KR0185958B1 - 블레이드와 가스분사기능을 가진전기외과수술용 핸드피이스 - Google Patents

블레이드와 가스분사기능을 가진전기외과수술용 핸드피이스 Download PDF

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윌리엄 제이. 바우어스
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Abstract

전기외과수술용 핸드 피이스(20)는 전기외과수술용 블레이드를 이루기 위한 블레이드전극(22)에, 또는 저도가스 전기응고를 이루기 위해 유독가스에서 전기에너지를 아아크로 전달하기 위한 전달전극 및 노즐(34)에 전기에너지를 공급한다. 블레이드전극(22)은 전기외과수술용 블레이드를 움직일 수 있도록 선택적으로 연장될 수 있으며 전도가스 전기응고가 이루어지면 수축된다. 핸드 피이스(20)에서 손가락으로 움직일 수 있는 스위치(28, 30)는 블레이드전극(22)에서 전기에너지 공급을 제어하며 노즐(34)에서 가스공급을 제어하며 전달전극(34)에서 전기에너지를 제어한다. 코오드(36)는 핸드 피이스(20)로 가스를 공급하기 위한 튜브(44)를 포함한다. 상기 코오드(36)는 전기에너지를 전극에 전송하며 전기에너지 및 가스를 공급하는 전기외과수술용 장치로 제어신호를 전송하기 위한 다심 케이블(50)을 포함한다.

Description

[발명의 명칭]
블레이드와 가스분사기능을 가진 전기외과수술용 핸드피이스
[발명의 분야]
본 발명은 전기외과수술에 관한 것으로, 특히 블레이드로 전기외과수술 중에 조직에 전기에너지를 가하기 위한 블레이드 전극과 도전성 가스 전기응고 중에 조직에 흐르는 가스의 분사내의 이온화된 통로내의 아크로 전기에너지를 인가하기 위한 노즐 및 전극 조립체를 갖는 새롭고 개선된 핸드피이스에 관한 것이다.
[발명의 배경]
전기외과수술은 조직은 절개하고 출혈을 응고시키거나, 절개 및 응고를 동시에 수행하기 위해 전기에너지를 조직에 인가시키는 과정을 포함한다. 고주파, 비교적 높은 전력의 전기수술기(ESG)는 전기에너지를 공급하며, 상기 에너지는 핸드피이스에 내장되며 외과의에 의해 조작되는 블레이드 모양의 전극을 통해서 조직에 인가된다. 상기 블레이드 전극은 전기에너지를 조직에 직접 유도하기 위해 조직에 접하거나, 상기 블레이드는 공기를 통해서 조직에 임의의 아크를 발생하기 위해서 상기 조직으로부터 약간 간격져 있다. 이러한 형태의 전기외과수술은 수년 동안 사용되어 왔으며, 블레이드 전기외과수술로 불리우게 될 것이다.
블레이드 전극에 전기에너지를 인가하기 위해, 상기 ESG는 의사가 풋(foot) 스위치를 누르거나 핸드피이스에 설치된 핑거 스위치를 누름으로써 작동된다. 핑거 스위치가 사용될 때, 하나의 스위치는 절개를 위해 에너지 파형을 공급하도록 ESG를 제어하며, 또 다른 스위치는 순수한 응고 또는 절개 및 응고 혼합물을 수행하기 위해 서로 다른 에너지 파형을 제공하도록 ESG를 제어한다. 각 경우에 전달되는 파형의 형태를 ESG의 제어패널상에서 수동으로 선택된다. 풋 스위치가 사용될 때, 절개파형 또는 응고파형은 ESG의 제어패널에 전달하기 위해 선택되어야 한다. 절개 및 응고효과를 얻기 위해 ESG를 별도로 제어하는 핸드피이스는 많은 외과의사들에 의해서 요구되고 있다.
최근에, 새로운 형태의 전기외과수술이 도입되었다. 이러한 새로운 형태의 전기외과수술은 응고에 한정되며, 불활성 가스의 흐름내에서 이온화된 도전성 통로내의 아크로서 조직에 전기에너지를 인가한다. 이러한 형태의 전기외과수술은 이하 도전성 가스 전기응고라 한다. 도전성 가스 전기응고는 전기외과수술 분야에서 매우 중요한 진보 및 개선점을 가져왔다. 도전성 가스 전기응고에 대한 더 상세한 설명이 미합중국 특허 제4,781,175호, 제4,901,719호, 제4,901,720호에 기재되어 있으며, 이 모든 특허는 본 발명의 양수인에게 양도되었다.
도전성 가스 전기응고에 있어서, 도전성 가스분사는 의사가 조작하는 핸드피이스로 조직에 전달된다. 가스는 관을 통해서 핸드피이스에 전달되며, ESG는 핸드피이스의 단자단부에서 가스노즐내에 배치된 전달전극에 에너지를 전달한다. 상기 가스는 노즐내 전극상에 흐르며, 여기서 상기 가스는 전극의 전기전위에 의해 이온화된다. 전기에너지는 가스흐름내 도전성 통로내에서 아크로서 전극으로부터 조직으로 전달된다. 과거에, 풋 스위치는 도전성 가스 전기응고를 위해 ESC 및 가스의 흐름을 활성화시키는데 사용되었다.
특히, 비교적 크고 흐르는 방형부분을 응고시키기 위해서 도전성 가스 전기응고를 사용함으로써 실제적인 개선 및 장점을 얻을 수 있다. 그러나 조직을 절개하기 위해 블레이드 전기수술을 사용하는데는 주로 절개 및 응고를 동시에 실행할 수 있는 능력 때문에 선호된다. 그러므로, 많은 외과 의사들이 단일 수술과정에서 블레이드 전기외과수술 및 도전성 가스 전기응고를 교체해서 사용하는 것을 선호한다. 이것은 외과의사가 두 개의 서로 다른 핸드피이스를 반복해서 교환해야함을 의미한다. 왜냐하면, 절개 및 응고가 도전성 가스 전기응고와 다른 핸드피이스를 사용하기 때문이다. 두 개의 서로 다른 형태의 핸드피이스를 사용하는 것 외에도, 외과의사는 블레이드 전기외과수술을 위한 하나의 풋 스위치를 스테핑하고, 도전성 가스 전기 응고를 위한 또 다른 풋 스위치를 스테핑하거나, 도전성 가스 전기응고를 위한 풋 스위치와 블레이드 전기외과수술을 위한 핸드피이스상의 핑거 스위치를 사용함으로써 여러 방식으로 각각의 핸드피이스를 작동시키는 것이 요구될 수도 있다.
두 개의 서로 다른 핸드피이스를 교환하며, 두 개의 서로 다른 작동 스위치가 작용되어야 하는 것을 인지하고, 두 장비 형태의 트랙을 유지하는 것은 외과수술 중에 피하는 것이 바람직한 부가적인 주의산만을 야기시켰다. 더욱이, 외과의사는 외과수술 절차보다 장비의 형태에 부가적인 정신집중을 해야 한다. 다른 바람직하지 않은 요인은 이러한 상황에 대해 적용가능하며, 본 발명의 결과는 이러한 일반저으로 기술된 배경과는 다른다.
