KR101586414B1 - 수술용 체내 조직 제거장치 - Google Patents

Abstract

본 발명은 수술용 체내 조직 제거장치에 관한 것이다. 이는, 케이싱과; 제어신호를 발생하는 제어부와; 상기 케이싱의 내부에 장착되며 상기 제어부의 제어신호를 받아 진동을 출력하는 진동발생부와; 상기 진동발생부에 링크된 상태로 케이싱의 외부로 연장되고, 연장단부가 체내의 목표지점에 도달하도록 체내에 삽입되는 것으로서, 상기 진동발생부의 작동에 연동하여 길이방향으로 진동하는 진동로드와; 상기 진동로드의 연장단부에 밀착 고정되며 제거할 대상에 접한 상태로 진동하여, 접하고 있는 제거대상을 긁어 제거하는 스크레이퍼와; 상기 스크레이퍼를 원하는 곡률로 벤딩시켜 제거대상에 밀착시키는 벤딩수단을 포함하는 것을 특징으로 한다.
상기와 같이 이루어지는 본 발명의 수술용 체내 조직 제거장치는, 능동적 조향수단을 가지므로 추간공 내부로의 진입이 원활함은 물론 추간공 내부의 정확한 위치에 세팅이 가능하고, 또한 제거대상을 갈아내기 위한 스크레이핑플레이트가 플렉시블하여 추간공 내부에서 환부에 완전히 밀착한 상태로 동작하므로 그만큼 제거효율이 뛰어나며. 또한 모터를 이용해 스크레이핑플레이트를 진동시키는 방식이므로 매우 빠른 시간에 조직 제거를 완료할 수 있게 한다.

Description

수술용 체내 조직 제거장치{Tissue in body scraping device for operation}

본 발명은 수술용 체내 조직 제거장치에 관한 것이다.

인체의 척추를 구성하는 각 척추뼈의 사이에는, 보통 디스크라고 불리는 추간판(椎間板)이 위치한다. 상기 추간판은, 위 아래로 이웃하는 척추뼈몸통(Vetebral body)의 사이에 고정된 상태로 척추의 움직임이 가능하도록 함은 물론, 충격을 흡수 완화하는 두 가지 역할을 한다.

또한, 상기 척추뼈의 사이에는 추간공이 형성되어 있다. 상기 추간공은 척추신경으로부터 분기된 신경근이 통과하는 통로로서, 신경근을 그 내부로 통과시켜 인체 각 기관으로 뻗어나가도록 한다. 정상적인 경우 추간공은 신경근을 통과시키고 남을 정도로 충분히 넓다.

그런데 인체가 노화함에 따라, 추간공을 형성하는 뼈가 덧자라거나 관절이나 인대가 비대해지거나 아니면 추간판이 얇아지게 되면 추간공이 좁아지게 된다. 추간공이 좁아지면 추간공을 통과하는 신경근이 압박되어 통증을 느끼거나 근력이 약해지고, 더 나아가 보행이 불가능해지며 여러 신체 기능에 장애를 입을 수 도 있다.

한편, 미국특허출원공보 US2008/0161809(2008.7.3.)(이하, 선행발명)에는 Articulating tissue cutting device가 개시되어 있다. 상기 선행발명의 device는, 추간공에 말단부(232)를 삽입하고 말단부에 구비되어 있는 블레이드(226,228)를 이용하여 추간공의 내부에서 비대해진 조직 등을 절단하여 추간공을 넓히는 수술용 도구이다.

그러나, 상기한 선행발명의 경우, 트리거(219)를 이용해 블레이드를 수동 작동시키는 방식으로서, 이를테면 상기 트리거를 한번 당김에 따라 블레이드가 일회 왕복하여 절단을 수행하는 것이므로, 속도가 빠르지 않아 환자는 물론 의사가 매우 힘들다. 더욱이 악력을 가하여 트리거를 반복적으로 쥐어야 하므로 수술 자체에 물리적인 힘이 든다.

또한 말단부(232)가 플렉시블하지 않고 축부(211)에 핀 연결되어 꺾이는 구조를 가지므로, 연결부(230)에 응력이 집중되므로 축부(211)로부터 말단부(232)가 쉽게 분리될 수 도 있으며, 특히 축부(211)에 대한 말단부(232)의 세밀한 각도 조절이 불가능하다. 직선으로 펼쳐진 상태 아니면, 일정각도로 꺽인 상태의 두 가지 위치 밖에 취할 수 없다.

아울러 말단부(232)가 어디까지나 직선상태이므로 절단 대상면을 감싸지 못하여 접촉면적이 그만큼 좁을 수 밖에 없어 효율이 떨어진다.

더 나아가, 상기 말단부(232)를 추간공에 삽입한 후의 말단부(232)의 방향을 정확하게 조향할 수 도 없다. 말단부(232)를 추간공의 내부로 진입시키면서 조향하기 위해서는, 핸들(216)을 잡고 가동축부(214)와 축부(211)를 이리저리 돌려야 하는데, 이럴 경우 추간공 내의 다른 부분에 손상을 줄 수 도 있다.

