KR101759559B1 - 피부 천공수술과정 동안에 발생하는 통증을 줄이기 위한 장치, 기구 및 방법에 대한 개선 - Google Patents

피부 천공수술과정 동안에 발생하는 통증을 줄이기 위한 장치, 기구 및 방법에 대한 개선 Download PDF

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Abstract

마취제와 같은 액체의 주입에 의한 약물투여 도중의 통증을 최소화하기 위한 기구, 물품 및 방법이 제공된다. 기구는 전방단부를 갖는다. 진동을 위해 자유롭게 장착된 광도파관은 전방단부로부터 외부로 돌출한다. 물품, 단용팁(single use tip)은 기구의 전방단부에 제거가능하게 장착된 팁 슬리이브 및 사람이나 동물에 놓는 소정의 주사부위를 진동시키도록 상기 돌출한 광도파관에 제거가능하게 장착된 팁 부재로 구성된다. 팁 슬리이브와 팁 부재는 탄성 오버몰드(elastic overmold)에 의해서 덮히는데, 이것은 팁 부재가 팁 슬리이브에 대하여 자유로이 진동할 수 있게 하고 광도파관으로부터 나오는 빛이 주사부위를 비출 수 있게 한다. 기구에 장착된 진동 유닛은 광도파관에 결합된다. 상기 방법은 광도파관을 거쳐서 팁 부재에 진동 및 조명을 부여함으로써 수행된다.

Description

피부 천공수술과정 동안에 발생하는 통증을 줄이기 위한 장치, 기구 및 방법에 대한 개선{Improvements to apparatus, article and method for reducing pain during skin puncturing procedures}
본 발명은 의료용 및 치과용 수술에서 사용하기 위한 방법, 물품 및 장치의 개선에 관한 것이며, 특히 마취약과 같은 액체를 환자의 잇몸, 피부 또는 다른 조직 내로 주사에 의해 약물 투여하는 것과 같이 조직이나 피부의 천공 수술과정 동안에 통증을 줄이거나 최소화하기 위한 1회용 팁의 형태로 기구를 개선하고 리트랙터 바이브레이터(retractor vibrator)의 형태로 장치와 방법을 개선하는 것에 관한 것이다. 본 출원과 여기에서 설명하는 발명은 2007년 3월 19일자로 출원된 미국 특허출원번호 제 11/575,564 호의 일부계속출원으로서 2009년 11월 29일자로 출원된 PCT 출원번호 제 PCT/US09/66033 호의 일부계속출원이다.
전자의 출원에서 설명한 바와 같이, 종래 기술에 있어서, 마취약, 혈청, 비타민, 백신과 같은 액체 또는 다른 의료용이나 치과용의 효과적인 액체를 주사하는 경우에 통증을 줄이기 위한 보통의 절차는 (a) 주사부위에서 환자의 피부나 살에 대하여 매우 차가운 재료를 위치시키든지, (b) 피부나 살에 대하여 일시적으로 감각이 없게 하도록 주사부위에서 피부나 살에 국부적인 치료를 적용하든지, 아니면 (c) 주사를 수행하는 동안에 주사부위를 신속하게 수동으로 마사지하는 것이다. 비록 이러한 절차들은 몇가지 효과가 있으나, 번거롭고, 완벽하게 하기에는 시간이 필요하며, 효과가 제한적이고, 통증을 만족할만한 수준까지 줄이기가 어렵다.
본 발명은 전자의 출원에서 설명된 것으로, 특히 치과의학을 포함한 피부 천공수술 동안에 발생하는 고통을 줄이기 위한 독특하고 신규한 장치 및 방법을 제공하는 것이다.
본 발명의 일반적인 목적은 전자의 출원에서 설명한 발명, 특히 리트랙터 바이브레이터 및 단용 또는 1회용 팁에 대한 개선을 제공하는 것이다. 여기에서 설명하고 있고 청구하고 있는 개선의 사용을 통해서, 마취약, 혈청, 비타민, 백신과 같은 액체 또는 다른 의료용이나 치과용의 효과적인 액체를 주사하는 경우에 통증을 줄이기 위한 보통의 절차에서의 결점이 극복될 것이다. 특히, 본 발명의 목적은 환자의 피부나 살을 천공할 때 주사부위에 수반하는 고통을 거의 완벽하게 또는 실질적으로 제거하도록 의료용, 수의과용 또는 치과용 수술과정 동안에 쉽고 저렴하게 이용될 수 있는 앞서 설명한 장치, 기구 및 방법에 대한 개선을 제공하는 것이다.
본 발명의 목적을 달성하기 위해서, 본 발명은 개선된 방법, 1회용 팁의 형태를 갖는 개선된 기구, 및 개선된 핸드헬드 장치를 포함하는데, 이때 상기 장치는, 보다 효과적이고 위생적인 방식으로 주사부위에서 피부나 조직 내로 마취약, 혈청, 비타민, 백신과 같은 액체 또는 다른 의료용이나 치과용의 효과적인 액체를 바늘로 주사하는 동시에, 주사부위 바로 아래의 피부나 조직 영역, 바람직하게는 적어도 2개의 피부나 조직 영역들 또는 원형 피부나 조직 영역을 진동시키기 위한 리트랙터 바이브레이터의 바람직한 형태를 취한다. 치과의사의 관심 영역은 전체 구강 점막영역 및 그 아래에 있는 뼈이고, 반면에 의사의 관심 영역은 몸 전체와 그 아래의 뼈이다. 그와 같은 통상적인 주사절차는 치과용 수술과정 동안에 리도카인(Lidocaine)을 환자의 잇몸이나 다른 조직 내로 주사하는 단계를 포함할 것이다.
따라서, 본 발명의 목적은 마취제와 같은 액체의 주사에 의한 약물투여과정 동안에 발생하는 통증을 최소화하기 위한 개선된 기구를 제공하는 것으로서, 상기 기구는 주몸체, 독특하고 신규한 방식으로 팁을 진동시키기 시작하는 경우에 팁의 재사용을 방지하도록 독특한 방식으로 상기 주 몸체에 장착된 1회용 팁(신규한 기구) 캔틸레버, 및 상기 주 몸체에 장착된 진동 유닛를 포함한다. 상기 팁은 진동하고, 그 사이에 공간을 한정하는 2개의 이격된 돌출부들을 형성하도록 분기부를 갖는 자유단부를 구비하고, 이에 의해서 이격된 돌출부들은 사람이나 동물의 소정 주사부위에 인접하여 위치할 수 있고, 주사하는 동안에 상기 소정의 주사부위의 조직이 진동하며, 주사된 액체를 조직내로 흩어지게 하고 조직이 팽창하고 부어오르는 것을 방지하도록 조직을 마사지하기 위한 진동을 계속적으로 제공하게 된다. 바람직하게는, 부수적이 진동은 보다 양호한 마사지를 제공하도록 사람에 의해서 조직에 더 강한 압력을 가하는데 효과적이다. 만일 가해진 압력이 조직 아래의 사운드 본(sound bone)에 충분히 작용하면 더욱 효과적이다. 해당기술분야의 숙련된 치과의사는 잇몸과 같은 조직에 압력을 가할 때 이를 감지할 수 있고, 그가 사용하는 기구를 잇몸에 접촉하면 그 아래에 있는 뼈와 양호하게 접촉하거나 또는 뼈를 효과적으로 칠 수 있다. 뼈 접촉이 감지되면, 압력은 1초 내지 30초 동안 유지된다. 주사부위의 영역은 기구에 의해서 독특한 방식으로 조명된다. 또한, 약 1초의 온(on) 상태와 약 1/10초의 오프(off) 상태와 같은 바람직한 듀티 사이클(duty cycle)에 따라서 진동을 가함으로써, 개선된 성능이 얻어진다.
