JPWO2012117484A1 - 上肢訓練装置 - Google Patents
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Abstract
Description
従来の上肢訓練装置では、患者は、不自由な腕で操作ロッドの頂部に取り付けたアタッチメントを握って又は腕をアタッチメントに固定して、腕で操作ロッドを動かす又は動かそうとする、或いは操作ロッドにより腕が動かされて回復訓練を行う。
医師及び作業療法士は、行う訓練の目的、患者の身長、肩の高さ、不自由な腕の可動範囲及び/又はアタッチメントの種類等を総合的に判断して、操作ロッドの長さを適切に設定する。操作ロッドは患者に応じてロッド長さが設定されるが、患者によっては操作ロッドを伸縮方向に動作させて機能回復訓練を行うこともある。
椅子の訓練装置本体に対する設置位置は、医師又は作業療法士が、患者の体格、腕の可動範囲及び訓練目的を総合的に考慮して決定する。そのため、訓練中に、椅子は指定された位置に固定された状態(位置がずれず、回転もしない状態)であることが重要である。訓練中に椅子が動いてしまえば、訓練を受ける人と訓練装置本体との距離又は向き及び両方が変わってしまい、その結果、訓練の効果が十分ではなくなることもある。
従来の訓練装置では、椅子の位置決めは目盛り付きマットを用いて行われている。つまり、医師又は作業療法士が指定した目盛りに合うように、椅子は設置される。しかし、マットを用いた椅子の位置決めでは、正確な位置決めは複雑な手順が必要なので面倒であり、その結果、椅子の位置決めが不正確になりやすい。また、訓練中に、患者が動作を行うと、椅子の位置又は角度が設定時のものからずれてしまう。
以上のような問題は椅子が訓練装置本体とは別体であるために生じるのであるが、椅子と訓練装置本体を単に一体化したのでは、一つの訓練装置で右腕訓練と左腕訓練の双方に対応できない。
本発明の一見地に係る上肢訓練装置は、訓練を受ける人の上肢を訓練可能な装置であって、訓練装置本体と、椅子と、連結機構とを備えている。訓練装置本体は、訓練を受ける人の手で操作される操作ロッドを有する。椅子は、訓練装置本体に対して右腕訓練位置又は左腕訓練位置に配置される。連結機構は、椅子と訓練装置本体とを一体に連結する。連結機構は、椅子が訓練装置本体に連結された状態を維持しながら、椅子を右腕訓練位置と左腕訓練位置との間で移動可能にしている。
この装置では、椅子を右腕訓練位置又は左腕訓練位置に配置するときに、椅子は、連結機構によって、訓練装置本体に連結された状態を維持されながら、右腕訓練位置と左腕訓練位置との間で移動させられる。したがって、椅子を訓練装置本体に連結したままで、左右の腕の訓練に対応可能である。さらに、椅子と訓練装置本体が一体化することで、椅子及び訓練装置本体が転倒しにくくなっている。
連結機構は、椅子が訓練装置本体の後ろ(手前側)を通って右腕訓練位置と左腕訓練位置との間で移動するように、椅子と訓練装置本体を連結してもよい。
この装置では、椅子は訓練装置本体の後ろ(手前側)を通って右腕訓練位置と左腕訓練位置との間で移動するので、椅子を動かすときの作業が容易であり、しかも椅子を移動させるためのスペースが小さくなる。
連結機構は、椅子を訓練装置本体に対して位置決め固定できてもよい。
この装置では、椅子は連結機構によって訓練装置本体に対して位置決め固定される(位置がずれず、回転もしない状態になる)ので、訓練を受ける人が訓練装置本体の操作ロッドを操作中に椅子が動き出すことがない。したがって、訓練を受ける人は上肢を正確に訓練できる。
この装置では、第1アームの第1端部と第2アームの第1端部、第1アームの第2端部と椅子、第2アームの第2端部と訓練装置本体とが、それぞれ角度変位可能に連結されている。したがって、上記の3箇所を角度変位することで椅子の訓練装置本体に対する位置を決定できる。つまり、上記の3箇所の角度変位と椅子の訓練装置本体に対する位置との関係を予め把握しておけば、医師又は作業療法士が3箇所の角度変位量(角度位置)を指示することで、椅子の具体的な位置及び向きを指示できる。そして、操作者は、指示に従うことで、椅子を正確に位置決めできる。
連結機構は、第1アームの第1端部と第2アームの第1端部とを所定角度単位で角度変位させた位置で固定可能な第1連結部をさらに有してもよい。
連結機構は、第2アームの第2端部と訓練装置本体とを所定角度単位で角度変位させた位置で固定可能な第3連結部をさらに有してもよい。
連結機構は、第1アーム部材と、第1アーム部材と平行に延びる第2アーム部材とを有するパラレルリンクであってもよい。この場合、第1アーム部材の第1端部及び第2アーム部材の第1端部が椅子に対して角度変位可能に連結され、第1アーム部材の第2端部及び第2アーム部材の第2端部が訓練装置本体に対して角度変位可能に連結されている。
この装置では、椅子は、連結機構の第1アーム部材と第2アーム部材とによって、訓練装置本体の前を通って右腕訓練位置と左腕訓練位置との間で移動する。この場合、椅子は向きが一定であるので、椅子の位置調整のための作業が少なくなる。
この装置では、第2部材を第1部材に対して移動させることで、椅子を訓練装置本体に対して位置決めできる。この場合、第2部材は第1部材に対して第1方向と第2方向にのみ移動するので、医師又は作業療法士が第1方向への移動量と第2方向への移動量を示すことで、操作者に対して椅子の訓練装置本体に対する位置を正確に指示できる。そして、操作者は、指示に従うことで、正確に椅子を位置決めできる。
連結機構は、アームと、スライダとを有していてもよい。この場合、アームは、一端が訓練装置本体に角度変位可能に連結されている。スライダは、椅子に対して角度変位可能に連結され、アームに対してスライド可能に連結されている。
この装置では、アームを訓練装置本体に角度変位させて、さらにスライダをアームにスライドさせることで、椅子を訓練装置本体に対して位置決めできる。
椅子は、椅子本体と、椅子本体に訓練を受ける人を拘束するための拘束具とを有していてもよい。
この装置では、訓練を受ける人は椅子本体に座った状態でしかも拘束具によって椅子本体に拘束された状態で、操作ロッドを操作する。訓練を受ける人が椅子本体に拘束されることによって、訓練を受ける人の位置及び向きが変動しないので、上肢を正確に訓練できる。
この装置では、リモコン用取り付け座は、椅子の左右両側に取り付け可能であるので、訓練を受ける人に対して訓練側の腕と反対側に取り付けることができる。したがって、訓練を受ける人は、訓練していない腕(多くの場合、健常な方の腕)によってリモコンを操作できる。
リモコンは、筐体と、非常停止ボタンとを有してもよい。その場合、非常停止ボタンは、筐体に設けられ、訓練装置本体に対して非常停止を指示するための部材である。
この装置では、リモコンに非常停止ボタンが設けられているので、例えば訓練装置本体に異常が発生した場合に、訓練を受ける人は訓練中にリモコンを操作して訓練装置本体を非常停止できる。そのため、上肢訓練装置の安全性が向上している。
この装置では、操作ボタンの押圧面が筐体の表面よりも内側にあるので、訓練を受ける人が操作ボタンを誤って床面に落としても、操作ボタンが誤って押されにくい。すなわち、訓練装置本体の誤動作が生じにくい。そのため、上肢訓練装置の安全性が向上している。
筐体の凹部は、筐体の表面から延びるテーパ面を有してもよい。
この装置では、訓練を受ける人が操作ボタンを操作するときには、指をテーパ面に沿って滑らせるようにして操作ボタンを押すことができる。したがって、訓練を受ける人が操作ボタンを操作するときの操作性が良い。
図1及び図2において、本発明の一実施形態による上肢訓練装置1は、脳血管障害及び脊椎損傷等の障害のために、上肢(特に、腕)の運動機能が損なわれた患者Tに対して上肢の回復訓練を行うための上肢運動機能回復支援を行う機能を有している。
上肢訓練装置1は、訓練装置本体3と、椅子4と、訓練装置本体3と椅子4とを連結する連結機構5と、訓練装置本体3に固定されモニタ7が固定されるモニタスタンド6と、を備えている。なお、以降の説明において、前後方向とは図1のX方向であり、左右方向とは図1のY方向であり、上下方向とは図1のZ方向である。本明細書中では、椅子4に座る患者Tの視点において前後左右の方向を定義し、前方を奥側、後方を手前側と表す場合がある。ただし、後述するように、操作ロッド15は傾動するため、ここでは、操作ロッド15が床面に対して垂直上方に向いているときの方向をZ方向と定義し、Z方向に垂直な平面上にX方向及びY方向は定義される。
訓練装置本体3は、図3及び図4に示すように、固定フレーム11及び可動フレーム12を有するフレーム10と、傾動抵抗付与機構13と、傾動操作力検出機構14と、操作ロッド15と、伸縮抵抗付与機構16と、伸縮操作力検出機構17と、外装カバー18と、を備えている。固定フレーム11は、床面FLに配置可能である。可動フレーム12は、第1傾動中心C1から前後X方向及び左右Y方向を含む全方向で傾動可能に固定フレーム11に支持されている。
固定フレーム11は、図3及び図5に示すように、床面FLを移動可能又は床面FLに固定設置可能なベースフレーム21と、ベースフレーム21上面に立ち上がり固定された第1支持ブラケット22及び第2支持ブラケット23と、を有している。ベースフレーム21は、後部(図5の右下端部)が概ね半円形の板状のフレームである。ベースフレーム21の後部下面には、キャスタ付きの自在車輪21aが一つ配置され、前部下面には左右方向に間隔を隔てて配置された一対の固定車輪21bが配置されている。また、ベースフレーム21の前後方向の中央部の両側には、訓練装置本体3を床面FL上に移動不能に配置するための、固定用の一対のアジャスタ21cが配置されている。ベースフレーム21の前部中央には、モニタスタンド6の下端が固定されるスタンド固定部21dが配置されている。また、ベースフレーム21の前部上方には、スタンド支持板25がスタンド固定部21dに平行で左右方向に延びて配置されている。スタンド支持板25は、左右端がベースフレーム21に立ち上がり固定された一対の固定ブラケット26により固定されている。
