CN109788961B - 包括破碎工具的手术器械 - Google Patents

Abstract

用于在患者的骨头上使用的手术器械(1)，包括支承杆或支承条(2)、和设置在支承杆或支承条(2)的末端(4)处的破碎工具(3)，该破碎工具(3)包括突出部(5)和刀或凿子(6)，其中，在突出部(5)和刀与凿子(6)之间设置有空间(7)，该空间(7)布置成用以接纳待从骨头上移除的材料，其中，刀或凿子(6)具有至少两个面向突出部(5)的表面(8)，该表面(8)相交于接合交叉线(9)，该接合交叉线(9)将刀或凿子(6)大体上分成在交叉线(9)的相反侧上的两个部分，从而向刀或凿子(6)提供分离操作性。

Description

包括破碎工具的手术器械

技术领域

本发明涉及用于在患者的骨头上使用的手术器械，该手术器械包括支承杆或支承条，以及设置在该支承杆或支承条的末端的破碎工具。

此类手术器械具有多种应用，例如用于从其他骨头上移除必须移除的骨头，或用于移除诸如在矫形外科手术中所使用的固化的骨粘合剂。以下将参照对固化的骨粘合剂的移除来讨论本发明的手术器械，但应当理解，本发明的手术器械的使用不限于此。

背景技术

WO94/22380公开了一种用于移除未固化的骨粘合剂的一次性手术器械。在对植入体所插入的骨头进行粘合后——比如说在放置新的髋关节时——立即使用这种从WO94/22380中所知的器械。通过使用粘合剂，植入体的一部分将被牢固地固定至股骨。这种已知的器械用于在粘合剂固化之前，将过量的粘合剂移除。该器械的中部具有把手，并且在该把手的相对端处具有雕刻工具。

US2005/0090829公开了一种用于准备相邻的椎骨以使脊椎植入体插入由椎骨限定的椎间盘空间中的凿子，该凿子包括柄部、与柄部的远端联接并且设置有刀刃的刀头、以及从刀头远端延伸到刀刃以用于插入椎间盘空间中的引导构件。

US 6,126,664公开了一种用于移除一段骨头的装置，该装置包括具有远端且设置有用于移除一段骨头的切割元件的骨凿以及具有骨凿引导件的椎弓根查找器，该骨凿引导件构造且定尺寸成滑动接合骨凿的一部分。

US 6,478,805公开了一种用于从外科骨钳或抽吸钳的内孔移除切割的组织的系统，该系统包括长形的管状构件、管状切割元件和从长形的管状构件的远端向内部延伸的中空管，其中，抽吸源用于从长形的管状构件的内孔抽吸组织。

本发明涉及不同类型的工具，该工具在其一种应用中可以用于移除固化的骨粘合剂。然后，在植入体已经磨损且必须更换时使用该器械。当这种情况发生时，同样需要将先前所施加的骨粘合剂移除，因此，本发明的目的是提供合适的工具。

从现有技术中可知移除固化的骨粘合剂的不同方式。

US2005/0192582公开了一种取骨器，该取骨器包括具有近端和远端的本体、设置在取骨器的远端处的刀具、以及联接至刀具的切削引导件，该切削引导件具有与刀具间隔开的组织接触表面。

US 4,873,969教导了在假体翻修期间使用手术器械将骨粘合剂从骨腔中移除，该手术器械在其工作端处具有插入至骨粘合剂中的加热尖端，其中，用于加热尖端的元件由该器械承载，用以在使用手术器械的加热尖端进行直接接触时，将该尖端加热至足够的温度以便在骨粘合剂之内模制一个或更多个凹槽；并且其中，在将加热尖端移除之后，骨粘合剂能够再硬化，以便在骨粘合剂中的模制凹槽附近产生弱化区域。此后，将手术冲击型凿子抵靠所述弱化区域之间的骨粘合剂部分而放置，然后通过凿子的直接冲击来实现骨粘合剂的部分移除。

US 6,264,660教导了一种用于机械移除骨粘合剂的手术器械，该手术器械包括纵向的壳体，该纵向的壳体包括管状缸体，活塞弹可以在管状缸体中进行往复运动，其中，提供驱动装置以用于将活塞弹从缸体的近端驱动向缸体的远端，并且其中采用了冲击波传输探针，该冲击波传输探针在其远端处具有凿子尖端并且具有适于接收由所述活塞弹生成的冲击力的近端，所述驱动装置被构造及布置成用于加速所述活塞弹以在凿子尖端中引起传送至骨粘合剂的冲击波。

已知的方法与设备的缺点在于：所需要的措施或特性会使所使用的设备变得复杂，并且使它们更加昂贵。另一个缺点是，还需要将这些已知的装置相对于要被移除的骨粘合剂进行非常准确的定位，以避免对骨头本身造成不期望的损伤。

