KR101858784B1

KR101858784B1 - 전개 축을 포함하는 벤딩 힌지를 갖는 관절 보철물

Info

Publication number: KR101858784B1
Application number: KR1020137030357A
Authority: KR
Inventors: 카롤린 바르텔스; 클라우스 무쉐브스키; 마크코 이레디
Original assignee: 데루 게엠베하
Priority date: 2011-04-20
Filing date: 2012-04-19
Publication date: 2018-05-16
Also published as: WO2012143445A1; AU2012244703A1; CN103648441A; IL228884A0; AU2012244703B2; PL2699203T3; HUE026547T2; CA2833297C; KR20140024387A; EP2699203B1; CO6852036A2; US20140039635A1; ZA201308578B; BR112013026887B1; RU2013150521A; MX337963B; JP2014519864A; JP6028247B2; MX2013012059A; CA2833297A1

Abstract

본 발명은, 벤딩 힌지 및 축 핀(4)을 갖는 관절 보철물로서, 벤딩 힌지는 힌지 포크에 의해 형성되고, 축 핀은 2개의 축 스텁(42, 43)을 포함하고, 축 스텁은 이들이 삽입을 위해 결합 편(3) 내에 후퇴되어 있는 설치 위치 그리고 힌지 포크의 정렬 힌지 구멍 내로의 축 방향으로의 이동에 의한 이식 후의 전개 위치에 배열되는, 관절 보철물에 있어서, 축 핀(4)은 축 핀의 단부에서 2개의 지지 영역(41)을 그리고 그 사이에 놓인 접합 영역(40)을 갖고, 축 핀은 축 방향으로 연장되고 2개의 지점에서 축 핀(4)의 재킷(jacket)과 교차되는 평면(49)을 따라 접합 영역(40) 내에서 분리되는, 관절 보철물에 관한 것이다.

Description

전개 축을 포함하는 벤딩 힌지를 갖는 관절 보철물{JOINT PROSTHESIS HAVING A BENDING HINGE THAT COMPRISES A SPREADING AXLE}

본 발명은, 벤딩 힌지(bending hinge)를 갖는 관절 내부 보철물(joint endoprosthesis)로서, 상기 벤딩 힌지의 축 방향 핀(axial pin)은 2개의 핀 스텁(pin stub)을 포함하고, 상기 핀 스텁은 삽입을 위해서는 이들 핀 스텁이 결합 편(coupling piece) 내로 후퇴되는 설치 위치(installation position)로 배열되고, 힌지 포크(hinge fork) 내의 정렬된 힌지 구멍 내로 길이 방향으로 이동됨으로써 중심 부분의 삽입 후에 전개 위치(spread position)로 배열되는, 관절 내부 보철물에 관한 것이다.

이러한 종류의 내부 보철물은 특히 슬관절(knee joint)을 위한 보철물로서 사용된다. 환자의 체중에 의해 슬관절에 가해지는 높은 하중으로 인해 그리고 상기 슬관절의 복잡한 운동 시퀀스(movement sequence)로 인해, 이들 슬관절은 마모 및 질병으로 인한 기능 장애(dysfunction)에 상대적으로 더 취약하다. 내부 보철물에 의한 슬관절의 교체는 환자에게 스트레스를 주는 복잡한 수술이다. 그러므로, 복잡한 문제를 피하기 위해 최대한 간단하고 실수에 영향을 덜 받는 방식으로 내부 보철물을 이식할 수 있는 것이 바람직하다.

