KR101964642B1 - 구동 샤프트에 의해 가동되는 관절식 말단 작동기를 구비한 수술 기구를 위한 시일 및 실링 방법 - Google Patents

구동 샤프트에 의해 가동되는 관절식 말단 작동기를 구비한 수술 기구를 위한 시일 및 실링 방법 Download PDF

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Abstract

횡단 변위를 겪는 내부 구동 샤프트를 구비한 수술 기구를 실링하기 위한 실링 조립체 및 방법이 개시된다. 실링 조립체는 수술 기구의 기구 샤프트와 맞닿도록 형상화된 강성 부분을 포함한다. 횡단 배향된 슬롯이 방사상 주연 위치에서 열려 있고, 주연 위치를 통해 오링 시일을 수용하도록 구성된다. 슬롯의 대향 측부 상에 구멍이 배치되어 슬롯을 향해 열린다. 구멍은 관통하는 구동 샤프트를 수용하도록 구성되며, 구동 샤프트보다 커서 구동 샤프트의 횡단 변위를 수용할 수 있다. 슬롯은 오링 시일의 대향된 축면들과 맞닿도록 이격된 대향하는 내부 측부를 포함한다. 시일은 구동 샤프트의 횡단 변위를 수용하면서 팽창 가스 및/또는 체액의 축 전달을 억제한다.

Description

구동 샤프트에 의해 가동되는 관절식 말단 작동기를 구비한 수술 기구를 위한 시일 및 실링 방법{SEALS AND SEALING METHODS FOR A SURGICAL INSTRUMENT HAVING AN ARTICULATED END EFFECTOR ACTUATED BY A DRIVE SHAFT}
관련 출원의 상호 참조
본 출원은 2011년 2월 15일 제출된 미국 가 출원 제61/443,200호, 발명의 명칭 "SEALS AND SEALING METHODS FOR A SURGICAL INSTRUMENT HAVING AN ARTICULATED END EFFECTOR ACTUATED BY A DRIVE SHAFT"(대리인 사건 No. ISRG 02990/US)의 우선권을 주장하며, 이것의 전체 내용은 본원에 참고로 포함된다.
최소 침습 수술법은 진단이나 수술 과정에서 손상되는 관련 없는 조직의 양을 줄임으로써 환자 회복 기간, 불편함 및 해로운 부작용을 줄이는 것이 목표이다. 결국 최소 침습 수술법을 이용해서 표준 수술의 평균적인 입원 기간이 충분히 단축될 수 있다. 또한, 최소 침습 수술의 경우 환자 회복 기간, 환자 불편함, 수술 부작용 및 휴직 기간이 줄어들 수 있다.
최소 침습 수술의 통상적 형태는 내시경이고, 내시경의 통상적 형태는 복강 안에서 최소 침습 검사 및 수술이 이루어지는 복강경이다. 표준 복강경 수술에서는 환자의 복부가 가스로 팽창되고, 캐뉼라 슬리브가 작은(대략 1/2 인치 이하) 절개부를 통해 지나가 복강경 기구를 위한 진입구를 제공한다.
복강경 수술 기구는 일반적으로 수술 현장을 보기 위한 내시경(예를 들어, 복강경)과 수술 부위에서 작업하기 위한 도구를 포함한다. 작업 도구는 전형적으로 종래의 (개복) 수술에서 사용되는 것들과 유사하지만, 각 도구의 작업 말단 또는 말단 작동기가 연장된 튜브(또한 예를 들어 기구 샤프트 또는 메인 샤프트라고도 한다)에 의해 핸들로부터 분리된다는 점이 다르다. 말단 작동기는, 예를 들어 클램프, 그래스퍼, 가위, 스테이플러, 소작 도구, 직선 커터 또는 니들 홀더를 포함할 수 있다.
수술 과정을 수행하기 위해서 의사는 작업 도구를 내부 수술 부위까지 캐뉼라 슬리브를 통과시켜 보내고, 복부 바깥에서 이들을 조작한다. 의사는 내시경이 촬영한 수술 부위의 영상을 표시하는 모니터로 수술 과정을 본다. 유사한 내시경 기술이, 예를 들어 관절경, 후복막강경, 골반경, 신장경, 방광경, 뇌조경, 부비동경, 자궁경, 요도경 등에서 이용된다.
내부 수술 부위에서 작업할 때 의사의 민첩성을 높이는 것은 물론 의사가 먼 장소(멸균 현장 밖에서)에서 환자를 수술할 수 있도록 하는 최소 침습 원격수술 로봇 시스템이 개발되고 있는 중이다. 원격수술 시스템에서 의사는 주로 제어 콘솔에서 수술 부위의 영상을 제공받는다. 적합한 뷰어나 디스플레이 상에서 수술 부위의 3-차원의 영상을 보면서 의사는 제어 콘솔의 마스터 입력 또는 제어 장치를 조작함으로써 환자에 대해 수술 과정을 수행한다. 마스터 입력 장치는 각각 서보(servo) 기계학적으로 가동되는/관절화되는 수술 기구의 동작을 제어한다. 수술 과정 동안에 원격수술 시스템은 의사를 위해 여러 기능을 수행하는 말단 작동기를 구비한 다양한 수술 기구 또는 도구의 기계적 가동 및 제어를 제공할 수 있으며, 예를 들어 마스터 입력 장치의 조작에 반응하여 바늘을 고정하거나 움직이고, 혈관을 잡고, 조직을 절개하는 등을 수행할 수 있다.
이들 말단 작동기의 조작 및 제어는 로봇 수술 시스템의 특히 유익한 양태이다. 이 이유로 인해 의사의 손목의 자연스런 동작을 모방할 수 있도록 말단 작동기에 3의 회전 동작도를 제공하는 메커니즘을 포함하는 수술 도구를 제공하는 것이 바람직하다. 이러한 메커니즘은 최소 침습 과정에서 사용하기 위한 적절한 크기여야 하고, 가능한 장애 지점을 줄이기 위해 디자인이 비교적 단순해야 한다. 이에 더하여, 이러한 메커니즘은 말단 작동기를 광범한 위치에서 조작할 수 있도록 충분한 동작 범위를 제공해야 한다. 이러한 메커니즘은 전형적으로 가동 힘/움직임을 말단 작동기에 전달하기 위한 기구의 기구 샤프트 내에서 이어진 움직이는 구성요소들(예를 들어, 제어 케이블, 제어 로드)을 포함한다.
비-로봇 방식 직선 클램핑, 절단 및 스테이플링 장치는 많은 상이한 수술 과정에서 이용되고 있다. 예를 들어, 이러한 장치를 사용해서 위장관으로부터 암성 조직이나 비정상 조직을 절제할 수 있다. 불행히도 알려진 직선 클램핑, 절단 및 스테이플링 장치를 포함하는 많은 공지된 수술 장치는 주로 환자 몸안에서 조종하기 어려울 수 있는 대향하는 쥬(jaw)들을 가진다. 환자 몸안에서 조종할 수 있는 대향하는 쥬들을 구비한 공지된 장치의 경우, 이러한 장치들은 일부 수술 용도(예를 들어, 조직 클램핑, 조직 스테이플링, 조직 절단 등)에서는 충분한 클램핑 힘을 낼 수 없으며, 이것은 수술 장치의 효능을 감소시킬 수 있다.
말단 작동기의 관절화를 제공하는 메커니즘 및 말단 작동기에 가동 힘을 전달하는 메커니즘은 말단 작동기를 지지하는 기구 샤프트 내에서 이어진 구성요소들의 집합을 포함할 수 있다. 이러한 구성요소들은 말단 작동기의 관절화에 반응하여 기구 샤프튼 내에서 횡단하여 움직일 수 있다. 그러나, 이러한 횡단 변위는 팽창 가스 및/또는 체액이 기구 샤프트를 타고 이동하는 것을 방지하는 것과 관련하여 중대한 문제를 제시하며, 이로써 기구 세척을 복잡하고 하고/하거나 내시경 과정에서 사용하는 동안 폐-복강 압력을 유지하는 것을 어렵게 한다.
