KR100953149B1 - 뼈 고정 시스템 - Google Patents

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KR100953149B1
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신세스 게엠바하
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Abstract

뼈 고정을 위한 임플란트는 초입부와 말단부를 가지는 샤프트 및 상기 초입부와 상기 말단부 사이로 정의되는 길이방향 축을 포함한다. 복수의 블레이드는 상기 샤프트 상에 배치되고, 상기 길이방향 축 둘레로 나선형으로 뒤틀린다. 상기 블레이드 중 적어도 하나는 상기 길이방향 축을 따르는 방향으로 증가하는 가변의 블레이드 폭을 가진다. 상기 임플란트를 제 2골절 고정 임플란트에 연결하기 위한 메카니즘은 분리되거나 결합하여 구비될 수도 있다.
임플란트, 뼈, 골절, 대퇴부, 대퇴경부, 대퇴골두, 전자

Description

뼈 고정 시스템{Bone Fixation System}
본 발명은 골절된 뼈의 둘 또는 그 이상의 부분을 고정하기 위한 시스템에 관한 것이다. 보다 상세하게는, 본 발명은 대퇴부(femur)와 같은 긴 뼈의 내적 고정을 위한 뼈 임플란트 및 로킹(locking) 장치에 관한 것이다.
골절은 일반적으로 대퇴부, 특히 대퇴경부(femoral neck) 및 전자간 지역(intertrochanteric region)에서 발생한다. 통상적으로, 이러한 골절은 상기 대퇴부의 외부에 위치되는 측판(side plate)과 협력하여, 또는 골수내 도관(intramedullary canal)에 위치되는 골수내정과 협력하여 대퇴골두(femoral head)에 위치되는 정(nail)을 사용함으로써 치료되어 지고 있다. 상기 정은 뼈 단편을 정렬시키고 압박하기 위해 상기 측판 또는 골수내정과 협력한다.
높은 사망율은 부상 자체 또는 관련된 합병증(complication)에 의한 골반부 골절에 관련된다. 합병증은 환자가 치료 중인 뼈에 그 또는 그녀의 체중을 지지할 때 두 개 이상의 뼈 단편이 서로를 향해 힘을 가할 경우 자주 발생할 수 있다. 예를 들면, 날카로운 이식된 정 또는 골반부 스크류는 상기 대퇴골두 또는 대퇴경부를 관통할 수 있고; 또는 상기 뼈 자체가 환자의 체중을 이동시키기에 뼈 단편 사이의 접촉이 불충분한 지점에서의 부하하에서 정, 골반부 스크류, 측판, 또는 골수 내정은 휘어지거나 부러질 수 있다.
다양한 압박형 고정 시스템은 뼈 단편이 서로를 향하여 이동을 가능케 하도록 뼈와 뼈 사이의 접촉을 최대화하기 위해 발전되어 왔다. 예를 들면, 나선형의 블레이드는 대퇴부의 목(neck)에 삽입되어 안정화될 수 있도록 발전되고 있고, 연결 메카니즘은 상기 나선형의 블레이드를 측판 또는 골수내정에 미끄러질 수 있게(slidably) 연결되도록 발전되고 있다.
그러나 종래 기술의 블레이드는 상기 뼈 단편 내에서 이동가능할 수도 있고, 보다 좋지 않은 경우는 상기 뼈 단편으로부터 부러져 나오거나 밖으로 나올 수도 있어, 뼈 단편이 분리되고/분리되거나 정렬되지 않게 된다. 종래 기술의 블레이드는, 또한 굽힘력(bending stress)에 민감하여 상기 블레이드의 바람직하지 않은 굽힘 또는 부러짐을 초래할 수도 있다.
또한, 많은 종래 기술의 연결 메카니즘은 상기 블레이드와 상기 측판 또는 골수내강 사이의 무제한으로 많은 미끄러짐을 제공하여 상기 블레이드와 측판/골수내강의 해체를 초래할 수도 있다. 더구나, 종래의 연결 메카니즘은 이식 동안에 조립하는 것이 때때로 복잡하고 어렵다.
따라서, 향상된 뼈 고정 시스템에 대한 필요성이 존재한다.
본 발명은 임플란트를 포함하는 뼈 고정 시스템 및 뼈의 고정을 위한 연결 메카니즘과 관련된다. 본 발명의 일 측면에 의하면, 뼈 고정을 위한 임플란트는 초입 및 말단부를 가지는 샤프트를 포함하고 상기 초입 및 말단부 사이로 길이방향 축을 정의한다. 초입 및 말단부를 각각 가지는 복수의 블레이드는 상기 샤프트 상에 배치되고 상기 길이방향 축 둘레로 나선형으로 뒤틀린다. 일 실시예에 의하면, 상기 복수의 블레이드는 상기 길이방향 축 주변으로 약 90° 뒤틀릴 수 있다. 상기 블레이드 중 적어도 하나는 상기 길이방향 축을 따라 변화하는 가변의 블레이드 폭을 가질 수 있다. 예를 들면, 상기 가변의 블레이드 폭은 상기 블레이드 초입부로부터 상기 블레이드 말단부로 향하는 방향으로 증가할 수 있다. 추가적으로 또는 선택적으로, 상기 블레이드 중 적어도 하나는 상기 길이방향 축을 따라 변화하는 가변의 블레이드 높이를 가질 수 있다. 예를 들면, 상기 가변의 블레이드 높이는 상기 블레이드 초입부로부터 상기 블레이드 말단부로 향하는 방향으로 증가될 수 있다. 상기 가변의 블레이드 높이는, 상기 블레이드의 초입부가 상기 샤프트의 초입부와 실질적으로 동일 평면이 되도록 상기 블레이드의 초입부에서 실질적으로 제로(zero)인 것이 바람직하다.
본 발명의 다른 측면에 의하면, 상기 임플란트의 샤프트는 블레이드된 부분과 비-블레이드된 부분을 정의할 수 있다. 상기 비-블레이드된 부분은 비-블레이드 직경을 정의할 수 있고, 상기 블레이드된 부분은 상기 비-블레이드 직경보다 작은 블레이드 직경을 정의할 수 있다. 또한, 상기 비-블레이드된 부분은 상기 블레이드된 부분에 실질적으로 인접하여 위치되는 테이퍼진 영역을 포함할 수 있는데, 상기 테이퍼진 영역은 상기 블레이드된 지역을 향하는 방향으로 감소하는 테이퍼진 영역 직경을 정의한다. 상기 테이퍼진 영역은 상기 블레이드에 실질적으로 인접한 지점에서 상기 블레이드 직경보다 작은 목(neck) 직경을 더 정의할 수 있다.
본 발명은 또한 제 1골절 고정 임플란트를 제 2골절 고정 임플란트에 연결하기 위한 연결 메카니즘과 관련된다. 상기 연결 메카니즘은 상기 제 1임플란트에 수용가능한 몸체부를 포함하는데, 상기 몸체부는 상기 제 2임플란트의 표면에 접촉하기 위하여 상기 몸체로부터 연장된 단일의 날을 포함한다. 상기 연결 메카니즘은 상기 제 1임플란트와 나사부로 결합되기 위하여 상기 몸체부에 회전가능하게 연결되는 구동부를 더 포함한다. 상기 구동부는 상기 몸체부에 관하여 자유롭게 회전하고, 상기 단일의 날이 상기 제 2임플란트의 표면에 접촉하고 상기 제 1임플란트에 관하여 상기 제 2임플란트의 회전을 실질적으로 방지하도록 상기 제 2임플란트를 향하여 상기 몸체부를 압박하는데 사용되어질 수 있다. 보다 상세하게는, 상기 단일의 날은 제 1맞물림 면을 정의하고, 상기 제 2임플란트는 제 2맞물림 면을 정의하며, 그리고 상기 제 1 및 제 2맞물림 면은 상기 제 1임플란트에 관하여 상기 제 2임플란트의 회전을 실질적으로 방지하도록 상호작용할 수 있다.