図3に示すように、スタンド支持板25は、中央部にモニタスタンド6の基端部6aを回転不能に支持するスタンド支持孔25aを有している。さらに、モニタスタンド6の基端部6aの先端は、ベースフレーム21のスタンド固定部21dに形成された孔(図示せず)に回転不能に固定されている。このように、モニタスタンド6の基端部6aがベースフレーム21とスタンド支持板25によって上下2箇所で移動不能に支持されているため、モニタスタンドは半径方向にも傾き方向にも変位し難い。したがって、モニタスタンド6に外力が作用してベースフレーム21に対して傾こうとしても、モニタスタンド6のベースフレーム21に対する姿勢は堅く維持される。つまり、モニタスタンド6の取り付け強度が高くなっており、モニタスタンド6が取り付け部分に対してぐらつくような不具合が生じにくい。なお、後述するようにモニタスタンド6はキャリーハンドルの一部としても機能しているので、上述のように取り付け強度が向上していることは重要である。
可動フレーム12は、図7、図8及び図9に示すように、第1ジンバル機構30を有している。第1ジンバル機構30は、固定フレーム11に回動自在に装着された第1可動部分31と、第1可動部分31に回動自在に装着された第2可動部分32と、を有している。
図5及び図8を参照して、傾動抵抗付与機構13は、外側の第1可動部分31を回動駆動するための電動のX軸モータ35と、X軸モータ35の出力軸の回転を減速して伝えるX軸減速機構36と、を有している。また、傾動抵抗付与機構13は、内側の第2可動部分32を回動駆動するための電動のY軸モータ33と、Y軸モータ33の出力軸の回転を減速して伝えY軸減速機構34と、をさらに有している。
Y軸モータ33及びY軸減速機構34は、例えば、外側の第1可動部分31に固定されている。Y軸減速機構34は、第2可動部分32に連結され、Y軸モータ33の出力軸の回転を1/60程度の減速比で減速して第2可動部分32に伝える。Y軸モータ33は、Y軸減速機構34より上下Z方向において床面FLに近い位置に配置され、図示を省略する歯付きベルトによりY軸減速機構34に連結されている。
傾動抵抗付与機構13は、傾動操作力検出機構14が検出した患者Tの操作力に応じてX軸モータ33及びY軸モータ35の角度位置及び角度変位量の少なくとも一つと回転方向を駆動制御して操作ロッド15に抵抗を付与する。このX軸モータ33及びY軸モータ35は、第1傾動中心C1より下方に配置されている。
傾動操作力検出機構14は、図5〜図9に示すように、フレーム10の可動フレーム12と、操作ロッド15との間に配置されている。傾動操作力検出機構14は、前述したように患者Tの傾動操作により操作ロッド15に加わる、前後X方向及び左右Y方向を含む第1傾動中心C1から全方向の傾動操作力及び傾動方向を含む傾動操作ベクトルを検出するための機構である。すなわち、傾動操作力検出機構14は、操作ロッド15の傾動操作時の患者Tの操作力の方向とその操作力の大きさとを検出する。傾動操作力検出機構14は、負荷部材42と、ベクトル検出部39と、を有している。負荷部材42は、操作ロッド15の傾動操作において、傾動方向に係わらず傾動量に対応して所定の弾性抵抗力で変位する。ベクトル検出部39は、負荷部材42の変位により操作ロッド15に作用する傾動操作力及び操作ロッド15の傾動方向を検出する。ベクトル検出部39は、第2ジンバル機構40と、X軸ポテンショメータ41bと、Y軸ポテンショメータ41aと、を有している。
4枚の板バネ45は、図9及び図10に示すように、それぞれ、金属薄板を切り抜いて形成されており、同一形状である。4枚の板バネ45の間及び最上層には、金属薄板製のスペーサ46aが配置されている。これにより、負荷部材42の変位時の板バネ45同士の干渉を避けることができ、板バネ45は中心部位45aが外周部位45bに対して変位しやすくなる。このため、精度良く傾動操作ベクトルを検出できる。各板バネ45は、中心部位45aと、外周側の外周部位45bと、一端が中心部位45aに接続され他端が外周部位45bに接続された渦巻き部位45cと、を有している。操作ロッド15の下端部が板バネ45の中心部位45aに配置され、渦巻き部位45cが操作ロッド15の傾動操作力に応じて変位する。具体的には、操作ロッド15が固定された第4可動部分44の固定ブラケット44bの先端部が中心部位45aに固定されている。渦巻き部位45cが外周部位45bと中心部位45aとの間に配置されているので、中心部位45aに固定された操作ロッド15は、外周部位45bに対して変形しやすい。渦巻き部位45cの幅は、実質的に一定である。これにより、傾動方向に係わらず渦巻き部位45cが傾動量に対して所定の弾性抵抗力を発生しやすい。
渦巻き形状の板バネ45は、外周部位45b及び中心部位45aの加工が容易であり、かつ精度良く加工を行える。このため、方向依存性を抑えた負荷部材を精度良く容易に作成できる。
操作ロッド15は、図6に示すように、傾動操作力検出機構14により前後X方向及び左右Y方向に傾動可能に可動フレーム12に軸支持されている。図3を参照して、操作ロッド15は、操作ロッド本体57と、アタッチメント取付部59と、を有している。操作ロッド本体57は、伸縮機構47と、伸縮機構47の周囲を覆うロッドカバー48と、を有している。
特に、この上肢訓練装置1では、ストッパ部24dが、操作ロッド15の患者Tから見て前方への最大傾斜を決定している。このため、患者Tが、操作ロッド15を必要以上に前方に大きく操作してしまったとしても、患者Tは前のめりに倒れることなく安全に訓練できる。
アタッチメント取付部59は、図23及び図24に示すように、可動ステイ50に装着される装着部材70と、装着部材70に軸方向に移動自在に装着される軸移動許可部材80と、装着部材70と軸移動許可部材80との間に配置されるすべり軸受90と、可動ステイ50に対する軸方向以外の力(off−axis force)を吸収する弾性部材94(吸収部材)と、弾性部材94を位置決めするための複数の位置決め部材95と、伸縮操作力検出機構17において操作ロッド15に加わる上下Z方向の操作力を検出する際の基準となる基準部材88とを有している。
図14を参照して、伸縮抵抗付与機構16は、前述したZ軸モータ61を有している。伸縮抵抗付与機構16は、伸縮操作力検出機構17により検出された伸縮操作力に応じて、Z軸モータ61を駆動して操作ロッド15の伸縮操作に抵抗を付与、アシスト又は強制的に可動する。また、伸縮抵抗付与機構16は、訓練高さを調整する目的で、操作ロッド15を伸縮させる伸縮駆動部としても機能する。伸縮抵抗付与機構16のZ軸モータ61は、可動フレーム12の軸支持位置、すなわち、第1ジンバル機構30の回動軸芯X1及び回動軸芯Y1を含む平面より下方に(床面FLに近い位置に)配置されている。すなわち、伸縮駆動部は、第2ジンバル機構40の回動軸芯X2及び回動軸芯Y2も同じ上下Z方向位置であるため、Z軸モータ61は、操作ロッド15の傾動支点位置より床面FLに近い位置に配置されている。Z軸モータ61には、図11に示すように、Z軸方向の位置を検出するためのZ軸ロータリエンコーダ63が設けられている。
さらに、第1傾動中心C1と第2傾動中心C2とが、同じ位置に配置されているので、上肢訓練装置1の上下方向の高さを低くできる。
さらに、Z軸モータ61の出力軸61aは操作ロッド15の伸縮方向に沿って延びており、操作ロッド15のボールネジ軸55は、出力軸61aと同芯にカップリング62により連結され、出力軸61aと一体回転可能である。これにより、Z軸モータ61を含む重量物を操作ロッド15の真下にのみ配置でき、上肢訓練装置1の平面寸法を小さくできる。
図11に示すように、伸縮操作力検出機構17は、軸変位検出部17aを有している。軸変位検出部17aは、装着部材70に対する軸移動許可部材80の軸方向の位置を、検出する。軸変位検出部17aは、操作ロッド15の内部に配置されており、装着部材70の基準部材88に接触している。
外装カバー18は、第1ジンバル機構30と第2ジンバル機構40等の内部機構を外部に露出しないように上から覆うカバー構造である。外装カバー18は、図1〜図4に示すように、訓練装置本体3の下部の周囲を覆う本体カバー200の上部に装着され、本体カバー200とともに訓練装置本体3の内部を覆っている。このように外装カバー18が第1ジンバル機構30と第2ジンバル機構40を覆っているので、埃やゴミが第1ジンバル機構30と第2ジンバル機構40に付着するのが防止される。また、人が誤って第1ジンバル機構30と第2ジンバル機構40に触れてしまうことが防止される。
