KR101789498B1

KR101789498B1 - 수내고정 못

Info

Publication number: KR101789498B1
Application number: KR1020137000533A
Authority: KR
Inventors: 탐 오버레스
Original assignee: 신세스 게엠바하
Priority date: 2010-07-09
Filing date: 2011-05-02
Publication date: 2017-10-25
Also published as: HUE025011T2; EP2590583A1; BR112012033413A2; JP2013530010A; US20130289563A1; EP2590583B1; CA2801888A1; EP2695583A1; EP2695583B1; US20120109127A1; KR20140010358A; JP6151180B2; TWI586311B; CN102985021A; US8460294B2; HUE026086T2; TW201206391A; WO2012005801A1; CN102985021B; BR112012033413B1

Abstract

본 발명은 근위부로부터 말단부로 종축을 따라 연장하는 수내고정 못(9), 상기 종축을 따라 상기 근위부에서 개구부로부터 연장하는 캐비티(14)를 포함하는 상기 수내고정 못의 근위 부분 그리고 그것의 종축을 따라 상기 캐비티로의 삽입을 위한 크기와 형태를 갖고 제1삽입부(2)에 따라 그것을 가로지르며 연장하는 그리고 락킹 홀과 정렬되는 횡단 구멍(20)을 포함하는 락킹 홀(15) 그리고 상기 캐비티 내에 제1삽입부를 유지하기 위해 상기 제1삽입부에 근위적으로 캐비티의 내부 표면과 맞물리기 위한 그리고 삽입 기구와 연결되기 위한 그것을 통해 종축 방향으로 연장하는 중앙 구멍(30)을 포함하는 제2삽입부(3)를 포함하는 수내고정 장치에 관한 것이다.

Description

수내고정 못{INTRAMEDULLARY NAIL}

본 발명은 일반적으로 골절된 뼈의 고정을 위한 인트라 메듈러리 못(수내고정 못, intramedullary nail)에 관련되어 있고 더 자세히는 삽입 기구를 위한 부착 구조와 수내고정 못에 대한 스크류를 잠그는 것을 확실히 보장하기 위한 삽입부를 포함하는 수내고정 못에 관한 것이다.

인트라메듈러리 못(수내고정 못)들은 골접합(osteosynthesis) 목적을 위해 뼈 고정 장치로 일반적으로 이용된다. 종종 이러한 수내고정 못들은 뼈에서 수내고정못의 안정화 또는 개별 뼈 조각들의 고정 중 하나를 위해 수내고정못을 통해 횡단하여 삽입되는 락킹 스크류(잠금 나사, locking screw)를 특징으로 한다. 이러한 수내고정못들은 또 다른 것들에 상대적인 다른 앵글들에서 그것을 통해 삽입될 복수의 락킹 스크류들을 허용할 수 있다. 상기 락킹 스크류들은 때때로 마이크로-모션(micro-motion) 또는 다른 부하들(loads) 때문에 수내고정못을 넘어 스크류가 이동하는 것을 막는 플라스틱 부싱(bushing) 또는 링을 통해 수내고정 못에서 안전이 확보된다. 수내고정못에서 이러한 스크류들의 안전을 확보하기 위해, 상기 스크류의 부싱(bushing)으로의 강제적인 탭핑(forced tapping) 그리고 간섭 끼움(interference fit)이 일반적으로 적용된다. 다른 고정 특성들은 기계적으로 변형 및/또는 금속에서 강제적인 탭핑을 허용할 수 있는 금속 인터페이스들을 포함한다. 이러한 부싱들(bushings)은 생체적합한 재료들로 형성되어야 한다. 그러나, 그러란 재료들의 이용가능성에는 제한이 있다. 하나는 초고분자량 폴리에틸렌(Ultra High Molecular Weight Poly-Ethylene, UHMWPE)인데, 이는 임플랜테이션(주입, implantation)을 위해 전세계적으로 승인된 재료이다. 비록 이러한 재료의 생체적합성이 이상적이라 해도, 상기 재료는 전통적인 프로세싱과 몰딩 테크닉들을 이용하여 요구되는 정확성과 함께 처리하기에는 어려움이 있다.

