JPWO2005045720A1 - 医療情報電子化システム、医療情報電子化プログラム及び医療情報電子化プログラムを格納したコンピュータで読取可能な記録媒体 - Google Patents

Abstract

【課題】 患者の主訴と患者の主訴に対する医師の問診結果との経時的な相関関係を一覧できるようにすることを課題とする。【解決手段】 カルテに記載される情報のうち、患者の主訴情報を主訴情報ファイルに入力する入力手段と、この患者の主訴に対する医師の診察情報を診察情報ファイルに入力する入力手段と、この主訴情報と診察情報とを蓄積する蓄積手段とを備え、上記入力手段によって入力された最新の主訴情報および診察情報と上記蓄積手段によって蓄積された過去の主訴情報および診察情報とをそれぞれ診察の期日ごとに点数化する算出手段と、この点数に基づき主訴情報と診察情報の経時的な変化を一覧できる一覧表を自動的に作成する作成手段とを備えたコントロールサーバを設けた医療情報電子化システムを提供することにより、上記経時的な相関関係を一覧できるようになった。【選択図】図１２ａ

Description

本発明は、コンピュータを利用してカルテ等の医療情報を電子化する医療情報電子化システム、医療情報電子化プログラム及び医療情報電子化プログラムを格納したコンピュータで読取可能な記録媒体に関する。

近年、コンピュータの普及によって、書類の電子化、すなわちペーパーレス化のニーズが高まっている。医療機関では、主にカルテに対してペーパーレス化のニーズが高く、様々なシステムが提案されている。

一般に、ペーパーレス化を図ることにより期待できる効果としては、書類の保存スペースを縮小化し、データベースを作成することにより検索が容易になるということである。カルテの法定保存期間は５年間であり、近年、長寿化、病気の多様化によってカルテの数も膨大になり、上記ペーパーレス化の一般的な効果はカルテの場合でも大いに期待できるところである。

カルテを電子化することによって期待される効果は、上記一般的な効果のほか、医師が患者情報の整理などに忙殺されないように医療の効率化を図ること、ＥＢＭ（Evidence Based Medicine）ひいてはクリティカルパスの向上に資するために医療情報の共有化を図ることなど、カルテ固有のものも挙げられる。

たとえば、従来、上記のような要請に応えるべく、コンピュータや携帯端末等が接続されるネットワーク上に、複数の医療機関・診療所・検査センター・大学病院・病診連携病院等の機関に設置される医療機関等端末が接続されるセンターに設けられるサーバ・システムを用いて、前記医療機関等端末は、レセプトコンピュータ、電子カルテ、画像読取装置、ディスプレイ、通信用モニターが備えられる端末であって、前記サーバ・システムには、医療機関等端末から送信された、医療機関等に関するデータや、カルテ等の患者に記録データ、診療の経過や処置内容等の記録データ、病気の症例を示すデータ等を格納する記憶手段と、データを加工し、報酬請求等の医療事務を行うための制御手段と、表示手段、入力手段、出力手段とが接続されて備えられ、センターに設けられるサーバ・システムにおいて医療情報を管理し、必要な情報の共同利用及び医療機関等同士での連携が可能なオンライン医療情報共同利用・医療機関連携システムが紹介されていた（例えば、特許文献１参照。）。

医師が患者のカルテを参照する主たる目的は、過去の診察内容から患者の経時的な健康度の変化を把握するためである。この経時的な変化を把握することによって初めて適切な診察が可能になり、最適な処置や処方を行うことができる。

従って、カルテを電子化する場合も、この経時的な変化を把握できるようなものでなければならない。この点、上記システムでは、診察の経過や処置内容等の記録データを記憶し、表示できるとしているが、それがどのように表示されるのか具体的な解決手段が説明されていない。

そこでこのような問題を解決するために、例えば日付ラベルを用いて電子カルテの時系列における一覧を表示するシステム（例えば、特許文献２参照。）や診察情報、診察内容、オーダ・処置など特定主題ごとに一画面で表示できるシステム（例えば、特許文献３参照。）などが提案されている。
（例えば、特許文献２参照。）。
特開２００２−１４９８３３（特許請求の範囲の請求項１の記載） 特開２０００−２９３５９４（特許請求の範囲の請求項２、図１、図５） 特開２００１−５８９０（特許請求の範囲の請求項１）

ところで、カルテは、本来診察内容を漏らさず記載しなければならないが、時間的な制約から、多くの医師は、顕著なポイントだけをメモ書き程度に記載しているのが実態である。そして、通常、再診時に医師が、このカルテをめくりながら過去のデータを記憶し、患者の主訴と患者の主訴に対する医師の問診結果すなわち、診察との相関関係を把握して、患者の健康度の経時的な変化を解析し治療計画を立てる。

ところが、実際は、この解析は、カルテのほかに、過去の患者との会話、医師が患者のために書いた図、検査結果の写真、処方した薬など、カルテに記載された事実とともに、あらゆる周辺データもすべて一度に相関させて行わなければならず、医師は、過去の記憶をたどりながら、何度もカルテや他の書類をめくらなければならないこともしばしば生じる。

従って、何度もカルテをめくり、かつ上記周辺データを一度に相関させなければならないというような煩雑な作業を軽減できるようにならなければ、カルテを電子化する意義は半減するといってもよい。

しかしながら、上記従来のシステムでは、上記煩雑な作業を軽減させる手当ては何ら示されていなかった。

すなわち、日付ラベルを用いて電子カルテの時系列にける一覧を表示するシステムでは、実際には表示画面において一覧できるのは日付ラベルであって具体的な内容はこの日付ラベルを選択・指定しなければ閲覧できない。従って実質的には患者の経時的な健康度の変化が一覧できるものとはいいがたかった。

また、診療情報、診察内容、オーダ・処置など特定主題に基づいて一画面で表示できるシステムでは、確かに各情報が一画面で一覧できるようなっているが、一覧できる情報が多岐にわたるため、逆に情報の絞込みが困難になるおそれがある一方、経時的な把握が最も必要な上記相関関係を表示することはできないという問題があった。

さらに、これらの上記従来技術では、過去の患者との会話、医師が患者のために書いた図、検査結果の写真、処方した薬などの周辺情報を上記相関関係とともに表示できるようにはなっていなかった。

そこで、本発明は、上記問題点に鑑み、患者の主訴と患者の主訴に対する医師の問診結果すなわち、診察との経時的な相関関係を一覧できるようにするとともに、カルテ並びにカルテの周辺情報も一覧できる医療情報電子化システムを提供することを目的とする。

上記課題を解決するために、本発明にかかる医療情報電子化システムは、コンピュータを利用して、カルテ等の医療情報を電子化する医療情報電子化システムにおいて、カルテに記載される情報のうち、患者の主訴情報を主訴情報ファイルに入力する入力手段と、この患者の主訴に対する医師の診察情報を診察情報ファイルに入力する入力手段と、この主訴情報と診察情報とを蓄積する蓄積手段と、上記入力手段によって入力された最新の主訴情報および診察情報と上記蓄積手段によって蓄積された過去の主訴情報および診察情報とをそれぞれ診察の期日ごとに点数化する算出手段と、この点数に基づき主訴情報と診察情報の経時的な変化を一覧できる一覧表を自動的に作成する作成手段と、この一覧表を表示する表示手段とを備えたコントロールサーバを設けたことを特徴とする。

この構成によれば、主訴情報と診察情報とを入力すれば、過去から現在に至る主訴情報と診察情報の相関関係を経時的に一覧することができる。

さらに、上記コントロールサーバが、上記一覧表を閲覧できるように表示する表示手段を備えたものであってもよい。

この構成によれば、コントロールサーバから直接上記一覧表を閲覧することができる。

上記コントロールサーバが、複数の症状と各症状の程度が選択可能に列挙されたテーブルを設定・表示し、上記主訴情報および診察情報の入力手段が、このテーブルから該当する１以上の症状とこの症状の程度とを選択する操作を行なうことにより自動的に上記主訴情報ファイルおよび診察情報ファイルに入力するものであり、上記算出手段が、上記症状の程度ごとに予め点数が設定され、選択された症状の程度に該当する点数を自動的に集計して算出するものであってもよい。

上記コントロールサーバが、上記テーブルとともに人体を模した画像であって主な部位にチェックボタンを設けたものを表示し、上記症状が選択されると、選択された症状が発症している部位のチェックボタンに自動的にチェックを入れるようにしてもよい。

この構成によれば、複数の症状の発症位置が、画像上で一度に視認することが可能になる。

上記一覧表の作成手段が、上記算出手段によって算出された点数の経時的な推移を一覧できるグラフを自動的に作成するものであってもよい。

この場合、グラフは、たとえば主訴、診察した日付を横軸に、算出された点数を縦軸にし、主訴および診察の集計された各点数の推移を表す２本の折れ線によって構成されるものなどが考えられる。

上記一覧表の作成手段が、上記グラフの経時的な推移と対比できるように、上記算出手段によって算出された各点数を主訴情報および診察情報の各症状ごとに時系列に並べて作成するものであってもよい。

この構成によれば、グラフで示されている点数の内訳がグラフとともに一覧できる。

上記コントロールサーバが、上記一覧表とともに人体を模した画像を表示し、主訴情報および診察情報の症状が上記入力手段により入力されると、上記人体を模した画像上で各症状が発症している部位にリンクボタンが表示される表示手段と、この表示されたリンクボタンを押下すると、上記蓄積手段で蓄積された主訴情報または診察情報から、このリンクボタンが表示される部位の各情報を読出す読出手段と、読み出された各情報が閲覧できるように表示する表示手段とを備えたものであってもよい。

この構成よれば、上記一覧表に症状の発症位置を表示する人体を模した画像も併記されるので、画像上で一度に発症位置を視認することが可能になり、リンクボタンを介して容易に主訴情報および診察情報の詳細を閲覧することができる。

上記コントロールサーバが、患者が複数の異なる病気で同時期に診察を受けている場合に、これらの病気ごとに同一画面上で区別して閲覧できるように一覧表を作成する作成手段を備えたものであってもよい。