第2移動カバー202は、可動フレーム12の第2可動部分32に固定されている。より具体的には、図5〜図9に示すように、第2可動部分32には上方に延びる連結フレーム207が設けられており、連結フレーム207の上端に第2移動カバー202が固定されている。具体的には、図21に示すように、第2移動カバー202の小径開口縁202bから下方に向かって円筒状部分202cが延びており、筒状部分202cが連結フレーム207に連結されている。患者Tが操作ロッド15を傾動させて、操作ロッド15が可動フレーム12に対して相対移動した場合に、第2移動カバー202は第1移動カバー201と相対移動可能であり、第2移動カバー202から第1移動カバー201に作用する抵抗が少なく又はほとんど無いようになっている。したがって、操作ロッド15を操作する操作力が小さい場合でもほぼ正確に操作力を検知できる。特に、図22に示すように、第1移動カバー201のドーム形状部分201aの下面と第2移動カバー202のドーム形状部分202a上面との間には、隙間S1が確保されることが好ましい。これによれば、第1移動カバー201と第2移動カバー202は接触していないので、第1移動カバー201と第2移動カバー202とが相対移動したときに、両者間で摩擦抵抗が生じない。したがって、傾動操作力検出機構14は、患者Tの傾動操作により操作ロッド15に加わる操作力及び操作力の方向を示す傾動操作ベクトルを、小さい操作力であっても正確に検出できる。
なお、第2移動カバー202は、可動フレーム12に固定されているので、カバー構造の強度が向上している。
第1従動カバー203及び第2従動カバー204は、前述のように、第2移動カバー202の動きに従動する。ここで、第1従動カバー203と第2従動カバー204が摩擦又は互いに衝突したとしても、そのような現象は傾動操作力検出機構14に影響を与えない。なぜなら、第2移動カバー202は可動フレーム12に固定されているからである。
なお、操作ロッド15が可動フレーム12に対して傾動可能な量は、可動フレーム12が固定フレーム11に対して傾動可能な量より小さく設定されている。したがって、従属カバーは、第1移動カバー201と第2移動カバー202との間ではなく、第2移動カバー202と固定カバー205との間に配置されている。それに対して、もしも従属カバーが第1移動カバー201と第2移動カバー202との間に配置されると、操作ロッドが操作されるときに操作ロッドは従属カバーを動かす必要が出てくるので、患者の操作力に対して若干の抵抗力が発生してしまい、それは好ましくない。
図27及び図28を参照して、椅子4は、椅子本体511と、脚部512とを有している。椅子本体511は、座席511aと、背もたれ511bと、肩レスト511cとを有している。脚部512は、椅子本体511から下方に延びる柱部材512aと、柱部材512aの下端から放射状に延びる複数の脚512bと、脚512bの先端に取り付けられたキャスタ512cとを有している。柱部材512aは、例えば六角柱であり、上下両端において他の部材と回転不能に連結されている。キャスタ512cには、それぞれ回り止め機構(図示せず)が設けられている。
(4−1)連結機構の基本的機能
連結機構5は、椅子4と訓練装置本体3とを一体に連結する。連結機構5は、椅子4が連結機構5によって訓練装置本体3に連結された状態を維持しながら、椅子4を右腕訓練位置と左腕訓練位置との間で移動可能とし、右腕訓練位置321と左腕訓練位置322とで位置調整及び固定される(図27参照)。ここで、「固定される」とは、椅子4が訓練装置本体3に対して位置を変更できなくなり、向きも変更できなくなった状態をいう。したがって、椅子4を上肢の訓練条件に応じた適切な位置に容易に固定できる。また、椅子4は連結機構5によって訓練装置本体3に固定された状態を維持されるので、患者Tが訓練装置本体3の操作ロッド15を操作中に椅子4が動き出すような不具合が生じない。したがって、患者Tの上肢を正確に訓練できる。
図36及び図37に示すように、連結機構5は、第1アーム501と、第2アーム502とを有している。第1アーム501の第1端部501aと、第2アーム502の第1端部502aとは、第1連結部503によって回動可能に連結されている。
第1アーム501の第2端部501bと訓練装置本体3とは、第2連結部504によって回動可能に連結されている。第2連結部504は、訓練装置本体3の前後X方向後ろ側(手前側)に設けられた固定部506に固定されている。
第2アーム502の第2端部502bと椅子4とは、第3連結部505によって回動可能に連結されている。第3連結部505には、リング状の固定部材507が固定されている。固定部材507は、椅子4の柱部材512aに回動不能に固定されている。
なお、第1アーム501,第2アーム502及び第1連結部503は、椅子4の脚512bより高い位置に配置されているので、両者が互いに干渉することはない。
図36は、椅子4を右腕訓練位置321に配置する場合の椅子4と訓練装置本体3との位置関係を示している。この図では、訓練装置本体3の操作ロッド15の位置を基準として、椅子4が右腕訓練位置321において固定されるべき座標を図示している。図における複数の黒点は、椅子4の柱部材512aの中心が配置される可能性がある座標である。
第1連結部503は、主に、上側の第1部材521と、下側の第2部材522と、ロック機構523とを有している。
第2ロック部材526は、第1ロック部材525の下方に配置された環状の板状部材である。第2ロック部材526は、外周縁に複数の第2歯526aを有している。第2歯526aは、斜め上側に延びており、第1ロック部材525の第1歯525aに係合可能となっている。第2ロック部材526の内周縁は、ネジ係合部529を介して回転シャフト524の外周面に係合している。
なお、第1歯525aと第2歯526aは一定のピッチで形成されている。つまり、第1連結部503によって、第1部材521と第2部材522はその一定のピッチ単位で回動させた位置で固定可能になっている。
以上に述べたように、連結機構5が第1連結部503、第2連結部504及び第3連結部505を有しているので、椅子4を所定の訓練位置の範囲内で自由に位置決めできる。また、マーク531を目的とする目盛り532に合わせることで、一度設定した固定位置を簡単に再現できる。例えば、医師が各連結部においてマーク531が指すべき数値のセットを予め患者Tに伝えておけば、患者Tはその数字が再現されるように各連結部を調整すればよい。また、上記の説明は、椅子4を訓練装置本体3に連結した状態における位置調整に関するものであるが、椅子4を訓練装置本体3から連結解除してその後に両部材を別の場所に運んで組み立てる場合にも当てはまる。
さらに、全ての連結部503〜505を締めた状態にすれば、椅子4は訓練装置本体3に対して十分な強度で接続される。その結果、椅子4は訓練中に訓練装置本体3に対して移動しない。また、連結機構5によって、椅子4又は訓練装置本体3が転倒しにくくなっている。
上肢訓練装置1は、図28に示すように、リモコン541と、リモコン用取り付け座542と、を備えている。リモコン541は、患者Tが例えば健常な腕で訓練装置本体3を操作するための装置である。リモコン541と訓練装置本体3とは、有線又は無線で接続されている。リモコン用取り付け座542は、椅子4の左右両側に取り付け可能である。リモコン用取り付け座542は椅子4の左右両側に取り付けられても良いが、実際にはリモコン用取り付け座542を患者Tに対して訓練側の腕と反対側に取り付ければよい。その結果、患者Tは、訓練していない健常な腕によってリモコン541を操作できる。
なお、リモコン用取り付け座542の上面とリモコン541の下面には、面ファスナー(図示せず)が貼られ、この面ファスナーによって両者が固定されている。したがって、リモコン541は、リモコン用取り付け座542から脱落しにくい。
なお、操作ボタン545〜547と非常停止ボタン544との間には、カーソルキー548が設けられている。図41に示すようにカーソルキー548の操作面は筐体543の上面543dから突出しているが、カーソルキー548は単に操作の設定を行う際にのみ使用されるのであって訓練装置本体3の重大な動作を実行させることはないので、特に安全性の問題は生じない。
椅子4が訓練装置本体3に対して右腕訓練位置321又は左腕訓練位置322に配置されるのに対応して(図27参照)、モニタ7を患者Tが見やすい位置に移動させる構成を説明する。この構成は、主に、モニタスタンド6に装着されてモニタ7を支持するモニタアーム301からなる。なお、モニタ7は液晶ディスプレイといった薄型ディスプレイである。
なお、モニタスタンド6、モニタ7及びモニタアーム301は、訓練装置本体3に対して一体的不可分に設けられている(つまり、別体の装置ではない)ので、運搬等の取り扱いが容易であり、さらに各装置同士の位置決めが容易かつ正確に行われる。
なお、以上のモニタ7の左右Y方向移動が防止された状態において、図35に示すように、モニタ移動用ハンドル306のハンドル部306bは真下に向かって延びている。
なお、この実施例では、モニタ移動用ハンドル306は左右方向両側にハンドル部306bを有しているので、操作者は、モニタ7に対して左右Y方向のどちら側にいたとしても、容易にモニタ移動用ハンドル306を操作できる。
このように運搬用ハンドル310が目立っておりかつ使いやすい位置・形状であるので、操作者は、上肢訓練装置1を運搬するときに、自然と運搬用ハンドル310をつかむ。つまり、操作者が運搬のためにモニタ7又はモニタアーム301をつかむことが生じにくい。以上より、上肢訓練装置1が外力によって破損しにくい。
以上、本発明の一実施形態について説明したが、本発明は上記実施形態に限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々の変更が可能である。特に、本明細書に書かれた複数の実施形態及び変形例は必要に応じて任意に組み合せ可能である。
(b)前記実施形態では連結機構のアームは棒状部材であったが、板状であってもよい。
