JPWO2011125309A1 - 歯科用インプラント - Google Patents

Abstract

患者が使用した場合に、アバットメントへの力がインプラントフィクスチャーの上端部に作用し難く、その結果、歯肉に虚血を生じることが抑制されるインプラントを提供する。患者の歯槽骨に埋入されるインプラントフィクスチャー１２、該フィクスチャー１２の先端部に固定されるアバットメント１４、および該アバットメント１４の上部１４ｂに固定される歯科用補綴冠１８、を有する歯科用インプラント１０である。フィクスチャー１２にアバットメント１４の基部１４aを挿入して固定するための孔部１２ｂが形成され、アバットメント１４の基部１４aの幅寸法はフィクスチャー１２の上部の幅寸法の１/２〜１/１０である。

Description

本発明は、歯槽骨に挿入されたインプラントフィクスチャーの先端部に固定され、そのフィクスチャーとともに人工歯根を構成するアバットメントの改良に関する。より詳細には、本発明は使用の際に、補綴冠からアバットメントを介してフィクスチャーに作用する応力を抑制したアバットメントに関する。

欠如歯部の失われた口腔機能を回復するための治療方法として、欠如歯部の顎骨内に埋入して顎骨（または歯槽骨）と骨結合した歯科インプラントフィクスチャーの口腔内側に、歯科用補綴物を固定する歯科インプラント治療が普及してきている。

この歯科インプラント治療において、従来は歯科インプラントフィクスチャーの口腔内側にアバットメントを配置し、このアバットメントの口腔内側に補綴物を配置する構造が一般的である（例えば、特許文献１及び特許文献２参照。）。

しかしこのような構造のインプラントシステムでは、患者が使用した場合に、補綴冠からアバットメントを介してインプラントフィクスチャーの上端部に力が作用するため、歯肉および歯槽骨に虚血を生じやすく、その結果、アバットメントを固定した歯槽骨の周囲が吸収され、あるいは粘膜の厚みが吸収されるという欠点がある。しかも、アバットメントの周囲と粘膜との間から細菌が内部に入り易い。

特開２００１−１７４４８号公報 特開２００９−２３３１７９号公報

本発明は、アバットメントを固定した歯槽骨の周囲が吸収されることが抑制されるインプラントを提供することを目的とする。

本発明の他の目的は、歯肉に虚血を生じることがなく、粘膜の厚みが吸収されることが抑制され、またアバットメントの周囲と粘膜との間から細菌が内部に入り難いインプラントを提供することを目的とする。

本発明の歯科用インプラントは、以下を特徴とする。

項目１.患者の歯槽骨に埋入されるインプラントフィクスチャー、
該フィクスチャーの先端部に固定されるアバットメント、および
該アバットメントの上部に固定される歯科用補綴冠、を有する歯科用インプラントであって、
該フィクスチャーに該アバットメントの基部を挿入して固定するための孔部が形成され、該アバットメントの基部の幅寸法が該フィクスチャーの上部の幅寸法の１/２〜１/１０である歯科用インプラント。

項目２.前記アバットメントの基部の幅寸法が前記フィクスチャーの上部の幅寸法の１/３〜１/１０である項目１に記載の歯科用インプラント。

項目３.前記アバットメントの基部の幅寸法が、０．３〜２．０ｍｍである項目１に記載の歯科用インプラント。

項目４.前記アバットメントの基部の幅寸法が、０．５〜１．５ｍｍである項目１に記載の歯科用インプラント。

項目５.前記アバットメントが、チタニウムとジルコニウムの合金よりなる項目１に記載の歯科用インプラント。

項目６.前記アバットメントが、前記フィクスチャーの先端部に固定されるネジ部を有する基部と、該基部に嵌合される頭部を有する上部とからなる項目１に記載の歯科用インプラント。