트랜스버스 락킹 홀들(횡단 락킹 홀, transverse locking holes) 그리고 이러한 락킹 홀들에서 상기 락킹 스크류들의 안전을 확보하기 위한 삽입부를 포함하는 락킹 수내고정 못의 예는 EP Patent No. B 0 306 709 DAUERER로부터 알려져 있다. 이 알려진 수내고정 못은 상기 수내고정 못의 락킹 구멍들에서 락킹 스크류들의 안전을 확보하기 위해 락킹 스크류들의 바깥 지름(outer diameter)보다 작은 지름을 갖는 횡단 구멍(횡단 내경, transverse bores)들과 함께 몸 중심부 쪽(근위, proximal) 그리고 말단(distal)의 삽입부을 포함한다. 이 삽입부는 수내고정 못의 중심 공간으로 삽입된다. 수내고정 못으로 알려진 이것은, 그러나, 상기 못에 삽입 기구를 고정하기 위해 상기 근위부(proximal end)에서 부착 구조를 포함하지 않는다.

상기 설명된 수내고정 못에 공통적으로 이용되는 상기 근위부에서 일반적으로 배치되는 삽입 핸들 또는 조준 장치에 대한 결합 메커니즘을 포함하는 수내고정 못에 관련된 하나의 문제는 상기 삽입부가 상기 결합 메커니즘의 중앙 개구부(central opening)를 통해 도입되기 위해 작은 바깥 지름을 가져야 한다는 것이다.

이와 같이, 외과 기구를 위한 결합 메커니즘 그리고 삽입부를 포함하는 못과 뼈 사이의 단단한 고정을 위한 개선된 수내고정 못을 위한 필요성이 여전히 남아있으며, 이는 락킹 스크류들이 상기 수내고정 못의 락킹 홀(locking holes)들에서 안전을 완전히 확보되는 것을 가능케한다.

외과 기구를 위한 결합 메커니즘 그리고 삽입부를 포함하는 못과 뼈 사이의 단단한 고정을 위한 개선된 수내고정 못을 위한 필요성이 여전히 남아있으며, 이는 락킹 스크류들이 상기 수내고정 못의 락킹 홀(locking holes)들에서 안전을 완전히 확보되는 것을 가능케한다.

본 발명은 수내고정 못에서 락킹 스크류를 단단히 고정시키기 위해 구성되고 적용되는 횡단 홀들(transverse holes)을 갖는 삽입부 및 삽입 기구에 대한 결합 메커니즘을 갖는 수내고정 못을 제공한다.

본 발명에 따른 상기 수내고정 못의 몇몇 이점들은 상기 삽입부가, 예를 들어, 상기 수내고정 못의 근위부에서 내부 나삿니(쓰레드, thread)같은 결합 메커니즘을 통해 결합될 필요가 없다는 것이고, 그래서 증가된 지름을 가질 수 있다는 것이다.

본 발명의 바람직한 실시예는 첨부된 도면들에 대한 레퍼런스 그리고 다음 예시적인 방법들에 의해 설명될 것이다.
도 1은 본 발명에 따른 수내고정 못의 실시예의 분해 조립 사시도.
도 2는 도1의 수내고정 못의 실시예의 종단면의 분해 조립도.
도 3은 조립된 단계에서 도1의 수내고정 못의 실시예의 종단면을 나타내는 도면.
도4는 조립된 단계에서 도1의 수내고정 못의 실시예의 사시도.
도 5는 도1의 수내고정 못의 실시예의 측면 조립도.

본 어플리케이션은 2010년 7월 9일에 출원된 그리고 "Intramedullary Nail," 로 이름지어진 U.S. Provisional Application Serial No. 61/362,937의 우선권을 주장한다. 그것의 모든 공개들은 레퍼런스에 의해 여기에 포함된다.

[발명의 요약]

본 발명은 수내고정 못에서 락킹 스크류를 단단히 고정시키기 위해 구성되고 적용되는 횡단 홀들(transverse holes)을 갖는 삽입부 및 삽입 기구에 대한 결합 메커니즘을 갖는 수내고정 못에 관련되어 있다.