図42及び図43を用いて、第1変形例としての連結具401を説明する。連結機構401は、第1アーム部材411と、第1アーム部材411と平行に延びる第2アーム部材413とから構成されるパラレルリンクである。第1アーム部材411の第1端部411a及び第2アーム部材413の第1端部413aが椅子4に対して回動可能に連結され、第1アーム部材411の第2端部411b及び第2アーム部材413の第2端部413bが訓練装置本体3に対して回動可能に連結されている。
第1アーム部材411及び第2アーム部材413は、上下方向に所定の幅を有して延びる板状部材である。第1アーム部材411は、第2アーム部材413の左右Y方向左側(図43の左側)に平行に配置されている。第1アーム部材411の第1端部411aは、蝶番416aによって椅子4に連結されている。第1アーム部材411の第2端部411bは、蝶番416bによって訓練装置本体3に連結されている。第2アーム部材413の第1端部413aは、蝶番417aによって椅子4に連結されている。第2アーム部材413の第2端部413bは、蝶番417bによって訓練装置本体3に連結されている。椅子4において、蝶番416a及び蝶番417aは、柱部材418に装着され左右Y方向に延びる取付部材419の左右Y方向両側に取り付けられている。訓練装置本体3において、蝶番416b及び蝶番417bは、訓練装置本体3の前後X方向後側に設けられ左右Y方向に延びる取付部材420の左右Y方向両側に取り付けられている。
なお、第1アーム部材411の第1端部411a及び第2アーム部材413の第1端部413aは、第2端部411b及び413bより高い位置に配置されることで、椅子4の脚に干渉しないようになっている。
この上肢訓練装置1では、椅子4は、連結機構401の第1アーム部材411と第2アーム部材413とによって、訓練装置本体3のX方向前側を通って右腕訓練位置321と左腕訓練位置322との間で移動する。したがって、椅子4を動かすときの作業が容易であり、しかも椅子4を移動させるためのスペースが小さくなる。さらに、椅子4は常にX方向後側を向くようになっているので、椅子4の位置調整のための作業が少なくなる。
図44及び図45を用いて、第2変形例としての連結機構421を説明する。連結機構421は、主に、第1アーム部材423と、第2アーム部材425とから構成されている。第1アーム部材423は、訓練装置本体3から前後X方向後側に延びる断面円形の棒状部材である。第2アーム部材425は、左右Y方向に延びる断面円形の棒状部材である。第2アーム部材425は、第1アーム部材423に対して、前後X方向及び左右Y方向にのみ移動可能に連結されている。
第1アーム部材423は、図から明らかなように、訓練装置本体3の前後X方向後側部分から前後X方向後側に水平に延びている。第2アーム部材425は、図から明らかなように、椅子4から左右Y方向片側に(この実施形態では左右Y方向右側に水平に延びている。具体的には、第2アーム部材425の一端が、連結具426によって椅子4に固定されている。第2アーム部材425の左右Y方向右側端は、第1アーム部材423の上側に配置されている。連結機構421は、第1アーム部材423と第2アーム部材425とを互いに連結するための第1連結部材427をさらに有している。第1連結部材427は、第1筒部427aと、第2筒部427bとを有している。第1筒部427aは、前後X方向に水平に延びる部材であり、内部に第1アーム部材423が密着した状態で挿入されている。第2筒部427bは、第1筒部427aの上側に一体に設けられ、左右Y方向に水平に延びており、内部に第2アーム部材425が密着した状態で挿入されている。第1筒部427a及び第2筒部427bは平面視で十字形状になっている。以上に述べた第1連結部材427によって、第2アーム部材425は、第1アーム部材423に対して前後X方向及び左右Y方向にのみ移動可能になっている。その結果、椅子4は訓練装置本体3に対して前後X方向及びY方向にのみ移動可能になっている。
なお、第2アーム部材425は、第1アーム部材423より高い位置に配置されることで、椅子4の脚に干渉しないようになっている。
なお、各筒部はアーム部材に対して密着した状態で位置ずれしないようになっていてもよいし、別の固定部材によって固定されてもよい。また、第1アーム部材及び第2アーム部材の断面は円形でなくてもよい。
さらに、第2アーム部材425は第1アーム部材423に対して前後X方向と左右Y2方向にのみ移動するので、医師又は作業療法士は前後X方向への移動量と左右Y方向への移動量を示すことで、椅子4の訓練装置本体3に対する位置を正確に指示でき、さらに、操作者はその指示に従うことで正確に椅子4を位置決めできる。
前記実施形態では第1連結部材と第2連結部材が用いられていたが、第1連結部材のみであってもよい。
図46及び図47を用いて、第3変形例としての連結機構431を説明する。連結機構431は、主に、アーム433と、スライダ435とから構成されている。アーム433は、一端が訓練装置本体3に回動可能に連結されている。スライダ435は、椅子4に対して回動可能に連結されおり、アーム433に対してスライド可能に連結されている。
アーム433は、回動支持部432によって訓練装置本体3の前後X方向後側に回動自在に支持された第1端部433aを有している。アーム433は、水平に延びる断面円形の棒状部材である。アーム433は、図46に示すように、平面視において第1端部433aから曲げられて延びる屈曲部433bと、屈曲部433bからさらに直線状に延びるスライド部433cとを有している。スライド部433cは、平面視において、第1端部433aと平行に延びている。スライド部433cは、第1端部433aより高い位置に配置されることで、椅子4の脚との干渉を避けている。なお、訓練装置本体3の回動支持部432は、回動を禁止するロック機構(図示せず)を有している。
この上肢訓練装置1では、椅子4は訓練装置本体3に対して前後X方向前側を移動するので、椅子4を動かすときの作業が容易であり、しかも椅子4を移動させるためのスペースが小さくなる。
さらに、医師又は作業療法士は、回動支持部432における変位角度、スライダ435のアーム433に対する位置、及び椅子4のスライダ435に対する変位角度を示すことで、椅子4の訓練装置本体3に対する位置を正確に指示でき、さらに、操作者はその指示に従うことで正確に椅子4を位置決めできる。
なお、スライダと他の部材との連結手段は、前記変形例に限定されない。
3 訓練装置本体
4 椅子
5 連結具
6 モニタスタンド
7 モニタ
10 フレーム
11 固定フレーム
12 可動フレーム
13 傾動抵抗付与機構
14 傾動操作力検出機構
15 操作ロッド
16 伸縮抵抗付与機構
17 伸縮操作力検出機構
18 外装カバー
501 第1アーム
501a 第1端部
501b 第2端部
502 第1アーム
502a 第1端部
502b 第2端部
503 第1連結部
504 第2連結部
505 第3連結部
506 固定部
507 固定部材
511 椅子本体
511a 座席
511b 背もたれ
511c 肩レスト
512 脚部
512a 柱部材
512b 脚
512c キャスタ
515 拘束具
521 第1部材
521a 湾曲部
521b 第1シャフト
521c 中心孔
522 第2部材
522a 湾曲部
522b 第2シャフト
522c 中心孔
522d フランジ
523 ロック機構
524 回転シャフト
525 第1ロック部材
525a 第1歯
526 第2ロック部材
526a 第2歯
527 回り止め部材
528 ノブ
529 ネジ係合部
530 回り止め部
531 マーク
532 目盛り
541 リモコン
542 リモコン用取付け座
543 筐体
543a 凹部
543b 凹部
543c 凹部
543d 上面
543e テーパ面
544 非常停止ボタン
545 操作ボタン
546 操作ボタン
547 操作ボタン
548 カーソルキー
従来の上肢訓練装置では、患者は、不自由な腕で操作ロッドの頂部に取り付けたアタッチメントを握って又は腕をアタッチメントに固定して、腕で操作ロッドを動かす又は動かそうとする、或いは操作ロッドにより腕が動かされて回復訓練を行う。
医師及び作業療法士は、行う訓練の目的、患者の身長、肩の高さ、不自由な腕の可動範囲及び/又はアタッチメントの種類等を総合的に判断して、操作ロッドの長さを適切に設定する。操作ロッドは患者に応じてロッド長さが設定されるが、患者によっては操作ロッドを伸縮方向に動作させて機能回復訓練を行うこともある。
椅子の訓練装置本体に対する設置位置は、医師又は作業療法士が、患者の体格、腕の可動範囲及び訓練目的を総合的に考慮して決定する。そのため、訓練中に、椅子は指定された位置に固定された状態(位置がずれず、回転もしない状態)であることが重要である。訓練中に椅子が動いてしまえば、訓練を受ける人と訓練装置本体との距離又は向き及び両方が変わってしまい、その結果、訓練の効果が十分ではなくなることもある。
従来の訓練装置では、椅子の位置決めは目盛り付きマットを用いて行われている。つまり、医師又は作業療法士が指定した目盛りに合うように、椅子は設置される。しかし、マットを用いた椅子の位置決めでは、正確な位置決めは複雑な手順が必要なので面倒であり、その結果、椅子の位置決めが不正確になりやすい。また、訓練中に、患者が動作を行うと、椅子の位置又は角度が設定時のものからずれてしまう。
以上のような問題は椅子が訓練装置本体とは別体であるために生じるのであるが、椅子と訓練装置本体を単に一体化したのでは、一つの訓練装置で右腕訓練と左腕訓練の双方に対応できない。
