1·PIK3C2B 발현량 측정과의 비교)
임상에 있어서 약효 예측 마커로서 검증되어 있는 PIK3CA 변이 혹은 PTEN 결실과, PHLDA1 혹은 PIK3C2B 발현량에 대하여, PI3K/AKT/mTOR 저해제에 대한 감수성과의 상관성의 관점에서 비교하였다.
실시예 1에서 나타낸 인간 유방암 유래 세포주 37주 중, KPL-3C를 제외한 36주는 PIK3CA 변이 및 PTEN 결실 정보가 공지되었다. 이 36주에 있어서, PIK3CA 변이(E545K 혹은 H1047R) 혹은 PTEN 결실의 유무에 의한 컴파운드-I에 대한 GI50값(μM)을 도 4에 나타낸다. PTEN 결실(8주)은 컴파운드-I에 대한 감수성에 대한 상관은 확인할 수 없었다. 또한, PIK3CA 변이(10주)는 컴파운드-I에 대한 고감수성과 상관하는 경향을 나타냈지만, 유의하지는 않았다(P=0.051). 마찬가지로 인간 유방암 유래 세포주 37주에 있어서, PHLDA1 혹은 PIK3C2B 발현량과 컴파운드-I에 대한 감수성과의 관련성을 검증하였다. 예로서, PHLDA1 혹은 PIK3C2B 발현량의 평균값을 컷오프 포인트로 하여, 각각 2군으로 나눈 경우의, 컴파운드-I에 대한 GI50값(μM)의 분포를 도 4에 나타낸다. PHLDA1 또는 PIK3C2B 발현량은 각각 컴파운드-I에 대한 감수성과 강한 상관성을 나타내었다(P=0.00061 또는 0.0060).
PHLDA1 혹은 PIK3C2B 발현량은 종래법인 PIK3CA 변이 혹은 PTEN 결실보다 명백하게 컴파운드-I에 대한 감수성과의 상관성이 높아, 임상에 있어서의 약효 예측 마커로서 유용하다.

Claims (11)

  1. PI3K 저해제, AKT 저해제, mTOR 저해제 또는 PI3K-mTOR 듀얼 저해제(이하, 이들 저해제를 "PI3K/AKT/mTOR 저해제"라고 표기함)를 함유하는 항종양제를 사용한 화학요법에 충분한 치료효과를 나타낼 수 있는 암 환자를 확인하는데 필요한 정보를 제공하는 방법으로서, 상기 방법은
    (1) 유방암, 난소암 및 자궁암으로 구성되는 군에서 선택되는 암을 가진 암 환자로부터 채취된 종양 세포를 포함하는 생체 시료에서 PHLDA1(Pleckstrin homology-like domain family A member 1)의 발현량을 측정하는 공정,
    (2) 상기 공정 (1)에서 측정된 PHLDA1의 발현량이 미리 설정된 컷오프 포인트 이하인 경우, PI3K/AKT/mTOR 저해제를 함유하는 항종양제를 사용한 화학요법이 충분한 치료 효과를 나타낼 수 있는 암 환자인 것으로 확인하는데 필요한 정보를 제공하는 공정으로서, 여기서 PHLDA1의 발현량의 미리 설정된 컷오프 포인트는 암 환자에 있어서의 PHLDA1의 발현량의 평균값이나 중앙값 또는 치료 효과를 위해 수행되는 로그 순위 검정의 P값이 0.1 미만이 되는 값인 공정을 포함하고,
    상기 PI3K/AKT/mTOR 저해제는 화학식 (I)로 표시되는 이미다조옥사진 화합물 또는 그의 약학적으로 허용되는 염인 방법.