본 발명에 따라, 수내고정 못은 근위부(proximal end)로부터 말단부(distal end)까지의 세로축(longitudinal axis)을 따라 확대하며, 상기 못은 상기 세로축 그리고 배치된 제1횡단 구멍을 포함하는 캐비티(cavity)로 삽입을 위한 형태를 갖추는 그리고 제1삽입부 그리고 크기에 따라 그것을 통해 락킹 스크류를 받아들이기 위한 형태와 크기를 갖는 상기 못을 통해 가로질러 연장하는 제1락킹 홀 그리고 세로축을 따라 상기 근위부에서 개구부로부터 확장되는 캐비티를 포함하며, 그래서, 상기 삽입부가 상기 캐비티 내에 요구되는 위치에 있을 때, 상기 제1락킹 홀(first locking hole)을 통해 삽입되는 락킹 스크류가 상기 제1구멍(the first bore) 그리고 상기 캐비티(cavity)에서 상기 요구되는 위치에서 상기 삽입부를 고정(잠금, lock)하기 위해 상기 삽입부의 근위인 상기 캐비티 내에 잠금식으로 받아들여지도록 형태와 크기를 갖는 제2삽입부를 통해 상기 삽입부를 지나도록 상기 제1구멍(first bore)은 상기 제1락킹 홀 내에 정렬된다.

본 발명에 따른 상기 수내고정 못의 몇몇 이점들은 상기 삽입부가, 예를 들어, 상기 수내고정 못의 근위부에서 내부 나삿니(쓰레드, thread)같은 결합 메커니즘을 통해 결합될 필요가 없다는 것이고, 그래서 증가된 지름을 가질 수 있다는 것이다. 게다가, 증가된 지름 때문에, 상기 삽입부는 전통적인 프로세싱과 몰딩 테크닉들을 이용하여 초고분자량 폴리에틸렌(Ultra High Molecular Weight Poly-Ethylene, UHMWPE)으로부터 제조될 수 있다. 더하여, 상기 삽입부의 증가된 지름 덕분에, 상기 락킹 스크류들은 상기 삽입부의 횡단 구멍들에서 결과적으로 수내고정 못의 락킹 홀들에서 단단히 고정될 수 있다.

상기 수내고정 못의 하나의 실시예에서, 상기 제1삽입부는 외부 지름 D를 가지고 상기 중앙 구멍은 내부 지름 d를 가지며 여기서 상기 외부지름 D는 상기 제2삽입부의 중앙 구멍의 내부 지름 d보다 크다.

상기 수내고정 못의 추가 실시예에서, 상기 제1삽입부는 초고분자량 폴리에틸렌(Ultra High Molecular Weight Poly-Ethylene, UHMWPE)으로 만들어진다. 바람직하게는, 상기 제2삽입부 그리고 상기 수내고정 못은 TAN으로 만들어진다.

상기 수내고정 못의 또 다른 실시예에서, 상기 제1삽입부는 상기 수내고정 못의 캐비티에 상기 제1삽입부의 회전을 방지하기 위해 회전-방지 메커니즘(anti-rotation mechanism)을 갖는다. 회전-방지 메커니즘 때문에 상기 제1삽입부는 상기 수내고정 못에 관련된 회전운동으로 고정된 위치에서 유지되며 그래서 상기 제1삽입부의 상기 횡단 구멍들은 상기 수내고정 못의 근위부의 락킹 홀들과 함께 정렬된다.

다시 수내고정 못의 또 다른 실시예에서, 상기 제1삽입부는 하나 이상의 횡단 구멍을 갖는다.

수내고정 못의 추가 실시예에서, 제1삽입부에서 적어도 두개의 횡단 구멍들은 다른 방향들로 연장된다.

수내고정 못의 추가 실시예에서 상기 제2삽입부는 하나 또는 그 이상의 레이저-용접들에 의해 수내고정 못의 캐비티에 고정된다. 바람직하게는, 상기 레이저 용접은 원주형 용접(circumferential weld)이다. 대안적으로, 상기 레이저 용접은 두개의 작은 세로축 레이저 용접들이다. 추가적으로, 상기 제2삽입부는 외부 나삿니 또는 프레스-핏(press-fit)을 통해 수내고정 못의 캐비티에 고정될 수 있다.

또 다른 실시예에서, 상기 제1삽입부는 원통형 모양을 갖는다.

본 발명의 추가적 관점에 따라, 수내고정 못 그리고 하나 또는 그 이상의 락킹 스크류들을 포함하는 조립이 제공되며, 여기서 상기 락킹 스크류들은 상기 제1삽입부에서 횡단 구멍들보다 더 큰 지름을 갖는다.