추가적인 개선으로서, 단용 또는 1회용 팁의 형태를 갖는 물품은 총검 타입과 같은 탈부착 가능한 연결부에 의해서 기구의 전방부에 장착하기 위한 것으로서 폴리카보네이트와 같은 경질 플라스틱으로 제조된 팁 슬리이브, 및 경질 플라스틱으로 제조되고 소정의 경도계를 갖는 열가소성 탄성중합체나 고무의 오버몰드(overmold)에 의해서 부분들이 약간 이격되어 함께 고정되는 포크형 팁 부재를 포함한다. 포크형 팁 부재는 그것의 기저부에 형성된 컵을 구비하며, 상기 컵은 기구의 전방 외부로 돌출하는 진동 광도파관 상에 장착된다. 컵의 단부에 형성된 렌즈는 광도파관으로부터 나오는 빗을 주사부위로 비춘다. 포크형 팁 부재의 갈래들은 전방으로 연장되고, 약 55도 각도로 아래로 구부러진다. 상기 광도파관이 자유롭게 진동할 수 있게 허용하는 방식으로 오(O)링이 기구의 전방단부 중앙에 상기 광도파관을 고정한다.
본 발명의 다른 목적들에 따라서, 상기와 같은 개선된 기구가 배열될 수 있는데, 여기에서는 탈부착 가능한 팁이 리트랙터(retractor)로서 작용하도록 표면을 포함하고, 진동 유닛의 온/오프(on/off) 제어를 위해서 제어 스위치가 주 몸체에 제공될 수 있다. 또한, 팁은 개선된 기구에 위치하는 경우에 개선된 기구와 접촉하는 요소를 포함할 수 있고, 상기 요소는 개선된 기구를 켜는 스위치나 접점들을 활성화시키며, 팁이 제거되는 경우, 제거작용은 상기 요소가 파열되어 하여 팁의 재사용을 불가능하게 한다. 앞에서 언급한 기구에서와 마찬가지로, 개선된 기구는 스피커를 통해서 음악을 연주하기 위해 주 몸체에 뮤직 플레이어를 포함할 수 있다. 또한, 주 몸체는 진동 유닛을 구동하기 위한 파워 소오스로서 충전가능한 배터리들을 포함할 수 있다. 주사부위의 영역에 양호한 가시성을 부여하기 위해서 광원은 이격된 돌출부들 사이에 한정된 공간을 향하도록 주 모체에 제공된다.
또한, 본 발명의 다른 목적은 소정의 주사부위에서 바늘이나 그와 유사한 기구에 의해서 액체를 주사함과 동시에 소정의 주사부위 근처에 신선하고 효과적인 진동을 유지하는 독특한 방식으로 사람이나 동물의 조직을 진동시키는 단계, 그리고 주사된 액체를 주변 조직으로 소산 및 분산시키기 위해서 상기 소정의 주사부위를 마사지하도록 더욱 강한 압력으로 계속해서 진동시키는 단계를 포함한다. 바람직하게, 이것은 위에서 언급한 바와 같이 조직 아래의 사운드 본에 행해진다.
본 발명의 목적은 마취제와 같은 액체의 주입에 의한 약물투여 도중 발생하는 통증을 최소화하기 위한 기구에 의해서 달성되는데, 이 기구는 전방단부를 주 몸체; 진동을 위해 자유롭게 상기 주 몸체에 장착되고 상기 전방단부의 외부로 돌출한 광 전달 로드; 상기 주 몸체의 상기 전방단부에 제거가능하게 장착된 팁 슬리이브와 상기 광 전달 로드에 제거가능하게 장착되고 사람이나 동물에 놓는 소정의 주사부위를 한정하는 전방 분기부를 갖는 갈래진 팁 부재로 구성된 팁 - 상기 팁 슬리이브와 상기 팁 부재는 상기 광 전달 로드로부터 나오는 빛이 주사 부위를 비출 수 있게 하면서 탄성 오버몰드(elastic overmold)에 의해서 덮히고 함께 고정됨 -; 그리고 상기 주 몸체에 장착되고, 상기 광 전달 로드를 거쳐서 상기 갈래진 팁 부재로 진동이 제공되기 시작하는 경우에 상기 광 전달 로드에 결합하는 진동 유닛;을 포함한다. 상기 기구는 온-오프 듀티 사이클(on-off duty cycle) 동안에 상기 진동 유닛을 제어하기 위한 제어수단을 포함할 수 있고, 이때 상기 듀티 사이클은 약 1초의 온(on) 상태와 약 1/10초의 오프(off) 상태가 될 수 있다. 상기 갈래진 팁 부재는 리트랙터(retractor)로서 적어도 하나의 표면을 포함할 것이다. 상기 팁 슬리이브와 주 몸체는 상기 팁의 재사용을 방지하기 위하여 상호 협력하는 부재들을 포함할 수 있다. 스피커를 통해서 음악을 재생하기 위한 뮤직 플레이어가 상기 주 몸체에 포함될 것이다. 상기 광 로드는 폴리카보네이트로 바람직하게 제조되고, 자유롭게 진동하도록 오(O)링에 의해서 상기 주 몸체의 전방 단부에 고정된다.