本発明の一見地に係る上肢訓練装置は、訓練を受ける人の上肢を訓練可能な装置であって、訓練装置本体と、椅子と、連結機構とを備えている。訓練装置本体は、訓練を受ける人の手で操作される操作ロッドを有する。椅子は、訓練装置本体に対して右腕訓練位置又は左腕訓練位置に配置される。連結機構は、椅子と訓練装置本体とを一体に連結する。連結機構は、椅子が訓練装置本体に連結された状態を維持しながら、椅子を右腕訓練位置と左腕訓練位置との間で移動可能にしている。
この装置では、椅子を右腕訓練位置又は左腕訓練位置に配置するときに、椅子は、連結機構によって、訓練装置本体に連結された状態を維持されながら、右腕訓練位置と左腕訓練位置との間で移動させられる。したがって、椅子を訓練装置本体に連結したままで、左右の腕の訓練に対応可能である。さらに、椅子と訓練装置本体が一体化することで、椅子及び訓練装置本体が転倒しにくくなっている。
連結機構は、椅子が訓練装置本体の後ろ(手前側)を通って右腕訓練位置と左腕訓練位置との間で移動するように、椅子と訓練装置本体を連結してもよい。
この装置では、椅子は訓練装置本体の後ろ(手前側)を通って右腕訓練位置と左腕訓練位置との間で移動するので、椅子を動かすときの作業が容易であり、しかも椅子を移動させるためのスペースが小さくなる。
連結機構は、椅子を訓練装置本体に対して位置決め固定できてもよい。
この装置では、椅子は連結機構によって訓練装置本体に対して位置決め固定される(位置がずれず、回転もしない状態になる)ので、訓練を受ける人が訓練装置本体の操作ロッドを操作中に椅子が動き出すことがない。したがって、訓練を受ける人は上肢を正確に訓練できる。
この装置では、第1アームの第1端部と第2アームの第1端部、第1アームの第2端部と椅子、第2アームの第2端部と訓練装置本体とが、それぞれ角度変位可能に連結されている。したがって、上記の3箇所を角度変位することで椅子の訓練装置本体に対する位置を決定できる。つまり、上記の3箇所の角度変位と椅子の訓練装置本体に対する位置との関係を予め把握しておけば、医師又は作業療法士が3箇所の角度変位量(角度位置)を指示することで、椅子の具体的な位置及び向きを指示できる。そして、操作者は、指示に従うことで、椅子を正確に位置決めできる。
連結機構は、第1アームの第1端部と第2アームの第1端部とを所定角度単位で角度変位させた位置で固定可能な第1連結部をさらに有してもよい。
連結機構は、第2アームの第2端部と訓練装置本体とを所定角度単位で角度変位させた位置で固定可能な第3連結部をさらに有してもよい。
連結機構は、第1アーム部材と、第1アーム部材と平行に延びる第2アーム部材とを有するパラレルリンクであってもよい。この場合、第1アーム部材の第1端部及び第2アーム部材の第1端部が椅子に対して角度変位可能に連結され、第1アーム部材の第2端部及び第2アーム部材の第2端部が訓練装置本体に対して角度変位可能に連結されている。
この装置では、椅子は、連結機構の第1アーム部材と第2アーム部材とによって、訓練装置本体の前を通って右腕訓練位置と左腕訓練位置との間で移動する。この場合、椅子は向きが一定であるので、椅子の位置調整のための作業が少なくなる。
この装置では、第2部材を第1部材に対して移動させることで、椅子を訓練装置本体に対して位置決めできる。この場合、第2部材は第1部材に対して第1方向と第2方向にのみ移動するので、医師又は作業療法士が第1方向への移動量と第2方向への移動量を示すことで、操作者に対して椅子の訓練装置本体に対する位置を正確に指示できる。そして、操作者は、指示に従うことで、正確に椅子を位置決めできる。
連結機構は、アームと、スライダとを有していてもよい。この場合、アームは、一端が訓練装置本体に角度変位可能に連結されている。スライダは、椅子に対して角度変位可能に連結され、アームに対してスライド可能に連結されている。
この装置では、アームを訓練装置本体に角度変位させて、さらにスライダをアームにスライドさせることで、椅子を訓練装置本体に対して位置決めできる。
椅子は、椅子本体と、椅子本体に訓練を受ける人を拘束するための拘束具とを有していてもよい。
この装置では、訓練を受ける人は椅子本体に座った状態でしかも拘束具によって椅子本体に拘束された状態で、操作ロッドを操作する。訓練を受ける人が椅子本体に拘束されることによって、訓練を受ける人の位置及び向きが変動しないので、上肢を正確に訓練できる。
この装置では、リモコン用取り付け座は、椅子の左右両側に取り付け可能であるので、訓練を受ける人に対して訓練側の腕と反対側に取り付けることができる。したがって、訓練を受ける人は、訓練していない腕(多くの場合、健常な方の腕)によってリモコンを操作できる。
リモコンは、筐体と、非常停止ボタンとを有してもよい。その場合、非常停止ボタンは、筐体に設けられ、訓練装置本体に対して非常停止を指示するための部材である。
この装置では、リモコンに非常停止ボタンが設けられているので、例えば訓練装置本体に異常が発生した場合に、訓練を受ける人は訓練中にリモコンを操作して訓練装置本体を非常停止できる。そのため、上肢訓練装置の安全性が向上している。
この装置では、操作ボタンの押圧面が筐体の表面よりも内側にあるので、訓練を受ける人が操作ボタンを誤って床面に落としても、操作ボタンが誤って押されにくい。すなわち、訓練装置本体の誤動作が生じにくい。そのため、上肢訓練装置の安全性が向上している。
筐体の凹部は、筐体の表面から延びるテーパ面を有してもよい。
この装置では、訓練を受ける人が操作ボタンを操作するときには、指をテーパ面に沿って滑らせるようにして操作ボタンを押すことができる。したがって、訓練を受ける人が操作ボタンを操作するときの操作性が良い。
図1及び図2において、本発明の一実施形態による上肢訓練装置1は、脳血管障害及び脊椎損傷等の障害のために、上肢(特に、腕)の運動機能が損なわれた患者Tに対して上肢の回復訓練を行うための上肢運動機能回復支援を行う機能を有している。
上肢訓練装置1は、訓練装置本体3と、椅子4と、訓練装置本体3と椅子4とを連結する連結機構5と、訓練装置本体3に固定されモニタ7が固定されるモニタスタンド6と、を備えている。なお、以降の説明において、前後方向とは図1のX方向であり、左右方向とは図1のY方向であり、上下方向とは図1のZ方向である。本明細書中では、椅子4に座る患者Tの視点において前後左右の方向を定義し、前方を装置の奥側、後方を装置の手前側と表す場合がある。ただし、後述するように、操作ロッド15は傾動するため、ここでは、操作ロッド15が床面に対して垂直上方に向いているときの方向をZ方向と定義し、Z方向に垂直な平面上にX方向及びY方向は定義される。
訓練装置本体3は、図3及び図4に示すように、固定フレーム11及び可動フレーム12を有するフレーム10と、傾動抵抗付与機構13と、傾動操作力検出機構14と、操作ロッド15と、伸縮抵抗付与機構16と、伸縮操作力検出機構17と、外装カバー18と、を備えている。固定フレーム11は、床面FLに配置可能である。可動フレーム12は、第1傾動中心C1から前後X方向及び左右Y方向を含む全方向で傾動可能に固定フレーム11に支持されている。
固定フレーム11は、図3及び図5に示すように、床面FLを移動可能又は床面FLに固定設置可能なベースフレーム21と、ベースフレーム21上面に立ち上がり固定された第1支持ブラケット22及び第2支持ブラケット23と、を有している。ベースフレーム21は、後部(図5の右下端部)が概ね半円形の板状のフレームである。ベースフレーム21の後部下面には、キャスタ付きの自在車輪21aが一つ配置され、前部下面には左右方向に間隔を隔てて配置された一対の固定車輪21bが配置されている。また、ベースフレーム21の前後方向の中央部の両側には、訓練装置本体3を床面FL上に移動不能に配置するための、固定用の一対のアジャスタ21cが配置されている。ベースフレーム21の前部中央には、モニタスタンド6の下端が固定されるスタンド固定部21dが配置されている。また、ベースフレーム21の前部上方には、スタンド支持板25がスタンド固定部21dに平行で左右方向に延びて配置されている。スタンド支持板25は、左右端がベースフレーム21に立ち上がり固定された一対の固定ブラケット26により固定されている。
図3に示すように、スタンド支持板25は、中央部にモニタスタンド6の基端部6aを回転不能に支持するスタンド支持孔25aを有している。さらに、モニタスタンド6の基端部6aの先端は、ベースフレーム21のスタンド固定部21dに形成された孔(図示せず)に回転不能に固定されている。このように、モニタスタンド6の基端部6aがベースフレーム21とスタンド支持板25によって上下2箇所で移動不能に支持されているため、モニタスタンドは半径方向にも傾き方向にも変位し難い。したがって、モニタスタンド6に外力が作用してベースフレーム21に対して傾こうとしても、モニタスタンド6のベースフレーム21に対する姿勢は堅く維持される。つまり、モニタスタンド6の取り付け強度が高くなっており、モニタスタンド6が取り付け部分に対してぐらつくような不具合が生じにくい。なお、後述するようにモニタスタンド6はキャリーハンドルの一部としても機能しているので、上述のように取り付け強度が向上していることは重要である。
可動フレーム12は、図7、図8及び図9に示すように、第1ジンバル機構30を有している。第1ジンバル機構30は、固定フレーム11に回動自在に装着された第1可動部分31と、第1可動部分31に回動自在に装着された第2可動部分32と、を有している。
図5及び図8を参照して、傾動抵抗付与機構13は、外側の第1可動部分31を回動駆動するための電動のX軸モータ35と、X軸モータ35の出力軸の回転を減速して伝えるX軸減速機構36と、を有している。また、傾動抵抗付与機構13は、内側の第2可動部分32を回動駆動するための電動のY軸モータ33と、Y軸モータ33の出力軸の回転を減速して伝えY軸減速機構34と、をさらに有している。
