JPS6357041A - レ−ザメス - Google Patents

Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 ［産業上の利用分野］ 本発明はレーザメス、特にレーザ光による生体組織の凝
固作用を利用しながら患部の切開手術を行うレーザメス
に関する。

［従来の技術］ 近年、レーザ光による組織凝固作用を利用して癌、潰瘍
などの外科手術が行われており、例えば、Ｎｄ：ＹＡＧ
レーザを用いた肝臓の外科手術などに適用されている。

これは、切開する場所に予めレーザ光を照射して肝臓組
織の凝固・止血を行い、次いで切開のための集束した強
力なレーザ光を照射することにより患部の切開を行って
いる。

しかし、上記のように従来では、凝固のためのレーザ光
と切開のためのレーザ光の両者を照射することから、発
生装置なども複雑となり、また手術の手順においても煩
雑である。

そこで、従来では、外科用のメス記載を透過させる材料
を用い、切開はメスにより行うが、凝固を行う場合にの
みメスの先端の一部にレーザ光を供給して組織凝固を行
うことが提案されている（特公昭５９−２９２６０）。

［発明が解決しようとする問題点１ しかしながら、このような従来の装ばては、従来からの
外科メス形状のものを用いていることから、レーザ光の
入射及び出射効率が悪く、十分な凝固作用を得ることが
できないという問題がある。

また、従来のレーザメスではその形状が複雑であること
から製作が煩雑であり、レーザの凝固作用と切開の効率
との関係からも製作に無駄がある。

更に、レーザメス自体の切開能力においてもまだ不十分
であるなどの問題が残されており、簡単な構成にて効率
の良い作用を行うレーザメスが要請されている。

λ匪しユ刀 本発明は前記従来の問題点に鑑みなされたものであり、
その目的は、製作容易かつ簡略化された構成にて効率の
よい凝固及び切開を行うことのできるレーザメスを提供
することにある。

［問題点を解決するための手段１ 前記目的を達成するために、本発明に係るレーザメスは
、ＹＡＧレーザ光を患部に導く導光材日から成る円柱ロ
ッドを両側からカッティングしてその先端を第１の切開
刃として形成し、レーザ光による組ｎ’ｔｎ固を行いな
がら切開刃による患部切開を行うことを特徴とする。

［作用］ 以上の構成によれば、レーザメスとしての円柱ロンドに
入射したレーザ光は第１の切開刃の大部分にて散乱し切
開部分の組織凝固を良好に行うことができる。

［実施例］ 以下、図面に基づいて本発明の好適な実施例を説明する
。

第１図には、レーザメスの斜視図が示されており、導光
材料である石英あるいはり一フフイアなどの円柱ロッド
から成るレーザメス１０はその先端に向けて両側からカ
ッティングされる。そして、この場合、第２図に示され
るように、切出し角度を少し傾斜させて、図に示される
寸法を次のように定めることによりレーザメス１０を作
ることができる。

ａ＝ＲｃＯｔφ　、　　ｂ＝Ｒｃｏｔφ２゜１　　＝ａ
−ｂ、　ｃｘ＝　　ｔａｎ　　＜２Ｒ／１ｉ　）　。

ｊ！２＝２Ｒ／ｓｉｎ　ａ で与えられ、また刃付は角βはβ＝２φ１ｓｉｎαで与
えられる。

従って、図に示されるように、刃先角αの切出しナイフ
のようなレーザメス１０となる。

この実施例のレーザメス１０によれば、円柱ロッドの一
端であるレーザメス１０の光入射面には光ファイバー４
からのレーザ光が導入されることになる。

そして、このレーザメス１０の外周と第１の切開刃１２
の先端部を残した他の部分には鏡面加工がされており、
レーデ光はこの鏡面にて全反射するようになっている。

従って、第１の切開刃１２の先端にてし・−導光は散乱
し、患部組織に照射されることになる。

本発明は、レーザメス１０の本体を円柱ロッドにより構
成し入射面が円形となるから、光ファイバ１４からレー
デ光をレーザメス１０内に効率よく入射させることがで
き、またレーザメス１０の先端が切出しナイフのような
形状となっているため、切開力があり困難なく患部を切
開することが可能となる。

実施例では、組Ｉｌ！凝固を効率よく行うための工夫が
なされており、これを第３図、第４図、第５図に基づい
て説明する。

まず、前記第１の切開刃の先端には、第３図に示される
ように、第２の切開刃１６を形成し第１の切開刃１２に
比べて広い角度の刃とする。

このようにすれば、レーザメス１０内に導入されたレー
ザ光は第２の切間刃１６により散乱され、第５図に示さ
れるように、比較的限定された１１…１００の患部を良
好に照射することができるとともに、凝固効率を高める
ことができる。