따라서, 팽창 가스 및/또는 체액이 기구 샤프트 내에서 이어진 횡단하여 움직이는 메커니즘 구성요소를 포함하는 복강경 수술 기구의 기구 샤프트를 타고 이동하는 것을 방지하는 시일 및 실링 방법이 필요하다고 생각된다.
시일을 통과하는 구동 샤프트의 축 및 횡단 변위를 수용할 수 있는 시일 및 실링 방법이 개시된다. 개시된 시일 및 실링 방법은, 예를 들어 팽창 가스 및/또는 체액이 근위-배치된 구동원에서 원위-배치된 관절식 말단 작동기로 가동 토크를 전달하는 하나 이상의 횡단 배치한 내부 구동 샤프트를 포함하는 복강경 수술 기구의 기구 샤프트를 타고 이동하는 것을 방지하기 위해 사용될 수 있다. 개시된 시일은 기구 샤프트 내에서 말단 작동기까지 이어진 제어 케이블과 같은 추가의 메커니즘 구성요소들을 체결하고 시일하기 위해 또한 사용될 수 있다. 개시된 시일은 기구 샤프트의 구획들을 잇기 위해 또한 사용될 수 있으며, 이로써 이러한 시일을 설치하는 편리한 방식을 제공한다.
따라서, 제1 양태에서, 내부 구동 샤프트를 구비한 최소 침습 수술 기구에서 사용하기 위한 시일이 제공된다. 상기 시일은 수술 기구의 기구 샤프트와 맞닿는 모양의 외주부를 갖는 실질적으로 강성인 부분을 포함한다. 기구 샤프트는 샤프트 축을 한정한다. 강성 부분은 기구 샤프트 내에서 회전하도록 축을 관통하여 장착된 내부 구동 샤프트를 수용하도록 구성된다. 시일은 또한 샤프트 축에 횡단 배향된 제1 슬롯, 및 제1 슬롯의 대향 측부 상에 배치되며, 제1 슬롯을 향해 열린 제1 및 제2 구멍을 포함한다. 제1 슬롯은 시일의 제1 방사상 주연 위치에서 개방되고, 제1 주연 개구부를 통해 제1 오링 시일을 수용하도록 구성된다. 제1 슬롯은 샤프트 축에 횡단 배향되고, 제1 오링 시일의 대향된 축면들과 동시에 맞닿도록 이격된 대향하는 내부 측부들을 가지며, 이로써 제1 오링의 양 측부에 페이스 시일이 만들어진다. 제1 및 제2 구멍은 각각 제1 및 제2 구멍을 통과하는 내부 구동 샤프트보다 크며, 이로써 내부 구동 샤프트가 회전하는 동안 기구 샤프트에 대한 내부 구동 샤프트의 횡단 변위를 수용할 수 있고, 제1 오링 시일은 기구 샤프트 내에서 팽창 가스 또는 체액 중 적어도 하나의 축 전달을 억제한다.
시일은 기구 샤프트에 대한 내부 구동 샤프트의 횡단 변위의 범위를 수용하도록 구성될 수 있다. 예를 들어, 제1 오링 시일은 제1 오링 시일의 대향된 축면들의 어떤 부분도 제1 슬롯의 대향하는 내부 측부와 접촉된 상태를 벗어나지 않으면서 기구 샤프트에 대한 내부 구동 샤프트의 횡단 변위의 해당 범위를 수용할 수 있는 충분한 크기의 단면 반경을 가질 수 있다.
시일은 강성 부분에 부착되고, 제1 슬롯을 포함하는 몰딩 부분을 포함할 수 있다. 몰딩 부분은 적합한 탄성 재료를 포함할 수 있다. 예를 들어, 몰딩 부분은 플루오로폴리머를 포함할 수 있다. 몰딩 부분은 플루오로폴리머로 필수적으로 구성될 수 있다.
강성 부분은 기구 샤프트의 제1 및 제2 구간을 잇도록 구성될 수 있다. 예를 들어, 강성 부분은 기구 샤프트의 이어진 제1 및 제2 구간과 맞닿아 이들을 정렬하는 원위 및 근위 방사상 주연부를 포함할 수 있다.
시일은 하나 이상의 추가의 내부 구동 샤프트를 수용하고, 체결식으로 시일하도록 구성될 수 있다. 예를 들어, 강성 부분은 기구 샤프트 내에 회전하도록 장착된 제2 내부 구동 샤프트를 수용하도록 구성될 수 있다. 시일은 샤프트 축에 횡단 배향된 제2 슬롯, 및 제2 슬롯의 대향 측부 상에 배치되고, 제2 슬롯을 향해 열린 제3 및 제4 구멍을 포함할 수 있다. 제2 슬롯은 시일의 제2 방사상 주연 위치에서 개방되고, 제2 주연 개구부를 통해 제2 오링 시일을 수용하도록 구성된다. 제2 슬롯은 샤프트 축에 횡단 배향되고, 제2 오링 시일의 대향된 축면들과 동시에 맞닿아 페이스 시일을 만들도록 이격된 대향하는 내부 측부들을 가진다. 제3 및 제4 구멍은 각각 제3 및 제4 구멍을 통과하는 제2 내부 구동 샤프트보다 크며, 이로써 제2 내부 구동 샤프트가 회전하는 동안 기구 샤프트에 대한 제2 내부 구동 샤프트의 횡단 변위를 수용할 수 있고, 제2 오링 시일은 기구 샤프트 내에서 팽창 가스 또는 체액 중 적어도 하나의 축 전달을 억제한다.
시일은 또한 기구 샤프트 내에서 이어진 케이블 또는 로드를 안내하고/하거나 시일하도록 구성될 수 있다. 예를 들어, 강성 부분은 각각 기구 샤프트 내에서 이어진 케이블 또는 로드를 안내하도록 구성된 하나 이상의 추가의 구멍을 포함할 수 있다. 시일은 강성 부분에 부착되고, 제1 및 제2 슬롯을 포함하는 몰딩 부분을 포함할 수 있다. 몰딩 부분은 상응하는 하나 이상의 추가의 구멍을 포함할 수 있으며, 이들은 각각 케이블 또는 로드에 비해 크기가 작아서 케이블 또는 로드에 대해 인터피어런스 핏 시일을 제공할 수 있다.
다른 양태에서, 팽창 가스 및 체액에 대해 내부 구동 샤프트를 구비한 최소 침습 수술 기구를 실링하기 위한 방법이 제공된다. 상기 방법은 오링 시일을 최소 침습 수술 기구의 기구 샤프트 내에 회전하도록 장착된 내부 구동 샤프트의 외부면과 맞닿게 하는 것을 포함한다. 기구 샤프트는 샤프트 축을 한정한다. 방법은 오링 시일의 대향된 축면들을 샤프트 축에 횡단 배향된 슬롯의 대향하는 내부 측부들과 맞닿게 하는 것을 더 포함한다. 방법은 슬롯의 대향 측부 상에 배치되고, 슬롯을 향해 열린 구멍 내에 내부 구동 샤프트를 수용하는 것을 더 포함한다.
