JPWO2019057992A5 - - Google Patents

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Claims (39)

  1. 治療を必要とするヒト患者を治療するための医薬組成物であって、重鎖として配列番号22の配列を含み、軽鎖として配列番号23の配列を含むヒト又はヒト化抗-ADM抗体を含み、前記抗体が2mg/kg~8mg/kgの用量で投与される、前記医薬組成物。
  2. 抗-ADM抗体を含む、治療を必要とするヒト患者を治療するための医薬組成物であって、前記抗-ADM抗体が2mg/kg~8mg/kgの用量で投与され、そして前記患者がうっ血性心不全、心筋梗塞、腎疾患、高血圧性障害、糖尿病、敗血症又は敗血症性ショックを患っているか、又はショックの急性期にあり、健常対照者と比較して有意に増加したADMレベルを有し、そしてここで前記抗-ADM抗体が、以下の配列:
    QVQLVQSGAEVKKPGSSVKVSCKASGYTFSRYWIEWVRQAPGQGLEWIGEILPGSGSTNYNQKFQGRVTITADTSTSTAYMELSSLRSEDTAVYYCTEGYEYDGFDYWGQGTTVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFScSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGK(配列番号22)を重鎖として含み、そして以下の配列:
    DVVLTQSPLSLPVTLGQPASISCRSSQSIVYSNGNTYLEWYLQRPGQSPRLLIYRVSNRFSGVPDRFSGSGSGTDFTLKISRVEAEDVGVYYCFQGSHIPYTFGGGTKLEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC(配列番号23)を軽鎖として含む、前記医薬組成物。
  3. 抗-ADM抗体を含む、治療又は予防を必要とするヒト患者の症状により特徴付けられる病気及び/又は疾患の症状を治療又は予防するための医薬組成物であって、前記抗-ADM抗体が2mg/kg~8mg/kgの用量で投与され、そして前記病気又は疾患が、10mg/L以上である患者の試料中のC-反応性タンパク質の量と関連するか、又は50pg/ml以上である患者の試料中のTNFの量と関連し、そして
    ここで前記抗ADM抗体が、以下の配列:
    QVQLVQSGAEVKKPGSSVKVSCKASGYTFSRYWIEWVRQAPGQGLEWIGEILPGSGSTNYNQKFQGRVTITADTSTSTAYMELSSLRSEDTAVYYCTEGYEYDGFDYWGQGTTVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFScSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGK (配列番号22)を重鎖として含み、そして以下の配列:
    DVVLTQSPLSLPVTLGQPASISCRSSQSIVYSNGNTYLEWYLQRPGQSPRLLIYRVSNRFSGVPDRFSGSGSGTDFTLKISRVEAEDVGVYYCFQGSHIPYTFGGGTKLEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC(配列番号23)を軽鎖として含む、前記医薬組成物。
  4. 抗-ADM抗体を含む、治療を必要とするヒト患者を治療するための医薬組成物であって、前記抗-ADM抗体が2mg/kg~8mg/kgの用量で投与され、そして前記患者が健常者に比較して有意に増加されたADMレベルを有し、そしてここで前記患者の試料中bio-ADMの量が計測され、そして43pg/ml以上であり、そして前記抗ADM抗体が、以下の配列:
    QVQLVQSGAEVKKPGSSVKVSCKASGYTFSRYWIEWVRQAPGQGLEWIGEILPGSGSTNYNQKFQGRVTITADTSTSTAYMELSSLRSEDTAVYYCTEGYEYDGFDYWGQGTTVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFScSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGK(配列番号22)を重鎖として含み、そして以下の配列:
    DVVLTQSPLSLPVTLGQPASISCRSSQSIVYSNGNTYLEWYLQRPGQSPRLLIYRVSNRFSGVPDRFSGSGSGTDFTLKISRVEAEDVGVYYCFQGSHIPYTFGGGTKLEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC(配列番号23)を軽鎖として含む、前記医薬組成物。
  5. 前記抗体が、全身投与される、請求項1~4のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  6. 前記抗体が静脈投与される、請求項に記載の医薬組成物。
  7. 前記ヒト患者が、吐き気、頭痛、筋肉痛、背痛、震え、嘔吐の群から選択される症状により特徴づけられる病気を患う、請求項1~のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  8. 前記病気が、前記患者の試料中の、≧10mg/LであるC反応性タンパク質(CRP)の量と関連する、請求項に記載の医薬組成物。
  9. 前記病気が、前記患者の試料中の、≧50pg/mlであるTNFの量と関連する、請求項又はに記載の医薬組成物。
  10. 前記病気が、前記患者の試料中の、≧43pg/mlであるバイオ-アドレノメデュリンの量と関連する、請求項のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  11. 前記病気が、前記患者の試料中の、75mmHg未満である平均動脈圧(MAP)と関連する、請求項10のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  12. 前記MAPが、重要臓器の潅流の指標として使用される、請求項11のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  13. 前記試料が全血、血漿および血清からなる群より選択される、請求項12のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  14. 前記患者がうっ血性心不全、心筋梗塞、腎疾患、高血圧性障害、糖尿病、敗血症又は敗血症性ショックを患っているか、又はショックの急性期にあり、健常対照者と比較して有意に増加したADMレベルを有する、請求項1~1のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  15. 前記抗-ADM抗体が医薬製剤において提供される、請求項1~1のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  16. 医薬製剤が、即時使用溶液である、請求項1に記載の医薬組成物