이러한 목적을 위해, 전개 가능한 축 방향 핀(spreadable axial pin)을 갖는 도입 부분에서 인용된 종류의 관절 내부 보철물이 개시되어 있다(제EP 1 381 335 B1호). 상기 관절 내부 보철물은 결합 편에 의해 관절 방식으로 서로에 연결되는 경골 구성 요소(tibial component) 및 대퇴골 구성 요소(femoral component)를 포함한다. 벤딩 조인트(bending joint) 및 회전 조인트(rotary joint)가 형성된다. 벤딩 조인트는 무릎의 굽혀 펴기(flexion and extension)를 가능케 한다. 이러한 목적을 위해, 결합 편은 핀 스텁을 포함하는 축 방향 핀이 삽입되는 축 방향 아이(axial eye)를 갖는다. 핀 스텁에는 상호 보완적인 동축 리세스(mutually complementary coaxial recess)가 제공되고, 그 결과 이들이 이들의 공통 중심 축을 따라 삽통 방식(telescopic manner)으로 서로를 향해 또는 서로로부터 멀어지게 이동될 수 있다. 삽입을 위해, 핀 스텁은 서로를 향해 완전히 이동되어야 하고 그에 따라 핀 스텁이 결합 편 내로 후퇴되는 설치 위치에 위치된다. 결합 편이 정합 편인 대퇴골 구성 요소 상의 힌지 포크 내에 설치된 후에, 상기 핀 스텁이 전개되고 그에 의해 서로 정렬되어 있는 힌지 포크 내의 구멍 내로 전개된다. 결과적으로, 결합 편이 피벗 가능한 방식(pivotable manner)으로 대퇴골 구성 요소에 연결된다. 이러한 축 방향 핀은 더 간단한 설치를 가능케 하지만, 핀 스텁이 재밍(jamming)되는 경우에, 복잡한 문제가 일어날 수 있다.

본 발명은 마지막에-언급된 종래 기술로부터 비롯되어 이러한 단점을 피하는 개선된 관절 내부 보철물을 제공하는 목적을 기초로 한다.

본 발명에 따른 해결책은 독립 청구항의 특징에서 찾아볼 수 있다. 유리한 개발예가 종속 청구항의 주제이다.

벤딩 힌지 및 축 방향 핀을 갖는 관절 보철물로서, 벤딩 힌지는 힌지 포크에 의해 형성되고, 축 방향 핀은 2개의 핀 스텁을 포함하고, 핀 스텁은 삽입 목적을 위해 이들이 결합 편 내에 후퇴되어 있는 설치 위치에 배열되고, 힌지 포크 내의 정렬 힌지 구멍 내로 축 방향으로 이동됨으로써 이식 후에 전개 위치에 배열되는, 관절 보철물에서, 본 발명에 따르면, 축 방향 핀은 그 단부에서 2개의 지지 영역을 그리고 상기 지지 영역들 사이에 위치되는 접합 영역을 갖고, 축 방향 핀은 축 방향으로 연장되고 2개의 지점에서 축 방향 핀의 케이싱(casing)과 교차되는 평면을 따라 접합 영역 내에서 분리되는, 관절 보철물이 제공된다.

본 발명은 구체적으로 중심 축을 따라 연장되고 2개의 지점에서 축 방향 핀의 케이싱과 교차되는 평면에 의해 2개의 핀 스텁의 접합 영역을 2개의 하프-샤프트(half-shaft)로 분할하는 사상을 기초로 한다. 이것은 일반적으로 중심 평면이지만 반드시 그렇지는 않다. 상기 평면은 여러 개의 구성 요소 평면으로 구성될 수 있지만, 대개의 경우에 연속된다. 상기 평면은 일측으로부터 타측으로 연장되므로, 평면은 최대 폭 즉 접합 영역 내의 핀의 직경과 동일한 크기를 갖는다. 이것은 전체 직경에 걸쳐 연장되고 2개의 핀 스텁이 이들의 최대 폭에서 안내되는 평면을 생성한다. 넓은 영역에 걸친 안내는 적절한 마찰 조건을 보증하고 그에 따라 재밍을 방지한다. 더욱이, 안내 평면은 적어도 2개의 지점에서 케이싱과 교차되므로, 경사(tilting)를 보상하는 자유도가 이용 가능하다. 이것은 경사로 인해 차단되는 경향을 가질 수 있는 폐쇄형 - 예컨대 중공-원통형 - 안내 평면을 갖는 종래 기술보다 상당한 장점을 구성한다. 그러므로, 본 발명은 초기의 이식 중에 그리고 또한 임의의 후속의 조정의 경우에 상당한 장점을 제공한다.

핀 스텁은 바람직하게는 이들의 접합 영역 내에서 서로를 상호 보완한다. 결과적으로, 종래로부터 사용되는 미분할 축 방향 핀에 의해 보이는 것과 동일한 외형이 상기 핀 스텁을 간단하게 플러그-연결(plug-connecting)함으로써 성취될 수 있다. 그러므로, 본 발명에 따른 축 방향 핀이 종래의 결합 편에서 사용될 수 있다. 상보성을 갖고 또한 심지어 동일한 형상을 갖는 핀 스텁이 특히 선호된다. 양호하게-설정된 실시예에서, 핀 스텁은 접합 영역 내에 하프-페그(half-peg)를 갖는다. 예컨대, 접합 영역의 단면은 반달 형상(half-moon shape)을 갖는다.

