JPWO2020136701A1 - 結紮装置、アプリケータ、および連結方法 - Google Patents
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Abstract
Description
一方、クリップ連結位置でクリップを開閉させる時は、操作ワイヤの操作によりクリップをクリップ閉じリングに対して進退させる。そのため、クリップおよびクリップ閉じリングがシースの遠位端に安定的に保持されることが望まれる。
この他、クリップによる組織の掴み直し操作機能を備える内視鏡用クリップ装置がある。掴み直し操作機能を備えることにより、例えば、クリップで意図しない組織を誤って把持した場合において、クリップによる組織の把持状態を一旦解除後、改めて組織を把持することができる。
特許文献1の内視鏡用クリップ装置のように、クリップ閉じリングをリング押し出しコイルに嵌め込んで固定する構成の場合、クリップ閉じリングのリング押し出しコイルに対する取り付け易さと、外れ難さとはトレードオフの関係となる。
したがって、リロード機能または掴み直し機能を備えながら、クリップが意図しないタイミングでシースから脱落することを防ぐ内視鏡用処置具が望まれていた。
第一実施形態に係る結紮装置および連結方法について図1から図9を参照して説明する。図1は、本実施形態に係る結紮装置1を示す全体図である。図2及び図3は、本実施形態のクリップユニット3を示す部分断面図である。図4は、結紮装置1の操作部5を示す斜視図である。図5および図7は、結紮装置1の長手軸方向に沿う断面図である。図5における操作部5は、図1に示す矢印A方向から見た図である。図6は、本実施形態に係る結紮装置1を示す部分断面図である。図7における操作部5は、図6に示す矢印C方向から見た図である。図8および図9は操作部5の断面図である。
操作部5は、ハンドル53に第1スライダ51および第2スライダ52が外挿されている。第1スライダ51および第2スライダ52は、ハンドル53に対して長手軸L方向にスライド可能に設けられている。第2スライダ52の遠位壁部520の遠位端面5202は、長孔532の遠位側の端面5320に当接可能な第1当接面である。
図11は、本実施形態に係る連結方法を示すフローチャートである。
クリップユニット3をシース8の遠位端81に装着するために、コネクタ71をシース8の遠位端81から突出させる。具体的には、操作者は、スイッチ部材54の外突部543を進退方向に交差する方向に押し、第1突起521の内孔5131への係合を解除した後、第1スライダ51を前進させる。第1スライダ51を第2スライダ52に対して前進させて第2突起522が内孔5131に対向すると、第2突起522が内孔5131に係合し、第1突起521は係止凹部519に係止され、係合スライダが制限解除状態となる。このように、操作ワイヤ7を前進させる第1スライダ51の前進操作(第1の操作)と異なり、スイッチ部材54の外突部543を押す操作(第2の操作)により、係合スライダを制限状態から制限解除状態とする(解除ステップS1)。
このとき、図6に示すように、押さえ管4は、基端面がシース8の先端面に接触している。なお、本実施形態において、部品の製造公差や、操作時の誤差などにより、押さえ管4とシース8とは密着せず、その間の距離がほぼゼロである場合もある。この場合、クリップユニット3とアプリケータ100とは、コネクタ71と連結棒2との係合によって連結されているので、クリップユニット3がアプリケータ100から意図せず脱落することはない。本明細書において、押さえ管4とシース8との間の距離がほぼゼロである場合も「押さえ管4がシース8に接触する」に含まれる。
また、アーム部材30が閉じた後に係合スライダを遠位方向に前進させてアーム部材30を再度開かせる操作を行う場合であっても、クリップユニット3がシース8の遠位側から脱落することがない。
第二実施形態に係る結紮装置1Aについて図12から図14を参照して説明する。以降の説明において、第一実施形態で既に説明したものと共通の構成要素には同一の符号を付し、重複する説明を省略する。図12は、結紮装置1Aの操作部5Aの側面図である。図13Aおよび図13Bは、本実施形態に係る結紮装置1Aの操作部5Aの長手軸L方向に沿う断面図である。図14は、図13AのD−D線における断面図である。
第三実施形態に係る結紮装置1Bについて図15から図17を参照して説明する。図15及び図16は、本実施形態に係る結紮装置1Bの操作部5Bの長手軸L方向に沿う断面図である。図17は、図15のE−E線における断面図である。