发明内容

因此，本发明的目的是提供相对简单且成本有效的工具，该工具能够用于将固化的骨粘合剂有效且完全地移除，并且该工具可以通过仅使用人力来施加，而对患者的骨骼具有较小的风险。

本发明的另一个目的是：通过使用这种手术器械，在缩短手术所需的时间方面获得优势，并且降低并发症的风险，这种风险与所使用的手术器械的无法预测的行为有关，比如说对患者的骨头或周围组织造成损伤。相应且通常地，本发明的目的是降低患者与使用手术器械的手术相关的风险。

因此，本发明提出了具有所附权利要求的一个或更多个特征的手术器械。

在本发明的第一方面，其中，手术器械的破碎工具包括优选为长形的突出部和刀或凿子，并且其中，在该突出部与刀或凿子之间设置空间，该空间布置成用以接纳从骨头上移除的材料的一部分，该手术器械具有以下特征：刀或凿子具有至少两个面向突出部的、相交于接合交叉线的表面，该接合交叉线将刀或凿子大体分成在交叉线的相反侧上的两个部分，优选地为两个相等的部分，以使得刀或凿子具有分离操作性。然后，刀或凿子在骨头的待移除的材料上以犁形装置的形式操作。在某些应用中，待移除的材料可以是骨头，但是其通常为固化的骨粘合剂，在放置新的植入体之前，必须将这种固化的骨粘合剂移除。通过刀或凿子将本发明的器械适当地放置在必须保留的骨头与必须移除的材料之间的间隔处之后，随后仅需要推进手术器械来进行布置使得突出部与刀或凿子之间的所述空间接纳待移除的材料并且使其破碎松动。然后，突出部确保由推进手术器械所引起的不利的力将不会作用在必须保持完整的骨头上。本发明的手术器械的构造还布置为使得手术器械的推进将在限定的直线上发生。

优选地，刀或凿子短于突出部。这有助于避免所述不利的力作用在骨头上并且在直线上推进手术器械。

优选地，刀或凿子是楔形的，其中，在指向远离支承杆或支承条的方向上，刀或凿子的面向突出部的表面远离所述突出部而渐缩，以使该空间在所述远离支承杆或支承条的方向上具有增加的宽度尺寸。楔形的刀或凿子是便于手持的，以支承其放置在骨头与材料之间——特别是与意在被移除的骨粘合剂材料之间，而空间在器械的前部处的宽度尺寸增加使得在其中接纳待移除的材料是容易的。

理想地，楔形的刀或凿子的前端呈现为平坦而不锋利的前表面。这种布置不容易受到刀或凿子变的太钝以致不能继续有效地使用的影响。然后，在进行从骨头上移除材料的操作时，所述刀或凿子的前端具有足够强度来承受弯曲，而这种弯曲会发生在另外的一种非常锋利的刀或凿子的前端处。

进一步优选地，突出部具有至少两个面向刀或凿子的、相交于接合交叉线的表面，该接合交叉线将突出部大体分成在交叉线的两侧的两个部分，优选地为两个相等的部分。这有助于手术器械在骨头的待移除的材料上作为犁形装置的操作性。

进一步优选地，长形的突出部和刀或凿子共用共同的基部，该基部具有面向空间的楔形前部，以便支承和增强作为犁形装置的刀或凿子在待移除的材料上的分离操作性。

有利的是，与远离破碎工具的第二区域相比，支承杆或支承条在邻近破碎工具的第一区域中具有宽度减小的尺寸，以便在特定的手术情况下为手术器械的移动提供空间。例如，在实施替换髋关节的操作时移除骨粘合剂的过程中，手术器械能够移动的空间是相当有限的。

在本发明的另一方面，其可以与上文所讨论的以及所附的权利要求1-8中所指定的本发明的手术器械的特征组合应用，但也可以脱离这些特征而应用，支承杆或支承条设计成用于安装在把手中，该把手配置成可移除地放置在支承杆或支承条上远离破碎工具的末端上。因此，本发明的器械可以容易地进行更换，而且它的操作也可以通过把手的合理设计来进行优化，而不受其他把手与破碎工具的所要求的一体化设计所强加的限制。

然后，破碎工具的更换可以通过把手的布置而容易地实现，该把手包括限定打开位置和闭合位置的两个枢转连接的把手部分，其中，在打开位置，支承杆或支承条能够从把手中移除，并且在闭合位置，支承杆或支承条被锁定在把手中。