この場合、たとえばグラフの折れ線を病気ごとに色分けすれば同一画面上で区別して閲覧することができる。

上記コントロールサーバが、病名情報、診察時に行なう主訴情報、現病歴情報、既往歴情報、家族の病歴情報、医師の所見情報、検査情報、処置情報、投薬情報、注射・点滴情報、次回予約情報のうちいずれか１以上の情報から構成される電子カルテ情報を入力する入力手段と、これらの入力された情報から電子カルテを作成する作成手段と、作成された電子カルテを電子カルテファイルに保存する保存手段と、上記一覧表にこの電子カルテファイルに対応付けられたリンクボタンを設定・表示し、このリンクボタンを押下すると、この電子カルテを上記電子カルテファイルから読み出す読出手段と、この読み出された電子カルテを閲覧できるように表示する表示手段とを備えたものであってもよい。

この構成よれば、電子カルテと上記一覧表とが相互にリンクしているため、容易に双方の閲覧ができる。

上記電子カルテ情報を入力する入力手段が、手書きで入力したものを電子化またはコード化して入力するものであってもよい。

この構成によれば、手書きの電子カルテ情報が自動的に電子化またはコード化される。

上記電子カルテ情報を入力する入力手段が、音声情報を入力するマイクその他の音声入力手段と画像情報を入力するカメラその他の画像入力手段とを備え、上記電子カルテを作成する作成手段がこれらの音声情報と画像情報とを電子カルテの一部として電子カルテ上から再生できるように電子カルテを作成するものであってもよい。

この構成によれば、診察時におけるカルテへの記録が、文字情報だけでなく、音声情報、画像情報によっても可能になる。

上記電子カルテ情報の入力手段によって入力された次回予約情報で予約された日に患者が来院しなかった場合に、上記一覧表の作成手段がこの日を空欄にして一覧表を作成するようにしてもよい。

この構成によれば、たとえば上記グラフでは横軸の日付のうち、来院しなかった日の点数はデータが存在しないため、折れ線が途切れた状態になる。

上記コントロールサーバが、上記電子カルテファイルから、検査情報と処置情報と投薬情報と注射・点滴情報のうち１以上の情報を読み出す読出手段と、これらの読み出された情報を蓄積する蓄積手段とを備え、上記一覧表の作成手段が、上記グラフの経時的な推移と対比できるようにこの蓄積された各情報ごとの経時的な推移を時系列に並べるとともに、この一覧表上に各情報ごとのリンクボタンを設定・表示し、このリンクボタンを押下すると、上記蓄積手段によって蓄積された各情報を読出し、読み出された情報を閲覧可能なように表示するようにしてもよい。

この構成によれば、一覧表で主訴情報および診察情報のほか、検査情報、処置情報、投薬情報、注射・点滴情報も一画面上で一時に経時的な推移を見ることができ、さらに、一覧表と各情報がリンクしているので各情報の詳細内容も容易に閲覧することができる。

上記コントロールサーバが、オリジナルイメージを正確に再生する電子文書フォーマット形式に変換された既存のカルテを既存カルテファイルに保存する保存手段と、既存カルテファイルの閲覧要求があると上記既存カルテファイルから閲覧要求のあった既存カルテを読み出す読出し手段と、読み出された既存カルテを閲覧できるように表示する表示手段とを備えたものであってもよい。

この構成によれば、特定の患者について、既存カルテと本発明にかかる電子カルテがある場合、いずれのカルテもコントロールサーバで閲覧することができる。

上記既存カルテファイルに記載されている情報のうち、上記電子カルテ情報に該当する情報を上記蓄積手段に蓄積させ、上記一覧表の作成手段が、この蓄積させた既存カルテの各情報ごとの経時的な推移を上記グラフの経時的な推移と対比できるように時系列に並べて作成するものであってもよい。

この構成によれば、既存カルテに記載されている情報も上記一覧表に反映することが可能になる。

上記主訴情報の入力手段が、ＬＡＮまたはＷＡＮを介して医師が使用する診察用通信端末またはインターネット網等の通信ネットワーク網を介して患者が使用する患者用通信端末から上記コントロールサーバに送信されることによって行なわれるものであってもよい。

また、上記診察情報の入力手段が、上記診察用通信端末から上記コントロールサーバに送信されることによって行なわれるものであってもよい。

これらの構成によれば、患者は、自宅等で主訴情報を入力できるようになり、また、総合病院など、担当医が複数いるような場合は、各担当医の診察情報等をそれぞれの担当医専用の診察用通信端末から入力することが可能になる。

上記患者用通信端末からインターネット網等の通信ネットワーク網を介して上記コントロールサーバに、患者の体重、血圧、食事の回数、食事の内容、運動の有無、睡眠時間のいずれか１以上の情報を含むバイタル情報を送信し、上記コントロールサーバが、この送信されたバイタル情報を受信してバイタル情報ファイルに入力する入力手段と、上記グラフの経時的な推移と対比できるようにこのバイタル情報を時系列に並べて上記一覧表を作成する作成手段とを備えたものであってもよい。

この構成によれば、治療計画等を立てるに当たって、主訴情報、診察情報等のほか、バイタル情報も簡単に補足して参照することができる。

上記電子カルテ情報の入力手段が、上記診察用通信端末からＬＡＮまたはＷＡＮを介して上記コントロールサーバに送信されることによって行なわれるようにしてもよい。

この構成によれば、総合病院など、担当医が複数いるような場合は、各担当医がそれぞれの担当医専用の診察用通信端末から電子カルテに必要な情報の入力を行なうことが可能になる。

上記診察用通信端末が、上記手書きで入力したものを電子化またはコード化して入力する入力手段を備えたものであってもよい。

また、上記診察用通信端末が、上記音声入力手段と上記画像入力手段とを備えたものであってもよい。

これらの構成によれば、各担当医がそれぞれ自己の診察用通信端末から電子カルテを作成するに当たり、手書きによる電子カルテ情報の入力、音声情報の入力、画像情報の入力を行なうことができる。

上記コントロールサーバが、上記診察用通信端末と、上記患者用通信端末と、検査技師、調剤薬局の職員、救急隊員、救急救命士、当直医、他の病院の医師などの閲覧者用通信端末とからＬＡＮ、ＷＡＮ、インターネット網等の通信ネットワーク網を介して上記一覧表または上記蓄積手段によって蓄積された各情報に対する閲覧要求があると、診察用通信端末と患者用通信端末と閲覧者用通信端末とからそれぞれ認証された範囲で閲覧できるように一覧表または上記各情報を表示させるものであってもよい。

この構成よれば、認証された範囲内で担当医、患者以外の関係者もそれぞれの通信端末から上記一覧表および上記各情報を閲覧することができる。

上記コントロールサーバが、上記診察用通信端末と上記患者用通信端末と閲覧者用通信端末とのいずれか１以上の通信端末のうち、ＩＣカードのリーダ／ライタが接続された通信端末から、この通信端末の使用を許可された者が所有するＩＣカードをこのリーダ／ライタに読み込ませることにより、認証要求の信号をＬＡＮ、ＷＡＮ、インターネット網等の通信ネットワーク網を介して受信し、上記認証を行なうようにしてもよい。

さらに、上記コントロールサーバが、救急の場合に、救急隊員、救急救命士、当直医の上記閲覧用通信端末に接続されたリーダ／ライタに、患者が所有している上記ＩＣカードと救急隊員、救急救命士、当直医が所有しているＩＣカードとを読み込ませることにより、認証要求の信号をＬＡＮ、ＷＡＮ、インターネット網等の通信ネットワーク網を介して受信して認証し、少なくとも上記現病歴情報及び既往歴情報をこの閲覧用通信端末で閲覧できるように表示させるようにしてもよい。

これらの構成によれば、上記認証にＩＣカードを利用することができる。特に、患者が自己の病状等を説明できる状態になくても救急隊員、救急救命士、当直医は、その患者の現病歴情報と既往歴情報とを入手することができる。

上記課題を解決するために、本発明にかかる医療情報電子化プログラムは、医療情報の電子化を行なうために、コンピュータを、上記患者の主訴情報ファイルに主訴情報を入力する入力手段と、上記医師の診察情報ファイルに診察情報を入力する入力手段と、主訴情報ファイルに入力された主訴情報と診察情報ファイルに入力された診察情報とを蓄積する蓄積手段と、入力された最新の主訴情報および診察情報と蓄積された過去の主訴情報および診察情報とをそれぞれ診察の期日ごとに点数化するために算出する算出手段と、この算出された点数に基づき主訴情報と診察情報の経時的な変化を一覧できる一覧表を自動的に作成する作成手段として機能させることを特徴とする。

さらに、上記医療情報電子化プログラムは、医療情報の電子化を行なうために、コンピュータを上記一覧表を表示する表示手段として機能させるものであってもよい。

上記医療情報電子化プログラムは、医療情報の電子化を行なうために、コンピュータを、上記電子カルテ情報を入力する入力手段と、入力された電子カルテ情報から電子カルテを作成する作成手段と、作成された電子カルテを電子カルテファイルに保存する保存手段と、上記一覧表にこの電子カルテファイルに対応付けられたリンクボタンを設定・表示し、このリンクボタンを押下すると、この電子カルテを上記電子カルテファイルから読み出す読出手段と、この読み出された電子カルテを閲覧できるように表示する表示手段として機能させるものであってもよい。

上記医療情報電子化プログラムは、医療情報の電子化を行なうために、コンピュータを、上記電子カルテファイルから、検査情報と処置情報と投薬情報と注射・点滴情報のうち１以上の情報を読み出す読出手段と、これらの読み出された情報を蓄積する蓄積手段と、上記一覧表の作成手段が、上記グラフの経時的な推移と対比できるようにこの蓄積された各情報ごとの経時的な推移を時系列に並べるとともに、この一覧表上に各情報ごとのリンクボタンを設定・表示し、このリンクボタンを押下すると、上記蓄積手段によって蓄積された各情報を読出す読み出し手段と、読み出された情報を閲覧可能なように表示する表示手段として機能させるものであってもよい。