본 발명의 또 다른 관점에 따라, 본 발명에 따른 수내고정 못을 조립하는 방법은 수내고정 못의 캐비티로 제1삽입부를 삽입하는 단계, 상기 수내고정은 근위부로부터 말단부로 세로축을 따라 연장하고 그것을 지나는 락킹 스크류를 받아들이도록 형태와 크기를 갖는 상기 못을 가로질러 연장하는 제1락킹을 포함하며, 상기 수내고정 못의 캐비티로 제2삽입부를 삽입하는 단계를 포함하며, 상기 제2삽입부는 상기 캐비티에서 요구되는 위치에서 상기 삽입부를 고정하기 위한 상기 삽입부에 근위인(proximal) 상기 캐비티 내에 고정되며 받아들여지도록 형태와 크기를 갖는 것이 제공된다.

[발명의 상세한 설명]

본 발명은 첨부된 도면들 그리고 다음 설명에 따라 더 이해될 수 있고, 여기서 유사한 구성요소들은 동일 도면 부호로 언급된다. 본 발명은 일반적으로 부러진 뼈의 고정을 위한 수내고정 못에 관련되어 있으며 특히 삽입 기구를 위한 부착 구조 그리고 수내고정 못에 락킹 스크류들을 단단히 고정하기 위한 삽입부를 포함하는 수내고정 못에 관련되어 있다. 여기서 이용되는 "근위의(근위의, proximal)" 그리고 "말단의(후단의, distal)" 용어는 수내고정 못의 유저로 향하는(toward) 방향(proximal) 그리고 그로부터 멀어지는(away from) 방향(distal)을 말한다.

도1 내지 5에서 보여지는 것처럼, 수내고정 못(1)은 근위부(13)로부터 말단부로 세로축(11)을 따라 연장되며 그것의 근위 부분(12)을 지나 연장하는 캐비티(14)을 포함한다. 수내고정 못(1)은 상기 캐비티(14)를 지나 삽입가능한 제1삽입부(2) 그리고 제2삽입부(3)을 더 포함한다. 수내고정 못(1)은 근위 부분(12) 그리고 말단 부분(9)을 포함하며, 상기 근위 부분(12)은 그것을 통해 세로축상으로 연장하는 캐비티(14) 그리고 그것을 통해서 가로지르며 연장하는 락킹 스크류들을 받아들이기 위한 복수의 락킹 홀들(15)을 포함한다. 상기 제1삽입부(2)는 상기 캐비티(14)로 삽입되며 상기 제2삽입부(3)은 상기 제1삽입부(2)의 근위적인(proximally) 캐비티(14)로 삽입된다. 상기 캐비티(14)는 상기 근위부(13)에서 열려있고 상기 세로축(종축, longitudinal axis, 11)과 함께 공통축을 가지고 연장된다. 상기 캐비티(14)는 상기 제2삽입부(3)과 맞물리기 위해 연장하는 내부 나삿니(internal thread, 19)를 포함하는 상기 근위부(13)에서 확장된 지름 부분을 포함한다. 추가로, 상기 캐비티(14)는 상기 제1삽입부(2)가 상기 수내고정 못(1)의 말단부(9)로 멀어지며 움직이는 것을 방지하기 위한 축 멈춤부(axial stop, 16)를 형성하는 수축(contraction)을 포함할 수 있다. 복수의 락킹 홀들(15)은 상기 종축(11)에 대해 가로지르며 상기 수내고정 못(1)의 근위 부분(12)를 통해 연장한다. 상기 각 락킹 홀들(15)은 홀 축(hole axis, 17)을 가지며 각 락킹 홀들(15)의 홀 축(hole axis, 17)이 상기 수내고정 못(1)의 종축을 직각으로 자르는 것과 같은 방식으로 배열된다. 더하여, 상기 락킹 홀들(15)는 상기 수내고정 못(1)의 종축(11)을 따라 서로로부터 떨어져서 배치된다. 락킹 홀들(15)은 네개 락킹 홀들(15)의 홀 축들(17)은 상기 수내고정 못(1)의 종축(11)에 직교 단면에서 보여질 때 다른 하나와 상대적인 각도에서 연장하도록 엇갈리도록 배열된다. 바람직한 실시예에서, 수내고정 못(10은 네개의 락킹 홀들(15)를 포함한다. 그러나, 이는 해당 기술분야에서 통상의 지식을 가진 자에게, 상기 수내고정 못(1)은 어떤 개수의 락킹 홀들(15)이든 포함할 수 있다는 것이 이해될 것이다.