通过设置有孔的把手的布置——所述孔设计成紧密接纳支承杆或支承条的一部分——可以确保支承杆或支承条在把手中的放置是可靠的、不可移动且旋转固定的。

优选地，把手部分中的至少一者设置有延伸部，该延伸部设计成在把手部分移动至它们的闭合位置时，与支承杆或支承条上的凹槽配合。这可以有效地将支承杆或支承条的位置固定，从而避免支承杆或支承条在把手中的任何纵向移动的可能性。

进一步优选地，延伸部是偏心的，以便在把手部分处于闭合位置时向支承杆或支承条中的凹槽施加弯曲力。通过这种措施，有效地避免了支承杆或支承条与把手部分之间的游隙。

附图说明

以下将参照根据本发明的手术器械的示例性实施方式的附图来进一步说明本发明，所述示例性实施方式并不限制所附的权利要求。

在附图中：

-图1示出了根据本发明的没有把手的手术器械；

-图2示出了图1中的器械的细节；

-图3示出了如图2所示的器械的侧视图；

-图4示出了根据图3中的线AA-AA的横截面图；

-图5示出了根据图3中的线AB-AB的横截面图；

-图6示出了根据图3中的线AC-AC的横截面图；

-图7示出了根据本发明的具有把手的手术器械。

具体实施方式

无论何时，附图中所应用的相同的附图标记指的是相同的部件。

在以下本发明的说明中，将参照从骨头移除骨粘合剂来讨论器械的使用。然而，发明人明确指出，本发明的器械的使用不限于本申请。

首先参照图1，示出了根据本发明的用于移除固化的骨粘合剂的没有把手的手术器械1。把手可以固定或可移除地附接至器械1，后一个选项是优选的情况。器械1可以用于例如髋部矫形手术中，并且包括支承杆或支承条2、以及用于移除骨粘合剂的破碎工具3，该破碎工具3设置在支承杆或支承条2的末端4处。为了给器械提供足够的操作空间，支承杆或支承条2优选地在邻近破碎工具3的第一区域2’中具有与远离破碎工具3的第二区域2”相比减小的宽度尺寸。

图2为破碎工具3的细节图，其示出了包括突出部5和优选地比突出部5短的刀或凿子6的破碎工具3，其中，在突出部5与刀或凿子6之间设置空间7，空间7布置成用来接纳待移除的固化的骨粘合剂的一部分。图3示出了相同的破碎工具3的侧视图。图2并且特别是图3清楚地示出了刀或凿子6是楔形的。在指向远离支承杆或支承条2的方向上，刀或凿子6的面向突出部5表面8远离所述突出部5而渐缩，以便在所述指向远离支承杆或支承条2的方向上使空间7具有增加的宽度尺寸。这在图3中被清楚地示出。图3还示出了楔形的刀或凿子6的前端呈现为平坦而不锋利的前表面6’。

由图3与图6的组合可以清楚地看到，刀或凿子6具有至少两个面向长形的突出部5的表面8。这些表面8相交于接合交叉线9，该接合交叉线9将刀或凿子6大体分成在交叉线9的相反侧的两个部分，优选地为两个相等的部分，从而在例如用于移除骨粘合剂时，向刀或凿子6提供犁形装置的分离操作性。

此外，突出部5具有至少两个面向刀或凿子6的表面10，这些表面10相交于接合交叉线11，该接合交叉线11将突出部5大体分成在交叉线11的相反侧的两个相等的部分，从而在用于移除诸如骨粘合剂之类的材料时，进一步加强器械作为犁形装置的功能性。这在图2、图3和图5中被清楚地示出。

图2、图3和图4还示出了优选为细长的突出部5与刀或凿子6所共用的共同的基部12，该基部12具有面向空间7的楔形前部13，以便支承和增强所述作为犁形装置的刀或凿子6在待移除的材料上的功能性。

图7示出了设计成安装在把手14中的支承杆或支承条2，把手14配置成可移除地放置在所述支承杆或支承条2的远离破碎工具3的末端15上。把手14包括两个限定打开位置(未示出)和闭合位置的可枢转连接的把手部分14’、14”，其中，在打开位置，支承杆或支承条2能够从把手14中移除，并且在所示闭合位置，支承杆或支承条2被锁定在把手14中。通过将把手部分14”在箭头A的方向上远离把手部分14’枢转，能够打开把手14，从而能够将支承杆或支承条2移除。

为了固定支承杆或支承条2在把手14中的位置，所述把手设置有孔16，该孔16设计成紧密接纳支承杆或支承条2的一部分17。如图7所示，与支承杆或支承条2在把手14中的固定位置相关，把手部分中的至少一者——特别是把手部分14”——设置有延伸部18，该延伸部18设计成在把手部分14’、14”处于闭合位置时与支承杆或支承条2上的凹槽19配合。这有效地防止支承杆或支承条2在把手14中的纵向运动。进一步优选地，延伸部18是偏心的，以便在把手部分14’、14”处于闭合位置时，向支承杆或支承条2中的凹槽19施加弯曲力。支承杆或支承条2的后部作为叶片弹簧。这使得当支承杆或支承条2定位在把手14中时，移除支承杆或支承条2的任何游隙。