上記医療情報電子化プログラムは、医療情報の電子化を行なうために、コンピュータを、オリジナルイメージを正確に再生する電子文書フォーマット形式に変換された上記既存のカルテを既存カルテファイルに保存する保存手段と、既存カルテファイルの閲覧要求があると上記既存ファイルから閲覧要求のあった既存カルテを読み出す読出し手段と、読み出された電子カルテおよび既存カルテを閲覧できるように表示する表示手段として機能させるものであってもよい。

医療情報の電子化を行なうために、コンピュータを、上記既存カルテファイルに記載されている情報のうち、上記電子カルテ情報に該当する情報を上記蓄積手段によって蓄積させる蓄積手段と、この蓄積させた既存カルテの各情報ごとの経時的な推移を上記グラフの経時的な推移と対比できるように時系列に並べて上記一覧表を作成する作成手段として機能させるものであってもよい。

上記医療情報電子化プログラムは、医療情報の電子化を行なうために、コンピュータを、上記患者用通信端末からインターネット網等の通信ネットワーク網を介してこのコンピュータに、少なくとも患者の体重、血圧、食事の回数、食事の内容、運動の有無、睡眠時間のいずれか１以上の情報を含むバイタル情報を送信すると、上記コンピュータが、この送信されたバイタル情報を受信してバイタル情報ファイルに入力する入力手段と、このバイタル情報を上記グラフの経時的な推移と対比できるように時系列に並べて上記一覧表を作成する作成手段として機能させるものであってもよい。

上記課題を解決するために、本発明にかかるコンピュータで読取可能な記録媒体は、上記いずれかの医療情報電子化プログラムを格納したものであることを特徴とする。

以上の説明からも明らかな通り、本発明にかかる医療情報電子化システムは、患者の主訴と患者の主訴に対する医師の問診結果との経時的な相関関係の一覧が可能になるので、医師は、診察時に過去のカルテや処方した薬剤、検査結果などを捜さなくても、一画面上で一覧できるようになり、適切かつ迅速な診察を促進する。

その結果、診察時間の短縮化と患者主訴の取りこぼしの回避を図ることができ、医療ミスを防止する効果も期待できる。

さらに、本システムによれば、手書きのカルテが蓄積されるので、本システム導入前の既存のカルテについても区別することなく、蓄積することができるので、既存のカルテとともに一元的な管理が可能になる。

さらに、本システムによって作成されるカルテは、改ざんすることが難しく、患者との会話の録音データや図などの画像データも記録されているので、昨今多発している医療事故に関する裁判において客観的な証拠として利用しえる。

図１は、本発明にかかるシステムの構成図の一例を示したものである。１は、主に、他の通信端末との間で各種医療情報の送受信と、これら医療情報のファイル化および保存と、これら医療情報のデータベース化と、このデータベースに基づいてデータの一覧表の作成とを行なうコントロールサーバである。

コントロールサーバ１は、例えば個人の開業医の場合は、下記各医療情報の入出力装置としても直接使用されるが、医師が複数人いる場合は、院内のＬＡＮ／ＷＡＮ２を介して各担当医の診察用端末３がクライアント端末として接続されている。

診察用通信端末３は、本実施の形態では、端末装置３１に手書き入力用の液晶タブレット３２と入力ペン３３と音声入力用マイク３４と画像撮影用カメラ３５とを接続した。診察用通信端末３は、医療情報の入出力、手書き入力、音声入力、画像入力が可能であれば本実施の形態に限定されるものではない。

ＬＡＮ／ＷＡＮ２を介して診察用通信端末３から諸情報を入力することによって作成される各患者の電子カルテは、コントロールサーバ１内の電子カルテファイル１１に保管される。この診察用通信端末３は、上記のとおり表示装置を含む通信端末装置３１に液晶タブレット３２とマイク３４とカメラ３５とを接続して構成されている。

液晶タブレット３２には入力ペン３３が接続され、電子カルテを作成する際に、医師が入力ペン３３を使用して液晶タブレット３２上で手書きで文字等を入力すると、この手書き入力されたデータがそのまま電子カルテ上に記録される。本実施の形態では、手書きで入力されたデータを電子化してそのまま電子カルテ上に記録するものを説明したが、手書きで入力されたデータをコード化してから電子カルテに記録するものであってもよい。

また、医師と患者との会話をマイク３４で録音し、あるいは医師が説明のために患者に書いた図などをカメラ３５で撮影すると、録音された音声データや撮影された画像データが通信端末装置３１からＬＡＮ／ＷＡＮ２を介して電子カルテの一部として記録される。

本発明にかかるシステム導入前に存在していた手書き等の既存カルテは、ｐｄｆなど、オリジナルイメージを正確に再生する電子文書フォーマットに変換された後、コントロールサーバ１内の既存カルテファイル１２に保存される。

コントロールサーバ１は、インターネット網４を介して院外のクライアント端末、すなわち患者用通信端末５のほか、他の病院の通信端末６、救急病院の通信端末７および救急車搭載の通信端末８などの閲覧者用通信端末とも接続されている。

なお、患者用通信端末５には、ICカード５１のリーダ／ライタ５２が接続されているものもある。この場合、ICカード５１をリーダ／ライタ５２で読ませることによってコントロールサーバ１に接続される。

患者用通信端末５からインターネット網４を介してコントロールサーバ１に主訴情報およびバイタル情報が送信される。主訴情報とは、患者が訴える症状に関する情報であり、バイタル情報とは患者が所定の項目（たとえば体重、睡眠時間、食事内容など）についてとった記録データの情報をいう。

コントロールサーバ１は、受信した主訴情報を主訴情報ファイル１３に保存し、バイタル情報をバイタル情報ファイル１４に保存する。

また、主訴情報は、患者が来院してから病院内で専用端末（図示せず）や看護士や医師などが直接患者から聞いて手書きで作成する問診票のデータを診察用通信端末３から入力して主訴情報ファイル１３に保存される場合もある。

一方、診察情報は、診察用通信端末３から入力され、ＬＡＮ／ＷＡＮ２を介してコントロールサーバ１の診察情報ファイル１５に保存される。診察情報とは、患者に対する医師の問診結果に関する情報である。

コントロールサーバ１は、電子カルテファイル１１、主訴情報ファイル１３、バイタル情報ファイル１４、診察情報ファイル１５からデータを抽出して各データをデータベース１６に蓄積する。なお、既存カルテファイル１２のデータは、例えばオペレータが、コントロールサーバ１や診察用通信端末３から直接データベース１６に入力する。

コントロールサーバ１は、データベース１６に蓄積された各データに基づきデータベース総覧作成部１８でデータベース総覧を作成する。このとき点数計算部１７で主訴情報と診察情報とから症状の程度に応じた点数を計算し、計算結果をデータベース総覧作成部１８に提供する。

コントロールサーバ１は、インターネット網等の通信ネットワーク網４を介して患者用通信端末５と接続可能である。患者用通信端末５には、上記のとおりICカード５１のリーダ／ライタ５２が接続されているものもある。この場合、ICカード５１をリーダ／ライタ５２で読ませることによってコントロールサーバ１に接続される。

また、コントロールサーバ１は、担当医が所属している病院とは異なる他の病院の通信端末６、救急病院の通信端末７あるいは救急車搭載の通信端末８などの閲覧者用通信端末とも上記通信ネットワーク網４を介して接続することが可能である。

特に、救急の場合であって患者が自ら説明できる状態にない場合であっても、この患者が上記ICカード５１を保有していれば、このICカード５１と、救急隊員、救急救命士、救急病院の当直医などのICカードとを救急病院７内もしくは救急車８に設置されているリーダ／ライタ（図示せず）に読ませることによってこの患者の病歴で救急措置に必要な情報を入手することができる。

なお、上記救急車搭載の通信端末７からの通信では、携帯端末を利用することになるが、この場合、救急車７と通信ネットワーク網４との間には、図示しない移動体通信網を介在させて接続される場合もある。

コントロールサーバ１は、診察用通信端末３から上記データベース総覧作成部１５で作成されたデータベース総覧の閲覧要求を受けると、診察用通信端末３の表示装置に表示させる。診察用通信端末３の表示装置上で表示されたデータベース総覧から、データベース１６に蓄積された各データの詳細内容、電子カルテファイル１１に保存された電子ファイル、既存カルテファイル１２に保存された既存カルテ、主訴情報ファイルに保存された主訴情報、バイタルファイル１４に保存されたバイタル情報にアクセスすることもできる。

また、上記データベース総覧は、患者用通信端末５、他の病院の通信端末６、救急病院の通信端末７、救急車搭載の通信端末８等の閲覧者用通信端末からもアクセスが許可された範囲で閲覧することができる。なお、患者用通信端末５から上記バイタル情報、主訴情報も閲覧することができる。

図２は、コントロールサーバ１、患者用通信端末５、他の病院の通信端末６、救急病院の通信端末７、救急車搭載の通信端末８等の閲覧者用通信端末から本発明にかかるシステムにアクセスする場合の初期画面１０１の表示例である。

本例では、カード番号入力欄１０１ａとパスワード入力欄１０１ｂが設けられている。カード番号入力欄１０１ａには、各通信端末の入力装置（例えばマウスやキーボードなど。以下同じ。）から、再診の患者は付与された診察カード番号を入力し、施設関係者（担当医師、薬剤師、事務担当者等）は氏名を入力することになっている。

初期画面１０１は、個人情報を扱うカルテなどのアクセスに対するセキュリティが確保できれば、上記のような構成に限定されるものではない。

なお、ＩＣカード５１でアクセスする場合は、上記画面はジャンプして所望の画面が直ちに表示される。

カード番号とパスワードを入力し、各々の通信端末の入力装置でログインボタン１０１ｃを指定（例えばマウスならばクリック。以下同じ。）すると、データベース総覧、電子カルテ、バイタル情報などアクセスを希望する項目を選択する画面が表示され（図示せず）、アクセスする者が希望する項目にチェックすることによって所望の画面を表示させることができる。

図３ａ、図３ｂおよび図３ｃは、患者用通信端末５または診察用通信端末３から主訴情報を入力する場合の表示画面（問診票）例である。ここで入力された主訴情報は、コントロールサーバ１内の主訴情報ファイル１３に保存される。