본 발명은 상기 문제점을 해소하고자 창출한 것으로서, 능동적 조향능력을 가지므로 추간공 내부로의 진입이 원활함은 물론 추간공 내부의 정확한 위치에 세팅이 가능하고, 또한 제거대상을 갈아내기 위한 스크레이핑플레이트가 플렉시블하여 추간공 내부에서 환부에 완전히 밀착한 상태로 동작하므로 그만큼 제거효율이 뛰어나며. 또한 모터를 이용해 스크레이핑플레이트를 진동시키는 방식이므로 매우 빠른 시간에 조직 제거를 완료할 수 있게 하는 수술용 체내 조직 제거장치를 제공함에 목적이 있다.

상기 목적을 달성하기 위한 본 발명의 수술용 체내 조직 제거장치는, 내부공간을 제공하며 외부로 노출된 스위치부가 구비되어 있는 케이싱과; 상기 케이싱의 내부에 장착되는 것으로서 상기 스위치부로부터 신호를 전달받아 제어신호를 발생하는 제어부와; 상기 제어부와 함께 케이싱의 내부에 장착되며 상기 제어부의 제어신호를 전달 받아 진동을 출력하는 진동발생부와; 그 후단부가 케이싱에 물려 고정된 상태로 길이방향으로 연장된 중공튜브형 로드가이드와; 상기 로드가이드의 연장단부에 고정되어 로드가이드와 일직선을 이루는 것으로서, 길이방향으로 연장되되 연장방향의 측방향으로 개방된 슬라이딩홈을 가지고 외력에 의해 휘어질 수 있는 플렉시블홀더와; 상기 진동발생부에 링크된 상태로 케이싱의 외부로 연장되되, 상기 로드가이드의 내부에 수용된 상태로 로드가이드의 내부에서 길이방향으로 왕복운동 하는 제 1진동로드와; 상기 로드가이드의 내부에서 제 1진동로드의 연장단부에 이어지며 제 1진동로드의 진동력을 로드가이드의 외부로 전달하도록 로드가이드의 외부로 연장된 상태로 플렉시블홀더의 슬라이딩홈에 슬라이딩 왕복운동 가능하도록 끼워지며, 플렉시블홀더의 벤딩시 벤딩력을 전달받아 함께 휘어지는 제 2진동로드와; 상기 플렉시블홀더에 끼워져 있는 제 2진동로드의 측부에 고정되되 플렉시블홀더의 외부에 위치하고 일정두께의 직사각판의 형태를 취하며, 제 2진동로드에 대해 착탈 가능하고 외력의 작용시 제 2진동로드와 함께 벤딩되며, 제거할 대상에 접한 상태로 진동하여, 접하고 있는 제거대상을 긁어 제거하는 스크레이퍼와; 상기 플렉시블홀더를 원하는 곡률로 벤딩시켜, 스크레이퍼가 제거대상에 밀착되도록 하는 벤딩수단을 포함하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 진동발생부는; 상기 케이싱의 내부에 장착되며, 상기 제어부의 제어신호를 받아 회전력을 발생하되, 상기 로드가이드와 직교하는 방향의 구동축을 갖는 모터와, 상기 모터의 구동축에 고정되어 모터의 구동에 의해 회전하는 것으로서 일정직경을 갖는 실린더의 형태를 취하는 회전부재와, 상기 회전부재의 상부에 고정되되, 상기 구동축으로부터 평행하게 이격되어 회전부재의 회전시 구동축의 축선을 중심으로 공전하는 편심핀과, 상기 제 1진동로드의 후단부에 연결되는 일정두께의 블록형 부재로서, 제 1진동로드의 왕복 운동방향과 직교하는 방향으로 연장되고, 상기 편심핀을 그 내부에 수용하는 장공을 갖는 진동플레이트를 포함하고, 상기 케이싱의 내부에는; 상기 모터를 그 내부에 수용 고정하는 모터홀딩부와, 상기 모터홀딩부로부터 구획되며 상기 회전부재를 회전 가능하게 수용하는 회전부재수용홈과, 상기 진동플레이트를 수용하되, 진동플레이트의 왕복운동을 가이드하는 진동부재가이더가 마련된 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 스크레이퍼는; 스테인리스스틸로 제작된 판상 부재로서, 상기 플렉시블홀더의 외부에서 제 2진동로드의 측부에 밀착하며, 상기 제 2진동로드의 반대편으로 돌출된 다수의 블레이드를 갖는 것을 특징으로 한다.
아울러, 상기 벤딩수단은; 상기 케이싱에 회동 가능하게 지지되되, 그 일부는 케이싱의 내부에 위치하고 나머지 부분은 케이싱 외부에 위치하는 트리거와, 상기 케이싱의 내부에 위치이동 가능하게 설치되되, 트리거와 로드가이드의 사이에 위치하며, 링크부재를 통해 트리거와 연결되고, 트리거를 당길 때 상기 로드가이드로부터 멀어지는 방향으로 당겨지는 견인부재와, 상기 견인부재와 플렉시블홀더의 선단부를 연결하여 트리거를 당길 때 플렉시블홀더의 선단부를 인장함으로써, 플렉시블홀더를 벤딩시키는 인장와이어를 포함하는 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 플렉시블홀더에는, 플렉시블홀더의 중심축으로부터 편심된 위치에 형성되며 상호 평행한 두 개의 와이어구멍이 마련되어 있고, 상기 인장와이어는, 그 일단부가 상기 견인부재의 일측에 고정된 상태로, 타단부가 상기 로드가이드와 플렉시블튜브의 일측 와이어구멍을 통과한 후 유턴하여 반대편 와이어구멍을 통과하고 로드가이드의 내부를 거쳐 견인부재의 타측에 고정된 것을 특징으로 한다.
또한, 상기 스위치부는; 상기 진동발생부를 온오프시키는 온오프스위치와, 상기 진동발생부의 출력을 조절하는 변속스위치를 포함하는 것을 특징으로 한다.