방법은 기구 샤프트에 대한 내부 구동 샤프트의 횡단 변위를 수용하기 위해 사용될 수 있다. 예를 들어, 구멍은 해당 구멍을 통과하는 내부 구동 샤프트보다 클 수 있고, 이로써 내부 구동 샤프트가 회전하는 동안 기구 샤프트에 대한 내부 구동 샤프트의 횡단 변위를 수용하며, 오링 시일이 기구 샤프트 내에서 팽창 가스 또는 체액 중 적어도 하나의 축 전달을 억제한다. 오링 시일은 오링 시일의 대향된 축면들의 어떤 부분도 슬롯의 대향 측부와 접촉된 상태를 벗어나지 않으면서 기구 샤프트에 대한 내부 구동 샤프트의 횡단 변위의 범위를 수용할 수 있는 충분한 크기의 단면 반경을 가질 수 있다.
슬롯은 몰딩 재료에 형성될 수 있다. 몰딩 재료는 적합한 탄성 재료를 포함할 수 있다. 예를 들어, 몰딩 재료는 플루오로폴리머를 포함할 수 있다. 몰딩 재료는 플루오로폴리머로 필수적으로 구성될 수 있다.
방법은 하나 이상의 추가의 내부 구동 샤프트를 시일하기 위해 확장될 수 있다. 예를 들어, 방법은 제2 오링 시일은 기구 샤프트 내에 회전하도록 장착된 제2 내부 구동 샤프트의 외부면과 맞닿게 하는 단계, 제2 오링 시일의 대향된 축면들을 제2 슬롯의 대향하는 내부 측부들과 맞닿게 하는 단계, 및 제2 슬롯의 대향 측부 상에 배치되고, 제2 슬롯을 향해 열린 구멍 내에 제2 내부 구동 샤프트를 수용하는 단계를 더 포함한다. 제1 슬롯과 마찬가지로, 제2 슬롯도 샤프트 축에 횡단 배향된다.
방법은 기구 샤프트에 대한 제1 및 제2 내부 구동 샤프트의 횡단 변위를 수용하기 위해 사용될 수 있다. 예를 들어, 구멍은 해당 구멍을 통과하는 제1 및 제2 내부 구동 샤프트보다 클 수 있고, 이로써 내부 구동 샤프트 중 적어도 하나가 회전하는 동안 기구 샤프트에 대한 제1 및 제2 내부 구동 샤프트의 횡단 변위를 수용하며, 오링 시일들이 기구 샤프트 내에서 팽창 가스 또는 체액 중 적어도 하나의 축 전달을 억제한다. 각각의 오링 시일은 오링 시일의 대향된 축면들의 어떤 부분도 상응하는 슬롯의 대향 측부와 접촉된 상태를 벗어나지 않으면서 기구 샤프트에 대한 상응하는 내부 구동 샤프트의 횡단 변위의 범위를 수용할 수 있는 충분한 크기의 단면 반경을 가질 수 있다.
다른 양태에서, 기구 샤프트에 대한 횡단 변위를 겪는 내부 구동 샤프트를 구비한 최소 침습 수술 기구의 기구 샤프트 내에서 체액 또는 팽창 가스 중 적어도 하나의 축 흐름을 억제하기 위한 방법이 제공된다. 상기 방법은 최소 침습 수술 기구의 기구 샤프트 내에 장착하기에 적합한 내부 구동 샤프트를 제공하는 단계; 환형 실링 몸체를 기구 샤프트 내의 밸브 시트의 슬롯 안쪽으로 방사상으로 밀어넣어 슬롯 내에서 환형 실링 몸체의 탄성 압축이 환형 실링 몸체와 밸브 시트 사이에 축 실링 체결을 유도하는 단계; 및 환형 실링 몸체의 구멍을 통해 축을 따라 내부 구동 샤프트를 밀어넣어 내부 구동 샤프트 주변에서 환형 실링 몸체의 탄성 팽창이 내부 구동 샤프트와 실링 몸체 사이에 방사상 실링 체결을 유도하는 단계를 포함하며, 실링 몸체는 기구 샤프트 내에서 내부 구동 샤프트의 회전, 내부 구동 샤프트의 축 변위, 및 내부 구동 샤프트의 횡단 변위를 수용하면서 샤프트 내에서 체액 또는 팽창 가스 중 적어도 하나의 축 흐름을 억제하도록 구성된다.
방법은 기구 샤프트 내에 가동 케이블을 횡단 위치시키는 강성체에 밸브 시트를 몰딩하는 단계를 더 포함할 수 있다. 예를 들어, 방법은 환형 실링 몸체의 구멍 및 슬롯이 몰딩된 실링면을 한정하도록 금속 몸체에 밸브 시트를 몰딩하는 단계를 포함할 수 있으며, 금속 몸체는 가동 케이블을 축을 관통하여 수용하는 케이블 구멍을 구비하여 케이블을 기구 샤프트 내에 횡단 위치시키고, 몰딩된 시트 몸체는 케이블과의 인터피어런스 핏 시일을 제공하는 케이블 실링 구멍을 구비한다.
본 발명의 성질 및 이점에 대한 더 충분한 이해를 위해서 이후의 상세한 설명 및 첨부한 도면이 참조되어야 한다.
도 1은 많은 구체예에 따른, 수술을 수행하기 위해 사용되는 최소 침습 로봇 수술 시스템의 평면도이다.
도 2는 많은 구체예에 따른, 로봇 수술 시스템을 위한 의사의 제어 콘솔의 투시도이다.
도 3은 많은 구체예에 따른, 로봇 수술 시스템 전자 카트의 투시도이다.
도 4는 많은 구체예에 따른, 로봇 수술 시스템의 단순화된 도식도이다.
도 5a는 많은 구체예에 따른, 로봇 수술 시스템의 환자측 카트(수술 로봇)의 정면도이다.
도 5b는 로봇 수술 도구의 정면도이다.
도 6은 기구 샤프트의 원단부에 배치된 말단 작동기를 지지하는데 사용된 예시적인 2 자유도 리스트(wrist)의 투시도이다.
도 7은 도 6의 2 자유도 리스트의 투시도로서, 가동 시스템이 말단 작동기에 연결되고, 말단 작동기의 관절화로 인해서 기구 샤프트에 대한 횡단 변위가 발생한다.
도 8a는 시일 조립체의 관련된 슬롯으로부터 어긋난 시일 조립체의 오링 시일을 보여주는, 많은 구체예에 따른, 시일 조립체의 투시도이다.
도 8b는 도 8a의 시일 조립체의 단면 투시도이다.
도 9는 많은 구체예에 따른, 기구 샤프트에 대해 횡단 변위를 겪는 내부 구동 샤프트의 실링을 도시하는 단순화된 단면도이다.
도 10은 도 8a의 시일 조립체의 단부도로서, 횡단 변위를 겪는 2개의 내부 구동 샤프트, 4개의 말단 작동기 리스트 관절화 부재, 2개의 제어 케이블, 및 제어 와이어에 대한 실링 제공부를 보여준다.
도 11은 시일의 몰딩 부분에 있는 각각의 슬롯에 배치된 오링 시일을 보여주는, 도 8a의 시일 조립체의 단면도이다.
도 12는 시일 조립체를 관통하는 말단 작동기 가동 및 관절화 구성요소의 위치를 보여주는, 도 8a의 시일 조립체의 단면도이다.
도 13은 횡단 변위의 하한에 배치된 내부 구동 샤프트를 보여주는, 도 8a의 시일 조립체의 확대 단면도이다.
도 14는 횡단 변위의 상한에 배치된 도 13의 내부 구동 샤프트를 보여주는, 도 8a의 시일 조립체의 확대 단면도이다.
도 15는 많은 구체예에 따른, 팽창 가스 및 체액에 대해 내부 구동 샤프트를 구비한 최소 침습 수술 기구를 실링하기 위한 방법의 단순화된 블럭도이다.
도 16은 많은 구체예에 따른, 팽창 가스 및 체액에 대해 내부 구동 샤프트를 구비한 최소 침습 수술 기구를 실링하기 위한 다른 방법의 단순화된 블럭도이다.