  17. 溶液が点滴を介して投与される、請求項1又は1に記載の医薬組成物
  18. 医薬製剤が凍結乾燥状態にある、請求項1に記載の医薬組成物
  19. 医薬製剤が使用前に再構成される、請求項1に記載の医薬組成物。
  20. 前記抗-ADM抗体が、ヒトモノクローナル抗体又はヒト化モノクローナル抗体である、請求項1~19のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  21. 治療又は予防の必要がある対象において、病気の症状を治療もしくは予防するため、又はそのような症状を特徴とする病気を治療もしくは予防するための医薬組成物であって、抗アドレノメデュリン(ADM)抗体又は抗アドレノメデュリン抗体断片又は抗ADM非Igスキャフォールドを含み、前記抗体又は断片又はスキャフォールドがADM(1-52;配列番号1)、又はその断片に結合する、前記医薬組成物。
  22. 前記抗体又は断片又はスキャフォールドが、ADMのN末端部分(aa1-21):
    YRQSMNNFQGLRSFGCRFGTC(配列番号4)
    に結合する、請求項21に記載の医薬組成物。
  23. 前記抗体、抗体断片又は非IgスキャフォールドがADMのaa21-42:CTVQKLAHQIYQFTDKDKDNVA(配列番号3)からなるADMの中間領域(MR-)部分に結合することを特徴とする、請求項21~22のいずれかに記載の医薬組成物。
  24. 前記病気の症状が、吐き気、頭痛、筋肉痛、背痛、震え、および/又は嘔吐の群から選択される、請求項2123のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  25. 前記病気が、≧10mg/Lである試料中のC反応性タンパク質の量(CRP)を特徴とし、かつ/又は試料中のTNFの量が≧50pg/mlであり、かつ/又は試料中のバイオADMの量が≧43pg/mlであり、かつ/又は前記それを必要とする対象の平均動脈圧が低下している、請求項21~24のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  26. 前記症状又は病気の治療および/又は予防を必要とする患者の病気が、炎症状態、自己免疫疾患、代謝性疾患、脳疾患、心血管疾患および薬物誘発性疾患を含む適応症の群から選択される、請求項2125のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  27. 病気が片頭痛である、請求項21~2のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  28. 前記抗体又は抗体断片又は非Igスキャフォールドが単一特異的である、請求項21~のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  29. 前記抗体又は断片又はスキャフォールドが、Biacore2000システムを用いた無標識表面プラズモン共鳴によって少なくとも10-7MのADMに対する結合親和性を示す、請求項21~2のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  30. 前記抗体又は断片又はスキャフォールドが、ADM結合タンパク質-1(補体因子H)ではない、請求項21~229のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  31. 前記 抗体又は断片又はスキャフォールドが、ADMのN末端(aa1)を認識し、そして結合する、請求項2130のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  32. 前記抗体又は断片又はスキャフォールドが、血清、血液、血漿中のADMの半減期(t1/2半減期)を少なくとも10%、好ましくは少なくとも50%、より好ましくは50%超、最も好ましくは100%超延長するADM安定化抗体又は断片又はスキャフォールドである、請求項2131のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  33. 前記抗体又は断片又はスキャフォールドが、ヒト組換えADM受容体を発現するCHO-K1細胞において、基準アンタゴニストとしてhADM22-52を用いて、80%以下、好ましくは50%以下のADMの生物活性を遮断する、請求項21~32のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  34. 前記対象が、化学療法、生物学的製剤、抗生物質による治療、又は抗ウイルス化合物による治療を受ける、請求項21~33のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  35. 前記抗体又は断片が、ADM又はその断片に結合する、ヒトモノクローナル抗体又は断片であり、ここで重鎖が、以下の配列:
    CDR1:配列番号5
    GYTFSRYW
    CDR2:配列番号6
    ILPGSGST
    CDR3:配列番号7
    TEGYEYDGFDY
    を含み、そしてここで軽鎖が、以下の配列:
    CDR1:配列番号8
    QSIVYSNGNTY
    CDR2:
    RVS
    CDR3:配列番号9
    FQGSHIPYT
    を含む、請求項2134のいずれか一項に記載の医薬組成物。
  36. 前記抗体又は断片が、VH領域として、以下の:
    配列番号10(AM-VH-C)
    QVQLQQSGAELMKPGASVKISCKATGYTFSRYWIEWVKQRPGHGLEWIGEILPGSGSTNYNEKFKGKATITADTSSNTAYMQLSSLTSEDSAVYYCTEGYEYDGFDYWGQGTTLTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKRVEPKHHHHHH
