JPWO2009119620A1 - ステント、及びこれを使用した再現方法、ワイヤの位置決め方法 - Google Patents
ステント、及びこれを使用した再現方法、ワイヤの位置決め方法 Download PDFInfo
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Abstract
Description
(1)上顎用の前記モックアップと下顎用の前記モックアップを咬合器に取り付けて、欠損した歯牙を前記モックアップの前記粘膜面にワックスアップし、かつワックスアップした前記歯牙に、前記フィクスチャーの埋入位置及び埋入方向に第1透孔をあけるワックスアップ穿孔工程と、
(2)基端部が前記モックアップに取り付けられた支持部材によって移動自在に支持されたポインタからの光線によって前記第1透孔の中心を照射する照射工程と、
(3)前記第1造影剤の一部を除去して第1位置決め基準を形成し、また、前記第2造影剤の一部を除去して第2位置決め基準を形成する位置決め基準形成工程と
(4)ワックスアップされた前記歯牙を前記モックアップから取り外して前記ステントを前記モックアップに取り付け、前記ステントの第2位置決め部材における前記光線によって照射された部分の前記第2造影剤を除去して第2除去部を形成する第2位置決め工程と、
(5)前記第1位置決め部材における、前記光線によって照射された部分の前記第1造影剤を除去して第1除去部を形成する第1位置決め工程と、
(6)前記ステントを、前記モックアップから取り外して前記患者の歯部に嵌合させてCTスキャンを行う撮影工程と、
(7)前記CTスキャナの画面上で、前記第1除去部と前記第2除去部とを結ぶ直線の延長線上に、前記フィクスチャーの仮想埋入孔をシミュレーションするシミュレーション工程と、を備える、
ことを特徴としている。
(8)前記仮想埋入孔を、患者の顎骨の内部構造に基づいて前記CTスキャナの画面上で修正する修正工程と、
(9)前記修正後の前記フィクスチャーの前記仮想埋入孔の中心線と、前記第1造影剤及び前記第2造影剤の交点である第1交点及び第2交点を画面上にて求める交点決定工程と、
(10)前記第1位置決め基準を基準とした前記第1交点の座標、及び前記第2位置決め基準を基準とした前記第2交点の座標を前記画面上で読み取る座標読取工程と、
(11)前記第1交点及び前記第2交点を、読み取った座標に基づいて、前記ステントの前記第1造影剤上及び前記第2造影剤上に作図する作図工程と、
(12)前記第1造影剤に作図した第1交点に刻印を付ける刻印工程と、
(13)前記第2造影剤に作図した第2交点に第2透孔を穿設する第2透孔穿孔工程と、
(14)前記ステントをモックアップに取り付け、取り付け後の前記ステントに対して、前記ポインタの光線が前記第2透孔を通過し、かつ前記刻印を照射する位置にポインタを固定するポインタ位置決め工程と、を備える、
ことを特徴としている。
(1)上顎用の前記モックアップと下顎用の前記モックアップを咬合器に取り付けて、欠損した歯牙を前記モックアップの前記粘膜面にワックスアップし、かつワックスアップした前記歯牙に、前記フィクスチャーの埋入位置及び埋入方向へ第1透孔をあけるワックスアップ穿孔工程と、
(2)基端部が前記モックアップに取り付けられた支持部材によって移動自在に支持されたポインタからの光線によって前記第1透孔の中心を照射する照射工程と、
(3)前記第1造影剤の一部を除去して第1位置決め基準を形成し、また、前記第2造影剤の一部を除去して第2位置決め基準を形成する位置決め基準形成工程と
(4)ワックスアップされた前記歯牙を前記モックアップから取り外して前記ステントを前記モックアップに取り付け、前記ステントの第2位置決め部材における前記光線によって照射された部分の前記第2造影剤を除去して第2除去部を形成する第2位置決め工程と、
(5)前記第1位置決め部材における、前記光線によって照射された部分の前記第1造影剤を除去して第1除去部を形成する第1位置決め工程と、
(6)前記ステントを、前記モックアップから取り外して前記患者の歯部に嵌合させてCTスキャンを行う撮影工程と、
(7)前記CTスキャナの画面上で、前記第1除去部と前記第2除去部とを結ぶ直線の延長線上に、前記フィクスチャーの仮想埋入孔をシミュレーションするシミュレーション工程と、