図３ａの問診票の第１画面１３１では、患者の氏名（大阪花子さん）と入力日（２００３／１０／０３）１３１ａが表示される。

最初の質問として「Ｑ今日は痛いところはありますか？」が表示され、その下に体の部位の名称が記載されたテーブル１３１ｂが表示される。患者は患者用通信端末５の入力装置から、テーブル１３１ｂで表示された部位のうち、患者が痛いと思う部位のチェックボタンを選択して指定する。本例では、顔、左肩、お腹のチェックボタンが選択された状態を示した。

上記指定をすると、画面上右側に表示されている人体を模した図１３１ｃの該当する部位のチェックボタンも自動的に指定される。

最初の質問に対する答え（チェックボタンの指定）が終わると、次画面に進むために第２画面表示用矢印１３１ｄを指定する。

図３ｂは、図３ａの第２画面表示用矢印１３１ｄを指定して表示された第２画面１３２の例を表示したものである。第２画面１３２では、第１画面１３１で指定した複数の部位のそれぞれについてさらに詳細な箇所を問診をする。本実施の形態では、顔についての詳細な箇所の問診をする画面を示した。すなわち「Ｑ顔のどの部分が痛いですか」という質問が表示され、その下に顔の部位の名称が記載されたテーブル１３２ａが表示される。患者は患者用通信端末５の入力装置から、テーブル１３２ａで表示された部位のうち、患者が痛いと思う部位のチェックボタンを選択して指定する。本実施の形態では、額、右こめかみ、顎を指定した状態を示した。

上記指定をすると、画面上右側に表示されている顔を模した図１３２ｂの該当する部位のチェックボタンも自動的に指定される。

上記質問に対する答え（チェックボタンの指定）が終わると、次画面に進むために第３画面表示用矢印１３２ｃを指定する。

図３ｃは、図３ｂの第３画面表示用矢印１３２ｃを指定して表示された第３画面１３３の例を表示したものである。

第３画面１３３は、第２画面１３２で指定した顔の各部位について痛みの程度と痛みが続いている期間について問診する。すなわち、「顔：痛みはどのくらいですか？また、いつからですか？」という質問が表示され、その下に上記指定した顔の部位の名称が表示されている。本例では、第２画面で指定した項目に従い「おでこ 右こめかみ あご」が表示されている。この各部位について、痛みの度合い記入欄１３３ａと痛みが続いている期間の記入欄１３３ｂが表示されている。

本例では、痛みの度合い記入欄１３３ａでは、「すこし」「ややひどい」「ひどい」の３つの選択肢があり、患者用通信端末５の入力装置で該当する度合いのチェックボタンを指定する。本実施の形態では、いずれの部位も「ややひどい」を選択した状態を示した。選択された痛みの度合いは、後述するように点数化される。

痛みが続いている期間の記入欄１３３ｂは、期間の長短に応じて３つのカテゴリーに分けられ、それぞれがポップアップメニュー形式になっている。本実施の形態では、１番目のカテゴリーが「今朝から４−５日前」の期間であり、右側のボタンを指定することにより、今朝、１日前、２日前、３日前、４日前、５日前のうち該当するものを指定して選択すると、選択した期間が表示される（図示せず）。２番目のカテゴリーは１週間から数ヶ月の期間、３番目のカテゴリーは半年前から１０年以上前の期間を１番目の場合と同様の方法により選択するようになっている。

痛みが続いている期間の記入欄１３３ｂを各部位について選択したのち、次の部位の表示画面矢印１３３ｃを指定する。

次の部位の表示画面矢印１３３ｃを指定すると、図３ａで選択した顔以外の部位、すなわち左肩またはお腹について、図３ｂおよび図３ｃと同様の処理が行なわれる。

図４ａおよび図４ｂは、診察用通信端末３から診察情報を入力する場合の表示画面（問診表）例である。ここで入力された診察情報は、コントロールサーバ１内の診察情報ファイル１５に保存される。

図４ａの問診表の第１画面１５１の右側にはスクロールバー１５０ａが設けられ、スクロールボックス１５０ｂをマウス等でドラッグ操作をするか、スクロールアロー１５０ｃをマウスで押下することによって、第２画面（図４ｂ）に移動することが可能になる。

問診表の第１画面１５１の左側に担当医の表示欄１５１ａ（本例では「浪速大学付属病院 神戸太郎」と表示した。）、患者コード／患者名の表示欄１５１ｂ（本例では「大阪花子」と表示した。）、主病名表示欄１５１ｃ（本例では「慢性副鼻腔炎、下痢症」と表示した。）問診した日付の表示欄１５１ｄ（本例では「２００３．１０．３」と表示した。）、質問事項選択ボタン表示欄１５１ｅ（本例ではＱ１からＱ１９まで表示した。）が設けられている。

医師による問診は、一般的に内科、外科、耳鼻咽科など各専門科によってある程度パターンが決まっている。従って、質問事項選択ボタン表示欄１５１ｅは、例えば、標準機能として予めパターン化された質問を設けておいて、使用する医師が上記標準機能に対して追加、削除したい質問があれば、その医師のリクエストに従ってカスタマイズすることもできる。

医師は、質問事項選択ボタン表示欄１５１ｅから患者の主訴などに応じて必要な質問事項だけを選択すればよい。選択は、質問事項選択ボタン表示欄１５１ｅの選択肢（本例ではＱ１からＱ１９）を診察用通信端末３の入力装置で指定すればよい。

本実施の形態では、図４ａで「Ｑ１」を、図４ｂで「Ｑ２」を選択した画面表示例を示した。

図４ａの「Ｑ１」の質問１５１ｆは「痛いところはありますか」である。痛いところの部位表示１５１ｇでは、本実施の形態では「顔」「首」「肩」「胸」を表示した。各部位表示１５１ｇは、それぞれ詳細表示欄１５１ｈが設けられている。詳細表示欄１５１ｈは、部位表示１５１ｇで表示された部位のそれぞれについてさらに詳細な箇所を表示する欄であり、例えば、部位「顔」については、「頭頂部」から「オトガイ部」まで９個の詳細な表示項目がある。詳細表示欄１５１ｈの各表示項目の下には、痛みが続いている期間を選択する欄がポップアップメニュー形式で設けられている。従って、この欄の右側のボタンを指定すると期間の選択肢が表示され（図示せず）、該当する期間を選択することによってこの欄に期間が表示される。本実施の形態では、例えば詳細表示欄１５１ｈの「前頭部」で「1ヶ月前」が選択されていることを表示した。

なお、上記期間の選択をする欄の隣には、個別に期間を入力する欄１５１ｉが設けられている。上記期間を選択する欄のポップアップメニューの中の選択肢には、該当する期間がない場合、この個別に期間を入力する欄１５１ｉに直接入力装置から入力する。本実施の形態では、例えば、詳細表示欄１５１ｈの「口部」では、痛みが続いている期間を個別に入力する欄１５１ｉに「7ヶ月前」と入力されている。

詳細表示欄１５１ｈの各表示項目に対応して診察評価欄１５１ｊが隣に設けられている。診察表示欄の各表示項目は、「−」「±」「+」「++」の4段階で評価できるようになっている。すなわち、上記各表示項目ごとに上記４段階のうち、該当する病状を診察用通信端末３で選択して指定すればよい。本実施の形態では、例えば「前頭部」で「±」が指定されている状態を示した。選択された各評価は、後述するように点数化される。

なお、画面の右上には、他のページに移動することができるアイコンが設けられている。本実施の形態では、問診票用アイコン１５０ｉ、電子カルテ用アイコン１５０ｊ、データベース総覧用アイコン１５０ｋ、既存カルテ用アイコン１５０ｌ、トップページ用アイコン１５０ｍが設けられているが、これらのアイコンに限定されるものではない。

図４ｂの問診表の第２画面１５２では、「Ｑ２」の質問１５２ａ「痒いところはありますか」を表示している。画面の構成は、図４ａと同様であるため、各項目の説明は省略する。

図５ａから図５ｄまでは、診察用通信端末３から電子カルテ情報を入力する場合の電子カルテ入力画面例である。

図５ａの電子カルテの第１入力画面１１０の右側にはスクロールバー１１０ａが設けられ、スクロールボックス１１０ｂをマウス等でドラッグ操作をするか、スクロールアロー１１０ｃをマウスで押下することによって、図５ｂから図５ｄまでの第２画面乃至第４画面に移動することが可能になる。

電子カルテの第１入力画面１１０の左側には、担当医の表示欄１１０ｄ（本例では「浪速大学付属病院 神戸太郎」と表示した。）、患者コード／患者名の表示欄１１０ｅ（本例では「大阪花子」と表示した。）、主病名表示欄１１０ｆ（本例では「慢性副鼻腔炎、下痢症」と表示した。）、電子カルテ項目表示欄１１０ｇ（本例では「病名」「主訴・現病歴」「既往歴」「家族歴」「所見」「検査」「処置」「投薬」「注射」「次回予約」「コメント」と表示した。）が設けられている。

なお、電子カルテ項目表示欄１１０ｇの各項目をマウス等でクリックすると、各項目の箇所に移動することができる。

画面の右上には、アイコンメニュー１１０ｈが表示されている。具体的な内容は、図４ａのアイコンメニューと同じなので説明を省略する。

病名欄１１１は、ポップアップメニュー形式になっている病名選択欄１１１ａから病名を選択すると、病名表示欄１１１ｂに選択した病名が表示される。本実施の形態では、病名表示欄１１１ｂには、「慢性副鼻腔炎」「下痢症」が表示されている例を示した。

なお、病名選択欄１１１ａの上記ポップアップメニューは、本システムを利用する各病院、あるいは医師が、図６ａ、図６ｂで示す病名を列挙したテーブルから選択してカスタマイズすることにより作成される。図６ｂで示す通り、画面の下の「病名一覧へ」の下に５０音を選択するポップアップメニューとアルファベットを選択するポップアップメニューが設けられている。本実施の形態では、５０音の「あ」を選択した場合の表示画面例を示した。