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상기와 같이 이루어지는 본 발명의 수술용 체내 조직 제거장치는, 능동적 조향수단을 가지므로 추간공 내부로의 진입이 원활함은 물론 추간공 내부의 정확한 위치에 세팅이 가능하고, 또한 제거대상을 갈아내기 위한 스크레이핑플레이트가 플렉시블하여 추간공 내부에서 환부에 완전히 밀착한 상태로 동작하므로 그만큼 제거효율이 뛰어나며. 또한 모터를 이용해 스크레이핑플레이트를 진동시키는 방식이므로 매우 빠른 시간에 조직 제거를 완료할 수 있게 한다.

도 1 및 도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 수술용 체내 조직 제거장치의 외부 형태를 도시한 사시도이다.
도 3은 상기 도 1의 A방향에서 바라본 모습을 도시한 도면이다.
도 4는 상기 도 1에 도시한 제거장치의 일부분을 분해하여 도시한 사시도이다.
도 5 내지 도 7은 상기 도 1에 도시한 제거장치의 내부 구조를 설명하기 위하여 사시도이다.
도 8은 상기 도 7에 도시한 로드가이드와 슬라이딩홀더를 분해하여 도시한 도면이다.
도 9는 상기 도 8에 도시한 제 2전동로드에 대한 스크레이퍼의 결합방식을 설명하기 위한 분해 사시도이다.
도 10 및 도 11은 상기 도 1에 도시한 제거장치에서의 스크레이퍼의 벤딩 원리를 설명하기 위한 도면이다.

이하, 본 발명에 따른 하나의 실시예를 첨부된 도면을 참조하여 보다 상세히 설명하기로 한다.

기본적으로, 본 실시예에 따른 수술용 체내 조직 제거장치는, 정형외과적 수술에 사용할 수 있는 도구로서, 특히 척추의 추간공 내측으로 돌출된 관절이나 인대 또는 덧자란 뼈 등을 제거하기에 적합한 구조를 갖는다. 후술하는 설명에서의 체내 조직이라 함은, 추간공의 내측으로 자라거나 돌출되어 신경근을 압박하는 인대나 관절조직 또는 일반조직이나 뼈 등을 지칭한다.

이러한 체내 조직은 척추관을 통과하는 신경근을 압박하여 통증을 유발하는 유발인자로서 제거대상이며 본 실시예에 따른 제거장치를 통해 쉽게 제거된다.

도 1 및 도 2는 본 발명의 일 실시예에 따른 수술용 체내 조직 제거장치(11)의 외부 형상을 나타내 보인 사시도이고, 도 3은 상기 도 1의 A방향에서 바라본 모습을 도시한 도면이다.

도시한 바와같이, 본 실시예에 따른 수술용 체내 조직 제거장치(11)는 마치 권총의 형태를 취하며 손잡이부(13c)를 갖는 케이싱(13)과, 상기 케이싱(13)의 선단부로부터 길이방향으로 연장된 로드가이드(17)와, 상기 로드가이드(17)의 연장단부에 구비되며 휘어질 수 있는 플렉시블홀더(19)와, 상기 플렉시블홀더(19)의 선단부에 고정되는 캡(21)을 포함한다.

또한 상기 케이싱(13)의 손잡이부(13c) 전방에는 트리거(15)가 위치한다. 상기 트리거(15)는 시술자에 의해 당겨지는 부분으로서, 트리거를 당겨 화살표 F방향으로 회동시키면 플렉시블홀더(19)가 화살표 a 방향으로 구부러지는 구조를 갖는다.

상기 플렉시블홀더(19)를 화살표 a 방향으로 벤딩시키는 이유는, 플렉시블홀더(19)의 저면에 구비되어 있는 스크레이퍼(도 4의 39)를 구부리기 위한 것이다. 또한 스크레이퍼(39)를 구부리는 이유는 도 11에 도시한 바와같이, 스크레이퍼(39)를 제거 대상면에 최대한 넓게 접촉시키기 위한 것이다. 상기 스크레이퍼(39)의 구조나 동작원리는 후술하기로 한다.

도면부호 23은 전력케이블이다. 상기 전력케이블(23)은 케이싱(13)의 내부에 구비되어 있는 모터(도 5의 29)에 전력을 공급하기 위한 전선이다.