상기 제1삽입부(2)는 근위부(21)에서 말단부(22)로 중심축(24)를 따라 연장하는 원통형 바디를 포함할 수 있다. 상기 제1삽입부(2)는 말단부(22)에서 편심 노즈(eccentric nose, 25)를 포함한다. 상기 제2삽입부는 상기 캐비티(14)에 공통 축을 가지고 위치하며 그것을 통해 가로지르며 연장하는 복수의 횡단 구멍들(20)을 포함하고, 각 횡단 구멍들(20)은 구멍 축(26)을 갖는다. 횡단 구멍들(20)은 횡단 축들(26)이 상기 중앙 축(24)에 직교하도록 연장하고 서로 균등하게 떨어져 위치하며 서로 상대적인 동일 각도에서 연장하는 방식으로 배열되며, 수내고정 못(1)의 상기 근위 부분(12)에서 상기 락킹 홀들(15)의 위치에 대응한다. 이와 같이, 상기 캐비티(14)로 삽입될 때, 상기 제1삽입부(2)에서 횡단 구멍들(20)은 상기 수내고정 못(1)의 근위 부분(12)에서 상기 락킹 홀들(15)와 함께 정확히 정렬될 수 있다.

도3에 도시된대로, 상기 편심 노즈(25)는 상기 제1삽입부(2)가 상기 캐비티(14)에 삽입될 때 상기 캐비티914)에서 상호 보완적으로 형성된(complementarily shaped) 편심 부분(10)과 맞물린다. 이와 같이, 상기 편심 노즈(25) 그리고 상기 편심 부분(10)은 회전-방지 메커니즘(6)을 형성하고, 이는 수내고정 못(1)에서 상기 제1삽입부(2)가 상기 캐비티(14)에 관련된 회전을 하는 것을 방지한다. 상기 제1삽입부(2)가 상기 캐비티(14)로 완전히 삽입될 때 상기 제1삽입부(2)의 원통형 몸체(27)는 수내고정 못(1)의 캐비티(14)의 상기 축 멈춤부(16)와 접촉하기 위한 편심 노즈(25)의 근위적인(proximally) 멈춤면(stop face, 23) 또한 포함할 수 있다. 상기 제2삽입부(3)는 또한 원통형일 수 있고, 중앙 구멍(30)을 포함한다. 상기 제2삽입부(3)은 상기 제1삽입부(2)의 근위이며 공통 축을 갖고 상기 캐비티(14)에 고정되어 위치한다. 상기 제2삽입부(3)는 중앙 구멍(30)의 내부 표면을 따라 내부 나삿니(31) 그리고 그것의 외부 표면을 따라 외부 나삿니(32)를 포함할 수 있으며, 이는 상기 제2삽입부(3)는 상기 캐비티(14)와 나사에 의해 맞물릴 수 있는 것처럼 상기 캐비티(14)의 확장된 지름 부분의 내부 나삿니(19)에 대응한다. 상기 캐비티(14)는 그것에 숄더(18) 또한 포함할 수 있고, 이것은 상기 제2삽입부(3)가 그것을 지나 말단으로, 이에 더하여 캐비티(14)로, 움직이는 것이 방지되고 그리고 상기 숄더(18)과 접촉하게 하기 위해 상기 확장된 부분의 먼 쪽이다.

상기 제1삽입부(2)는 편심 노즈(25)를 갖는 것처럼 설명되었다. 그러나, 당업자에게 다른 노즈 구성들 또한 가능한 것이 이해될 것이다. 예를 들어, 상기 노즈는 동심(concentric)이지만 캐비티에서 상호 보완적으로 형성된 편심 부분과 회전-방지 메커니즘을 제공하기 위해 납작한 모서리를 가질 수 있다. 또 다른 예에서, 상기 노즈는, 예를 들어, 2차 회전 대칭 구조를 갖는 두개 또는 그 이상의 상호 보완적인 모서리들을 특징으로 할 수 있다.