본 발명의 목적은 마취제와 같은 액체의 주입에 의한 약물투여 도중 발생하는 통증을 최소화하기 위한 기구에 의해서 또한 달성되는데, 이 기구는 전방단부를 주 몸체; 상기 주 몸체에 장착되고 상기 전방단부의 외부로 돌출한 광 전달 로드; 상기 주 몸체의 상기 전방단부에 제거가능하게 장착된 팁 슬리이브와 상기 광 전달 로드에 제거가능하게 장착되고 사람이나 동물에 놓는 소정의 주사부위를 한정하는 전방 분기부를 갖는 갈래진 팁 부재로 구성된 팁 - 상기 팁 슬리이브와 상기 팁 부재는 상기 광 전달 로드로부터 나오는 빛이 주사 부위를 비출 수 있게 하면서 탄성 오버몰드(elastic overmold)에 의해서 덮히고 함께 고정됨 -; 그리고 상기 주 몸체에 장착되고, 상기 광 전달 로드를 거쳐서 상기 갈래진 팁 부재로 진동이 제공되기 시작하는 경우에 상기 광 전달 로드에 결합하는 진동 유닛;을 포함한다. 상기 기구는 온-오프 듀티 사이클(on-off duty cycle) 동안에 상기 진동 유닛을 제어하기 위한 제어수단을 포함할 수 있고, 이때 상기 제어수단은 상기 듀티 사이클이 약 1초의 온(on) 상태와 약 1/10초의 오프(off) 상태가 되도록 바람직하게 설정된다. 갈래진 팁 부재는 리트랙터로서 사용하도록 적어도 하나의 표면을 포함할 수 있다.
본 발명의 다른 목적은, 소정의 주사부위에 인접하여 사람이나 동물의 조직을 진동시키는 단계; 상기 소정의 주사부위에 동시적으로 진동을 가하고(이때, 상기 진동은 펄스 진동) 조명을 제공하는 단계; 그리고 바늘이나 그와 유사한 기구에 의해서 상기 소정의 주사부위 내로 액체를 동시적으로 주사하는 단계를 포함하는 방법을 제공하는 것이다. 펄싱(pulsing)은 약 1초의 온(on) 상태와 약 1/10초의 오프(off) 상태이다.
본 발명의 다른 목적은, 진동 유닛 및 상기 진동 유닛에 의해서 진동하는 광도파관(광을 전송하는 투명하거나 반투명한 로드)을 포함하는 기구와 함께 사용하기 위한 단용 1회용 팁(single use disposable tip)으로서, 상기 광도파관은 상기 기구의 전방단부로부터 돌출하고, 상기 팁은 상기 기구의 전방단부에 제거가능하게 장착된 팁 슬리이브와 돌출한 상기 광도파관상에 제거가능하게 장착된 갈래진 팁 부재를 포함한다. 상기 갈래진 팁 부재는 사람이나 동물에 소정의 주사부위를 한정하는 전방 분기부를 갖는다. 상기 팁 슬리이브와 상기 갈래진 팁 부재는 상기 팁 부재가 상기 팁 슬리이브에 대하여 자유로이 진동할 수 있게 하고 상기 광도파관으로부터 나오는 빛이 주사부위를 비출 수 있게 하면서 탄성 오버몰드(elastic overmold)에 의해서 함께 덮히고 고정된다. 단용 1회용 팁, 즉 팁 슬리이브와 갈래진 팁 부재는 서로 이격되고, 그들 사이에 오버몰드(overmold)로 채워지는 환경 공간을 한정한다. 상기 갈래진 팁 부재는 컵(cup), 및 일체로 형성되어 종방향으로 연장하는 갈래부(prongs)를 포함하며, 상기 갈래부의 상기 오버몰드는 적어도 하나의 수축면을 제공하도록 넓은 부분을 갖는다. 적어도 하나의 종방향 홈이 상기 오버몰드의 넓은 부분에 형성된다. 또한, 바람직하게, 갈래부의 단부들에 있는 오버몰드는 둥글납작하다. 상기 팁 슬리이브의 상기 전방단부는 홈들과 리브들을 번갈아서 한정하고, 상기 오버몰드는 상기 홈들을 채우고 상기 리브들을 덮는다.
본 발명에 따른 독특하고 신규한 장치 및 방법에 따르면, 치과의학을 포함한 피부 천공수술 동안에 발생하는 고통을 줄일 수 있다.
본 발명의 상기한 특징들 및 목적들은 첨부도면들을 참조하여 설명될 것이며, 여기에서 유사한 참조부호들은 유사한 요소들을 나타낼 것이다:
도 1은 본 발명의 장치의 실시 예를 보여주는 분해도;
도 2는 LED와 전기 인터록 스위치의 상세 사시도;
도 3은 기구의 단부에 있는 제거가능하거나 일회용의 팁의 사시도;
도 4는 기구의 제거가능한 팁과 단부의 사시도;
도 5는 기구의 단부에서 제거가능한 팁과 관련한 광 투과성 로드의 사시도;
도 6은 기구의 단부의 사시도;
도 7은 기구의 단부를 회전시켜서 나타낸 사시도;
도 8은 기구의 노우즈(nose)의 사시도;
도 9는 기구의 평면 사시도;
도 10은 배터리 커버가 제거된 기구의 일부 분해 사시도;
도 11은 일회용 또는 제거가능한 팁에 있는 홈을 보여주는 사시도;
도 12는 기구의 노우즈로부터 제거된 팁을 보여주는 일부 분해 사시도;
도 13은 노우즈의 후방 단부의 사시도;
도 14는 제거가능한 팁을 각각 나타낸 도면;
도 15는 사용하지 않고 충전하는 동안에 기구의 장착을 보여주는 일부 분해 사시도;
도 16은 기구의 핸들과 노우즈의 사시도;
도 17은 후방으로부터 본 일회용 팁의 사시도;
도 18은 모터 장착 및 광 로드와의 결합을 보여주는 일부 사시도;
도 19는 광 포트를 조명하는 팁과 광 로드에 결합하는 핸들, 모터의 일부 분해 사시도;
도 20은 광 로드의 내부 단부에 있는 결합부재를 확대 상세도로서 보여주는 사시도;
도 21과 도 22는 본 발명의 바람직한 실시예를 상세하게 단면도와 사시도로서 나타낸 도면으로서, 리트랙터 바이브레이터의 형태로 기구에 대한 개선과 의료용 및 치과용 수술을 위한 방법에서 사용하기 위한 단용 또는 1회용 팁의 형태로 물품에 대한 개선을 보여주며, 상기 개선은 환자의 잇몸, 피부 또는 다른 조직 내로 주사에 의해서 약물, 특히 마취제와 같은 액체를 투여하는 것과 같은 조직이나 피부 천공 수술 동안의 통증을 줄이거나 최소화하는데 기여하는 것을 나타낸다.
도 23은 진동을 유도하도록 전기 모터에 대한 캠 부착부의 사시도;
도 24 내지 도 26은 진동 팁 부재의 사시도와 측면도;
도 27과 28은 팁 슬리이브에 대한 측면도;
도 29a-m은 도 24 내지 도 26에 도시된 팁 부재에 대한 다른 팁 형상들을 보여주는 사시도들; 그리고
도 30은 무균환경에 영향을 끼침이 없이 치과의사나 의사가 기구를 사용할 수 있도록 기구 상에 장착된 플라스틱 래퍼(wrapper)를 보여주는 도면이다.