[발명의 요약]
본 발명의 주요 특징은, 단일 핸드피이스에 블레이드 전기수술에 사용하기 위한 블레이드 전극과, 도전성 가스 전기응고에서 도전성 가스를 조직에 인가하기 위한 노즐 및 전극 조립체를 포함하며, 블레이드 전기외과수술 및 도전성 가스 전기응고를 위해 핸드피이스를 배치 및 제어하며, 다른 형태의 전기외과수술로부터 방해받지 않고 단일 핸드피이스와 상관없이 블레이드 전기외과수술 및 도전성 가스 전기응고를 수행하며, 전기수술용 전기 에너지와 전기수술장치를 제어하기 위한 신호를 전달하는 도체를 포함하는 코드(cord)를 갖는 전기수술장치에 상기 핸드피이스를 접속시키며, 상기 도관의 단부내에 편리하게 맞는 개선된 노즐 및 전극장치를 제공한다는 것이다.
상기 특징 및 다른 특징에 따르면, 본 발명의 핸드피이스는 전기수술중에 외과의사의 손에 쥐어지기 적합한 하우징과, 상기 하우징에 부착된 블레이드 전극과, 하우징에 부착된 노즐 및 전극 조립체, 블레이드 전극에 블레이드 전기수술용 에너지를 전달하고 가스를 노즐에, 그리고 도전성 가스 전기 응고 전달전극으로 전달함으로써 에너지의 아크가 상기 가스로 인가되는 전기수술장치에 선택적으로 신호를 전달하기 위한 하우징상의 신호전달수단을 포함한다. 바람직하게, 상기 신호전달수단은 인쇄회로기판에 접속된 다수의 돔형 스위치를 포함하며, 상기 회로기판은 상기 신호를 전기외과수술용 장치로 전달하며, 전기외과수술용 에너지를 블레이드 전극에 전달하는 트레이스를 포함한다. 이외에도, 상기 블레이드 전극은 연장된 위치 및 수축된 위치로 바람직하게 이동가능하며, 그것에 의해 상기 블레이드 전극이 도전성 가스 전기응고 동안에 수축된다.
본 발명의 다른 특징에 따르면, 하나의 코드가 관을 통해서 핸드피이스로 가스를 전달하며, 전기도체는 전기에너지를 블레이드 전극 및 전달전극으로 전달하며, 다른 도체는 핸드피이스에 전달되는 전기외과수술 에너지 형태의 신호를 전달한다. 상기 코드는 외부 케이블이 일체로 접속되어 있는 관을 구비한다. 상기 관은 하나의 도관을 갖는데, 이 도관을 통해서 가스는 노즐 및 전극장치로 전달된다. 상기 전달전극에 전기에너지를 전달하기 위한 도체는 바람직하게 관내에 배치된다. 상기 케이블은 전기수술 에너지를 블레이드 전극에 전달하기 위한 도체와, 제어신호를 전기외과수술 장치에 전달하기 위한 적어도 하나의 다른 도체를 구비한다.
본 발명의 다른 특징에 따르면, 노즐 및 전극 조립체는 가스를 노즐에 공급하는 관의 개방단부내에서 활주가능하게 부착시키는 수단을 갖는 구조체와, 상기 관으로부터 공급된 가스가 전달전극 주변으로 흐르도록 하는 구조체내에 한정된 개구와, 가스흐름에 노출된 전극의 전방위치로 외팔보(cantilever) 방식으로 전달전극을 지지하기 위해 구조체에 접속되어 상기 흐름가스내 도전성 통로의 아크로 전기에너지 전달을 용이하게 하는 수단을 포함한다.
본 발명은 첨부도면을 참조하여 보다 상세하게 설명될 것이다.
[도면의 간단한 설명]
제1도는 핸드피이스가 블레이드 전기외과수술용 ESG 및 별도의 도전성 가스 전기수술장치에 연결된 코드를 포함하는 본 발명에 사용되는 핸드피이스의 양호한 실시예에 대한 사시도이며,
제2도는 제1도에 도시된 핸드피이스의 코드가 접속되며, 블레이드 전기외과수술용 ESG 및 도전성 가스 전기응고장치의 기능이 연결된 단일 전기수술장치의 사시도이며,
제3도는 제1도에 도시된 핸드피이스의 주요 부품 및 조립체의 분해도이며,
제4도는 제1도의 라인 4-4의 평면에서 취해진 제1도 및 제3도에 도시된 핸드피이스의 수직 단면도이며,
제5도는 제4도의 부분과 유사하고 연장된 부분의 블레이드 전극을 예시하는 부분 단면도이며.
제6도는 제4도의 라인 6-6의 평면내에서 취해진 확대 횡단면도이며,
제7도는 제4도의 라인 7-7의 평면에서 취해진 확대 횡단면도이며,
제8도는 제4도의 라인 8-8의 평면에서 취해진 확대 횡단면도이며,
제9도는 제4도의 라인 9-9의 평면에서 취해진 확대 수평단면도이며,
제10도는 제5도의 라인 10-10의 평면에서 취해진 확대 수평단면도이며,
제11도는 제3도에 도시된 핸드피이스의 노즐 및 전극 조립체의 일부 확대 사시도이며,
제12도는 제1도의 라인 12-12의 평면에서 취해진 핸드피이스에 연결된 코드의 확대 횡단면도이다.
[발명의 상세한 설명]
제1도에는 블레이드 전기외과수술을 위해 블레이드 전극을 통해 전기에너지를 선택적으로 그리고 교대로 전달하며, 도전성 가스 전기응고 또는 전기외과수술을 위해 도전성 가스분사에 전기에너지를 전달하기 위한 전기 수술용 핸드피이스의 바람직한 실시예가 도시되어 있으며, 상기 실시예는 듀얼 기능 핸드피이스(20)라고 여겨질 수 있다.
상기 핸드피이스(20)는 그 내부에서 슬라이더(24)를 이동시킴으로써 이동가능한 종래의 블레이드 전극(22)을 포함한다. 상기 슬라이더(24)가 후방위치에 있을 때, 상기 블레이드 전극(22)은 수축되어 상기 핸드피이스의 전달부에 전방전단(26)이 노출되게 한다. 상기 슬라이더(24)가 전방으로 이동될 때, 상기 블레이드 전극(22)은 제1도의 점섬으로 도시된 연장된 위치로 연장된다. 연장된 위치에서 상기 블레이드 전극(22)은 블레이드 전기외과수술을 위해 전기에너지를 조직에 인가하는데 사용된다. 블레이드 전극(22)에 절개 및 응고에너지의 인가를 제어하기 위한 수단은 핑거압력에 의해 외과의 압력버튼(28,30)에 의해서 작동된다. 상기 블레이드 전극(22)이 블레이드 전기수술에 사용되지 않을 때, 바람직하게 상기 슬라이더(24)는 후방위치로 이동되어 블레이드 전극(22)을 수축하고, 그 전방선단(26)이 노출되게 한다. 도전성 가스 전기응고를 위해 버튼(32)이 눌려진다. 전기에너지의 아크를 전달하는 이온화된 가스의 흐름이 핸드피이스(20)의 전방단부에 위치된 노즐 및 전극 조립체(34)로부터 전달된다.