또한 상기 케이싱(13)은 두 개의 케이싱편(13a,13b)으로 구성된다. 상기 케이싱편(13a,13b)은 상호 대칭을 이루며 상기 트리거(15)를 사이에 끼운 상태로 조립되어 내부공간(13m)을 제공하는 케이싱(13)을 구성한다.

상기 케이싱편(13a,13b)의 후단부에는 온오프스위치(25)와 변속스위치(27)가 나란하게 구비되어 있다. 상기 온오프스위치(25)는 상기 모터(29)를 온오프하기 위한 스위치이고, 변속스위치(27)는 모터의 회전속도를 조절하기 위한 스위치이다.

상기 온오프스위치(25)와 변속스위치(27)는 제어부(도 5의 47)와 내부 접속되어 제어부(47)로 하여금 온오프신호나 변속신호(이하, 제어신호)를 발생하게 한다. 상기 제어부(47)는 모터(29)에 전기적으로 연결되어, 상기 온오프스위치(25)나 변속스위치(27)가 조작될 때 제어신호를 발생하여 모터를 제어한다.

상기 온오프스위치(25)를 조작하여 모터(29)를 작동 또는 정지시킬 수 있고, 변속스위치(27)를 통해 모터(29)의 회전수를 조절할 수 있는 것이다. 이러한 기능을 할 수 있는 한, 상기 온오프스위치(25)나 변속스위치(27)의 스위칭방식은 얼마든지 변경 가능하다.

도 4는 상기 도 1에 도시한 제거장치(11)의 일부분을 분해 확대하여 도시한 사시도이다.

도면을 참조하면, 상기 로드가이드(17)의 전방으로 플렉시블홀더(19)와 제 2진동로드(41)가 연장되어 있고, 상기 제 2진동로드(41)의 저면에 스크레이퍼(39)가 고정됨을 알 수 있다.

상기 플렉시블홀더(19)와 제 2진동로드(41)와 스프레이퍼(39)는 모두 플렉시블한 물성을 가져, 후술하는 바와같이 플렉시블홀더(19)의 선단부를 당겨 벤딩시키면, 그에 따라 제 2진동로드(41)와 스크레이퍼(39)도 함께 벤딩된다.

상기 플렉시블홀더(19)는 로드가이드(17)의 선단부에 고정된 부재로서 그 저면에 슬라이딩홈(19a)을 가진다. 상기 슬라이딩홈(19a)의 내부에는 제 2진동로드(41)가 끼워진다. 상기 제 2진동로드(41)는 슬라이딩홈(19a)에 지지된 상태로 화살표 b방향 또는 그 반대 방향으로 슬라이딩 가능하다.

상기 제 2진동로드(41)는 도 8에 도시한 바와같이 로드가이드(17) 내부에서, 그 후단부가 제 1진동로드(34)의 선단부와 연결되는 막대형 부재로서, 로드가이드(17)의 전방으로 연장된 상태로 상기 플렉시블홀더(19)에 지지된다.

아울러, 상기 제 2진동로드(41)의 저면에는 다수의 고정홈(41a)이 형성되어 있다. 상기 고정홈(41a)은 스크레이퍼(39)에 마련되어 있는 끼움돌기(39a)에 일대일 대응하며 각 끼움돌기(39a)를 수용 고정하는 홈이다.

상기 끼움돌기(39a)를 각 고정홈(41a)에 압입하면 고정홈(41a)에 대한 끼움돌기(39a)의 결합이 이루어져, 제 2진동로드(41)에 스크레이퍼(39)가 고정되게 된다. 도면부호 41b는 상기 스크레이퍼(39)의 장착위치이다.

상기 스크레이퍼(39)는 일정두께를 갖는 직사각 스테인레스스틸판을 프레싱 가공하여 제작한 것으로서, 다수의 끼움돌기(39a)와 블레이드(39b)를 갖는다. 상기 끼움돌기(39a)는 제 2진동로드(41)의 고정홈(41a)에 끼움 결합하는 돌출부이다.

또한 블레이드(39b)는 도면상 저면(즉, 플렉시블홀더(19)의 반대방향)을 향해 돌출된 날부로서, 스크레이퍼(39)의 진동시, 대면하고 있는 제거대상을 긁어낸다. 이러한 기능을 할 수 있는 한, 블레이드의 형상을 얼마든지 변경할 수 있음은 물론이다.

도 5 내지 도 7은 상기 도 1에 도시한 수술용 체내 조직 제거장치(11)의 내부 구조를 설명하기 위하여 사시도이다. 또한 도 8은 상기 도 7에 도시한 로드가이드와 슬라이딩홀더를 분해하여 도시한 도면이며, 도 9는 상기 도 8에 도시한 제 2전동로드(41)에 대한 스크레이퍼(39)의 결합방식을 설명하기 위한 분해 사시도이다.

도시한 바와같이, 상기 케이싱편(13a,13b)의 내측에 모터홀딩부(13g)와 회전부재수용홈(13h)과 진동부재가이더(13e)가 일체로 형성되어 있다. 도면에서는 각도상 일측 케이싱편(13a)의 내부 형태만 볼 수 있지만, 반대편 케이싱편(13a)의 내부 형상도 동일하다.