결합 편은 유리하게는 핀 스텁의 접합 영역을 수용하는 구멍을 보유한 분리 요소를 갖고, 구멍은 비원형이다. 결과적으로, 2개의 핀 스텁이 결합 편 내에서 회전되는 것이 방지될 수 있다. 그러므로, 예컨대 쉽게 분실될 수 있는 나사의 형태로 된 별개의 회전-방지 수단이 더 이상 요구되지 않는다.

이동-방지 수단이 결합 편 상에 배열될 수 있다. 상기 이동-방지 수단은 2개의 핀 스텁에 작용하고, 이들의 전개 위치에서 이들을 고정한다. 그러므로, 전개를 위해 종래 기술에서 제공된 것과 같은 스프링이 요구되지 않는다. 그러므로, 조정의 경우에, 핀 스텁이 이러한 목적을 위한 전개 스프링의 반작용력을 영구적으로 극복할 것이 필요하지 않은 상태에서 이동-방지 수단을 간단하게 제거함으로써 비전개 설치 위치로 이동될 수 있다.

결합 편 내의 핀 스텁에 작용할 수 있게 하기 위해, 접근 슬롯(access slot)이 바람직하게는 각각의 핀 스텁에 대해 각각의 결합 편 상에 형성된다. 상기 접근 슬롯은 그 긴 크기가 축 방향으로 놓이고 핀 스텁이 전개되어야 하는 영역과 적어도 동일한 크기인 규모를 갖도록 배향된다. 접근 슬롯 내로 삽입될 수 있는 전개 기구가 핀 스텁을 이동시킬 목적을 위해 제공된다. 상기 전개 기구는 편의상 접근 슬롯 내로의 삽입을 위한 2개의 자유 단부를 갖는 클립(clip)의 형태로 되어 있고, 자유 단부는 바람직하게는 서로에 대해 30˚ 내지 75˚의 각도로 되어 있을 수 있다. 상기 전개 기구는 일편의 와이어(wire)로부터 형성될 수 있고, 와이어는 상기 일편의 와이어의 후방 영역 내에서 자유 단부로부터 멀어지는 3개-지점 루프(three-point loop)를 형성한다. 활주 슬리브(sliding sleeve)가 상기 3개-지점 루프 상에 장착될 수 있고, 상기 활주 슬리브는 자유 단부가 서로에 근접한 비동작 위치(inoperative position)로부터 자유 단부가 서로로부터 멀어지게 이동되는 이동 가능한 전개 위치로 이동된다.

체결 안내부(fastener guide)가 전개 기구 상에 배열될 수 있다. 상기 체결 안내부는 로킹 나사(locking screw)가 배열되는 슬리브로서 설계된다. 이러한 목적을 위해, 상기 슬리브는 편의상 로킹 나사가 나사 결합될 수 있는 내부 나사산을 갖는다. 체결 안내부는 전개 기구가 결합 편 상에 장착될 때에 핀을 향하도록 배향된다. 로킹 나사의 길이는 바람직하게는 체결 안내부의 결합편측 단부와 핀 스텁의 접합 영역 사이의 거리보다 크다. 이것은 핀 스텁이 이들의 전개 위치에서 고정되기만 하면 전개 기구가 체결 안내부와 함께 제거될 수 있는 것을 보증한다.

활주 슬리브는 체결 안내부와 대면하는 그 측면 내에 리세스를 갖는 둘레의 반경 방향 칼라(circumferential radial collar)를 가질 수 있다. 이것은 또한 전개 기구의 곡선형 클립 상에서의 이동 그리고 체결 안내부 내에 배열되는 로킹 나사로의 스크루드라이버(screwdriver)의 직선형 접근 경로를 보증한다.

나아가, 한 쌍의 조정 플라이어(adjustment plier)가 제공될 수 있다. 상기 한 쌍의 조정 플라이어는 그 후방 단부에서 핸들(handle)을 그리고 그 전방 단부에서 수용 핑거(receiving finger)를 갖고, 상기 수용 핑거는 타원형 단면을 갖는 접근 슬롯에 통과되도록 설계된다. 수용 핑거는 바람직하게는 5 내지 25˚의 각도로 전방부에서 발산된다.