本実施形態に係る結紮装置1Bは、操作部の構成が第一実施形態と異なり、第1スライダ51Bの制限解除状態と制限状態とを切り替える構成が相違する。
第四実施形態に係る結紮装置1Cについて図18から図23を参照して説明する。図18は、本実施形態に係る結紮装置1Cの操作部5Cを示す斜視図である。図19は、本実施形態の第2スライダ52Cを示す斜視図である。図20は、本実施形態の第1スライダ51Cを示す斜視図である。図21から図23は、結紮装置1Cの操作部5Cを示す断面図である。
また、上述の各実施形態及び各変形例において示した構成要素は適宜に組み合わせて構成することが可能である。
3 クリップユニット
4 押さえ管
7 操作ワイヤ
8 シース
22 連結棒(第1リンク)
31 第1アーム
32 第2アーム
51,51A,51B,51C 第1スライダ(スライダ)
52,52A 第2スライダ(リミッター)
52B リミッター部材(リミッター)
52C 第2スライダ(リミッター、スイッチ部材)
53,53A,53B,53C ハンドル
54,54A スイッチ部材
54B スイッチ本体(スイッチ部材)
71 コネクタ(第2リンク)
100 アプリケータ
5201C 近位端面(第2当接面)
5202 遠位端面(第1当接面)
5421 当接面(第2当接面)
5446 近位面(第2当接面)
5460,5469 外周面(第2当接面)
5464 近位端面(第2当接面)
5467 近位端面(第1当接面)
5468 遠位端面(第1当接面)
Claims (15)
- 第1アーム、第2アーム、および第1リンクを有するクリップユニットと、
アプリケータと、を備え、
前記アプリケータは、
シースと、
前記シース内を移動可能に挿通され、前記クリップユニットを操作可能な操作ワイヤと、
前記操作ワイヤに設けられ、前記シースから突出した突出位置において前記第1リンクと係合可能であり、前記シースに収容された収容位置において前記シースにより前記第1リンクとの係合の解除が規制される第2リンクと、
前記操作ワイヤに接続され、自身の移動により前記第2リンクを移動させるスライダと、
前記スライダとの接触により、前記スライダの移動範囲を制限するリミッターと、を備え、
前記リミッターは、前記スライダを移動させる第1の操作とは異なる第2の操作によって前記スライダの移動範囲の制限を解除可能であり、
前記第2リンクは、前記リミッターによる前記スライダの移動範囲の制限によって前記収容位置から前記突出位置への移動が規制され、前記第2の操作により前記リミッターによる前記スライダの移動範囲の制限が解除された後に前記第1の操作により前記スライダが移動されることで前記収容位置から前記突出位置まで移動する結紮装置。 - 前記第1リンクと前記第2リンクとが係合し、且つ前記リミッターにより前記スライダの移動範囲が制限された状態において前記スライダが最大限に前進された時に前記第1リンクと前記第2リンクとの連結部は、前記シース内に位置する、
請求項1に記載の結紮装置。 - 前記クリップユニットは、前記第1アームおよび前記第2アームの少なくとも一方を挿入可能な筒状の押さえ管を有し、
前記第1リンクは、前記押さえ管から近位側に突出して配置される
請求項1に記載の結紮装置。 - 前記第1リンクと前記第2リンクとが係合し、且つ前記リミッターにより前記スライダの移動範囲が制限された状態において前記スライダが最大限に前進された時に前記押さえ管と前記シースとが接触する
請求項3に記載の結紮装置。 - 前記スライダは、進退移動によって前記第2リンクを移動させ、
前記リミッターは、前記スライダの進退方向と交差する交差方向に移動可能なスイッチ部材を備え、
前記リミッターは、前記第2の操作により前記スイッチ部材が前記交差方向へ移動されることで前記スライダの移動範囲の制限を解除するように構成されている請求項1に記載の結紮装置。 - 前記アプリケータは、前記スライダが進退可能に取り付けられるハンドルを備え、
前記リミッターは、
前記ハンドルに当接可能な第1当接面と、
前記スライダに当接可能な第2当接面と、
を備え、
前記第1当接面および前記第2当接面のうち少なくともいずれか一方は、前記スイッチ部材に設けられ、且つ、前記スイッチ部材とともに前記交差方向へ移動可能である
請求項5に記載の結紮装置。 - 前記スライダは、進退移動によって前記第2リンクを移動させ、
前記リミッターは、前記スライダの進退方向周りに回転可能なスイッチ部材を備え、