상기 모터홀딩부(13g)는 모터(29)를 수용 고정하는 지지용 하우징이다. 상기 모터홀딩부(13g)의 내부에 모터(29)를 넣고 케이싱편(13a,13b)을 조립하면 모터(29)가 모터홀딩부(13g) 내에 완전히 고정된다.

또한 상기 회전부재수용홈(13h)은 후술할 회전부재(31)를 회전 가능하게 수용하는 공간이고, 진동부재가이더(13e)는 진동플레이트(33)를 지지하여 진동플레이트(33)의 화살표 e 방향 및 그 반대방향의 진동운동을 가능케한다.

아울러 상기 모터홀딩부(13g)의 하부에는 제어부(47)가 위치한다. 상기 제어부(47)는 상기 스위치(25,27)의 조작신호를 받아 제어신호를 출력하여 모터(29)로 전송한다. 상기 모터(29)는 제어부(47)에서 발생하는 제어신호에 의해 구동하는 것이다. 상기 제어부(47)의 제어신호에 의해 모터(29)의 온오프는 물론 모터의 회전속도 제어도 가능하다.

상기한 바와같이, 모터(29)는 제어부(47)를 통해 전달받은 전력신호에 의해 작동하는 것으로서 구동축에 회전부재(31)를 갖는다. 상기 회전부재(31)는 일정직경을 갖는 실린더형 부재로서, 상기 회전부재수용홈(13h)에 내장된 상태로 모터의 작동시 축회전한다. 상기 회전부재(31)의 중심축과 모터의 구동축은 일치한다.

또한 상기 회전부재(31)의 상부에는 편심핀(32)이 고정된다. 상기 편심핀(32)은 모터의 구동축선으로부터 평행하게 이격된 부재이다. 모터(29)가 구동하면 편심핀(32)은 상기 구동축선을 중심으로 공전한다.

상기 진동플레이트(33)는 일정두께를 갖는 블록형 부재로서 상기 진동부재가이더(13e)의 수용홈(13f)내에 슬라이딩 이동 가능하게 수납된다. 특히 상기 진동플레이트(33)에는 관통장공(33a)이 형성되어 있다. 상기 관통장공(33a)은 진동플레이트(33)의 진봉 방향과 직교하는 방향으로 연장된 구멍으로서 상기 편심핀(32)을 수용한다.

이와같이 편심핀(32)이 관통장공(33a)에 삽입된 상태로 모터(29)가 작동하면, 편심핀(32)은 당연히 진동플레이트(33)를 화살표 e 방향 및 그 반대방향으로 진동시킨다.

상기 모터(29)와 회전부재(31)와 편심핀(32)과 진동플레이트(33)는, 제어부의 제어신호를 받아 진동을 출력하는 진동발생부의 역할을 하는 것이다.

한편, 도 8에 도시한 바와같이, 상기 진동플레이트(33)의 전방에는 제 1진동로드(34)가 고정되어 있고, 상기 제 1진동로드(34)의 연장단부에는 제 2진동로드(41)가 이어진다. 상기 제 1,2진동로드(34,41)는 일직선을 이룬다.

아울러, 제 1진동로드(34)에 제 2진동로드(41)를 일직선상으로 연결하기 위하여, 제 1진동로드(34)의 연장단부에는 걸림홈(34a)이 형성되어 있고, 제 2진동로드(41)의 후단부에는 걸림돌기(41c)가 마련되어 있다. 상기 걸림홈(34a)에 걸림돌기(41c)를 결착하면 제 1진동로드(34)에 대한 제 2진동로드(41)의 연결이 이루어진다.

상기 제 1진동로드(34)와 제 2진동로드(41)는 로드가이드(17)의 내부에서 연결되어, 상기 진동플레이트(33)의 진동과 동시에 진동한다. 상기 모터(29)에 의해 제 1,2진동로드(34,41)가 길이방향으로 진동하는 것이다.

아울러 상기 제 2진동로드(41)의 저면에는 위에 설명한 스크레이퍼(39)가 고정된다. 상기 스크레이퍼(39)는 제 2진동로드(41)에 대해 착탈 가능하다.

상기 로드가이드(17)는 직사각단면 형상을 갖는 중공튜브형 부재로서 상기 케이싱편(13a,13b)의 고정구멍(13k)에 물려 고정되고, 그 내부에 제 1,2진동로드(34,41)를 부분적으로 수용한다. 상기 제 1진동로드(34)는 그 일부가 케이싱(13)에 내장되고 나머지 부분이 로드가이드(17)에 내장되므로 외부로 노출되지 않는다. 따라서 제 1진동로드(34)는 주변의 피부나 조직에 직접적으로 접하지 않는다.

상기 로드가이드(17)는 시술시 상기 플렉시블홀더(19)와 제 2진동로드(41)와 스크레이퍼(39) 조합체를 체내 목표지점에 도달시키는 역할을 함을 물론, 제 1,2진동로드(34,41)를 지지하여 진동운동을 가이드 한다.