更に、菱面効果を高めるためには、第４図（Ｃ）に示さ
れるように、第２の切間刃１６に失透加工を施してもよ
い。

この失透加工はガラス状態の第２の切開刃１６の表面に
結晶を析出させることにより行われ、この失透を形成す
る結晶によりレーザ光が多重散乱され、レーザ光を周囲
に均一に照射させることができる。

そして、この失透加工によれば、第２の切開刃１６自体
の溶融点が高くなり、レーザ光により溶けてしまうこと
が少なくなり、長時間の使用にも耐え得るという利点を
有する。

以上のような第１切開刃１２と失透加工が施された第２
の切開刃１６とを有するレーザメス１０によれば、患部
の切開部分にまずレーザ光が照射され、組織が凝固した
後に第２の切開刃にて患部の切開を行う。この場合、凝
固層の厚さは０．２〜Ｑ、５ｍｍ程度であるから、少し
切開した後にまたレーザ光の照射をするという操作を繰
り返すことにより患部の切開手術が行われる。

このような手術は、例えば肝臓などの癌の摘出について
行われるが、肝臓では他の臓器に比べて組織内における
血管の存在密瓜が高いことから、本発明のレーザメス１
０を用いれば組織の凝固が効率よくて゛きるため、極め
て良好な手術を行うことができるという利点を有する。

次に、第１の切開刃の他の実施例を第６図、第７図、第
８図に基づいて説明する。

第６図には、第１の切開刃１８を緩やかな曲率として刃
形成したものが示され、第７図には、第１の切開刃２０
をヘラ状の刃に形成したものが示されている。特に、ヘ
ラ形状の第１の切開刃１２によれば、組織を削るように
して手術を行う場合に有効である。

また、第８図は第１の切開刃２２を両刃型にしたことを
特徴としており、まず石英あるいはサファイアなどの円
柱ロッドから成るレーザメス１０はその先端に向けて両
側からカッティングされる。

このときの切出しは、角度を付けずに両側から中心に向
けて行い、このカッティング面を第１の切開刃２２の切
開面とする。そして、この切開面に中心から両側に向け
て、第８図に示されるような挟角刃２２ａと広角刃２２
ｂとをそれぞれ形成する。

従って、切開の目的に応じていずれかの切開刃を選択し
て用いることができ、挟角刃２２ａは比較的柔らかい組
織を、また広角刃２２ｂは比較的堅い組織を切る場合に
適宜選択して用いることができる。

［発明の効果］ 以上説明したように、本発明によれば、石英あるいはサ
ファイアなどの円柱ロッドを両側からカッディングして
ＶＪ１７ｉ１刃を形成するようにしたので、レーザ光を
効率よくレーザメス先端に導くことができ、簡略化され
た構成にて組織凝固を伴った外科手術が可能となる。

また、本発明のレー＋ｆメスは極めて簡単な手順により
製作できるので、低コス１〜のレーデメスが得られると
いう利点を有する。

【図面の簡単な説明】

第１図は本発明に係るレーザメスの実施例を示す斜視図
、 第２図は実施例の切開刃の形状を示す説明図、第３図は
第２の切開刃を形成したレーザメスを示す説明図、 第４図は第１の切開刃と第２の９ノ開刃との関係及び失
透加工を示す説明図、 第５図は第２の切開刃を有するレーザメスにより患部を
切開する揚台の説明図、 第６図、第７図、第８図は刃先形状の伯の例を示す説明
図である。 １０　・・・　レーザメス １２．１８．２０．２２　　・・・　第１の９ノ間刃１
４　・・・　光ファイバ １６　・・・　第２の切開刃 ２２ａ　　・・・　挟角刃 ２２ｂ　　・・・　広角刃。

Claims (4)

【特許請求の範囲】
1. （１）ＹＡＧレーザ光を患部に導く導光材料から成る円
   柱ロッドを両側からカッティングし、その先端を第１の
   切開刃として形成し、レーザ光による組織凝固を行いな
   がら切開刃による患部切開を行うことを特徴とするレー
   ザメス。
2. （２）特許請求の範囲（１）記載のレーザメスにおいて
   、第１の切開刃の刃先には第１の切開刃の角度より広い
   角度を有する第２の切開刃を形成し、第２の切開刃の両
   刃からレーザビームを照射することを特徴とするレーザ
   メス。
3. （３）特許請求の範囲（２）記載のレーザメスにおいて
   、第２の切開刃面は失透加工とし、レーザ光の散乱を均
   一にして止血効果を高めたことを特徴とするレーザメス
   。
4. （４）特許請求の範囲（１）、（２）又は（３）記載の
   装置において、第１の切開刃は鋭角型及び鈍角型の両刃
   を持つ両刃型の切開刃として形成したことを特徴とする
   レーザメス。