본 발명의 또 다른 측면에 의하면, 상기 단일의 날은 상기 제 1임플란트에 관하여 상기 제 2임플란트의 미끄러짐을 제한할 수 있다. 예를 들면, 상기 제 2맞물림 면은, 상기 제 2임플란트의 더 이상의 미끌림을 방지하기 위해 상기 날에 접촉하기 위한 이것의 단부(end) 중 적어도 하나에 인접하여 형성되는 멈춤자를 포함할 수 있다.
상기 연결 메카니즘은 또한 제 1 및 제 2골절 고정 임플란트를 포함하는, 골절된 뼈의 고정을 위한 시스템에 구비될 수 있다.
상세한 설명은 첨부된 도면들과 관련하여 보다 잘 이해될 것인데, 그 중에 유사한 참조 문자는 유사한 구성요소를 나타낸다.
도 1은 대퇴부에 이식되어지는 본 발명에 따른 골절 고정 시스템의 일 실시예를 도시한 사시도이다;
도 2는 도 1의 골절 고정 임플란트의 실시예를 도시한 좌측면도이다;
도 3은 단면으로 도시된 부분을 갖는, 도 2의 임플란트에 대한 평면도이다;
도 4A는 도 2의 임플란트에 대한 정면도이다;
도 4B 내지 도 4F는 각각 도 2의 B-B선 내지 F-F선에 따른 도 2의 임플란트에 대한 단면도이다;
도 5는 도 1의 제 2골절 고정 임플란트 내부가 도시된, 본 발명에 따른 연결 메카니즘의 실시예에 대한 우측면도이다;
도 6은 도 5의 제 2임플란트의 우측면도이다;
도 7은 도 5의 제 2임플란트의 일부분에 대한 확대된 단면도이다;
도 8은 도 5의 연결 메카니즘의 몸체부에 대한 정면도이다;
도 9는 단면으로 도시된 부분을 갖는, 도 8의 몸체부에 대한 좌측면도이다;
도 10은 도 8의 몸체부에 대한 우측면도이다;
도 11은 도 8의 몸체부에 대한 평면도이다;
도 12A는 도 5의 연결 메카니즘에 대한 부분 단면도이다;
도 12B는 두-갈래진 몸체부를 포함하는, 도 5의 연결 메카니즘의 다른 실시예에 대한 부분 단면도이다;
도 13은 도 5의 연결 메카니즘의 구동부에 대한 사시도이다;
도 14는 도 13의 구동부에 대한 단면도이다;
도 15는 도 6의 제 2임플란트의 단부 캡(end cap)에 대한 우측면도이다;
도 16은 도 15의 단부 캡의 배면도이다;
도 17은 본 발명에 따른 임플란트 시스템에 사용하기 위한 삽입 핸들의 실시예를 도시한 사시도이다; 그리고
도 18은 도 6의 제 2임플란트에 연결되게 도시된, 도 17의 삽입 핸들의 사시도이다.
도 1을 참조하면, 본 발명의 일 실시예에 따른 골절 고정 임플란트(20)가 대퇴부에 이식되고 골수내정(intramedullary nail)(22)을 설명하기 위한 목적으로 도시된 제 2골절 고정 임플란트(22)에 연결된다. 임플란트(20)는 골수내정(22) 또는 정형외과적 외상, 임박한(impending) 뼈 골절, 그리고 뼈 골절을 치료하기 위한 다른 골절 고정 부재에 사용될 수도 있다. 예를 들면, 임플란트(20)는 대퇴부의 전자간 골절(intertrochanteric fractures)을 치료하는데 사용되어지곤 한다. 그러나, 임플란트(20)는 골수내정(22)과 관련하여 사용하는 것으로 한정되지 않고, 본 분야에 통상적인 기술의 하나로 알려진, 단독으로 또는 임플란트의 어느 다른 부재, 접골 플레이트 등과 관련하여 사용되어 질 수도 있다. 더구나, 본 발명은 상기 대퇴부의 치료에 한정되지 않고, 인간 및/또는 동물의 어떠한 다른 뼈를 치료하는데도 사용될 수 있다.
도 2 및 도 3을 참조하면, 임플란트(20)는 초입부(proximal end)(26) 및 말단부(28)을 가진 샤프트(24)를 포함하고, 상기 초입부 및 말단부(26, 28) 사이에 길이방향 축(30)을 정의한다. 복수의 블레이드(blade)는 샤프트(24) 상에 배치되고 길이방향 축(30)에 대해 나선형으로 뒤틀리는데, 이것에 대해서는 이하에서 보다 상세하여 설명될 것이다. 복수의 블레이드(32)는 초입부(34) 및 말단부(36)를 가지고, 블레이드 초입부(34)는 실질적으로 샤프트 초입부(26)에 근접하여 위치되는 것이 바람직하다. 블레이드(32)는 또한 샤프트 초입 및 말단부(26, 28) 사이의 중간부분의 샤프트 상에 선택적으로 위치될 수도 있다.
환상부(cannulation)(38)(도 3에 도시)는 샤프트(24)에 선택적으로 구비될 수 있고 길이방향 축(30)과 실질적으로 동일축 상에 위치될 수 있다. 만약 구비된다면, 환상부(38)는, 본 분야에 통상적으로 알려진 바와 같이, 이식 과정 동안 임플란트(20)의 정렬을 돕기 위한 가이드 철선(미도시)의 삽입을 가능하게 하는 크기를 가질 수 있다. 샤프트 말단부(28)는 삽입 핸들 또는 구동 캡과 같은 삽입 장치(미도시)에 부착되기 위한 형상 및 치수를 가질 수도 있다. 예를 들면, 도 2 및 도 3에 도시된 바와 같이, 샤프트 말단부(28)는 샤프트 길이방향 축(30)에 관하여 각을 가질 수 있고/또는 삽입 장치에 부착하기 위한 나삿니 형성부(threaded portion)(37)을 가진 함몰부(recess)(35)를 포함할 수도 있다. 도 1에 가장 잘 도시된 바와 같이, 함몰부(35)는 D-형상과 같은 비-대칭 형상을 가지므로 임플란트(20)의 회전 방향은 말단부(28)로부터 쉽게 확인될 수 있다.
도 4A 내지 도 4F를 참조하면, 임플란트(20)는 길이방향 축(30) 주변으로 뒤 틀리는 네 개의 나선형의 블레이드(32a-32d)를 구비하는 것이 바람직하다. 그러나, 임플란트(20)가 넷, 여섯 또는 여덟 개의 블레이드와 같은 여러가지의 블레이드(32)를 구비할 수도 있다는 것은 본 분야에 통상의 기술 중 하나로서 이해되고 인정될 것이다. 블레이드(32a-32d) 각각은 길이방향 축(30)에 대해 나선형의 뒤틀림을 갖고 있는데, 이것은 대략 90°로 도시된다. 따라서, 각 블레이드는 초입부(34)(도 4A에 도시) 및 말단부(36)(도 4F에 도시) 사이에서 길이방향 축 주변으로 대략적으로 90° 회전한다. 상기 나선형의 뒤틀림은, 일단 임플란트(20)가 뼈, 예를 들면 대퇴부로 구동되면, 블레이드(32)의 나선형의 뒤틀림이 실질적으로 임플란트(20)가 길이방향 축(30)을 따라 뼈 속에서 미끄러지는 것을 방지하게 되는 것과 같은 그런 것이다. 블레이드(32)가, 예를 들면, 45°, 60°, 120°, 180°, 360°, 720°, 또는 1080°같이 길이방향 축(30) 주변으로 다양한 나선형의 뒤틀림을 가질 수 있다는 것은 본 분야의 통상의 기술 중 하나로서 이해되고 인정될 것이다.