본 발명은 유리한 예시 실시예를 도시하고 있는 첨부 도면을 참조하여 아래에서 더 상세하게 설명될 것이다.
도 1은 관절 보철물의 배면도이다.
도 2는 결합 편의 사시도이다.
도 3의 a) 내지 도 3의 c)는 결합 편의 측면도이다.
도 4의 a) 내지 도 4의 c)는 핀 스텁의 세부도이다.
도 5는 전개 기구의 평면도이다.
도 6은 전개 기구를 갖는 결합 편의 측단면도이다.
도 7은 도 6과 관련된 사시도이다.
도 8의 a) 및 도 8의 b)는 한 쌍의 조정 플라이어의 사시도 그리고 한 쌍의 조정 플라이어의 세부도이다.

본 발명의 예시 실시예에 따른 내부 보철물은 슬관절 내부 보철물을 사용하여 설명될 것이다. 슬관절의 내부 보철물은 2개의 구성 요소(1, 2)를 포함하는데, 하나는 경골 구성 요소(1)의 형태로 되어 있고, 다른 하나는 대퇴골 구성 요소(2)의 형태로 되어 있다. 대퇴골 구성 요소(2)에서, 경골 구성 요소(1)에 대해 포크의 방식으로 돌출되는 2개의 관절구형 연장부(runner)(22)를 갖는 대퇴골 지지 절반부(21)가 환자의 대퇴골 내로 삽입되는 스템(stem)(20)에 인접된다. 상기 연장부는 스템(10)에 의해 환자의 경골에 체결되는 경골 지지 절반부(11) 상에 배열되는 경골 고평부(tibial plateau)(12) 상에 지지된다.

결합 편(3)이 상기 스템들 사이에 배열되고, 상기 결합 편은 그 상부 영역 내에 배열되는 축 방향 핀(4)용 수용 아이(33) 그리고 경골 지지 절반부(11) 내의 지지 부싱(bearing bushing) 내에 수용되는 지지 핀(31)을 갖는 본체로서 T자형 편(30)을 포함한다.

제1 지지부(굽힘 지지부)가 구성 요소(1, 2) 사이에서의 피벗 운동을 가능케 하고, 즉 대퇴골과 하퇴골 사이의 벤딩 운동을 구현한다. 그러므로, 축 방향 핀(4)의 축에 대한 이러한 피벗 운동이 슬관절 보철물의 운동을 위한 제1 축을 형성한다. 핀(31)은 대퇴골 부품(2)이 경골 구성 요소(1)에 대한 제2 축에 대해 회전되는 회전 운동을 위한 제2 축을 형성하는 그 중심 축을 통해 상기 제1 축에 횡단 방향으로 배향된다. 이러한 회전 지지를 위해, 결합 편(3)의 핀(31)은 지지 부싱 내로 돌출된다. 지지 인서트(bearing insert)(32)가 상기 핀과 지지 부싱 사이에 배열된다.

전개 가능한 축 방향 핀(4)은 수용 아이(33) 내에 배열된다. 상기 축 방향 핀(4)은 복수개의 영역 각각의 경우에 2개의 단부에서 지지 영역(41)을 그리고 상기 2개의 단부 사이의 접합 영역(40)을 갖는다. 도 3의 b)에서, 상기 축 방향 핀은 수용 아이(33) 내로 후퇴되는 그 설치 위치에서 도시되어 있고, 도 3의 c)에서 지지 영역(41)이 양쪽 측면 상에서 수용 아이(33) 외부로 돌출되는 그 전개 위치에서 도시되어 있다. 상기 축 방향 핀은 수용 아이(33) 내의 분리 요소(30) 내의 구멍에 통과되고, 상기 구멍은 평탄한 타원의 형상을 갖고, 축 방향 핀(4)의 회전을 방지한다.