상기 로드가이드(17)가 제 1,2진동로드(34,41)를 지지할 수 있도록, 제 1,2진동로드(34,41)는 로드가이드(17)의 내벽면에 슬라이딩 가능하게 밀착한다. 따라서 제 1,2진동로드(34,41)는 오롯이 로드가이드(17)의 길이방향으로만 진동할 수 있다.

한편 상기 플렉시블홀더(19)는, 로드가이드(17)의 선단부에 고정된 상태로 길이방향으로 연장된 부속으로서 그 저면 중앙에 슬라이딩홈(19a)을 갖는다. 상기 플렉시블홀더(19)의 길이방향 단면 형상은 동일하다.

상기 슬라이딩홈(19a)은 제 2진동로드(41)를 수용하는 홈이다. 상기 제 2진동로드(41)는 (걸림돌기(41c)가 형성되어 있는 부분을 제외한 부분이) 슬라이딩홈(19a)의 내부에 끼워진 상태로 길이방향으로 슬라이딩 가능하다. 즉 플렉시블홀더(19)에 지지된 상태로 길이방향으로 진동할 수 있는 것이다.

특히 상기 슬라이딩홈(19a)이 도면상 하부로 개방되어 있으므로, 상기 제 2진동로드(41)가 스크레이퍼(39)와 결합할 수 있다.

아울러 상기 슬라이딩홈(19a)의 양측에는 끼움구멍(19b)과 와이어구멍(19c)이 형성되어 있다. 상기 끼움구멍(19b)은 캡(21)에 형성되어 있는 삽입돌기(21a)가 끼워져 결합되는 홈이다. 상기 삽입돌기(21a)를 끼움구멍(19b)에 압입함으로써 플렉시블홀더(19)에 대한 캡(21)의 고정이 이루어지는 것이다.

상기 와이어구멍(19c)은 후술할 인장와이어(37)를 통과시키는 관통로로서 플렉시블홀더(19)의 길이방향을 따라 상호 평행하게 연장되어 있다. 특히 상기 와이어구멍(19c)은 플렉시블홀더(19)의 폭방향 중심선(L)으로부터 편심되어 있다.

이와같이 와이어구멍(19c)의 위치를 편심되도록 형성한 것은, 와이어구멍(19c)에 걸려 있는 인장와이어(37)를 도 9의 화살표 s 방향으로 인장할 때, 플렉시블홀더(19)가 후방으로 당겨져 도 11의 화살표 a 방향으로 구부러지게 의도한 것이다.

상기 인장와이어(37)에 대한 설명은 후술하기로 한다.

상기 캡(21)은 플렉시블홀더(19)의 선단면에 결합 고정되며 인장와이어(37)를 보호하며 마감하는 것으로서, 두 개의 삽입돌기(21a)와 와이어수용홈(21b)을 갖는다.

상기 삽입돌기(21a)는 플렉시블홀더(19)의 끼움구멍(19b)에 끼워져 고정되는 돌출부이다. 또한 와이어수용홈(21b)은 도 8에 확대하여 도시한 바와같이, 인장와이어(37) 중, 일측 와이어구멍(19c)으로 나와 폭방향으로 가로질러 타측 와이어구멍(19c)으로 들어간 부분을 수용하는 홈이다. 상기 와이어수용홈(21b)이 플렉시블홀더(19) 선단의 인장와이어를 받아줌으로써, 플렉시블홀더(19)의 선단면에 캡(21)이 완벽히 밀착 할 수 있음은 물론이다.

한편, 상기 스크레이퍼(39)를 도 1의 화살표 a 방향으로 벤딩시키기 위한 벤딩수단으로서, 트리거(15)와 견인부재(350와 인장와이어(37)가 구비된다.

상기 트리거(15)는 상기 진동발생부와 로드가이드(17)의 사이에 위치하며 그 상단부가 회동핀(15a)을 통해 케이싱(13) 내에 회동 가능하게 지지된다. 아울러 상기 트리거(15)의 하단부는 케이싱(13)의 외부로 연장되어 손잡이부(13c)의 전방에 위치한다.

도면부호 15b는 상기 제 1진동로드(34)를 통과시키는 로드관통구이다. 이와같이 로드관통구(15b)가 형성되어 있으므로, 제 1진동로드(34)가 트리거(15)의 방해를 받지 않고 진동플레이트(33)의 진동을 감쇄없이 전달받을 수 있다.

상기 견인부재(35)는, 트리거(15)와 로드가이드(17)의 사이에 설치된 부속으로서 링크부재(15c)를 통해 트리거(15)의 중간부분에 연결되며, 트리거(15)를 당길 때 도 11의 화살표 P 방향으로 직선이동한다. 상기 트리거(15)를 반대방향으로 회동시키면 화살표 P 방향의 반대방향으로 복원됨은 물론이다.

상기 견인부재(35)의 직선운동을 위하여, 견인부재(35)에는 두 개의 가이드장공(35a)이 위아래로 형성되어 있고, 케이스(13)의 내부에는 견인부재지지핀(13j)이 마련되어 있다. 상기 견인부재지지핀(13j)은 가이드장공(35a)에 끼워진 상태로 견인부재(35)의 수평운동을 가이드한다.

