KR101406879B1

KR101406879B1 - Ｔｍｃ２７８의 수성 현탁제

Info

Publication number: KR101406879B1
Application number: KR1020097000969A
Authority: KR
Inventors: 리벤 엘비레 콜레테 바에르트; 윌리 알버트 마리아 카를로 드리스; 로랑 브루노 슈엘러; 마크 카렐 조제프 프랑수아; 레무어테레 피터 조제프 마리아 반
Original assignee: 얀센 알 앤드 디 아일랜드
Priority date: 2006-06-23
Filing date: 2007-06-22
Publication date: 2014-06-13
Also published as: AP2618A; WO2007147882A3; TWI413521B; BR122020011487B1; SG173315A1; US11389447B2; LT2040671T; AU2007262941B2; HUE038797T2; AP2008004682A0; CN101478950B; UY30431A1; US20150010637A1; DK2040671T3; TW200817008A; JOP20200160A1; PE20080210A1; HRP20180629T1; EA200970047A1; BRPI0713334A8

Abstract

본 발명은 약제학적으로 허용되는 수성 담체 중에 현탁되어 있는 NNRTI 화합물 TMC278의 마이크로- 또는 나노입자를 포함하는, 근육내 또는 피하 주사 투여용 약제학적 조성물, 및 HIV 감염의 치료 및 예방에서 상기 약제학적 조성물의 용도에 관한 것이다.

Description

ＴＭＣ２７８의 수성 현탁제{AQUEOUS SUSPENSIONS OF TMC278}

후천성 면역 결핍 증후군(AIDS)의 원인으로서 알려진 인간 면역 결핍 바이러스(HIV) 감염의 치료는 여전히 큰 의료 도전으로 남아있다. HIV는 면역학적 압력을 피할 수 있고, 다양한 세포 종류 및 증식 조건에 적합할 수 있으며, 현재 이용할 수 있는 약물 요법에 대한 저항성을 나타낼 수 있다. 후자는 뉴클레오사이드 역전사효소 저해제(NRTI), 비뉴클레오사이드 역전사효소 저해제(NNRTI), 뉴클레오타이드 역전사효소 저해제(NtRTI), HIV 프로테아제 저해제(PI) 및 최근의 융합 저해제를 포함한다.

이들 약물의 각각은 HIV를 억제하는데, 효과적이더라도 단독으로 사용되는 경우에는, 내성 변이체의 발생에 직면하게 된다. 이 때문에, 통상 상이한 활성 프 로파일을 갖는 각종 항-HIV 약제의 병용 요법이 도입된다. 특히, "HAART"(고활성 항-레트로바이러스 요법)의 도입으로, 항-HIV 요법이 현저히 개선되어, HIV 관련 유병률 및 사망률이 크게 감소된다. 항레트로바이러스 요법에 관한 현재의 가이드라인은 초기 치료의 경우에도 이러한 삼중 병용 요법 방식을 추천하고 있다. 그러나, 현재 이용할 수 있는 약물 요법은 어느 것도 HIV를 완전히 근절시킬 수 없다. HAART는 종종 항레트로바이러스 요법과의 불순응성(non-adherence) 및 비지속성(non-persistence)으로 인한 내성의 출현에 직면할 수 있다. 이러한 경우에, HAART는 또한 이의 성분 중의 하나를 다른 부류의 하나로 교체함으로써 효과적으로 될 수 있다. 적절히 적용하는 경우에는, HAART 병용 요법은 수년간 내지 수십년에 이르기까지 더 이상 AIDS의 발병을 일으킬 수 없는 레벨로 억제할 수 있다.

종종 HAART에 사용되는 한 부류의 HIV 약제는 NNRTI의 부류이고, 현재 시판되는 다수의 다른 부류가 다양한 개발 단계에 있다. 현재 개발 중에 있는 NNRTI는 TMC278로도 불리우는 화합물 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]-아미노]-2-피리미디닐]-아미노]-벤조니트릴이다. 이 화합물은 야생형 HIV뿐만 아니라, 이의 다수의 돌연변이체에도 현저한 활성을 나타낸다. 화합물 TMC278, 이의 약리학적 활성 및 이의 다수의 제조 방법이 WO 03/16306에 기재되어 있다. 정제, 캡슐, 드롭, 좌제, 경구 액제 및 주사제를 포함하는, 각종 통상적인 약제학적 제형이 본원에 예시되어 있다.

이들의 약동학 특성 및 혈장 중 레벨을 최소 레벨 이상으로 유지할 필요성 때문에, 최근에 사용되는 항-HIV 약제는 비교적 고용량으로 빈번하게 투여되어야 한다. 투여가 요구되는 제형의 수 및/또는 용적은 통상 "필 버든(pill burden)"으로 불리운다. 고도의 필 버든은 여러 가지 이유, 예컨대, 종종 큰 제형을 삼켜야 하는 불편함과 함께 섭취 빈도뿐만 아니라 환약의 다량 또는 부피를 저장하고 이송해야 할 필요성 때문에 바람직하지 않다. 고도의 필 버든은 이의 전체 용량을 취하지 않는 환자의 위험성을 증가시키므로, 규정된 용량 처방에 따르지 않게 된다. 치료 유효성을 감소시킬 뿐만 아니라, 이는 또한 바이러스 내성의 출현을 유도한다. 고도의 필 버든과 관련된 문제는 환자가 상이한 항-HIV 약제의 병용을 취해야 하는 경우에 배가된다.

따라서, 비교적 작은 사이즈의 제형의 투여를 포함하고, 빈번한 투여를 요하지 않는다는 점에서 필 버든을 줄이는 HIV 저해 요법을 제공하는 것이 바람직할 것이다. 장시간 간격으로, 예컨대, 1주일 이상이나, 심지어는 1개월 이상으로 제형의 투여를 포함하는 항-HIV 요법을 제공하는 것이 관심을 끌 것이다.

HIV는 HIV에 감염된 사람이 다른 사람을 감염시킬 연속적인 위험에 노출되어 있기 때문에 완전히 근절될 수 없다. 초기 감염 후, AIDS의 초기 증상이 발생하기 전까지는 오랜 시간이 걸린다. 사람들은 감염된 채로 이의 어떤 영향 없이도 수년간을 살 수 있으므로 다른 사람에게 바이러스를 더 전달할 위험을 알지 못한다. 그러므로 HIV 전파의 예방이 중요하다. 예방은 현재 특히 감염 위험성이 있는 집단에 있어서의 콘돔 사용에 의해 성 감염을 피하고, HIV의 존재에 대한 혈액 샘플의 주의 깊은 모니터링 및 감염될 가능성이 있는 대상의 혈액과의 접촉을 피하는데 집중하고 있다.

이러한 대책에도 불구하고, HIV로 감염된 사람과의 접촉으로 감염될 개체의 절박한 위험성이 항상 존재한다. 이는 특히 의사, 간호사 또는 치과 의사와 같이 감염자 또는 감염 위험이 있는 환자에게 의료를 베푸는 이들에 대한 경우이다. 위험성이 있는 다른 개체의 그룹으로는 특히 수유 대체품이 그다지 확실하지 않은 개발 도상국에 있어서의 감염되었거나 감염될 위험에 있는 어머니의 모유로 키운 유아이다.

따라서, HIV 전파에 대한 예방을 제공하는 추가의 수단이 필요하다. 특히 적용하기가 용이한 효과적인 예방 수단이 필요하다. 이러한 예방 수단을 제공하는 것이 본 발명의 또다른 목적이다.

화합물 TMC278은 마이크로- 또는 나노입자로 제제화될 수 있고, 이러한 제제는 데포 제제로서 사용될 수 있으며, 이는 HIV 감염의 치료뿐만 아니라 HIV의 전파에 대한 예방에 사용될 수 있다는 것을 본 발명에 이르러 밝혔다. 나노입자는 종래 기술에 공지되어 있고, 예를 들어, EP-A-O 499 299에 기재되어 있다. 이러한 입자는 초미세한 범위의 평균 입자 크기를 갖고 이들의 표면에 흡수되는 표면 개질제를 갖는 결정질 약물 물질의 입자로 구성된다. 나노입자는 불완전한 수용성 활성 성분을 제제화하는데 사용되어 왔다.

본 발명은 또한 HIV의 성장을 억제하는데 충분할 수 있는 혈장 레벨을 가져오는, 1주일 이상의 시간 간격으로 이들의 마이크로- 또는 나노입자 제제를 간헐적으로 투여하는 것에 관한 것이다. 이는 투여 횟수를 감소시키므로, 필 버든 및 환자의 약물 컴플라이언스(drug compliance) 면에서 유익하다. 그러므로 본 발명의 TMC278의 마이크로- 또는 나노입자 제제는 HIV 감염의 장기간 치료에 유용하다.

1주일 이상의 시간 간격으로 TMC278의 마이크로- 또는 나노입자 제제를 간헐적으로 투여하는 것은 HIV의 전파에 대한 예방을 제공하는데 충분한 혈장 레벨을 가져온다. 또한 이 경우에, 감소된 투여 횟수가 요구되고, 필 버든 및 감염될 위험에 있는 개개인의 약물 컴플라이언스 면에서 유익하다.

발명의 요약

본 발명은 (a) 표면에 흡착되는 표면 개질제를 갖는, 마이크로- 또는 나노입자 형태의 TMC278, 이의 염, 입체이성체 또는 입체이성체의 혼합물; 및

(b) 약제학적으로 허용되는 수성 담체를 포함하며, 여기에 TMC278 활성 성분은 현탁되어 있는 마이크로- 또는 나노입자의 현탁제의 형태로, 치료적 유효량의 TMC278, 이의 염, 입체이성체 또는 입체이성체의 혼합물을 포함하는, 근육내 또는 피하 주사에 의한 투여용 약제학적 조성물에 관한 것이다.

본 발명은 또한 HIV로 감염된 대상을 치료하는 방법에 관한 것으로, 상기 방법은 상술되거나 하술된 항-HIV 유효량의 약제학적 조성물을 근육내 또는 피하 주사해 의해 투여하는 것을 포함한다. 또한, 본 발명은 HIV 감염의 치료용 의약을 제조하기 위한 상술되거나 하술된 약제학적 조성물의 용도에 관한 것이다. 일 구체예에서, 상기 조성물은 HIV 감염의 장기간 치료용이다.