블레이드 전극(22)이 그 연장된 위치에 있을 때, 상기 전극은 노즐 및 전극 조립체(34)로부터 방해없이 조직과 접촉하도록 핸드피이스(20)의 전단부로부터 전방으로 충분히 연장된다. 상기 블레이드 전극(22)이 수축된 위치로 이동될 때, 상기 블레이드 전극(22)의 전단부는 노즐 및 전극 조립체(34)보다 전방으로 더이상 연장되지 않으며, 상기 도전성 가스분사는 블레이드 전극(22)으로부터 방해없이 전달된다. 현재에는 예상될 수 없다 하더라도 어떤 외과수술 절차는 상기 도전성 가스분출이 있는 동안 블레이드 전극이 연장되거나 부분적으로 연장되어 남아 있게 한다.
코드(36)는 핸드피이스(20)를 제1도에 도시된 바와 같이, 분리된 ESG(38) 및 도전성 가스 전기장치(40)에 접속시키거나, 또는 제2도에 도시된 바와 같이 ESG 및 도전성 가스 전기장치를 구비하는 단일장치(42)에 접속시킨다. 상기 장치(42)는 전기에너지를 블레이드 전극에 그리고 전기에너지 및 가스, 바람직하게는 불활성 가스를 노즐 및 전극 조립체(34)의 전극에 전달할 수 있다. 상기 단일장치(42)는 핸드피이스(20)상의 버튼(28,30,32)을 누름으로써 생기는 신호에 의거하여 전달하도록 전기에너지의 상태 및 형태를 구분하는 기능을 포함하지만, 제1도에 도시된 바와 같이 분리되어 사용될 때 분리된 질문회로(interrogation circuitry)가 ESG(38)와 장치(40)를 분리하여 제어하는 것이 필요할 수 도 있다. 참조부호 38, 40, 42로 표시된 장치는 전기외과수술용 장치라 한다.
코드(cord)(36)의 바람직한 형태가 제12도에 더 상세히 도시되어 있다. 상기 코드(36)는 도전성 가스 전기수술용 핸드피이스에 불활성 가스를 전달하기 위한 내부회로(46)를 갖는 관(44)를 한정하는 가요성 전기절연재료에 의해 형성된다. 절연된 전기도체(48)는 도관(48)에 배치되며, 상기 도관을 통해서 도전성 가스 전기응고를 위한 전기에너지가 핸드피이스로 공급된다. 상기 도체(48)는 CGE 도체로 불리운다.
코드를 형성하는 물질은 세 개의 분리된 도체(52,53,56)가 배치되어 있는 케이블(50)을 한정한다. 상기 케이블(50)은 코드의 절연재료에 의해서 넥(neck)(58)에 도관(44)에 일체로 접합된다. 상기 도체(52)는 블레이드 전기수술을 위한 핸드피이스에 전기에너지를 전달하며, 이후 BE 도체라 한다. 도체(54,56)는 도전성 가스 전기응고 및 블레이드 전기수술용 핸드피이스에 CGE 및 BE 도체(48,52)상에서 전달된 전기에너지의 형태 및 가스의 흐름을 제어하기 위해 이동되는 제어신호를 전달한다. 제어신호는 핸드피이스 버튼(28,30,32, 제1도)에 의하여 작동된 스위치의 접속에 의해 도체(54) 및 (56)에 나타난다. 제어신호는 도전성 가스 전기응고 또는 블레이드 전기외과수술을 위하여 여러가지 질문회로에 의하여 이동될 수 있다.
도관(44) 및 케이블(50)은 제3도에서 도시된 것과 같이 핸드피이스내에 세 개의 도체(52,54,56)와 도관과 CGE 도체(48)의 위치가 분리되어지도록 통로가 정해지기 위하여 넥(58)에서 분리될 수 있다. 유사하게, 코드(36)의 다른 단부에서 도관(44)이 커넥터(58)를 통하여 전기외과수술용 장치에 연결되면서, 관(44) 및 케이블(50)은 분리될 수 있다. 커넥터(58) 가스를 도관(46)으로, 그리고, 전기에너지를 DBE 도체(48)로 전달한다. 이 목적에 적당한 커넥터(58)는 미합중국 특허 제4,781,175호 및 제4,901,719호에 공지되었다. 케이블(50)의 도체(52,54,56)는 종래의 커넥터(60)(제1도 및 제2도)에 의하여 전기수술기(38) 또는 장치(42)에 연결된다.
핸드피이스(20)에 대한 하우징(70)은 핸드피이스(20)의 다른 모든 부품 및 조립품이 유지되고 포함되는 두개의 하우징 부재(72) 및 (74)를 포함한다. 제3도는 이 부품 및 조립품을 도시한다. 하우징 부재(72) 및 (74)는 핸드피이스(20) 조립 중에 함께 결합된다. 하우징 부재(72) 및 (74)는 바람직하게 플라스틱 재료로 형성되며, 그 결합표면을 따라 초음파 용접에 의하여 함께 접합된다.
하우징(70)의 하부는 내부에 도관(44), CGE 도체(48) 및 노즐 및 전극 조립체(34)가 배치되도록 제3도 내지 제5도 및 제7도에 도시된 것처럼 채널(76)에 안쪽으로 연장되는 두 개의 벽(78a) 및 (78b)(제7도)에 의하여 형성된다. 벽(78a,78b)은 하우징 부재(72,74)가 서로 결합될 때 서로 접촉한다. 도관(44) 및 CGE 도체(48)는 채널(76)을 따라 연장하고 채널(76)의 전방단부에서 연결되고 유지되는 노즐 및 전극 조립체(34)에 연결된다.
제3도 내지 제6도, 제8도 및 제11도에서 도시된 것처럼, 노즐 및 전극 조립체(34)는 지지고리(82)에 의하여 후방단부에서 외팔보 지지방식으로 유지되는 금속전달전극(80)을 포함한다. 리브(rib)(84)는 지지고리(82)를 실린더 구조(86)에 연결시킨다. 중심 개방부(88)는 실린더 구조(86)에서 연장되고 전극(80)을 에워싼다. 도관(44)은 실린더 구조(86)의 후방단부 위로 맞추어진다. 다른 구조가 이용될 수도 있기 때문에 실린더 구조(86)는 도관(46)내의 미끄럼 결합 또는 활주가능한 삽입을 위한 수단 중 하나의 예에 불과하다. CGE 도체(48)는 커넥터(90)(제4도)에 의하여 전극(80)의 후방단부에 연결된다. 플랜지(92)는 구조(86)로부터 방사상 외부로 연장되어 있으며, 하우징 부재(72,74)내에 형성된 반원형 홈(94)에 유지된다. 상기 플랜지(92) 및 홈은 하우징(70)내에 노즐 및 전극 조립체(34)를 지지하기 위한 수단의 일실시예이다.
