JPS6290148A - 縫合材アンカ−・アセンブリ− - Google Patents

縫合材アンカ−・アセンブリ−

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JPS6290148A
JPS6290148A JP61199165A JP19916586A JPS6290148A JP S6290148 A JPS6290148 A JP S6290148A JP 61199165 A JP61199165 A JP 61199165A JP 19916586 A JP19916586 A JP 19916586A JP S6290148 A JPS6290148 A JP S6290148A
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Abstract

(57)【要約】本公報は電子出願前の出願データであるた
め要約のデータは記録されません。

Description

【発明の詳細な説明】 （発明の分野） 本発明は、概略のところ、整形外相の外科処置の間に、
骨に縫合材を固定し、その後、該縫合材を、青へ靭帯を
取り付りかつ保持するのに使用できるようにするために
用いられる器具に関する。
（先行技術〕 身体の回復過程の間に靭帯が骨に付着することとなるよ
うに骨に対して靭帯を保持するべく、縫合材を用いて靭
帯を骨に当て、または取り付けるために、骨に縫合材を
固定することは、長い間、厄介なことであった。このよ
うな縫合材の固定は狭いスペースないしは限られた領域
（これらだけが外科医に許されるでおろう）においては
特に困難であり、かつこのような縫合材の固定作業は、
以前は、骨に穴を明り：ハトメを有するような装置をそ
の穴にねじ込み；しかる後に前記ハトメに縫合材を通す
、という別々の工程を含んでいた。
このような手順は、外科医がしばしばその範囲内で手術
を行わねばならない狭い、ないしは限られた領域におい
ては困難であり、かつ幾つもの工程を含むので、明らか
に非常に時間を浪費する。加うるに、穴を明け、穴にタ
ッピングをする工程を行う過程において、ねじ込まれる
アンカーを適正に受け入れる１つの穴が作り出されるま
でに、外科医が幾つもの穴を明けなければならないこと
は珍しいことではない。
これまで、身体の一部に縫合材を固定するために幾つか
の装置が採用されてきた。１つのこのような装置は米国
特許番号４，２４４，３７０のファーロウその他による
特許に示されており、これは身体の柔らかい組織内に挿
入物を位置決めする装置であり、本発明のように骨に固
定することに関するものではない。幾つかの装置が骨組
織内に手術器具を挿入するのを助けるために採用されて
きたが、このような装置は、ガイドピンを骨に穴明けす
るべく位置決めするために在来のドリルとともに用いる
ための装置でおる米国特許番号４．３８３．５２７のア
スニス等による特許において示されているようなもので
あった。上に引用されたアスニス等の特許において明ら
かにされている装置のような、骨組織に棒またはピンを
装着するための装置は、もちろん、よく知られてあり、
構造および機能のいずれにおいても本発明を予想させる
ものではない。
整形外科処置を実施するための器具の例はモリルににる
米国特許番号４．１４０．１１１およびトラウトナ等に
よる米国特許番号４，０９１，８８０の特許に示されて
おり、これらはドリル装置であって、本発明とともに使
用されることができる。加うるに、骨内に空洞を形成す
るためのドリル装置はラフトポウロス等による米国特許
番号４．３３７．７７３の特許に示されｔあり、これは
骨に穴を明りるための装置を含んでいるが、構造的およ
び機能的に本発明とは異なっている。
これまで、骨への縫合材アンカーの装着ないしは取り付
けは、上述のように、一般に複数工程の処理であり、か
つ外科医が人体内の限られた領域において手術しなけれ
ばな°らないときのように非常に困難な状態の下でしば
しばなされていた。このようなアクセス性を考慮すると
、最も望ましいと思う骨の場所に縫合材を取り付ける外
科医の能力はしばしば制限され、外科医は、よりアクセ
スしやすい場所で我慢しなければならなかった。本発明
は、非常に狭い、ないしは限られた領域において使用す
るに適する、単一の手術工程で用いるための装置を提供
することによって、外科医が靭帯をそこに固定すること
を選択したとき、前もって靭帯を取り付けられたアンカ
ーを青の最適な場所に植え付けるのを可能にする。した
がって、本発明は、骨へ縫合材を固定する処理を容易に
する機能を果す。さらに、このような縫合材は骨の最も
望ましい場所に正確に位置されることができるので、本
発明の使用は、本発明が使用される外科処置からｊｑら
れると期待できる結果を改善する。
［発明の要約〕 したがって、本発明の全般的な目的は、靭帯を骨に固定
するために縫合材が骨に固定されなければならない外科