    配列番号11(AM-VH1)
    QVQLVQSGAEVKKPGSSVKVSCKASGYTFSRYWISWVRQAPGQGLEWMGRILPGSGSTNYAQKFQGRVTITADESTSTAYMELSSLRSEDTAVYYCTEGYEYDGFDYWGQGTTVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKRVEPKHHHHHH
    配列番号12(AM-VH2-E40)
    QVQLVQSGAEVKKPGSSVKVSCKASGYTFSRYWIEWVRQAPGQGLEWMGRILPGSGSTNYAQKFQGRVTITADESTSTAYMELSSLRSEDTAVYYCTEGYEYDGFDYWGQGTTVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKRVEPKHHHHHH
    配列番号13(AM-VH3-T26-E55)
    QVQLVQSGAEVKKPGSSVKVSCKATGYTFSRYWISWVRQAPGQGLEWMGEILPGSGSTNYAQKFQGRVTITADESTSTAYMELSSLRSEDTAVYYCTEGYEYDGFDYWGQGTTVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKRVEPKHHHHHH
    配列番号14(AM-VH4-T26-E40-E55)
    QVQLVQSGAEVKKPGSSVKVSCKATGYTFSRYWIEWVRQAPGQGLEWMGEILPGSGSTNYAQKFQGRVTITADESTSTAYMELSSLRSEDTAVYYCTEGYEYDGFDYWGQGTTVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKRVEPKHHHHHH
    を含む群から選択される配列を含み、そしてVL領域として以下の配列:
    配列番号:15(AM-VL-C)
    DVLLSQTPLSLPVSLGDQATISCRSSQSIVYSNGNTYLEWYLQKPGQSPKLLIYRVSNRFSGVPDRFSGSGSGTDFTLKISRVEAEDLGVYYCFQGSHIPYTFGGGTKLEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
    配列番号:16(AM-VL1)
    DVVMTQSPLSLPVTLGQPASISCRSSQSIVYSNGNTYLNWFQQRPGQSPRRLIYRVSNRDSGVPDRFSGSGSGTDFTLKISRVEAEDVGVYYCFQGSHIPYTFGQGTKLEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
    配列番号:17(AM-VL2-E40)
    DVVMTQSPLSLPVTLGQPASISCRSSQSIVYSNGNTYLEWFQQRPGQSPRRLIYRVSNRDSGVPDRFSGSGSGTDFTLKISRVEAEDVGVYYCFQGSHIPYTFGQGTKLEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC.
    を含む群から選択される配列を含む、請求項35に記載の医薬組成物。
  37. 前記抗体又は断片が、重鎖として以下の配列:
    配列番号22
    QVQLVQSGAEVKKPGSSVKVSCKASGYTFSRYWIEWVRQAPGQGLEWIGEILPGSGSTNYNQKFQGRVTITADTSTSTAYMELSSLRSEDTAVYYCTEGYEYDGFDYWGQGTTVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGK
    又は95%超同一である配列、並びに
    軽鎖として以下の配列:
    配列番号23
    DVVLTQSPLSLPVTLGQPASISCRSSQSIVYSNGNTYLEWYLQRPGQSPRLLIYRVSNRFSGVPDRFSGSGSGTDFTLKISRVEAEDVGVYYCFQGSHIPYTFGGGTKLEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
    又は95%超同一である配列を含む、請求項35に記載の医薬組成物。
  38. 重鎖として以下の配列:
    配列番号22
    QVQLVQSGAEVKKPGSSVKVSCKASGYTFSRYWIEWVRQAPGQGLEWIGEILPGSGSTNYNQKFQGRVTITADTSTSTAYMELSSLRSEDTAVYYCTEGYEYDGFDYWGQGTTVTVSSASTKGPSVFPLAPSSKSTSGGTAALGCLVKDYFPEPVTVSWNSGALTSGVHTFPAVLQSSGLYSLSSVVTVPSSSLGTQTYICNVNHKPSNTKVDKKVEPKSCDKTHTCPPCPAPELLGGPSVFLFPPKPKDTLMISRTPEVTCVVVDVSHEDPEVKFNWYVDGVEVHNAKTKPREEQYNSTYRVVSVLTVLHQDWLNGKEYKCKVSNKALPAPIEKTISKAKGQPREPQVYTLPPSRDELTKNQVSLTCLVKGFYPSDIAVEWESNGQPENNYKTTPPVLDSDGSFFLYSKLTVDKSRWQQGNVFSCSVMHEALHNHYTQKSLSLSPGK
    又は95%超、好ましくは98%超同一である配列;並びに
    軽鎖として以下の配列を含む配列:
    配列番号23
    DVVLTQSPLSLPVTLGQPASISCRSSQSIVYSNGNTYLEWYLQRPGQSPRLLIYRVSNRFSGVPDRFSGSGSGTDFTLKISRVEAEDVGVYYCFQGSHIPYTFGGGTKLEIKRTVAAPSVFIFPPSDEQLKSGTASVVCLLNNFYPREAKVQWKVDNALQSGNSQESVTEQDSKDSTYSLSSTLTLSKADYEKHKVYACEVTHQGLSSPVTKSFNRGEC
    又は95%超、好ましくは98%超同一である配列
    を含む、抗体。
  39. 請求項1~38のいずれか一項に記載の抗体を含む医薬組成物。
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