세라믹 슬리이브(96)(제4도 및 제8도) 구조는(86)내에 유지되고, 전극(80)의 전방노즐단부를 에워싼다. 세라믹 슬리이브(96)의 내부는 개방부(88)를 적어도 전극(80)의 전방단부까지 그리고 바람직하게는 약간 초과하게 될 때까지 연장된다. 도관(44)내의 가스는 리브(84) 근처의 개방부(88)에 유입하고 노출된 전극(80)을 따라 앞으로 흐른다. 구조(86)내의 개방부(88) 및 슬리이브(6)는 조립체(34)에서 선상유동으로 조직까지 전달되는 도전성 가스를 조정하기 위하여 노즐을 한정한다. 가스가 노출된 전극(80)의 전방 주변을 흐를 때, 전극(80)에 공급된 전기에너지의 전압은 가스를 이온화한다. 전기에너지의 아아크는 가스가 혈액 및 조직표면에서 나오는 유동체를 클리어하는 동안 전도경로에서 전극으로부터 조직까지 이동된다. 전도가스 전기응고물 효과는 미합중국 특허 제4,781,175호, 제4,901,719호 및 제4,901,720호에 더욱 자세하게 설명되어 있다. 노즐 및 전극 조립체(34)가 이용되는 어떤 형태의 핸드피이스에서 도관은 단단하고, 또한 핸드피이스를 위한 하우징을 형성하는 것이 좋다. 구조(86)를 관을 단부로 미끄럼 결합시키는 것에 의해 비교적 편리하게 핸드피이스를 조립할 수 있으며, 필요하다면 구조는 접착제에 의하여 관에 쉽게 고정될 수 있을 것이다.
넥(58)에서 코드(36)를 분리하는 것은 핸드피이스(20)내에 블레이드 전기외과수술 특성과는 별도로 핸드피이스(20)의 도전성 가스 전기응고물 특성의 비교적 편리하고 효과적인 실시를 가능하게 한다.
핸드피이스(20)의 블레이드 전극 지지조립체(98)(제3도) 또한 각각 하우징 부재(72,74)로부터 내측으로 돌출한 밑부분에서의 채널벽(78a) 및 (78b)의 접합쌍과 또 다른 채널벽(102a) 및 (102b)의 접합쌍에 의하여 한정되는 길이방향 공간으로 하우징(70)내에 활주가능하게 위치되어 있다. 블레이드 지지조립체(98)는 공간(100)내에서 길이방향으로 이동하는 베이스 부재(104)를 포함한다. 슬라이더(24)는 베이스 부재(104)의 일부분이며, 제3도 및 제10도에서 도시된 바와 같이 하우징 부재(72)내에 형성된 슬롯(106)을 통하여 하우징(70)의 외부까지 연장하고 있다. 슬라이더(24)에 가해지는 핑거압력은 하우징(70)내의 공간(100) 범위내에서 베이스 부재(104)을 전방 및 후방으로 이동시킨다. 바람직하게, 베이스 부재는 플라스틱으로 구성된다. 조립체(98) 이외의 지지수단은 다양한 구성에 의해 얻어질 수 있다.
평평한 금속박판 도체(108)는 베이스 부재(104)의 전방단부에 바람직하게는 주조나 부착으로 삽입된다(제3-5도 및 제10도). 종래 구성으로 이루어진 블레이드 전극(22)은 금속 콜레트(collet)(110)에 의하여 베이스 부재(104)의 전방단부에서 박판 도체(108)에 연결된다. 블레이드 전극(22)의 후방단부는 원통형 구조이고, 제위치에서 블레이드 전극(22)을 유지하기 위하여 콜레트(110)로 마찰삽입된다. 이 마찰결합은 블레이드 전극의 교체 및 니들 전극과 같은 다른 형태의 블레이드 전극의 연결을 가능하게 한다. 제4도, 제5도 및 제8도 내지 제10도에서 도시된 바와 같이, 하우징 부재(72,74)의 내부로 돌출한 벽(112a,112b)의 반원면 및 외측 반원면(114a,114b)은 각각 블레이드 전극(22)이 연장될 때 블레이드 전극(22)을 유지하기 위하여 공간(100)의 전방단부에서 원통형 지지면을 한정한다. 이런 방법으로 블레이드 전극(22)에 대한 지지는 핸드피이스(20)의 이동을 확실하게 조작할 수 있도록 한다.
베이스 부재(104)는 제10도에서 도시된 것처럼 하우징 부재(72)의 내면을 따라 활주하는 전방으로 돌출한 탱(tang)(116)을 포함한다. 베이스 부재(104)의 이동의 최대 전방 연장 및 블레이드 전극(22)의 확장은 하우징 부재(72)의 견부(118)에 접하는 탱(116)의 전방단부에 한정된다. 다른 탱(120)은 베이스 부재(104)의 후방으로 연장된다. 후방 탱(120)은 탄력있게 하방으로 편향되고 전방위치에서 베이스부재를 지지하기 위하여 전방 리지(ridge)(122)에서 꺽어진다(제5도). 이와 유사하게 탱(120)은 수축된 위치에서 베이스 부재를 지지하기 위하여 벽(78a,78b)에 형성된 후방 리지(124)위로 스냅된다. 상기 리지(122,124)는 탱과 결합하여 이 유지기능을 달성할 수 있는 하우징내에 형성된 다양한 구조 중 일예이다.
스위치 조립체(130)는 또한, 제3도 내지 제5도에서 도시된 바와 같이 벽(102a,102b)(제7도) 및 하우징 부재(72,74)의 상부에 의하여 형성된 영역(132)에서 하우징(70)내에 위치되어 있다. 상기 스위치 조립체(130)는 바람직하게 도체(52,54,56)가 후방단부에서 납땜되는 인쇄회로기판(134)을 포함한다. 인쇄회로기판(134)의 상하면에 형성된 트레이스는 스위치 조립체(130)의 부품에 대한 전기신호의 경로가 된다.
트레이스(136)는 제9도에서 도시된 바와 같이 관통공(140)에서 BE 도체(52)와 금속 스위치판(138)을 연결한다. 상기 판(138)은 보드(134)의 윗면에 부착된다. 금속 설부(142)는 인쇄회로기판(134)의 전방단부 및 스위치판(138)에 리벳(144)에 의하여 연결된다(제3도 및 제9도). 상기 설부(142)는 인쇄회로기판으로부터 하방으로 연장되며, 제4도 및 제5도에서 도시된 바와 같이 지지조립체(98)의 박판 도체(108)에 대하여 활주하면서 접촉한다. 블레이드 전기외과수술용 에너지는 모든 도체(52)에서 트레이스(136)로, 스위치판(138)으로, 설부(142)로, 그리고 블레이드 전극(22)으로 전달된다.