処置において用いるための縫合材アンカーおよびそのた
めのドライバーを提供することである。
本発明の他の目的は、整形外科の外科処置を実施する際
に使用するための縫合材アンカーおよびそのためのドラ
イバーを提供することであり、前記外科処置において、
ドライバーを回転させることにより、縫合材アンカーは
骨に穴を明けるとともに該穴にねじ込まれ、ドライバー
をアンカーとの係合から解除することにより、アンカー
に取り付けられて該ア、ンカーから延び、靭帯またはそ
の他同様なものへ取り付けられる縫合材は、靭帯を引張
り、靭帯を前記骨と治療係合させるために使用されるべ
く露出される。
本発明のもう１つの目的は、単一の操作で骨に穴を明け
るとともに骨にねじ込まれることができ、かつ当該アン
カーに取り付けられた縫合材を含む縫合材アンカーを提
供することである。
本発明のもう１つの目的は、その場所にアクセスするこ
とが非常に制限されていても、骨の、ある場所に容易か
つ能率的に装着することができる縫合材アンカーを提供
することである。
本発明のさらに別の目的は、ドライバーを回転させると
、骨内へ良好に位置されるように縫合材アンカーが骨に
穴を明けるとともにねじ込まれ、前記ドライバーは、縫
合材アンカーが前記骨に装着された後、該縫合材アンカ
ーから離脱するための構成を含んでいる縫合材アンカー
およびそのためのドライバーを提供することである。
上記目的に従うて、縫合材アンカーおよびそのためのド
ライバーに係る本発明は、２溝付きドリルをその一端に
形成され、固定ねじを前記ドリルから位置をずらして他
端に形成されるように１つのユニットとして形成された
縫合材アンカーを含む。前記ねじは、アンカーが回転さ
れたとき、前記ドリルによって骨に形成された穴に螺入
するために、前記ドリルの端部から遠ざかるように傾斜
するねじ山にて形成されている。前記縫合材アンカーは
、前記ねじの端部付近において該アンカーに形成された
長手方向の穴、ないしは開口部を有しており、この穴は
前記ねじに近接した開口端部にあける大径部から小径部
へと中心方向に向って段差を設けられている。前記穴は
アンカー内で終端している。前記長手方向の穴の小径部
は、該穴に押し込まれる縫合材保持円板を受け入れるも
ので、該長手方向の穴への前記円板の押し込みは、好ま
しくは、該穴内への円板の浸入深さを制限し、円板が該
穴の端部に接触してそこに固着するのを防止するように
構成された円板挿入器具を使用Ｌノで行われる。前記円
板は、縫合材を該円板の中心の長手方向の穴に通されて
受け入れ、縫合材は該穴の背後において結び目を作られ
る。前記結び目の完全性は、挿入器具の使用によって前
記長手方向の穴への前記円板の挿入深さが制限され、前
記挿入器具が前記縫合材の結び目が前記穴の閉じられた
端部に密着するのを防止することによって保護される。
前記縫合材保持円板は外方に向って小径の端部から大径
の端部へ傾斜を有しており、前記小径の端部は前記アン
カーの長手方向の穴に最初に嵌め込まれるように丸めら
れている。前記縫合材はこの円板の小径端部の向う側で
結び目を作られている。前記縫合材保持円板は、前記）
フンカーの長手方向の穴に滑り込まされ、該穴の前記大
径部を通過し、該円板の大径端部が前記アンカーの長手
方向の穴の小径部に入り、該穴の壁に対し動かなくなり
、該壁に固着するまで前記長手方向の穴の小径部に挿入
される。これによって前記縫合材はアンカーから後方に
延びるようにアンカーに取り付けられ、ざらに前記ドラ
イバーに通される。
前記アンカーの端部付近の、長手方向の穴の大径部は、
好ましくは、六角形の外観を有するように６個の等しい
面を形成されており、このアンカーの端部にきつく嵌合
されるように同様に六角形の外観を有するように成形さ
れた前記ドライバーの端部を受け入れるようになってい
る。
これによって、前記アンカーは前記ドライバーに装着さ
れ、ドライバーが回転されるとアンカーもまた回転する
。
前記ドライバーは、六角形状を有する細いネック部を一
端に有するように形成され、かつこのネック部からアン
カーのドリル部にほぼ等しい直径を持つように９０度の
角度で外方に段差を設けられてａ３す、このドリル部に
ほぼ等しい直径部分はアンカーに続いて前記ドリルで明
けられた穴に収容されることができるようになっている
。前記ドライバーは再び９０度の角度で外方に段差を設
けられて肩部を形成しており、この肩部は、縫合材アン
カーが骨にねじ込まれたとき、骨に明（プられた穴の回
りの領域に当接するようになっている。
この後、ドライバーが回転され続け、ると、アンカーは
ドライバーの六角形の端部から離脱し、骨に適正に装着
される。
前記ドライバーは長手方向に穴を形成され、この穴はま
とめられた縫合材を収容するために、後方側で、前記肩
部にまで広げられている。このように構成されているの
で、アンカーがドライバーへから外れ、ドライバーが除
去されたとぎ、骨に靭帯を結合するための外斜処置にお