도 4A 내지 도 4F에 도시된 바와 같이, 제 1블레이드(32a) 및 제 2블레이드(32c)는 길이방향 축(30)에 대해 서로간에 실질적으로 반경상에 대면하고, 제 3블레이드(32b) 및 제 4블레이드(32d)는 길이방향 축(30)에 대해 서로간에 실질적으로 반경상에 대면한다. 제 1 및 제 2블레이드(32a, 32c)는 제 3 및 제 4블레이드(32b, 32d)에 관하여 약 90° 위상이 다른 것이 바람직하나, 다른 형상도 본 발명에 포함된다. 바람직하게는 일 실시예에서, 상기 블레이드(32) 중 적어도 하나는 길이방향 축(30)을 따라 변화하는 블레이드 폭 W를 정의한다. 보다 상세하게는, 블레이드(32b)는 블레이드 초입부(34)(도 4A에 도시)로부터 블레이드 말단부(36)( 도 4F에 도시)까지 증가하는 블레이드 폭 Wb를 갖는데, 블레이드 폭 Wb는 실질적으로 블레이드 말단부(36) 부근에서 가장 크고 실질적으로 블레이드 초입부(34) 부근에서 가장 작다. 바람직하게는, 블레이드 폭 Wb는 초입부(34)로부터 말단부(36)까지 외곽 방향으로 점차적으로 테이퍼진다.
도시된 실시예에서, 블레이드(32b, 32d)는 각각 가변의 블레이드 폭 Wb 및 Wd를 가진다. 임플란트(20)는 도 1에 도시된, 뼈 속에서 의도된 회전 방향에 있을 때, 블레이드(32b, 32d)의 말단부(36)는 힘의 대부분이 임플란트(20)에 가해지는 평면(도 1의 사시도에서, 길이방향 축(30) 및 길이방향 축(68)을 따라 연장되는 실질적으로 수직한 평면)에 실질적으로 정렬된다. 따라서, 초입부(34)에서의 감소된 폭이 뼈 속으로 임플란트(20)의 삽입을 용이하게 하는 반면, 말단부(36) 주변에서의 블레이드(32b, 32d)의 보다 큰 폭 Wb 및 Wd은 임플란트(20)의 굽힘 강도를 증가시킨다. 블레이드(32b, 32d)의 테이퍼는 또한 길이방향 축(30)을 따라 뼈 속에서 임플란트(20)의 미끌림을 억제하도록 돕는다.
추가적으로 또는 선택적으로, 하나 이상의 블레이드(32)는 실질적으로 일정한 블레이드 폭 W를 가질 수 있다. 예를 들면, 도 4A 내지 도 4F에 도시된 바와 같이, 블레이드(32c)는 블레이드 초입부(34)(도 4F에 도시), 도 4B 내지 도 4E에 도시된 중간 지점, 그리고 블레이드 말단부(36)(도 4F에 도시)에서 실질적으로 동일한 실질적으로 일정한 폭 Wc를 가질 수도 있다. 도시된 실시예에서, 블레이드(32a) 는 또한 실질적으로 일정한 블레이드 폭 Wa(블레이드 폭 Wa는 이하에서 설명되는 블레이드 높이 Ha의 변화로 인해 도 4A 내지 도 4F에서 변화되어 나타나지만, 블레이드 폭 Wa는 길이방향 축(30)을 따라 사실상 실질적으로 일정하다)를 가진다.
본 발명의 다른 측면에 의하면, 블레이드(32) 중 적어도 하나는 길이방향 축(30)을 따라 변화하는 (블레이드(32)의 기초로부터 블레이드의 꼭대기까지 길이방향 축(30)에 수직방향으로 정의되는)블레이드 높이 H를 정의할 수 있다. 특히, 블레이드(32a)는 블레이드 초입부(34)(도 4A에 도시)로부터 블레이드 말단부(36)(도 4F에 도시)까지 증가하는 블레이드 높이 Ha를 가질 수도 있는데, 이러한 블레이드 높이 Ha는 블레이드 말단부(36)에 실질적으로 인접한 부분에서 가장 크고 블레이드 초입부(34)에 실질적으로 인접한 부분에서 가장 작다. 바람직하게는, 블레이드 높이 Ha는 도 4A에 도시된 바와 같이, 블레이드 초입부(34)에서는 실질적으로 제로(zero)인데, 이는 블레이드(32a)가 초입부(34)에서 샤프트(24)와 실질적으로 동일 평면이 되도록 하기 위함이다. 임플란트(20)가 도 1의 의도된 회전 방향에 있을 때, 초입부(34)에서 감소된 높이 Ha 또는 블레이드(32a)의 실질적으로 동일 평면 형상은, 임플란트(20)가 뼈를 완전히 관통하기 전에 상기 뼈를 이동하여야만 하는 거리 X를 증가시킨다. 또한, 초입부(34)에서 블레이드(32a)의 동일 평면 형상은 상기 뼈에서 임플란트(20)의 이동을 감소시킨다(부하가 가해졌을 때 상기 뼈를 절단할 수 있는 블레이드(32a)가 초입부(34)에는 사실상 없기 때문이다).
추가적으로 또는 선택적으로, 블레이드(32) 중 적어도 하나는 실질적으로 일정한 블레이드 높이 H를 가질 수도 있다. 예를 들면, 도 4A 내지 도 4F에 도시된 바와 같이, 블레이드(32b, 32c, 32d) 각각은 실질적으로 일정한 블레이드 높이 Hb, Hc, 그리고 Hd를 각각 갖는데, 이러한 높이는 블레이드 초입부(34)(도 4A에 도시)로부터 도 4B 내지 도 4E에 도시된 중간지점을 통해서, 그리고 블레이드 말단부(36)(도 4F에 도시)에서 실질적으로 일정하다.
도 3으로 돌아가 참조하면, 임플란트(20)는 블레이드(32)가 배치되는 블레이드된 부분 및 어떠한 블레이드(32)도 없는 비-블레이드된 부분(42)을 포함한다. 블레이드된 부분(40)은 블레이드 직경(44)를 정의하고 비-블레이드된 부분(42)은 비-블레이드 직경(46)을 정의한다. 블레이드된 부분(40)의 최대 직경(즉, 블레이드 직경(44)이 가장 큰 지점)은 비-블레이드된 부분(42)의 최대 직경(즉, 비-블레이드 직경(46)이 가장 큰 지점)보다 작은 것이 바람직하다. 임플란트(20)의 이러한 형상에 의하면, 블레이드된 부분(40)은, 조립의 편의를 제공하기 위해 골수내정(22) 내의 구멍(66)(도 5에 도시되고 이하에서 설명됨)을 통해 자유롭게 통과할 수 있고, 비-블레이드된 부분(42)은, 안정적으로 미끌리어 비-블레이드된 부분(42)과 구멍(66) 사이가 상호연결될 수 있도록 구멍(66)과 합치되게 된다.