다른 관점에서, HIV로 감염된 대상을 장기간 치료하는 방법이 제공되고, 상기 방법은 상술되거나 하술된 유효량의 약제학적 조성물을 근육내 또는 피하 주사 에 의해 투여하는 것을 포함한다. 상기 조성물은 1주 내지 1년 또는 1주 내지 2년 범위의 시간 간격으로 간헐적으로 투여되거나 투여될 것이다. 또한, 본 발명은 HIV로 감염된 대상의 장기간 치료용 의약의 제조를 위하여 상술되거나 하술된 약제학적 조성물의 용도에 관한 것이고, 여기에서, 조성물은 1주 내지 1년 또는 1주 내지 2년 범위의 시간 간격으로 간헐적으로 투여되거나 투여될 것이다.

본 발명은 또한, HIV에 의해 감염될 위험이 있는 대상에서 HIV 감염을 예방하는 방법에 관한 것으로, 상기 방법은 규정의 상술되거나 하술된 약제학적 조성물을 HIV 감염을 예방하는데 유효한 양으로 상기 대상에 투여하는 것을 포함한다. 또한, 본 발명은 HIV에 의해 감염될 위험이 있는 대상에서 HIV 감염의 예방용 의약의 제조를 위한 규정의 상술되거나 하술된 약제학적 조성물의 용도에 관한 것이다.

다른 관점에서 본 발명은 HIV에 의해 감염될 위험이 있는 대상에서 HIV 감염의 장기간 예방을 위한 방법에 관한 것으로, 상기 방법은 규정의 상술되거나 하술된 약제학적 조성물의 유효량을 대상에 투여하는 것을 포함하고, 여기에서, 조성물은 1주 내지 1년 또는 1주 내지 2년 범위의 시간 간격으로 간헐적으로 투여되거나 투여될 것이다.

본 발명은 또한 HIV에 의해 감염될 위험이 있는 대상에서 HIV 감염의 장기간 예방용 의약의 제조를 위한 규정의 상술되거나 하술된 약제학적 조성물의 용도에 관한 것으로, 여기에서, 조성물은 1주 내지 1년 또는 1주 내지 2년 범위의 시간 간격으로 간헐적으로 투여되거나 투여될 것이다.

본 발명의 일 구체예는 본원에 기술한 바와 같은 용도 또는 방법에 관한 것 으로, 여기에서 약제학적 조성물은 1주 내지 1개월 또는 1개월 내지 3개월 또는 3개월 내지 6개월 또는 6개월 내지 12개월 또는 12개월 내지 24개월 범위의 시간 간격으로 투여되거나 투여될 것이다.

본 발명의 다른 구체예는 본원에 기술한 바와 같이 용도 또는 방법에 관한 것으로, 여기에서 약제학적 조성물은 2주에 한번 또는 1개월에 한번 또는 3개월에 한번 투여되거나 투여될 것이다.

또한, 약제학적 조성물, 치료 또는 예방 방법뿐만 아니라, 이들 조성물을 기초로 한 의약의 제조를 위한 용도가 하기 기술될 것이며 이는 본 발명의 일부임을 의미한다.

본 발명에 사용되는 화합물은 화합물 TMC278(또는 R278474 또는 릴피비린으로도 불림) 또는 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴이다.

TMC278은 염기 형태 또는 약제학적으로 허용되는 가능한 부가염 형태, 예컨대, 산부가염 형태로 사용될 수 있다. 약제학적으로 허용되는 부가염은 치료적 활성의 비독성 염 형태를 포함하는 것을 의미한다. 산부가염 형태는 염기 형태를 무기산, 예를 들어, 할로겐화수소산, 예를 들어, 염산, 브롬화수소산 등; 황산; 질산; 인산 등; 또는 유기산, 예를 들어, 아세트산, 프로판산, 하이드록시아세트산, 2-하이드록시프로판산, 2-옥소프로판산, 옥살산, 말론산, 숙신산, 말레산, 푸마르산, 말산, 타르타르산, 2-하이드록시-1,2,3-프로판트리카복실산, 메탄술폰산, 에탄술폰산, 벤젠술폰산, 4-메틸벤젠술폰산, 사이클로헥산술팜산, 2-하이드록시벤조산, 4-아미노-2-하이드록시벤조산 등의 적절한 산으로 처리함으로써 수득될 수 있다. 일 구체예서, 사용된 TMC278 활성 성분은 TMC278의 염기 형태이다.

용어 "부가염"은 또한 화합물 TMC278이 형성될 수 있는 약제학적으로 허용되는 수화물 및 용매 부가 형태를 포함한다. 이러한 형태의 예로는 예를 들어, 수화물, 알코올레이트 등이 있다.

TMC278은 입체이성체, 특히 E- 및 Z-이성체 형태로서 생성될 수 있다. 두개의 이성체는 본 발명에 사용될 수 있다. 본원에서 TMC278이 언급되는 경우에는, E- 또는 Z-형태 및 두 가지 형태의 임의의 혼합물도 포함되는 것을 의미한다. 본 발명에 사용되는 TMC278의 바람직한 형태는 E-TMC278로 명명될 수 있는 E 이성체, 즉, (E)-4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]-아미노]-2-피리미디닐]-아미노]-벤조니트릴이다. Z-TMC278로 명명될 수 있는 TMC278의 Z-이성체, 즉, (Z)-4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]-아미노]-2-피리미디닐]-아미노]-벤조니트릴도 사용될 수 있다.

본원에서 TMC278의 E-형태(즉, E-TMC278)가 언급되는 경우에는, 순수한 E-이성체 또는 E-형태가 현저하게 존재하는 E-형태와 Z-형태의 임의의 이성체 혼합물, 즉, 50% 이상 또는 특히 80% 이상의 E-형태, 또는 90% 이상의 E-형태를 포함하는 이성체 혼합물을 포함하는 것을 의미한다. 실질적으로 Z-형태가 없는 E 형태가 특히 주목할 만하다. 이것과 관련하여, 실질적으로 없다는 것은 Z-형태가 없거나 거의 없는 E-Z 혼합물, 예를 들어, 90% 정도, 특히 95% 정도, 또는 심지어 98% 또는 99% 정도의 E-형태를 포함하는 이성체 혼합물을 의미한다. 마찬가지로, 본원에서 TMC278의 Z-형태(즉, Z-TMC278)가 언급되는 경우에는, 순수한 Z-이성체 또는 Z-형태가 현저하게 존재하는 Z-형태와 E-형태의 임의의 이성체 혼합물, 즉, 50% 이상 또는 특히 80% 이상의 Z-형태, 또는 심지어 90% 이상의 Z-형태를 포함하는 이성체 혼합물을 포함하는 것을 의미한다. 실질적으로 E-형태가 없는 Z-형태가 또한 사용될 수 있다. 이것과 관련하여, 실질적으로 없다는 것은 E-형태가 없거나 거의 없는 E-Z 혼합물, 예를 들어, 90% 정도, 특히 95% 정도, 또는 심지어 98% 또는 99% 정도의 Z-형태를 포함하는 이성체 혼합물을 의미한다. 일 구체예에서, 사용된 TMC278 활성 성분은 TMC278의 E-형태, 더욱 특히, TMC278 염기의 E-형태이다.

TMC278의 입체이성체의 염, 특히 Z-TMC278 또는 E-TMC278의 상술한 염도 본 발명의 용도를 위하여 포함된다.

본원에 사용되는 용어 "TMC278"은 이의 약제학적으로 허용되는 임의의 산부가염으로서의 염기 형태 및 TMC278의 입체이성체 형태뿐만 아니라 상기 입체이성체 형태의 약제학적으로 허용되는 임의의 산부가염을 의미한다. 특히, 용어 "TMC278"은 TMC278의 E-이성체 및 이의 약제학적으로 허용되는 산부가염을 의미한다. 또한 용어 "TMC278"은 TMC278의 E-이성체의 염기 형태를 의미할 수 있다.

TMC278의 물리-화학적 성질은 HIV 감염의 장기간 치료뿐만 아니라 HIV 감염의 장기간 예방에 사용될 수 있는 독특한 약동학 성질을 갖는 마이크로- 또는 나노입자 현탁제의 제조를 가능하게 하고, 이 목적을 위해서는 단지 제한된 수의 약물 투여가 요구된다는 것을 밝혔다. 이는 상술한 용량 처방을 갖는 필-버든 및 환자 컴플라이언스 면에서 유리하다.

본원에 사용되는 용어 "HIV 감염의 치료"는 HIV에 감염된 대상의 치료와 관련되어 있다. 용어 "HIV 감염의 치료"는 또한 HIV 감염과 관련된 질병, 예를 들어, AIDS, 또는 저혈소판증, 카포시육종 및 진행성 탈수초(demyelination)가 특징인 중추신경계의 감염을 포함하고, 치매 및 진행성 구음장애, 실조증 및 방향상실과 같은 증상을 초래하는 HIV 감염과 관련된 다른 증상, 및 HIV 감염과 관련된 말초 신경병증, 진행성 전신성 림프절증(PGL) 및 AIDS 관련 증후군(ARC)과 같은 추가의 증상을 치료하는 것과 관련되어 있다.

용어 "HIV 감염의 예방"은 HIV에 감염될 대상의 예방 또는 회피에 관한 것이다. 감염원은 HIV를 포함하는 물질, 특히 혈액 또는 정자와 같이 HIV를 포함하는 체액 또는 HIV에 감염된 다른 대상으로서 다양할 수 있다. HIV 감염의 예방은 HIV를 포함하는 물질 또는 HIV 감염자로부터 비감염자로의 바이러스의 전파를 예방하는 것에 관한 것이거나, 비감염자의 신체로의 바이러스 침입을 예방하는 것에 관한 것이다. HIV 바이러스의 전파는 성 감염 또는 감염자의 혈액과의 접촉, 예를 들어, 감염자에게 의료를 베푸는 의료 스탭에 의한 것과 같은 HIV 전이의 공지된 임의의 원인에 의해 이루어질 수 있다. HIV 전이는 또한, 예를 들어, 혈액 샘플을 취급하거나 수혈할 경우에, HIV로 감염된 혈액과의 접촉에 의해 일어날 수도 있다. 또한, 예를 들어, HIV 감염 세포를 이용한 실험실 실험을 수행하는 경우에 감염 세포와의 접촉에 의해 일어날 수도 있다.