いて使用されるために縫合材はドライバーの六角形の端
部から引き出される。前記ドライバーの大径部は、整形
外科の外科’ｌｔａ置を行う際に使用するに適する手動
ドリルまたは電気モーター駆動のドリルの在来のヂャッ
クに適合するに十分な外径を有していることが理解され
なければならない。前記縫合材アンカ−とドライバーと
の組合せは、体１庁における非常に狭いないしは窮屈な
領域に挿入されるのを容易にし、さもなければ近付けな
いかまたは少なくとも縫合材を取り付けるのが非常に困
難でおる骨の一つの点ないしは区域において外科医が手
術を行うことを許すような直径を有している。
実際には、前記ドライバーを装着された前記縫合材アン
カーは、骨の一点に靭帯を結合するための整形外科の外
科処置において使用するために、殺菌状態で１つのユニ
ットとして整形外科医に供給される。このような外科処
置の実施において、前記縫合材アンカーは骨に対向する
身体の開口に位置され、アンカーの前記溝ドリル端部が
骨に穴を明けるようにドライバーを把持しているチャッ
クが回転され、前記ドリルはアンカーの最初のねじ山が
前記穴の側面に係合するまで回転する。前記最初のねじ
山は前記穴の壁に引掛り、この後、前記縫合材アンカー
の回転が続くと、ドリルの刃が骨に穴を明は続けるにつ
れて接続のねじ山が骨に引込まれ、ねじ込まれて行く。
前記縫合材アンカーは、ドライバーの肩部が前記穴の縁
に接触する深さに達するまで骨にねじ込まれる。これに
よって、ドライバーは前記明けられた穴にざらに深く浸
入することを制限され、ドライバーおよびアンカーが回
転し続けると、アンカーはドライバーの端部から外れ、
該アンカーは骨に定着する。前記ドライバーはその後体
腔から取り去られる。このドライバーの除去の間、テン
カーに結合された縫合材はドライバーの内部から引き出
され、骨に固定されたアンカーに接続されたままとなる
。そうすると、縫合材は、骨に靭帯を取り付けるために
外科医によって使用されることが可能になる。
前記縫合材アンカーは骨内に残留し、縫合材は靭帯がそ
の骨へ成長する回復過程において最終的には身体に吸収
される。
（詳細説明〕 損傷した、ないしは引き裂かれた靭帯の修復を伴う整形
外科の外科処置では、しば、しば縫合材または同様の手
段によって靭帯の端部を骨に取り付けることが必要にな
る。このような処置において、靭帯が骨へ成長してしま
った後、その回復過程の間に縫合材は身体に吸収される
。もちろん、このような縫合材を骨に固定するには、そ
れらの間に何らかの物理的な接続が必要になる。これま
で、このような骨への靭帯の取り付けは、一般に、骨に
適当な穴を明け、その穴にねじ状の装置をねじ込むとい
う別々な複数の工程を伴い、かつ前記ねじ状装置へ縫合
材を取り付けるための何らかの構成を含んでいた。この
ような従来の処置は、アンカーを固定し、縫合材をアン
カーへ取り付けるための器具類を操作するために、外科
医が十分な空間を持ち、骨の接触点へ手を接近させる必
要があった。もちろん、このように開放された作業領域
を必要とすることは、外科処置における靭帯の接続のた
めにより望ましいであろう骨の場所を使用する可能性を
制限し、近付き易いが必まり望ましくはない場所を外科
医が選択することを余儀なくさけでいた。したがって、
本発明以前においては、青の一点に靭帯を取り付けるた
めの修復外科処置を行う外科医は、近付き易いがあまり
望ましくはない骨の領域を使用することを余儀なくされ
る状況に遭遇することが多かった。
〔実施例） 第１図は本発明を縫合材アンカーおよびドライバー１０
（以下、器具１０という）において示し、前記器具１０
はアンカー１１とそのためのドライバー１２とからなっ
ている。前記アンカーの一端は溝付きドリルを有してあ
り、このドリルは、骨への靭帯の再取り付けを伴う外科
処置の実施において靭帯を取り付けるのに最適な点であ
ろうと外科医が信じる骨の区域の一点に接触するための
尖った端部１３ａを有している。これによって、外科医
は、ドライバーのボディー１７が保持される締め金また
はモータードライバーのチャック機構のいずれかととも
にドライバー１２の端部１９を回転させることによろて
アンカーの溝付きドリル１３に骨に穴を明けさせる。こ
の穿孔作業の間、溝付きドリル端部１３の全長が骨に侵
入してしまったとき、アンカー１１の溝付き下リル１３
と反対の端部、すなわちドリル１３から離れた端部に形
成されたねじ１４の最初のねじ山１５が骨に明けられた
穴の縁に係合する。この後、ドライバーが回転され続け
ると、ねじ１４は明【プられた穴にねじ込まれる。した
がって、ドライバーが回転され続けると、アンカーのね
じ１４が明【プられた穴内に完全に移動し、ドライバー
のカラー２０部分がアンカーに続いて前記明Ｃプられた
穴に入る。前記カラーは、該カラー２０の末端におって
該カラーから外方に９０度の角度で立ち上がる肩部２１
が、前記明けられた穴の周囲の骨の領域に係合するまで