다른 두 개의 신호 도체(54,56)는 각각 제9도에서 도시된 바와 같이 트레이스(146,18)에 연결된다. 트레이스(146,148)의 전방단부는 각각 관통공(150,152)에 연결된다. 한쌍의 스냅형 돔 스위치(154,156)는 각각 관통공(150,152) 위의 위치에서 스위치판(138)에 연결되어 있다. 돔 스위치(154,156)는 금속 브릿지(158)에 의해 서로 연결되며, 그것에 의하여 돔 스위치(154,156)는 하나의 금속재료의 단일 피이스로 형성될 수 있다. 브릿지(158)는 고정핀(160)에 의하여 스위치판(138) 위의 위치에 지지된다. 돔 스위치(154)를 누르면, 스위치판(138) 위의 BE 도체로부터의 신호는 관통공(152)으로, 트레이스(148)로, 그리고 도체(56)로 전달된다. 돔 스위치(156)의 누름은 스위치판(138)의 위의 BE 도체로부터의 전기신호를 관통공(150)으로, 트레이스(146)로, 그리고 다른 도체(54)로 전달한다. 이러한 방식으로, 제어신호는 절개 블레이드 전기외과수술용 에너지를 브레이드 전극(22)에 전달하거나, 응고물 전기외과수술용 에너지를 블레이드 전극(22)에 전달하거나, 응고물 전기외과수술용 에너지를 블레이드 전극(22)에 전달하는 것을 제어하기 위하여 ESG에 공급된다.
제3 돔 스위치(162)는 인쇄회로기판(134)의 윗면에 위치되어 있다. 돔 스위치(162)는 핀(166)에 의하여 보조 스위치판에 연결된다. 스위치판(164)은 트레이스(168)에 의하여 도체(54)가 인쇄회로기판(134)에 연결되어 있는 관통공에 트레이스(168)에 의해 연결된다. 관통공(163)은 돔 스위치(162)의 하부에 있는 회로기판(134)에 형성되고 트레이스(148)에 연결되어 있다. 돔 스위치(162)를 누르면 두 개의 트레이스(168) 및 (148)가 연결되고, 그것에 의하여 도체(54) 및 (56)이 연결된다. 도시되지는 않았지만 감지회로는 도전성 가스 전기응고물 장치를 제어하기 위하여 도체(54) 및 (56)의 연결을 감지할 것이다. 일반적으로, 분리신호는 도체(54) 또는 (56) 중 하나에 공급될 것이며, 상기 신호는 도전성 가스 전기응고물 장치의 작동을 제어하기 위하여 다른 도체상에서 감지될 것이다. 도전성 가스 전기응고물 장치를 작동하기 위하여 도체상에 공급되는 신호는 돔 스위치(154,156) 중 하나가 블레이드 전기수술장치를 작동하기 위하여 눌러질 때, 도체(54) 또는 (56) 중 하나를 통하여 후방으로 전달되는 BE 도체(52)상에 공급되는 전기신호와 분리되고 구별된다.
스위치 조립체는 전기외과수술용 블레이드 에너지를 블레이드 전극에 공급하며, 도전성 가스 전기응고물 에너지를 노즐 및 전달전극에 공급하는 전기수술장치에 선택적으로 신호를 보내는 신호전달수단 중 일예이다. 상술한 방식에서 전기외과수술장치를 제어하기 위한 제어신호를 향상시킬 수 있는 여러가지 다른 장치 및 배열이 있을 수 있다.
절연 슬리이브(170)는 설부(142)의 전방단부가 지지조립체(98)의 박판도체(108)와 전기적 및 기계적 접촉을 위하여 노출되는 것을 제외하고, 스위치 조립체(130)를 완전하게 에워싸고 있다(제4도, 제5도 및 제7도). 슬리이브의 후방부는 케이블(50)의 전방단부 위로 연장한다.
세 개의 버튼(28,30,32)은 돔 스위치(154,156,162)를 작동하거나 또는 누르기 위한 수단 중 일예이다. 상기 버튼(28,30,32)은 각각 하방으로 연장되어 있는 축(172)을 포함한다. 상기 축(172)은 제7도에서 도시된 바와 같이, 하우징(70)의 상부면에서 하우징 부재(72,74)의 결합면내에 형성된 반원대향 홈에 의하여 하우징(70)의 상부면내에 한정되는 개방부(174)를 통하여 각각의 버튼으로부터 하방으로 연장한다. 축(172)의 하부 연장단부(176)는 하우징(70)의 내부안에 위치된다. 연장단부(176)는 하우징 부재(72,74)가 결합되면 버튼(28,30,32)을 하우징에 유지시킨다. 개방부(172)에서 서로 결합하는 하우징 부재 대신, 내부에 개방부를 갖는 플랜지를 장착한 일체형 버튼이 하우징 부재 사이의 버튼 아래의 공간을 완전하게 가로질러 연장하게 될 것이다. 이 경우, 축(174)의 연장단부(176)는 하우징에 버튼을 유지하기 위하여 개방부를 통하여 압착된다.
버튼의 각 연장단부(176)는 돔 스위치에 직접 위치되어 있다. 슬리이브(170)는 연장단부(176)와 돔 스위치를 분리한다. 버튼을 누르면 연장단부(176)는 슬리이브를 압착하고 돔 스위치를 내측으로 편향하면서 하방으로 이동한다. 돔 스위치는 중앙 관통공과 접촉하고 두 개의 도체(54,56) 중 하나에 신호가 공급되도록 하며, 그것에 의하여 전기외과수술장치에 특정한 스위치의 누름에 의하여 표시되는 전기수술효과를 전달하기 위하여 신호가 보내진다.
따라서 핸드피이스(20)는 하나의 핸드피이스에 도전성 가스 노즐 및 전극 조립체와 종래의 블레이드 전극을 일체로 하는 아주 바람직한 이점을 얻을 수 있으며, 그것에 의하여 블레이드 전극을 통하여 종래의 절개 및 응고물 전기수술전류의 전달이나, 또는 이온화된 도전성 불활성 가스의 흐름을 통하여 도전성 가스 전기응고물 에너지의 전달을 선택할 수 있다. 더욱이 핸드피이스상의 버튼 혹은 스위치를 작동함으로써 어느 한쪽 형태의 전기외과수술 효과가 쉽게 선택된다. 더욱이, 핸드피이스 자체의 제어스위치 또는 버튼을 조작함으로써 전도가스 전기응고물을 제어할 수 있다. 많은 여러가지 이점 및 개선은 핸드피이스(20)로부터 이용할 수 있다. 여기에 본 발명의 바람직한 실시예 및 많은 이점이 상세하게 기술되어 있다. 본 발명은 바람직한 실시예를 통해 기술되었으며, 본 발명은 다음 청구벙위에 의하여 한정된다.