項目７.前記フィクスチャーの先端面に、前記アバットメントが接触していない領域が形成される項目１に記載の歯科用インプラント。

項目８.前記フィクスチャーの周囲にスレッドが形成され、該フィクスチャーの先端部のスレッドのピッチよりも基部のスレッドのピッチが大きい項目１に記載の歯科用インプラント。

項目９.患者の歯槽骨に埋入されるインプラントフィクスチャーの先端部に固定されるアバットメントであって、
該フィクスチャーに該アバットメントの基部を挿入して固定するための孔部が形成され、該アバットメントの基部の幅寸法が該フィクスチャーの上部の幅寸法の１/３〜１/１０であるアバットメント。

項目１０.前記アバットメントが、チタニウムとジルコニウムの合金よりなる項目９に記載のアバットメント。

項目１１.前記アバットメントの基部の幅寸法が、０．３〜２．０ｍｍである項目９に記載のアバットメント。

項目１２.前記アバットメントの基部の幅寸法が、０．５〜１．５ｍｍである項目９に記載のアバットメント。

項目１３.前記アバットメントが、前記フィクスチャーの先端部に固定されるネジ部を有する基部と、該基部に嵌合される頭部を有する上部とからなる項目９に記載のアバットメント。

本発明の歯科用インプラントによれば、フィクスチャーにアバットメントの基部を挿入して固定するための孔部が形成され、該アバットメントの基部の幅寸法は該フィクスチャーの上部の幅寸法の１/２〜１/１０であることにより、補綴物からアバットメントに作用する力が歯槽骨、顎骨、歯肉に圧迫を加えることがない。すなわち、アバットメントの基部をできるだけ細く形成することにより、アバットメントが歯槽骨、顎骨および歯肉を圧迫することがないので、それらの血流を阻害しない。そのため、歯槽骨の吸収、粘膜の吸収などを生じることが少ない。

特に、アバットメントをチタニウムとジルコニウムの合金から製造することにより、アバットメントを細く加工できると共に、強度を高めることができる。また、アバットメントの基部を細く形成することにより、歯肉との接触面積が小さくなり、そのためアバットメントの基部と歯肉との間から細菌が内部へ入り難い。

また、フィクスチャーの先端面に、アバットメントが接触していない領域が形成されることにより、インプラントに付着したプラークと界面の距離が離れ、感染リスクが低減する。

本発明の一実施例によるインプラントを示す概略断面図である。 本発明の他の実施例によるインプラントを示す概略断面図である。 (a)および(b)は、本発明の他の実施例によるフィクスチャーおよびアバットメントの概略図である。 本発明のさらに他の実施例によるインプラントを示す概略断面図である。 キャップをフィクスチャーに取り付けた状態を示す概略断面図である。 (a)および(b)は、それぞれキャップの首部の断面図である。 従来例によるインプラントを示す概略断面図である。 従来例によるインプラントを示す概略断面図である。 従来例によるインプラントを示す概略断面図である。 従来例によるインプラントを示す概略断面図である。 従来例によるインプラントを示す概略断面図である。 インプラントの説明図である。 インプラントの説明図である。

次に本発明の実施の形態を図面に基づいて説明する。

図１に示すように、人工歯根１０は、歯槽骨１１に挿入されて固定される略円柱状に形成されたインプラントフィクスチャー１２と、このインプラントフィクスチャー１２の先端部に設置されて周囲に歯肉１３が当接するアバットメント１４とを有する。

インプラントフィクスチャー１２は、欠如歯部の歯槽骨１１内にドリルによる穿孔などによって形成された挿入孔１１ａ内に挿入され、固定されるものである。このフィクスチャー１２は生体親和性が良好であってかつ比較的硬度の高いチタン素材の金属から作られる。なお、歯槽骨１１は、内部の海綿骨と外部の皮質骨とから構成される。各図では、海綿骨と皮質骨との境界を一点破線で示している。