Y軸モータ33及びY軸減速機構34は、例えば、外側の第1可動部分31に固定されている。Y軸減速機構34は、第2可動部分32に連結され、Y軸モータ33の出力軸の回転を1/60程度の減速比で減速して第2可動部分32に伝える。Y軸モータ33は、Y軸減速機構34より上下Z方向において床面FLに近い位置に配置され、図示を省略する歯付きベルトによりY軸減速機構34に連結されている。
傾動抵抗付与機構13は、傾動操作力検出機構14が検出した患者Tの操作力に応じてY軸モータ33及びX軸モータ35の角度位置及び角度変位量の少なくとも一つと回転方向を駆動制御して操作ロッド15に抵抗を付与する。このY軸モータ33及びX軸モータ35は、第1傾動中心C1より下方に配置されている。
傾動操作力検出機構14は、図5〜図9に示すように、フレーム10の可動フレーム12と、操作ロッド15との間に配置されている。傾動操作力検出機構14は、前述したように患者Tの傾動操作により操作ロッド15に加わる、前後X方向及び左右Y方向を含む第1傾動中心C1から全方向の傾動操作力及び傾動方向を含む傾動操作ベクトルを検出するための機構である。すなわち、傾動操作力検出機構14は、操作ロッド15の傾動操作時の患者Tの操作力の方向とその操作力の大きさとを検出する。傾動操作力検出機構14は、負荷部材42と、ベクトル検出部39と、を有している。負荷部材42は、操作ロッド15の傾動操作において、傾動方向に係わらず傾動量に対応して所定の弾性抵抗力で変位する。ベクトル検出部39は、負荷部材42の変位により操作ロッド15に作用する傾動操作力及び操作ロッド15の傾動方向を検出する。ベクトル検出部39は、第2ジンバル機構40と、X軸ポテンショメータ41bと、Y軸ポテンショメータ41aと、を有している。
4枚の板バネ45は、図9及び図10に示すように、それぞれ、金属薄板を切り抜いて形成されており、同一形状である。4枚の板バネ45の間及び最上層には、金属薄板製のスペーサ46aが配置されている。これにより、負荷部材42の変位時の板バネ45同士の干渉を避けることができ、板バネ45は中心部位45aが外周部位45bに対して変位しやすくなる。このため、精度良く傾動操作ベクトルを検出できる。各板バネ45は、中心部位45aと、外周側の外周部位45bと、一端が中心部位45aに接続され他端が外周部位45bに接続された渦巻き部位45cと、を有している。操作ロッド15の下端部が板バネ45の中心部位45aに配置され、渦巻き部位45cが操作ロッド15の傾動操作力に応じて変位する。具体的には、操作ロッド15が固定された第4可動部分44の固定ブラケット44bの先端部が中心部位45aに固定されている。渦巻き部位45cが外周部位45bと中心部位45aとの間に配置されているので、中心部位45aに固定された操作ロッド15は、外周部位45bに対して変形しやすい。渦巻き部位45cの幅は、実質的に一定である。これにより、傾動方向に係わらず渦巻き部位45cが傾動量に対して所定の弾性抵抗力を発生しやすい。
渦巻き形状の板バネ45は、外周部位45b及び中心部位45aの加工が容易であり、かつ精度良く加工を行える。このため、方向依存性を抑えた負荷部材を精度良く容易に作成できる。
操作ロッド15は、図6に示すように、傾動操作力検出機構14により前後X方向及び左右Y方向に傾動可能に可動フレーム12に軸支持されている。図3を参照して、操作ロッド15は、操作ロッド本体57と、アタッチメント取付部59と、を有している。操作ロッド本体57は、伸縮機構47と、伸縮機構47の周囲を覆うロッドカバー48と、を有している。
特に、この上肢訓練装置1では、ストッパ部24dが、操作ロッド15の患者Tから見て前方への最大傾斜を決定している。このため、患者Tが、操作ロッド15を必要以上に前方に大きく操作してしまったとしても、患者Tは前のめりに倒れることなく安全に訓練できる。
アタッチメント取付部59は、図23及び図24に示すように、可動ステイ50に装着される装着部材70と、装着部材70に軸方向に移動自在に装着される軸移動許可部材80と、装着部材70と軸移動許可部材80との間に配置されるすべり軸受90と、可動ステイ50に対する軸方向以外の力(off−axis force)を吸収する弾性部材94(吸収部材)と、弾性部材94を位置決めするための複数の位置決め部材95と、伸縮操作力検出機構17において操作ロッド15に加わる上下Z方向の操作力を検出する際の基準となる基準部材88とを有している。
図14を参照して、伸縮抵抗付与機構16は、前述したZ軸モータ61を有している。伸縮抵抗付与機構16は、伸縮操作力検出機構17により検出された伸縮操作力に応じて、Z軸モータ61を駆動して操作ロッド15の伸縮操作に抵抗を付与、アシスト又は強制的に可動する。また、伸縮抵抗付与機構16は、訓練高さを調整する目的で、操作ロッド15を伸縮させる伸縮駆動部としても機能する。伸縮抵抗付与機構16のZ軸モータ61は、可動フレーム12の軸支持位置、すなわち、第1ジンバル機構30の回動軸芯X1及び回動軸芯Y1を含む平面より下方に(床面FLに近い位置に)配置されている。すなわち、伸縮駆動部は、第2ジンバル機構40の回動軸芯X2及び回動軸芯Y2も同じ上下Z方向位置であるため、Z軸モータ61は、操作ロッド15の傾動支点位置より床面FLに近い位置に配置されている。Z軸モータ61には、図11に示すように、Z軸方向の位置を検出するためのZ軸ロータリエンコーダ63が設けられている。
さらに、第1傾動中心C1と第2傾動中心C2とが、同じ位置に配置されているので、上肢訓練装置1の上下方向の高さを低くできる。
さらに、Z軸モータ61の出力軸61aは操作ロッド15の伸縮方向に沿って延びており、操作ロッド15のボールネジ軸55は、出力軸61aと同芯にカップリング62により連結され、出力軸61aと一体回転可能である。これにより、Z軸モータ61を含む重量物を操作ロッド15の真下にのみ配置でき、上肢訓練装置1の平面寸法を小さくできる。
図11に示すように、伸縮操作力検出機構17は、軸変位検出部17aを有している。軸変位検出部17aは、装着部材70に対する軸移動許可部材80の軸方向の位置を、検出する。軸変位検出部17aは、操作ロッド15の内部に配置されており、装着部材70の基準部材88に接触している。
外装カバー18は、第1ジンバル機構30と第2ジンバル機構40等の内部機構を外部に露出しないように上から覆うカバー構造である。外装カバー18は、図1〜図4に示すように、訓練装置本体3の下部の周囲を覆う本体カバー200の上部に装着され、本体カバー200とともに訓練装置本体3の内部を覆っている。このように外装カバー18が第1ジンバル機構30と第2ジンバル機構40を覆っているので、埃やゴミが第1ジンバル機構30と第2ジンバル機構40に付着するのが防止される。また、人が誤って第1ジンバル機構30と第2ジンバル機構40に触れてしまうことが防止される。
第2移動カバー202は、可動フレーム12の第2可動部分32に固定されている。より具体的には、図5〜図9に示すように、第2可動部分32には上方に延びる連結フレーム207が設けられており、連結フレーム207の上端に第2移動カバー202が固定されている。具体的には、図21に示すように、第2移動カバー202の小径開口縁202bから下方に向かって円筒状部分202cが延びており、筒状部分202cが連結フレーム207に連結されている。患者Tが操作ロッド15を傾動させて、操作ロッド15が可動フレーム12に対して相対移動した場合に、第2移動カバー202は第1移動カバー201と相対移動可能であり、第2移動カバー202から第1移動カバー201に作用する抵抗が少なく又はほとんど無いようになっている。したがって、操作ロッド15を操作する操作力が小さい場合でもほぼ正確に操作力を検知できる。特に、図22に示すように、第1移動カバー201のドーム形状部分201aの下面と第2移動カバー202のドーム形状部分202a上面との間には、隙間S1が確保されることが好ましい。これによれば、第1移動カバー201と第2移動カバー202は接触していないので、第1移動カバー201と第2移動カバー202とが相対移動したときに、両者間で摩擦抵抗が生じない。したがって、傾動操作力検出機構14は、患者Tの傾動操作により操作ロッド15に加わる操作力及び操作力の方向を示す傾動操作ベクトルを、小さい操作力であっても正確に検出できる。
なお、第2移動カバー202は、可動フレーム12に固定されているので、カバー構造の強度が向上している。
第1従動カバー203及び第2従動カバー204は、前述のように、第2移動カバー202の動きに従動する。ここで、第1従動カバー203と第2従動カバー204が摩擦又は互いに衝突したとしても、そのような現象は傾動操作力検出機構14に影響を与えない。なぜなら、第2移動カバー202は可動フレーム12に固定されているからである。
なお、操作ロッド15が可動フレーム12に対して傾動可能な量は、可動フレーム12が固定フレーム11に対して傾動可能な量より小さく設定されている。したがって、従属カバーは、第1移動カバー201と第2移動カバー202との間ではなく、第2移動カバー202と固定カバー205との間に配置されている。それに対して、もしも従属カバーが第1移動カバー201と第2移動カバー202との間に配置されると、操作ロッドが操作されるときに操作ロッドは従属カバーを動かす必要が出てくるので、患者の操作力に対して若干の抵抗力が発生してしまい、それは好ましくない。