図５ａに戻って、病名表示欄１１１ｂの隣には、病名が複数表示されている場合に、どれが主病かを表示するための主病表示ボックス１１１ｃが設けられている。本実施の形態では、前回と今回の主病を表示するようにし、前回、今回とも「慢性副鼻腔炎」が主病であることを示している。

なお、本実施の形態では、病名は２つ表示されているが、さらに病名を表示する場合は、項目追加ボタン１１１ｄをマウスでクリック等すればよい。

主訴・現病歴欄１１２には、主訴をポップアップメニュー形式で選択できるように主訴選択欄１１２ａが設けられている。これは、主訴テーブル（図示せず）を使用する。本実施の形態では主訴選択欄１１２ａに「鼻閉」と「腹痛」とを表示した。

主訴選択欄１１２ａの隣には、担当医と患者との間の会話を録音した音声情報表示欄１１２ｂが設けられている。この音声情報表示欄１１２ｂで表示されている音声情報は、マイク３４で録音される。マイク３４で録音された音声は、音声情報表示欄１１２ｂで文字情報に変換されて表示される。音声情報を再生するときは、音声再生ボタン１１２ｃをマウスでクリック等すればよい。

なお、主訴選択欄１１２ａと音声再生情報表示欄１１２ｂは、病名表示欄１１１ｂで表示されている病名と対応している。すなわち、本実施の形態では、病名表示欄１１１ｂの「慢性副鼻腔炎」に主訴選択欄１１２ａの「鼻閉」、音声情報表示欄１１２ｂの「鼻がつまります」という表示が対応している。また、病名表示欄１１１ｂの「下痢症」に主訴選択欄１１２ａの「腹痛」、音声情報表示欄１１２ｂの「１日に５回トイレに行きます」という表示が対応している。

音声情報表示欄１１２ｂの隣には、症状の程度を点数化する症状評価欄１１２ｄが設けられている。担当医が、患者の主訴を直接聞いてその問診結果を「−」「±」「+」「++」の4段階で評価するようになっている。担当医は、評価する程度の箇所をマウスでクリック等すればよい。本実施の形態では、「鼻がつまります」「１日に５回トイレに行きます」という２つの主訴に対し、いずれも「+」という評価をしていることを示している。予め患者用通信端末５などで入力されている主訴情報に加えて、担当医が直接患者と会話して患者の主訴を聞いてこれを電子カルテに記録することによって患者の主訴をより正確に把握することができる。

なお、病名表示欄１１１ｂで表示されている病名に対応した主訴のほかにも患者の主訴がある場合は、追加主訴表示欄１１２ｅに主訴内容を入力することにより追加された主訴が表示される。本実施の形態では、「足のかゆみ：全体に赤みをおびていて、チクチクします」という主訴が追加されている。

担当医は、現病歴について特筆する事項があれば現病歴欄１１２ｆに記載することができる。現病歴欄への記載は、手書き編集ボタン１１２ｇをマウスでクリックし、図７で示す手書き入力画面を表示させ、入力ペン３３で液晶タブレット３２に手書きで記載することにより編集することができる。手書き入力事項の記載が終了した後、図７の右下の完了ボタンをマウスでクリック等すると、手書き入力事項が現病歴欄１１２ｆに表示される。手書き入力事項の記載をクリアしたいときは、図７の右下のクリアボタンをマウスでクリック等すればよい。

現病歴欄１１２ｆは、手書き入力用の装置によって、電子化されて手書きのまま表示されるものとコード化されて活字に変換されてから表示されるものといずれであってもよい。手書きのまま表示されるようにすれば、後日改ざん防止に有効である。

図５ａに戻って、既往歴欄１１３には、現在受けている診察以前の既往歴が表示される。既往歴欄１１３の病名選択欄１１３ａは、病名選択欄１１１ａ同様、ポップアップメニュー形式になっており、図６ａ、図６ｂで示す病名を列挙したテーブルから病名を選択することになる。選択された病名は病名表示欄１１３ｂに表示される。本実施の形態では、「点頭てんかん」「十二指腸潰瘍」を表示した。病名表示欄１１３ｂの右隣には、日付欄１１３ｃが設けられ、各既往歴の完治した日付が記載される。本実施の形態では、「点頭てんかん」は「１９９５/０３/０９」であり、「十二指腸潰瘍」は「２００２/０５/１３」である。

なお、既往歴欄１１３の項目を追加する場合は、項目追加ボタン１１３ｄをマウスでクリック等すればよい。

上記主訴・現病歴欄１１２および既往歴欄１１３は、たとえば救急病院の通信端末７、救急車搭載の通信端末８からアクセスできるようにしてもよい。救急の患者が自己の病状について説明できる状態にないときは、救急隊員、救急救命士、救急病院の当直医がこの主訴・現病歴欄１１２および既往歴欄１１３に記載されている情報を見ることにより、適切な処置を施すことが可能になる。

家族歴欄１１４には、家族の病歴が表示される。家族歴表示欄１１４ａには、患者からみた家族の続柄とそれぞれの病歴、年齢などが記載される。また、各続柄の左側には、各家族を示すマークを表示する。本実施の形態では、例えば母を例にとると、黒塗りの丸でマークを表示し、「２００２年７９歳で死亡」と記載されいている。

家族表示欄１１４ａで各家族に示されたマークを利用して系図１１４ｂが表示される。この系図１１４ｂを変更するときは、編集ボタン１１４ｃをマウスでクリック等して編集画面（図示せず）を表示して行なえばよい。

なお、系図１１４ｂのみを表示させるには、簡易版表示ボタン１１４ｄをマウスでクリック等すればよい。

所見欄１１５には、担当医の所見が所見表示欄１１５ａに表示される。本実施の形態では、担当医が記載した手書きの図をカメラ３５で撮影し、これを電子カルテの中に取り込んだ。所見表示欄１１５ａの左下には、所見作成日付欄が設けられている。本実施の形態では、所見の作成日時は、「２００３．０９．１０．」である。この所見表示欄１１５ａの表示内容を編集する場合は、編集ボタン１１５ｃをマウスでクリック等して編集画面（図示せず）を表示させればよい。また、所見表示欄１１５ａを追加するときは、項目追加ボタン１１５ｄをマウスでクリック等すればよい。

検査欄１１６は、今まで行なわれてきた検査内容の履歴を検索することができるようになっている。検索項目は、本実施の形態では、画像検査検索欄１１６ａと一般検査検索欄１１６ｂとに分かれている。

各検索項目は、「検査名」「検査ＩＤ」「日程」を特定することにより検索を行なうようにしている。これら「検査名」「検査ＩＤ」「日程」を特定して検索ボタン１１６ｃをマウスでクリック等した場合の検索結果画面表示例を図８に示す。図８では、「検査名」が「咽頭写真」、「検査ＩＤ」が「９Ａ８８７Ｃ６Ｄ５Ｅ４Ｆ３２１」、「日程」が「２００３/０８/０６」という検索結果および「検査名」が「頭部レントゲン」、「検査ＩＤ」が「１２３ＡＢＣ４５６ＤＥＦ７８９」、「日程」が「２００３/０８/１５」という検索結果とを示している。
上記各検索結果の右の画面表示をマウスでクリック等すると、咽頭写真や頭部レントゲンが画面上に表示される（図示せず）。

なお、図８の検索結果画面上から、さらに別の検査内容を検査することができるように、画面右下には「検査名」「検査ＩＤ」「日程」を特定する欄と検索ボタンが表示されいている。

検索項目を追加したい場合は、項目追加ボタン１１６ｄをマウスでクリック等すればよい。

この検査欄１１６を電子カルテの一部として記録することにより、レントゲンやＣＴスキャンなどの画像データと電子カルテに記載されている他の事項とを同時に効率よく参照できるので、臓器特異性のある検査結果の判断や異常陰影の推移、発見をスムーズに行なうことが可能になる。

処置欄１１７は、ポップアップメニュー形式になっている処置名選択欄１１７ａから処置名を選択すると、処置名表示欄１１７ｂに選択した処置名が表示される。本実施の形態では、処置名表示欄１１７ｂには「鼻処置」「鼻ネブライザー（ベストロン）」が表示されている例を示した。

なお、処置名選択欄１１７ａのポップアップメニューは、図９で示す処置名を列挙したテーブルから選択することによって作成される。本実施の形態では、耳鼻咽喉科の処置名のテーブル例を示した。他の科の処置名のテーブルを表示する場合は、画面下部の処置一覧のポップアップメニューをクリックして選択すればよい。図９の各処置名の隣に記載されている点数は保険点数である。従って、例えばこの保険点数を利用して、コントロールサーバ１が保険点数を自動的に計算するようにしてもよい。

処置名表示欄１１７ｂの右隣には、備考欄１１７ｃが設けられ、処置に関する個別のメモを記載することができる。本実施の形態では、処置名表示欄１１７ｂの「鼻処置」んついて「次回要検査」と記載した例を示した。

処置項目を追加したい場合は、項目追加ボタン１１７ｄをマウスでクリック等すればよい。

投薬欄１１８には、ポップアップメニュー形式になっている薬品名選択欄１１８ａから薬品名を選択することによって、薬品名表示欄１１８ｂに投薬した薬品名が表示される。本実施の形態では、薬品名表示欄１１８ｂに「フロモックス」「トランサミン」「ミヤＢＭ散」が表示されている例を示した。

なお、薬品名選択欄１１８ａのポップアップメニューは、図１０ａ、図１０ｂで示す薬品名を列挙したテーブルから選択することによって作成される。本実施の形態では、耳鼻咽喉科の処置名のテーブル例を示した。他の科の処置名のテーブルを表示する場合は、画面下部の処置一覧のポップアップメニューをクリックして選択すればよい。

薬品名表示欄１１８ｂの右隣には、薬品の処方量表示欄１１８ｃと１日当たりの投与量表示欄１１８ｄと処方日数表示欄１１８ｅが設けられている。本実施の形態では、薬品名「フロモックス」を例にとると、薬品の処方量表示欄１１８ｃに「３Ｔ」、１日当たりの投与量表示欄１１８ｄに「分３」、処方日数表示欄１１８ｅに「３日」と表示されている。