フィクスチャー１２の上端部の周囲にはアールが形成されている。また、フィクスチャー１２の周囲にはスレッド１２aが形成されている。このスレッド１２aのピッチは、フィクスチャー１２の先端部のスレッド１２aのピッチよりも基部のスレッド１２aのピッチが大きくなるように設定されている。すなわち、スレッド１２aのピッチは、フィクスチャー１２の先端部が密に形成され、フィクスチャー１２の基部へいくに従って次第に大きく形成されている。

フィクスチャー１２の先端部には、アバットメント１４の基部１４aを挿入するためのネジ孔１２ｂが形成されている。

アバットメント１４は、インプラントフィクスチャー１２の先端部に設置可能に構成された基部１４aと歯科用補綴冠１８が嵌着される上部１４ｂとを有する。なお、基部１４ａは、少なくともフィクスチャー１２の上端部近傍および歯肉に接する部分を含むものである。

図１に示すように、アバットメント１４は細長い棒状に形成され、このアバットメント１４の基部１４aの幅寸法はフィクスチャー１２の上部の幅寸法の１/２〜１/１０に設定されている。好ましくは、アバットメント１４の基部１４aの幅寸法はフィクスチャー１２の上部の幅寸法の１/３〜１/１０である。具体的には、アバットメント１４の基部１４aの幅寸法は、０．３〜２．０ｍｍであるのが好ましく、さらに好ましくは、０．５〜１．５ｍｍである。

このアバットメント１４の基部１４aの幅寸法が上記範囲より大きすぎると、アバットメント１４の周囲の歯槽骨、顎骨、歯肉に圧迫を加えるおそれがある。

アバットメント１４は、チタニウムとジルコニウムの合金よりなるのが好ましい。このような合金でアバットメント１４を構成することにより、目的とする細さと強度等を付与することができる。

アバットメント１４は、セラミックまたはジルコニウムなどで形成することもできる。さらに、アバットメント１４を複数層の構造とし、中心部に剛性の高い金属の心材を通し、その周囲に上記チタニウムあるいはチタニウム合金などで形成した被覆層を設けてもよい。

図２および図３(a)に示すように、アバットメント１４は、フィクスチャー１２の先端部に固定されるネジ部を有する基部１４aと、該基部１４aに嵌合される頭部を有する上部１４ｂとから構成してもよい。また、図３(ｂ)に示すように、アバットメント１４に通孔１４ｃを形成して、この通孔１４ｃを通すネジ部１５によってアバットメント１４をフィクスチャー１２に固定するようにしてもよい。

上記のような形状にアバットメント１４を構成することにより、アバットメント１４をフィクスチャー１２の先端部に固定した場合には、フィクスチャー１２の先端面にアバットメント１４が接触していない領域１７が形成される。

また、アバットメント１４は通常は断面円形に形成されるが、その断面は円形に限定されるものではない。例えば、８角、６角、４角などの断面角形状に形成してもよい。

フィクスチャー１２およびアバットメント１４は、ＣＡＤ／ＣＡＭ装置、ＣＴまたはＭＲスキャン装置を用いて製作することができる。

ＣＡＤ／ＣＡＭ装置としては、従来より公知の方法を用いて実施することができる。例えば、特殊なカメラで患者の口腔内を様々な角度から撮影し、直接的にＣＡＤ/ＣＡＭシステムに口腔内のデータが入力されるようにしてコンピュータのディスプレイ上に印象型を表すシステムを使用することができる。あるいは、石膏型などで形状を測定し、データをＣＡＤ/ＣＡＭシステムに入力してコンピュータ上で作り上げることもできる。例えば、次のように実施することができる。

患者の顎領域が、３次元記録装置、好ましくはスキャナーによって記録される。スキャン操作によって測定される値は、ＥＤＰ装置によって、基礎データに変換される。ＥＤＰ装置はまた、ＣＡＤ装置、ＣＡＭ装置、またはＣＡＤ／ＣＡＭ装置に統合できる。これらの基礎データは、後に続く全ての計算や自動処理操作に利用される。基礎データから、インプラントの傾き、インプラントの径、インプラント深さ、位置を決定することができる。また、フィクスチャー１２およびアバットメント１４の形状と位置を定めるデータは、インプラントデータから得ることができる。その後、個々のフィクスチャー１２およびアバットメント１４が、研磨やフライス削りのような金属切削によってＣＡＤ／ＣＡＭ装置で製造される。