도 1을 참조하면, 하기에서 설명하는 바와 같이 본 발명의 기능을 수행하기 위한 개선된 리트랙터 바이브레이터의 실시 예가 참조부호 10으로 나타나 있다. 특히, 리트랙터 바이브레이터(10)는 단부 밀폐부로서 배터리 커버(14)를 갖는 튜브형상의 주 몸체나 핸들(12)을 포함하는 핸드헬드 장치이며, 이때 상기 단부 밀폐부는 상호보완적인 끼워맞춤으로 핸들(12)의 개방 단부 위로 나사결합된다. 핸들(12)은 경질 플라스틱으로 제조되고, 섀시를 부분적으로 수용하며, 덮히지 않은 부분은 배터리 커버(14)에 의해서 덮힌다. 도 1에는 도시되어 있지 않지만, 충전가능한 배터리들은 섀시(22)의 배터리 컴파트먼트에 위치한다. 유도 코일(18)이 섀시의 단부 상에 장착되고 충전장치에 종래의 방식으로 결합되도록 배터리 커버(14)에 위치한다. 캠(26)을 구동하는 모터(24)는 핸들(12)에 수용된다. 캠(26)은 보어를 포함하며, 도 23에서 (볼 소켓(26a)의 형태) 약 0.010인치 내지 약 0.025인치로 모터 구동 축으로로부터 벗어난 축을 가지며, 이때 약 0.020인치의 오프셋이 바람직하다. 캠(26)과 공이(100)에 의해서 유도된 진동은 폴리카보네이트 광 로드(30)를 거쳐서 폴리카보네이트 팁 프레임(50)으로 전달되고, 약 0.5mm(0.020인치)의 진폭을 갖는 팁 프레임(50)의 2개의 분기된 레그들(42)의 자유단부들에서 진동을 생성하게 된다. 진동하는 동안에, 광 로드(30)는 광 로드(30)를 노우즈(34)에 대하여 고정하고 노우즈(34)의 단부에서 탄력있는 장착부재(고무 오(O)링) 주위로 선회하게될 것이며, 그래서 자유롭게 진동할 수 있게 된다. 전기 및 전자 회로(28)를 포함하는 PCB 보드(20)가 섀시(22)상에 장착된다. 2007년 3월 19일자로 출원된 본 출원인의 계류중인 미국출원번호 제 11/575,564 호에서 설명하고 있는 방식으로 모터(24)를 제어하도록 회로(28)를 거쳐서 배터리가 연결되며, 상기 특허문헌은 여기에서는 참조로서 통합된다. 모터(24)가 구동되면, 캠(26)에 의해서 유도된 진동은 커플링 조립부재와 캠 공이를 거쳐서 폴리카보네이트 광 로드(30)에 결합된다.
핸들(12)의 전방단부는 섀시와 핸들에 고정된 어댑터(32)를 갖는다. 노우즈(34)가 어댑터(32)에 고정된다. 광 로드(30)가 노우즈(34)에 수용되고, 그것의 전방단부에 탄력있게 결합된다. 노우즈(34)는 3개의 부품들, 즉, 진동을 전달하도록 광 로드(30)의 단부에 탈부착 가능하게 단단히 장착되고 그것의 전방 단부에 분기부를 갖는 전방 진동 팁(50), 노우즈(34) 상에 탈부착 가능하게 단단히 장착된 팁 슬리이브(62), 및 팁(50)과 슬리이브(62)를 함께 고정하며 팁(50)으로 하여금 슬리이브(62)에 대하여 자유로이 진동하도록 할 수 있는 오버몰드(overmold)(52)로 구성된 1회용 팁(40)을 수용한다. LED(36)는 도 2에 도시된 바와 같이 PCB(20)에 장착된다. PCB(20)로부터 전방으로 돌출하는 전기적 인터록(43)은 전방으로 연장되고 2개의 스프링 전극들(45)로 구성되는데, 이때 상기 전극들은 그들 사이에 작은 공간을 남기도록 서로 이격된다. 2개의 전극들이 함께 접근하는 경우, 이들은 모터(24)를 구동하는 전기적 회로를 완결하게 된다. 전기회로에는 마스터 스위치(46)가 또한 제공되는데, 이는 핸들(12)에 탄력있게 장착된 버튼(48)(도 9 참조)을 통해서 통합된다.
도 3 및 도 4는 노우즈(34)에 장착된 1회용 팁(40)을 상세하게 나타낸다. 도시된 바와 같이, 1회용 팁(40)의 전방단부는 바람직하게는 탄력있는 또는 연질 마감한 플라스틱(52)으로 오버몰드한 프레임(50)이며, 주사부위를 둘러싼 조직에 인접하게 놓이게 될 것이다. 이것은 플라스틱으로 완벽하게 간단히 성형될 것이다. 분기부의 2개 레그들(42) 사이에는 캔틸레버 튜브(54)가 제공되는데, 이는 프레임의 분기부의 베이스(58)와의 연결지점에서 구멍(56)으로부터 나와서 렌즈(60)에서 끝난다. 이 튜브는 도 24 내지 도 28에 도시된 바와 같이 제거될 수 있다. 오버몰드(52)는 리브들(66)로 보강된 플랜지(64)로서 그것의 후방 단부에서 끝나는 환형 몸체(62)(팁 슬리이브)로 구성되는 팁(40)의 나머지에 팁 프레임(50)을 고정시킨다. 오버몰드는 프레임(50)으로 하여금 슬리이브(62)에 대하여 자유로이 진동할 수 있게 한다. 광 로드(30)의 전방 단부는 노우즈(34)에서 광 로드(30)를 중앙에 위치하게 홈(68)에 수용된 쐐기들(35)에 의해서 고정된 오(O)링에 의해서 노우즈(34)에 끼워 맞추어지고, 광 로드(30)는 그것의 전방 단부로부터 돌출하고, 광 로드(30)로부터 팁 프레임(50)으로 진동을 부여하기 위해서 치밀한 결합으로 오버몰드된 분기부(팁 프레임(50))의 후방단부에 수용된다. 광 로드(30)는 구멍(56)과 임의로 튜브(54)를 거쳐서 렌즈(60)를 통해 주사부위로 광을 전달하도록 구멍(56)과 정렬한다. 도 5에 있어서, 광 튜브(30)는 그것의 전방단부에 인접한 원주상 홈(68) 및 그것의 타단부에 커플링 조립부재(70) 갖는 것으로 도시되어 있다. 광 튜브(30)는 그것의 후방을 향하는 벤드(bend)(72)를 가지며, 이는 측방향으로 축에 대하여 편심을 이루고, 그래서 LED(36)와 정렬할 것이다. 도 4에 도시된 바와 같이, 분기부의 오버몰드(52)는 입에서 사용하는 경우에 침을 수집하기 위한 수평 홈들(74)을 갖는다. 도 3에서와 같이, 분기부는 동일한 목적을 위해서 하방향 연장된 홈 또는 리빌(reveal)(76)을 가질 수 있다. 침의 제거는 어렵고 이것은 팁의 재사용을 방지한다.