커플링 편(3)에는 그 전방측 상에(도 3의 a)에서 좌측 상에) 평탄한 수용 영역(35)이 제공된다. 포켓(pocket)(36)이 상기 수용 영역의 상부 단부에서 수용 아이(33) 내에 형성되고, 상기 포켓은 그 기부에서 평탄한 방식으로 수용 영역(34)과 통합된다. 블라인드 구멍(blind hole)의 형태로 설계되는 보유 개구(35)가 수용 영역(34)의 중심 영역 내에 제공된다. 충격-보호 판(37)이 수용 영역(34) 상에 장착될 수 있고, 포켓(36) 내로 삽입된다. 결과적으로, 포켓(36)이 그 상부 모서리를 통한 수용 영역(34)으로부터의 상승(lifting off)에 대해, 구체적으로 또한 굽힘 지지부의 연장된 정지 위치에 도달될 때에 전방부로부터(도 3의 a)의 좌측 측면으로부터)의 힘의 작용 하에서 고정된다. 충격-보호 판(37)은 상기 충격 보호 판의 후방면 상에 형성되고 연동 방식으로 보유 개구(35) 내에 결합되는 돌출부에 의해 특히 하향 방향으로의 이동에 대해 보호된다.

축 방향 핀(4)은 접합 영역(40) 내에 그 중심 축을 형성하도록 그를 따라 연장되는 분리 평면(49)을 갖는다. 상기 분리 평면은 2개의 정반대 지점에서 접합 영역(40) 내의 케이싱과 교차된다(도 3의 a) 참조). 그에 의해, 축 방향 핀(4)이 2개의 핀 스텁(42, 43)으로 분할된다. 2개의 상기 핀 스텁은 돌출 하프-페그(44, 45)를 갖고, 이러한 페그는 결합될 때에 접합 영역(40) 내에서의 축 방향 핀(4)의 단면을 형성한다.

나아가, 2개의 핀 스텁(42, 43)의 각각은 반달의 형상으로 된 공동(46, 47)을 갖는다. 상기 공동은 절반-페그(44, 45)와 상호 보완되도록 성형되고, 그 결과 각각의 하프-페그가 (설치 위치에 대해, 도 3의 b)에 도시된 것과 같이) 핀 스텁이 함께 압박될 때에 각각의 하프-페그가 공동(46, 47) 내로 진입된다. 전개 위치에서, 하프-페그(44, 45)는 공동(46, 47) 외부로 이동되고, 상기 하프-페그는 넓은 분리 평면(49)에 의해 확실하게 안내된다. 평탄한 평면 내에서의 이러한 넓은 안내로 인해, 전개 과정은 재밍 또는 경사로 이어지지 않고; 동일한 사항이 상기 하프-핀이 슬관절 보철물의 조정의 경우에 함께 압박될 때에도 적용된다. 핀 스텁(42, 43)의 설계가 도 4에 상세하게 도시되어 있다. 상기 핀 스텁은 이들의 케이싱 상에 전개 기구(5)를 수용하도록 설계되는 작동기 개구(48)를 추가로 갖는다. 2개의 작동기 개구(48)가 바람직하게는 구체적으로 분리 평면(49)에 대해 대칭으로 각각의 핀 스텁에 대해 제공된다. 구체적으로 설치 위치에 따라 각각의 경우에 사용된다. 도시된 예시 실시예에서, 핀 스텁(42, 43)은 동일한 형상을 갖고, 즉 동일한 요소가 핀 스텁(42)으로서 그리고 또한 핀 스텁(43)으로서 사용될 수 있다.

핀 스텁(42, 43)을 전개하기 위해, 2개의 접근 슬롯(38)이 수용 아이(33) 상에 형성된다. 상기 접근 슬롯은 축 방향 핀(4)의 중심 축의 방향으로의 이들의 긴 길이의 배향과 정렬 라인 상에 배향된다. 체결 개구(39)가 접근 슬롯 위에 그리고 이들 사이의 중심에 제공된다. 예리한 기구가 접근 슬롯(38)을 통해 삽입될 수 있고, 상기 기구는 2개의 작동기 개구(48) 중 하나 내에 결합된다. 핀 스텁(42)은 외향으로 기구를 이동시킴으로써 다른 핀 스텁으로부터 제거되고 그 역도 또한 같다.