이후의 설명에서, 본 발명의 다양한 구체예가 설명될 것이다. 설명의 목적을 위해 특정한 형태 및 상세한 내용이 이 구체예들의 완전한 이해를 제공하기 위해서 제시된다. 그러나, 본 발명이 특정한 상세한 내용 없이도 실시될 수 있다는 것이 당업자에게 명백할 것이다. 또한, 잘 공지된 특징들은 설명된 구체예를 복잡하게 하지 않도록 생략되거나 단순화될 수 있다.
최소 침습 로봇 수술
도면(유사한 참조 번호는 몇 개의 도면에서 유사한 부품을 나타낸다)을 참조하면, 도 1은 수술대(14) 위에 누워있는 환자(12)에게 최소 침습 진단 또는 수술 과정을 수행하기 위해 전형적으로 사용되는 최소 침습 로봇 수술(MIRS) 시스템(10)의 평면도의 도식도이다. 이 시스템은 과정 동안 의사(18)에 의해서 사용되는 의사의 콘솔(16)을 포함할 수 있다. 1명 이상의 어시스턴트(20)가 또한 과정에 참여할 수 있다. MIRS 시스템(10)은 환자측 카트(22)(수술 로봇), 및 전자 카트(24)를 더 포함할 수 있다. 환자측 카트(22)는 의사(18)가 콘솔(16)을 통해 수술 부위를 보면서 환자(12)의 몸에 있는 최소 침습 절개부를 통해서 적어도 하나의 착탈 가능하게 결합된 도구 조립체(26)(이후 간단히 "도구"라고 한다)를 조작할 수 있다. 수술 부위의 영상은 입체 내시경과 같은 내시경(28)에 의해 얻어질 수 있으며, 내시경(28)은 환자측 카트(22)에 의해 조작되어 배향될 수 있다. 전자 카트(24)는 수술 부위의 영상을 가공해서 의사의 콘솔(16)을 통해 의사(18)에게 보여주기 위해 사용될 수 있다. 일반적으로 한번에 사용되는 수술 도구(26)의 수는 다른 요인들 중에서도 진단 또는 수술 과정 및 수술실 내의 공간적 제약에 의존할 것이다. 수술 동안 사용되는 도구(26) 중 하나 이상을 교환할 필요가 있다면, 어시스턴트(20)가 환자측 카트(22)로부터 도구(26)를 제거하고, 그것을 수술실에 있는 트레이(30)에서 다른 도구(26)로 교체할 수 있다.
도 2는 의사의 콘솔(16)의 투시도이다. 의사의 콘솔(16)은 의사(18)에게 깊이 투시를 가능하게 하는 수술 부위의 조화된 스테레오 뷰를 제시하는 좌안 디스플레이(32)와 우안 디스플레이(34)를 포함한다. 콘솔(16)은 하나 이상의 입력 제어 장치(36)를 더 포함하며, 이것은 환자측 카트(22)(도 1에 도시된)가 하나 이상의 도구를 조작할 수 있도록 한다. 입력 제어 장치(36)는 관련된 도구(26)(도 1에 도시된)와 동일한 자유도를 제공할 수 있으며, 이로써 의사에게 텔레프리젠스가 제공될 수 있거나, 또는 입력 제어 장치(36)가 도구(26)와 일체화된 것으로 인식됨으로써 의사는 도구(26)를 직접 제어하고 있다고 강하게 느끼게 된다. 이를 위해서, 위치, 힘 및 촉각 피드백 센서(미도시)를 이용해서 위치, 힘 및 촉각 감각을 도구(26)로부터 입력 제어 장치(26)를 통해 의사의 손에 다시 전달할 수 있다.
의사의 콘솔(16)은 일반적으로 환자와 같은 방에 있으며, 이로써 의사는 필요하다면 물리적으로 존재하는 상태에서 과정을 직접 모니터할 수 있고, 전화나 다른 통신 매체를 통해서가 아니라 어시스턴트에게 직접 말할 수 있다. 그러나, 의사는 다른 방, 완전히 다른 건물, 또는 원격 수술 과정을 위해 환자로부터 떨어진 다른 먼 장소에 있을 수도 있다(즉, 멸균 현장에서 벗어나서 수술한다).
도 3은 전자 카트(24)의 투시도이다. 전자 카트(24)는 내시경(28)과 연결될 수 있으며, 캡처된 영상을 가공해서 의사의 콘솔 상에서, 또는 근처에 및/또는 멀리에 위치된 어떤 다른 적합한 디스플레이 상에서 의사에게 보여주는 등 이어서 보여주기 위한 프로세서를 포함할 수 있다. 예를 들어, 입체 내시경이 사용되는 경우, 전자 카트(24)는 캡처된 영상을 가공해서 수술 부위의 조화된 입체 영상을 의사에게 제시할 수 있다. 이러한 조화는 대향 영상들의 정렬을 포함할 수 있으며, 입체 내시경의 입체 작업 거리를 조정하는 것을 포함할 수 있다. 다른 예로서, 영상 가공은 미리 결정된 카메라 검정 변수를 사용해서 광학 수차와 같은 영상-캡처 장치의 영상화 오차를 보상하는 것을 포함할 수 있다.
도 4는 로봇 수술 시스템(50)(도 1의 MIRS 시스템(10)과 같은)을 도식적으로 도시한다. 상기 논의된 대로, 의사의 콘솔(52)(도 1의 의사의 콘솔(16)과 같은)은 최소 침습 과정 동안 환자측 카트(수술 로봇)(54)(도 1의 환자측 카트(22)와 같은)를 제어하기 위해 의사에 의해 사용될 수 있다. 환자측 카트(54)는 입체 내시경과 같은 영상화 장치를 사용하여 수술 부위의 영상을 캡처하고, 캡처된 영상을 전자 카트(56)(도 1의 전자 카트(24)와 같은)에 출력할 수 있다. 상기 논의된 대로, 전자 카트(56)는 캡처된 영상을 다양한 방식으로 가공한 후에 보여줄 수 있다. 예를 들어, 전자 카트(56)는 캡처된 영상을 가상 제어 인터페이스와 오버레이한 후에 조합된 영상을 의사의 콘솔(52)을 통해 의사에게 보여줄 수 있다. 환자측 카트(54)는 전자 카트(56) 밖에서 가공하기 위해 캡처된 영상을 출력할 수 있다. 예를 들어, 환자측 카트(54)는 캡처된 영상을 프로세서(58)로 출력할 수 있으며, 프로세서를 사용해서 캡처된 영상을 가공할 수 있다. 또한, 영상은 전자 카트(56)와 프로세서(58)의 조합에 의해 가공될 수 있고, 이들은 함께 연결되어 캡처된 영상을 함께, 순차적으로, 및/또는 이들의 조합에 의해 가공할 수 있다. 또한, 수술 부위의 영상, 또는 어떤 다른 관련된 영상과 같은 영상의 국소 및/또는 원격 디스플레이를 위해 하나 이상의 별도의 디스플레이(60)가 프로세서(58) 및/또는 전자 카트(56)에 연결될 수 있다.
도 5a 및 5b는 각각 환자측 카트(22) 및 수술 도구(62)를 나타낸다. 수술 도구(26)는 수술 도구(26)의 일례이다. 도시된 환자측 카트(22)는 3개의 수술 도구(26) 및 수술 부위의 영상의 캡처에 사용되는 입체 내시경과 같은 영상 장치(28)의 조작을 제공한다. 조작은 다수의 로봇 조인트를 구비한 로봇 메커니즘에 의해서 제공된다. 영상 장치(28) 및 수술 도구(26)는 환자의 절개부를 통해 위치되어 조작될 수 있으며, 운동학적 원격 중심이 절개부에 유지되어 절개부의 크기를 최소화할 수 있다. 수술 부위의 영상은 수술 도구(26)가 영상 장치(28)의 시야 안에 위치되었을 때는 수술 도구(26)의 원단부의 영상을 포함할 수 있다.