このように、フィクスチャー１２およびアバットメント１４は、患者の骨の形に応じて作製することができる。つまり、フィクスチャー１２の幅および長さ、スレッド１２aのピッチ等は、患者の顎骨の形状、状態等に応じて最適なものを選択することができる。一般的には、フィクスチャー１２の先端部のスレッド１２aのピッチよりも基部のスレッドのピッチを大きくするのが良い。

次に、本発明のインプラントを用いた治療方法を説明する。

先ず、患者の欠如歯部の歯槽骨１１にドリルなどによって挿入孔１１ａを形成し、この挿入孔１１ａ内にフィクスチャー１２を挿入する。

次に、フィクスチャー１２の先端部にアバットメント１４の基部１４aを固定する。アバットメント１４の基部１４aの固定は、フィクスチャー１２の雌ネジ穴１２ｂに、アバットメント１４の基部１４aに形成した雄ネジを螺合するのが良い。

このアバットメント１４の上部１４ｂに嵌着される補綴冠１８を製作し、アバットメント１４の上部１４ｂにセメントなどでその補綴冠１８を嵌着する。

なお、アバットメント１４の基部１４aと上部１４ｂとが別部材のもので構成される場合には、アバットメント１４の基部１４a上にアバットメント１４の上部１４ｂを接着剤（接着セメント）などで固定し、アバットメント１４の上部１４ｂにセメント等で補綴冠１８を嵌着すればよい。アバットメント１４に首部を設ける場合には、インプラントに付着したプラークと首部の界面との距離が離れ、感染リスクが減少する。

また、歯槽骨１１に挿入されたフィクスチャー１２の中心軸に対して歯科用補綴冠１８の中心軸を傾斜させる場合には、ＣＡＤ／ＣＡＭ装置、ＣＴまたはＭＲスキャン装置を用いて製作された、フィクスチャー１２の中心軸に対して上部１４ｂの中心軸が所定の角度で傾斜するアバットメント１４が使用される。その後、歯科用補綴冠１８をアバットメント１４の上部１４ｂに接着固定する。

図４は、本発明の他の実施形態を示したものである。

図４に示すように、フィクスチャー１２の上部の内部に形成したネジ孔１２ｂの上部を円錐形状とし、アバットメント１４に、該円錐形状部２１に嵌合する膨出部２２を設け、アバットメント１４の下部にネジ部１４ｃを設けたものである。

アバットメント１４のネジ部１４ｃをフィクスチャー１２のネジ孔１２ｂに螺合すると、アバットメント１４の膨出部２２が該円錐形状部２１に嵌合する。アバットメント１４をフィクスチャー１２に固定した際には、アバットメント１４の膨出部２２の表面とフィクスチャー１２の表面とがほぼ面一となる。アバットメント１４の上部には、アバットメントの上部１４ｂをセメント等で嵌合し、上部１４ｂにセメント等で補綴冠１８を嵌着することができる。

図４において、aは、上部の上端の直径、bは上部の下端の直径、cは上部の高さ、dは上部のテーパーの度合いを示し、直径aは0.3〜7.0ｍｍ、直径bは0.5〜8.0ｍｍ、高さcは1.0〜20.0ｍｍ、上部のテーパーの度合いdは１〜４５度が好ましい。

図５および図６は、上記のようにアバットメント１４をフィクスチャー１２に固定する前に、フィクスチャー１２に仮留めするためのキャップ４０を示している。

すなわち、患者の歯槽骨１１にフィクスチャー１２を固定した直後では、フィクスチャー１２付近の粘膜１３の厚みが減少することがある。そのため、アバットメントとほぼ同じ形状のキャップ４０をフィクスチャー１２に仮り留めし、所定期間の経過後、粘膜の厚みをキャップ４０の首部４３の周囲に形成したメモリによって測定し、そのメモリに応じた寸法のアバットメント１４を作製し、フィクスチャー１２に固定するものである。