Claims (34)

  1. 전기외과수술동안 전기외과수술용 장치로부터 조직에 전기적 에너지를 인가하기 위한 전기외과 수술용 핸드피이스에 있어서, 전기외과수술동안 의사의 손에 쥐어지기 적합한 하우징, 하우징에 부착된 블레이드 전극, 가스를 전달하기 위한 노즐과 전기에너지를 가스에 전달하기 위해 노즐내에 위치되어 있는 전달전극을 포함하며 상기 하우징에 부착된 노즐 및 전극 조립체, 및 전기외과수술용 블레이드 전기에너지를 상기 블레이드 전극에 공급하고 가스를 노즐에 그리고 도전성 가스 전기응고 에너지를 상기 전달전극에 공급하도록 전기외과수술용 장치에 선택적으로 신호를 전달하기 위하여 동작되며 상기 하우징에 부착된 신호전달수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 전기외과수술용 핸드피이스.
  2. 제1항에 있어서, 상기 신호 전달 수단은 전기외과수술 절개용 블레이드 에너지를 블레이드 전극에 공급하기 위해 전기외과수술용 장치에 신호를 전달하는 제1스위치 수단, 전기외과수술용 응고 블레이드 에너지를 블레이드 전극에 공급하기 위해 전기외과수술용 장치에 신호를 전달하는 제2스위치 수단, 및 도전성 가스 전기외과수술용 에너지를 전달전극에 공급하고 가스를 노즐에 공급에 공급하기 위하여 전기외과수술용 장치에 신호를 전달하는 제3스위치 수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 전기외과수술용 핸드피이스.
  3. 제2항에 있어서, 상기 제1, 제2 및 제3스위치 수단이 연결되어 있는 인쇄회로기판을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 전기외과수술용 핸드피이스.
  4. 제3항에 있어서, 제1, 제2 및 제3스위치 수단은 각각 인쇄회로기판에 연결된 돔 스위치를 포함하는 것을 특징으로 하는 전기외과수술용 핸드피이스.
  5. 제1항에 있어서, 상기 블레이드 전극을 선택적으로 연장 및 수축하기 위한 수단을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 전기외과수술용 핸드피이스.
  6. 제5항에 있어서, 상기 블레이드 전극은 수축될 경우 수축된 위치에 놓이고 연장될 경우에는 연장된 위치에 놓이며, 상기 블레이드 전극은 연장될 경우에는 노즐의 최전방단부 위로 연장되고 수출될 경우에는 노즐의 전방단위보다 더 이상 전방으로 연장되지 않는 것을 특징으로 하는 전기외과수술용 핸드피이스.
  7. 제1항에 있어서, 하우징내에 이동가능하게 지지되며 블레이드 전극과 연결되어 있는 지지조립체, 및 상기 지지조립체에 연결되며 지지조립체 및 연결된 블레이드 전극을 이동시키기 위해 하우징의 외부에 위치되어 있는 슬라이더를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 전기외과수술용 핸드피이스.
  8. 전기외과수술용 장치로부터 핸드피이스로 가스를 전달하기 위해 핸드피이스에 연결된 핀과 함께 사용하기 위한 제1항에 따른 핸드피이스에 있어서, 상기 노즐 및 전극 조립체는 핸드피이스에서 상기 관의 단부내에 수용되기 적합한 구조, 전달전극이 연장되며 가스가 전달전극을 따라 흐르는 구조에 의해 한정되는 개구부, 및 상기 개구부를 통해 전달전극을 전방으로 연장되는 외팔보식 방법으로 그 후방단부에서 전달전극을 지지하기 위한 구조에 연결된 수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 전기외과수술용 핸드피이스.
  9. 전기외과수술용 장치로부터 핸드피이스로 도전성 가스 전기응고에너지를 전달하기 위해 도전성 가스 전기 도체와 함께 사용하기 위한 제8항에 따른 핸드피이스에 있어서, 상기 관은 가스가 흐르는 도관을 한정하며 상기 도전성 가스 전기도체는 도관내에 위치되어 있으며, 상기 도관내의 위치에서 전달전극의 후방단부에 연결되어 있으며 도관내의 위치에서 도전성 가스 전기도체를 전달전극의 후방단부에 전기적으로 연결하기 위해 작동되는 수단을 포함하는 것을 특징으로 전기외과수술용 핸드피이스.
  10. 가스를 전기외과수술용 장치로부터 핸드피이스로 공급하기 위한 도관을 갖는 관, 전기외과수술용 장치로부터 핸드피이스로 전기에너지를 전달하기 위하여 도관내에 위치한 도전성 가스 전기도체 및 전기외과수술용장치로부터 핸드피이스로 전기에너지를 전달하기 위한 관의 외측에 위치한 전기외과수술용 블레이드 도체와 함께 사용하기 위한 제1항에 따른 핸드피이스에 있어서, 하우징에서 도관내에 삽입을 위한 노즐 및 전극 조립체에 연결된 수단, 상기 하우징에서 도관내의 도전성 가스 전기도체에 전달전극을 연결하기 위한 수단, 및 상기 관으로부터 분리된 위치에서 핸드피이스내의 신호전달수단에 전기외과수술용 블레이드 도체를 연결하기 위한 수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 전기외과수술용 핸드피이스.
  11. (a) 블레이드 절개 및 응고 전기외과수술을 실행하기 위하여 전기외과수술용 장치로부터 조직으로 전기외과수술용 절개 및 응고 블레이드 전기에너지를 인가하기 위한 블레이드 전극, (b) 도전성 가스 전기응고를 실행하기 위하여 전기외과수술용 장치로부터 조직으로 가스 및 전기 에너지를 각각 인가하기 위한 노즐 및 전달 전극, 및 (c) 블레이드 절개 및 응고 전기외과수술을 선택적으로 교번하여 도전성 가스 전기응고를 이루기 위해 전기에너지 및 가스의 인가를 제어하기 위한 제어수단을 포함하는 핸드피이스와; 상기 핸드피이스와 결합하여 전기에너지 및 가스를 핸드피이스에 공급하며, (a) 가스를 핸드피이스 노즐에 공급하는 내부 도관을 한정하는 관, (b) 전기에너지를 전달전극에 공급하기 위해 전달전극에 연결되고 도관내에 연장된 도전성 가스 전기도체, 및 (c) 다수의 전기도체를 포함하며 상기 관의 외부에 부착된 케이블을 포함하는데, 상기 케이블의 도체중 하나는 블레이드 전기에너지를 블레이드 전극으로 전달하기 위해 블레이드 전극에 연결되며, 케이블의 도체중 적어도 다른 하나는 블레이드 전극에 연결된 도체에 블레이드 전기에너지를 공급하거나 또는 전기에너지를 전달전극에 그리고 가스를 도관 및 노즐에 공급하고자 전기외과수술용 장치를 제어하는 신호를 핸드피이스에서 전기외과수술용 장치로 전달하기 위하여 제어수단에 연결되어 있는 코드를 포함하는 것을 특징으로 하는 장치.