도2에 도시된대로, 상기 제1삽입부(2)를 받아들이며 축 멈춤부(16) 그리고 숄더(18)에 의해 축이 제한되는 캐비티(14)의 부분(portion)은 상기 제1삽입부(2)의 원통형 몸체(27)의 길이(l₂)보다 조금 더 큰 길이 L을 갖는다. 상기 제2삽입부(3)의 중앙 구멍(30)은 예를 들어, 상기 수내고정 못(1)에 대해, 삽입 핸들 및/또는 조준 장치(aiming device)같은 삽입 기구를 연결하기 위한 고정 구조(fixation structure)로 작동할 수 있다. 상기 제1삽입부(2)는 외부 지름 D를 갖고 중앙 구멍(30)은 내부 지름 d를 가지며, 여기서 상기 삽입부(2)의 상기 외부 지름 D는 상기 제2삽입부(3)의 중앙 구멍(30)의 내부 지름 d 보다 크다. 이와 같이, 상기 제1삽입부(2)가 한번 상기 캐비티(14)에 완전히 삽입되게 되면, 상기 제2삽입부(3)의 삽입에 있어 축 방향으로 대체될 수 없으나 상기 캐비티(14)에서 상기 제2삽입부(3)에 의해 유지되게 된다.

도4 그리고 5에 도시된대로, 상기 제2삽입부(3)는 종축 레이저-용접(5)를 통해 상기 수내고정 못(1)의 상기 캐비티(14)에서 고정되고, 이는 길쭉한 개구부(28)에서 위치할 수 있으며, 이는 상기 수내고정 못(1)의 상기 근위 부분(12)의 벽을 통해 연장한다. 하나의 예시적 실시예에서, 상기 수내고정 못(1)은 상기 캐비티(14)의 숄더(18) 그리고 상기 수내고정 못(1)의 근위부(13) 사이에 축 방향으로 위치하는 두개의 종축 레이저-용접들(5) 그리고 두개의 길쭉한 개구부들(28)을 포함한다. 게다가, 상기 두개의 길쭉한 개구부들(28)은 상기 수내고정 못(1)의 종축(1)과 각각 평행하게 연장하는 장축(long axis)을 갖고 상기 종축(11)에 직교하는 단면에서 보여질 때 상기 두개의 길쭉한 개구부들(28)은 서로 상대적인 각도에서 배열된다. 또 다른 실시예에서, 상기 제2삽입부(3)은 상기 수내고정 못(1)의 근위부(13)에서의 캐비티(14)로, 상기 제2삽입부(3)을 받는 상기 근위부(13)에서 확장된 지름 부분의 내부 그리고 상기 제2삽입부(3)의 외부 표면 사이에서, 예를 들어 원주형으로, 용접될 수 있다.

게다가, 상기 제1삽입(2)에서 교차 구멍들(20)은 뼈에서 수내고정 못(1)을 고정하기 위해 이용되는 상기 락킹 스크류들(미도시)보다 더 작은 지름을 갖는다. 그래서, 상기 락킹 스크류의 나삿니는 개별 교차 구멍(20)을 제한하는 벽(wall)에 끼워지며 그래서 상기 락킹 스크류들은 상기 횡단 구멍들(20) 내에서 헐거워지는 것을 방지하며 결과적으로 상기 수내고정 못(1)의 락킹 홀들(15) 내에서 상기 수내고정 못(1)의 락킹 스크류들의 견고한 고정이 달성될 수 있도록 한다.

비록 본 발명 그리고 그것의 이점들이 여기서 자세히 설명되었지만, 첨부된 청구항들에 의해 정의되는 발명의 범위 및 사상으로부터 벗어나지 않는 다양한 변형, 대체, 그리고 대안들이 만들어질 수 있다는 것이 이해되어야 한다. 게다가, 본 발명의 응용의 범위는 여기서 설명된 프로세스, 머신, 제조, 물질의 조합, 수단, 방법들 그리고 단계들의 특정 실시예를 제한하기 위한 의도가 아니다. 통상의 기술수준을 가진 당업자는 현재 존재하거나 또는 나중에 개발될 본 발명에 따라 활용될 수 있는 것으로 여기에 설명된 대응하는 실시예들과 실질적으로 동일한 결과를 달성하거나 실질적으로 동일한 기능을 수행하는 본 발명, 프로세스들, 머신들, 제조, 물질의 조합, 수단들, 방법들, 또는 단계들의 공개로부터 쉽게 이해할 것이다.

첨부된 청구항들의 넓은 범위로부터 벗어나지 않고 만들어질 수 있는 다양한 발명의 변형 그리고 대체들이 그러한 당업자들에게 이해될 것이다. 이러한 것들 중 몇몇은 위에서 논의되었고 다른 것들은 해당 기술분야에서 숙련된 자들에게 명백할 것이다.