용어 "HIV 감염의 치료", "항-HIV 요법" 및 유사한 용어는 HIV의 바이러스 양(특정량의 혈청 중의 바이러스 RNA의 카피수로서 나타냄)이 감소된 치료를 의미한다. 치료가 효과적일수록 바이러스의 양은 감소한다. 바람직한 바이러스 양은 약 200 카피/ml 이하, 특히 약 100 카피/ml 이하, 더욱 특히 50 카피/ml 이하로, 가능하면 바이러스의 검출 한계 이하로 감소시키는 것이다. 1, 2 또는 3 등급의 바이러스 양의 감소(예: 약 10 내지 약 10² 또는 약 10³ 등급의 감소)는 치료의 유효함을 의미한다. 항-HIV 치료의 유효성 측정에 대한 다른 파라미터는 정상의 성인에서 μl 당 500 내지 1500 세포인 CD4를 계수하는 것이다. 감소된 CD4의 수는 HIV 감염을 의미하고 μl 당 약 200 세포 이하일 경우, AIDS가 진행될 수 있다. CD4 수의 증가, 예를 들어, μl 당 약 50, 100, 200 이상의 세포는 또한 항-HIV 치료의 유효함을 의미한다. 특히 CD4의 수는 μl 당 약 200 세포 이상 또는 약 350 세포 이상의 레벨로 증가하여야 한다. 바이러스 양 또는 CD4의 수, 또는 둘 모두는 HIV 감염 정도를 진단하는데 사용될 수 있다.

용어 "HIV의 유효한 치료" 및 유사한 용어는 상술한 바와 같이 바이러스 양을 저하시키거나 CD4의 수를 증가시키거나 둘 모두를 의미한다. 용어 "HIV의 유효한 예방" 및 유사한 용어는 HIV 감염원 예컨대, HIV를 포함하는 물질 또는 HIV 감염자와 접촉한 인구 중에서 새로운 감염자의 수가 상대적으로 감소하는 상황을 의미한다. 효과적인 예방은 예를 들어, HIV 감염자 및 비감염자가 혼합된 인구에서, 본 발명의 약제학적 조성물로 처리된 비감염자와 비처리 비감염자를 비교할 경우, 새로운 감염자의 수가 상대적으로 감소하는 지를 측정함으로써 평가될 수 있다. 이 감소는 시간에 걸쳐 제공된 인구에서 감염자 및 비감염자 수의 퉁계적 분석에 의해 측정될 수 있다.

용어 "치료적 유효량", "HIV 감염 예방의 유효량" 및 유사한 용어는 유효한 혈장 레벨을 유도하는 활성 성분 TMC278의 양을 의미한다. "유효한 혈장 레벨"은 HIV 감염의 유효한 치료 또는 유효한 예방을 제공하는 HIV 저해제 TMC278의 혈장 레벨을 의미한다.

용어 "대상"은 특히 인간에 관한 것이다.

용어 "마이크로- 또는 나노입자"는 마이크로미터 또는 나노미터 범위의 입자를 의미한다. 이 입자의 크기는 피하 또는 근육내 주사에 의한 투여가 손상되거나 더 이상 가능하지 않는 이상의 최대 크기 보다 작아야 한다. 상기 최대 크기는 예를 들어, 바늘 직경에 의해 부여되는 한계 또는 큰 입자에 대한 신체의 역반응에 의한 한계 또는 둘 모두에 달려 있다. 일 구체예에서, 본 발명의 약제학적 조성물은 나노입자 형태의 TMC278을 포함한다.

본 발명의 마이크로- 또는 나노입자의 평균 유효 입자 크기는 약 50 μm 이하, 또는 약 20 μm 이하, 또는 약 10 μm 이하, 또는 약 1000 nm 이하, 또는 약 500 nm 이하, 또는 약 400 nm 이하, 또는 약 300 nm 이하, 또는 약 200 nm 이하일 수 있다. 평균 유효 입자 크기의 더 낮은 한계는 약 100 nm 정도 또는 약 50 nm 정도일 수 있다. 일 구체예에서, 평균 유효 입자 크기는 약 50 nm 내지 약 50 μm, 또는 약 50 nm 내지 약 20 μm, 또는 약 50 nm 내지 약 10 μm, 또는 약 50 nm 내지 약 1000 nm, 약 50 nm 내지 약 500 nm, 또는 약 50 nm 내지 약 400 nm, 또는 약 50 nm 내지 약 300 nm, 또는 약 50 nm 내지 약 250 nm, 또는 약 100 nm 내지 약 250 nm, 또는 약 150 nm 내지 약 220 nm, 또는 100 내지 200 nm, 또는 약 150 nm 내지 약 200 nm, 예를 들어, 약 130 nm 또는 약 150 nm의 범위이다.

본원에서 사용된 용어, 평균 유효 입자 크기는 당업자에게 공지된 통상의 의미를 갖고 공지된 입자 크기 측정 기술, 예컨대, 침강 장흐름 분획, 광자상관 분광, 광회절 또는 디크스 원심분리에 의해 측정될 수 있다. 본원에서 언급된 평균 유효 입자 크기는 입자의 부피 분포와 관련될 수 있다. 예를 들어, "50 μm 미만의 유효 평균 입자 크기"는 적어도 입자 부피의 50%가 50 μm의 유효 평균보다 작은 입자 크기를 갖는 것을 의미하고, 언급된 다른 유효 입자 크기에 동일하게 적용된다. 유사한 방식으로, 평균 유효 입자 크기는 입자의 중량 분포와 관련될 수 있으나, 이는 일반적으로 평균 유효 입자 크기에 대하여 동일하거나 거의 동일한 값을 초래할 것이다.

본 발명의 약제학적 조성물은 장기간에 걸쳐 활성 성분 TMC278의 방출을 제공하므로 이들은 또한 조성물 방출을 유지 또는 지연시킨다고 언급될 수도 있다. 투여 후, 본 발명의 조성물은 신체에서 머물면서 장기간 동안 환자의 시스템에서 상기 활성 성분의 레벨을 유지하면서 TMC278을 천천히 방출함으로써 상기 기간 동안 항-HIV 요법 또는 HIV 감염의 예방을 제공한다. 본 발명의 약제학적 조성물은 신체에서 머물면서 TMC278을 천천히 방출하기 때문에, 이들은 데포 제제로서 적절한 약제학적 조성물로 언급될 수 있다.

본원에서 사용된 용어 "장기간"은 1주 내지 1년 이하 또는 2년 이하의 범위, 또는 1 내지 2주, 또는 2 내지 3주, 또는 3 내지 4주의 범위, 또는 1 내지 2개월, 또는 2 내지 3개월, 또는 3 내지 4개월 또는 3 내지 6개월, 또는 6 내지 12개월, 또는 12 내지 24개월의 범위, 또는 몇일, 예를 들어, 7, 10 또는 12일, 또는 몇주, 예를 들어, 2, 3 또는 4주, 또는 1개월, 또는 수개월 예를 들어, 2, 3, 4, 5 또는 6개월 또는 그 이상, 예를 들어, 7, 8, 9 또는 12개월의 범위일 수 있는 기간(또는 시간)을 의미한다.

본 발명의 약제학적 조성물은 HIV 감염의 장기간 치료 또는 장기간 예방에 적용될 수 있다. 즉, 이들은 장기간 동안 HIV 감염의 치료, 또는 HIV 감염의 예방에 사용될 수 있다. 본 발명의 조성물은 장기간 동안, 예를 들어, 적어도 약 1주 이상, 또는 약 1개월 이상 동안 항-HIV 요법 또는 HIV 감염의 예방에 유효하다. "적어도 약 1주 이상 동안 유효한"은 활성 성분, TMC278의 혈장 레벨이 역치 이상이어야 함을 의미한다. 치료적 적용의 경우 상기 역치는 TMC278이 HIV 감염의 효과적인 치료를 제공하는 가장 낮은 혈장 레벨이다. HIV 감염의 예방에 적용할 경우 상기 역치는 TMC278이 HIV 감염 예방에 효과적인 것에서 가장 낮은 혈장 레벨이다.

"장기간"은 예를 들어, "HIV 감염의 장기간 예방" 또는 "HIV 감염의 장기간치료" 또는 유사한 용어에 관하여 사용되고, 1주 내지 1년 이하 또는 2년 이하, 또는 그 이상, 예컨대, 5 또는 10년 이상의 범위일 수 있는 기간을 의미한다. 특히, HIV 감염의 치료의 경우에, 상기 기간은 1 내지 수년간의 길이일 것이다. 상기 기간은 또한, 특히 예방의 경우에 상대적으로 짧을 수 있다. 더 짧은 기간은 몇일, 예를 들어, 7, 10 또는 12일, 또는 몇주, 예를 들어, 2, 3 또는 4주, 또는 1개월 또는 수개월, 예를 들어, 2, 3, 4, 5 또는 6개월 또는 그 이상, 예를 들어, 7, 8, 9 또는 12개월이다. 일 구체예에서 본 발명에 따른 방법 및 용도는 1개월 또는 수개월, 예를 들어, 2, 3, 4, 5 또는 6개월 또는 그 이상, 예를 들어, 7, 8, 9 또는 12개월 동안 HIV 감염의 예방을 위한 것이다.

본 발명의 약제학적 조성물은 다양한 시간 간격으로 투여될 수 있다. HIV 감염의 예방에 사용될 경우, 본 발명의 약제학적 조성물은 단지 한번 또는 제한된 횟수, 예컨대, 2, 3, 4, 5 또는 6회 이상으로 투여될 수 있다. 이는 예방이 제한된 기간 동안, 예컨대, 감염의 위험이 있는 기간 동안에 요구될 경우 추천될 수 있다.