비-블레이드된 부분(42)은 블레이드된 부분(40)에 실질적으로 인접하여 위치되는 테이퍼진 영역(48)이 더 제공될 수도 있다. 테이퍼진 영역(48)은 블레이드된 부분(40)을 향하는 방향으로 감소되는 테이퍼진 영역 직경(50)을 정의한다. 예를 들면, 테이퍼진 영역 직경(50)은, 테이퍼지지 않은 영역에 인접한 위치에서는 비-블레이드 직경(46)과 동일할 수 있고, 테이퍼 안쪽으로는 블레이드된 부분(40)의 말단부를 향하여 길이방향 축(30)을 따라 감소될 수 있다. 바람직하게는, 테이퍼진 영역(48)은 테이퍼진 영역(48)을 통하여 동일한 힘(stress)이 분배되고, 부하가 걸릴 경우 임플란트(20)의 획일적인 굽힘을 제공하도록 안쪽으로 구부러지는 것이다. 추가적으로 또는 선택적으로, 테이퍼진 영역(50)은, 블레이드 직경(44)보다 작은 블레이드된 부분(40)에 실질적으로 인접한 지점(비-블레이드된 부분(42)이 블레이드된 부분(40)과 만나는 지점)에서 목(neck) 직경(52)을 더 정의할 수도 있다. 임플란트(20)의 이러한 형상은 비-블레이드된 부분(42)과 블레이드된 부분(40) 사이에서 뼈의 성장을 가능케 하고, 그것에 의하여 임플란트(20)가 뼈로부터 빠져나오는 것에 대한 저항을 제공한다. 또한, 테이퍼진 영역(48)은, 임플란트(20)가 골수내정(22)의 구멍(66)(도 5에 도시)으로 삽입될 때 임플란트(20)의 자기-중심 잡는 것을 돕는다.
본 발명은 또한 제 1골절 고정 임플란트(20)를 제 2골절 고정 임플란트(22)에 연결하는데 사용되어 질 수 있는 메카니즘에 관련된다. 여기에서 설명되는 바와 같이, 연결 메카니즘은 상기에서 설명된 임플란트(20)를 골수내정(22)에 연결하기 위해 사용되어질 수 있다. 그러나, 상기 연결 메카니즘은 임플란트(20) 및/또는 골수내정(22)에 따른 사용에 한정되지는 않고, 본 분야에 통상적인 기술로 알려진 여러 개의 다른 골절 고정 임플란트를 연결하는데 사용되어질 수도 있다.
도 5를 참조하면, 몸체부(60) 및 구동부(62)는 골수내정(22)에 있는 내부 통 로(64)에서 조립되어진 것으로 도시된다. 몸체부(60) 및 구동부(62)는 골수내정(22)을 통해 뻗은 구멍(66) 내에 임플란트(20)(미도시)를 채우기 위해 통로(64)와 협력한다. 이하에서 보다 상세하게 설명되어지는 바와 같이, 몸체부(60), 구동부(62) 및 통로(64)는 임플란트(20)가 구멍(66) 내에서 길이방향 축(30)(도 1 내지 도 3에 도시) 둘레로 회전하는 것을 실질적으로 방지하고, 또한 구멍(66) 내에서 임플란트(20)의 미끄러짐을 소정 거리로 한정하기 위해 협력한다.
도 6 및 도 7을 참조하면, 골수내정(22)의 형상이 상세하게 도시된다. 골수내정(22)은 곧은, 굽은(도시됨), 구부러진, 또는 그렇지 않으면 골수내정(22)이 이식되어지는 뼈의 기하학적 형상과 합치하는 형상 및 치수를 가질 수도 있다. 통로(64)는 길이방향 축(68)을 따라 실질적으로 뻗어 있고, 몸체부(60) 및 구동부(62)를 수용하기 위한 치수 및 형상을 갖는데, 이로써 상기 두 부분이 길이방향 축(68)을 따라 적어도 부분적으로 통로(64) 내에서 이동할 수 있다. 일련의 나삿니(thread)(98)는 이하에서 보다 상세히 설명되는 바와 같이, 통로(64) 상에 배치될 수 있다. 또한, 한 쌍의 홈(65)이 통로(64)에 형성되고, 서로간에 정반대로 대면하는 것이 바람직하다.
도 6 및 도 7을 계속하여 참조하면, 구멍(66)은 골수내정(22)을 통해 뻗어 있고, 통로(64)와 교차하며, 임플란트(20)가 그곳을 통해 미끄러질 수 있는 치수 및 형상을 갖는다. 도시된 실시예에 따르면, 구멍(66)은 임플란트(20)의 비-블레이드된 부분(42)과 이동가능하게 맞물려지고, 임플란트(20)를 길이방향 축(68)에 관하여 각진 관계로 유지하도록 하기 위한 형상 및 치수를 갖는다. 도시된 바와 같 이, 구멍(66)은 길이방향 축(68)에 대해 각(70)으로 배치된다. 각(70)은, 골수내정(22) 및 임플란트(20)가 이식되어지는 환자의 해부체(anatomy)에 매치되도록, 예를 들면, 인간 환자의 대퇴경부/샤프트 각에 대응하도록 선택되어질 수 있다. 환상부(72)(도 7에 부분적으로 도시됨)는 길이방향 축(68)에 실질적인 동축 배열로 골수내정(22)을 관통하여 선택적으로 구비될 수 있다. 만일 구비된다면, 환상부(72)는, 본 분야에 통상적으로 알려진 바와 같이, 골수내정(22)의 이식을 뼈 속으로 가이드하기 위한 가이드 철선(미도시)의 삽입을 가능하도록 하는 크기로 될 수 있다.
도 8 내지 도 11을 참조하면, 몸체부(60)가 상세하게 도시된다. 몸체부(60)는 몸체부(60)의 길이방향 축(80)을 정의하는 실질적으로 원통형인 부분(78) 및 원통형 부분(78)으로부터 연장되는 날(prong)(76)을 포함한다. 그러나, 몸체부(60)는 도시된 형상에 한정되지 않고, 몸체부(60)가 골수내정(22)의 통로(64) 내에서 이동하는 것을 가능하게 하는 어떠한 형상을 갖을 수도 있다는 것은 본 분야의 통상적인 기술의 하나로서 이해되고 인정될 것이다. 한 쌍의 정렬 탭(85)(도 8 및 도 11에 도시됨)은 원통형 부분(78)으로부터 연장될 수 있다. 만일 구비된다면, 탭(85)은, 탭(85)이 골수내정(22)의 홈(65)(도 7에 도시됨)에 수용될 수 있도록 몸체부(60)에 위치된다. 탭(85) 및 홈(65) 사이의 협력은 골수내정(22)의 통로(64) 내에서 몸체부(60)의 회전을 실질적으로 제한한다.
탭(85) 및 홈(65)의 협력은, 또한 연결 메카니즘이 조립 및 잠겨질 때 몸체부(60)의 표면(79)(도 9에 도시됨)을 임플란트(20)로부터 일정 거리로 유지하고, 따라서 임플란트(20)가 구멍(66)에서 자유롭게 미끄러지는 것을 가능하게 한다. 보다 상세하게는, 홈(65)은, 탭(85)에 접촉하여 몸체부(60)를 구멍(66)을 향해 어느 이상 미끌리는 것을 막기 위한 단부(end)(67)(도 7에 도시됨)를 갖는다. 단부(67)는, 표면(79)이 임플란트(20)에 접촉하기 전 (구멍(66)을 향한 몸체부(60)의 더 이상의 이동을 방지하기 위해) 탭(85)이 단부(67)에 접촉하도록 하는 위치에서 통로(64)에 배치된다. 도면에 도시된 바와 같이, 각(81)이 각(70)과 다르다 하더라도, 표면(79)은 각(70)에 실질적으로 동일한 길이방향 축(80)에 관한 각(81)을 갖는 것이 바람직하다. 각(81)이 실질적으로 각(70)과 동일하다는 구성에 의하면, 연결 메카니즘이 조립 및 잠겨질 때 각진 표면(79)은 임플란트(20)로부터 일정한 거리로 유지된다.