(8)前記仮想埋入孔を、患者の顎骨の内部構造に基づいて前記CTスキャナの画面上で修正する修正工程と、
(9)前記修正後の前記フィクスチャーの前記仮想埋入孔の中心線と、前記第1造影剤及び前記第2造影剤の交点である第1交点及び第2交点を画面上にて求める交点決定工程と、
(10)前記第1位置決め基準を基準とした前記第1交点の座標、及び前記第2位置決め基準を基準とした前記第2交点の座標を前記画面上で読み取る座標読取工程と、
(11)前記第1交点及び前記第2交点を、読み取った座標に基づいて、前記ステントの前記第1造影剤上及び前記第2造影剤上に作図する作図工程と、
(12)前記第1造影剤に作図した第1交点に刻印を付ける刻印工程と、
(13)前記第2造影剤に作図した第2交点に第2透孔を穿設する第2透孔穿孔工程と、
(14)前記ステントをモックアップに取り付け、取り付け後の前記ステントに対して、前記ポインタの光線が前記第2透孔を通過し、かつ前記刻印を照射する位置にポインタを固定するポインタ位置決め工程と、
(15)前記ステントを取り外して前記ポインタの光線に倣って前記モックアップに前記埋入孔をあける埋入孔穿孔工程と、
(16)前記埋入孔にワイヤを植立する植立工程と、を備える、
ことを特徴としている。
<実施形態1>
(1)ワックスアップ穿孔工程S1
(2)照射工程S2
(3)位置決め基準形成工程S3
(4)第2位置決め工程S4
(5)第1位置決め工程S5
(6)撮影工程S6
(7)シミュレーション工程S7
(8)修正工程S8
(9)交点決定工程S9
(10)座標読取工程S10
(11)作図工程S11
(12)刻印工程S12
(13)第2透孔穿孔工程S13
(14)ポインタ位置決め工程S14
(15)埋入孔穿孔工程S15
(16)植立工程S16
の各工程を有している。以下順に説明する。
また、この他に、格子状のスケールを刻み込んだ樹脂の溝に造影剤を流し込んだものやアルミニウムやチタンのパンチングメタル、あるいは樹脂に格子状金網を貼り付けるか埋め込んだものを使用することによっても同様の効果を奏することができる。
2 嵌合部
3 被覆部
4 第3造影剤
40 上顎用のモックアップ(上顎用の石膏模型)
41 下顎用のモックアップ(下顎用の石膏模型)
70 インプラント(デンタルインプラント)
10 第1位置決め部材
11 第1造影剤
12,13 係合孔
14,15 第1位置決め基準(第1除去部)
20 第2位置決め部材
21 第2造影剤
24,25 第2位置決め基準(第2除去部)
26,27 スペーサ
30 CTスキャナ位置決め用基準板
45 ワックスアップした歯牙
50 咬合器
51 支持部材
52 ポインタ
S1 ワックスアップ穿孔工程
S2 照射工程
S3 位置決め基準形成工程
S4 第2位置決め工程
S5 第1位置決め工程
S5 撮影工程
S7 シミュレーション工程
S8 修正工程
S9 交点決定工程
S10 座標読取工程
S11 作図工程
S12 刻印工程
S13 第2透孔穿孔工程
S14 ポインタ位置決め工程
S15 埋入孔穿孔工程
S16 植立工程
C 歯牙45の第1透孔45aの中心軸
H 咬合平面
W ワイヤ
Claims (12)
- 患者の口腔内を模した上顎用のモックアップ又は下顎用のモックアップに、デンタルインプラントのフィクスチャーの埋入位置及び埋入方向を示すワイヤを植立する際にその位置決めを行うために使用されるステントにおいて、
前記モックアップの歯部、及び前記モックアップの歯部に対応する患者の実際の歯部に嵌合される嵌合部と、歯牙が欠損した部分の粘膜面を覆う被覆部とを有する着脱自在なガイド部材と、
CTスキャナ用の少なくとも平面状の第1造影剤を有し前記被覆部に取り付けられた第1位置決め部材と、
前記第1造影剤に対向する、CTスキャナ用の少なくとも平面状の第2造影剤を有し前記第1位置決め部材に対して着脱可能な第2位置決め部材と、を備える、
ことを特徴とするステント。 - 前記第1造影剤と前記第2造影剤とがほぼ平行に配置されている、
ことを特徴とする請求項1に記載のステント。 - 前記第1造影剤の一部を除去して形成された第1位置決め基準と、
前記第2造影剤の一部を除去して形成された第2位置決め基準と、を有する、