본 발명의 약제학적 조성물은 상술한 시간 간격, 예컨대, 1주 내지 1개월의 범위, 또는 1개월 내지 3개월의 범위, 또는 3개월 내지 6개월의 범위 또는 6개월 내지 12개월의 범위의 시간 간격으로 투여될 수 있다. 일 구체예에서, 약제학적 조성물은 2주에 한번, 또는 달마다 한번 또는 3개월 마다 한번 투여될 수 있다. 다른 구체예에서, 시간 간격은 1 내지 2주, 또는 2 내지 3주 또는 3 내지 4주의 범위이거나, 1 내지 2개월, 또는 2 내지 3개월, 또는 3 내지 4개월, 또는 3 내지 6개월, 또는 6개월 내지 12개월 또는 12개월 내지 24개월의 범위이다. 시간 간격은 적어도 1주일 수 있으나, 몇주, 예를 들어, 2, 3, 4, 5 또는 6주 또는 1개월, 또는 수개월, 예를 들어, 2, 3, 4, 5 또는 6개월 또는 그 이상, 예를 들어, 7, 8, 9 또는 12개월일 수 있다. 일 구체예에서, 본 발명의 약제학적 조성물은 1, 2 또는 3개월의 시간 간격으로 투여된다. 본 발명의 약제학적 조성물의 각각의 투여 간의 긴 기간은 필 버든 및 컴플라이언스를 더욱 개선시킨다. 컴플라이언스를 더욱 개선시키기 위하여, 환자는 조성물이 주간 스케줄에 따라 투여되는 경우에는 그 주의 특정한 날에, 또는 월간 스케줄인 경우에는 그 달의 특정한 날에 그들의 약물을 복용하도록 지시받을 수 있다.

본 발명의 조성물의 각각의 투여 간의 시간 간격의 길이는 변화될 수 있다. 예를 들어, 상기 시간 간격은 혈장 레벨의 기능에서 선택될 수 있다. 간격은 TMC278의 혈장 레벨이 너무 낮을 경우, 예를 들어, 이들이 하기에 규정된 최소 혈장 레벨에 접근할 경우, 더 짧을 수 있다. 간격은 TMC278의 혈장 레벨이 너무 높을 경우 더 길 수 있다. 일 구체예에서, 본 발명의 조성물은 동일한 시간 간격으로 투여된다. 조성물은 임의의 추가 간격의 투여 없이 투여될 수 있다. 즉, 조성물은 변화되거나 동일한 길이의 기간에 의해 서로 분리된 특정 시점, 예를 들어, 추가의 TMC278이 투여되지 않는 동안, 적어도 1주의 기간 또는 본원에서 한정한 임의의 다른 기간에 투여될 수 있다. 동일한 길이의 시간 간격을 갖는 것은 예를 들어, 투여가 매주 동일한 날에 또는 매월 동일한 날 일어나는 것과 같이 투여 스케줄이 단순한 이점이 있다. 따라서, 이러한 투여 스케줄은 제한된 "필 버든"을 포함하므로 유리하게도 상술한 처방된 투여 방식에 대한 환자의 컴플라이언스에 기여한다.

이것으로 치료한 대상의 혈장 중의 TMC278의 농도(또는 "C")는 일반적으로 단위 부피 당 중량, 전형적으로 밀리리터당 나노그램(ng/ml)으로 나타낸다. 편의상, 이 농도는 본 명세서에서 "혈장 약물 농도" 또는 "혈장 농도"로서 언급될 수 있다.

투여되는 TMC278의 용량(또는 양)은 본 발명의 약제학적 조성물 중의 TMC278의 양 또는 투여되는 제공 조성물의 양에 의해 좌우된다. 더 높은 혈장 레벨을 원할 경우, 더 높은 농도의 TMC278 조성물 또는 더 많이 제공되는 조성물 또는 둘 모두가 투여될 수 있다. 이는 반대로 더 낮은 혈장 레벨을 원할 경우에도 적용된다. 또한 다양한 시간 간격 및 다양한 용량의 배합이 특정의 원하는 혈장 레벨을 수득하기 위하여 선택될 수 있다.

투여되는 TMC278의 용량(또는 양)은 또한 투여의 빈도(즉, 각각의 투여 간의 시간 간격)에 의해 좌우된다. 일반적으로, 용량은 투여 빈도가 덜한 경우에 더욱 높을 것이다. 이들 모든 파라미터는 혈장 레벨을 원하는 값으로 하기 위하여 사용될 수 있다.

투여 방식은 또한 HIV 감염의 예방인지 치료인지에 의해 좌우된다. 치료의 경우, 투여되는 TMC278의 용량 또는 투여 횟수 또는 둘 모두는 TMC278의 혈장 농도가 최소 혈장 레벨 이상을 유지하도록 선택된다. 이 문맥에서 용어 "최소 혈장 레벨"(또는 C_min)은 HIV의 효과적인 치료를 제공하는 TMC278의 혈장 레벨을 의미한다. 특히, TMC278의 혈장 레벨은 약 10 ng/ml 또는 약 15 ng/ml 또는 약 20 ng/ml 또는 약 40 ng/ml의 최소 혈장 레벨 이상의 레벨로 유지된다. TMC278의 혈장 레벨은 예를 들어, 약 50 ng/ml, 또는 약 90 ng/ml, 또는 약 270 ng/ml, 또는 약 540 ng/ml 이상의 더 높은 최소 혈장 레벨 이상을 유지할 수 있다. 일 구체예에서, TMC278의 혈장 레벨은 약 13.5 ng/ml 이상의 레벨로 유지되거나, 약 20 ng/ml 이상의 레벨로 유지된다. 또는 TMC278의 혈장 레벨은 규정된 범위 내에서, 특히 상술한 것으로부터 선택된 최소 혈장 레벨로부터 시작하고 상술한 것 및 500 ng/ml과 1000 ng/ml로부터 선택된 더 높은 혈장 레벨에서 끝나는 범위(예를 들어, 10 내지 15, 10 내지 20, 10 내지 40 등 또는 15 내지 20, 또는 15 내지 40, 또는 15 내지 90 등, 또는 20 내지 40, 20 내지 90, 또는 20 내지 270 등, 또는 40 내지 90, 40 내지 270 또는 40-540 등, 약 ng/ml로 지정된 값 내지 약 ng/ml로 지정된 값의 각각의 시간)에서 유지될 수 있다. 일 구체예에서 상기 범위는 약 10 내지 약 20, 약 20 내지 약 90, 90 내지 270, 270 내지 540, 540 내지 1000이고, 약 ng/ml로 지정된 값 내지 약 ng/ml로 지정된 값의 각각의 시간이다.

TMC278의 혈장 레벨은 저레벨에서 바이러스가 더 이상 충분하게 억제되지 않으므로, 돌연변이 발생의 추가의 위험성을 증대시킬 수 있기 때문에, 상술한 최소 혈장 레벨 이상으로 유지되어야 한다.

HIV 예방의 예에 있어서, 용어 "최소 혈장 레벨"(또는 C_min)은 HIV 감염의 효과적인 예방을 제공하는 TMC278의 최저 혈장 레벨을 의미한다. HIV를 포함하는 물질로부터의 HIV 감염 또는 HIV 감염자로부터 HIV 비감염자에로의 HIV 감염의 경우에는, 이는 상기 전파를 억제하는데 유효한 최저 혈장 레벨이다.

특히, HIV 예방의 예에서, TMC278의 혈장 레벨은 요법과 관련된 상술한 최소 혈장 레벨 이상의 레벨로 유지될 수 있다. 그러나, 예방에서 TMC278의 혈장 레벨은, 예를 들어, 약 4 ng/ml, 또는 약 5 ng/ml, 또는 8 ng/ml의 저레벨로 유지될 수 있다. TMC278의 혈장 레벨은 저레벨에서 약물이 더 이상 효과적이지 않으므로, HIV 감염에 전파될 위험성이 증대되기 때문에, 바람직하게는 이러한 최소 혈장 레벨 이상으로 유지되어야 한다. TMC278의 혈장 레벨은 안전 마진을 갖기 위하여, 다소 높은 레벨로 유지될 수 있다. 이러한 더 높은 레벨은 약 50 ng/ml 이상에서 출발한다. TMC278의 혈장 레벨은 요법과 관련된 상술한 범위의 레벨에서 유지될 수 있지만, 더 낮은 한계는 약 4 ng/ml, 또는 약 5 ng/ml 또는 약 8 ng/ml의 혈장 레벨을 포함한다.

TMC278의 이점은 어떠한 심각한 부작용 없이 비교적 높은 혈장 레벨까지 사용될 수 있다는 것이다. TMC278의 혈장 농도는 비교적 높은 레벨에 도달할 수 있으나, 임의의 약물과 마찬가지로 TMC278이 심각한 부작용을 일으키는 혈장 레벨인 최대 혈장 레벨(또는 C_max)을 초과해서는 안된다. 본 명세서에 사용되는 용어 "심각한 부작용"은 부작용이 환자의 정상적인 기능에 영향을 미치는 범위로 부작용이 관련된 환자 집단에 나타난다는 것을 의미한다. TMC278의 C_max는 세포 분석 시의 시험 데이터의 외삽 또는 임상 시험의 평가로부터 결정될 수 있으며, 바람직하게는 약 500 ng/ml 또는 1000 ng/ml의 값을 초과해서는 안된다. 일 구체예에서, 투여될 TMC278의 투여되는 양 및 빈도는 혈장 농도가 장기간 동안 최대 혈장 레벨(또는 상술한 C_max)과 최소 혈장 레벨(또는 상술한 C_min) 사이에 포함되는 레벨로 유지되도록 선택된다.

특정 예에서, TMC278의 혈장 레벨은 비교적 낮은 레벨, 예를 들어, 본 명세서에 규정된 최소 혈장 레벨에 가능한 한 가까운 레벨로 유지되는 것이 바람직할 수 있다. 이 때문에, 투여 빈도 및/또는 각 투여시에 투여되는 TMC278의 양을 줄일 수 있을 것이다. 또한 바람직하지 않은 부작용을 피할 수 있어서, 감염될 위험성이 있는 건강한 사람인 대부분의 타겟 인구 그룹의 제형 수용에 도움이 되므로, 부작용에 내성을 덜 나타내는 경향이 있다. TMC278의 혈장 레벨은 예방의 예에 있어서 비교적 낮은 레벨로 유지될 수 있다. 일 구체예는 상술 또는 후술한 바와 같은, HIV 감염의 예방을 위한 용도 또는 방법에 관한 것이고, 여기에서, TMC278의 최소 혈장 레벨은 본원에서 규정된 바와 같고 최대 혈장 레벨은 RT 저해제를 치료적으로 활성을 나타나게 하는 최저 혈장 레벨과 거의 동일하거나 본원에서 규정된 바와 같다.