キャップ４０は、フィクスチャー１２のネジ孔１２ｂに挿入される基部４１と、周囲にメモリを有する首部４３と、首部４３の先端部に形成される頭部４２とを有する。首部４３の断面形状は、非円形、つまり、図６に示すように、四角形、あるいは小判形に形成することができる。この頭部４２を操作具で摘んでキャップ４０を回転させることで、フィクスチャー１２へのキャップ４０の取り付け、取り外しが容易に行える。なお、頭部４２にマイナスの螺子穴などを形成しておき、ドライバーなどの工具を用いてキャップ４０を回転させるようにしてもよい。

図４に示すアバットメント１４を使用することにより、フィクスチャー１２の円錐形状部２１と膨出部２２と嵌合によって、アバットメント１４を安定してフィクスチャー１２に固定できると共に、フィクスチャー１２のネジ孔１２ｂ内が細菌で汚染されることがない。また、上述のとおり、アバットメントの１４の首部の径が非常に小さいので、アバットメント１４に作用する応力がその周囲の歯肉や歯槽骨に作用し難い。またアバットメント１４の表面積が小さいので、アバットメント１４の周囲と歯肉との間から細菌が内部へ侵入することが抑制できる。

図７−図１１に示すように、上記フィクスチャー１２を用いて、従来のアバットメント１４を使用することもできる。

図７は、アバットメント１４に形成した膨出部２２をさらに延出して延出部２３を形成し、この延出部２３の上端部にネジ孔２４を形成し、補綴冠１８をネジによってアバットメント１４に固定するようにしたものである。

図８は、アバットメント１４に通孔２５を形成し、この通孔２５に通したネジ２６によって、アバットメント１４をフィクスチャー１２に固定したものである。この通孔２５の上部には雌ネジ２７が形成されており、ネジ２８によって補綴冠１８がアバットメント１４に固定される。

図９は、アバットメント１４の上端部に台形部２８が一体または別体に設けられている。この台形部２８に補綴冠１８がセメントまたはネジによって取り付けられる。

図１０および図１１は、フィクスチャー１２に対して傾斜して補綴冠１８が取り付けられている。

図１０においては、アバットメント１４の膨出部２２に傾斜部２９が一体に突設され、この傾斜部２９の傾斜面３０からネジ孔３１が基部１４ａに向かって形成されている。ネジ孔３１に通したネジ３５によってアバットメント１４がフィクスチャー１２に固着される。

図１１においては、アバットメント１４の傾斜部２９の上部にネジ孔３３が形成され、ネジによって補綴冠１８がアバットメント１４に固定される。

図１２は、フィクスチャー１２に対するアバットメント１４の取り付け角度Ｌ１２を示したものである。

図１３において、Ｌ１はフィクスチャーの直径、Ｌ２はアバットメントの直径、Ｌ３はフィクスチャーの上面が半円であること、Ｌ４はフィクスチャーのテーパーの度合い、Ｌ５はアバットメントのフィクスチャーに挿入する部分のテーパーの度合い、Ｌ６はフィクスチャーの細かいスレッドの範囲、Ｌ７はフィクスチャーの大きいスレッドの範囲、Ｌ８はフィクスチャーのスレッド間の距離、Ｌ９はフィクスチャーのスレッドの深さ、Ｌ１０はアバットメントの上部構造装着部の長さとテーパーの度合い、Ｌ１１はアバットメントのフィクスチャーに挿入する部分の長さ、Ｌ１３はフィクスチャーとアバットメントのテーパー嵌合の長さを、それぞれ示している。