  12. 제11항에 있어서, 상기 도전성 가스 전기도체는 도관내에 위치되어 있으며 상기 관의 길이를 따라 연장되어 있는 것을 특징으로 하는 장치.
  13. 제12항에 있어서, 상기 전달전극은 도전성 가스 도체에 연결되는 것을 특징으로 하는 장치.
  14. 제12항에 있어서, 상기 케이블은 관을 형성하는 동일재료로 형성된 넥에서 관에 일체로 부착되는 것을 특징으로 하는 장치.
  15. 제14항에 있어서, 상기 케이블 및 관은 넥 재료를 절단하는 것에 의해 넥에서 분리되는 것을 특징으로 하는 장치.
  16. 제15항에 있어서, 상기 핸드피이스는 하우징, 하우징내에 위치된 스위치 조립체, 상기 스위치 조립체의 위치로부터 분리된 위치에서 하우징내에 노즐 및 전달전극을 유지하기 위한 수단, 및 상기 스위치 조립체를 작동시키며 하우징 외부에 연장된 수단을 포함하며, 상기 케이블 및 관은 하우징내의 넥에서 절단되며 하우징내에서 분리하여 블레이드 전극으로 그리고 노즐 및 전달전극으로 경로가 설정되며, 상기 제어수단은 상기 스위치 조립체를 포함하는 것을 특징으로 하는 장치.
  17. 제16항에 있어서, 상기 도전성 가스 전기도체는 도관내에서 전달전극에 연결되어 있는 것을 특징으로 하는 장치.
  18. 도전성 가스 전기응고를 실행하기 위하여 전기외과수술용 장치로부터 가스 및 전기에너지를 인가하기 위한 장치에 있어서, 전기외과수술용 장치로부터 가스를 공급하는 내부 도관을 한정한 관, 전기외과수술용 장치로부터 전기에너지를 전달하는 관을 따라 연장한 전기도체, 노즐 및 전극 조립체를 포함하는 데, 상기 노즐 및 전극 조립체는 길이 방향으로 연장한 전달전극, 길이방향으로 연장한 개구부를 한정하는 구조, 노즐을 한정하는 개구부의 일부분, 개구부를 통해 전달전극이 전방으로 연장하고 전달전극의 주요부분을 노출시키기 위해 외팔보식 방법으로 그 후방단부에서 전달전극을 지지하기 위한 수단을 포함한 구조, 관의 단부내에 미끄럼 결합하는 구조, 구조가 관의 단부내에 위치할 때 거의 노출된 전극의 주요부분의 주위로 흐르는 도관을 통해 공급되는 가스 및, 관 단부내에 위치할 때 도관내에 위치된 외팔보 지지수단을 포함하며, 도관내의 위치에서 전달전극의 후방단부 및 전기도체를 전기적으로 연결하기 위하여 도관에 위치한 수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 장치.
  19. 제18항에 있어서, 개구부의 일부분을 한정하며 노출된 전극의 주요부분을 에워싸며, 적어도 전극의 최전방으로 연장된 것과 같은 위치로 연장되는 세라믹 슬리이브를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 장치.
  20. 블레이드 전개 및 응고 전기외과수술을 실행하기 위하여 전기의과수술용 장치로부터 절개 및 응고 블레이드 전기에너지를 환자에 인가하고 도전성 가스 전기응고를 실행하기 위하여 환자에 가스 및 전기에너지를 선택적으로 교번하여 인가하기 위한 전기외과수술용 핸드피이스로서, 전기에너지를 핸드피이스에 공급하기 위한 전기도체 수단과 후방단부로부터 가스를 공급하기 위하여 핸드피이스내로 연장하는 관을 포함하는 코드에 의해 전기외과수술용 장치에 연결되는 핸드피이스에 있어서, 전기외과수술 및 전기응고동안 의사의 손에 쥐어지기 적합한 하우징, 전기외과수술용 블레이드 절개 및 응고를 실행하기 위하여 하우징에 부착된 블레이드 전극, 블레이드 전극의 일부가 하우징 전방단부 위로 연장되는 연장 위치와 블레이드 전극의 주요부분이 하우징내로 수축되는 수축 위치 사이의 이동을 위해 하우징에 블레이드 전극을 지지하기 위한 지지수단, 하우징의 외부로 연장되고 상기 지지수단에 연결되며 상기 연장 및 수축된 위치에서 블레이드 전극을 위치설정하기 위하여 상기 지지수단을 움직이게 하는 슬라이더 수단, 도전성 가스 전기 응고를 실행하기 위하여 상기 하우징에 부착되고, 노즐내에 위치된 전달전극과 노즐을 한정하는 수단을 포함하며, 관의 전방단부내에 결합되는 구조를 포함하고, 노즐과 연통하는 개구부를 포함하며, 노즐을 돌출하기에 앞서 관에 공급된 가스를 전달전극 주위로 흐르게 하는 구조를 포함하는 노즐 및 전극 조립체, 전기외과수술용 블레이드 전기에너지를 블레이드 전극에 공급하며 가스와 도전성 가스 전기응고 에너지를 노즐 및 전달전극에 공급하는 전기외과수술용 장치에 선택적으로 신호를 전달하기 위해 동작되며 하우징에 부착된 신호전달수단 및, 상기 신호전달 수단을 동작시키며 하우징의 외부에 있는 동작수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 핸드피이스.
  21. 제20항에 있어서, 상기 신호전달수단은 전기외과수술용 절개 블레이드 에너지를 공급하기 위해 전기외과수술용 장치에 신호를 전달하기 위한 제1스위치 수단, 전기외과수술용 응고 블레이드 에너지를 블레이드 전극에 공급하기 위하여 전기외과수술용 장치에 신호를 전달하기 위한 제2스위치수단 및, 전기외과수술용 도전성 가스 에너지를 전달전극에 공급하고 가스를 노즐에 공급하기 위하여 전기외과수술용 장치에 신호를 전달하기 위한 제3스위치 수단을 더 포함하는 것을 특징으로 하는 핸드피이스.
  22. 제21항에 있어서, 상기 제1, 제2 및 제3스위치수단이 연결되어 있는 인쇄회로기판을 더 포함하며, 상기 제1, 제2 및 제3스위치수단은 각각 돔 스위치를 포함하는 것을 특징으로 하는 핸드피이스.
  23. 제22항에 있어서, 지지수단에 부착되며 전기에너지를 블레이드 전극으로 전달하는 박판도체 및, 인쇄회로기판에 연결되어 있으며 상기 지지수단이 연장된 위치로 이동할 때 전기에너지를 블레이드 전극으로 전달하기 위하여 상기 박판 도체와 전기적으로 접촉하는 설부를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 핸드피이스.