다른 구체예에서, TMC278의 혈장 레벨은 약 10 ng/ml, 더욱 특히 약 15 ng/ml, 또한 특히 약 20 ng/ml, 더더욱 특히 약 40 ng/ml의 낮은 최대 혈장 레벨 이하의 레벨로 유지된다. 특정 구체예에서, TMC278의 혈장 레벨은 약 13.5 ng/ml의 레벨 이하로 유지된다. 일 구체예에서, TMC278의 혈장 레벨은 상술한 낮은 최대 혈장 레벨 및 예방과 관련된 언급한 최소 혈장 레벨의 간격에 유지된다. 예를 들어, TMC278의 혈장 레벨은 약 10 ng/ml 이하 및 약 4 ng/ml의 최소 레벨 이상으로 유지된다.

다른 예시에서, 예를 들어, 감염에 대해 더 높은 위험이 있고 더욱 빈번하고/거나 높은 용량이 문제가 되지 않을 경우 비교적 높은 레벨에서 TMC278의 혈장 레벨을 유지하는 것이 바람직할 수 있다. 이들 경우에서 최소 혈장 레벨은 HIV의 유효한 치료, 예컨대, 본원에서 언급된 규정 레벨을 제공하는 TMC278의 최저 혈장 레벨과 동일할 수 있다.

예방의 경우, 투여되는 용량은 약 0.2 mg/일 내지 약 50 mg/일, 또는 0.5 mg/일 내지 약 50 mg/일, 또는 약 1 mg/일 내지 약 10 mg/일, 또는 약 2 mg/일 내지 약 5 mg/일, 예를 들어, 약 3 mg/일에 의거하여 계산되어야 한다. 이는 약 1.5 mg 내지 약 350 mg, 특히 약 3.5 mg 내지 약 350 mg, 특히 약 7 mg 내지 약 70 mg, 또는 약 14 mg 내지 약 35 mg, 예를 들어, 약 35 mg의 주간 용량, 또는 6 mg 내지 약 3000 mg, 특히 약 15 mg 내지 약 1,500 mg, 더욱 특히 약 30 mg 내지 약 300 mg, 또는 약 60 mg 내지 약 150 mg, 예를 들어, 약 150 mg의 월간 용량에 해당한다. 다른 투여 방식의 용량은 1일 용량을 각 투여 간의 일수로 곱함으로써 용이하게 계산될 수 있다.

치료의 경우, 투여되는 용량은 다소 높아야 하고 약 1 mg/일 내지 약 150 mg/일, 또는 약 2 mg/일 내지 약 100 mg/일, 또는 약 5 mg/일 내지 약 50 mg/일, 또는 약 10 mg/일 내지 약 25 mg/일, 예를 들어, 약 15 mg/일에 의거하여 계산되어야 한다. 상응하는 주간 또는 월간 용량은 상술한 바와 같이 계산될 수 있다. 예방의 적용에 있어서, 용량은 치료적 적용에 사용될 수 있는 동일한 투여보다 더 낮을 수 있다.

일단 투여되면, TMC278의 혈장 레벨은 다소 안정적이고, 즉 이는 제한된 마진 내에서 변화하는 것으로 밝혀졌다. 혈장 레벨은 장기간 동안에 대체로 정상 상태 모드에 접근하거나 대체로 영차 방출률에 접근하는 것으로 밝혀졌다. "정상 상태"는 대상의 혈장 중에 존재하는 약물의 양이 장기간에 걸쳐서 대체로 동일한 레벨로 유지되는 조건을 의미한다. TMC278의 혈장 레벨은 일반적으로 약물이 효과적인 최소 혈장 레벨 이하로 떨어지는 것을 나타내지 않는다. 용어 "대체로 동일한 레벨로 유지되는"은 허용 범위 이내, 예를 들어, 약 +/- 30%, 또는 약 +/- 20%, 또는 약 +/- 10%, 또는 약 +/- 10% 이내로 작은 혈장 농도의 변동이 있을 수 있음을 배제하지 않는다.

일부의 경우, 투여 후 초기의 혈장 농도 피크가 있을 수 있으며, 그 후에 혈장 레벨은 후술한 바와 같이 "정상 상태"에 도달한다.

본 발명의 조성물은 우수한 국부 내성 및 용이한 투여를 나타낸다. 우수한 국부 내성은 주사 부위에서 최소의 자극 및 염증에 관한 것이다. 용이한 투여는 특정 약제의 용량을 투여하는데 요구되는 시간 및 바늘의 크기에 관한 것이다. 또한, 본 발명의 조성물을 우수한 안정성을 나타내고 허용되는 반감기를 갖는다.

본 발명의 마이크로- 또는 나노입자는 그의 표면 상에 흡착되는 표면 개질제를 갖는다. 표면 개질제의 기능은 습윤제뿐만 아니라 콜로이드 현탁제의 안정제로서 작용한다.

일 구체예에서, 본 발명의 조성물에서 마이크로- 또는 나노입자는 결정질 TMC278 또는 이의 염 및 표면 개질제를 포함하고, 배합된 표면 개질제의 양은 마이크로- 또는 나노 입자의 적어도 약 50%, 또는 적어도 약 80%, 또는 적어도 약 90%, 또는 적어도 약 95%, 또는 적어도 약 99%를 포함할 수 있다.

추가의 관점에서, 본 발명은

(1) 표면에 흡착되는 표면 개질제를 갖는, 마이크로- 또는 나노입자 형태의 TMC278 또는 이의 입체이성체 또는 입체이성체의 혼합물; 및

(2) 약제학적으로 허용되는 수성 담체로 기본적으로 구성되는 입자의 현탁제의 형태로, 치료적 유효량의 TMC278, 또는 이의 입체이성체 또는 입체이성체의 혼합물을 포함하는, 근육내 또는 피하 주사에 의한 투여용 약제학적 조성물에 관한 것으로, 여기에서 활성 성분은 현탁되어 있다.

적절한 표면 개질제는 공지의 유기 및 무기 약제학적 부형제, 예컨대, 다양한 폴리머, 저분자량 올리고머, 천연 산물 및 계면활성제로부터 선택될 수 있다. 특히 표면 개질제는 비이온성 및 음이온성 계면활성제를 포함한다. 대표적인 표면 개질제의 예는 젤라틴, 카제인, 레시틴, 음전하된 인지질의 염 또는 이의 산 형태(예컨대, 포스파티틸 글리세롤, 포스파티틸 이노사이트, 포스파티틸 세린, 포스파트산 및 이들의 염, 예컨대, 알칼리 금속 염, 예를 들어, 이들의 소듐 염, 예를 들어, 달걀 포스파티틸 글리세롤 소듐, 예컨대, 상표명 Lipoid™ EPG로 사용가능한 제품), 아카시아 검, 스테아르산, 벤즈알코늄 클로라이드, 폴리옥시에틸렌 알킬 에테르, 예를 들어, 마크로골 에테르, 예컨대, 세토마크로골 1000, 폴리옥시에틸렌 피마자유 유도체; 폴리옥시에틸렌 스테아레이트, 콜로이드 실리콘 디옥사이드, 소듐 도데실설페이트, 카복시메틸셀룰로오스 소듐, 담즙산염, 예컨대, 소듐 타우로콜레이트, 소듐 데옥시타우로콜레이트, 소듐 데옥시콜레이트; 메틸셀룰로오스, 하이드록시에틸셀룰로오스, 하이드록시프로필셀룰로오스, 하이드록시프로필-메틸셀룰로오스, 마그네슘 알루미네이트 실리케이트, 폴리비닐 알코올(PVA), 폴록사머, 예컨대, 에틸렌 옥사이드와 프로필렌 옥사이드의 블록 코폴리머인 Pluronic™ F68, F108 및 F127; 티록사폴; Vitamin E-TGPS(α-토코페릴 폴리에틸렌 글리콜 숙시네이트, 특히 α-토코페릴 폴리에틸렌 글리콜 1000 숙시네이트); 폴록사민, 예컨대, 에틸렌디아민에 에틸렌 옥사이드와 프로필렌 옥사이드의 연속적인 첨가로 유도되는 4관능성의 블록 코폴리머인 Tetronic™ 908(T908); 덱스트란; 레시틴; 소듐 설포 숙신산의 디옥틸 에스테르, 예컨대, Aerosol OT™(AOT)이라는 상품명으로 시판되는 상품; 소듐 라우릴 설페이트(Duponol™ P); 상품명 Triton™ X-200으로 사용가능한 알킬 아릴 폴리에테르 설포네이트; 폴리옥시에틸렌 소르비탄 지방산 에스테르(Tweens™ 20, 40, 60 및 80); 지방산의 소르비탄 에스테르(Span™ 20, 40, 60 및 80 또는 Arlacel™ 20, 40, 60 및 80); 폴리에틸렌 글리콜(예컨대, 상품명 Carbowax™ 3550 및 934로 시판되고 있는 것); 수크로오스 스테아레이트 및 수크로오스 디스테아레이트 혼합물, 예컨대, 상품명 Crodesta™ F110 또는 Crodesta™ SL-40으로 사용가능한 제품; 헥실데실 트리메틸 암모늄 클로라이드(CTAC); 폴리비닐피롤리돈(PVP)을 포함한다. 경우에 따라, 두개 이상의 표면 개질제가 배합되어 사용될 수 있다.

특히 표면 개질제는 폴록사머, α-토코페릴 폴리에틸렌 글리콜 숙시네이트, 폴리옥시에틸렌 소르비탄 지방산 에스테르 및 이의 음전하된 인지질의 염 또는 이의 산 형태로부터 선택된다. 더욱 특히 표면 개질제는 Pluronic™ F108, Vitamin E TGPS, Tween™ 80 및 Lipoid™ EPG로부터 선택된다. 하나 이상의 이들 표면 개질제가 사용될 수 있다. Pluronic™ F 108은 폴록사머 338에 해당하고 통상적으로 일반식 HO-[CH₂CH₂O]_x-[CH(CH₃)CH₂O]_y-[CH₂CH₂O]_z-H(여기에서 x, y 및 z의 평균 값은 각각 128, 54 및 128이다)에 일치하는 폴리옥시에틸렌, 폴리옥시프로필렌 블록 공중합체이다. 폴록사머 338의 다른 상품명은 Hodag Nonionic™ 1108-F 및 Synperonic™ PE/F108이다. 일 구체예에서, 표면 개질제는 폴리옥시에틸렌 소르비탄 지방산 에스테르와 포스파티틸 글리세롤 염(특히 에그 포스파티틸 글리세롤 소듐)의 배합물을 포함한다.