Claims

근위부(proximal end)로부터 말단부(distal end)로 세로 축을 따라 연장하는 수내고정 못(intramedullary nail)에 있어서,
상기 근위부에서 상기 세로 축을 따라 개구부(opening)로부터 연장하는 캐비티(cavity);
상기 못(nail)을 관통하여 가로지르며 연장하는 제 1 락킹 홀(first locking hole)로서, 상기 제 1 락킹 홀을 통해 락킹 스크류(locking screw)를 수용하기 위한 크기와 형태를 갖는, 상기 제 1 락킹 홀;
상기 캐비티내로의 삽입을 위한 형태와 크기를 갖고, 제 1 횡단 구멍(first transverse bore)을 포함하는 제 1 삽입부로서, 상기 제 1 삽입부가 상기 캐비티 내에 요구되는 위치에 있을 때, 상기 제 1 횡단 구멍은 상기 제 1 락킹 홀과 정렬되어, 상기 제 1 락킹 홀을 통해 삽입되는 락킹 스크류가 상기 제 1 횡단 구멍을 통하여 상기 제 1 삽입부를 관통하여 지나는, 상기 제 1 삽입부; 및
상기 캐비티의 요구되는 위치에서 제 2 삽입부를 고정하기 위해 상기 제 2 삽입부의 근위 측 캐비티 내에 고정되게 수용되는 크기와 형태를 갖는 상기 제 2 삽입부;를 포함하고,
상기 제 2 삽입부는 레이저-용접에 의해 상기 수내고정 못의 캐비티에 고정되는, 수내고정 못.
제 1 항에 있어서,
상기 제 2 삽입부는, 상기 못과 결합되는 기구를 고정되게 수용하도록 구성되는 결합 메커니즘을 갖는 중앙 구멍(central bore)을 포함하는, 수내고정 못.
제 1 항에 있어서,
상기 제 1 삽입부의 바깥 지름(D)은 상기 제 2 삽입부의 중앙 구멍의 안쪽 지름(d)보다 큰, 수내고정 못.
제 1 항에 있어서,
상기 제 1 삽입부는 초고분자량 폴리에틸렌(Ultra High Molecular Weight Poly-Ethylene, UHMWPE) 재료로 형성되는, 수내고정 못.
제 1 항에 있어서,
상기 제 1 삽입부는 상기 캐비티의 대응하는 형태를 갖는 부분에서 수용되도록 형성되는 부분을 포함하여, 상기 제 1 삽입부는 상기 캐비티 안에서 회전할 수 없는, 수내고정 못.
제 1 항에 있어서,
상기 수내고정 못은 상기 못을 관통하여 가로지르며 연장하는 제 2 락킹 홀(second locking hole)을 포함하는, 수내고정 못.
제 5 항에 있어서,
제 1 및 제 2 락킹 홀들은 서로에 대해 각도를 가지게 상기 못을 관통하여 연장하는, 수내고정 못.
제 5 항에 있어서,
상기 제 1 삽입부가 상기 캐비티에서 요구되는 위치에 있을 때, 상기 제 1 삽입부는 제 2 락킹 홀과 함께 정렬되는 제 2 횡단 구멍(second transverse bore)을 포함하는, 수내고정 못.
제 1 항에 있어서,
상기 제 2 삽입부는 상기 제 2 삽입부의 외부 표면 주위에 외부 나삿니(thread)를 포함하며, 상기 외부 나삿니는 상기 캐비티의 근위부에서 내부 나삿니(thread)와 맞물리는, 수내고정 못.
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제 1 항에 있어서,
상기 캐비티는, 상기 제 1 삽입부가 상기 캐비티를 지나 말단(distally)으로 움직이는 것을 방지하는 멈춤부(stop)를 포함하는, 수내고정 못.
수내고정 못 시스템에 있어서,
근위부로부터 말단부로 세로 축을 따라 연장하는 수내고정 못; 및 제 1 락킹 스크류;를 포함하고,
상기 못은,
상기 근위부에서 상기 세로 축을 따라 개구부로부터 연장하는 캐비티;