  24. 제23항에 있어서, 상기 코드는 복수의 전기도체를 포함하는데, 그 중 제1도체는 전기외과수술용 블레이드 에너지를 핸드피이스에 공급하고, 제2도체는 전기외과수술용 장치를 제어하기 위하여 신호를 공급하며, 상기 인쇄회로기판은 하나의 돔 스위치, 코드의 제1도체 및 설부와 연결되어 있는 제1트레이스와, 편향된 경우에 하나의 돔 스위치와 전기접촉을 하며 제2도체와 연결되어 있는 제2트레이스를 포함하는 것을 특징으로 하는 핸드피이스.
  25. 제20항에 있어서, 상기 전달전극은 길이방향으로 연장된 구조를 가지며 상기 구조에 한정된 개구부는 길이방향으로 연장하며, 상기 개구부를 통해 전방으로 연장하고 개구부내에서 전달전극의 주요부분을 노출시키기 위하여 외팔보 방식으로 그 후방단부에서 전달전극을 지지하기 위한 구조에 연결된 수단을 더 포함하고, 관의 단부내의 구조는 도관으로부터 고급된 가스를 노출된 전방 주요부분 주위로 흐르도록 하는 것을 특징으로 하는 핸드피이스.
  26. 제20항에 있어서, 상기 지지수단은 상기 하우징의 일부와 탄성적으로 편향되는 길이방향으로 돌출한 탱, 연장 또는 수축된 위치중 하나의 위치에 블레이드 전극을 위치설정하기 위하여 지지수단을 움직일 때 상기 탱과 접촉하여 편향시키는 하우징의 적어도 하나의 편향구조를 포함하는 데, 상기 탱의 편향은 편향구조에 대하여 제위치에서 지지수단을 유지하는 것을 특징으로 하는 핸드피이스.
  27. 제16항에 있어서, 상기 두 개의 편향구조를 더 포함하며, 상기 하나의 편향구조와 탱은 연장 또는 수축된 위치중 하나의 위치에서 블레이드 전극을 지지하기 위하여 지지수단을 효과적으로 유지하며, 상기 다른 하나의 편향구조와 탱은 연장 또는 수축된 위치중 하나의 위치에서 블레이드 전극을 지지하기 위하여 지지수단을 효과적으로 유지하는 것을 특징으로 하는 핸드피이스.
  28. 전기외과수술동안 전기외과수수용 장치로부토 조직에 전기에너지를 인가하기 위한 핸드피이스에 있어서, 전기외과수술동안 의사의 손에 쥐어지기 적합한 하우징, 하우징에 부착된 블레이드 전극, 불활성 가스를 전달하기 위한 노즐과 전기에너지를 불활성 가스에 전달하기 위하여 상기 노즐내에 위치된 전달전극을 포함하여 하우징에 부착된 노즐 및 전극 조립체, 전기외과수술용 절개 블레이드 에너지를 블레이드 전극에 공급하도록 전기외과수술용 장치에 신호를 전달하기 위한 핸드피이스에 부착된 제1스위치수단 및, 전기외과수술용 응고 블레이드 에너지를 블레이드 전극에 공급하도록 전기외과수술용 장치에 신호를 전달하기 위한 핸드피이스에 부착된 제2스위치수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 핸드피이스.
  29. 전기외과수술을 실행하기 위한 장치에 있어서, 전기외과수술동안 의사의 손에 쥐어지기 적합한 핸드피이스, 블레이드 전기외과수술을 하기 위해 핸드피이스에 부착된 수단, 도전성 가스 전기응고를 이루기 위해 핸드피이스에 부착된 수단, 전기외과수술용 절개 및 응고 블레이드 에너지를 블레이드 전기외과수술 실행수단에 공급하기 위하여 전기외과수술용 장치에 선택적으로 신호를 전달하도폭 동작하며 전기외과수술용 장치에 전기적으로 연결된 제1신호전달수단 및, 불활성 가스와 도전성 가스 전기응고 에너지를 도전성 가스 전기응고실행수단에 공급하기 위하여 전기외과수술용 장치에 신호를 전달하도록 동작하며 전기외과수술용 장치에 전기적으로 연결된 제2신호전달수단을 포함하는 것을 특징으로 하는 장치.
  30. 제29항에 있어서, 상기 제1신호전달수단은 전기외과수술용 절개 블레이드 에너지를 전기외과수술용 블레이드 수단에 공급하기 위해 전기외과수술용 장치에 신호를 전달하는 제1스위치수단 및, 전기외과수술용 응고 블레이드 에너지를 전기외과수술용 블레이드 수단에 공급하기 위해 전기외과수술용 장치에 신호를 전달하는 제2스위치 수단을 더 포함하는 것을 특지으로 하는 장치.
  31. 제30항에 있어서, 상기 제1 및 제2스위치 수단은 핸드피이스에 부착되어 있는 것을 특징으로 하는 장치.
  32. 핸드피이스로 전기외과수술용 블레이드 또는 도전성 가스 전기응고를 교번적으로 실행하기 위한 방법에 있어서, 핸드피이스로부터 블레이드 전기외과수술 또는 도전성 가스 전기응고를 실행하기 위한 수단을 핸드피이스상에 형성하는 단계, 전기외과수술용 블레이드 또는 도전성 가스 전기 응고 에너지를 전달하기 위해 전기외과수술용 블레이드 전기에너지를 공급하며 도전성 가스 전기응고를 이루기위해 불활성 가스를 공급할 수 있는 전기외과수술용 장치와 핸드피이스를 효과적으로 상호연결하는 단계, 전기외과수술용 절개 또는 응고 블레이드중 어느 하나를 블레이드 전기외과수술을 위한 핸드피이스에 공급하기 위해 전기외과수술용 장치에 신호를 전달하는 단계 및, 불활성 가스 및 도전성 가스 전기응고 에너지를 도전성 가스 전기응고용 핸드피이스에 공급하기 위해 전기외과수술용 장치에 신호를 전달하는 단계를 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
  33. 제32항에 있어서, 상기 전기외과수술용 장치에 신호를 전달하는 단계는 전기외과수술용 절개 블레이드 에너지를 핸드피이스에 공급하기 위해 전기외과수술용 장치에 제1신호를 전달하는 단계, 전기외과수술용 응고 블레이드 에너지를 핸드피이스에 공급하기 위해 전기외과수술용 장치에 제2신호를 전달하는 단계 및, 불활성 가스 및 도전성 가스 전기응고 에너지를 핸드피이스에 공급하도록 전기외과수술용 장치에 제3신호를 전달하는 단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
  34. 제33항에 있어서, 전기외과수술용 장치로 전달하기 위해 핸드피이스로부터 제1 및 제2신호를 발생하는 단계를 더 포함하는 것을 특징으로 하는 방법.
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