なお、処置項目を追加したい場合は、項目追加ボタン１１８ｆをマウスでクリック等すればよい。

注射・点滴欄１１９は、ポップアップメニュー形式になっている注射・点滴名選択欄１１９ａから処置名を選択すると、注射・点滴名表示欄１１９ｂに選択した薬品名が表示される。本実施の形態では、注射・点滴名表示欄１１９ｂに「イセバシン」「生理食塩水」が表示されている例を示した。

なお、注射・点滴名選択欄１１９ａのポップアップメニューは、図１０ａ、図１０ｂで示す薬品名を列挙したテーブルから選択することによって作成される。本実施の形態では、耳鼻咽喉科の処置名のテーブル例を示した。他の科の処置名のテーブルを表示する場合は、画面下部の処置一覧のポップアップメニューをクリックして選択すればよい。

注射・点滴名表示欄１１９ｂの右隣には、薬品の処方量表示欄１１９ｃと注入方法表示欄１１９ｄが設けられている。本実施の形態では、薬品名「イセバシン」を例にとると、薬品の処方量表示欄１１９ｃに「２００ｍｇ」、注入方法表示欄１１９ｄに「静注」と表示されている例を示した。

なお、処置項目を追加したい場合は、項目追加ボタン１１９ｅをマウスでクリック等すればよい。

点滴については、希液表示欄１１９ｆと成分（内容）表示欄１１９ｇと希液量および内容量表示欄１１９ｈが設けられている。本実施の形態では、希液表示欄１１９ｆに「ソリタＴ-３」、成分（内容）表示欄１１９ｇに「ブロアクト」「ソル・コーテフ」「ロピオン」「トランサミンＳ」、希液量および内容量表示欄１１９ｈには、たとえば希液については「５００ｃｃ」、ブロアクトについては「２ｇ」がそれぞれ表示されている。

次回予約表示欄１２０は、患者の次回予約の日時が表示される。本実施の形態では、次回予約の日時が「０３．１０．１２ １３：００〜」と表示されている例を示した。

この次回予約の日時が表示されると、自動的に上記一覧表に（たとえば、上記グラフならば横軸に）この日付が記載される。

コメント欄１２１は、手書き編集ボタン１２１ａとコメント表示欄１２１ｂからなる。手書き編集ボタン１２１ａをマウスでクリックし、図７で示す手書き入力画面を表示させ、入力ペン３３で液晶タブレット３２に手書きで記載することにより編集することができる。手書き入力事項の記載が終了した後、図７の右下の完了ボタンをマウスでクリック等すると、手書き入力事項がコメント表示欄１２１ｂに表示される。手書き入力事項の記載をクリアしたいときは、図７の右下のクリアボタンをマウスでクリック等すればよい。

手書き入力用の装置は、現病歴欄１１２ｆの場合同様、電子化されて手書きのまま表示されるものとコード化されて活字に変換されてから表示されるものといずれであってもよい。

図１１は、既存カルテをオリジナルイメージを正確に再生する電子文書フォーマット形式に変換し、コントロールサーバ１の既存カルテファイル１２に保存されたものの画面表示例を示したものである。オリジナルイメージを正確に再生する電子文書フォーマット形式に変換したものとは、たとえばｐｄｆ形式に変換したものである。このような形式に変換することにより、既存カルテのデータ改ざんが容易にはできなくなる。

コントロールサーバ１や診察用通信端末３などで特定の患者のカルテの閲覧要求を行うと、電子カルテファイル１１から電子カルテを読み出すとともに、既存カルテファイル１２から既存カルテも読み出すので、特定の患者について双方のカルテをコントロールサーバ１や診察用通信端末３で閲覧することができる。

なお、コントロールサーバ１では、上記既存カルテに記載されている情報のうち、電子カルテ情報に該当する情報をデータベース１６に直接入力し、データベース総覧作成部１８でデータベース１６に入力した上記各情報の項目と各情報の経時的な推移とを上記グラフの経時的な推移と対比できるように時系列に並べて一覧表を作成することも可能である。

従って、既存カルテに記載されている情報も上記一覧表に反映することが可能になり、既存のカルテが存在している病院などで本発明にかかる医療情報電子化システムを導入しても、既存カルテと新たな電子カルテの２重の管理負担を軽減することができる。

図１２ａは、データベース総覧画面１８０を示したものである。データベース総覧画面１８０の左側には、担当医の表示欄１８０ａ（本例では「浪速大学付属病院 神戸太郎」と表示した。）、患者コード／患者名の表示欄１８０ｂ（本例では「大阪花子」と表示した。）、主病名表示欄１８０ｃ（本例では「慢性副鼻腔炎、下痢症」と表示した。）が設けられている。

主病名表示欄１８０ｃに下には、人体画像１８０ｄが表示されいてる。この人体画像１８０ｄには、後述する患者の主訴（問診Ｓ）と医師の診察（問診Ｏ）の指摘されている症状が発症している部位にそれぞれリンクボタン１８０ｅ（問診Ｓ）および１８０ｆ（問診Ｏ）が表示される。このリンクボタン１８０ｅ、１８０ｆをマウスでクリック等することにより、リンクボタン１８０ｅまたは１８０ｆが示してる部位に関する主訴情報または診察情報をデータベース１６から読み出して閲覧することができる。

従って、人体画像１８０ｄにより、複数の症状が発症している場合に、一画面上で発症箇所を把握することができ症状の視認性が向上する。また、人体画像１８０ｄ内のリンクボタン１８０ｅまたは１８０ｆにより、データベース総覧と主訴情報および診察情報とを簡単に逐一参照できるので治療計画を立てる上で必要な情報の閲覧がスムーズにできるようになる。

さらに、図示していないが、人体画像１８０ｄに、病巣部位の模式図を表示するようにしてもよい。たとえば、肺がんの場合に、人体画像１８０ｄの肺の位置に上記リンクボタン１８０ｅと１８０ｆとが表示されるほか、肺の模式図を網掛けで表示し、がんの部分を白抜きにするなどの表示をすればよい。

このような表示をすることにより、レントゲンやＣＴスキャンなどの検査結果の大まかな把握が、データベース総覧画面１８０上で可能となるため、より迅速な病状の把握が可能になり、視認性もさらに向上する。

なお、上記表示された病巣部位自体をリンクボタンにし、これをマウスでクリック等すると、実際のレントゲンやＣＴスキャンの画像が表示されるようにしてもよい。

人体画像１８０ｄの下には、患者コード入力欄１８０ｇが設けられている。この患者コード入力欄１８０ｇに患者コードを入力することにより、入力された患者コードに該当する患者のデータベース総覧が表示される。

データベース総覧画面１８０の右上には、アイコンメニュー１８０ｈが表示されている。具体的な内容は、図４ａのアイコンメニューと同じなので説明を省略する。

上記アイコンメニュー１８０ｈの下には、進捗グラフ１８１が表示されている。進捗グラフ１８１は、横軸１８１ａが診察日、縦軸１８１ｂが点数（主訴情報で入力した症状の程度の点数の集計と、診察情報で入力した症状の程度の点数の集計）である。この点数の集計は、データベース１６から主訴情報および診察情報の各症状の点数を点数計算部１７に転送し、点数計算部１７で集計することによって行なう。

各診察日ごとのそれぞれの集計された点数を結んで折れ線グラフ１８１ｃ、１８１ｄが形成される。上記点数の集計から進捗グラフ１８１作成までの一連の作業は、コントロールサーバ１のデータベース総覧作成部で自動的に行われる。

なお、診察日０９．２４の箇所は、空欄になっている。これは、電子カルテで次回予約情報１２０が入力されたが、実際に患者がこの日に来院しなかったことを示す。医師は、次回の予約を治療、処方する薬剤の量などから決定する。従って、予約通りに患者が来院しなかった場合は、治療計画で期待する効果（薬効など）が十分に得られない場合がある。従って、再度治療計画を立て直さなければならなくなる。このような場合に、来院しなかった日を消去して進捗グラフを１８１を作成すると正確な主訴、診察の経過を把握することできなくなり、治療計画の立て直しに資する情報としては不十分である。そこで、来院しなかった日を進捗グラフ１８１上で残すことととした。

なお、患者が複数の異なる病気で同時期に診察を受けている場合には、これらの病気ごとに同一画面上で区別して進捗グラフ１８１を閲覧できるように、たとえば進捗グラフ１８１の折れ線を病気ごとに色分けすればすればよい（図示せず）。

進捗グラフ１８１は、常に最新のグラフを表示するようになっているため、画面のスペース上治療開始からすべての進捗を表示することは不可能である。本実施の形態では、進捗グラフ１８１で表示できる日数は７日分であるため、スクロールボックス１８１ｅをマウスでクリックすることにより、さらに過去の進捗グラフ１８１を閲覧することができるようにした。

しかし、長期にわたる治療では、スクロールボックス１８１ｅで過去の進捗グラフ１８１を閲覧するのは、手間がかかり視認性も低下する。

そこで、過去データ一覧表示ボタン１８１ｆをマウスでクリック等することにより、図１２ｂの進捗グラフ一覧画面１８１１に移動できるようにした。

進捗グラフ一覧画面１８１１の下部には、期間入力欄１８１１ａが設けられている。この期間入力欄１８１１ａに閲覧したい期間を入力し、一覧ボタン１８１１ｂをマウスでクリック等すると期間入力欄１８１ａで入力し所望の期間の進捗グラフを表示することができる。

図１２ａに戻って、進捗グラフ１８１の下には、進捗グラフ１８１の経時的な推移と対比できるように時系列に投薬の推移を示した投薬表示欄１８２が設けられている。

投薬表示欄１８２の投薬推移表１８２ａは、本実施の形態では、進捗グラフ１８１の診察日の日付に従って処方された各薬剤の投与期間をそれぞれ線表で示した。

なお、投薬情報詳細閲覧ボタン１８２ｂをマウスでクリック等すると、データベース１６から電子カルテの投薬情報を読み出して投薬情報の詳細な内容が表示される。

投薬表示欄１８２の下には、進捗グラフ１８１の経時的な推移と対比できるように時系列に注射・点滴の推移を示した注射・点滴表示欄１８３が設けられている。

注射・点滴表示欄１８３の注射・点滴推移表１８３ａは、本実施の形態では、進捗グラフ１８１の診察日の日付に従って注射・点滴を行った日に印（白丸）をそれぞれで示した。

なお、注射・点滴情報詳細閲覧ボタン１８３ｂをマウスでクリック等すると、データベース１６から電子カルテの注射・点滴情報を読み出して注射・点滴情報の詳細な内容が表示される。