이러한 목적을 위해 사용된 전개 기구가 도 5 및 도 6에 더 상세하게 도시되어 있다. 상기 전개 기구는 그 전방 단부에서 2개의 자유 단부(51)를 갖는 와이어 클립(50)을 포함하고, 상기 자유 단부는 각도 α로 발산된다. 상기 와이어 클립은 그 후방 영역 내에 3개-지점 루프를 형성하고, 활주 슬리브(54)가 상기 3개-지점 루프 상에 장착된다. 상기 활주 슬리브는 단부(51)로부터 멀어지는 그 측면 상에 리세스(55)가 제공되는 반경 방향 돌출 칼라(56)를 갖는다. 활주 슬리브(54)는 도 5에 도시된 것과 같이 그 전개 위치들 사이에서 비동작 위치로 전방으로 이동될 수 있고, 그 결과 자유 단부(51)가 이들이 함께 더 근접한 위치로 압박된다. 어떤 조정력이 이러한 목적을 위해 요구되고, 그 결과 활주 슬리브(54)가 의도되지 않은 이동을 방지하는 수단으로서 기능한다. 리세스(55)는 칼라(56)가 이동 중에 와이어 클립(50)과 충돌되지 않는 것을 보증한다. 상기 리세스는 또한 체결 슬리브(60)로의 방해받지 않는 직선형 접근을 보증한다.

체결 슬리브(60)는 와이어 클립(50)의 단부에 배열되는 체결 안내부(6)의 일부이다. 체결 슬리브는 그 내부 개구(61) 내에 내부 나사산(62)을 갖고, 로킹 나사(63)가 상기 내부 나사산 내로 나사 결합된다. 비동작 위치에서, 로킹 나사(63)는 구체적으로 그 나사산을 통해 개구(39) 내에 결합되고 이러한 방식으로 결합 편(3)에 체결 안내부를 고정하는 정도까지 그 팁(tip)(64)을 통해 단지 약간 돌출된다.

설치 중에, 활주 슬리브(5)는 축 방향 핀(4)을 전개할 목적을 위해 후방으로 이동되고, 그 결과 접근 슬롯(38)을 통해 핀 스텁(42, 43) 내의 작동기 개구(48) 내로 삽입되는 자유 단부(51)가 서로로부터 멀어지게 이동되고, 그에 의해 핀 스텁(42, 43)을 이격되게 전개한다. 상기 핀 스텁이 이들의 전개 위치에 도달되면(도 3의 c) 및 도 7 참조), 로킹 나사(63)는 그 팁을 통해 분리 평면(49) 내로 진입되어 클램핑(clamping)에 의해 핀 스텁(42, 43)을 고정할 때까지 그리고 심지어 연동 방식으로 대응하는 수용 개구(49')가 있으면 추가로 회전된다. 로킹 나사(63)가 충분한 정도로 회전되면, 로킹 나사가 내부 나사산(62)과 더 이상 결합되지 않는다.

그러므로, 체결 안내부(6)가 자유로워지고, 전개 기구(5)가 그 다음에 (최초로) 제거될 수 있다. 이것은 핀 스텁(42, 43)이 전개될 때에만 전개 기구가 제거될 수 있는 것을 보증한다.

조정의 경우에, 전개 위치(도 3의 c) 참조)로부터 설치 위치(도 3의 b) 참조)로 재차 핀 스텁(42, 43)을 이동시킬 것이 필요하다. 이러한 목적을 위해, 한 세트의 조정 플라이어(7)에는 후방 단부에서 핸들(70)이 그리고 전방 단부에서 죠(jaw)(71) 상의 수용 핑거(70)가 제공된다(도 8 참조). 상기 수용 핑거의 치수는 수용 핑거가 접근 슬롯(38)을 통해 삽입되어 작동기 개구(48)와 결합될 수 있도록 되어 있다. 수용 핑거(72)는 바람직하게는 수렴 방식으로 배열된다. 이것은 이들이 구체적으로 대략 10˚의 각도 β를 통해 서로를 향하도록 배향된다는 것을 의미한다. 이러한 각도는 더 간단한 제거의 목적을 위해 핀 스텁(42, 43)이 이들의 설치 위치(도 3의 b) 참조)에 도달된 때에 수용 핑거(72)가 한 세트의 플라이어(7)의 위치에서 대략 평행하도록 선택된다.