도 6,7,8 및 12는 1회용 팁(40)의 2차 사용을 적극적으로 방지하기 위한 한가지 방법을 보여준다. 이러한 관점에서 도 16 및 17을 참조한다. 전기 인터록(43)이 절개부(80)에서 노우즈(34)의 표면 위로 드러나는데, 이때 2개의 전극들(45)이 그들 사이에 작은 공간을 형성하면서 하나가 다른 하나 위로 놓인다. 절개 영역(80)에 인접하게 램프(82)가 형성되고, 램프(82)와 절개부(80) 사이의 전이부는 수직한(90도 각도) 평면(84)이다. 1회용 팁(40)의 슬리이브(62)가 그것의 내면에 부러지기 쉬운 리브(86)를 구비하는데, 이것은 램프(82), 인터록(43) 및 평면(84)과 접촉한다. 1회용 팁(40)은 노우즈 위에 위치하고 자리를 잡으면서 1/4 회전하여 노우즈에 장착된다. 이러한 2개 부분의 배향과 정렬은 리브가 램프(82) 위로 올라가서 평면(84)을 넘어서 전기 인터록(43) 위로 하강하여 기구의 진동을 활성화하도록 2개의 전극들(45)을 함께 밀게된다. 팁(40)이 제거되는 경우, 팁은 노우즈(34)로부터 분리되는데 필요한 1/4 회전을 계속적으로 완수함에 따라서, 부서지기 쉬운 리브(86)가 수직한 면(84)에 충돌하여 부서지는 동안에 팁은 역방향으로 1/4 회전한다. 그러므로, 팁(40)이 제거된 후에, 전기적 인터록이 기능을 수행하게 하기 위해서 노우즈(34) 상에서 더 이상 교체될 필요가 없다. 도 8은 노우즈(34)의 후방 단부가 섀시(22)와 핸들(12)에 대한 부착을 가능하게 하기 위해서 개구부들(92)을 갖는 플랜지(90)를 구비하고 있는 것을 보여준다. 도 6에 도시된 바와 같이, 커버 링(88)은 노우즈(34)의 플랜지를 덮는다.
도 9는 탄력있게 장착된 버튼(48) 아래에서 핸들(12)에 장착된 마스터 스위치(46)와 조립된 장치 또는 기구를 보여준다. 도 10은 배터리 커버(14)가 제거되고 배터리 컴파트먼트(16)가 노출되는 것을 보여준다. 배터리 컴파트먼트는 섀시(22)의 일부이다. 도 11은 도 10과 유사한 도면이지만, 장치나 기구의 전방단부를 보여주고 광 로드(30)와 노우즈(34)에 대한 1회용 팁(40)이 관계를 설명한다. 원주상 리브(96)와 홈(98)은 노우즈(34) 상에서 직경방향으로 대향하여 형성되고, 팁(40)의 내면에서 베요넷 맞춤부재(bayonet fitting)에서 노우즈 상에 팁을 로크시키기 위해서 보완적인 원주상 홈(98) 및 리브(96)(도 12 참조)와 접촉한다.
도 13은 노우즈(34)의 후방단부를 보여준다. 캠(26)의 진동운동을 광 로드(30)에 부여하기 위해서 캠(26)과 접촉하고 따르기 위한 캠 공이로서 조립 부재(70)가 광 로드(30)의 단부에 부착되고 돌출 스터브(stub)를 볼 엔드(100)로 고정한다. 앞서 설명한 바와 같이, 광 로드(30)의 바닥은 LED(36)와 정렬한다. 비록 연속적인 펄싱(pulsing)이 사용될 수 있지만, 맥동 진동 시퀀스가 보다 효과적임을 알게 되었다. 팁의 진동을 제로로 떨어지게 함이 없이 약 1초의 온(on)상태와 약 10초의 오프(off)상태의 맥동 시퀀스는 진동을 펄스(pulse)하는데 충분하다. 이러한 방식에 있어서, 장치나 기구는 매초 펄스하며, 해당 영역에서 신경을 다시 자극하고, 명백하게 두뇌는 결코 그것을 사용하지 않는 것이며, 그래서 진동이 유효하게 유지된다. 이를 위해서, 펄싱을 제어하는 전자부품들은 원하는 온/오프(on/off) 듀티 사이클을 펄싱하고 얻기 위한 필수적인 수단을 포함하도록 변형된다. 모터는 110volt AC(110Hz 주파수)를 사용하여 에너지를 공급받는다. 주파수는 약 100Hz 내지 약 300Hz 범위로 변할 수 있다. 갈래부 또는 포크(42)의 자유단부에서의 진동은 약 0.1mm 내지 약 0.75mm 범위 내에서 변할 수 있다. 펄싱의 듀티 사이클은 약 0.908Hz이다(사이클 시간 = 약 1.1초, 약 0.1초의 펄스 오프). 사이클의 오프 부분은 약 0.5초 이상이 될 수 없다.
도 14는 장치의 두갈래로 나뉜 단부의 사시도이고 프로필을 나타낸다. 필수적으로, 조직의 주사영역에 비추는 큰 빛을 얻기 위해서, 오버몰드된 팁은 두갈래로 나뉜 갈래부(42)에서 하방향으로 만곡되기 전에 직선(102)으로 연장된다. 이 장치는 향상된 진폭을 나타내고 접촉한 조직을 두드리며, 치과 환자의 구강 점막 내로 진동 자극의 깊은 침투를 야기하고, 이에 의해서 신경 수용체, 조직 내에 깊에 위치한 A-베타 신경 수용체를 자극하게 된다. 또한, 진동은 팁(40) 주위로 360도 각도로 전파된다. 즉, 팁의 외부로 3개 위치들로부터, 즉, 포크(42)의 각각의 자유단부로부터, 패들이나 리트랙터 부분(포크와 갈래부 의 팁들 사이 영역)으로부터, 팁 슬리이브(62)와의 조인트, 그것에 대하여 놓이는 경우에 입술이나 볼 또는 뼈를 자극하게될 것이다. 향상된 진동은 2개의 포크 갈래부(42) 사이에서 일어나도록 제한되지 않는다. 대안적인 팁 자유단부 형상이 도 29a-m에 도시되어 있다. 도 29a는 구부러진 포크를 나타내고, 도 29b는 구부러진 루프를 나타내고, 도 29c는 구부러진 평평한 유(U)형상을 나타내고, 도 29d는 구부러진 평평한 원형을 나타내고, 도 29e는 구부러진 루프를 나타내고, 도 29f는 브이(V)-홈을 갖는 구부러진 평평부를 나타내고, 도 29g는 구부러진 평판을 나타내고, 도 29h는 위로 구부러진 판을 나타내고, 도 29i는 구부러진 평평한 심장형상을 나타내며, 도 29j는 구부러진 평평한 절곡판을 나타내고, 도 29k는 상부 홈을 갖는 하방향 부재를 나타내며, 도 29l은 말단의 동그란 부분을 갖는 하방향 로드를 나타내고, 도 29m은 위로 절곡된(bunt up) 원형 루프를 나타낸다.