상기 못을 관통하여 가로지르며 연장하는 제 1 락킹 홀로서, 상기 제 1 락킹 홀을 통해 락킹 스크류를 수용하기 위한 크기와 형태를 갖는, 상기 제 1 락킹 홀;
상기 캐비티내로의 삽입을 위한 형태와 크기를 갖고, 제 1 횡단 구멍을 포함하는 제 1 삽입부로서, 상기 제 1 삽입부가 상기 캐비티 내에 요구되는 위치에 있을 때, 상기 제 1 횡단 구멍은 상기 제 1 락킹 홀과 정렬되는, 상기 제 1 삽입부; 및
상기 캐비티의 요구되는 위치에서 제 2 삽입부를 고정하기 위해 상기 제 2 삽입부의 근위 측 캐비티 내에 고정되게 수용되는 크기와 형태를 갖는, 상기 제 2 삽입부;를 포함하고,
상기 제 1 락킹 스크류는 상기 제 1 락킹 홀을 통해 삽입되도록 크기와 형태를 갖고, 상기 제 1 횡단 구멍을 통해 상기 제 1 삽입부를 관통하여 지나며, 상기 제 1 락킹 스크류는 상기 제 1 삽입부의 제 1 횡단 구멍의 지름보다 더 큰 지름을 가지고,
상기 제 2 삽입부는 레이저-용접에 의해 상기 수내고정 못의 캐비티에 고정되는, 수내고정 못 시스템.
제 12 항에 있어서,
상기 제 2 삽입부는, 상기 못과 결합되는 기구를 고정되게 수용하도록 구성되는 결합 메커니즘을 갖는 중앙 구멍을 포함하는, 수내고정 못 시스템.
제 12 항에 있어서,
상기 제 1 삽입부는 초고분자량 폴리에틸렌(UHMWPE) 재료로 형성되는, 수내고정 못 시스템.
제 12 항에 있어서,
상기 제 1 삽입부는 상기 캐비티의 대응하는 형태를 갖는 부분에서 수용되도록 형성되는 부분을 포함하여, 상기 제 1 삽입부는 상기 캐비티 안에서 회전할 수 없는, 수내고정 못 시스템.
제 12 항에 있어서,
상기 수내고정 못은 상기 못을 관통하여 가로지르며 연장하는 제 2 락킹 홀을 포함하는, 수내고정 못 시스템.
제 16 항에 있어서,
제 1 및 제 2 락킹 홀들은 서로에 대해 각도를 가지게 상기 못을 관통하여 연장하는, 수내고정 못 시스템.
제 16 항에 있어서,
상기 제 1 삽입부가 상기 캐비티에서 요구되는 위치에 있을 때, 상기 제 1 삽입부는 제 2 락킹 홀과 함께 정렬되는 제 2 횡단 구멍을 포함하는, 수내고정 못 시스템.
제 16 항에 있어서,
상기 제 2 락킹 홀을 통해 삽입되며, 제 2 횡단 구멍을 통해 상기 제 1 삽입부를 관통하여 지나는 제 2 락킹 스크류를 더 포함하는, 수내고정 못 시스템.
수내고정 못을 조립하는 방법에 있어서,
수내고정 못의 캐비티내로 제 1 삽입부를 삽입하는 단계; 및
상기 수내고정 못의 캐비티내로 제 2 삽입부를 삽입하는 단계;를 포함하며,
상기 수내고정 못은 근위부로부터 말단부로 세로 축을 따라 연장하고, 상기 못을 관통하여 가로지르며 연장하는 제 1 락킹 홀로서, 상기 제 1 락킹 홀을 통해 락킹 스크류를 수용하기 위한 크기와 형태를 갖는, 상기 제 1 락킹 홀을 포함하며,
상기 캐비티는 상기 근위부에서 상기 세로 축을 따라 개구부로부터 연장하며,
상기 제 1 삽입부는 제 1 횡단 구멍을 포함하되, 상기 제 1 삽입부가 상기 캐비티 내에 요구되는 위치에 있을 때, 상기 제 1 횡단 구멍은 상기 제 1 락킹 홀과 정렬되고,
상기 제 2 삽입부는 상기 캐비티에서 요구되는 위치에서 상기 제 2 삽입부를 고정하기 위해 상기 제 2 삽입부의 근위 측 캐비티 내에 고정되게 수용되는 크기와 형태를 갖고,
레이저-용접을 통해 상기 캐비티 내에 상기 제 2 삽입부를 고정하는 단계;를 더 포함하는, 수내고정 못을 조립하는 방법.
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