몸체부(60)는 또한 부착부분(82)을 포함할 수 있는데, 이것은 이하에서 상세하게 설명될 바와 같이, 몸체부(60)를 구동부(62)에 회전가능하게 연결하기 위한 형상 및 치수를 갖는다. 도 8에 도시된 바와 같이, 부착부분(82)은 구동부(62)의 일부분을 수용하기 위한 한 쌍의 대면하는 통로(83a)를 정의하는 한 쌍의 상부로 연장된 암(83)을 포함한다. 환상부(84)는 그곳을 통하여 가이드 철선(미도시)의 삽입을 가능하게 하도록 길이방향 축(80)과 실질적인 동축 정렬로 몸체부(60)를 관통하도록 선택적으로 구비될 수 있다.
도 8 내지 도 11을 계속하여 참조하면, 날(76)은 길이방향 축(80)에 실질적으로 평행한 방향으로 몸체부(60)로부터 연장되고, 길이방향 축(30)(도 1에 도시됨)에 관하여 임플란트(20)의 미끄러짐 및 회전을 제한하도록 임플란트(20)에 접촉 할 수 있는 형상 및 치수를 가질 수 있다. 이하에서 자세하게 설명되어지는 바와 같이, 날(76)은, 임플란트(20)의 회전을 실질적으로 방지하고 임플란트(20)의 미끄러짐을 제한하기 위해 임플란트(20) 상에 형성되는 제 2맞물림 면(90)에 접촉하는 제 1맞물림 면(engagement surface)(86)을 구비할 수도 있다. 본 발명의 다른 실시예에 의하면, 몸체부(60)는 임플란트(20) 상에 형성된 둘 이상의 맞물림 면에 접촉하기 위한 둘 이상의 날을 구비할 수도 있다. 예를 들면, 제 2날은 날(76)과 동일한 방향으로 몸체부(60)로부터 연장되고, 길이방향 축(80)에 대해 날(76)과 정반대로 대면하고 날(76)에 실질적으로 평행할 수도 있다. 상기 두-갈래진 실시예는, 예를 들면, 두 개의 정반대로 대면하는 맞물림 면을 가진 임플란트(20)와 함께 사용되어질 수도 있다. 선택적으로, 단일의-갈라진 실시예는 두 개 이상의 맞물림 면을 갖는 임플란트(20)와 함께 사용되어질 수 있다.
도 2 및 도 3으로 돌아가 참조하면, 제 2맞물림 면(90)의 전형적인 실시예가 임플란트(20)에 형성되어 도시된다. 도시된 실시예에 의하면, 제 2맞물림 면(90)은 실질적으로 평평하고 길이방향 축(30)을 따라 뻗어 있다. 제 1 및 제 2멈춤자(stop)(92, 94)는 잠겨진 제 2맞물림 면(90)의 양단에 형성되어 진다. 도시된 실시예에서, 제 2맞물림 면(90)은 임플란트(20)의 샤프트(24)로 함몰되고, 멈춤자(92, 94)는 상기 함몰된 표면의 경계에 형성된다. 그러나, 맞물림 면(90) 및 멈춤자(92, 94)의 다른 구성이 본 발명에 속한다는 것은 본 분야의 통상의 기술 중 하나로서 이해되고 인정될 것이다. 예를 들면, 맞물림 면(90) 및/또는 멈춤자(92, 94)는 선택적으로 샤프트(24)에 형성되거나 샤프트(24)로부터 뻗어 나갈 수 있다. 더구나, 상기에서 언급된 바와 같이, 임플란트(20)는, 하나, 둘 또는 그 이상의 날을 가진 몸체부(60)와 상호 작용할 수 있는 둘 이상의 제 2맞물림 면(90)을 선택적으로 구비할 수 있다.
임플란트(20)가 골수내정(22)에 있는 구멍(66)에 수용되고 몸체부(60)가 홈(65)의 단부(67)에서 바닥을 벗어난 탭(85)을 가진 통로(64)에 위치된 때, 날(76)은 길이방향 축(30) 둘레로 임플란트(20)의 회전을 실질적으로 방지하도록 임플란트(20)와 상호작용한다. 보다 상세하게는, 날(76)은, 제 1 및 제 2맞물림 면(86, 90)이 통로(64)의 압박으로 접촉 상태가 유지되도록 통로(64) 및 임플란트(20) 사이의 공간에 단단히 고정된다. 이러한 구조에서, 임플란트(20)는 실질적으로 평평한 제 1 및 제 2맞물림 면(86, 90)의 접합으로 인해 길이방향 축(30) 둘레로의 회전이 실질적으로 방지된다. 따라서 연결 메카니즘은 뼈 속에서 의도된 회전 방향으로 임플란트(20)를 유지하기 위해 사용될 수 있다. 만일 구비된다면, 멈춤자(92, 94)가 임플란트(20) 및 임플란트(22)의 분리를 방지하고, 또한 길이방향 축(30)을 따라 제 2맞물림 면(90)으로 임플란트(20)의 많은 미끄러짐을 제한할 수 있다. 예를 들면, 제 1멈춤자(92)가 날(76)에 접촉할 때까지 임플란트(20)가 말단부로 미끄러질 때, 말단부 방향으로의 더 이상의 미끄러짐은 방지된다. 유사하게, 제 2멈춤자(94)가 날(76)에 접촉할 때까지 임플란트(20)가 초입부로 미끄러질 때, 초입부 방향으로의 더 이상의 미끄러짐은 방지된다. 따라서, 제 1 및 제 2멈춤자(92, 94)는 임플란트(20)와 골수내정(22) 사이에 원하는 만큼의 미끄러짐을 제공하도록 길이방향 축(30)을 따라 선택적으로 분리될 수 있어 상기 두 개의 골절된 뼈 단편 사이에 압박을 가하게 된다. 예를 들면, 제한된 미끄러짐이 전자(trochanteric) 영역을 향해 대퇴골두를 압박하도록 이식(implantation) 동안에 의도되어질 수도 있다. 추가적으로, 제한된 동작이 또한 치료(service) 동안에 뼈의 성장 및 골절의 치료를 자극할 수도 있다. 제 1맞물림 면(86) 및 제 2맞물림 면(90)이 여기에서 도시된 실질적으로 평평한 형상에만 한정되지 않는다는 것은 본 분야의 통상의 기술 중 하나로서 이해되고 인식될 것이다. 더구나, 제 1 및 제 2맞물림 면(86, 90)은, 서로 인접하여 위치될 때 축(30)에 대해 임플란트(20)의 회전을 방지하나, 길이방향 축(30)을 따라 임플란트(20)의 미끄러짐을 제공하는 어떤 기하학적 형상을 가질 수도 있다.