前記明りられた穴に入り込む。この後、ドライバーが回
転され続けると、第２図に最も良く示されるドライバー
１２の六角形の端部１９がアンカー１１の六角形に形成
された端部１８との係合から外れるまでアンカー１１は
骨にざらに浸入して行く。これによって、ドライバー１
２はアンカーから離脱し、縫合材２４を、アンカー１１
内に接続され、かつ該アンカー１１から延びた状態とし
たまま、除去されることができる。外科医はアンカーか
らのドライバーの分離が起ったときを感知し、ドライバ
ーの回転を停止する。これによって、アンカー１１は骨
内に最適に位置される。
この後、外科医は縫合材２４を靭帯に接続し、引張り、
靭帯を骨の表面に治療のために取り付け、処置を完了す
ることかできる。
前記器具１０は第２図においては縦断面図で示されてお
り、第４図においてはアンカーの断面がドライバーの六
角形の端部１９から分解されて示されてあり、かつ縫合
材保持円板２５がアンカーと端部１９との間に位置され
て示されている。第２図には、前記器具の２つの構成要
素゛、すなわちアンカー１１およびドライバー１２が縦
断面図で示されている。前記アンカーおよびドライバー
１よ、以下に第４図、５Ａ図、５Ｂ図および５Ｃ図に関
して詳細に説明されるように分離できるが、これらは−
緒に操作され、ドライバーは上述のようにこれらが分離
されるまでアンカーを骨にねじ込む。
ドライバーからアンカーが分離すると、アンカーは骨に
所望の深さに装着され、１すじまたは２すじの縫合材が
骨に靭帯を取り付（プるためにアンカーから骨外に延び
る。
骨の一点にアンカー１１をねじ込むために、好ましくは
、アンカーは、該アンカーの相反対する面に切られ、該
アンカーに沿って延び、かつ該アンカーのドリルの尖っ
た端部１３ａと反対の端部、すなわち尖った端部１３ａ
から離れた端部に形成されたねじ１４の最初のねじ山１
５に交わる２個の溝１６を有してなる二溝付きドリルを
、該アンカーの一端に形成されている。
ねじ１４は複数のねじ山１５からなり、各ねじ山１５は
、好ましくは、ドリルの尖った端部１３ａに関し、垂直
に対し約３０度後方に傾斜する側面ないしは面を有し、
各ねじ山の他の側面ないしは面は、好ましくは、垂直に
対し約１２度の角度で形成される。前記ねじの勾配は最
初のねじ山が骨に明けられた穴に係合しかつ螺入するの
を容易にする。ねじ１４は、アンカー１１が回転すると
、各ねじ山１５が前記明けられた穴に係合しかつ螺入す
るようにし、これによってアンカーは第５Ａ図、５Ｂ図
および５Ｃ図に関して説明するように所望の深さまで骨
に浸入する。しかし、前記明けられた穴に螺入するのを
容易にする各ねじ山１５の各面の勾配は、前記穴から扱
き出されるのには抵抗し、それによりアンカーを骨に固
定する。第３図に示され、かつ以下に詳細に述べられる
ように、ドリル１３は、アンカーのドリル端部の相反対
する面として切られた２つの溝１６を有し、各面は本質
的には広いＶ字形を有し、■の１つの表面１６ａはすく
い面であり、各面はドリルの点１３ａからねじ１４の最
初のねじ山１５へ（部分的にはねじ山１５内まで）外方
にテーパーを付（プられている。加うるに、以下に詳細
に述べられるように各面は、アンカーに形成された長手
方向の穴に、第１図および３図の３０において示される
ように交差することとなる深さまでアンカー１１に切り
込まれている。
第２図の断面図に示されるように、ドライバー１２は、
アンカー１１を回転させるべくアンカー１１に嵌合する
ためのアンカー係合端として、アンカーのねじ１４付近
においてアンカー内に形成された長手方向の穴に形成さ
れた六角面領域１８の側面に緊密に嵌合して相対的に回
転不可能に接触するように形成された六角面の端部１９
を有する。このように構成されて、ドライバーの端部１
９の各側面は、アンカー１１の長手方向の穴の而１８に
接触し、ドライバーとアンカーとの間でトルクを伝達す
るためにドライバーに対しアンカーを回り止めし、これ
により、ドライバーが回転されるとアンカーもまた回転
される。ドライバー１２は六角形の端部１９から、骨に
明けられた穴へアンカーに続いて侵入するように溝付き
ドリル１３の径とほぼ同じ径を有するカラー２０へと、
外側方向に向って段差を設けられている。六角形の端部
１９およびカラー２０から外れて、ドライバーはざらに
９０度の角度で外側方向に向って段差を設けられて肩部
２１を形成されており、この肩部２１はボディー１７の
一端を構成している。ドライバー１２は端から端まで長
手方向に穴を明けられてあり、この穴の一部はドライバ
ーの六角形の端部１９およびカラー２０を貫通する第一
の区域２２を形成してあり、該区域２２はそこに通され
る２すじの縫合材２４を丁度収容する直径とされている
。前記長手方向の穴の第一の区域２２は、肩部２１の反
対側において広げられて、第二のより大きい空洞２３が
形成されてあり、この空洞２３内には２すじの縫合材２