도 6은 기구 샤프트(72)의 원단부에 배치된 말단 작동기(미도시)를 지지하는데 사용될 수 있는 예시적인 2 자유도 리스트(70)를 도시한다. 리스트(70)는 수직축(74, 76)을 중심으로 말단 작동기의 회전을 제공한다. 근위 가동 조립체와 원위 말단 작동기 사이에서 기구 샤프트 내에 이어진 가동 구성요소와 관련하여, 축(74, 76)에 대한 말단 작동기의 회전은 기구 샤프트에 대한 가동 구성요소의 횡단 변위를 생성할 수 있다.
도 7은 2 자유도 리스트(70)의 양측을 따른 가동 시스템 구성요소의 예시적인 경로 및 2 자유도 리스트(70)를 통한 제어 케이블(78, 80)의 경로를 도시하는 2 자유도 리스트(70)의 투시도이다. 가동 시스템 구성요소는 리스트의 위에서 이어진 제1 구동 샤트프 조립체(82), 리스트의 아래에서 이어진 제2 구동 샤프트 조립체(84), 리스트의 위 아래에서 이어진 말단 작동기 관절화 풀 로드(86, 88, 90 및 92), 및 리스트를 통해 이어진 제어 케이블(78, 80)을 포함한다. 2개의 리스트 축을 중심으로 말단 작동기의 관절화는 제1 및 제2 구동 샤프트 조립체의 횡단 변위를 생성한다. 제1 및 제2 구동 샤프트 조립체의 이러한 횡단 변위는 본원에 개시된 시일 및 실링 방법에 의해 수용될 수 있다.
시일 조립체
도 8a 및 8b는 제어 로드 및 회전형 구동-샤프트 구성요소를 활용한 관절화 리스트 방식 수술 장치를 위한 시일 조립체(100)를 도시한다. 시일 조립체(100)는 팽창 가스 및/또는 체액에 대해 이러한 수술 장치를 실링하는데 특히 유용하다. 시일 조립체(100)는 실질적으로 강성인 부분(102), 강성 부분(102)에 부착된 몰딩 부분(104), 및 2개의 오링 시일(106)(상기 오링 시일을 수용하는 몰딩 부분에 형성된 각 슬롯으로부터 변위되어 도시됨)을 포함한다.
강성 부분(102)은 시일 조립체를 위한 하우징을 제공한다. 강성 부분(102)은 2개의 기구 샤프트 구간(미도시)과 맞닿아 이들을 잇도록 형상화된 외주부, 및 2개의 내부 구동 샤프트, 6개의 구동 로드 및 제어 와이어를 수용하는 구멍을 갖는 격벽을 구비한다. 외주부는 기구 샤프트의 제1 및 제2 구간을 수용하여 정렬할 수 있는 홈 방식인 원위 방사상 주연부(108)와 근위 방사상 주연부(110)를 포함한다. 구동 샤프트에서 각 구멍은 구멍을 관통하는 각 구동 샤프트보다 더 크며, 이로써 구동 샤프트의 횡단 변위를 수용한다. 6개의 구동 로드 및 제어 와이어에서 구멍은 말단 작동기의 관절화로 인해 일어날 수 있는 구멍에 대한 구동 로드의 상이한 각도를 수용하도록 형상화된 나팔 모양 개구부를 가진다. 강성 부분의 외주부는 몰딩 부분의 주연부를 수용하는 2개의 구멍을 포함하며, 여기서 몰딩 부분에 있는 슬롯은 시일 조립체의 외부를 향해 열린다. 또한, 격벽은 강성 부분과 몰딩 부분 사이에 추가의 계면 표면을 제공하는 홈(112)을 포함하며, 이로써 강성 부분과 몰딩 부분 사이에 더 확실한 체결이 보장된다.
강성 부분(102)은 수술 용도에 상용되는 어떤 적합한 강성 재료로 제조될 수 있다. 강성 부분은 수술 용도에 적합한 금속으로 제작될 수 있다. 예를 들어, 강성 부분은 표준 기계가공을 사용한 17-4PH 스테인리스 스틸로 제작될 수 있다. 또한, 강성 부분은 300 또는 400 시리즈 스테인리스 스틸의 적합한 등급과 같은 다른 스테인리스 스틸로 제작될 수 있다. 추가로, 강성 부분은 금속 분사 몰딩(MIM)을 사용하여 제작될 수 있으며, 이것은 제작될 강성 부분의 수가 MIM 도구류의 비용을 상쇄하기에 충분하다면 경제적으로 합리적일 수 있다.
몰딩 부분(104)은 강성 부분(102) 위에 몰딩된다. 몰딩 부분을 몰딩하는 동안 강성 부분과 추가의 도구류 특징부(미도시)가 몰딩 부분(104)을 위한 몰드를 형성한다. 몰딩 부분(104)은 적합한 재료, 예를 들어 플루오로폴리머를 포함하는 탄성 재료로 형성될 수 있다. 또한, 몰딩 부분은 플루오로폴리머로 필수적으로 구성되는 재료로 형성될 수 있다. 몰딩 부분의 적합한 재료는 플루오로폴리머, 폴리플루오로카본, Kalrez, Buna-N, Santoprene을 포함하며, 이들은 모두 바람직하게 작업 온도(예를 들어, 국소 마찰 유도 고온)와 증기 멸균을 견딜 수 있는 적합한 고온 특성을 지닌다.
몰딩 부분(104)은 오링 시일(106)을 수용하도록 구성된 슬롯(114)을 포함한다. 슬롯(114)은 기구 샤프트(118)(도 9에 부분적 도시됨)에 의해 한정된 샤프트 축(116)(도 9에 도시됨)에 횡단 배향된다. 슬롯(114)은 몰딩 부분(104)의 개방된 방사상 주연 위치이다. 방사상 주연 위치는 슬롯이 시일 조립체의 방사상 주연 위치를 향해 개방되도록 강성 부분의 구멍들과 정렬된다. 각 슬롯은 샤프트 축(116)에 횡단 배향되고, 각 오링 시일의 대향된 축면(120)들과 동시에 맞닿도록 이격된 대향하는 내부 측부들을 포함한다.
몰딩 부분(104)은 축을 관통하는 내부 구동 샤프트를 수용하도록 구성된 구동 샤프트 구멍(122)을 포함한다. 구동 샤프트 구멍(122)은 슬롯의 대향 측부 상에 배치되며, 슬롯을 향해 열린다. 구동 샤프트 구멍(122)은 그것을 관통하는 내부 구동 샤프트보다 크며, 이로써 내부 구동 샤프트가 회전하는 동안 기구 샤프트에 대한 내부 구동 샤프트의 횡단 변위를 수용하고, 오링 시일은 기구 샤프트 내에서 팽창 가스 또는 체액 중 적어도 하나의 축 전달을 억제한다.
몰딩 부분 및 강성 부분은 4개의 풀 로드와 2개의 제어 케이블을 수용하고, 이들 주변을 시일하는 6개의 구멍을 포함한다. 몰딩 부분(104)에서 6개의 제어 로드 구멍은 각각 각 제어 로드에 비해 크기가 작아서 제어 로드에 대해 인터피어런스 핏 시일을 제공한다.