図27及び図28を参照して、椅子4は、椅子本体511と、脚部512とを有している。椅子本体511は、座席511aと、背もたれ511bと、肩レスト511cとを有している。脚部512は、椅子本体511から下方に延びる柱部材512aと、柱部材512aの下端から放射状に延びる複数の脚512bと、脚512bの先端に取り付けられたキャスタ512cとを有している。柱部材512aは、例えば六角柱であり、上下両端において他の部材と回転不能に連結されている。キャスタ512cには、それぞれ回り止め機構(図示せず)が設けられている。
(4−1)連結機構の基本的機能
連結機構5は、椅子4と訓練装置本体3とを一体に連結する。連結機構5は、椅子4が連結機構5によって訓練装置本体3に連結された状態を維持しながら、椅子4を右腕訓練位置と左腕訓練位置との間で移動可能とし、右腕訓練位置321と左腕訓練位置322とで位置調整及び固定される(図27参照)。ここで、「固定される」とは、椅子4が訓練装置本体3に対して位置を変更できなくなり、向きも変更できなくなった状態をいう。したがって、椅子4を上肢の訓練条件に応じた適切な位置に容易に固定できる。また、椅子4は連結機構5によって訓練装置本体3に固定された状態を維持されるので、患者Tが訓練装置本体3の操作ロッド15を操作中に椅子4が動き出すような不具合が生じない。したがって、患者Tの上肢を正確に訓練できる。
図36及び図37に示すように、連結機構5は、第1アーム501と、第2アーム502とを有している。第1アーム501の第1端部501aと、第2アーム502の第1端部502aとは、第1連結部503によって回動可能に連結されている。
第1アーム501の第2端部501bと訓練装置本体3とは、第2連結部504によって回動可能に連結されている。第2連結部504は、訓練装置本体3の前後X方向後ろ側(装置の手前側)に設けられた固定部506に固定されている。
第2アーム502の第2端部502bと椅子4とは、第3連結部505によって回動可能に連結されている。第3連結部505には、リング状の固定部材507が固定されている。固定部材507は、椅子4の柱部材512aに回動不能に固定されている。
なお、第1アーム501,第2アーム502及び第1連結部503は、椅子4の脚512bより高い位置に配置されているので、両者が互いに干渉することはない。
図36は、椅子4を右腕訓練位置321に配置する場合の椅子4と訓練装置本体3との位置関係を示している。この図では、訓練装置本体3の操作ロッド15の位置を基準として、椅子4が右腕訓練位置321において固定されるべき座標を図示している。
第1連結部503は、主に、上側の第1部材521と、下側の第2部材522と、ロック機構523とを有している。
第2ロック部材526は、第1ロック部材525の下方に配置された環状の板状部材である。第2ロック部材526は、外周縁に複数の第2歯526aを有している。第2歯526aは、斜め上側に延びており、第1ロック部材525の第1歯525aに係合可能となっている。第2ロック部材526の内周縁は、ネジ係合部529を介して回転シャフト524の外周面に係合している。
なお、第1歯525aと第2歯526aは一定のピッチで形成されている。つまり、第1連結部503によって、第1部材521と第2部材522はその一定のピッチ単位で回動させた位置で固定可能になっている。
以上に述べたように、連結機構5が第1連結部503、第2連結部504及び第3連結部505を有しているので、椅子4を所定の訓練位置の範囲内で自由に位置決めできる。また、マーク531を目的とする目盛り532に合わせることで、一度設定した固定位置を簡単に再現できる。例えば、医師が各連結部においてマーク531が指すべき数値のセットを予め患者Tに伝えておけば、患者Tはその数字が再現されるように各連結部を調整すればよい。また、上記の説明は、椅子4を訓練装置本体3に連結した状態における位置調整に関するものであるが、椅子4を訓練装置本体3から連結解除してその後に両部材を別の場所に運んで組み立てる場合にも当てはまる。
さらに、全ての連結部503〜505を締めた状態にすれば、椅子4は訓練装置本体3に対して十分な強度で接続される。その結果、椅子4は訓練中に訓練装置本体3に対して移動しない。また、連結機構5によって、椅子4又は訓練装置本体3が転倒しにくくなっている。
上肢訓練装置1は、図28に示すように、リモコン541と、リモコン用取り付け座542と、を備えている。リモコン541は、患者Tが例えば健常な腕で訓練装置本体3を操作するための装置である。リモコン541と訓練装置本体3とは、有線又は無線で接続されている。リモコン用取り付け座542は、椅子4の左右両側に取り付け可能である。リモコン用取り付け座542は椅子4の左右両側に取り付けられても良いが、実際にはリモコン用取り付け座542を患者Tに対して訓練側の腕と反対側に取り付ければよい。その結果、患者Tは、訓練していない健常な腕によってリモコン541を操作できる。
なお、リモコン用取り付け座542の上面とリモコン541の下面には、面ファスナー(図示せず)が貼られ、この面ファスナーによって両者が固定されている。したがって、リモコン541は、リモコン用取り付け座542から脱落しにくい。
なお、操作ボタン545〜547と非常停止ボタン544との間には、カーソルキー548が設けられている。図41に示すようにカーソルキー548の操作面は筐体543の上面543dから突出しているが、カーソルキー548は単に操作の設定を行う際にのみ使用されるのであって訓練装置本体3の重大な動作を実行させることはないので、特に安全性の問題は生じない。
椅子4が訓練装置本体3に対して右腕訓練位置321又は左腕訓練位置322に配置されるのに対応して(図27参照)、モニタ7を患者Tが見やすい位置に移動させる構成を説明する。この構成は、主に、モニタスタンド6に装着されてモニタ7を支持するモニタアーム301からなる。なお、モニタ7は液晶ディスプレイといった薄型ディスプレイである。
なお、モニタスタンド6、モニタ7及びモニタアーム301は、訓練装置本体3に対して一体的不可分に設けられている(つまり、別体の装置ではない)ので、運搬等の取り扱いが容易であり、さらに各装置同士の位置決めが容易かつ正確に行われる。
なお、以上のモニタ7の左右Y方向移動が防止された状態において、図35に示すように、モニタ移動用ハンドル306のハンドル部306bは真下に向かって延びている。
なお、この実施例では、モニタ移動用ハンドル306は左右方向両側にハンドル部306bを有しているので、操作者は、モニタ7に対して左右Y方向のどちら側にいたとしても、容易にモニタ移動用ハンドル306を操作できる。
このように運搬用ハンドル310が目立っておりかつ使いやすい位置・形状であるので、操作者は、上肢訓練装置1を運搬するときに、自然と運搬用ハンドル310をつかむ。つまり、操作者が運搬のためにモニタ7又はモニタアーム301をつかむことが生じにくい。以上より、上肢訓練装置1が外力によって破損しにくい。
以上、本発明の一実施形態について説明したが、本発明は上記実施形態に限定されるものではなく、発明の要旨を逸脱しない範囲で種々の変更が可能である。特に、本明細書に書かれた複数の実施形態及び変形例は必要に応じて任意に組み合せ可能である。
(b)前記実施形態では連結機構のアームは棒状部材であったが、板状であってもよい。
図42及び図43を用いて、第1変形例としての連結機構401を説明する。連結機構401は、第1アーム部材411と、第1アーム部材411と平行に延びる第2アーム部材413とから構成されるパラレルリンクである。第1アーム部材411の第1端部411a及び第2アーム部材413の第1端部413aが椅子4に対して回動可能に連結され、第1アーム部材411の第2端部411b及び第2アーム部材413の第2端部413bが訓練装置本体3に対して回動可能に連結されている。
第1アーム部材411及び第2アーム部材413は、上下方向に所定の幅を有して延びる板状部材である。第1アーム部材411は、第2アーム部材413の左右Y方向左側(図43の左側)に平行に配置されている。第1アーム部材411の第1端部411aは、蝶番416aによって椅子4に連結されている。第1アーム部材411の第2端部411bは、蝶番416bによって訓練装置本体3に連結されている。第2アーム部材413の第1端部413aは、蝶番417aによって椅子4に連結されている。第2アーム部材413の第2端部413bは、蝶番417bによって訓練装置本体3に連結されている。椅子4において、蝶番416a及び蝶番417aは、柱部材418に装着され左右Y方向に延びる取付部材419の左右Y方向両側に取り付けられている。訓練装置本体3において、蝶番416b及び蝶番417bは、訓練装置本体3の前後X方向後側に設けられ左右Y方向に延びる取付部材420の左右Y方向両側に取り付けられている。
なお、第1アーム部材411の第1端部411a及び第2アーム部材413の第1端部413aは、第2端部411b及び413bより高い位置に配置されることで、椅子4の脚に干渉しないようになっている。
この上肢訓練装置1では、椅子4は、連結機構401の第1アーム部材411と第2アーム部材413とによって、訓練装置本体3のX方向前側を通って右腕訓練位置321と左腕訓練位置322との間で移動する。したがって、椅子4を動かすときの作業が容易であり、しかも椅子4を移動させるためのスペースが小さくなる。さらに、椅子4は常にX方向後側を向くようになっているので、椅子4の位置調整のための作業が少なくなる。
図44及び図45を用いて、第2変形例としての連結機構421を説明する。連結機構421は、主に、第1アーム部材423と、第2アーム部材425とから構成されている。第1アーム部材423は、訓練装置本体3から前後X方向後側に延びる断面円形の棒状部材である。第2アーム部材425は、左右Y方向に延びる断面円形の棒状部材である。第2アーム部材425は、第1アーム部材423に対して、前後X方向及び左右Y方向にのみ移動可能に連結されている。