도 15는 사용하는 시기 사이에 장치나 기구를 저장하기 위한 단일 마운트를 나타낸다. 배터리 커버(14)의 후방 단부에는 리브(110)가 제공된다. 장치의 후방 단부는 스탠드(14)에 있는 웰(well)(112)에 삽입되며, 상기 스탠드는 배향 목적을 위해서 리브(110)와 어울리도록 하방향으로 연장하는 리세스(120)를 갖는다. 스탠드(114)는 장치나 기구(10)의 전방부를 수용하여 고정하기 위해서 만곡된 크레이들(cradle)(118)에서 종료하는 수직한 지지부(116)를 갖는다. 스탠드는 해당 기술분야에 잘 알려진 방식으로 유도를 거쳐서 장치(10)에 있는 배터리들을 충전시키도록 전원에 연결하기 위한 수단을 구비한다.
도 18,19 및 20은 장치나 기구(10)의 구조와 기능을 상세하게 나타낸다. 도 18에 도시된 모터(24)는 섀시(22)에 장착되고 모터축은 캠(26)에 연결되어 캠을 구동한다. 광 로드(30)에 고정된 부착 조립 부재(70)는 캠(26)에 수용된 볼 엔드(100)를 갖는 돌출 스터브를 갖는 것으로 보여진다. 광 로드(30)는 그것의 축을 측방향으로 이동시키도록 벤드(bend)(72)를 갖는 것으로 도시되어 있고, 그래서 광 로드의 단부는 LED(36)와 정렬된다. 또한, 전기 인터록은 전방으로 연장된다. 스위치(46)를 갖는 버튼(48)이 섀시(22) 및 섀시 위로 위치한 PCB에 대하여 병렬로 도시되어 있다. 스크루나 볼트(130)가 도시되어 있고, 이것은 노우즈(34)를 섀시(22)에 연결한다. 도 19는 도 18에 도시된 어셈블리가 핸들(12) 내로 삽입되고 광 로드(30)의 단부에 대하여 병렬로 두갈래로 나뉜 부재(42)를 나타낸다. 도 20은 상기한 관계들을 보다 상세하게 보여주는 분해도이다. 부착 조립(70)은 볼 엔드(100)를 갖는 돌출 스터브를 붙들어서 회전가능하게 고정하는 환형 부재(140)로 구성된다. 부재(140)는 로드(30)에 고정하는 밴드(142)에 의해서 광 로드(30)의 단부에 고정된다.
관통부 뒤의 핸들에 위치한 스피커를 통해서 연주하는 레코딩을 로딩하는 뮤직 레코더/플레이어가 핸들(12) 내에 포함될 것이다. 레코더/플레이어를 온/오프(on/off)를 켜기 위해서 적당히 연결되는 스위치가 제공될 수 있다.
모출원에 나타난 바와 같이, 주사를 수행하는 동안에 어린이의 마음을 딴데로 돌릴 목적으로 어린이를 돌보는데 유용한 방식으로 장치나 기구(10)는 장난감(160)과 결합할 수 있다. 어린이들에 대하여 1회용 팁은 적당한 크기를 가지며 진동은 적절히 감소한다. 장난감(160)은 예를 들어 내부가 비고 후방이 개방된 엄지손가락 크기의 동물과 같은 핑거 인형이다. 장난감은 장치나 기구(10)의 후방 단부에 장착된다. 수술이 종료되는 경우, 장난감(160)은 제거되어 어린이에게 줄 수 있다. 인형, 소방차 등과 같은 적당한 장난감이 이러한 목적으로 사용될 수 있으며, 리트랙터 바이브레이터를 수용하도록 탈부착 가능한 방식으로 변형될 수 있다.
단용 또는 1회용 팁(신규 물품)의 바람직한 실시 예가 도 21-22 및 도 24-28에 도시되어 있다. 도시된 바와 같이, 참조부호 100인 물품(단용팁)은 카보네이트로 제조된 길다란 팁 슬리이브(202), 클리어 폴리카보네이트로 구성된 길다른 포크형 팁 부재(204) 및 고무나 열가소성 탄성중합체로 구성된 오버몰드(206)로 구성된다. 단용팁(200)은 기구의 노우즈(34)에 장착되고, 그로부터 광도파관(30)이 연장되고 팁 슬리이브(202)에 의해서 노우즈(34) 위로 수용되고, 팁 슬리이브(202)의 후방 단부(210)는 도 12 및 관련 명세서에서 볼 수 있듯이 슬롯(98)과 접촉하는 원주상으로 연장되는 아치형 리브들(96)로 구성되는 베요넷 조인트에 의해서 노우즈(34)에 탈부착 가능하게 부착된다. 도 21에 도시된 바와 같이, 팁 슬리이브는 팁 슬리이브의 단부와 기구의 면 사이에 작은 간격(201)을 남기도록 노우즈(34)에 장착된다. 팁 슬리이브(202)는 그것의 후방 단부에 플랜지(205)를 가지며, 리브(203)에 의해서 보강된다. 도 12, 16, 17 및 관련 명세서에서 볼 수 있듯이, 팁 슬리이브(202)는 그것의 내면에 종방향으로 연장되는 부서지기 쉬운 리브(86)를 구비하는데, 이는 노우즈(34) 상에서 램프(82)와 접촉한다. 포크형 팁 부재(204)는 측벽(222)과 바닥벽(224)을 갖는 투명한 컵(212)으로 구성되는데, 상기 바닥벽은 렌즈(214)의 형태로 외부로 절곡된다. 한쌍의 갈래부(216)이 컵(212)의 측벽과 일체로 형성된다. 갈래부(216)은 이격하여 전방 아래쪽으로 연장되어 자유 단부(218)에서 종결된다. 팁 슬리이브(202)의 종축에 대하여 갈래부의 종축의 각도는 약 55도이다. 그들의 자유단부(218)에 인접한 2개의 갈래부(216) 사이의 공간(220)은 소정의 주사부위를 한정한다. 광도파관(30)의 단부로부터 나오는 빛은 렌즈(214)에 의해서 주사 부위를 향하게 된다. 컵(212)의 측벽(222)의 내부는 치밀한 방식으로 광도파관(30)의 단부와 결합하도록 테이퍼진다. 도 18 내지 도 20 및 관련 명세서에서 볼 수 있듯이, 기구의 편심 캠(26)을 거쳐서 기구에 장착된 모터에 의해서 구동되는 광도파관(30)은 광도파관(30)이 자유롭게 진동할 수 있도록 하는 노우즈(34)의 전방단부와 리브(232)에 의해서 제한된 오(O)링(230)에 의해서 전방단부에 인접한 노우즈(34)에 고정된다. 