표면 개질제와 관련한 TMC278의 최상의 상대적인 양은 선택되는 표면 개질제, 평균 유효 입자 크기 및 TMC278 농도에 의해 결정되는 TMC278 현탁제의 특정 표면 영역, 미셀을 형성한다면 결정적인 미셀 농도 등에 달려있다. 표면 개질제에 대한 TMC278의 상대적인 양(w/w)은 1 : 2 내지 약 20 : 1, 특히 1 : 1 내지 약 10 : 1, 예를 들어, 약 4 : 1의 범위에 있다.

본 발명의 입자는 기계적 수단 및 과포화 용액으로부터 조절된 침전 또는 GAS 기술("가스 항-용매(gas anti-solvent)")에서의 초임계 유체 또는 이러한 기술의 임의의 조합을 사용하여 마이크로화/입자 크기 감소/나노화의 수단으로서 제조될 수 있다. 일 구체예에서 사용된 방법은 액체 분산 매질에서 TMC278을 분산시키고 분쇄 매질의 존재 하에서 기계적 수단을 적용하여 TMC278의 입자 크기를 약 50 μm 미만, 특히 약 1,000 nm 미만의 평균 유효 입자 크기로 감소시키는 단계를 포함한다. 입자는 표면 개질제의 존재 하에서 크기가 감소될 수 있다.

본 발명의 입자를 제조하는 일반적인 과정은

(a) 마이크로화된 형태의 TMC278을 수득하는 단계;

(b) 마이크로화된 TMC278을 액체 매질에 첨가하여 프리믹스/프리디스퍼전(premix/predispersion)을 형성하는 단계; 및

(c) 프리믹스를 분쇄 매질 존재 하에 기계적 수단으로 평균 유효 입자 크기로 감소시키는 단계를 포함한다.

마이크로화된 형태의 TMC278은 당업계에 공지된 기술을 사용하여 제조된다. 프리디스퍼전에서 TMC278 활성제의 평균 유효 입자 크기는 체 분석으로 결정된 바 약 100 μm 미만인 것이 바람직하다. 마이크로화된 TMC278의 평균 유효 입자 크기가 100 μm 보다 클 경우, TMC278 화합물의 입자를 100 μm 미만의 크기로 줄이는 것이 바람직하다.

이어서 마이크로화된 TMC278은 본질적으로 불용성인 액체 매질에 첨가되어 프리디스퍼전을 형성할 수 있다. 액체 매질 중의 TMC278 농도(중량%)는 매우 다양할 수 있고 선택된 표면 개질제 및 다른 요소에 의해 좌우된다. 조성물 중의 TMC278의 적절한 농도는 약 0.1% 내지 약 60%, 또는 약 1% 내지 약 60%, 또는 약 10% 내지 약 50%, 또는 약 10% 내지 약 30%, 예를 들어, 약 10%, 20% 또는 30%(이 단락에서 각각의%는 w/v에 관한 것이다)로 변한다.

프리믹스는 분산 중 유효한 평균 유효 입자 크기를 2,000 nm 미만으로 줄이기 위하여 기계적 수단에 적용함으로써 사용될 수 있다. 마찰을 위하여 볼 밀이 사용될 경우 프리믹스가 사용되는 것이 바람직하다. 대안적으로, TMC278 및 임의의 표면 개질제는 균질적 분산이 달성될 때까지 적절한 마찰, 예를 들어, 롤러 밀을 사용하여 액체 매질 중에서 분산될 수 있다.

TMC278의 유효한 평균 유효 입자 크기를 줄이기 위하여 적용된 기계적 수단은 분산 밀의 형태를 취할 수 있다. 적절한 분산 밀은 볼 밀, 어트리터/어트리션 밀, 진동성 밀, 플래네터리 밀, 매질 밀, 예컨대, 샌드 밀 및 비드 밀을 포함한다. 매질 밀은 입자 크기에서 원하는 감소를 제공하기 위하여 요구되는 밀링 시간이 상대적으로 더 짧기 때문에 바람직하다. 비드는 ZrO₂ 비드가 바람직하다.

입자 크기 감소 단계를 위한 분쇄 매질은 딱딱한 매질, 바람직하게는 구형 또는 3 mm 미만 및 더욱 바람직하게는, 1 mm 미만(200 μm의 비드 크기)의 평균 크기를 갖는 형태의 미립자로부터 선택될 수 있다. 이러한 매질은 바람직하게는 더 짧은 공정 시간을 갖는 본 발명의 입자를 제공할 수 있고 밀링 기구를 덜 쓸 수 있다. 분쇄 매질의 예는 ZrO₂, 예컨대, 마그네시아로 안정화되거나 또는 이트륨, 지르코늄 실리케이트, 유리 분쇄 매질, 폴리머 비드, 스테인레스, 티타니아, 알루미늄 등으로 안정화된 95% ZrO₂이다. 바람직한 분쇄 매질은 2.5 g/cm³ 이상의 농도이고 마그네시아 및 폴리머 비드로 안정화된 95% ZrO₂를 포함한다.

마찰 시간은 다양하게 변할 수 있고 특정의 기계적 수단 및 선택된 공정 조건에 주로 좌우된다. 롤링 밀에서, 2일 이하 또는 더 긴 공정 시간이 요구될 수 있다.

입자는 TMC278 화합물을 유의하게 변질시키지 않는 온도에서 크기가 감소되어야 한다. 30 내지 40℃ 미만의 공정 온도가 일반적으로 바람직하다. 경우에 따라, 공정 기구는 통상의 냉각 기구로 냉각될 수 있다. 방법은 통상적으로 밀링 공정에 안전하고 유효한 주위 온도의 조건 및 공정 압력 하에서 수행된다.

본 발명에 따른 약제학적 조성물은 바람직하게 약제학적으로 허용되는 수성 담체를 포함한다. 상기 수성 담체는 다른 약제학적으로 허용되는 성분과의 혼합물 중 임의로 멸균수를 포함한다. 후자는 주사가능한 제제에서 사용하기 위한 임의의 성분을 포함한다. 이들 성분은 하나 이상의 현탁화제, 완충제, pH 조절제, 방부제, 등장제 등의 성분로부터 선택될 수 있다. 일 구체예에서, 상기 성분은 하나 이상의 현탁화제, 완충제, pH 조절제, 및 임의로 방부제 및 등장제로부터 선택된다. 특정 성분은 동시에 이들 2개 이상의 시약로서 작용할 수 있는데, 예를 들어, 방부제와 완충제처럼 작용하거나, 완충제와 등장제처럼 작용한다.

적절한 완충제 및 pH 조절제는 분산액이 중성 내지 매우 약한 염기성(pH 8.5 이하), 바람직하게는 7 내지 7.5의 pH 범위를 나타내는데 충분한 양으로 사용되어야 한다. 특정한 완충제는 약산의 염이다. 첨가될 수 있는 완충제 및 pH 조절제는 타르타르산, 말레산, 글리신, 락트산나트륨/락트산, 아스코르브산, 시트르산나트륨/시트르산, 아세트산나트륨/아세트산, 중탄산나트륨/탄산, 숙신산나트륨/숙신산, 벤조산나트륨/벤조산, 인산나트륨, 트리스(하이드록시메틸)아미노메탄, 중탄산나트륨/탄산나트륨, 수산화암모늄, 벤젠술폰산, 벤조산나트륨/벤조산, 디에탄올아민, 글루코노 델타 락톤, 염산, 브롬화수소, 리신, 메탄술폰산, 모노에탄올아민, 수산화나트륨, 트로메타민, 글루콘산, 글리세르산, 글루라트산, 글루탐산, 에틸렌디아민 테트라아세트산(EDTA), 트리에탄올아민 및 이들의 혼합물 중에서 선택될 수 있다.

방부제는 벤조산, 벤질 알코올, 부틸화 하이드록시아니솔(BHA), 부틸화 하이드록시톨루엔(BHT), 클로르부톨, 갈레이트(gallate), 하이드록시벤조에이트, EDTA, 페놀, 클로로크레졸, 메타크레졸, 염화벤제토늄, 미리스틸-γ-피콜리늄 클로라이드, 아세트산페닐수은 및 티메로살로 구성되는 그룹 중에서 선택될 수 있는 항균제 및 산화방지제를 포함한다. 라디칼 스캐빈져는 BHA, BHT, 비타민 E, 및 팔미트산아스코르빌 및 이들의 혼합물을 포함한다. 산소 스캐빈져는 아스코르브산나트륨, 아황산나트륨, L-시스테인, 아세틸시스테인, 메티오닌, 티오글리세롤, 아세톤 중아황산나트륨, 이소아스코르브산, 하이드록시프로필 사이클로덱스트린을 포함한다. 킬레이트제는 시트르산나트륨, EDTA 나트륨 및 말산을 포함한다.

등장제 또는 등장화제는 본 발명의 약제학적 조성물의 등장성을 보장하기 위하여 존재할 수 있고, 당, 예컨대, 글루코오스, 덱스트로오스, 수크로오스, 프룩토오스, 트레할로오스, 락토오스; 다가 당 알코올, 바람직하게 3가 이상의 당 알코올, 예컨대, 글리세린, 에리트리톨, 아라비톨, 크실리톨, 소르비톨 및 만니톨을 포함한다. 대안적으로 염화나트륨, 황산나트륨 또는 다른 적절한 무기성 염을 용액이 등장성이 되도록 하는데 사용할 수 있다. 이들 등장화제는 단독 또는 배합물로서 사용될 수 있다. 현탁제는 편리하게는 등장제의 0 내지 10% (w/v), 특히 0 내지 6%를 포함한다. 비이온성 등장화제, 예를 들어, 전해질로서의 글루코오스가 관심사이고, 콜로이드 안정성에 영향을 미칠 수 있다.