第1アーム部材423は、図から明らかなように、訓練装置本体3の前後X方向後側部分から前後X方向後側に水平に延びている。第2アーム部材425は、図から明らかなように、椅子4から左右Y方向片側に(この実施形態では左右Y方向右側に)水平に延びている。具体的には、第2アーム部材425の一端が、連結機構426によって椅子4に固定されている。第2アーム部材425の左右Y方向右側端は、第1アーム部材423の上側に配置されている。連結機構421は、第1アーム部材423と第2アーム部材425とを互いに連結するための第1連結部材427をさらに有している。第1連結部材427は、第1筒部427aと、第2筒部427bとを有している。第1筒部427aは、前後X方向に水平に延びる部材であり、内部に第1アーム部材423が密着した状態で挿入されている。第2筒部427bは、第1筒部427aの上側に一体に設けられ、左右Y方向に水平に延びており、内部に第2アーム部材425が密着した状態で挿入されている。第1筒部427a及び第2筒部427bは平面視で十字形状になっている。以上に述べた第1連結部材427によって、第2アーム部材425は、第1アーム部材423に対して前後X方向及び左右Y方向にのみ移動可能になっている。その結果、椅子4は訓練装置本体3に対して前後X方向及びY方向にのみ移動可能になっている。
なお、第2アーム部材425は、第1アーム部材423より高い位置に配置されることで、椅子4の脚に干渉しないようになっている。
なお、各筒部はアーム部材に対して密着した状態で位置ずれしないようになっていてもよいし、別の固定部材によって固定されてもよい。また、第1アーム部材及び第2アーム部材の断面は円形でなくてもよい。
さらに、第2アーム部材425は第1アーム部材423に対して前後X方向と左右Y方向にのみ移動するので、医師又は作業療法士は前後X方向への移動量と左右Y方向への移動量を示すことで、椅子4の訓練装置本体3に対する位置を正確に指示でき、さらに、操作者はその指示に従うことで正確に椅子4を位置決めできる。
前記実施形態では第1連結部材と第2連結部材が用いられていたが、第1連結部材のみであってもよい。
図46及び図47を用いて、第3変形例としての連結機構431を説明する。連結機構431は、主に、アーム433と、スライダ435とから構成されている。アーム433は、一端が訓練装置本体3に回動可能に連結されている。スライダ435は、椅子4に対して回動可能に連結されおり、アーム433に対してスライド可能に連結されている。
アーム433は、回動支持部432によって訓練装置本体3の前後X方向後側に回動自在に支持された第1端部433aを有している。アーム433は、水平に延びる断面円形の棒状部材である。アーム433は、図46に示すように、平面視において第1端部433aから曲げられて延びる屈曲部433bと、屈曲部433bからさらに直線状に延びるスライド部433cとを有している。スライド部433cは、平面視において、第1端部433aと平行に延びている。スライド部433cは、第1端部433aより高い位置に配置されることで、椅子4の脚との干渉を避けている。なお、訓練装置本体3の回動支持部432は、回動を禁止するロック機構(図示せず)を有している。
この上肢訓練装置1では、椅子4は訓練装置本体3に対して前後X方向前側を移動するので、椅子4を動かすときの作業が容易であり、しかも椅子4を移動させるためのスペースが小さくなる。
さらに、医師又は作業療法士は、回動支持部432における変位角度、スライダ435のアーム433に対する位置、及び椅子4のスライダ435に対する変位角度を示すことで、椅子4の訓練装置本体3に対する位置を正確に指示でき、さらに、操作者はその指示に従うことで正確に椅子4を位置決めできる。
なお、スライダと他の部材との連結手段は、前記変形例に限定されない。
3 訓練装置本体
4 椅子
5 連結機構
6 モニタスタンド
7 モニタ
10 フレーム
11 固定フレーム
12 可動フレーム
13 傾動抵抗付与機構
14 傾動操作力検出機構
15 操作ロッド
16 伸縮抵抗付与機構
17 伸縮操作力検出機構
18 外装カバー
501 第1アーム
501a 第1端部
501b 第2端部
502 第1アーム
502a 第1端部
502b 第2端部
503 第1連結部
504 第2連結部
505 第3連結部
506 固定部
507 固定部材
511 椅子本体
511a 座席
511b 背もたれ
511c 肩レスト
512 脚部
512a 柱部材
512b 脚
512c キャスタ
515 拘束具
521 第1部材
521a 湾曲部
521b 第1シャフト
521c 中心孔
522 第2部材
522a 湾曲部
522b 第2シャフト
522c 中心孔
522d フランジ
523 ロック機構
524 回転シャフト
525 第1ロック部材
525a 第1歯
526 第2ロック部材
526a 第2歯
527 回り止め部材
528 ノブ
529 ネジ係合部
530 回り止め部
531 マーク
532 目盛り
541 リモコン
542 リモコン用取付け座
543 筐体
543a 凹部
543b 凹部
543c 凹部
543d 上面
543e テーパ面
544 非常停止ボタン
545 操作ボタン
546 操作ボタン
547 操作ボタン
548 カーソルキー
Claims (15)
- 訓練を受ける人の上肢を訓練可能な上肢訓練装置であって、
前記訓練を受ける人の手で操作される操作ロッドを有する訓練装置本体と、
前記訓練装置本体に対して右腕訓練位置又は左腕訓練位置に配置される椅子と、
前記椅子と前記訓練装置本体とを一体に連結する連結機構と、を備え、
前記連結機構は、前記椅子が前記連結機構によって前記訓練装置本体に連結された状態を維持しながら、前記椅子を前記右腕訓練位置と前記左腕訓練位置との間で移動可能にしている、上肢訓練装置。 - 前記連結機構は、前記椅子が前記訓練装置本体の手前側を通って前記右腕訓練位置と前記左腕訓練位置との間で移動するように、前記椅子と前記訓練装置本体を連結する、請求項1に記載の上肢訓練装置。
- 前記連結機構は、前記椅子を前記訓練装置本体に対して位置決め固定できる、請求項1又は2に記載の上肢訓練装置。
- 前記連結機構は、第1アームと第2アームとを有しており、前記第1アームは第1端部を有しており、前記第2アームは前記第1アームの前記第1端部に角度変位可能に連結された第1端部を有しており、
前記第1アームは前記椅子に角度変位可能に連結された第2端部を有しており、前記第2アームは前記訓練装置本体に角度変位可能に連結された第2端部を有している、請求項1〜3のいずれかに記載の上肢訓練装置。 - 前記連結機構は、前記第1アームの前記第1端部と前記第2アームの前記第1端部とを所定角度単位で角度変位させた位置で固定可能な第1連結部をさらに有している、請求項4に記載の上肢訓練装置。
- 前記連結機構は、前記第1アームの前記第2端部と前記椅子とを所定角度単位で角度変位させた位置で固定可能な第2連結部をさらに有している、請求項4又は5に記載の上肢訓練装置。
- 前記連結機構は、前記第2アームの前記第2端部と前記訓練装置本体とを所定角度単位で角度変位させた位置で固定可能な第3連結部をさらに有している、請求項4〜6のいずれかに記載の上肢訓練装置。
- 前記連結機構は、第1アーム部材と、前記第1アーム部材と平行に延びる第2アーム部材とを有するパラレルリンクであり、
前記第1アーム部材の第1端部及び前記第2アーム部材の第1端部が前記椅子に対して角度変位可能に連結され、前記第1アーム部材の第2端部及び前記第2アーム部材の第2端部が前記訓練装置本体に対して角度変位可能に連結されている、請求項1〜3のいずれかに記載の上肢訓練装置。 - 前記連結機構は、
前記訓練装置本体から第1方向に延びる第1部材と、
第1方向に直交する第2方向に延びており、前記第1部材に対して前記第1方向及び前記第2方向にのみ移動可能に連結された第2部材と、を有する、請求項1に記載の上肢訓練装置。 - 前記連結機構は、
一端が前記訓練装置本体に角度変位可能に連結されたアームと、
前記椅子に角度変位可能に連結され、前記アームに対してスライド可能に連結されているスライダと、を有する、請求項1〜3のいずれかに記載の上肢訓練装置。 - 前記椅子は、
椅子本体と、
前記椅子本体に前記訓練を受ける人を拘束するための拘束具とを有する、請求項1〜10のいずれかに記載の上肢訓練装置。 - 訓練を受ける人の上肢を訓練可能な上肢訓練装置であって、
前記訓練を受ける人の手によって操作される操作ロッドを有する訓練装置本体と、
前記訓練装置本体に対して右腕訓練位置又は左腕訓練位置に配置される椅子と、
前記訓練装置本体を操作するためのリモコンと、
前記椅子の左右両側に取り付け可能な、前記リモコンの取り付け座と、
を備えた、上肢訓練装置。 - 前記リモコンは、
筐体と、
前記筐体に設けられ、前記訓練装置本体に対して非常停止を指示するための非常停止ボタンと、を有する、請求項12に記載の上肢訓練装置。 - 前記リモコンは、前記筐体の凹部に配置された操作ボタンをさらに有しており、
前記操作ボタンの押圧面は、押されていない状態において、前記筐体の表面よりも内側にある、請求項12又は13に記載の上肢訓練装置。 - 前記筐体の凹部は、前記筐体の前記表面から延びるテーパ面を有する、請求項14に記載の上肢訓練装置。
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