한편, 상기 인장와이어(37)는, 도 9에 도시한 바와같이, 그 중앙부가 상기 플렉시블홀더(19)의 선단면(19d)에 걸린 상태로 양측의 와이어구멍(19c)을 통과해 로드가이드(17)의 내부를 지나 양단부가 견인부재(35)에 고정된다.

따라서 트리거(15)를 도 1의 화살표 F 방향으로 회동시켜 견인부재(35)를 당기면, 인장와이어(37)가 플렉시블홀더(19)의 선단부를 강제로 당긴다. 위에 언급한 바와같이 인장와이어는 플렉시블튜브(19)의 폭방향 중심선(L)으로부터 편심된 위치에 걸려 있으므로 인장와이어의 작용에 의해 플렉시블튜브(19)는 하부로 휘어진다. 플렉시블튜브(19)가 벤딩됨에 따라 제 2진동로드(41)와 스크레이퍼(39)도 함께 벤딩됨은 위에 설명한 바와같다.

도 10 및 도 11은 상기 도 1에 도시한 제거장치(11)에서의 스크레이퍼의 벤딩 원리를 설명하기 위한 도면이다.

도 10을 참조하면, 상기 플렉시블홀더(19)가 자체 탄성력에 의해 직선을 유지하고 있음을 알 수 있다. 상기 플렉시블홀더(19)와 제 2진동로드(41)와 스크레이퍼(39)가 플렉시블 하기는 하지만, 자체적으로 탄성력을 가지므로 외력이 가해지지 않은 상태에서는 직선상태를 유지한다.

상기 상태에서 척추의 추간공(B) 내부의 제거대상(Z)을 제거하기 위해서는 절개된 피부(S)를 통해 체내애 로드가이드(17)를 진입시켜, 상기 스크레이퍼(39)를 추간공(B)내의 목표지점에 도달시킨다.

이 때 상기 스크레이퍼(39)를 제거대상(Z)에 보다 넓고 안정적으로 면접시키기 위하여, 상기 트리거(15)를 화살표 F방향으로 당겨 플렉시블홀더(19)를 최대한 둥글게 구부린다.

상기 과정을 통해 스크레이퍼(39)가 제거대상(Z)에 밀착하였다면, 상기 온오프스위치(25)를 조작해 모터(29)를 작동시킨다. 모터(29)가 작동함에 따라 진동플레이트(33)가 화살표 m 방향으로 진동하고, 진동플레이트(33)의 진동력은 제 1,2진동로드(34,41)를 거쳐 스크레이퍼(39)로 전달된다.

상기 스크레이퍼(39)는 모터의 동력을 전달받아 그 위치에서 진동하며 가령 하관절돌기(inferior articular process)(D)로부터 제거대상(Z)을 긁어낸다. 이 때 필요에 따라 상기 변속스위치(27)를 통해 스크레이퍼(39)의 진동속도를 증속 또는 감속시킬 수 있다.

상기 과정을 통해 제거대상(Z)을 충분히 제거했다면 트리거(15)를 놓고 장치를 빼내어 시술 절차를 마무리하거나, 필요하다면 상기 과정을 반복한다.

도 11에서의 도면부호 C는 상기 제거대상(Z)에 의해 압박되는 신경근을 도면부호 V는 척추뼈몸통을 표현한 것이다.

이상, 본 발명을 구체적인 실시예를 통하여 상세하게 설명하였으나, 본 발명은 상기 실시예에 한정하지 않고, 본 발명의 기술적 사상의 범위내에서 통상의 지식을 가진 자에 의하여 여러 가지 변형이 가능하다.

11:제거장치 13:케이싱 13a,13b:케이싱편
13c:손잡이부 13e:진동부재가이더 13f:수용홈
13g:모터홀딩부 13h:회전부재수용홈 13j:견인부재지지핀
13k:고정구멍 13m:내부공간 15:트리거
15a:회동핀 15b:로드관통구 15c:링크부재
17:로드가이드 19:플렉시블홀더 19a:슬라이딩홈
19b:끼움구멍 19c:와이어구멍 19d:선단면
21:캡 21a:삽입돌기 21b:와이어수용홈
23:전력케이블 25:온오프스위치 27:변속스위치
29:모터 31:회전부재 32:편심핀
33:진동플레이트 33a:관통장공 34:제 1진동로드
34a:걸림홈 35:견인부재 35a:가이드장공
37:인장와이어 39:스크레이퍼 39a:끼움돌기
39b:블레이드 41:제 2진동로드 41a:고정홈
41b:장착위치 41c:걸림돌기 47:제어부

Claims (9)