フィクスチャーの直径Ｌ１は2.0〜10.0ｍｍ、アバットメントの直径Ｌ２は0.2〜5.0ｍｍ、フィクスチャーの上面の半円Ｌ３の曲率半径は4.0〜20.0ｍｍ、フィクスチャーのテーパーの度合いＬ４は鉛直線に対して０〜１０度、アバットメントのフィクスチャーに挿入する部分のテーパーの度合いＬ５は鉛直線に対して０〜３０度、フィクスチャーの細かいスレッドの範囲Ｌ６は０〜5.0ｍｍ、フィクスチャーの大きいスレッドの範囲Ｌ７は０〜20.0ｍｍ、フィクスチャーのスレッド間の距離Ｌ８は０〜2.0ｍｍ、フィクスチャーのスレッドの深さＬ９は０〜2.0ｍｍ、アバットメントの上部構造装着部の長さとテーパーの度合いＬ１０は1.0〜20.0ｍｍ、アバットメントのフィクスチャーに挿入する部分の長さＬ１１は０〜10.0ｍｍ、フィクスチャーとアバットメントのテーパー嵌合の長さＬ１３は1.0〜6.0ｍｍが好ましい。

本発明は、特に、歯科インプラント配置のシミュレーションのための個人専用に作製されるアバットメントに適している。

１０ 人工歯根
１２ インプラントフィクスチャー
１３ 歯肉
１４ アバットメント
１４a アバットメントの基部
１４b アバットメントの上部
１８ 歯科用補綴冠

Claims (13)

1. 患者の歯槽骨に埋入されるインプラントフィクスチャー、
   該フィクスチャーの先端部に固定されるアバットメント、および
   該アバットメントの上部に固定される歯科用補綴冠、を有する歯科用インプラントであって、
   該フィクスチャーに該アバットメントの基部を挿入して固定するための孔部が形成され、該アバットメントの基部の幅寸法が該フィクスチャーの上部の幅寸法の１/２〜１/１０である歯科用インプラント。
2. 前記アバットメントの基部の幅寸法が前記フィクスチャーの上部の幅寸法の１/３〜１/１０である請求項１に記載の歯科用インプラント。
3. 前記アバットメントの基部の幅寸法が、０．３〜２．０ｍｍである請求項１に記載の歯科用インプラント。
4. 前記アバットメントの基部の幅寸法が、０．５〜１．５ｍｍである請求項１に記載の歯科用インプラント。
5. 前記アバットメントが、チタニウムとジルコニウムの合金よりなる請求項１に記載の歯科用インプラント。
6. 前記アバットメントが、前記フィクスチャーの先端部に固定されるネジ部を有する基部と、該基部に嵌合される頭部を有する上部とからなる請求項１に記載の歯科用インプラント。
7. 前記フィクスチャーの先端面に、前記アバットメントが接触していない領域が形成される請求項１に記載の歯科用インプラント。
8. 前記フィクスチャーの周囲にスレッドが形成され、該フィクスチャーの先端部のスレッドのピッチよりも基部のスレッドのピッチが大きい請求項１に記載の歯科用インプラント。
9. 患者の歯槽骨に埋入されるインプラントフィクスチャーの先端部に固定されるアバットメントであって、
   該フィクスチャーに該アバットメントの基部を挿入して固定するための孔部が形成され、該アバットメントの基部の幅寸法が該フィクスチャーの上部の幅寸法の１/３〜１/１０であるアバットメント。
10. 前記アバットメントが、チタニウムとジルコニウムの合金よりなる請求項９に記載のアバットメント。
11. 前記アバットメントの基部の幅寸法が、０．３〜２．０ｍｍである請求項９に記載のアバットメント。
12. 前記アバットメントの基部の幅寸法が、０．５〜１．５ｍｍである請求項９に記載のアバットメント。
13. 前記アバットメントが、前記フィクスチャーの先端部に固定されるネジ部を有する基部と、該基部に嵌合される頭部を有する上部とからなる請求項９に記載のアバットメント。

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