４がまとめられて示されている。
前記第一の区域２２に通された２すじの縫合材２４はア
ンカー１１の長手方向の穴内に固定されている。アンカ
ー１１に縫合材２４を固定するために、第４図に最も良
く示されるように、縫合材２４を挿通されるように中心
部に穴２６を設けられた円板２５が備えられている。こ
のように穴２６に通された後、縫合材は前記円板から引
き扱かれるのを妨げるために、穴２６の向う側で２４８
において結び目を作られている。第２図および第４図の
拡大断面図に示されるように、アンカー１１はねじ１４
付近の開口端から該アンカー内の頂点２８にまで長手方
向に部分的に穴を明【ブられている。そして、この長手
方向の穴は細くなって小径の区域２７となり、該長手方
向の穴のアンカーの端部付近の前記第一の区域１８は六
角の面を持つように側面を加工されて示されており、前
記長手方向の穴は頂点２８で終端する。第４図の拡大分
解図に示されるように、前記円板２５はアンカーの前記
長手方向の穴内に装着されるように調整されている。前
記円板は、縁２９ａにおける大径部から縁２９ｂにおけ
る小径部まで該円板の外周２９に沿って傾斜面を形成さ
れてあり、縁２９ａは、好ましくは、以下に述べるよう
に前記長手方向の区域２７の壁に固着するように鋭い角
を持つように形成される。
第４図に示されているように、２すじの縫合材２４は円
板の穴２６に通され、２４ａにおいて結び目を作られて
いる。このような結び目は、好ましくは、−重の「一つ
結び」でおる。縫合材に引張力が作用されたどぎ、縫合
材が穴２６から扱は出るのを妨げるように、前記結び目
は穴２６より大ぎな直径ないしは断面を持たなければな
らない。
アンカー１１の長手方向の穴の区域２７内に円板２５を
装着するために、前記円板は六角形に面加工された穴１
８を通して小径区域２７に挿入される。角を付けられた
、または丸められた縁２９ｂは、前記区域２７に自由に
滑り入るように形成されているが、円板の他方の大径の
縁２９ａは、これを前記長手方向の穴に挿入するには前
記円板が該穴に無理に押し込まれる、すなわち圧入され
なければならないようになっている。これにより前記円
板２５は第２図に示されるＪ：うに前記長手方向の穴に
押し込まれ、円板の縁２９ａは前記長手方向の穴の壁に
食い込んで該円板が該穴から逆方向に扱けるのを妨げる
。前記円板２５は、好ましくは、挿入器具を用いてアン
カーの長手方向の穴に押し込まれる。好ましい挿入器具
（図示せず）は、該器具によって作用される力が円板２
５の中心に集中するように端部に角度を有しており、か
つこの端部からずれた所に制限肩部を有している。
この制限１Ｎ部は、円板が適正に区域２７に挿入された
とき、結び目２４ａが頂点２８にぶつがって押し潰され
ない前に、アンカーの端部に当接するようになっている
。前記挿入器具の角度は、前記円板を、縫合材に力が作
用されたとき、よりきつく固着す゛ることとなる凸面形
にするために選択される。
前記アンカーは最小の直径を有するように構成され、こ
れにより、骨に小さな穴のみを明ける。
したがって、円板２５および該円板がその中に位置され
るアンカーの長手方向の穴は、なるべく小さいが、縫合
材の結び目２４ａが頂点２８のすぐ近くで前記長手方向
の穴内にはまるように十分な直径のものでなければなら
ない。結び目２４ａを収容するために、開口３０が、ド
リルの溝１６を貫通して前記長手方向の穴へと設けられ
ており、これらの間口３０は、円板の縁２９ａが前記長
手方向の穴に侵入することを許ずように前記長手方向の
穴の壁が該開口３０１．１おいて若干撓むのを許すとと
もに、前記結び目が部分的に前記長手方向の穴内におい
て延びるのを許す。このように構成されて、円板２５の
縁２９ａは、該円板が穴２７内に挿入されたとき、前記
長手方向の穴の壁の金属に食い込み、縫合！、Ｊ　２４
に張力が作用したとぎに起るかもしれない円板の逆戻り
を妨げる傾向を持つ。実際に、以下の試験データで明ら
かにされるように、円板か前記長手方向の穴から抜（プ
出る前に縫合側が破断することが分った。
第５Ａ図、５Ｂ図および５Ｃ図は、骨３１にアンカーを
装着するためにドライバー１２によって回転されている
アンカー１１の作動を逐次示す。
第５Ａ図に示されるように、ドライバー１７の六角形の
端部１９と反対側の端部は、チＡ７ツク３３に取り付け
られている。チャック３３は、骨への穴明けを伴う整形
外科処置において使用するための手動または電気°Ｅ−
ター駆動の装置の在来のチャックであることが理解され
なければならない。
このようなチャックａ５よび装置はそれらを貫通して延
び、その中に２すしの縫合材を通過させて収容する空心
を有することができる。しかしながら、第２図に示され
るように、縫合材はドライバーの空洞部２３内に適当に
まとめられることが好ましい。このように構成されて、
縫合材をその中に有する器具１０は、予め包装された無
菌状態において、チャック３３に取り付けるために医者