注射・点滴表示欄１８３の下には、進捗グラフ１８１の経時的な推移と対比できるように時系列にバイタルの推移を示したバイタル表示欄１８４が設けられている。

バイタル表示欄１８４のバイタル推移表１８４ａは、進捗グラフ１８１の診察日の日付に従って測定値をそれぞれで示す（図示せず）。

なお、バイタル詳細閲覧ボタン１８４ｂをマウスでクリック等すると、データベース１６からバイタル情報を読み出してバイタル情報の詳細な内容が表示される。

バイタル情報表示欄１８４の下には、進捗グラフ１８１の経時的な推移と対比できるように時系列に検査の推移を示した検査表示欄１８５が設けられている。

検査表示欄１８５の検査推移表１８５ａは、本実施の形態では、進捗グラフ１８１の診察日の日付に従って検査を行った日に印（白丸）をそれぞれで示した。

なお、検査情報詳細閲覧ボタン１８５ｂをマウスでクリック等すると、データベース１６から電子カルテの検査情報を読み出して検査情報の詳細な内容が表示される。

検査表示欄１８５の下には、進捗グラフ１８１の経時的な推移と対比できるように時系列に主訴の推移を示した主訴（問診Ｓ）表示欄１８６が設けられている。

主訴（問診Ｓ）表示欄１８６の主訴推移表１８６ａは、本実施の形態では、進捗グラフ１８１の各診察日ごとに主訴の程度を「−」「±」「+」「++」で評価して示した。

なお、主訴情報詳細閲覧ボタン１８６ｂをマウスでクリック等すると、データベース１６から主訴情報を読み出して主訴情報の詳細な内容が表示される。

主訴（問診Ｓ）表示欄１８６の下には、進捗グラフ１８１の経時的な推移と対比できるように時系列に診察の推移を示した診察（問診Ｏ）表示欄１８７が設けられている。

主訴（問診Ｏ）表示欄１８７の診察推移表１８７ａは、本実施の形態では、進捗グラフ１８１の各診察日ごとに主訴の程度を「−」「±」「+」「++」で評価して示した。

なお、診察情報詳細閲覧ボタン１８７ｂをマウスでクリック等すると、データベース１６から診察情報を読み出して診察情報の詳細な内容が表示される。

データベース総覧画面１８０の進捗グラフ１８１、投薬推移表１８２ａ、注射・点滴推移表１８３ａ、バイタル推移表１８４ａ、検査推移表１８５ａ、主訴推移表１８７ａ、診察推移表１８７ａは、データベース１６からデータベース総覧作成部１８を転送し、これらのデータをデータベース総覧作成部１８で処理することによって自動的に作成されるものである。

なお、本実施の形態では、データベース総覧画面１８０は、進捗グラフ１８１の経時的な推移と対比できるように投薬表示欄１８２、注射・点滴表示欄１８３、バイタル表示欄１８４、検査表示欄１８５、主訴（問診Ｓ）表示欄１８７、診察（問診Ｓ）表示欄１８７をから構成されているが、本発明の請求の範囲の趣旨に逸脱しない限り、この構成に限定されるものではない。従って、たとえば、進捗グラフ１８１だけでもよく、また、進捗グラフ１８１と主訴（問診Ｓ）表示欄１８７および診察（問診Ｓ）表示欄１８７とから構成されるものであってもよい。

ところで、以上の説明は、本発明の構成がシステムの場合についてであるが、上記機能をコンピュータ上で実現できるものであれば、コンピュータにインストール可能なプログラムの形態、さらには、このプログラムを記録したコンピュータ読取可能な記録媒体、たとえば、ＣＤ−ＲＯＭ、ＭＯ、ＦＤ等であってもよい。

さらに、上記プログラムが、通信ネットワーク網に接続されたプログラムサーバ等に記録され、使用時にこの通信ネットーワーク網を介してコンピュータに読み込まれて、このコンピュータの内部あるいは外部記憶装置に記録され必要に応じて実行される形態であってもよい。

コンピュータを利用してカルテ等の医療情報を電子化して作成および管理する場合に利用可能である。

本発明にかかる医療情報電子化システムの構成図 本発明にかかるシステムにアクセスする場合の初期画面表示例 主訴情報を入力する場合の第１画面（問診票）表示例 主訴情報を入力する場合の第２画面（問診票）表示例 主訴情報を入力する場合の第３画面（問診票）表示例 診察情報を入力する場合の第１画面（問診表）表示例 診察情報を入力する場合の第２画面（問診表）表示例 電子カルテ情報を入力する場合の電子カルテ入力画面表示例の１ 電子カルテ情報を入力する場合の電子カルテ入力画面表示例の２ 電子カルテ情報を入力する場合の電子カルテ入力画面表示例の３ 電子カルテ情報を入力する場合の電子カルテ入力画面表示例の４ 病名を列挙したテーブル画面表示例（カスタマイズ） 病名を列挙したテーブル画面表示例（５０音別） 手書き入力画面表示例 検査検索結果画面表示例 処置名を列挙したテーブル画面表示例 薬品名を列挙したテーブル画面表示例 薬品名を列挙したテーブル画面表示例 既存カルテ画面表示例 データベース総覧画面表示例 進捗グラフ一覧画面表示例

符号の説明

１ コントロールサーバ
２ ＬＡＮ／ＷＡＮ
３ 診察用通信端末
４ インターネット網
５ 患者用通信端末
６ 他の病院の通信端末
７ 救急病院の通信端末
８ 救急車搭載の通信端末
１１ 電子カルテファイル
１２ 既存カルテファイル
１３ 主訴情報ファイル
１４ バイタル情報ファイル
１５ 診察情報ファイル
１６ データベース
１７ データベース総覧作成部

Claims (32)