前記リミッターは、前記第2の操作により前記スイッチ部材が回転されることで前記スライダの移動範囲の制限を解除するように構成されている
請求項1に記載の結紮装置。 - 前記アプリケータは、前記スライダが進退可能に取り付けられるハンドルを備え、
前記リミッターは、
前記ハンドルに当接可能な第1当接面と、
前記スライダに当接可能な第2当接面と、
を備え、
前記第1当接面および前記第2当接面のうち少なくともいずれか一方は、前記スイッチ部材に設けられ、且つ前記スイッチ部材の回転に伴って前記スイッチ部材の回転方向に移動可能である
請求項7に記載の結紮装置。 - シースと、
前記シース内を移動可能に挿通され、第1アームおよび第2アームを有するクリップユニットと連結可能な操作ワイヤと、
前記操作ワイヤに設けられ、前記シースから突出した突出位置において前記クリップユニットと係合可能であり、前記シースに収容された収容位置において前記シースにより前記クリップユニットとの係合の解除を規制されるリンクと、
前記操作ワイヤに接続され、自身の移動により前記リンクを移動させるスライダと、
前記スライダとの接触により、前記スライダの移動範囲を制限するリミッターと、を備え、
前記リミッターは、前記スライダを移動させる第1の操作とは異なる第2の操作によって前記スライダの移動範囲の制限を解除可能であり、
前記リンクは、前記リミッターによる前記スライダの移動範囲の制限によって前記収容位置から前記突出位置への移動が規制され、前記第2の操作により前記リミッターによる前記スライダの移動範囲の制限が解除された後に前記第1の操作により前記スライダが移動されることで前記収容位置から前記突出位置まで移動するアプリケータ。 - 前記スライダは、進退移動によって前記リンクを移動させ、
前記リミッターは、前記スライダの進退方向と交差する交差方向に移動可能なスイッチ部材を備え、
前記リミッターは、前記第2の操作により前記スイッチ部材が前記交差方向へ移動されることで前記スライダの移動範囲の制限を解除するように構成されている請求項9に記載のアプリケータ。 - 前記アプリケータは、前記スライダが進退可能に取り付けられるハンドルを備え、
前記リミッターは、
前記ハンドルに当接可能な第1当接面と、
前記スライダに当接可能な第2当接面と、
を備え、
前記第1当接面および前記第2当接面のうち少なくともいずれか一方は、前記スイッチ部材に設けられ、且つ、前記スイッチ部材とともに前記交差方向へ移動可能である請求項10に記載のアプリケータ。 - 前記スライダは、進退移動によって前記操作ワイヤを移動させ、
前記リミッターは、前記スライダの進退方向周りに回転可能なスイッチ部材を備え、
前記リミッターは、前記第2の操作により前記スイッチ部材が回転されることで前記スライダの移動範囲の制限を解除する請求項9に記載のアプリケータ。 - 前記スライダは、進退移動によって前記リンクを移動させ、
前記リミッターは、前記スライダの進退方向周りに回転可能なスイッチ部材を備え、
前記リミッターは、前記第2の操作により前記スイッチ部材が回転されることで前記スライダの移動範囲の制限を解除するように構成されている
請求項9に記載のアプリケータ。 - 第1アームと第2アームと第1リンクとを有するクリップユニットと、シースと操作ワイヤと前記操作ワイヤの遠位に設けられ前記第1リンクに係合可能な第2リンクと前記操作ワイヤに接続され自身の移動により前記第2リンクを移動させるスライダと前記スライダとの接触により前記スライダの移動範囲を制限するリミッターとを備えるアプリケータと、を備える結紮装置において前記クリップユニットと前記アプリケータとを連結させる連結方法であって、
前記リミッターにより前記スライダの移動範囲が制限された状態において実行され、前記スライダを移動させる第1の操作とは異なる第2の操作によって前記リミッターによる前記スライダの移動範囲の制限を解除する解除ステップと、
前記第1の操作により前記スライダを移動させることで前記第2リンクを前記シースに収容された収容位置から前記シースより突出した突出位置に移動させる移動ステップと、
前記第2リンクを前記第1リンクに係合させる係合ステップと、
を含む連結方法。 - 前記係合ステップの後に実行され、前記スライダを移動させることで前記第1リンクと係合した前記第2リンクを前記突出位置から前記収容位置に移動させる第2移動ステップと、
前記リミッターにより前記スライダの移動範囲を制限させるリミットステップと、を含む請求項14に記載の連結方法。
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