오(O)링(220)은 노우즈(34)의 단부에서 내면에 형성된 디(D) 형상 홈 내로 채우질 수 있다. 오버몰드(206)는 바람직하게는 약 40A, 그러나 약 30A 내지 약 50A 범위내에서 변할 수 있는 경도계를 갖는 고무나 열가소성 탄성중합체이다. 오버몰드(206)는 갈래부(216)의 자유단부(218)로부터 팁 슬리이브(202)의 전방단부(240) 위로 연장되고, 오버몰드의 일부(206a)는 팁 슬리이브(202)의 단부를 덮는다. 팁 슬리이브(202)의 전방단부(240)는 주변 홈들(242)과 강한 그리핑 표면으로서 기능하는 리브들(244)을 번갈아 제공하기 위해서 그것의 외면에 홈을 갖는다. 오버몰드 부분(206a)은 홈들과 리브들을 커버하고 채운다. 팁 슬리이브(202)는 포크형 팁 부재(204)로부터 약간 이격되고, 그들 사이의 환형공간은 오버몰드부(206b)로 채워진다. 공간은 부재(204)를 슬리이브(202)와 격리시키고, 포크형 팁 부재(204)로 하여금 슬리이브(202)에 대하여 자유로이 진동하도록 할 수 있다. 오버몰드(206)는 컵(212)의 렌즈(214)를 제외하고 포크형 또는 갈래진 팁 부재(204)의 외면을 덮는다. 갈래부(216)의 전체면은 오버몰드(206)에 의해서 덮힌다. 갈래부(216)의 자유단부(218)에 있는 오버몰드(206)는 두껍고, 벌브형상(252)으로 형성된다. 지점(254)에서 시작하여 컵(212)으로 이르는 갈래부(216)에 약 중간하는 오버몰드(206)는 갈래부(216)의 내부에서 넓게 만들어지고, 참조부호 266으로 나타낸 바와 같이, 피부나 조직의 반작용에서 어시스트할 수 있는 표면(256)을 제공한다. 이러한 표면들(256)의 각각은 존재하게될 침이나 다른 액체의 제거를 어시스트하도록 종방향으로 연장되는 홈(258)을 갖는다. 또한, 팁 부재는 바람직하게는 스루홀이 아닌 하나 또는 그 이상의 구멍들(270)을 구비하는데, 이들은 모세관 크기의 보어를 가지며, 그래서 침 또는 다른 몸체 액체들은 사용중에 그 안에 흡수하거나 붙들리게될 것이다. 이것은 사용된 팁을 특정인이 다시 살균하도록 시도하는 것을 방지할 것이다.
도 30은 플라스틱 슬리이브나 래퍼가 사용중에 그것의 무균환경을 보호하고 오염을 피하기 위해서 기구 주위로 위치할 수 있는지를 나타낸다. 플라스틱이나 래퍼는 노우즈(34) 위로 끼워맞추어질 수 있도록 그 안에 천공된 구멍을 가지며, 1회용 팁은 상기한 바와 같이 노우즈(34) 위로 장착될 수 있다. 이를 위해서, 1회용 팁의 후방에 있는 플랜지는 도 21에 나타낸 바와 같이 기구와 팁 사이에 플라스틱 슬리이브나 래퍼를 수용하도록 슬롯(201)을 제공하기 위해서 기구의 면으로부터 약간 이격된다.
만일 장치나 기구가 의료용으로 사용되면, 즉 입 이외의 신체의 일부에 대하여 사용되면, 1회용 팁은 상기한 치과용과는 180도 다르게 상방향으로 절곡될 것이며, 팁 부재(204)의 레그들(216)이나 다른 팁 부재 형상은 도 29의 도면들 각각에 도시된 바와 같이, 오버몰드(260)에 의해서 피복되지 않을 것이며, 이때 오버몰드는 팀 부재의 컵과 팁 슬리이브의 리브형 단부를 연결하고 함께 고정시킨다. 본 발명의 상기한 명세서로부터 해당 기술분야의 당업자에게 명백한 바와 같이, 본 발명은 피부나 살 천공을 필요로하는 다양한 수술에 이용될 수 있다. 다른 수술들은 환자 약물치료 등을 부여하기 위해서 접종, 샷(shots)과 같은 것들을 포함한다. 그러한 피부 천공 수술은 팔, 다리, 엉덩이, 몸통 등과 같은 신체의 일부에 수행될 수 있다.
본 발명의 방법은 사람이나 동물의 몸에 소정의 주사부위에 인접하여 사람이나 동물의 조직을 진동시키는 단계와, 소정의 주사부위에 액체를 바늘이나 유사한 기수에 의해서 동시에 주사하는 단계로 구성된다. 진동은 조직의 원형 체적과 주사부위에서 그아래에 있는 뼈로 전달되는 경우에 특히 주사부위의 반대쪽에 보다 효과적이다. 또한, 소리 발생기가 기구의 주 몸체에 장착되어 진동이 집중을 방해하는 소리와 수반되는 것이 바람직하다. 본 발명의 바람직한 실시 예에 있어서, 펄스형 진동 시퀀스가 사용된다. 1초의 온(on)상태와 10초의 오프(off)상태의 펄스 시퀀스는 팁의 진동을 제로로 떨어지게 함이 없이 진동을 펄스하기에 충분하다. 이러한 방식에 있어서, 장치나 기구는 매초 펄스하고, 해당 영역에서 신경을 다시 자극하고, 명백하게 뒤뇌는 결코 사용되지 않으며, 그래서 진동은 효과적으로 유지한다. 팁은 진동하고, 조직과 그 아래에 있는 뼈에서의 진동을 유도하도록 형상에 의해서 특징되어지는 자유단부를 가지며, 이에 의해서 자유단부는 사람이나 동물의 소정 주사부위에 인접하게 위치할 수 있고, 소정의 주사부위에 있는 그 아래에 있는 벼는 주사가 주어지는 동안에 진동하게 된다. 주사가 완료된 후에 진동은 조직 내로 주사액체를 소산시키도록 조직을 마사지하게 계속되고, 통증의 원인인 조직의 팽창 및 부어오르는것을 방지한다. 바람직하게, 부수적인 진동은 양호한 마사지를 실행하도록 주사하는 사람에 의해서 조직에 보다 큰 압력으로 실행된다. 가해진 압력이 조직 아래의 사운드 본(sound bone)에 충분하면, 부수적인 진동은 보다 효과적이다. 해당 기술분 야의 숙련된 치과의사는 그가 잇몸과 같은 조직에 압력을 가하는 경우에 이를 감지할 수 있고, 그의 기구는 아래에 놓인 뼈에 효과적으로 그리고 양호하게 접촉하거나 두드릴 수 있다. 그러한 뼈 접촉이 감지되는 경우, 압력은 적어도 1초 내지 약 30초 동안에 유지되거나 또는 소정의 조직 팽창이 더이상 관찰되지 않을 때까지 유지된다.