ことを特徴とする請求項1に記載のステント。 - 前記第2位置決め部材は、前記第1位置決め部材に向けて立設された2本の柱状のスペーサを有し、
前記第1位置決め部材は、前記スペーサの先端が係脱される係合孔を有し、
前記2本のスペーサの基端部に対応する部分に前記第2位置決め基準が形成され、
前記係合孔に対応する部分に前記第1位置決め基準が形成されている、
ことを特徴とする請求項3に記載のステント。 - 前記ガイド部材の前記被覆部における前記粘膜面と接触する部分に面状の第3造影剤が設けられている、
ことを特徴とする請求項1に記載のステント。 - 前記第1造影剤及び前記第2造影剤とほぼ平行に前記ガイド部材に取り付けられるとともに、前記ガイド部材が前記患者の歯部に嵌合された際に前記患者の口腔から外方に突出される平板状のCTスキャナ位置決め用基準板を備えた、
ことを特徴とする請求項2に記載のステント。 - 前記ガイド部材の前記嵌合部にエックス線吸収剤がその内部又は表面に設けられている、
ことを特徴とする請求項1に記載のステント。 - 前記第1造影剤及び前記第2造影剤に格子状のスケールが設けられていて、前記スケールの部分の造影剤が除去されている、
ことを特徴とする請求項1に記載のステント。 - 前記第1造影剤及び前記第2造影剤に格子状に多数の小孔が設けられていて、前記小孔の部分の造影剤が除去されている、
ことを特徴とする請求項1に記載のステント。 - 患者の口腔内を模したモックアップの歯部、及びモックアップの歯部に対応する患者の実際の歯部に嵌合される嵌合部と、歯牙が欠損した部分の粘膜面を覆う被覆部とを有する着脱自在なガイド部材と、CTスキャナ用の少なくとも平面状の第1造影剤を有し前記被覆部に取り付けられた第1位置決め部材と、前記第1造影剤に対向する、CTスキャナ用の少なくとも平面状の第2造影剤を有し前記第1位置決め部材に対して着脱可能な第2位置決め部材と、を備えたステントを使用し、前記モックアップ上でのフィクスチャーの埋入位置及び埋入方向をCTスキャナの画面上で再現する再現方法において、
(1)上顎用の前記モックアップと下顎用の前記モックアップを咬合器に取り付けて、欠損した歯牙を前記モックアップの前記粘膜面にワックスアップし、かつワックスアップした前記歯牙に、前記フィクスチャーの埋入位置及び埋入方向へ第1透孔をあけるワックスアップ穿孔工程と、
(2)基端部が前記モックアップに取り付けられた支持部材によって移動自在に支持されたポインタからの光線によって前記第1透孔の中心を照射する照射工程と、
(3)前記第1造影剤の一部を除去して第1位置決め基準を形成し、また、前記第2造影剤の一部を除去して第2位置決め基準を形成する位置決め基準形成工程と
(4)ワックスアップされた前記歯牙を前記モックアップから取り外して前記ステントを前記モックアップに取り付け、前記ステントの第2位置決め部材における前記光線によって照射された部分の前記第2造影剤を除去して第2除去部を形成する第2位置決め工程と、
(5)前記第1位置決め部材における、前記光線によって照射された部分の前記第1造影剤を除去して第1除去部を形成する第1位置決め工程と、
(6)前記ステントを、前記モックアップから取り外して前記患者の歯部に嵌合させてCTスキャンを行う撮影工程と、
(7)前記CTスキャナの画面上で、前記第1除去部と前記第2除去部とを結ぶ直線の延長線上に、前記フィクスチャーの仮想埋入孔をシミュレーションするシミュレーション工程と、を備える、
ことを特徴とする再現方法。 - 患者の口腔内を模したモックアップの歯部、及びモックアップの歯部に対応する患者の実際の歯部に嵌合される嵌合部と、歯牙が欠損した部分の粘膜面を覆う被覆部とを有する着脱自在なガイド部材と、CTスキャナ用の少なくとも平面状の第1造影剤を有し前記被覆部に取り付けられた第1位置決め部材と、前記第1造影剤に対向する、CTスキャナ用の少なくとも平面状の第2造影剤を有し前記第1位置決め部材に対して着脱可能な第2位置決め部材と、を備えたステントを使用し、CTスキャナの画面上でのフィクスチャーの埋入位置及び埋入方向を前記モックアップ上で再現する再現方法において、
(8)前記仮想埋入孔を、患者の顎骨の内部構造に基づいて前記CTスキャナの画面上で修正する修正工程と、
(9)前記修正後の前記フィクスチャーの前記仮想埋入孔の中心線と、前記第1造影剤及び前記第2造影剤の交点である第1交点及び第2交点を画面上にて求める交点決定工程と、