도 9는 시일 조립체가 횡단 변위를 겪는 구동 샤프트(124)를 시일하는 방식을 더욱 도시하는 단순화된 단면도이다. 구동 샤프트(124)는 오링 시일(106) 내에 수용되며, 이로써 오링 시일(106)이 구동 샤프트(124)와 접할 때 원형 실링 계면이 제공된다. 오링 시일(106)은 몰딩 부분(104)의 슬롯(114)에 수용된다. 슬롯(114)은 대향하는 내부 측부(126, 128)를 가지며, 이들은 기구 샤프트(118)에 의해 한정된 샤프트 축(116)에 횡단 배향되고, 오링 시일(106)의 대향된 축면(120)들과 동시에 맞닿도록 이격되며, 이로써 오링 시일(106)이 몰딩 부분(104)의 슬롯(114)의 대향하는 내부 측부(126, 128)와 접할 때 어긋난 원형 실링 계면이 제공된다. 몰딩 부분의 구멍(122)은 구멍(122)을 관통하는 구동 샤프트(124)보다 크며, 이로써 구동 샤프트(124)의 횡단 변위를 수용할 수 있다. 오링 시일(106)은 몰딩 부분의 구멍(122)과 구동 샤프트(124) 사이의 명목 갭보다 적절히 큰 단면 반경(130)을 가지며, 이로써 어긋난 원형 실링 계면(120)의 어떤 부분도 슬롯의 상응하는 대향하는 내부 측부와 접촉된 상태를 벗어나지 않으면서 기구 샤프트(118)에 대한 구동 샤프트(124)의 횡단 변위의 범위를 수용할 수 있다. 예를 들어, 단면 반경은 명목 갭과 같거나, 또는 2배 이상 클 수 있으며, 이로써 어긋난 원형 실링 계면(120)의 각각의 어떤 부분도 슬롯의 각각의 대향하는 내부 측부와 접촉된 상태를 벗어나지 않으면서 명목 갭과 동등한 기구 샤프트에 대한 구동 샤프트(124)의 횡단 변위의 범위가 수용된다.
도 10 내지 14는 시일 조립체(100)를 더욱 도시한다. 도 10은 횡단 변위를 겪는 2개의 구동 샤프트를 위한 실링 제공부(132), 4개의 말단 작동기 리스트 관절화 부재를 위한 실링 제공부(134), 2개의 제어 케이블을 위한 실링 제공부(136) 및 제어 와이어를 위한 실링 제공부(138)를 보여주는 시일 조립체(100)의 단부도이다. 도 11은 시일 조립체의 몰딩 부분에 있는 각 슬롯에 배치된 오링 시일(106)을 보여주는 시일 조립체(100)의 단면도이다. 도 12는 시일을 관통하는 구성요소들의 위치, 구체적으로 2개의 횡단 변위 구동 샤프트(82, 84), 4개의 말단 작동기 리스트 관절화 부재 중 2개(86, 92) 및 2개의 제어 케이블 중 1개(78)의 위치를 보여주는 도 8a의 시일 조립체의 단면도이다. 도 13은 횡단 변위의 하한에 배치된 구동 샤프트(84)를 보여주는 시일 조립체(100)의 확대 단면도이다. 도 14는 횡단 변위의 상한에 배치된 구동 샤프트(84)를 보여주는 시일 조립체(100)의 확대 단면도이다.
실링 방법
도 15는 많은 구체예에 따른, 팽창 가스 및 체액에 대해 내부 구동 샤프트를 구비한 최소 침습 수술 기구를 실링하는 방법(140)을 도시한다. 본원에 개시된 시일 조립체를 사용하여 상기 방법(140)을 실시할 수 있다. 방법(140)은 하나 이상의 내부 구동 샤프트를 구비한 수술 기구를 시일하는데 사용될 수 있다. 단계 142에서, 오링이 최소 침습 수술 기구의 기구 샤프트 내에서 회전하도록 장착된 내부 구동 샤프트의 외부면과 맞닿아진다. 기구 샤프트는 샤프트 축을 한정한다. 단계 144에서, 오링의 대향된 축면들이 몰딩 재료에 있는 슬롯의 대향하는 내부 측부들과 맞닿게 된다. 슬롯은 샤프트 축에 횡단 배향된다. 단계 146에서, 내부 구동 샤프트는 슬롯의 대향 측부 상에 배치된 몰딩 재료의 구멍 내에 수용되고, 슬롯을 향해 열린다. 선택적인 단계 148에서, 내부 구동 샤프트는 몰딩 재료에 부착된 강성 재료(예를 들어, 수술 용도에 적합한 금속)에 있는 각 구멍 내에 수용된다.
방법(140)은 내부 구동 샤프트가 샤프트 축에 대해 횡단 변위를 겪을 때 사용될 수 있다. 예를 들어, 몰딩 재료의 구멍은 구멍을 관통하는 내부 구동 샤프트보다 더 클 수 있으며, 이로써 내부 구동 샤프트가 회전하는 동안 기구 샤프트에 대한 내부 구동 샤프트의 횡단 변위를 수용할 수 있고, 오링은 기구 샤프트 내에서 팽창 가스 또는 체액 중 적어도 하나의 축 전달을 억제한다. 오링은 오링의 대향된 축면들의 어떤 부분도 슬롯의 대향하는 내부 측부와 접촉된 상태에서 벗어나지 않으면서 내부 구동 샤프트의 횡단 변위의 범위를 수용할 수 있는 충분한 크기의 단면 반경을 가질 수 있다.
적합한 몰딩 재료를 사용하여 방법(140)을 실시할 수 있다. 예를 들어, 몰딩 재료는 플루오로폴리머를 포함할 수 있다. 몰딩 재료는 플루오로폴리머로 필수적으로 구성될 수 있다.
도 16은 많은 구체예에 따른 방법(150)을 도시한다. 본원에 개시된 시일 조립체를 사용하여 상기 방법(150)을 실시할 수 있다. 방법(150)은 하나 이상의 내부 구동 샤프트를 구비한 수술 기구를 시일하는데 사용될 수 있다. 단계 152에서, 최소 침습 수술 기구의 기구 샤프트 내에 장착하기에 적합한 내부 구동 샤프트가 제공된다. 기구 샤프트는 축을 한정한다. 단계 154에서, 환형 실링 몸체를 기구 샤프트 내의 밸브 시트의 슬롯 안쪽으로 방사상으로 밀어넣어 슬롯 내에서 환형 실링 몸체의 탄성 압축이 환형 실링 몸체와 밸브 시트 사이에 축 실링 체결을 유도한다. 예를 들어, 도 9에 도시된 대로, 오링 시일(106)(즉, 환형 실링 몸체)을 몰딩 부분(104)(즉, 밸브 시트)의 슬롯(114) 안쪽으로 방사상으로 밀어넣어서 슬롯 내에서 오링 시일(106)의 탄성 압축이 오링 시일(106)과 몰딩 부분(104) 사이에 축 실링 체결을 유도할 수 있다. 단계 156에서, 내부 구동 샤프트를 환형 실링 몸체의 구멍을 통해 축을 따라 밀어넣어 내부 구동 샤프트 주변에서 환형 실링 몸체의 탄성 팽창이 내부 구동 샤프트와 실링 몸체 사이에 방사상 실링 체결을 유도하며, 실링 몸체는 기구 샤프트 내에서 내부 구동 샤프트의 회전, 내부 구동 샤프트의 축 변위, 및 내부 구동 샤프트의 횡단 변위를 수용하면서 샤프트 내에서 체액 또는 팽창 가스 중 적어도 하나의 축 흐름을 억제하도록 구성된다. 선택적인 단계 158에서, 밸브 시트는 금속 몸체에 몰딩될 수 있으며, 이로써 환형 실링 몸체의 구멍 및 슬롯이 몰딩된 실링면을 한정하게 된다. 금속 몸체는 가동 케이블을 축을 관통하여 수용하는 케이블 구멍을 구비하여 케이블을 기구 샤프트 내에 횡단 위치시킬 수 있다. 몰딩된 밸브 시트는 케이블과의 인터피어런스 핏 시일을 제공하는 케이블 실링 구멍을 구비할 수 있다.