に供給されることができる。
実施において、第５Ａ図、５Ｂ図および５Ｃ図に示され
るように、外科医は、チャック３３に嵌められたドライ
バーとともに、アンカー１１を挿入しようとする骨にア
ンカー１１のドリルの尖った端部１３ａを位置決めする
ことができる。この後、チャックを回転させることによ
って、第５Ａ図に示されるようにアンカーのドリル１３
は骨３１に穴３２を明ける。この穴明けは、ねじ１４の
最初のねじ山１５が穴３２の縁に係合するまで続く。こ
こにおいて、最初のねじ山１５は、ドリルの溝の１つと
の接続点にお（″）るその傾斜形態に助けられて、穴３
２の壁に食い込もうとし、その壁に引込まれ、該穴の壁
にねじを形成する。後続のねじ山１５は、この後、第５
Ｂ図に示されるように、最初のねじ山１５によって確立
された穴３２の壁のねじ溝にそれぞれ容易に螺入する。
第５Ｂ図は、ドライバーのカラー２０が明けられた穴３
２に侵入してしまう深ざまで骨にねじ込まれ、ドライバ
ーの肩部２１か穴３２の周囲の骨の部分に当接してしま
った１変のアンカー１１を示す。ここにおいて、ドライ
バー１２が回転し続けると、アンカー１１はざらに骨に
ねじ込まれていくが、骨に当接している肩部２１によっ
てドライバー１２のそれ以上の骨への侵入は停止される
。
これによって、アンカー１１は、回転され続けると、ド
ライバーの六角形の端部１９との係合から扱は出る。こ
のようなドライバー１２とアンカー１１との分離が起る
と、処置を行っている外科医は回転に対重る抵抗の変化
を感じ、そのときにドライバーの回転を終了することが
できる。これによってアンカー１１は第５Ｃ図に示され
るように骨に所定の深さに設置され、この後、外科医は
ドライバー１２を穴３２から゛引出すことによってドラ
イバーの端部１７内から２すじの縫合ｖＪ２４を繰り出
す。これで、縫合材は、アンカー１１がｈＵ′首されて
いる骨の点に靭帯の端部または一部を接続するために利
用できる。このような接続の後、時間の経過とともに、
人体の作用は、靭帯が骨のその場所に成長して行く間に
縫合材を分解する。
縫合材アンカー１１は、骨に永久的に残留するので、好
ましくは、身体内に残してあくことができるステンレス
鋼のような材料で形成される。
実際上、骨からアンカー］１を外ずに必要な張力は、円
板の穴２６から結び目２４ａを扱ぎ出すか、または縫合
材を破断するに必要な張力よりはるかに大ぎいことが分
った。したがって、結び目２／ｌａの結び方と縫合材の
強度は、外科処置における器具１０の使用において重要
である。実際に、以下に明らかにされるように、本発明
者によって結ばれた「一つ結び」の結び目２４．８を有
する１すじのＸ／　０．２　（５，０メトリツク）のイ
ージボンド（ｅｉｔｈｉｂｏｎｄ　）ブランドのポリエ
ステル縫合材を使用して沢山の試験がなされている。表
の最初の欄は試験番号を示す。縫合材に作用された張力
は真中の瀾にポンドで示されており、表の最後の欄は起
った事を示す。このデータから、この試験に対する縫合
材の平均強度は約１１，４ボンドで必つたことが明らか
である。
第　　１　　表 試験　ポンド　　結果 １Ａ　　　　　７　　　　　結び目が扱ける２Ａ　　　
１１　　　　結び目が抜（プる３Ａ　　　１３　　　　
結び目で破断 ４Ａ　　　　１４．５　　　結び目で破断上のことは、
本発明の最も失敗し易い点は、結び目２４ａにお【プる
アンカー１１への縫合材の接続であったことを示す。該
接続部にあける引張強度を増加するために、以下に示す
第２ｆ：！ットの試験において本発明者は、前記結び目
に生体適合性のセメントを塗った。前記セメントは前記
結び目で屹燥し、該結び目の領域上に堅い被覆を形成す
る。この試験の結果は、縫合材の引張強度は、前記被覆
または類似の堅い被覆によって評価できる程に増加する
ことを示す。
第２表 試験　　　ポンド　　結果 １Ｂ　　１番目の糸　　２１　　　　結び目で破断２Ｂ
　　２番目の糸　　１８　　　　結び目で破断３Ｂ　　
１番目の糸　　２０．５　　結び目で破断４Ｂ　　２番
目の糸　　２１　　　　結び目で破断上述のように本発
明は、縫合材アンカーｄ３よび該アンカーを骨に装着す
るように回転させる手段に存する。アンカーのドリル部
は、ここでは、好ましくは２溝ドリルからなるように示
されている。
前記２溝ドリルの構成は、１または２溝のツイストドリ
ル、またはフラットドリルのような他のドリル形状の場
合よりも小さい直径のドリルを使用することを可能にす
る。しかしながら、この開示の範囲内において他のドリ
ル溝底も使用できることは明らかでおる。また、ねじ１
４の各ねじ山１５はドリルの端部から遠ざかるように傾
斜して示されているが、このような傾斜は本発明の作動
に対し本質的ではなく、各ねじ山の両面は垂直に対して
等しく傾斜してもよいことは明らかでおる。
加うるに、アンカー１１の長手方向の穴の第二の区域２
７は、好ましくは３０においてドリルの溝１６の表面を