    Figure 112020142231223-pat00007

    (식 중, A, B, C 및 D는 각각 C-R1a, C-R1b, C-R1c 및 C-R1d를 나타내거나, 혹은 상기 A, B, C, D 중 어느 하나 또는 2개가 N 원자로 치환되어 있는 것을 나타내고,
    R1a, R1b, R1c, R1d 중 적어도 2개가 수소 원자를 나타내고, 다른 쪽이 각각
    할로겐 원자, 시아노기, 치환기로서 히드록실기를 가질 수 있는 C1-6 알킬기, C1-6 알콕시기, 치환기로서 히드록실기, 아미노기, 치환기를 가질 수 있는 모노 또는 디(C1-6 알킬)아미노기 또는 모노 또는 디(C1-6 알콕시)아미노기 중 어느 하나를 갖는 카르보닐기, 불포화 복소환기를 나타내고,
    R2는 페닐기, 피리딜기 또는 티에닐기를 나타내고,
    R3은 수소 원자, 메틸기, 에틸기 또는 시클로프로필기를 나타내고,
    R4는 수소 원자 또는 히드록시기를 나타냄)
  2. 제1항에 있어서, 화학식 (I)로 표시되는 이미다조옥사진 화합물이 A, B, C 및 D는 각각 C-R1a, C-R1b, C-R1c 및 C-R1d를 나타내거나, 혹은 상기 A, B, C, D 중 어느 하나 또는 2개가 N 원자로 치환되어 있는 것을 나타내고,
    R1a, R1b, R1c, R1d 중 적어도 2개가 수소 원자를 나타내고, 다른 쪽이 각각 염소 원자, 불소 원자, 시아노기, 메틸기, 히드록시메틸기, 메톡시기, 에톡시기, 카르복실기, 카르바모일기, 메틸아미노카르보닐기, 에틸아미노카르보닐기, 히드록시에틸아미노카르보닐기, 에톡시아미노카르보닐기 또는 피라졸릴기를 나타내고,
    R2는 페닐기, 피리딜기 또는 티에닐기를 나타내고,
    R3은 수소 원자, 메틸기, 에틸기 또는 시클로프로필기를 나타내고,
    R4는 수소 원자 또는 히드록시기를 나타내는 화합물인, 방법.
  3. 제1항에 있어서, 화학식 (I)로 표시되는 이미다조옥사진 화합물이 다음의 (a) 내지 (t) 중 어느 하나의 화합물인 방법.
    (a) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(10-플루오로-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
    (b) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(10-플루오로-3-(피리딘-4-일)-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
    (c) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
    (d) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(10-메톡시-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
    (e) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(9-메톡시-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
    (f) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(8-메톡시-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
    (g) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[2,3-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
    (h) 트랜스-3-아미노-1-메틸-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[2,3-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
    (i) 트랜스-3-아미노-1-에틸-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[2,3-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
    (j) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[3,4-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
    (k) 트랜스-3-아미노-1-메틸-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[3,4-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
    (l) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[4,3-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
    (m) 트랜스-3-아미노-1-메틸-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[4,3-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
    (n) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피리도[3,2-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
    (o) 트랜스-3-아미노-1-시클로프로필-3-(4-(3-페닐-5H-이미다조[1,2-c]피라지노조[2,3-e][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
    (p) 트랜스-3-아미노-3-(4-(9-(히드록시메틸)-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)-1-메틸시클로부탄올
    (q) 2-(4-(트랜스-1-아미노-3-히드록시-3-메틸시클로부틸)페닐)-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-9-카르보니트릴
    (r) 트랜스-3-아미노-1-메틸-3-(4-(3-페닐-9-(1H-피라졸-5-일)-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-2-일)페닐)시클로부탄올
    (s) 2-(4-(트랜스-1-아미노-3-히드록시-3-메틸시클로부틸)페닐)-N-메틸-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-8-카르복사미드
    (t) 2-(4-(트랜스-1-아미노-3-히드록시-3-메틸시클로부틸)페닐)-N-에톡시-3-페닐-5H-벤조[e]이미다조[1,2-c][1,3]옥사진-8-카르복사미드
  4. 미리 설정된 컷오프 포인트 이하인 PHLDA1(Pleckstrin homology-like domain family A member 1)의 발현량을 가진 암환자에게 투여하기 위한 PI3K 저해제, AKT 저해제, mTOR 저해제 또는 PI3K-mTOR 듀얼 저해제(이하, 이들 저해제를 "PI3K/AKT/mTOR 저해제"라고 표기함)를 함유하는 항종양제로서,
    PHLDA1의 발현량이 암 환자로부터 채취된 종양 세포를 포함하는 생체 시료에서 측정되고,
    암환자는 유방암, 난소암 및 자궁암으로 구성되는 군에서 선택되는 암을 가진 환자이고,
    PHLDA1의 발현량의 미리 설정된 컷오프 포인트는 암 환자에 있어서의 PHLDA1의 발현량의 평균값이나 중앙값 또는 치료 효과를 위해 수행되는 로그 순위 검정의 P값이 0.1 미만이 되는 값이고,
    상기 PI3K/AKT/mTOR 저해제는 화학식 (I)로 표시되는 이미다조옥사진 화합물 또는 그의 약학적으로 허용되는 염인 항종양제.
    Figure 112020033550259-pat00008

    (식 중, A, B, C 및 D는 각각 C-R1a, C-R1b, C-R1c 및 C-R1d를 나타내거나, 혹은 상기 A, B, C, D 중 어느 하나 또는 2개가 N 원자로 치환되어 있는 것을 나타내고,
    R1a, R1b, R1c, R1d 중 적어도 2개가 수소 원자를 나타내고, 다른 쪽이 각각
    할로겐 원자, 시아노기, 치환기로서 히드록실기를 가질 수 있는 C1-6 알킬기, C1-6 알콕시기, 치환기로서 히드록실기, 아미노기, 치환기를 가질 수 있는 모노 또는 디(C1-6 알킬)아미노기 또는 모노 또는 디(C1-6 알콕시)아미노기 중 어느 하나를 갖는 카르보닐기, 불포화 복소환기를 나타내고,
    R2는 페닐기, 피리딜기 또는 티에닐기를 나타내고,
    R3은 수소 원자, 메틸기, 에틸기 또는 시클로프로필기를 나타내고,
    R4는 수소 원자 또는 히드록시기를 나타냄)
  5. 삭제
  6. 삭제
  7. 삭제
  8. 삭제
  9. 삭제
  10. 삭제
  11. 삭제
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