(10)前記第1位置決め基準を基準とした前記第1交点の座標、及び前記第2位置決め基準を基準とした前記第2交点の座標を前記画面上で読み取る座標読取工程と、
(11)前記第1交点及び前記第2交点を、読み取った座標に基づいて、前記ステントの前記第1造影剤上及び前記第2造影剤上に作図する作図工程と、
(12)前記第1造影剤に作図した第1交点に刻印を付ける刻印工程と、
(13)前記第2造影剤に作図した第2交点に第2透孔を穿設する第2透孔穿孔工程と、
(14)前記ステントをモックアップに取り付け、取り付け後の前記ステントに対して、前記ポインタの光線が前記第2透孔を通過し、かつ前記刻印を照射する位置にポインタを固定するポインタ位置決め工程と、を備える、
ことを特徴とする再現方法。 - 患者の口腔内を模したモックアップの歯部、及びモックアップの歯部に対応する患者の実際の歯部に嵌合される嵌合部と、歯牙が欠損した部分の粘膜面を覆う被覆部とを有する着脱自在なガイド部材と、CTスキャナ用の少なくとも平面状の第1造影剤を有し前記被覆部に取り付けられた第1位置決め部材と、前記第1造影剤に対向する、CTスキャナ用の少なくとも平面状の第2造影剤を有し前記第1位置決め部材に対して着脱可能な第2位置決め部材と、を備えたステントを使用し、前記モックアップに、デンタルインプラントのフィクスチャーの埋入位置及び埋入方向を示すワイヤを植立する際にその位置決めを行うための位置決め方法において、
(1)上顎用の前記モックアップと下顎用の前記モックアップを咬合器に取り付けて、欠損した歯牙を前記モックアップの前記粘膜面にワックスアップし、かつワックスアップした前記歯牙に、前記フィクスチャーの埋入位置及び埋入方向へ第1透孔をあけるワックスアップ穿孔工程と、
(2)基端部が前記モックアップに取り付けられた支持部材によって移動自在に支持されたポインタからの光線によって前記第1透孔の中心を照射する照射工程と、
(3)前記第1造影剤の一部を除去して第1位置決め基準を形成し、また、前記第2造影剤の一部を除去して第2位置決め基準を形成する位置決め基準形成工程と
(4)ワックスアップされた前記歯牙を前記モックアップから取り外して前記ステントを前記モックアップに取り付け、前記ステントの第2位置決め部材における前記光線によって照射された部分の前記第2造影剤を除去して第2除去部を形成する第2位置決め工程と、
(5)前記第1位置決め部材における、前記光線によって照射された部分の前記第1造影剤を除去して第1除去部を形成する第1位置決め工程と、
(6)前記ステントを、前記モックアップから取り外して前記患者の歯部に嵌合させてCTスキャンを行う撮影工程と、
(7)前記CTスキャナの画面上で、前記第1除去部と前記第2除去部とを結ぶ直線の延長線上に、前記フィクスチャーの仮想埋入孔をシミュレーションするシミュレーション工程と、
(8)前記仮想埋入孔を、患者の顎骨の内部構造に基づいて前記CTスキャナの画面上で修正する修正工程と、
(9)前記修正後の前記フィクスチャーの前記仮想埋入孔の中心線と、前記第1造影剤及び前記第2造影剤の交点である第1交点及び第2交点を画面上にて求める交点決定工程と、
(10)前記第1位置決め基準を基準とした前記第1交点の座標、及び前記第2位置決め基準を基準とした前記第2交点の座標を前記画面上で読み取る座標読取工程と、
(11)前記第1交点及び前記第2交点を、読み取った座標に基づいて、前記ステントの前記第1造影剤上及び前記第2造影剤上に作図する作図工程と、
(12)前記第1造影剤に作図した第1交点に刻印を付ける刻印工程と、
(13)前記第2造影剤に作図した第2交点に第2透孔を穿設する第2透孔穿孔工程と、
(14)前記ステントをモックアップに取り付け、取り付け後の前記ステントに対して、前記ポインタの光線が前記第2透孔を通過し、かつ前記刻印を照射する位置にポインタを固定するポインタ位置決め工程と、
(15)前記ステントを取り外して前記ポインタの光線に倣って前記モックアップに前記埋入孔をあける埋入孔穿孔工程と、
(16)前記埋入孔にワイヤを植立する植立工程と、を備える、
ことを特徴とするワイヤの位置決め方法。
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