본 발명은 가장 실천적이고 바람직한 실시 예들을 참조하여 도시되고 설명되었지만, 첨부된 특허청구범위에 나타낸 바와 같은 본 발명의 의도된 영역을 벗어나지 않는 범위 내에서 변형, 각색 및 수정이 이루어질 수 있다.

Claims (25)

  1. 피부 천공 과정에 있어 마취제와 같은 액체의 주입에 의한 약물투여 도중에 발생하는 통증을 최소화하기 위한 기구로서,
    전방단부를 갖는 가늘고 긴 주 몸체;
    주 몸체에 장착된 광원;
    진동과 조명을 위한 로드로써 상기 로드는 가늘고 긴 주 몸체에 장착되며 돌출된 단부를 가지고 상기 돌출된 단부는 상기 주 몸체의 전방단부로부터 튀어나와 장착되어 상기 광원으로부터 나온 빛을 비추는 것을 특징으로 하는 로드;
    팁 슬리이브, 팁 부재, 진동 유닛 및 상기 팁 슬리이브와 상기 팁 부재 사이의 환형 공간을 포함하는 팁;
    상기 팁 모양으로 성형된 탄성 오버몰드;
    상기 로드를 거쳐서 상기 팁 부재로 진동을 부여하도록 상기 가늘고 긴 주 몸체에 장착되고 상기 로드와 결합된 진동 유닛;
    상기 팁 슬리이브는 가늘고 긴 주 몸체의 전방단부에 제거 가능하게 형성되며 상기 팁 부재는 상기 로드의 돌출된 단부에 제거 가능하게 형성되어 미리 지정된 피부 천공 지점에서 진동하도록 형성되고 상기 팁 슬리이브와 팁 부재는 상기 오버몰드에 의해 연결되며 상기 오버몰드는 팁 부재의 자유 단부에서 팁 슬리이브의 전방단부로 연장되면서 팁 슬리이브와 팁 부재 사이의 상기 환형 공간을 채우고 상기 환형 공간은 상기 팁 부재가 상기 팁 슬리이브로부터 분리되어 상기 팁 슬리이브와는 별개로 진동할 수 있으며 상기 로드로부터의 빛으로 상기 미리 지정된 피부 천공 지점을 비출 수 있는 것을 특징으로 하는 기구.
  2. 제 1 항에 있어서, 온-오프 듀티 사이클(on-off duty cycle) 동안에 상기 진동 유닛을 제어하기 위한 컨트롤러를 더 포함하는 기구.
  3. 제 2 항에 있어서, 상기 듀티 사이클은 1초의 온(on) 상태와 1/10초의 오프(off) 상태인 기구.
  4. 제 1 항에 있어서, 상기 팁 부재는 적어도 하나의 표면을 리트랙터(retractor)로서 포함하는 기구.
  5. 제 1 항에 있어서, 상기 팁은 상기 팁의 재사용을 방지하기 위한 수단을 포함하는 기구.
  6. 제 5 항에 있어서, 상기 수단은 상기 팁 부재에 있는 적어도 하나의 구멍을 포함하는 기구.
  7. 삭제
  8. 삭제
  9. 제 1 항에 있어서, 상기 로드는 광도파관이며, 폴리카보네이트로 제조된 기구.
  10. 제 1 항에 있어서, 상기 로드는 상기 주 몸체의 상기 전방 단부에서 오(O)링에 의해 고정되는 기구.
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  20. 진동 유닛 및 상기 진동 유닛에 의해서 진동하는 광도파관을 포함하는 기구와 함께 사용하기 위한 1회용 팁(disposable tip)으로서
    상기 광도파관은 상기 기구의 전방단부로부터 돌출되어 있으며,
    상기 기구의 전방단부에 제거 가능하게 장착되는 팁 슬리이브;
    광 도파관의 돌출된 단부에 제거 가능하게 장착되는 팁 부재;
    상기 팁 부재는 미리 지정된 피부 천공 지점에서 진동하도록 형성되고
    상기 팁 슬리이브와 팁 부재를 덮는 탄성 오버몰드;
    를 포함하고 상기 팁 슬리이브는 전방의 일부가 홈들과 리브들을 번갈아서 한정하고, 상기 오버몰드는 상기 홈들을 채우고 상기 리브들을 덮는 1회용팁이고 상기 오버몰드는 팁 슬리이브와 팁 부재의 형상으로 성형되어 팁 슬리이브와 팁 부재를 같이 지지하고 그에 따라 상기 팁 슬리이브로부터 상기 팁 부재를 분리하여 상기 팁 부재가 상기 팁 슬리이브와는 별개로 진동할 수 있으며 상기 광도파관으로부터 나온 빛으로 상기 미리 지정된 피부 천공 지점을 비출 수 있는 것을 특징으로 하는 1회용 팁.
  21. 제 20 항에 있어서, 상기 팁 슬리이브와 상기 팁 부재는 환형 공간을 한정하도록 이격되고, 그들 사이의 상기 환형 공간은 오버몰드(overmold)로 채워지는 단용 1회용 팁.
  22. 제 20 항에 있어서, 상기 팁 부재는 컵(cup), 및 자유단부를 갖는 일체로 형성되어 종방향으로 연장하는 전방부를 포함하며, 상기 전방단부의 상기 오버몰드는 적어도 하나의 수축면을 부분적으로 한정하는 단용 1회용 팁.
  23. 제 22 항에 있어서, 상기 오버몰드는 벌브(bulb)를 갖춘 상기 전방단부의 상기 자유단부를 커버하는 단용 1회용 팁.
  24. 제 22 항에 있어서, 적어도 하나의 종방향 홈이 상기 오버몰드의 넓은 부분에 형성되는 단용 1회용 팁.
  25. 삭제
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