1. コンピュータを利用して、カルテ等の医療情報を電子化する医療情報電子化システムにおいて、カルテに記載される情報のうち、患者の主訴情報を主訴情報ファイルに入力する入力手段と、この患者の主訴に対する医師の診察情報を診察情報ファイルに入力する入力手段と、この主訴情報と診察情報とを蓄積する蓄積手段と、上記入力手段によって入力された最新の主訴情報および診察情報と上記蓄積手段によって蓄積された過去の主訴情報および診察情報とをそれぞれ診察の期日ごとに点数化する算出手段と、この点数に基づき主訴情報と診察情報の経時的な変化を一覧できる一覧表を自動的に作成する作成手段とを備えたコントロールサーバを設けたことを特徴とする医療情報電子化システム。
2. 上記コントロールサーバが、上記一覧表を閲覧できるように表示する表示手段を備えたことを特徴とする請求項１記載の医療情報電子化システム。
3. 上記コントロールサーバが、複数の症状と各症状の程度が選択可能に列挙されたテーブルを設定・表示し、上記主訴情報および診察情報の入力手段が、このテーブルから該当する１以上の症状とこの症状の程度とを選択する操作を行なうことにより自動的に上記主訴情報ファイルおよび診察情報ファイルに入力するものであり、上記算出手段が、上記症状の程度ごとに予め点数が設定され、選択された症状の程度に該当する点数を自動的に集計して算出するものであることを特徴とする請求項１または請求項２に記載の医療情報電子化システム。
4. 上記コントロールサーバが、上記テーブルとともに人体を模した画像であって主な部位にチェックボタンを設けたものを表示し、上記症状が選択されると、選択された症状が発症している部位のチェックボタンに自動的にチェックを入れることを特徴とする請求項１から請求項３までのいずれかに記載の医療情報電子化システム。
5. 上記一覧表の作成手段が、上記算出手段によって算出された点数の経時的な推移を一覧できるグラフを自動的に作成するものであることを特徴とする請求項１から請求項４までのいずれかに記載の医療情報電子化システム。
6. 上記一覧表の作成手段が、上記グラフの経時的な推移と対比できるように、上記算出手段によって算出された各点数を主訴情報および診察情報の各症状ごとに時系列に並べて作成するものであることをことを特徴する請求項１から請求項５までのいずれかに記載の医療情報電子化システム。
7. 上記コントロールサーバが、上記一覧表とともに人体を模した画像を表示し、主訴情報および診察情報の症状が上記入力手段により入力されると、上記人体を模した画像上で各症状が発症している部位にリンクボタンが表示される表示手段と、この表示されたリンクボタンを押下すると、上記蓄積手段で蓄積された主訴情報または診察情報から、このリンクボタンが表示される部位の各情報を読出す読出手段と、読み出された各情報が閲覧できるように表示する表示手段とを備えたことを特徴とする請求項１から請求項６までのいずれかに記載の医療情報電子化システム。
8. 上記コントロールサーバが、患者が複数の異なる病気で同時期に診察を受けている場合に、これらの病気ごとに同一画面上で区別して閲覧できるように一覧表を作成する作成手段を備えたことを特徴とする請求項１から請求項７までのいずれかに記載の医療情報電子化システム。
9. 上記コントロールサーバが、病名情報、診察時に行なう主訴情報、現病歴情報、既往歴情報、家族の病歴情報、医師の所見情報、検査情報、処置情報、投薬情報、注射・点滴情報、次回予約情報のうちいずれか１以上の情報から構成される電子カルテ情報を入力する入力手段と、これらの入力された情報から電子カルテを作成する作成手段と、作成された電子カルテを電子カルテファイルに保存する保存手段と、上記一覧表にこの電子カルテファイルに対応付けられたリンクボタンを設定・表示し、このリンクボタンを押下すると、この電子カルテを上記電子カルテファイルから読み出す読出手段と、この読み出された電子カルテを閲覧できるように表示する表示手段とを備えたことを特徴とする請求項１から請求項８までのいずれかに記載の医療情報電子化システム。
10. 上記電子カルテ情報を入力する入力手段が、手書きで入力したものを電子化またはコード化して入力するものであることを特徴とする請求項１から請求項９までのいずれかに記載の医療情報電子化システム。
11. 上記電子カルテ情報を入力する入力手段が、音声情報を入力するマイクその他の音声入力手段と画像情報を入力するカメラその他の画像入力手段とを備え、上記電子カルテを作成する作成手段がこれらの音声情報と画像情報とを電子カルテの一部として電子カルテ上から再生できるように電子カルテを作成するものであることを特徴とする請求項１から請求項１０までのいずれかに記載の医療情報電子化システム。
12. 上記電子カルテ情報の入力手段によって入力された次回予約情報で予約された日に患者が来院しなかった場合に、上記一覧表の作成手段がこの日を空欄にして一覧表を作成することを特徴とする請求項１から請求項１１までのいずれかに記載の医療情報電子化システム。
13. 上記コントロールサーバが、上記電子カルテファイルから、検査情報と処置情報と投薬情報と注射・点滴情報のうち１以上の情報を読み出す読出手段と、これらの読み出された情報を蓄積する蓄積手段とを備え、上記一覧表の作成手段が、上記グラフの経時的な推移と対比できるようにこの蓄積された各情報ごとの経時的な推移を時系列に並べるとともに、この一覧表上に各情報ごとのリンクボタンを設定・表示し、このリンクボタンを押下すると、上記蓄積手段によって蓄積された各情報を読出し、読み出された情報を閲覧可能なように表示することを特徴とする請求項１から請求項１２までのいずれかに記載の医療情報電子化システム。
14. 上記コントロールサーバが、オリジナルイメージを正確に再生する電子文書フォーマット形式に変換された既存のカルテを既存カルテファイルに保存する保存手段と、既存カルテファイルの閲覧要求があると上記既存カルテファイルから閲覧要求のあった既存カルテを読み出す読出し手段と、読み出された既存カルテを閲覧できるように表示する表示手段とを備えたことを特徴とする請求項１から請求項１３までのいずれかに記載の医療情報電子化システム。
15. 上記既存カルテファイルに記載されている情報のうち、上記電子カルテ情報に該当する情報を請求項１３記載の蓄積手段に蓄積させ、上記一覧表の作成手段が、この蓄積させた既存カルテの各情報ごとの経時的な推移を上記グラフの経時的な推移と対比できるように時系列に並べて作成するものであることを特徴とする請求項１から請求項１４までのいずれかに記載の医療情報電子化システム。
16. 上記主訴情報の入力手段が、ＬＡＮまたはＷＡＮを介して医師が使用する診察用通信端末またはインターネット網等の通信ネットワーク網を介して患者が使用する患者用通信端末から上記コントロールサーバに送信されることによって行なわれるものであることを特徴とする請求項１から請求項１５までのいずれかに記載の医療情報電子化システム。
17. 上記診察情報の入力手段が、上記診察用通信端末から上記コントロールサーバに送信されることによって行なわれるものであることを特徴とする請求項１から請求項１６までのいずれかに記載の医療情報電子化システム。
18. 上記患者用通信端末からインターネット網等の通信ネットワーク網を介して上記コントロールサーバに、患者の体重、血圧、食事の回数、食事の内容、運動の有無、睡眠時間のいずれか１以上の情報を含むバイタル情報を送信し、上記コントロールサーバが、この送信されたバイタル情報を受信してバイタル情報ファイルに入力する入力手段と、上記グラフの経時的な推移と対比できるようにこのバイタル情報を時系列に並べて上記一覧表を作成する作成手段とを備えたことを特徴とする請求項１から請求項１７までのいずれかに記載の医療情報電子化システム。
19. 上記電子カルテ情報の入力手段が、上記診察用通信端末からＬＡＮまたはＷＡＮを介して上記コントロールサーバに送信されることによって行なわれることを特徴とする請求項１から請求項１８までのいずれかに記載の医療情報電子化システム。
20. 上記診察用通信端末が、上記手書きで入力したものを電子化またはコード化して入力する入力手段を備えたことを特徴とする請求項１から請求項１９までのいずれかに記載の医療情報電子化システム。
21. 上記診察用通信端末が、上記音声入力手段と上記画像入力手段とを備えたことを特徴とする請求項１から請求項２０までのいずれかに記載の医療情報電子化システム。
22. 上記コントロールサーバが、上記診察用通信端末と、上記患者用通信端末と、検査技師、調剤薬局の職員、救急隊員、救急救命士、当直医、他の病院の医師などの閲覧者用通信端末とからＬＡＮ、ＷＡＮ、インターネット網等の通信ネットワーク網を介して上記一覧表または上記蓄積手段によって蓄積された各情報に対する閲覧要求があると、診察用通信端末と患者用通信端末と閲覧者用通信端末とからそれぞれ認証された範囲で閲覧できるように一覧表または上記各情報を表示させることを特徴とする請求項１から請求項２１までのいずれかに記載の医療情報電子化システム。
23. 上記コントロールサーバが、上記診察用通信端末と上記患者用通信端末と閲覧者用通信端末とのいずれか１以上の通信端末のうち、ＩＣカードのリーダ／ライタが接続された通信端末から、この通信端末の使用を許可された者が所有するＩＣカードをこのリーダ／ライタに読み込ませることにより、認証要求の信号をＬＡＮ、ＷＡＮ、インターネット網等の通信ネットワーク網を介して受信し、上記認証を行なうことを特徴とする請求項１から請求項２２までのいずれかに記載の医療情報電子化システム。
24. 上記コントロールサーバが、救急の場合に、救急隊員、救急救命士、当直医の上記閲覧用通信端末に接続されたリーダ／ライタに、患者が所有している上記ＩＣカードと救急隊員、救急救命士、当直医が所有しているＩＣカードとを読み込ませることにより、認証要求の信号をＬＡＮ、ＷＡＮ、インターネット網等の通信ネットワーク網を介して受信して認証し、少なくとも上記現病歴情報及び既往歴情報をこの閲覧用通信端末で閲覧できるように表示させることを特徴とする請求項１から請求項２３までのいずれかに記載の医療情報電子化システム。
25. 医療情報の電子化を行なうために、コンピュータを、上記患者の主訴情報ファイルに主訴情報を入力する入力手段と、上記医師の診察情報ファイルに診察情報を入力する入力手段と、主訴情報ファイルに入力された主訴情報と診察情報ファイルに入力された診察情報とを蓄積する蓄積手段と、入力された最新の主訴情報および診察情報と蓄積された過去の主訴情報および診察情報とをそれぞれ診察の期日ごとに点数化するために算出する算出手段と、この算出された点数に基づき主訴情報と診察情報の経時的な変化を一覧できる一覧表を自動的に作成する作成手段として機能させることを特徴とする医療情報電子化プログラム。
26. 医療情報の電子化を行なうために、コンピュータを、上記一覧表を表示する表示手段として機能させることを特徴とする請求項２５記載の医療情報電子化プログラム。
27. 医療情報の電子化を行なうために、コンピュータを、上記電子カルテ情報を入力する入力手段と、入力された電子カルテ情報から電子カルテを作成する作成手段と、作成された電子カルテを電子カルテファイルに保存する保存手段と、上記一覧表にこの電子カルテファイルに対応付けられたリンクボタンを設定・表示し、このリンクボタンを押下すると、この電子カルテを上記電子カルテファイルから読み出す読出手段と、この読み出された電子カルテを閲覧できるように表示する表示手段として機能させることを特徴とする請求項２５記載または請求項２６記載の医療情報電子化プログラム。
28. 医療情報の電子化を行なうために、コンピュータを、上記電子カルテファイルから、検査情報と処置情報と投薬情報と注射・点滴情報のうち１以上の情報を読み出す読出手段と、これらの読み出された情報を蓄積する蓄積手段と、上記一覧表の作成手段が、上記グラフの経時的な推移と対比できるようにこの蓄積された各情報ごとの経時的な推移を時系列に並べるとともに、この一覧表上に各情報ごとのリンクボタンを設定・表示し、このリンクボタンを押下すると、上記蓄積手段によって蓄積された各情報を読出す読み出し手段と、読み出された情報を閲覧可能なように表示する表示手段として機能させることを特徴とする請求項２５記載から請求項２７までのいずれかに記載の医療情報電子化プログラム。
29. 医療情報の電子化を行なうために、コンピュータを、オリジナルイメージを正確に再生する電子文書フォーマット形式に変換された上記既存のカルテを既存カルテファイルに保存する保存手段と、既存カルテファイルの閲覧要求があると上記既存カルテファイルから閲覧要求のあった既存カルテを読み出す読出し手段と、読み出された既存カルテを閲覧できるように表示する表示手段として機能させることを特徴とする請求項２５記載から請求項２８までのいずれかに記載の医療情報電子化プログラム。
30. 医療情報の電子化を行なうために、コンピュータを、上記既存カルテファイルに記載されている情報のうち、上記電子カルテ情報に該当する情報を請求項２８記載の蓄積手段によって蓄積させる蓄積手段と、この蓄積させた既存カルテの各情報ごとの経時的な推移を上記グラフの経時的な推移と対比できるように時系列に並べて上記一覧表を作成する作成手段として機能させることを特徴とする請求項２５記載から請求項２９までのいずれかに記載の医療情報電子化プログラム。
31. 医療情報の電子化を行なうために、コンピュータを、上記患者用通信端末からインターネット網等の通信ネットワーク網を介してこのコンピュータに、少なくとも患者の体重、血圧、食事の回数、食事の内容、運動の有無、睡眠時間のいずれか１以上の情報を含むバイタル情報を送信すると、上記コンピュータが、この送信されたバイタル情報を受信してバイタル情報ファイルに入力する入力手段と、このバイタル情報を上記グラフの経時的な推移と対比できるように時系列に並べて上記一覧表を作成する作成手段として機能させることを特徴とする請求項２５記載から請求項３０までのいずれかに記載の医療情報電子化プログラム。
32. 請求項２５から請求項３１までのいずれかに記載の医療情報電子化プログラムが格納されたことを特徴とするコンピュータで読取可能な記録媒体。

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