貫通するような直径のものでおると示されたが、前記長
手方向の穴がドリルの溝を突き破らなくても、円板２５
は確実にかつ永久的にアンカーの長手方向の穴に装着さ
れ１ｑることが理解されなければならない。したがって
、本発明の実施において開口３０は設けなくても良いこ
とが理解されなければならない。
本開示は、アンカーにドライバーを結合するための好ま
しい構成を、それぞれ、六角形すなわら６個の面を有す
る長手方向の空洞ないしは穴の部分１８に、回り止め係
合にて嵌合されるドライバーの端部に形成された六角形
すなわち６個の面を加工された表面１９として示した。
六角形すなわち６つの面は、回り止め係合を実現し、な
おかつアンカーの長手方向の穴内に円板２５を自由に通
過させるはぼ丸い領域を提供するので好ましい。
しかしながら、この開示の範囲内において、六角形以外
の相補表面を有するように形成されたドライバーおよび
アンカーの穴も使用できることは明らかでめる。しかし
ながら、このような他の形状を使用する際の刊限は、選
択された形状が円板２５の通過を許すようなものでなけ
ればならないか、または円板が前記長手方向の穴を通過
できるように適正な形状とされなければならないことで
ある。
例えば、３面の、すなわち三角形のドライバーの端部が
選ばれるならば、円板はアンカーの端部を通過できるよ
うに三角形に形成されなければならないし、またもちろ
ん、アンカーの長手方向の穴の狭くなった区１或、ずな
わち第二の区１ｆｉ、２７はその円板を収容するように
形成されなければならないであろう。
また、本発明は、好ましくは第２図に示されるように、
まとめられた縫合材２４をドライバーの空洞２３内に備
えるように示されているが、縫合材はドライバーを通り
越して延び、チャックおよびドリル装置の中空胴体部に
挿通することが許されることが理解されなければならな
い。ここにおいて、ドライバーは本開示の範囲内に保持
される。
縫合材アンカーおよびそのためのドライバーにお【プる
本発明の実施例がここに示され、説明されたが、この開
示は例としてだけなされたこと、ａ３よび本発明として
請求する特許請求の範囲の範囲内に入る主題から逸脱す
ることなしに、本開示の範囲内で変更が可能であること
は明らかである。
【図面の簡単な説明】
図面には、現在、本発明を実施するに最良の態様と見做
されるものが示されてあり、 第１図は本発明の縫合材アンカーおにびそのためのドラ
イバーの側面図であり、 第２図は第１図の縫合材アンカーａ３よび接続されたド
ライバーの長手方向の内部を示す、第１図の２−２線に
沿ってとられた縦断面図であり、第３図は第１図の３シ
３線に沿ってとられた前記アンカーの溝付きドリル部の
端面図であり、第４図は前記縫合材アンカーの長手方向
の穴に装着するために１列に並べられ、一方の面の向う
側において縫合材の結び目を設けられた縫合材保持円板
を示すとともに、前記アンカーに嵌合するために一列に
並べられた六角形のドライバーの端部を、該ドライバー
の長手方向の穴に縫合材を通された状態で示す第２図の
４−４線内においてとられた拡大分解断面図で必り、 第５Ａ図は一緒に接続された前記縫合材アンカーおよび
ドライバーを示し、ドライバーの端部は回転のためにチ
ャックに保持されて示されており、縫合材アンカーは骨
に穴を明けている、第５Ｂ図は明けられた穴の周囲の骨
に前記ドライバーの肩部が係合する点まで骨に前記アン
カーのねじ山がねじ込まれた状態で、骨に穴を明けてい
る第５Ａ図の縫合材アンカーを示し、第５Ｃ図は前記ド
ライバーが前記縫合材アンカーから分離された後の、骨
に装着されている縫合材アンカーを示し、縫合材アンカ
ーに取り付けられた前記縫合材はドライバーの端部から
引き出されて示されている。 １０・・・器具、１１・・・アンカー、１２・・・ドラ
イバー、１３・・・ドリル、１４・・・ねじ、１５・・
・ねじ山、１６・・・溝、１７・・・小ディー、１Ｂ・
・・六角面領域、１９・・・六角形の端部、２０・・・
カラー、２１・・・Ｆｎ部、２３・・・空洞部、２４・
・・縫合材、２４ａ・・・結び目、２５・・・縫合材支
持円板、２９ａ・・・大径の端、２９ｂ・・・小径の端
、３０・・・開口、３ゴ・・・骨、３３・・・チャック
。

Claims (15)

    【特許請求の範囲】
  1. （１）回転されたとき、骨に穴を明けるドリル手段を一
    端部に有するとともに、前記ドリル手段に続いて前記骨
    に螺入するように前記ドリル手段端部からずらして形成
    されたねじ山を備えたねじ手段を有する、人体に植え込
    むに適した材料によって形成された円筒形状のアンカー
    と、このアンカーが骨に取り付けられた後、縫合材が前
    記アンカーから延びるように、前記縫合材を前記アンカ
    ーに取り付ける手段と、前記アンカーを回転させる手段
    とを有してなる縫合材アンカー・アセンブリー。
  2. （２）前記アンカーのドリル手段は２溝ドリルで、該ド