상기에서 언급된 바와 같이, 몸체부(60)는 두 개 이상의 날(76)을 가질 수 있고, 임플란트(20)는 두 개 이상의 맞물림 면(90)을 가질 수 있다. 다중 날은 (특별히 큰 힘이 제 2임플란트(22)에 관하여 길이방향 축(30) 둘레로 제 1임플란트(20)을 회전시키려는 것과 같은)어떠한 적용에 바람직한 반면, 도 8 내지 도 10에 도시된 단일의 날(76)을 가지거나, 다른 것보다 긴 하나의 날을 선택적으로 가지는 전형적인 실시예는 동일한 길이의 날을 가진 두-갈래진 또는 다중-갈래진 실시예보다 조립을 편의를 향상시킨다. 예를 들면, 단일의 날(76) 또는 다른 것보다 긴 하나의 날은, 제 1맞물림 면(86)이 제 2맞물림 면(90)에 정렬되지 않은 것과 같이 임플란트(20)가 구멍(66)에 정렬되지 않는 도 12A에 도시된 경우에 효과적일 수 있다. 이러한 경우에, 임플란트(20)를 향한 몸체부(60)의 이동은, 제 1 및 제 2맞물림 면(86, 90)이 서로간에 같은 평면에 있고 더구나 임플란트(20)의 회전 을 실질적으로 방지하도록 맞물릴 때까지 길이방향 축(30)에 대해 임플란트(20)가 회전하도록 영향을 미치는 제 2맞물림 면(90)을 따라 날(76)이 미끄러지는 것을 유발한다. 그와 반대로, 도 12B에 도시된 바와 같은, 동일 길이의 날을 가진 두-갈래진 실시예가 구멍(66)에 정렬되지 않은 임플란트(20)를 향해 이동된 때, 날(76) 중 하나는, 샤프트(24)에 접촉하고 임플란트(20)를 회전시켜 정렬되도록 하기 위해 다른 날(76)이 각각의 제 2맞물림 면(90)에 접촉하는 것을 방지한다. 도시된 바와 같이, 제 2날(76b)은 샤프트(24)에 접촉하고 임플란트(20)를 회전시켜 몸체부(60)와 적절한 정렬을 이루도록 제 1날(76a)이 제 2맞물림 면(90a)과 접촉하는 것을 방지한다. 따라서, 단일의-갈래진 실시예(또는 다른 것보다 긴 하나의 날을 가진 다중-갈래진 실시예)는 상기 연결 메카니즘의 조립에 보다 향상된 편의를 제공한다.
도 7, 도 8 및 도 11로 돌아가서 참조하면, 탭(85)은, 만일 구비된다면, 몸체부(60)가 골수내정(22)의 통로(64) 내에서 회전하는 것을 실질적으로 방지하도록 홈(65)과 협력한다. 이것은 통로(64)에서 맞물림 면(90)을 가진 날(76)을 정렬하는데 효과가 있다; 따라서, 임플란트(20)는, 외과의사가 날(76)의 정렬을 지시하지 않고도 구멍(66)에 쉽게 삽입되어질 수 있다.
도 13 및 도 14를 참조하면, 구동부(62)가 상세하게 도시된다. 구동부(62)는, 몸체부(60)를 적소에서 선택적으로 수용하도록 통로(64)에 맞물리기 위한 형상 및 치수를 갖는다. 도시된 전형적인 실시예에서, 구동부(62)는 통로(64)에 형성된 일련의 나삿니(98)와 합치되는 일련의 나삿니(96)을 포함하나, 스프링 또는 탄성 중합체(elastomer) 같은, 통로(64)에 구동부(62)를 잡아 매기 위한 다른 구조가 또 한 본 발명 내에 포함된다. 구동부(62)는 또한 구동부(62)를 몸체부(60)에 회전가능하게 연결하기 위한 형상 및 치수를 갖는 부착부분(100)을 포함하는데, 이로써 구동부(62)가 몸체부(60)에 관하여 자유롭게 회전할 수 있게 된다. 이것은, 탭(85)(도 8 및 도 11)이 통로(64)에서 몸체부(60)의 회전을 방지하기 위하여 홈(65)(도 7)과 협력하는 경우에 특히 유용하다. 도시된 전형적인 실시예에서, 부착부분(100)은 몸체부(60)의 암(83)에 형성되는 통로(83a) 사이에 수용될 수 있는 실질적으로 디스크-형상의 플랜지이다. 예를 들면, 스크류, 회전고리(swivel), 핀 등과 같은 여러가지의 구조가 구동부(62)를 몸체부(60)에 연결하고 두 부분 사이의 회전을 가능하도록 선택적으로 제공될 수도 있다는 것은 본 분야의 통상의 기술 중 하나로서 이해되고 인정될 수 있을 것이다. 또한 몸체부(60) 및 구동부(62)는 영원히 부착되거나 서로 분리가능하게 연결될 수도 있다는 것이 본 분야의 통상의 기술 중 하나로서 이해되고 인정될 수 있을 것이다. 구동부(62)는 또한 도구-맞물림 부분(tool-engaging portion)(102)을 포함할 수 있다. 도시된 바와 같이, 구동부(62)는, 육각(hex) 키와 맞물리는 형상 및 치수를 가진 실질적으로 육각-형상의 개구부(102)를 정의한다. 도구-맞물림 부분(102)은 선택적으로, 스크류 드라이버 또는 렌치와 같은, 본 분야에 통상의 기술로서 알려진 여러가지의 구동 도구와 맞물리는 치수 및 형상을 가질 수 있다. 환상부(104)는 그곳을 통하여 가이드 철선(미도시)의 삽입이 가능하도록 구동부(62)를 통해 실질적으로 축선방향을 따라 선택적으로 연장될 수 있다.
도 15 및 도 16을 참조하면, 선택적인 단부 캡(106)이 도시된다. 단부 캡(106)은, 만일 구비된다면, 통로(64)에서 몸체부(60)와 구동부(62)를 숨기기 위해 골수내정(22)의 일단에 제거가능하게 부착될 수 있다. 또한, 외과의사가 로킹(locking) 메카니즘을 사용하지 않을 것(예를 들면, 몸체부(60)를 임플란트(20)와 맞물리게 하기 위하여 통로(64)에 구동부(62)를 조이지 않는 것)으로 선택한 경우에, 단부 캡(106)은, 구동부(62), 결과적으로는 몸체부(60)를 통로(64) 내에서 무의식적으로(unintentionally) 이동하는 것을 방지하도록 구동부(62)를 압박할 수도 있다.
도 15 및 도 16에 도시된 실시예에서, 단부 캡(106)은, 통로(64)에 형성되는 일련의 나삿니(98), 또는 통로(64)에 형성되는 또 다른 일련의 나삿니와 합치되고, 골수내정(22) 상에 단부 캡(106)을 잡아 매기 위하여 그 위에 배치되는 일련의 나삿니(108)을 포함한다. 스냅 패스너(snap fastener), 접착물(adhesive) 또는 스크류를 포함하는, 본 분야에 통상의 기술의 하나로서 알려진 여러가지 구조가 단부 캡(106)을 골수내정(22)에 제거가능하게 부착하는데 선택적으로 사용되어질 수 있다. 단부 캡(106)은, 렌치를 이용하기 위한 치수 및 형상을 가진 실질적으로 육각-형상의 부분(110)으로서 도시된 도구-맞물림 부분(110)을 더 포함할 수 있다. 도구-맞물림 부분(110)은 육각-키 또는 스크류 드라이버와 같은, 본 분야에 통상의 기술 중 하나로서 알려진 여러가지의 구동 도구와 맞물릴 수 있는 치수 및 형상을 선택적으로 가질 수도 있다. 환상부(112)는 선택적으로 구비되는데, 그곳을 통하여 가이드 철선(미도시)의 삽입을 가능하게 하도록 단부 캡(106)을 통해 실질적으로 축선방향을 따라 연장된다.