본 발명의 약제학적 조성물에 있어서 바람직한 측면은 용이한 투여에 관한 것이다. 본 발명의 약제학적 조성물의 점성은 주사에 의한 투여가 가능하도록 충분히 낮아야 한다. 특히 이들은 너무 오랜 시간이 걸리지 않고 미세한 바늘(예를 들어, 20 G 1^1/2, 21 G 1^1/2, 22 G 2 또는 22 G 1^1/4 바늘)을 통하여 주사되는 시린지(예를 들어, 바이얼로부터)에 쉽게 흡수될 수 있도록 디자인되어야 한다. 일 구체예에서, 본 발명의 점성 조성물은 약 75 mPa·s 미만 또는 60 mPa·s 미만이다. 이러한 점성 이하의 수성 현탁제는 일반적으로 상술한 기준을 만족시킨다.

이상적으로, 본 발명에 따른 수성 현탁제는 최소의 주입 부피, 특히, TMC278의 3 내지 40% (w/v), 또는 3 내지 30% (w/v), 또는 3 내지 20% (w/v), 또는 10 내지 30% (w/v)를 유지하도록 내성일 수 있는 TMC278을 포함할 것이다. 일 구체예에서 본 발명의 수성 현탁제는 TMC278의 약 10% (w/v) 또는 약 10% (w/v) 또는 약 30% (w/v)를 포함한다.

일 구체예에서, 수성 현탁제는 조성물의 총 부피를 기초로 하여 하기 중량부를 포함할 수 있다:

(a) 3% 내지 50% (w/v), 또는 10% 내지 40% (w/v) 또는 10% 내지 30% (w/v)의 TMC278;

(b) 0.5% 내지 10% 또는 0.5% 내지 2% (w/v)의 습윤제;

(c) 0% 내지 10%, 또는 0% 내지 5%, 또는 0% 내지 2%, 또는 0% 내지 1%의 하나 이상의 완충제;

(d) 0% 내지 10% 또는 0% 내지 6% (w/v)의 등장제;

(e) 0% 내지 2% (w/v)의 방부제; 및

(f) 100%가 되도록 하기에 충분한 양의 주사용수.

현탁액에 pH가 약 7의 값이 되도록 산 또는 염기를 임의로 첨가할 수 있다. 적절한 산 또는 염기는 생리학적으로 허용되는, 예를 들어, HCl, HBr, 황산, 알칼리 금속 하이드록사이드, 예컨대, NaOH의 임의의 것들이다.

본 발명에서와 같이 TMC278의 투여는 HIV 감염을 치료하기에 충분할 수 있으나, 다수의 경우에는 다른 HIV 저해제를 동시 투여하는 것이 추천될 수 있다. 후자는 바람직하게는 다른 부류의 HIV 저해제, 특히 NRTI, PI 및 융합 저해제 중에서 선택된 것을 포함한다. 일 구체예에서, 동시 투여되는 다른 HIV 저해제는 PI 저해제이다. 참조로서 동시 투여될 수 있는 HIV 저해제는 NNRTI를 포함하는 HAART 배합물에 사용되는 것일 수 있다. 예를 들어, 2개의 추가의 NRTI 또는 NRTI 및 PI가 동시 투여될 수 있다. 이러한 동시 투여는 경구 투여 또는 비경구 투여에 의할 수 있다.

경우에 따라서는, HIV 감염의 치료는 본 발명의 방법에 따라, 즉, 추가의 HIV 저해제를 동시 투여하지 않는 단독요법으로서 TMC278의 조성물의 투여에만 제한될 수 있다. 이러한 선택은 예를 들어, 바이러스량이 비교적 낮고, 예를 들어, 바이러스 양(규정된 혈청 양 중의 바이러스 RNA의 카피 수로 나타냄)이 약 200 카피/ml 이하, 특히 약 100 카피/ml 이하, 더욱 특히 50 카피/ml 이하, 특히 바이러스의 검출 한계 이하인 경우에 추천될 수 있다. 일 구체예에서, 이러한 타입의 단독요법은 혈장 중 바이러스 양이 상술한 저 바이러스 레벨에 이를 때까지 규정된 기간 동안 HIV 약물의 배합물, 특히 임의의 HAART 배합물로 초기 치료한 후에 적용된다.

본 발명의 추가의 관점은 HIV에 감염된 대상의 유지 요법용 의약의 제조를 위한 TMC278 또는 이의 약제학적으로 허용되는 산부가염의 항바이러스성 유효량을 포함하는 약제학적 조성물의 용도에 관한 것이고, 여기에서 조성물은 1주 내지 1년 또는 1주 내지 2년 범위의 시간 간격으로 간헐적으로 투여되거나 투여될 것이다.

따라서, 추가의 측면에 있어서, 본 발명은 HIV에 감염된 환자를 장기간 동안 치료하는 방법을 제공하고, 상기 방법은

(i) HIV 저해제의 배합물로 환자의 처치 후;

(ii) 본 발명에 따른 TMC278 또는 이의 약제학적으로 허용되는 산부가염의 유효량을 포함하는 약제학적 조성물의 간헐적 투여를 포함하며, 여기에서 상기 조성물은 적어도 1주의 시간 간격으로 투여된다.

본 발명은 또한 상술한 바와 같이 HIV 감염의 치료 또는 예방에서 의약으로서의 용도를 위한 약제학적 조성물에 관한 것이다.

또한, 본 발명은 본원에서 기재한 바와 같이 HIV 감염의 치료 또는 예방용 의약의 제조를 위하여 약제학적 조성물의 용도에 관한 것이다.

또한, 본 발명은 HIV에 감염된 대상을 치료하는 방법에 관한 것이고, 상기 방법은 본원에서 기재한 바와 같이 치료적 유효량의 약제학적 조성물의 투여를 포함한다.

본원에서 사용된 용어 "실질적으로"는 "완전하게"를 제외하지 않는다. 예를 들어, Y가 "실질적으로 없는" 조성물은 Y가 완전하게 없을 수 있다. 경우에 따라, "실질적으로"는 본 발명의 정의로부터 생략될 수 있다. 수치와 관련된 용어 "약"은 수치의 문맥에서 그의 일반적인 의미를 갖는 것을 의미한다. 경우에 따라 "약"은 수치 ±10%, 또는 ±5%, 또는 ±2% 또는 ±1%로 대체될 수 있다. 본원에 인용된 모든 문헌은 그의 전체가 본원에 포함된다.

하기 실시예는 본 발명을 설명하고자 하는 것이며 이에 본 발명을 한정하고자 하는 것은 아니다.

실시예 1: 나노현탁제의 제조

250 ㎖의 유리병 및 밀링 매질로서 사용된 ZrO₂ 비드를 오토클레이브에서 멸균하였다. 5 그램의 약물 재료 및 주사용수 60 ㎖ 중 1.25 g의 Pluronic F108의 용액을 250 ㎖의 유리병에 넣었다. 평균 입자 크기 500 μm의 ZrO₂ 비드 300 그램을 첨가하였다. 병을 롤러 밀에 두었다. 현탁제를 72 시간 동안 100 rpm으로 마이크로화시켰다. 밀링 공정의 마지막에 농축된 나노현탁제를 시린지로 제거하고 바이얼에 충전하였다. 생성된 제제는 하기 표의 제제 1이다. 농도를 측정하기 위하여 HPLC/UV를 수행하였다. 희석액을 최종 농도 25 mg/㎖의 TMC278로 제조하였다. 생성된 현탁제를 빛으로부터 보호하였다.

유사한 절차를 사용하여, 제제 2, 3 및 4를 제조하였다. 소듐 하이드록사이드 1 N 용액으로 pH가 약 7이 되도록 적정하였다. 제제 2, 3 및 4에서 Lipoid™ EPG는 Tween™ 80에 가용화되었다.

실시예 2: 동역학 연구

이 연구는 나노화된 TMC278의 주사용 제제 또는 그의 HCl-염이 장기간 동안 안정된 혈장 레벨을 유도한다는 것을 증명한다. 이 연구는 수컷 비글견에서 5 mg/kg의 나노현탁제(앞선 실시예의 제제 1)의 단독 근육내(IM) 또는 피하 주사 후, TMC278 염기 및 하이드로클로릭 염의 혈장 동역학을 비교한 것이다.

연구 시작 시 8 내지 16 kg 범위의 체중을 갖는 6마리의 건강한 수컷 비글견 을 사용하였다. 각각의 개를 귀 타투 숫자로 식별하였다. 2마리의 개를 왼쪽 및 오른쪽 대퇴이두근(처리 그룹 A)에 근육내(IM) 투여하였다. 2마리의 개를 TMC278.HC1(처리 그룹 B)로 IM 투여하였다. 2마리의 개를 왼쪽 및 오른쪽 흉곽 영역에 피하(SC) 투여하였다. 주사 부피는 모든 처리 그룹에서 2 x 0.1 ㎖/kg이었다. 20 G 바늘을 사용하였다.

3 ㎖의 혈액 샘플을 0일에 0시간(투여 전), 20분, 1 시간, 3 시간, 8 시간 및 24 시간 투여 후 및 추가로 2, 3, 6, 8, 10, 13, 16, 20, 23, 27, 29, 36, 43, 50, 57, 64, 71, 78, 85 및 92일 약 8 AM에 모든 개의 왼쪽 경정맥으로부터 채취하였다. 혈액 샘플을 EDTA(EDTA Vacuette Greiner, Cat. No. 454086, Greiner Labortechnik N.V.)에 방치하였다. 혈액 채취 후 2 시간 내에 상온에서 10분 동안 약 190O x g으로 원심분리하여 혈장을 분리하였다. 혈장을 즉시 제 2의 튜브에 옮기고 원심분리 시작 2 시간 전에 냉동고에 저장하였다. 혈장 샘플을 검증된 LC-MS/MS-방법으로 각각의 TMC278을 분석하였다.