尽管在前文中已经参照本发明的设备的示例性实施方式讨论了本发明，但是本发明并不限于这些特定的实施方式，并且可以在不脱离本发明的情况下以多种方式进行改变。因此，所讨论的示例性实施方式不应被用于根据其而严格地解释所附权利要求。相反，该实施方式仅意在解释所附权利要求的措辞，而无意将权利要求限制于该示例性实施方式。因此，本发明的保护范围应仅根据所附权利要求来解释，其中，应使用该示例性实施方式来解释权利要求的表述中可能存在的歧义。

Claims (10)

1.一种用于在患者的骨头上使用的手术器械(1)，包括支承杆或支承条(2)以及设置在所述支承杆或支承条(2)的末端(4)处的破碎工具(3)，所述破碎工具(3)包括突出部(5)和刀或凿子(6)，其中，在所述突出部(5)和所述刀或凿子(6)之间设置有空间(7)，所述空间(7)布置成用以接纳待从骨头上移除的材料，其特征在于，所述刀或凿子(6)具有至少两个面向所述突出部(5)的表面(8)，所述表面(8)相交于直的接合交叉线(9)，所述接合交叉线(9)将所述刀或凿子(6)大体分成在所述接合交叉线(9)的相反侧上的两个部分，从而向所述刀或凿子(6)提供分离操作性，

其中，所述突出部(5)具有至少两个面向所述刀或凿子(6)的表面(10)，所述突出部(5)的所述表面(10)相交于直的接合交叉线(11)，所述突出部(5)的所述接合交叉线(11)将所述突出部(5)大体分成在所述突出部(5)的所述接合交叉线(11)的相反侧上的两个部分，

其中，所述突出部(5)和所述刀或凿子(6)共用共同的基部(12)，所述基部(12)具有面向所述空间(7)的楔形前部(13)；以及

其中，所述共同的基部(12)的所述楔形前部(13)包括与所述刀或凿子(6)的所述接合交叉线(9)和所述突出部(5)的所述接合交叉线(11)相交的直的边缘。

2.根据权利要求1所述的手术器械，其特征在于，所述刀或凿子(6)为楔形，其中，在指向远离所述支承杆或支承条(2)的方向上，所述刀或凿子(6)的面向所述突出部(5)的表面(8)远离所述突出部(5)而渐缩，以使所述空间(7)在指向远离所述支承杆或支承条(2)的所述方向上具有增加的宽度尺寸。

3.根据权利要求2所述的手术器械，其特征在于，楔形的所述刀或凿子(6)的前端呈现为平坦而不锋利的前表面(6’)。

4.根据权利要求1至3中的任一项所述的手术器械，其特征在于，所述刀或凿子(6)短于所述突出部(5)。

5.根据权利要求1至3中的任一项所述的手术器械，其特征在于，与远离所述破碎工具(3)的第二区域(2”)相比，所述支承杆或支承条(2)在邻近所述破碎工具(3)的第一区域(2’)中具有减小的宽度尺寸。

6.根据权利要求1至3的中任一项所述的手术器械，其特征在于，所述支承杆或支承条(2)设计成用于安装在把手(14)中，所述把手(14)配置成可移除地放置在所述支承杆或支承条(2)的远离所述破碎工具(3)的末端(15)上。

7.根据权利要求6所述的手术器械，其特征在于，所述把手(14)包括两个限定打开位置和闭合位置的可枢转连接的把手部分(14’、14”)，其中，在所述打开位置，所述支承杆或支承条(2)能够从所述把手(14)中移除，并且在所述闭合位置，所述支承杆或支承条(2)被锁定在所述把手(14)中。

8.根据权利要求6所述的手术器械，其特征在于，所述把手(14)设置有孔(16)，所述孔(16)设计成紧密接纳所述支承杆或支承条(2)的一部分(17)。

9.根据权利要求7所述的手术器械，其特征在于，所述把手部分(14’、14”)中的至少一者设置有延伸部(18)，所述延伸部(18)设计成在所述把手部分(14’、14”)移动至所述把手部分(14’、14”)的闭合位置时所述延伸部(18)与所述支承杆或支承条(2)中的凹槽(19)配合。

10.根据权利要求9所述的手术器械，其特征在于，所述延伸部(18)是偏心的，以便在所述把手部分(14’、14”)处于所述闭合位置时，所述延伸部向所述支承杆或支承条(2)中的凹槽(19)施加弯曲力。

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