다른 변형들이 본 발명 사상의 범위 내이다. 따라서, 본 발명은 다양한 변형 및 대안적인 구성들이 허용되지만, 이들의 특정한 예시된 구체예들만 도면에 도시되고 상기 상세히 설명되었다. 그러나, 본 발명을 개시된 특정한 형태 또는 형태들로 제한하려는 의도는 없으며, 첨부된 청구항들에서 한정된 본 발명의 사상 및 범위 내에 들어가는 모든 변형, 대안적인 구성 및 등가물을 포괄하려 한다는 것이 이해되어야 한다.
본 발명을 설명하는 문맥에서(특히 이후의 청구항의 문맥에서) 용어 "한" 및 "그"의 사용 및 유사한 언급은 본원에서 달리 지시되거나 문맥상 명백히 모순되지 않으면 단수와 복수를 모두 포괄하는 것으로 해석되어야 한다. 용어 "포함하는", "구비한", "포함하는" 및 "함유하는"은 개방형 용어로서 해석되어야 한다(즉, "포함하지만, 거기에 제한되지는 않는"을 의미한다). 용어 "연결된"은 무엇인가 개재된다 하더라도 부분적으로 또는 전체적으로 안에 함유되거나, 거기에 부착되거나, 또는 함께 이어진 것으로 해석되어야 한다. 본원에서 달리 지시되지 않는다면 본원에서 수치 범위의 인용은 단지 해당 범위에 들어가는 각각의 개별적 값을 개별적으로 언급하는 것의 축약된 방법으로서 사용될 뿐이며, 각각의 개별적 값은 그것이 본원에 개별적으로 인용된 것과 마찬가지로 본 명세서에 포함된다. 본원에 설명된 모든 방법은 본원에서 달리 지시되거나 문맥상 명백히 모순되지 않는다면 어떤 적합한 순서로 수행될 수 있다. 본원에서 제공된 임의의 예 및 모든 예들, 또는 예시적인 단어(예를 들어, "와 같은")의 사용은 단지 본 발명의 구체예를 더 잘 예시하기 위한 것일 뿐이며, 달리 주장되지 않는다면 본 발명의 범위에 대한 제한으로서 취급되지 않는다. 명세서의 어떤 단어도 본 발명의 실시에 필수적인 어떤 청구되지 않은 요소를 나타내는 것으로서 해석되어서는 안 된다.
본 발명을 수행하는 본 발명자들에게 알려진 최상의 방식을 포함하는 본 발명의 바람직한 구체예가 본원에 설명된다. 이들 바람직한 구체예들의 변형도 전술한 설명을 읽는다면 당업자에게 명백하게 될 수 있다. 본 발명자들은 당업자가 이러한 변형을 적절히 채용할 수 있다고 예상하며, 본 발명이 본원에 구체적으로 설명된 것과 다른 식으로도 실시될 수 있다고 생각한다. 따라서, 본 발명은 적용가능한 법에 의해 허용되는 한 여기 첨부된 청구항들에 인용된 주제에 대한 모든 변형 및 등가물을 포함한다. 또한, 본원에서 달리 지시되거나 문맥상 명백히 모순되지 않는다면, 이들의 모든 가능한 변형에서 상기 설명된 요소들의 어떤 조합도 본 발명에 포함된다.
간행물, 특허출원 및 특허를 포함해서 본원에 인용된 모든 참고자료는 각 참고자료가 참고자료로 포함된다고 개별적으로 그리고 구체적으로 지적되고, 그것의 전체가 본원에 제시되는 것과 마찬가지로 같은 정도까지 참고자료로 본원에 포함된다.

Claims (20)

  1. 제1 기구 샤프트 구간;
    제2 기구 샤프트 구간;
    제1 구동 샤프트;
    제1 오링 시일; 및
    시일 조립체로서, 시일 조립체에 의해 상기 제1 기구 샤프트 구간이 상기 제2 기구 샤프트 구간과 연결 및 정렬되는 시일 조립체;를 포함하고,
    상기 제1 구동 샤프트는 상기 시일 조립체를 통해 뻗어 있고, 상기 제1 구동 샤프트는 상기 제1 기구 샤프트 구간 및 상기 제2 기구 샤프트 구간 내에서 회전하도록 장착되고, 상기 시일 조립체는 상기 제1 구동 샤프트에 횡단 배향된 제1 슬롯을 가지고, 상기 제1 구동 샤프트는 상기 제1 오링 시일을 통해 뻗어 있고, 상기 제1 오링 시일은 상기 제1 슬롯과 체결되고, 상기 시일 조립체는 상기 제1 기구 샤프트 구간 내에서부터 상기 제2 기구 샤프트 구간 내에서까지 상기 시일 조립체에 대한 상기 제1 구동 샤프트의 횡단 위치의 범위에 대해서 팽창 가스 또는 체액 중 적어도 하나의 축방향 전달을 억제하기 위해, 상기 시일 조립체에 대한 상기 제1 구동 샤프트의 횡단 변위, 및 상기 제1 슬롯에서 상기 제1 오링 시일의 측면 슬라이딩을 수용하도록 구성되는 것을 특징으로 하는 수술 기구 샤프트 조립체.
  2. 제 1 항에 있어서, 상기 제1 슬롯은 상기 시일 조립체의 제1 주연 위치에서 개방되며 제1 주연 위치 개구부를 통해 상기 제1 오링 시일을 수용하도록 구성되는 것을 특징으로 하는 수술 기구 샤프트 조립체.
  3. 제 1 항에 있어서, 상기 제1 구동 샤프트는 상기 시일 조립체의 제1 및 제2 구멍을 통해 뻗어 있고, 상기 제1 및 제2 구멍은 상기 제1 슬롯의 대향 측부 상에 배치되고, 상기 제1 슬롯을 향해 열리고, 상기 시일 조립체에 대한 상기 제1 구동 샤프트의 횡단 변위를 수용하기 위해 상기 제1 구동 샤프트보다 더 큰 것을 특징으로 하는 수술 기구 샤프트 조립체.
  4. 제 1 항에 있어서, 상기 제1 슬롯은 상기 제1 오링 시일의 대향된 축면과 맞닿는 대향하는 내부 측부를 가지는 것을 특징으로 하는 수술 기구 샤프트 조립체.
  5. 제 4 항에 있어서, 상기 제1 오링 시일은 상기 제1 오링 시일의 대향된 축면 중 어떤 부분도 상기 제1 슬롯의 대향하는 내부 측부와 접촉된 상태를 벗어나지 않으면서 상기 시일 조립체에 대한 상기 제1 구동 샤프트의 횡단 변위의 범위를 수용할 수 있는 충분한 크기의 단면 반경을 갖는 것을 특징으로 하는 수술 기구 샤프트 조립체.
  6. 제 1 항에 있어서, 상기 시일 조립체는 강성 부분, 및 상기 제1 슬롯을 포함하는 몰딩 부분을 포함하는 것을 특징으로 하는 수술 기구 샤프트 조립체.
  7. 제 6 항에 있어서, 상기 몰딩 부분은 플루오로폴리머를 포함하는 것을 특징으로 하는 수술 기구 샤프트 조립체.
  8. 제 7 항에 있어서, 상기 몰딩 부분은 플루오로폴리머로 필수적으로 구성된 것을 특징으로 하는 수술 기구 샤프트 조립체.
  9. 제 6 항에 있어서, 상기 강성 부분은 상기 제1 및 제2 기구 샤프트 구간과 맞닿아 상기 제1 및 제2 기구 샤프트 구간을 정렬시키는 원위 및 근위 방사상 주연부를 포함하는 것을 특징으로 하는 수술 기구 샤프트 조립체.