1. 내부공간을 제공하며 외부로 노출된 스위치부가 구비되어 있는 케이싱과;
   상기 케이싱의 내부에 장착되는 것으로서 상기 스위치부로부터 신호를 전달받아 제어신호를 발생하는 제어부와;
   상기 제어부와 함께 케이싱의 내부에 장착되며 상기 제어부의 제어신호를 전달 받아 진동을 출력하는 진동발생부와;
   그 후단부가 케이싱에 물려 고정된 상태로 길이방향으로 연장된 중공튜브형 로드가이드와;
   상기 로드가이드의 연장단부에 고정되어 로드가이드와 일직선을 이루는 것으로서, 길이방향으로 연장되되 연장방향의 측방향으로 개방된 슬라이딩홈을 가지고 외력에 의해 휘어질 수 있는 플렉시블홀더와;
   상기 진동발생부에 링크된 상태로 케이싱의 외부로 연장되되, 상기 로드가이드의 내부에 수용된 상태로 로드가이드의 내부에서 길이방향으로 왕복운동 하는 제 1진동로드와;
   상기 로드가이드의 내부에서 제 1진동로드의 연장단부에 이어지며 제 1진동로드의 진동력을 로드가이드의 외부로 전달하도록 로드가이드의 외부로 연장된 상태로 플렉시블홀더의 슬라이딩홈에 슬라이딩 왕복운동 가능하도록 끼워지며, 플렉시블홀더의 벤딩시 벤딩력을 전달받아 함께 휘어지는 제 2진동로드와;
   상기 플렉시블홀더에 끼워져 있는 제 2진동로드의 측부에 고정되되 플렉시블홀더의 외부에 위치하고 일정두께의 직사각판의 형태를 취하며, 제 2진동로드에 대해 착탈 가능하고 외력의 작용시 제 2진동로드와 함께 벤딩되며, 제거할 대상에 접한 상태로 진동하여, 접하고 있는 제거대상을 긁어 제거하는 스크레이퍼와;
   상기 플렉시블홀더를 원하는 곡률로 벤딩시켜, 스크레이퍼가 제거대상에 밀착되도록 하는 벤딩수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 수술용 체내 조직 제거장치.
2. 삭제
3. 삭제
4. 삭제
5. 제 1항에 있어서,
   상기 진동발생부는;
   상기 케이싱의 내부에 장착되며, 상기 제어부의 제어신호를 받아 회전력을 발생하되, 상기 로드가이드와 직교하는 방향의 구동축을 갖는 모터와,
   상기 모터의 구동축에 고정되어 모터의 구동에 의해 회전하는 것으로서 일정직경을 갖는 실린더의 형태를 취하는 회전부재와,
   상기 회전부재의 상부에 고정되되, 상기 구동축으로부터 평행하게 이격되어 회전부재의 회전시 구동축의 축선을 중심으로 공전하는 편심핀과,
   상기 제 1진동로드의 후단부에 연결되는 일정두께의 블록형 부재로서, 제 1진동로드의 왕복 운동방향과 직교하는 방향으로 연장되고, 상기 편심핀을 그 내부에 수용하는 장공을 갖는 진동플레이트를 포함하고,
   상기 케이싱의 내부에는;
   상기 모터를 그 내부에 수용 고정하는 모터홀딩부와,
   상기 모터홀딩부로부터 구획되며 상기 회전부재를 회전 가능하게 수용하는 회전부재수용홈과,
   상기 진동플레이트를 수용하되, 진동플레이트의 왕복운동을 가이드하는 진동부재가이더가 마련된 것을 특징으로 하는 수술용 체내 조직 제거장치.
6. 제 1항에 있어서,
   상기 스크레이퍼는;
   스테인리스스틸로 제작된 판상 부재로서, 상기 플렉시블홀더의 외부에서 제 2진동로드의 측부에 밀착하며, 상기 제 2진동로드의 반대편으로 돌출된 다수의 블레이드를 갖는 것을 특징으로 하는 수술용 체내 조직 제거장치.
7. 제 1항에 있어서,
   상기 벤딩수단은;
   상기 케이싱에 회동 가능하게 지지되되, 그 일부는 케이싱의 내부에 위치하고 나머지 부분은 케이싱 외부에 위치하는 트리거와,
   상기 케이싱의 내부에 위치이동 가능하게 설치되되, 트리거와 로드가이드의 사이에 위치하며, 링크부재를 통해 트리거와 연결되고, 트리거를 당길 때 상기 로드가이드로부터 멀어지는 방향으로 당겨지는 견인부재와,
   상기 견인부재와 플렉시블홀더의 선단부를 연결하여 트리거를 당길 때 플렉시블홀더의 선단부를 인장함으로써, 플렉시블홀더를 벤딩시키는 인장와이어를 포함하는 것을 특징으로 하는 수술용 체내 조직 제거장치.
8. 제 7항에 있어서,
   상기 플렉시블홀더에는,
   플렉시블홀더의 중심축으로부터 편심된 위치에 형성되며 상호 평행한 두 개의 와이어구멍이 마련되어 있고,
   상기 인장와이어는,
   그 일단부가 상기 견인부재의 일측에 고정된 상태로, 타단부가 상기 로드가이드와 플렉시블튜브의 일측 와이어구멍을 통과한 후 유턴하여 반대편 와이어구멍을 통과하고 로드가이드의 내부를 거쳐 견인부재의 타측에 고정된 것을 특징으로 하는 수술용 체내 조직 제거장치.
9. 제 1항에 있어서,
   상기 스위치부는;
   상기 진동발생부를 온오프시키는 온오프스위치와,
   상기 진동발생부의 출력을 조절하는 변속스위치를 포함하는 것을 특징으로 하는 수술용 체내 조직 제거장치.

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