골수내정(22)은 통로(64)에 미리 조립되는 몸체부(60), 구동부(62), 그리고 선택적으로, 단부 캡(106)이 구비될 수 있는데, 이에 따라 외과의사에 의해 다루어져야만 하는 많은 부분을 감소시킬 수 있을 뿐만 아니라, 골수내정(22)을 이식하는데 관련된 많은 시간을 감소시킬 수 있다. 이러한 구성요소들이 미리 조립되는 경우에, (골수내정(22), 몸체부(60), 구동부(62) 및 캡(106) 각각에 구비되는)환상부(72, 84, 104, 112)는 상기 미리 조립된 유닛을 통해 완전히 가이드 철선(미도시)의 삽입을 가능하도록 실질적으로 배열될 수 있다. 따라서, 가이드 철선은, 미리 조립된 로킹(locking) 구성요소를 포함하는 골수내정(22)을 골절된 뼈의 골수내 도관(intramedullary canal)으로 인도하는데 사용되어질 수 있다.
도 17 및 도 18에 도시된 바와 같이, 삽입 핸들(120)은 제 2임플란트(예를 들면, 골수내정(22))의 삽입을 돕기 위해 선택적으로 구비될 수 있다. 도시된 바와 같이, 삽입 핸들(120)은 핸들부분(122) 및 연결부분(124)을 포함한다. 연결부분(124)은 연결 스크류(126)를 수용하기 위한 치수 및 형상을 갖는 구멍(125)을 포함할 수 있다. 연결 스크류(126)는, 삽입 핸들(120)을 골수내정(22)에 분리가능하게 연결하기 위해, 구멍(125)을 통해 삽입되고 통로(64)의 나삿니(98)와 나사 결합될 수 있다. 그러나, 다른 구조가 삽입 핸들(120)을 골수내정(22)에 분리가능하게 연결하기 위해 채용될 수 있다는 것은 본 분야에 통상의 기술 중 하나로서 이해되고 인정될 것이다. 골수내정(22)에 부착된 때, 삽입 핸들(120)은 골수내 도관으로의 골수내정(22)의 삽입을 돕기 위하여 사용되어질 수 있다. 환상부(128)는, 골수내정(22)을 가이드 철선을 통해 삽입하기 위해 삽입 핸 들(120)의 사용을 가능하도록, 연결 스크류(126)에 선택적으로 구비되고 환상부(72, 84, 104)와 정렬될 수 있다. 더구나, 도 17에 도시된, 연결 스크류(126)의 길이 L은, 삽입 핸들(120)이 미리 조립된 몸체부(60) 및 구동부(62)를 가진 골수내정(22)에 연결될 수 있도록 선택될 수 있다.
뼈 임플란트 및 연결 메카니즘의 바람직한 실시예 및 특징이 여기에 명시되었지만, 다양한 변형 및 실시예가 본 분야에 익숙한 사람들에 의해 고안될 수 있다는 것이 인정될 수 있을 것이다. 첨부된 청구범위는 이러한 청구범위의 진정한 정신 및 범위에 속하는 것과 같은 이러한 모든 변형 및 실시예를 포함하고 상기 청구범위는 이러한 바람직한 실시예 또는 특징으로 또는 그에 의해 한정되지 않는 것으로 생각한다.

Claims (36)

  1. 초입부 및 말단부를 가지고, 상기 초입부 및 상기 말단부 사이의 길이방향 축을 한정하는 샤프트; 및
    상기 샤프트의 적어도 일부분에 배치되고 상기 길이방향 축에 대해 나선형으로 뒤틀리며, 초입부 및 말단부를 가지는 복수의 블레이드;를 포함하고,
    상기 블레이드의 적어도 하나는 상기 길이방향 축을 따르는 방향으로 변화하는 가변의 블레이드 폭을 가지는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트에 있어서,
    상기 블레이드 중 적어도 하나는 실질적으로 일정한 블레이드 폭을 가지는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  2. 제 1 항에 있어서, 상기 가변의 블레이드 폭은 상기 블레이드 초입부로부터 상기 블레이드 말단부로 향하는 방향으로 증가하는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  3. 제 1 항에 있어서, 상기 블레이드 중 적어도 하나는 상기 길이방향 축을 따르는 방향으로 변화하는 가변의 블레이드 높이를 가지는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  4. 제 1 항에 있어서, 상기 복수의 블레이드는 상기 길이방향 축에 대해 90°뒤틀린 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  5. 제 3 항에 있어서,
    상기 가변의 블레이드 높이는 상기 블레이드 초입부로부터 상기 블레이드 말단부로 향하는 방향으로 증가하는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  6. 제 3 항에 있어서,
    상기 블레이드 중 적어도 하나는 실질적으로 일정한 블레이드 높이를 가지는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  7. 제 1 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 복수의 블레이드는,
    상기 길이방향 축에 대해 서로 실질적으로 정반대로 대면하는 적어도 제 1 및 제 2블레이드; 및
    상기 길이방향 축에 대해 서로 실질적으로 정반대로 대면하는 적어도 제 3 및 제 4블레이드;를 포함하고,
    상기 제 1 및 제 2블레이드 중 적어도 하나는 상기 길이방향 축을 따르는 방향으로 증가하는 가변의 블레이드 폭을 가지고, 상기 제 3 및 제 4블레이드 중 적어도 하나는 상기 길이방향 축을 따르는 방향으로 증가하는 가변의 블레이드 높이를 가지는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  8. 제 7 항에 있어서,
    상기 가변의 블레이드 높이는 상기 블레이드 초입부에서 실질적으로 0(zero)인 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  9. 제 7 항에 있어서,
    상기 제 1 및 제 2블레이드 중 적어도 하나는 실질적으로 일정한 블레이드 높이를 가지고,
    상기 제 3 및 제 4블레이드 중 적어도 하나는 실질적으로 일정한 블레이드 폭을 가지는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  10. 제 7 항에 있어서,
    상기 제 1 및 제 2블레이드는 상기 길이방향 축을 따르는 방향으로 증가하는 가변의 블레이드 폭 및 실질적으로 일정한 블레이드 높이를 가지고,
    상기 제 3블레이드는 상기 길이방향 축을 따르는 방향으로 증가하는 가변의 블레이드 높이 및 실질적으로 일정한 블레이드 폭을 가지며, 그리고
    상기 제 4블레이드는 실질적으로 일정한 블레이드 높이 및 실질적으로 일정한 블레이드 폭을 가지는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  11. 제 7 항에 있어서,
    상기 제 1 및 제 2블레이드는 상기 길이방향 축에 대해 90°만큼 상기 제 3 및 제 4블레이드와 위상이 벗어나는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  12. 제 1 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 샤프트는 각각 직경을 한정하는 블레이드된 부분 및 비-블레이드된 부분과;
    상기 블레이드된 부분에 배치되고 상기 길이방향 축에 대해 나선형으로 뒤틀리는 다수 개의 블레이드;를 포함하고,
    상기 블레이드된 부분의 최대 직경은 상기 비-블레이드된 부분의 최대 직경보다 작은 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  13. 제 12 항에 있어서,
    상기 비-블레이드된 부분은 상기 블레이드된 부분에 실질적으로 인접하여 위치되는 테이퍼진 영역을 포함하고,
    상기 테이퍼진 영역은 상기 블레이드된 부분을 향하는 방향으로 감소하는 테이퍼진 영역 직경을 한정하는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  14. 제 13 항에 있어서,
    상기 테이퍼진 영역은 상기 블레이드에 실질적으로 인접한 지점에서 목(neck) 직경을 한정하고,
    상기 목 직경은 상기 블레이드 직경 보다 작은 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  15. 제 12 항에 있어서,