    リル手段の２つの溝は、尖った先端から前記ねじ手段に
    交わるように前記アンカーの相反対する表面に切られて
    いる特許請求の範囲第１項記載の縫合材アンカー・アセ
    ンブリー。
  3. （３）前記ねじ手段は幾つかのねじ山を有し、各ねじ山
    の前記アンカーのドリル側の面はそれぞれ垂直から角度
    約３０度傾斜されている特許請求の範囲第１項記載の縫
    合材アンカー・アセンブリー。
  4. （４）縫合材を取り付ける手段は、縫合材支持手段を受
    け入れるように前記アンカーの端部に前記ドリル手段か
    らずらされて形成された長手方向の穴と、縫合材の端部
    を取り付けられて該縫合材の端部を保持するとともに、
    前記アンカーの長手方向の穴に拘束係合状態で嵌められ
    る縫合材保持手段とを有する特許請求の範囲第１項記載
    の縫合材アンカー・アセンブリー。
  5. （５）前記長手方向の穴は、縫合材の端部を受け入れる
    ために中心に穴を設けられた円板を前記縫合材保持手段
    として受け入れるために前記アンカーの中心に明けられ
    た穴であり、前記縫合材の端部は前記円板の穴に通され
    るとともに該円板の穴から引き抜かれるのを妨げるよう
    に結び目を設けられ、前記円板は前記アンカーの長手方
    向の穴に嵌め込まれ固着する特許請求の範囲第４項記載
    の縫合材アンカー・アセンブリー。
  6. （６）前記縫合材の端部に結ばれた結び目は硬化した被
    覆を該結び目上に設けるように生体適合性のセメントで
    被覆される特許請求の範囲第５項記載の縫合材アンカー
    ・アセンブリー。
  7. （７）前記円板は前記長手方向の穴に自由に侵入する小
    径端部を有し、該小径端部から、前記長手方向の穴内で
    終る大径端部へテーパーをなすように形成されている特
    許請求の範囲第５項記載の縫合材アンカー・アセンブリ
    ー。
  8. （８）前記長手方向の穴は前記アンカーの端部付近にお
    いて、前記アンカーを回転させる手段の端部を受け入れ
    るための幾つかの平らな区域を形成されており、前記ア
    ンカーを回転させる手段の端部は前記アンカーに回り止
    め係合するべく前記アンカーの端部に嵌合するように外
    周部に同数の平らな区域を形成されている特許請求の範
    囲第４項記載の縫合材アンカー・アセンブリー。
  9. （９）前記アンカーの長手方向の穴は端同士を接する６
    個の面で六角面を形成され、前記アンカーを回転させる
    手段は回り止め係合をするべく前記長手方向の穴に嵌合
    するように、同様に６個の面で六角面を形成されている
    特許請求の範囲第８項記載の縫合材アンカー・アセンブ
    リー。
  10. （１０）前記アンカーを回転させる手段は、円筒状のボ
    ディーを有し、かつ該ボディーの中心を貫通する長手方
    向の通路を有するドライバーであり、このドライバーは
    、前記六角面の末端において外側方向に向って段差を設
    けられて、前記アンカーのドリル端部と同じ径を有し前
    記アンカーに続いて該アンカーが骨に明ける穴に侵入す
    る円筒状のカラーを形成されている特許請求の範囲第８
    項記載の縫合材アンカー・アセンブリー。
  11. （１１）前記ドライバーは、前記六角形の端部およびカ
    ラー部分の末端において外側方向に向って段差を設けら
    れて肩部を形成され、この肩部は前記カラーに対し９０
    度をなし、かつ前記アンカーによって明けられた穴の回
    りの前記骨の領域に当接する直径を有している特許請求
    の範囲第１０項記載の縫合材アンカー・アセンブリー。
  12. （１２）前記円筒状のドライバーの、前記六角形の端部
    および前記カラーと反対側の端部は、在来のチャックに
    適合する直径を有している特許請求の範囲第１１項記載
    の縫合材アンカー・アセンブリー。
  13. （１３）前記長手方向の通路は、まとめられた縫合材を
    収容するように、小さい径から前記ドライバーの最大直
    径部分以内の大きな径へ拡大されている特許請求の範囲
    第１２項記載の縫合材アンカー・アセンブリー。
  14. （１４）前記長手方向の穴は、前記アンカーのドリル手
    段の表面上のある点に交差するように前記アンカーに形
    成されている特許請求の範囲第４項記載の縫合材アンカ
    ー・アセンブリー。
  15. （１５）前記ドリル手段は２つの溝を形成され、前記長
    手方向の穴は互いに反対側にある各溝上のある点に交差
    し突き破る特許請求の範囲第１４項記載の縫合材アンカ
    ー・アセンブリー。
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