표 1 : 5 mg/kg의 TMC278의 나노현탁제의 단독 IM 투여 후, 수컷 비글견에서 개체 및 TMC278의 평균 혈장 농도 및 몇개의 기본적인 약동학 파라미터

표 2: 5 mg(eq.)/kg의 TMC278.HCl의 나노현탁제의 단독 IM 투여 후, 수컷 비글견에서 개체 및 TMC278의 평균 혈장 농도 및 몇개의 기본적인 약동학 파라미터

표 3: 5 mg/kg의 TMC278의 나노현탁제의 단독 SC 투여 후, 수컷 비글견에서 개체 및 TMC278의 평균 혈장 농도 및 몇개의 기본적인 약동학 파라미터

Claims

(a) 표면에 흡착되는 표면 개질제를 갖는, 마이크로- 또는 나노입자 형태의 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴, 이의 염, 입체이성체 또는 입체이성체의 혼합물; 및

(b) 약제학적으로 허용되는 수성 담체를 포함하며, 여기에서 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴 활성 성분이 현탁되어 있는, 마이크로- 또는 나노입자의 현탁액 형태로 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴, 이의 염, 입체이성체 또는 입체이성체의 혼합물을 HIV(인간 면역결핍 바이러스) 감염의 장기 치료, 또는 HIV에 감염될 위험이 있는 대상에서 HIV의 장기 예방을 위한 치료적 유효량으로 포함하는, 근육내 또는 피하 주사에 의한 1주 내지 2년 간격의 간헐적 투여용 약제학적 조성물.
제 1항에 있어서, 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴이 염기 형태로 존재함을 특징으로 하는 조성물.
제 2항에 있어서, 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴이 염기 형태의 E-이성체로서 존재함을 특징으로 하는 조성물.
제 1항 내지 3항 중 어느 한 항에 있어서, 표면 개질제가 폴록사머, α-토코페릴 폴리에틸렌 글리콜 숙시네이트, 폴리옥시에틸렌 소르비탄 지방산 에스테르 및 음전하된 인지질의 염의 그룹으로부터 선택됨을 특징으로 하는 조성물.
제 1항 내지 3항 중 어느 한 항에 있어서, 표면 개질제가 폴록사머 338, α-토코페릴 폴리에틸렌 글리콜 1000 숙시네이트, 폴리소르베이트 80 및 달걀 포스파티틸 글리세롤 소듐으로부터 선택됨을 특징으로 하는 조성물.
제 1항 내지 3항 중 어느 한 항에 있어서, 표면 개질제가 폴록사머임을 특징으로 하는 조성물.
제 1항 내지 3항 중 어느 한 항에 있어서, 표면 개질제가 폴록사머 338임을 특징으로 하는 조성물.
제 1항 내지 3항 중 어느 한 항에 있어서, 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴 대 표면 개질제의 상대적인 양(중량)이 1:1 내지 10:1의 범위임을 특징으로 하는 조성물.
제 1항 내지 3항 중 어느 한 항에 있어서, 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴 마이크로- 또는 나노입자의 평균 유효 입자 크기가 50 μm 이하임을 특징으로 하는 조성물.
제 1항 내지 3항 중 어느 한 항에 있어서, 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴, 이의 염, 입체이성체 또는 입체이성체의 혼합물을 나노입자 형태로 포함함을 특징으로 하는 조성물.
제 1항 내지 3항 중 어느 한 항에 있어서, 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴 마이크로- 또는 나노입자의 평균 유효 입자 크기가 200 nm 이하임을 특징으로 하는 조성물.
제 1항 내지 3항 중 어느 한 항에 있어서, 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴 마이크로- 또는 나노입자의 평균 유효 입자 크기가 130 nm임을 특징으로 하는 조성물.
제 1항 내지 3항 중 어느 한 항에 있어서, 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴 마이크로- 또는 나노입자의 평균 유효 입자 크기가 50 nm 내지 1000 nm의 범위임을 특징으로 하는 조성물.
제 1항 내지 3항 중 어느 한 항에 있어서, 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴 마이크로- 또는 나노입자의 평균 유효 입자 크기가 50 nm 내지 400 nm의 범위임을 특징으로 하는 조성물.
제 1항 내지 3항 중 어느 한 항에 있어서, 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴 마이크로- 또는 나노입자의 평균 유효 입자 크기가 150 nm 내지 220 nm의 범위임을 특징으로 하는 조성물.
제 1항 내지 3항 중 어느 한 항에 있어서, 감염될 위험이 있는 대상에서 HIV 감염의 장기간 예방을 위한 치료적 유효량을 포함함을 특징으로 하는 조성물.
제 16항에 있어서, 치료적 유효량이 0.5 mg/일 내지 50 mg/일 범위의 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴의 용량에 기초하여 계산됨을 특징으로 하는 조성물.
제 17항에 있어서, 치료적 유효량이 1 mg/일 내지 10 mg/일 범위의 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴의 용량에 기초하여 계산됨을 특징으로 하는 조성물.
제 16항에 있어서, 치료적 유효량이 10 mg/일 내지 25 mg/일 범위의 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴의 용량에 기초하여 계산됨을 특징으로 하는 조성물.
제 16항에 있어서, 치료적 유효량이 매월 15 mg 내지 1,500 mg의 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴의 용량에 상응함을 특징으로 하는 조성물.
제 20항에 있어서, 치료적 유효량이 매월 30 mg 내지 300 mg의 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴의 용량에 상응함을 특징으로 하는 조성물.
제 21항에 있어서, 치료적 유효량이 매월 60 mg 내지 150 mg의 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴의 용량에 상응함을 특징으로 하는 조성물.
제 1항 내지 3항 중 어느 한 항에 있어서, HIV 감염의 장기간 치료를 위한 치료적 유효량을 포함함을 특징으로 하는 조성물.
제 23항에 있어서, 치료적 유효량이 5 mg/일 내지 50 mg/일 범위의 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴의 용량에 기초하여 계산됨을 특징으로 하는 조성물.
제 24항에 있어서, 치료적 유효량이 10 mg/일 내지 25 mg/일 범위의 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴의 용량에 기초하여 계산됨을 특징으로 하는 조성물.
제 1항 내지 3항 중 어느 한 항에 있어서, 조성물의 총 부피에 대하여 중량으로:

(a) 3% 내지 50%, 또는 10% 내지 40%, 또는 10% 내지 30%의 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴;

(b) 0.5% 내지 10% 또는 0.5% 내지 2%의 표면 개질제;

(c) 0% 내지 10%, 또는 0% 내지 5%, 또는 0% 내지 2%, 또는 0% 내지 1%의 하나 이상의 완충제;

(d) 0% 내지 10% 또는 0% 내지 6%의 등장제;

(e) 0% 내지 2%의 방부제; 및

(f) 100%가 되도록 하기에 충분한 양의 주사용수를 포함함을 특징으로 하는 조성물.
제 1항 내지 3항 중 어느 한 항에 있어서, 근육내 또는 피하 주사로, 1개월 내지 1년 간격의 간헐적 투여용임을 특징으로 하는 조성물.
제 1항 내지 3항 중 어느 한 항에 있어서, 근육내 또는 피하 주사로, 1주 내지 1개월 범위, 또는 1개월 내지 3개월 범위, 또는 3개월 내지 6개월 범위, 또는 6개월 내지 12개월 범위, 또는 12개월 내지 24개월 범위 간격의 간헐적 투여용임을 특징으로 하는 조성물.
제 1항 내지 3항 중 어느 한 항에 있어서, 근육내 또는 피하 주사로, 2주에 한번, 1개월에 한번 또는 3개월에 한번 간헐적 투여용임을 특징으로 하는 조성물.
제 29항에 있어서, 근육내 또는 피하 주사로, 1개월에 한번 간헐적 투여용임을 특징으로 하는 조성물.
제 29항에 있어서, 근육내 또는 피하 주사로, 3개월에 한번 간헐적 투여용임을 특징으로 하는 조성물.
제 28항에 있어서, 근육내 또는 피하 주사로, 2개월에 한번 간헐적 투여용임을 특징으로 하는 조성물.
제1항 내지 3항 중 어느 한 항에서 정의된 약제학적 조성물을 포함하며 근육내 또는 피하 주사로 1주 내지 2년의 간격으로 간헐적으로 투여되는, HIV에 감염될 위험이 있는 대상에서 HIV 감염의 장기간 예방 또는 HIV 감염의 장기간 치료용 의약.
제 33항에 있어서, 근육내 또는 피하 주사로 1개월 내지 1년의 간격으로 간헐적으로 투여되는 의약.
제 33항에 있어서, 근육내 또는 피하 주사로, 1주 내지 1개월 범위, 또는 1개월 내지 3개월 범위, 또는 3개월 내지 6개월 범위, 또는 6개월 내지 12개월 범위, 또는 12개월 내지 24개월 범위의 간격으로 간헐적으로 투여되는 의약.
제 33항에 있어서, 근육내 또는 피하 주사로, 2주에 한번 또는 1개월에 한번 또는 3개월에 한번 간헐적으로 투여되는 의약.
제 36항에 있어서, 의약이 근육내 또는 피하 주사로, 1개월에 한번 간헐적으로 투여되는 의약.
제 36항에 있어서, 의약이 근육내 또는 피하 주사로, 3개월에 한번 간헐적으로 투여되는 의약.
제 35항에 있어서, 의약이 근육내 또는 피하 주사로, 2개월에 한번 간헐적으로 투여되는 의약.
제33항에 있어서, 조성물 내에서 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴의 유효량이 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴의 혈장 농도가 장기간 동안 20 ng/ml 내지 90 ng/ml 범위의 레벨로 유지되도록 선택되는 의약.
(a) 마이크로화된 형태의 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴을 수득하는 단계;

(b) 마이크로화된 4-[[4-[[4-(2-시아노에테닐)-2,6-디메틸페닐]아미노]-2-피리미디닐]아미노]벤조니트릴을 액체 매질에 첨가하여 프리믹스/프리디스퍼전(premix/predispersion)을 형성하는 단계; 및

(c) 프리믹스를 분쇄 매질 존재 하에 기계적 수단으로 평균 유효 입자 크기로 감소시키는 단계를 포함하는, 제 1항 내지 3항 중 어느 한 항에서 정의된 약제학적 조성물의 제조 방법.
제7항에 있어서, 근육내 또는 피하 주사로, 2주에 한번, 1개월에 한번, 2개월에 한번 또는 3개월에 한번 간헐적 투여용인 조성물.
제7항에서 정의된 약제학적 조성물을 포함하며 근육내 또는 피하 주사로 2주에 한번, 1개월에 한번, 2개월에 한번 또는 3개월에 한번 간헐적으로 투여되는, HIV에 감염될 위험이 있는 대상에서 HIV 감염의 장기간 예방 또는 HIV 감염의 장기간 치료용 의약.