Claims

벤딩 힌지 및 축 방향 핀(4)을 갖는 관절 보철물로서, 벤딩 힌지는 힌지 포크에 의해 형성되고, 축 방향 핀은 2개의 핀 스텁(42, 43)을 포함하고, 핀 스텁은 삽입을 위해 이들이 결합 편(3) 내에 후퇴되어 있는 설치 위치에 배열되고, 힌지 포크 내의 정렬 힌지 구멍 내로 축 방향으로 이동됨으로써 이식 후에 전개 위치에 배열되는, 관절 보철물에 있어서,
축 방향 핀(4)은 그 단부에서 2개의 지지 영역(41)을 그리고 상기 지지 영역들 사이에 위치되는 접합 영역(40)을 갖고, 축 방향 핀은 축 방향으로 연장되고 2개의 지점에서 축 방향 핀(4)의 케이싱과 교차되는 평면(49)을 따라 접합 영역(40) 내에서 분리되는 것을 특징으로 하는 관절 보철물.
제1항에 있어서, 평면(49)은 축 방향 핀(4)의 중심 평면인 것을 특징으로 하는 관절 보철물.
제1항에 있어서, 평면(49)은 복수개의 구성 요소 평면을 포함하는 것을 특징으로 하는 관절 보철물.
제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 핀 스텁(42, 43)은 동일한 형상을 갖는 것을 특징으로 하는 관절 보철물.
제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 핀 스텁(42, 43)의 접합 영역(40)은 하프-페그(44, 45)인 것을 특징으로 하는 관절 보철물.
제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 핀 스텁(42, 43)은 반달 형상의 단면을 갖는 것을 특징으로 하는 관절 보철물.
제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 결합 편(3)은 접합 영역(40)을 수용하도록 의도되는 영역 내에 핀 스텁(42, 43)을 위한 비원형 구멍을 보유한 분리 요소(30)를 갖는 것을 특징으로 하는 관절 보철물.
제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서, 핀 스텁(42, 43)의 이동-방지 수단(63)을 위한 수용 수단이 결합 편(3) 상에 형성되는 것을 특징으로 하는 관절 보철물.
제1항에 있어서, 접근 슬롯(38)이 각각의 핀 스텁(42, 43)에 대해 결합 편(3) 상에 형성되고, 접근 슬롯(38)을 통해 핀 스텁(42, 43) 내에 결합되도록 설계되는 전개 기구(5)가 제공되는 것을 특징으로 하는 관절 보철물.
제9항에 있어서, 전개 기구(5)는 와이어 클립(50)을 갖고, 상기 와이어 클립의 자유 단부(51)는 접근 슬롯(38) 내로 삽입되도록 설계되는 것을 특징으로 하는 관절 보철물.
제10항에 있어서, 활주 슬리브(54)가 제공되고, 자유 단부(51)가 서로에 근접한 비동작 위치로부터 자유 단부(51)가 서로로부터 멀어지게 이동되는 전개 위치로 상기 활주 슬리브를 이동시키는 것이 가능한 것을 특징으로 하는 관절 보철물.
제11항에 있어서, 전개 기구(5)는 체결 안내부(6)를 갖는 것을 특징으로 하는 관절 보철물.
제12항에 있어서, 나사산(62)이 체결 안내부(6) 상에 배열되고, 로킹 나사(63)가 상기 나사산에 나사 결합되는 것을 특징으로 하는 관절 보철물.
제13항에 있어서, 로킹 나사(63)의 길이는 체결 안내부(6)와 축 방향 핀(4) 사이의 거리보다 큰 것을 특징으로 하는 관절 보철물.
제12항 내지 제14항 중 어느 한 항에 있어서, 활주 슬리브(54)는 체결 안내부와 대면하는 측면 상에 리세스(55)를 갖는 둘레의 반경 방향 칼라(56)를 갖는 것을 특징으로 하는 관절 보철물.
제9항 내지 제14항 중 어느 한 항에 있어서, 한 쌍의 조정 플라이어(7)가 제공되고, 상기 한 쌍의 조정 플라이어는 그 후방 단부에 핸들(70)을 그리고 그 전방 단부에 수용 핑거(71)를 갖고, 상기 수용 핑거는, 타원형 단면을 갖고 접근 슬롯(38) 내로 삽입되도록 설계되는 것을 특징으로 하는 관절 보철물.
제10항에 있어서, 자유 단부(51)는 서로에 대해 30˚ 내지 70˚의 각도로 되어 있는 것을 특징으로 하는 관절 보철물.
제17항에 있어서, 와이어 클립(50)은 단부(51)로부터 멀어지는 그 후방 영역 내에 반대 방향으로 루프(52)를 또한 형성하는 것을 특징으로 하는 관절 보철물.