    상기 임플란트는 상기 길이방향 축 상에 위치되는 초입부 및 말단부를 가지고, 상기 블레이드된 부분은 상기 단부 중 하나에 실질적으로 인접하여 위치되는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  16. 제 1 항 내지 제 6 항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 임플란트는 제 2 골절고정 임플란트를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  17. 제 16 항에 있어서,
    상기 제 2임플란트는 상기 제 2임플란트를 따라서 연장되는 구멍을 구비하고, 상기 제 1임플란트는 상기 제 2 임플란트의 상기 구멍 안으로 삽입될 수 있는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  18. 제 16 항에 있어서,
    상기 제 2 골절고정 임플란트는 제 1임플란트를 제 2임플란트에 연결하기 위한 메커니즘을 포함하고, 이때 상기 메커니즘은
    제 1임플란트에 수용가능하고, 제 2임플란트의 표면에 접촉하기 위하여 뻗어 나가는 단일의 날을 포함하는 몸체부; 및
    상기 몸체부에 회전가능하게 연결되고, 상기 제 1임플란트와 나사부로 결합되기 위한 형상 및 치수를 갖는 구동부;를 포함하고,
    상기 구동부는, 상기 단일의 날이 상기 제 2임플란트의 표면에 접촉하고 상기 제 1임플란트에 관하여 상기 제 2임플란트의 회전을 실질적으로 방지하도록 상기 몸체부를 상기 제 2임플란트를 향하여 압박하는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  19. 제 18 항에 있어서,
    상기 단일의 날은 상기 제 1임플란트에 관하여 상기 제 2임플란트의 미끄러짐을 제한하는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  20. 제 19 항에 있어서,
    상기 단일의 날은 제 1맞물림 면을 정의하고;
    제 2임플란트는 제 2맞물림 면을 정의하며; 그리고
    상기 제 1 및 제 2맞물림 면은 상기 제 1임플란트에 관하여 상기 제 2임플란트의 회전을 실질적으로 방지하기 위해 상호작용하는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  21. 제 20 항에 있어서,
    상기 제 2맞물림 면은 제 1단부 및 상기 제 1단부로부터 길이방향으로 떨어진 제 2단부를 정의하고, 상기 제 2임플란트가 더 이상 미끄러지는 것을 방지하도록 상기 날에 접촉하기 위하여 상기 단부 중 적어도 하나에 인접하여 형성되는 멈춤자를 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  22. 제 18 항에 있어서,
    상기 몸체부는 상기 몸체부의 길이방향 축을 정의하는 실질적으로 원통형인 부분을 포함하고, 상기 단일의 날은 상기 길이방향 축에 실질적으로 평행한 방향으로 연장되는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  23. 제 18 항에 있어서,
    제 2길이방향 축을 정의하고, 통로 및 상기 통로와 연결되는 구멍을 더 정의하며, 상기 구멍은 상기 제 2길이방향 축에 관하여 소정 각으로 배치되는 상기 제 2임플란트;
    제 1길이방향 축을 정의하고, 상기 구멍 내에서 상기 제 1길이방향 축을 따라 미끄러질 수 있는 상기 제 1임플란트; 및
    상기 통로에 수용가능하고, 상기 제 1길이방향 축 둘레로 상기 제 2임플란트에 관한 상기 제 1임플란트의 회전을 실질적으로 방지하도록 상기 제 1임플란트와 접촉하기 위한 적어도 하나의 날을 포함하는 상기 몸체부;를 포함하고,
    상기 날 및 제 1임플란트는 상기 제 1임플란트의 미끄러짐을 상기 제 1길이방향 축을 따라 소정 거리로 한정하기 위한 형상 및 치수를 가지는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  24. 제 23 항에 있어서,
    상기 임플란트 시스템은 상기 몸체부에 회전가능하게 연결되고, 상기 제 1임플란트를 향하여 상기 몸체부를 선택적으로 위치시키기도록 상기 통로 내에 나사부로 결합되기 위한 형상 및 치수를 가지는 구동부를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  25. 제 24 항에 있어서,
    상기 몸체부 및 구동부가 상기 통로에 수용된 때, 환상부는, 가이드 철선이 완전히 삽입될 수 있도록 상기 제 2임플란트, 몸체부 및 구동부를 통하여 정의되는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  26. 제 18 항에 있어서,
    상기 날은 제 1맞물림 면을 정의하고, 상기 제 1임플란트는 상기 제 1임플란트의 회전을 실질적으로 방지하고 소정 거리로 상기 제 1임플란트의 미끄러짐을 한정하기 위하여 상기 제 1맞물림면에 접촉하는 제 2맞물림 면을 정의하는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  27. 제 18 항에 있어서,
    상기 제 1맞물림 면은 제 1단부 및 상기 제 1단부로부터 길이방향으로 떨어진 제 2단부를 정의하고, 상기 제 1임플란트의 더 이상의 미끌림을 방지하도록 상기 날에 접촉하기 위하여 상기 단부 중 적어도 하나에 인접하여 형성되는 멈춤자를 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  28. 제 18 항에 있어서,
    상기 몸체부는 제 1맞물림 면을 각각 정의하는 적어도 두 개의 날을 포함하고, 상기 제 2임플란트는 적어도 두 개의 제 2맞물림 면을 정의하는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  29. 제 28 항에 있어서,
    상기 날 중 적어도 하나는 상기 날의 다른 하나보다 긴 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  30. 제 18 항에 있어서,
    상기 제 2임플란트는 골수내정(intramedullary nail)인 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  31. 제 18 항에 있어서,
    상기 제 1임플란트는 거기에 배치되는 복수의 나선형으로 뒤틀린 블레이드를 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  32. 제 18 항에 있어서,
    제 2임플란트에 수용가능하고, 길이방향 축을 정의하는 몸체부;
    제 1임플란트의 제 1면에 접촉하기 위하여 상기 몸체부로부터 연장되고, 상기 길이방향 축을 따라 날의 길이를 한정하는 제 1날; 및
    상기 제 1임플란트의 제 2면에 접촉하기 위하여 상기 몸체부로부터 연장되고, 상기 길이방향 축을 따라 날의 길이를 한정하는 제 2날;을 포함하고,
    상기 제 2날의 길이는 상기 제 1날의 길이보다 실질적으로 긴 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  33. 제 32 항에 있어서,
    상기 제 1 및 제 2날은 서로 실질적으로 평행한 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  34. 제 32 항에 있어서,
    상기 제 1 및 제 2날이 상기 제 2임플란트에 관하여 상기 제 1임플란트의 회전을 실질적으로 방지하기 위해 상기 제 1 및 제 2맞물림 면 각각에 접촉하도록 상기 제 1임플란트를 향하여 상기 몸체부를 압박하는 구동부를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  35. 제 13 항에 있어서,
    상기 임플란트는 상기 길이방향 축 상에 위치되는 초입부 및 말단부를 가지고, 상기 블레이드된 부분은 상기 단부 중 하나에 실질적으로 인접하여 위치되는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
  36. 제 14 항에 있어서,
    상기 임플란트는 상기 길이방향 축 상에 위치되는 초입부 및 말단부를 가지고, 상기 블레이드된 부분은 상기 단부 중 하나에 실질적으로 인접하여 위치되는 것을 특징으로 하는 뼈 고정을 위한 임플란트.
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