  10. 제 6항에 있어서,
    상기 강성 부분은 하나 이상의 강성 부분 안내 구멍을 포함하고, 상기 하나 이상의 강성 부분 안내 구멍 각각은 상기 제1 및 제2 기구 샤프트 구간 내를 지나가는 케이블 또는 로드를 안내하도록 구성되고;
    상기 몰딩 부분은 상응하는 하나 이상의 몰딩 부분 안내 구멍을 포함하고, 상기 하나 이상의 몰딩 부분 안내 구멍 각각은 케이블 또는 로드에 비해 크기가 작아서 케이블 또는 로드에 대해 인터피어런스 핏 시일을 제공하는 것을 특징으로 하는 수술 기구 샤프트 조립체.
  11. 제 1 항에 있어서,
    제2 구동 샤프트; 및
    제2 오링 시일;를 더 포함하고,
    상기 제2 구동 샤프트는 상기 시일 조립체를 통해 뻗어 있고, 상기 제2 구동 샤프트는 상기 제1 기구 샤프트 구간 및 상기 제2 기구 샤프트 구간 내에서 회전하도록 장착되고, 상기 시일 조립체는 상기 제2 구동 샤프트에 횡단 배향된 제2 슬롯을 가지고, 상기 제2 구동 샤프트는 상기 제2 오링 시일을 통해 뻗어 있고, 상기 제2 오링 시일은 상기 제2 슬롯과 체결되고, 상기 시일 조립체는 상기 제1 기구 샤프트 구간 내에서부터 상기 제2 기구 샤프트 구간 내에서까지 상기 시일 조립체에 대한 상기 제2 구동 샤프트의 횡단 위치의 범위에 대해서 팽창 가스 또는 체액 중 적어도 하나의 축방향 전달을 억제하기 위해, 상기 시일 조립체에 대한 상기 제2 구동 샤프트의 횡단 변위, 및 상기 제2 슬롯에서 상기 제2 오링 시일의 측면 슬라이딩을 수용하도록 구성되는 것을 특징으로 하는 수술 기구 샤프트 조립체.
  12. 수술 기구 샤프트 조립체를 제작하는 방법으로서, 상기 방법은
    제1 기구 샤프트 구간을 제2 기구 샤프트 구간과 잇고 정렬하기 위해 제1 기구 샤프트 구간 및 제2 기구 샤프트 구간을 시일 조립체와 맞닿게 하는 단계;
    제1 오링 시일의 대향된 축면을 시일 조립체 내의 제1 슬롯의 대향하는 내부 측부와 맞닿게 하는 단계로서, 상기 제1 슬롯은 상기 제1 슬롯에서 상기 제1 오링 시일의 측면 슬라이딩을 수용하는 단계;
    상기 제1 슬롯에 배치된 상기 제1 오링 시일 및, 상기 제1 슬롯의 대향 측부 상에 배치되고 상기 제1 슬롯을 향해 열린 제1 및 제2 구멍을 통해 제1 구동 샤프트를 삽입하는 단계로서, 상기 시일 조립체는 상기 제1 기구 샤프트 구간 내에서부터 상기 제2 기구 샤프트 구간 내에서까지 상기 시일 조립체에 대한 상기 제1 구동 샤프트의 횡단 위치의 범위에 대해서 팽창 가스 또는 체액 중 적어도 하나의 축방향 전달을 억제하기 위해, 상기 시일 조립체에 대한 상기 제1 구동 샤프트의 횡단 변위, 및 상기 제1 슬롯에서 상기 제1 오링 시일의 측면 슬라이딩을 수용하도록 구성되는 단계; 및
    상기 제1 구동 샤프트를 상기 제1 기구 샤프트 구간 및 상기 제2 기구 샤프트 구간 내에서 회전하도록 장착하는 단계;를 포함하는 방법.
  13. 제 12 항에 있어서, 상기 제1 및 제2 구멍의 각각은 상기 제1 및 제2 구멍을 통해 뻗어 있는 상기 제1 구동 샤프트보다 더 커서 상기 제1 구동 샤프트가 회전하는 동안 상기 시일 조립체에 대한 상기 제1 구동 샤프트의 횡단 변위를 수용할 수 있고, 상기 제1 오링 시일이 상기 제1 기구 샤프트 구간 내에서부터 상기 제2 기구 샤프트 구간 내에서까지 팽창 가스 또는 체액 중 적어도 하나의 축방향 전달을 억제하는 것을 특징으로 하는 방법.
  14. 제 13 항에 있어서, 상기 제1 오링 시일은 상기 제1 오링 시일의 대향된 축면 중 어떤 부분도 상기 제1 슬롯의 대향하는 내부 측부와 접촉된 상태를 벗어나지 않으면서 상기 시일 조립체에 대한 상기 제1 구동 샤프트의 횡단 변위의 범위를 수용할 수 있는 충분한 크기의 단면 반경을 갖는 것을 특징으로 하는 방법.
  15. 제 12 항에 있어서, 상기 제1 슬롯은 몰딩 재료에 형성되는 것을 특징으로 하는 방법.
  16. 제 15 항에 있어서, 상기 몰딩 재료는 플루오로폴리머를 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
  17. 제 16 항에 있어서, 상기 몰딩 재료는 플루오로폴리머로 필수적으로 구성된 것을 특징으로 하는 방법.
  18. 제 12 항에 있어서,
    제2 오링 시일의 대향된 축면을 시일 조립체 내의 제2 슬롯의 대향하는 내부 측부와 맞닿게 하는 단계로서, 상기 제2 슬롯은 상기 제2 슬롯에서 상기 제2 오링 시일의 측면 슬라이딩을 수용하는 단계;
    상기 제2 슬롯에 배치된 상기 제2 오링 시일 및, 상기 제2 슬롯의 대향 측부 상에 배치되고 상기 제2 슬롯을 향해 열린 제3 및 제4 구멍을 통해 제2 구동 샤프트를 삽입하는 단계로서, 상기 시일 조립체는 상기 제1 기구 샤프트 구간 내에서부터 상기 제2 기구 샤프트 구간 내에서까지 상기 시일 조립체에 대한 상기 제2 구동 샤프트의 횡단 위치의 범위에 대해서 팽창 가스 또는 체액 중 적어도 하나의 축방향 전달을 억제하기 위해, 상기 시일 조립체에 대한 상기 제2 구동 샤프트의 횡단 변위, 및 상기 제2 슬롯에서 상기 제2 오링 시일의 측면 슬라이딩을 수용하도록 구성되는 단계; 및
    상기 제2 구동 샤프트를 상기 제1 기구 샤프트 구간 및 상기 제2 기구 샤프트 구간 내에서 회전하도록 장착하는 단계;를 더 포함하는 방법.
  19. 제 18 항에 있어서, 상기 제3 및 제4 구멍의 각각은 상기 제3 및 제4 구멍을 통해 뻗어 있는 상기 제2 구동 샤프트보다 더 커서 상기 제2 구동 샤프트가 회전하는 동안 상기 시일 조립체에 대한 상기 제2 구동 샤프트의 횡단 변위를 수용할 수 있고, 상기 제2 오링 시일이 상기 제1 기구 샤프트 구간 내에서부터 상기 제2 기구 샤프트 구간 내에서까지 팽창 가스 또는 체액 중 적어도 하나의 축방향 전달을 억제하는 것을 특징으로 하는 방법.
  20. 제 19 항에 있어서, 상기 제1 및 제2 오링 시일의 각각은 상기 오링 시일의 대향된 축면 중 어떤 부분도 상기 제1 및 제2 슬롯의 상응하는 것의 대향하는 내부 측부와 접촉된 상태를 벗어나지 않으면서 상기 시일 조립체에 대한 상기 제1 및 제2 구동 샤프트의 상응하는 것의 횡단 변위의 범위를 수용할 수 있는 충분한 크기의 단면 반경을 갖는 것을 특징으로 하는 방법.
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